A CONTRIBUIO DE JASPERS, BINSWANGER, BOSS E TATOSSIAN PARA A PSICOPATOLOGIA

FENOMENOLGICA The Contribution of Jaspers, Binswanger, Boss and Tatossian to

Phenomenological PsychopathologyLa Contribucin de Jaspers, Binswanger, Boss y Tatossian
para la Psicopatologa Fenomenolgica VIRGNIAMOREIRAResumo: Este artigo tem como
objetivo discutir as contribuies de quatro grandes nomes da tradio da Psicopatologia
Feno-menolgica: Karl Jaspers, que atravs de um mtodo descritivo-compreensivo fundou a
psicopatologia enquanto rea especfica do conhecimento com sua Psicopatologia Geral;
Ludwig Binswanger, o criador da Psicopatologia Fenomenolgica; Medard Boss que se props
a desenvolver uma psicopatologia de inspirao Daseinsanalticae, finalmente, Arthur
Tatossian que desenvolve uma psicopatologia do Lebenswelt(mundo vivido).Palavras-
chave:Psicopatologia fenomenolgica; Jaspers; Binswanger; Boss; Tatossian.Abstract. This
article aims to discuss the contributions of four big names of the Phenomenological
Psychopathology tradition: Karl Jaspers, whom through a descriptive comprehensive method
funded psychopathology as an specific area of knowledge with his GeneralPsychopathology;
Ludwig Binswanger, the creator of the Phenomenological Psychopathology; Medard Boss
whom tried to develop a psychopathology from a Daseinsanalyticinspiration, and finally,
Arthur Tatossian, whom develops a psychopathology of the Lebenswelt(lived
world).Keywords:Phenomenological psychopathology; Jaspers; Binswanger; Boss;
Tatossian.Resumen: Este artculo tiene como objetivo discutir las contribuciones de cuatro
grandes nombres de la tradicin de la Psicopatologa Fenomenolgica: Karl Jaspers, que a
travs de un mtodo descriptivo comprensivo ha fundado la psicopatologa en cuanto rea
especfica del conocimiento con su PsicopatologaGeneral; Ludwig Binswanger, el creador de
la Psicopatologa Fenomenolgica; Medard Boss que se ha propuesto a desarrollar una
psicopatologa de inspiracin Daseinanalticay, finalmen- te, Arthur Tatossian que desarrolla
una psicopatologa del Lebenswelt (mundo vivido). Palabras-clave: Psicopatologa
psicopatolgica; Jaspers; Binswanger; Boss; Tatossian. Introduo Psicopatologia [de psic(o)- +
patologia.] se define como patologia das doenas mentais ou como o estudo das causas e
natureza das doenas mentais. Psic(o) vem do grego psych que significa alento, sopro
de vida, alma. Patologia, afeco, dor, pato , que tambm provm do grego pathos que
significa doena, paixo, sen- timento. Ambos os termos foram introduzidos na lin- guagem
cientfica internacional a partir do sculo XIX (Cunha, 1997). O primeiro registro de utilizao
do termo psicopato- logia foi na Alemanha em 1878, com Emminghaus, mas, neste momento,
psicopatologia equivalia psiquiatria clnica. Enquanto mtodo e disciplina, a psicopatologia
nasce no incio do sculo XX, na Frana, com o filsofo Theodule Ribot e a criao do mtodo
psicopatolgico enquanto psicologia patolgica, um ramo da psicologia cientfica diferente da
psicologia experimental ou gen- tica (Bauchesne, 1993). A substituio do termo psicolo- gia
patolgica por psicopatologia ocorreu gradativamen- te, correspondendo a um deslizamento
de sentido, que se deu quando a psicologia patolgica se props a ser uma psicologia da
conduta, substituindo, paulatinamente, a linguagem das aes nervosas por uma linguagem
psi- colgica (Widlcher, 1996; Moreira, 2002). Em 1913, na Alemanha, com a publicao de
Psicopatologia Geral de Karl Jaspers, nasce a psicopa- tologia propriamente dita,
representando uma corrente diferenciada em relao vertente de Ribot, que se de-
senvolver como uma psicopatologia fenomenolgica. Este artigo tem como objetivo discutir
as contribuies singulares de Karl Jaspers, Ludwig Binswanger, Medard Boss e Arthur
Tatossian ao desenvolvimento da tradio da psicopatologia fenomenolgica. 1. Karl Jaspers e
uma Psicopatologia Descritivo- Compreensiva Karl Jaspers (1883-1902), mdico psiquiatra
alemo, foi tambm professor de filosofia na Universidade de Heidelberg. Seu pensamento
est assim imbudo, desde sua origem, de seu interesse em reunir as cincias na-

A Contribuio de Jaspers, Binswanger, Boss e Tatossian para a Psicopatologia

Fenomenolgica173Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g
oturais e as cincias humanas, caminho sobre o qual ele desenvolver a psicopatologia. Isto
foi possvel a partir da situao privilegiada de Jaspers, como filsofo, dispor para a
fundamentao de suas idias, dos elementos em-pricos acessveis na Clinica Psiquitrica de
Heildelberg (Rodrigues, 2005).A publicao de Psicopatologia Geral, em 1913, marca o incio
da psicopatologia enquanto campo especfico do saber, diferenciado da psiquiatria. A
proposta de Jaspers era integrar o modelo causalista-explicativo empregado pelas cincias
naturais, ao modelo histrico-compreen-sivo, prprio das cincias humanas, para a descrio
e compreenso do fenmeno psquico. O que conferiu valor central a esta obra foi,
especialmente, sua crtica metodo-lgica e sistematizao dos dados. Sua tarefa foi mapear
suportes conceituais e mtodos vigentes pelo exame de suas virtudes e limitaes na sua
aplicao individual, isto , a partir da descrio e compreenso de casos in-dividuais, Jaspers
props um modelo de psicopatologia geral, que na sua viso, poderia atender s aspiraes
cientficas (Rodrigues, 2005). Nas palavras de Jaspers, na introduo de Psicopatologia Geral:
A prtica da profisso psiquitrica se ocupa sempre do indivduo humano todo (...). Aqui, todo
o trabalho se relaciona com um caso particular. No obstante, para satisfazer as exigncias
decorrentes dos casos particulares, o psiquiatra lana mo, como psico-patlogo, de
conceitos e princpios gerais (Jaspers, 1913/1987, p. 11).A psiquiatria de sua poca era
entendida como par-te das cincias naturais, utilizando, unicamente, o mo-delo explicativo-
causal para compreender os fenme-nos objetivos. Com o objetivo de associar este modelo
ao modelo histrico-compreensivo, Jaspers introduz em Psicopatologia Geralo mtodo
fenomenolgico, que se tornou ento, a grande novidade do seu pensamento no mbito da
psiquiatria. Este fato gera, at os dias de hoje, muitos mal-entendidos no sentido de nomear o
trabalho de Jaspers como psicopatologia fenomenolgica, quando ele mesmo deixa muito
claro que a fenomenologia ape-nas um dos mtodos possveis para a psicopatologia. No
prefcio da stima edio de 1959 esclarece: Se, (. ..) o meu livro por vezes designado
como representante da corrente fenomenolgica ou da corrente de psicologia compreensiva,
s em parte esta designao correta, uma vez que o seu sentido mais compreensivo: a
saber o esclarecimento dos mtodos da psiquiatria em geral, de seus modos de concepo e
de seus caminhos de investigao (Jas- pers, 1913/1987, p. 7). Ou seja, Jaspers entende seu
mtodo como compreen- sivo, no como fenomenolgico, indicando com isto que a
compreenso inclui tanto o mtodo fenomenolgico (que para ele ser prioritariamente a
descrio), como o tradi- cional mtodo explicativo-causal. 1.1 A Psicopatologia como uma
Cincia Para Jaspers (1913/1987), a psiquiatria, como uma pro- fisso prtica, se volta para os
casos individuais enquanto que a psicopatologia, como uma cincia, se desenvolve no
domnio dos conceitos e das regras gerais, isto , sobre os modos das experincias, buscando
seu sentido geral: O objeto da psicopatologia o acontecer psquico realmente consciente.
Queremos saber o que os homens vivenciam e como o fazem. Pretendemos conhecer a
envergadura das realidades psquicas. E no queremos investigar apenas as vivncias hu-
manas em si mas tambm as condies e causas de que dependem os nexos em que se
estruturam, as relaes em que se encontram e os modos em que, de alguma maneira, se
exteriorizam objetivamente (Jaspers, 1913/1987, p. 13). O tema da Psicopatologia Geral de
Jaspers o homem todo em sua enfermidade psquica ou psiquicamente de- terminada. O
homem se diferencia do animal e ocupa um lugar especial, pois o esprito e a alma atuam
sobre as enfermidades psquicas. A alma, por sua vez, torna- se objetiva pelo que
perceptvel no mundo: fenmenos somticos, expresses, comportamentos e aes, bem
como na linguagem. Para Jaspers (1913/1987), a conscincia se caracteri- za como
conscincia objetiva, como interioridade real de uma vivncia, como auto-reflexo e
conscincia de si mesmo, como intencionalidade do sujeito e como o todo da vida psquica
momentnea. A noo de inconsciente, encontrada em Psicopatologia Geral, refere-se ao
no lembrado, o que no est relacionado com a ateno, o que inadvertido, o que d
origem. A ateno definida neste contexto como conscincia clara, onde se d a vivncia do
voltar-se para um objeto. A seleo de contedos cons- cientes e o afeto sobre o curso da
vida psquica condicio- nam a claridade da conscincia de uma vivncia. As noes de
percepo, enquanto conhecimento e reconhecimento de um dado fenmeno, e de
orientao, como rendimento apreensivo mais complexo, sero tam- bm fundamentais
psicopatologia fenomenolgica de Jaspers, compreendida por ele como fenomenolgica por
investigar o fenmeno subjetivamente: o psquico expres- sa o mundo do paciente atravs de
seu funcionamento, suas manifestaes e aes (Moreira, 2002) Ainda para Jaspers
(1913/1987), no seu propsito de construo de uma psicopatologia cientfica, a compre-
enso do fenmeno psicopatolgico pode ser esttica, ge- ntica (contextualizada) ou total, o
que implica na consti-
Virgnia Moreira174 Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g
otuio do indivduo, abordando a unidade da doena e a totalidade biogrfica. Sua
psicopatologia geral distingue quatro grupos de fatos a serem estudados: os fenmenos
vividos (conscincia), o rendimento objetivo (apreenso, memria e inteligncia), os
fenmenos somticos e as objetividades de sentido (estruturas de percepo). Na perspectiva
destes fenmenos, a expresso dos pacien-tes com relao aos seus sintomas se d pela
descrio do espao e tempo e a conscincia do corpo e da realida-de (Moreira, 2002).1.2 A
Introduo do Mtodo FenomenolgicoEmbora Psicopatologia Geralseja a fonte mais difun-
dida do mtodo fenomenolgico de Jaspers, neste livro ele est descrito de maneira sucinta.
O foco maior sobre a descrio fenomenolgica das experincias especficas sem oferecer
maiores detalhes do mtodo. em um traba-lho menos conhecido, de 1912 intitulado A
abordagem fenomenolgica em psicopatologia que a fundamenta-o, a descrio e a
aplicao do mtodo fenomenolgico so mais detalhadas (Rodrigues, 2005). No artigo de
1912, Jaspers observa que ao se exami-nar um paciente psiquitrico comum a distino
entre sintomas objetivos e subjetivos. Os sintomas objetivos so aqueles mensurveis, que
podem ser percebidos pelos sentidos tais como movimentos registrveis, a fisiono-mia do
indviduo, sua atividade motora, expresso ver-bal, aes e conduta em geral, que podem
incluir idias delirantes ou falsas memrias etc. Ou seja, os sintomas objetivos so todos os
contedos racionais comunicados pelo paciente sem o auxlio de qualquer empatia para
com o mesmo.No entanto, lembra Jaspers (1912/2005), existem os sintomas subjetivos que,
para serem compreendidos, exigem um processo subjetivo de transposio de si mesmo, por
assim dizer, ao psiquismo do outro indiv-duo; isto , pela empatia (p. 770). Os sintomas
subjeti-vos incluem as emoes como alegria, medo, tristeza: processos mentais que
necessitam ser inferidos a partir das manifestaes do paciente e que por isso, so con-
siderados pouco confiveis do ponto de vista cientfico. Trata-se da priorizao de uma
psicologia cientfica em detrimento de uma psicologia subjetiva. esta posio tradicional
que Jaspers (1912/2005) critica: Enquanto a psicologia objetiva, eliminando tudo aquilo que
ps-quico, se converte em fisiologia, a psicologia subjetiva ambiciona preservar a dita vida
psquica como objeto de seu estudo (p. 771). Tendo em vista a diversidade de fenmenos
psqui- cos existentes, Jaspers (1912/2005) assinala que, para se abordar questes subjetivas,
necessrio tornar claro qual a experincia psquica especfica referida a dife- rentes
fenmenos psquicos, identificando semelhanas e diferenas entre estes: Este trabalho
preliminar de representao, definio e classificao dos fenmenos, perseguido como
atividade independente, constitui a fenomenologia (...). Na esfera da investigao psicolgica
E. Husserl deu o primeiro passo crucial em direo a uma feno- menologia sistemtica, seus
antecessores antes nisto havendo sido Brentano e sua escola, assim como Th. Lipps (Jaspers,
1912/2005, p. 772). Para desenvolver o seu mtodo fenomenolgico na psi- copatologia,
Jaspers toma como base o primeiro Husserl o da psicologia descritiva (nesta fase, ainda
muito prximo do pensamento de Brentano) que foi interpre- tado por ele como uma
fenomenologia descritiva. Mas como bem assinala Rodrigues (2005), reconhecer que a
fenomenologia de Jaspers uma fenomenologia descri- tiva no deve se dar no sentido
pejorativo, como acon- tece freqentemente por parte de seus crticos. Jaspers se restringe
etapa descritiva como a etapa inicial para que se possa atingir o fenmeno subjetivo. Seu
objetivo era garantir a cientificidade da compreenso dos sinto- mas subjetivos. Assim, a
fenomenologia surge, para ele, como um m- todo visado para responder s necessidades de
cien- tificidade para a psico(pato)logia e, ao mesmo tempo, atender ao imperativo de no
excluso ao verdadeiro objeto de estudo destas disciplinas: a experincia subjetiva
(Rodrigues, 2005, p. 764). Ainda que Karl Jaspers no deva ser considerado o iniciador da
Psicopatologia Fenomenolgica um mal entendido comum em nossos dias cabe a ele, sem
dvi- da, o papel pioneiro de se preocupar com cientificidade do sintoma subjetivo. Foi esta
preocupao que fez com que ele buscasse na fenomenologia do primeiro Husserl um mtodo
que pudesse compreender cientificamente o sintoma subjetivo. Assim, deve-se reconhecer
que a fe- nomenologia de Jaspers no pode ser chamada de psico- patologia fenomenolgica,
justamente por sua concepo restritiva da experincia cientfica ligada ao dualismo
cartesiano da psique e do soma (Tatossian, 2006). Mas, como assinala Fdida (1998), a
psicopatologia geral de Karl Jaspers, pouco rigorosa fenomenologicamente, tem o mrito de
contribuir historicamente para a constituio de uma antropologia fenomenolgica em
psicopatologia (p. 109). possvel afirmar que em Jaspers se encontram os germes da
psicopatologia fenomenolgica desenvolvi- da posteriormente em Binswanger e toda a
tradio da psicopatologia fenomenolgica at os dias atuais. Enquanto um campo especfico
do saber cientfico que se funda na interseo da tradio histrico-com- preensiva das
cincias humanas com a tradio explica- tivo-causal das cincias naturais, a psicopatologia
deve a Jaspers no apenas a sua origem, mas seu desenvolvi- mento conturbado, sempre
envolvido pela discusso da
A Contribuio de Jaspers, Binswanger, Boss e Tatossian para a Psicopatologia
Fenomenolgica175Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g
osubjetividade versusobjetividade, que se mantm ainda em seu bojo na
contemporaneidade.2. Ludwig Binswanger: Uma Psicopatologia Fenome-nolgica Ludwig
Binswanger(1881-1966), mdico suo com formao psiquitrica junto a Bleuer e a Jung, no
Hospital Burghlzli, foi diretor do Sanatrio Bellevue, fundado por seu av, em Kreuzlingen, na
Suia. Iniciou sua carreira aderindo proposta clnica psicanaltica, mas foi gradu-almente se
afastando das proposies metapsicolgicas de Freud, medida em que seus estudos da
fenomenologia de Husserl e da ontologia fundamental de Heidegger iam se aprofundando
(Pereira, 2001). No seu texto Analyse Existentielle et Psychothrapie, Binswanger retoma
uma comunicao feita no Congresso Internacional de Psicoterapia em Barcelona em 1958,
em que deixa clara sua divergncia em relao psicanlise: Apesar de toda a nossa
admirao pela obra de Freud e toda a estima pela importncia gigantesca da psi-canlise no
plano da psicoterapia, nossa formao filosfica no nos permitiu reconhecer suas hipteses
filosficas, particularmente no que concerne rela-o entre corpo e alma, entre o instinto e o
esprito (Binswanger 1971c, p. 155).Ao contrrio da psicanlise, que havia sido criada por
Freud a partir de uma preocupao teraputica, a anli-se existencial de Binswanger teria
sido inicialmente um novo mtodo de pesquisa, que pretendia se contrapor ao da psiquiatria
tradicional: A direo de pesquisa ana-ltico existencial em psiquiatria surgiu da insatisfao
quanto aos projetos de compreenso cientfica da psi-quiatria da poca (Binswanger 1970, p.
115). Isto expli-ca o carter mais completo e elaborado da psicopatologia decorrente da
anlise existencial binswangeriana do que suas teorizaes sobre a psicoterapia propriamente
dita, tendo em vista que s secundariamente ela teria se orga-nizado como proposta de
tratamento. A Daseinsanalysede Binswanger instituiu um corte na tradio mdica e
psiquitrica da psicopatologia (Pereira, 2001).2.1 A Psicopatologia como um Campo
Diferenciado do SaberNa perspectiva de sua Daseinanalyse e de sua antro- pologia
fenomenolgica Binswanger (1971b) defendeu a idia j defendida anteriormente por
Jaspers, embora sobre outras bases de se especificar a psicopatologia em um campo
diferente do das cincias naturais, que enten- diam o homem como um sistema de funes de
ordem orgnica ligadas a processos naturais no tempo. Sua pro- posta da antropologia
fenomenolgica deveria ser a disci- plina para fundar a psicopatologia e a psiquiatria tendo
em vista que v nele [o homem] um ser pessoal que vive sua vida e cuja continuidade no
somente vivida, mas se vivendo, ela mesma se desdobra em histria (Kuhn & Maldiney
1971, p, 12). No seu famoso texto Fonction vitale et histoire int- rieure , publicado em
Introduction a lAnalyse Existentiele , Binswanger (1971b) reconhece a contribuio metodol-
gica de Jaspers em relao distino entre relaes de causalidade e de compreenso no
campo do acontecer ps- quico. As relaes causais se referem aos fatos concretos que
estabelecem conjunes constantes com o surgimen- to de certos quadros mentais. As
relaes de compreen- so visam a dar conta do encadeamento psquico de uma forma
compreensvel para ns. E ns j assinalamos re- petidas vezes que no podemos nos apoiar
nem em um conceito de valor causal de um lado, nem, por outro lado, naquele da
compreenso (Binswanger, 1971b, p. 55-56). Buscando a superao desta discusso que
remete du- alidade fsico x psquico: Binswanger prope que se examine, em seu lugar, a
questo mais fundamental: aquela do Ser e das rela- es do fenmeno psicopatolgico com
a existncia do que padece. Dessa forma a anlise existencial abriria a possibilidade de um
olhar sobre a totalida- de da existncia do homem. A dimenso histrica, anteriormente
evocada, decisiva no pensamento binswangeriano, na medida em que se apia na Da-
seinsalytik de Heidegger para construir suas prprias bases tericas e metodolgicas de
abordagem da psi- copatologia (Pereira 2001, p. 139). 2.2 A Analtica do Dasein de Heidegger
na Psicopato- logia Binswangeriana por partir da Anlise do Dasein heideggeriana que na
Daseinsanalyse de Binswanger os conceitos de tem- poralidade e espacialidade tero um
lugar de destaque. As dimenses fundamentais constituintes do Dasein os existenciais
descritos por Heidegger em Ser e Tempo so a temporalidade, a espacialidade, o ser-com-o-
ou- tro, a disposio, a compreenso, o cuidado (Sorge), a queda e o ser-para-a-morte
(Moreira, 2010). No seu tex- to Analyse existentielle et psychotherapie , Binswanger
(1971d) esclarece que: Ainda que Heidegger tenha sido para ns o pensador mais prestigiado
de nossos tempos, e que ano a ano mergulhemos mais fundo no corao de sua obra, nosso
propsito pessoal no era de estud-la como tal, mas de retirar dela o que seria til
psiquiatria, cujo fundamento e aprofundamento filosfico sempre haviam sido objeto de
nossas preocupaes (p. 156).
Virgnia Moreira176 Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g
o importante observar que a apropriao que Binswanger faz da Daseinanlysede Heidegger
para apli-c-la sua Daseisnanalyseno campo da psicopatologia, utilizando-se do mtodo
fenomenolgico, no se restrin-ge apenas a descrever as vivncias dos doentes e seus
encadeamentos psquicos ou naturais que levaram ao surgimento da doena, como o faz
Jaspers, mas apreen-der as condies particulares de existncia de um indi-vduo singular em
relao aos existenciais descritos por Heidegger no plano ontolgico. O mtodo
psicopatolgico de Binswanger visa descre-ver a experincia de mundo e as condies de
existn-cia tal como estas se do nas condies particulares do Dasein. Trata-se de uma
abordagem fenomenolgica, no sentido em que depende da abertura experincia concre-ta
do outro, mas, ao mesmo tempo, volta-se s estruturas a priorie transcendentais da
existncia, visando situar a or-ganizao especfica daquele indivduo enquanto Dasein, face a
seus existenciais. Trata-se, portanto, de descrever o mundo a partir da perspectiva e das
possibilidades da-quela existncia singular (Pereira 2001, p, 140).2.3 Umwelt, Mitwelt e
EigenweltEm um de seus primeiros escritos Grundformen und Erkenntnis menschlichen
Daseins(Formas fundamentais e conhecimento da existncia humana), publicado em 1942
, Binswanger descreve modos simultneos de ser no mundo de seus pacientes, distinguindo
trs regies do mundo: Umwelt, Mitwelte Eigenwelt. Ainda que os es-critos posteriores de
Binswanger tenham ampliado suas anlises para modos existenciais de ser no mundo, esta
definio dos trs modos de ser no mundo passou a ser bastante conhecida e associada ao
nome de Binswanger, tanto como por conta dele ter utilizado estes trs mo- dos de ser no
mundo para analisar seu conhecido caso de Ellen West (Binswanger, 1977), como pelo fato
desta definio ter sido utilizada e divulgada por Rollo May, nos Estados Unidos. Em seu livro
A Descoberta do Ser , Rollo May (1988) resume os trs modos de ser-no-mundo de
Binswanger. O primeiro modo o Umwelt , que significa literal- mente o mundo ao redor.
o mundo natural, o mundo biolgico, conhecido por ambiente. O Umwelt o mundo material,
que cerca a todos os animais e seres humanos, abrangendo necessidades biolgicas,
impulsos e instin- to. o mundo dos ciclos naturais do dormir e acordar, do nascer e morrer, o
mundo que imposto a cada um ns pelo nascimento. O segundo modo o Mitwelt o
mundo dos inter-relacionamentos, o mundo com o outro, que caracteriza o humano. Os
animais vivem apenas no Umwelt . O ser humano no existe seno no Mitwelt , que a
caracterstica bsica do Dasein : ser-no-mundo. Pode- se dizer que os animais tm um
ambiente, enquanto que os seres humanos tm um mundo, que envolve suas re- laes com
os outros indivduos, com a famlia e a co- munidade. O Mitwelt o modo de ser no mundo
social. Finalmente, o terceiro modo o Eigenwelt o mundo prprio, o eu, que inclui um
corpo. O Eigenwelt pres- supe uma autoconscincia, uma percepo de si mesmo, um auto-
relacionamento que tambm est presente ape- nas nos seres humanos. No se trata de
uma experincia meramente subjetiva, ao contrrio, a base sobre a qual nos relacionamos a
partir da percepo do que uma coi- sa qualquer no mundo significa para mim. Binswanger
estava preocupado em descobrir a viso de mundo de seus pacientes, o mundo vivido de
cada um. Neste sentido que considerou importante, na cl- nica, que envolve principalmente
a relao intersubjeti- va mdico-paciente, observar como o paciente vivencia cada uma
dessas dimenses de ser-no-mundo. Ainda que Umwelt , Mitwelt e Eigenwelt sejam trs
regies de mun- do diferentes, eles sero sempre modos simultneos de ser-no-mundo. 2.4
Mtodo Fenomenolgico x Mtodo Psicopatolgico No seu texto De la Phnomenologie ,
Binswanger (1971c) discute as diferenas metodolgicas entre a feno- menologia e a
psicopatologia, lembrando que a pesquisa fenomenolgica das essncias diferente da busca
dos fatos patolgicos: Desde que a psicopatologia e ser sempre uma cincia da
experincia ou dos fatos, ele no querer nem poder jamais aceder em uma generalidade
absoluta, a uma intuio das essncias puras (...). Entendemos, por outro lado que no
insensato falar de uma fenomenologia psicopatolgica , apesar desta profunda diferena
entre a pesquisa dos fatos psicopatolgicos e a pesquisa fenomenolgica das essncias (p.
101). Binswanger (1971c) adverte que, se por um lado uma fenomenologia psicopatolgica
no pode buscar as es- sncias, por outro importante que no se cometa o en- gano de
realizar uma psicopatologia meramente descri- tiva ou subjetiva. Uma fenomenologia
psicopatolgica busca o sentido, a significao da palavra, a experincia vivida. Busca se
introduzir dentro em lugar de julgar sobre a significao da palavra, tal como longamente
explicado no seu conhecido exemplo do paciente com alucinao que ao ser perguntado se
ele estaria escu- tando vozes, responde: No, eu no escuto vozes, mas noite as salas-de-
falar esto abertas e que elas fos- sem dispensadas eu gostaria. Ao descrever as longas
conversas com este paciente, o psiquiatra suo mostra que, no fenmeno particular, a
pessoa se faz conhecer e, inversamente, o fenmeno que faz o psicoterapeuta penetrar na
pessoa.
A Contribuio de Jaspers, Binswanger, Boss e Tatossian para a Psicopatologia
Fenomenolgica177Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g
oDo ponto de vista do fenomenlogo, o essencial de tais fenmenos psicopatolgicos reside
em que voc no v jamais um fenmeno isolado, mas aquele que se desenrola sobre um
plano de fundo de um Eu, de uma pessoa, ou, dito de outra forma, ns o vemos sempre como
expresso ou manifestao emanando de tal ou tal pessoa (Binswanger, 1971c, p. 105).E
mais adiante no mesmo texto: O fenomenlogo, analisando a experincia psicopato-lgica
vivida, (...) busca se familiarizar com as signi-ficaes que a expresso verbal do doente
despertam nele (...). No lugar de refletir sobre sua relao com ou-tros fenmenos psquicos
anormais e suas condies de apario, ele busca apenas os sinais distintivos imanentes a
esta experincia psicopatolgica e o que se pode descobrir nela (Binswanger, 1971c, p.
116).2.5 A Psicopatologia FenomenolgicaA partir deste arcabouo terico e metodolgico
que, na introduo do seu livro Introduction a lAnalyse Existentielle, Binswanger (1971a)
afirma que o ser-psi-quiatra depende referencialmente do encontro e da com-preenso
mtua com o outro tomado em sua totalidade e ele est dirigido compreenso do homem
em sua tota-lidade (...) (p. 47). Nesse sentido, entende que a psiquia-tria uma cincia do
homem, da presena humana, cuja misso enquanto cincia discriminar o que se aplica ao
doente ou ao sadio e buscar a maneira como a presena do doente pode ser modificada em
uma presena sadia. Assim, o pro-jetocientfico da psiquiatria no mais a psychdoente, e
seus transtornos funcionais, nem to pouco se trata mais do doente do esprito com suas
ano-malias de comportamento, mas do homem (Binswanger 1971d, p. 157).A
psicopatologia deve ser entendida como o que se afasta da estrutura apriorstica do ser em
suas catego-rias ontolgicas. A presena perturbada se caracteriza como o extravio ou o
malogro da sua realizao ontol-gica, de maneira que uma s categoria passa a servir de
fio condutor do projeto de mundo (May, 1988). A pre- sena fica limitada em torno de uma
categoria existen- cial prioritria (os chamados existenciais de Heidegger). Por exemplo,
quando a presena fica limitada em torno da corporalidade, temos o Dasein hipocondraco ou
o bulmico; na temporalidade temos o melanclico ou o manaco (Tatossian, 2006); na
espacialidade encontra- mos o agorafbico, e assim por diante. Ocorre a o que Binswanger
vai chamar de formas de existncia frustra- da, onde o indivduo se fecha em si mesmo
perdendo o eixo comum com o mundo do outro. A presena psicopa- tolgica se projeta assim
de diferentes formas: presena perdida (melancolias), momentnea (manias), vazia (es-
quizofrenias), exibicionista (histeria) e controlada (trans- torno obsessivo-compulsivo). Ainda
que o Dasein seja um conceito fundamental na teoria da psicopatologia e da psicoterapia de
Binswanger, e ele se utilize amplamente do pensamento de Heidegger em seus livros, seu
pensamento permanece mais prxi- mo do de Husserl do que do de Heidegger (Loparic, 2002;
Tatossian; 2006, Freire, 2008; Gonalves, Garcia, Dantas & Ewald, 2008; Mattar & Novaes de
S, 2008; Moreira, 2010). O proprio Heidegger (2001), no seminrio de 23 de novembro de
1965, em Zollikon, na Suca explici- ta: A fenomenologia de Husserl, que ainda o influencia
[Binswanger], a qual permanece fenomenologia da cons- cincia, impede a viso clara da
hermenutica fenomeno- lgica do Dasein (Heidegger 2001, p. 146). Binswanger
reconheceu este fato, o que o levou a propor, por ocasio do I Congresso de Psiquiatria, em
1950, em Paris, a ideia de uma Anlise Antropolgica-Fenomenolgica. Esta denominao
no chegou a ser amplamente utilizada e foi, finalmente, sob a denominao Anlise
existencial que seu trabalho passou a ser divulgado nos ltimos anos, agora com a sua
concordncia que, no mesmo congres- so, de 1950, fora negada por no querer que sua
proposta fosse associada com o pensamento de Sartre (Verdeaux & Kuhn, 1971). Para alm
das vrias denominaes assumidas pela extensa obra de Binswanger Dasinsanalyse,
Anlise Antropolgica-Fenomenolgica, Anlise Existencial , no mbito da psicopatologia sua
contribuio fenome- nolgica foi de tal magnitude que Binswanger passou a ser considerado
o pai da psicopatologia fenomenolgica (Van den Berg, 1994; Moreira, 2010). 3. Medard
Boss: Uma Psicopatologia de Inspirao Daseinsanaltica Medard Boss (1903-1990), mdico
psiquiatra tam- bm suo, foi analisado por Freud e influenciado por Bleuler, com quem
trabalhou por quatro anos no Hospital Burghlzli. Quando estudou em Berlim teve professores
do crculo de Freud, como Karen Horney e Kurt Goldstein. Foi, tambm, scio de Jung, que
propunha uma psican- lise diferente da proposta freudiana. No prefcio primeira edio
dos Seminrios de Zollikon , de Martin Heidegger, editado por Boss (1976), este descreve seu
encontro com Heidegger. Conta que, quando serviu na guerra, pela primeira vez em sua vida
ficara entediado: Aquilo que chamamos tempo tornou- se problemtico. Comecei a refletir
sobre essa coisa. Procurei ajuda em toda a literatura a esse respeito a que tive acesso. Por
acaso encontrei num jornal uma nota so- bre o livro Ser e Tempo , de Martin Heidegger (p.
10). Neste prefcio, Boss relata o quanto lhe parecera di- fcil e intrigante, a leitura da obra de
Heidegger, tendo em vista sua formao cientfico-mdica. De forma que,
Virgnia Moreira178 Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g
oainda que houvesse sido desestimulado por colegas que designavam a Heidegger de nazista
(que Boss argumen-ta serem calnias), em 1947 entrou em contato por carta com Heidegger
de quem se tornou amigo pessoal, se cor-respondendo ao longo de cerca de 30 anos. Durante
dez anos, a partir de 1959, Boss deu incio coordenao de uma srie de seminrios
ministrados por Heidegger em sua casa em Zollikon, na Sua, para cerca de 70 psiquiatras e
estudantes de psiquiatria. Estes seminrios tornaram-se famosos nos meios psiquitri-co e
psicolgico clnico, pois se constituiu em momento nico em que Heidegger mais
profundamente descreve sua Analtica do Daseinpara um pblico de psiquiatras, e no de
filsofos (o que, conta Boss, era de interesse de Heidegger que visava a um maior pblico que
o filosfi-co). Estes seminrios, bem como as cartas trocadas entre Medard Boss e Martin
Heidegger foram publicados no livro Seminriosde Zollikon, cuja edio em portugus, em
1976, se deveu iniciativa do mdico e psicoterapeu-ta brasileiro, Solon Spanoudis, quem,
por sua vez, troca-ra cartas com Boss convidando-o a participar de alguns seminrios no
Brasil, a partir de 1973. interessante observar como a origem da Daseinsanalysede Boss se
diferencia da de Binswanger, no sentido de que o que moveu Boss ao encontro com
Heidegger foi um interesse pessoal e no terico, a partir de sua prpria vivncia de tdio
durante a guerra (tema so-bre o qual Heidegger escrevera). Enquanto Binswanger foi antes
de tudo levado a penetrar no pensamento desse fi-lsofo por um impulso puramente
cientfico e no, como Freud, por um interesse de ordem teraputica, foram so-bretudo
preocupaes teraputicas que determinaram a escolha de Boss. Esperava em primeiro lugar
que as re-centes consideraes filosficas de Heidegger lhe fossem teis no domnio da
teraputica (Boss & Condrau 1997, p. 26). O artigo de autoria de Boss, publicado em 1997 na
Revista da Associao Brasileira de Daseinsanalyse, onde ele faz uma apresentao pessoal
da Analtica do Dasein de Heidegger intitulado Encontro com Boss (Boss, 1997). 3.1 A
Daseinsanalyse de Boss Descontente com os fundamentos da psiquiatria tradicional e, de
incio, estimulado pelos trabalhos de Binswanger, Boss se voltou para o pensamento de
Heidegger, desenvolvendo todo o seu trabalho, ao longo dos anos que se seguiram, em torno
da sua Analtica do Dasein . Acreditava que a psicopatologia muito se enrique- ceria por um
pensamento que no permitia a colocao da distino cartesiana sujeito-objeto e que, por
outro lado, aproximava a medicina da psicologia. Por isso conside- rava que a Daseinsanalyse
no deveria ser considerada simplesmente mais uma escola: , antes de tudo e pri-
mordialmente uma nova abordagem do conjunto dos fe- nmenos normais e patolgicos do
existir humano (. ..) tem como intuito ver sem deformaes aquilo que se mostra a ns do si-
mesmo (Boss & Condrau, 1997, p. 26). A concepo Daseinanaltica de Boss parte da ob-
servao de que o homem nunca se encontrou primor- dialmente sozinho, subsistindo
sozinho; o homem pode se relacionar de diferentes modos, mas no pode no se relacionar;
mesmo a indiferena um modo de relao; os homens esto sempre e primordialmente co-
existindo perto das mesmas coisas de um mesmo mundo, contri- buindo primariamente em
comum, embora cada um a seu modo, para manter aberto este mundo, o que se constitui no
carter fundamental de ser-com-o-outro primordial (Boss & Condrau, 1997). Ou seja, o
existencial ser-com- o-outro central, ainda que Boss tambm d ateno aos outros
existenciais descritos por Heidegger tais como a temporalidade, a espacialidade, a disposio,
o cuidado (Sorge), a queda e o ser para a morte. Boss retoma assim, o mais ao p da letra
possvel, as idias de Heidegger em Ser e Tempo , onde o grande filsofo distingue, no Dasein
, os planos ntico (plano relacionado elucidao da exis- tncia do Dasein ) e ontolgico,
que a apresentao das estruturas existenciais do ser, dimenses fundamentais
constituintes do Dasein que Heidegger chamar de exis- tenciais. O ntico se refere ao
ente, enquanto o ontolgi- co diz respeito ao ser (Heidegger, 1989). Com base no existencial
ser-com-o-outro a Daseinsanalytik de Heidegger, retomada por Boss, en- tende a existncia
humana como uma abertura estendida e transparente, tanto no sentido temporal quanto
espacial, para tudo aquilo que vem ao seu encontro no mundo. A essncia do existir humano
ser esta clareira, que con- siste meramente em um poder ver, experienciar, o que vem
ao seu encontro (Heidegger, 1989). 3.2 A Inspirao Daseinsanaltica na Psicopatologia Ao
contrrio de Binswanger, Boss nunca chegou (nem, aparentemente era esta sua inteno) a
propor uma te- oria de psicopatologia. No entanto, parece possvel di- zer que seus escritos,
particularmente o artigo Anlise Existencial Daseinsanalyse: como a daseinsanalyse en- trou
na psiquiatria, escrito em co-autoria com seu assis- tente G. Condrau, a partir do qual
desenvolvemos este tpico neste artigo, mostram que ele realizou curtos en- saios do que
poderia vir a ser chamado uma psicopato- logia de inspirao daseinsanaltica . Nesta
perspectiva, o modo de ser-doente s pode ser compreendido a par- tir do modo de ser-sadio
e da constituio fundamental do homem normal, no perturbado, pois todo modo de ser-
doente representa um aspecto particular de determi- nado modo de ser-so (Boss & Condrau
1997, p. 29). Na medida em que entende que a essncia fundamental do homem sadio
caracteriza-se por suas possibilidades de relao na abertura livre de seu mundo a
clareira o
A Contribuio de Jaspers, Binswanger, Boss e Tatossian para a Psicopatologia
Fenomenolgica179Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g
omodo de ser-doente poder ser compreendido como uma limitao dessas
possibilidades.Boss & Condrau (1997) subdividem o modo de ser-do-ente em: 1) Ser doente
caracterizado por uma perturba-o evidente da corporeidade do existir humano; 2) Ser-
doente caracterizado por uma perturbao pronunciada da espacialidade do seu ser-no-
mundo; 3) Modo do ser-doente caracterizado por uma limitao da disposio prpria
essncia da pessoa; e 4) Modos de ser-doente concernentes a limitaes na realizao do ser-
aberto e da liberdade. Ainda que cada um destes modos de ser-doen-te faa referncia a um
existencial especfico do Dasein,descrito em Ser e Tempoenquanto dimenses fundamen-tais
do ser-a, formam, todos juntos, uma estrutura total e indivisvel. Assim, se um deles
perturbado em sua realizao, as outras dimenses, como parte do todo, so-frero
igualmente as conseqncias.Esta questo esclarecida por Boss & Condrau (1997) com um
exemplo sobre o primeiro modo de ser-doente, relativo corporeidade do existir humano: (..)
qualquer modo da corporeidade faz parte a tal ponto e to diretamente do ser-no-mundo do
homem, isto , de sua existncia, que qualquer reduo toca sempre e imediatamente este
ser-no-mundo e, por isso mesmo, todas as suas possibilidades de relao com o mundo.
Assim, uma fratura na perna constitui primordialmente uma reduo da possibilidade exis-
tencial de se aproximar ou de se afastar daquilo que se oferece ao nosso encontro no mundo,
independen-temente, alis do fato dos sofrimentos provocados por uma fratura reduzirem
consideravelmente a abertura para o mundo de um da-sein, no lhe deixando mais que um
pequeno nmero de interesses (p. 30).Boss & Condrau (1997) citam outros exemplos na
mesma linha do citado da fratura, agora no domnio da psicopatologia. Para compreender
uma paralisia histri-ca, dizem eles, a Daseinsanalyseno precisa recorrer inveno de
desejos insconscientes [e aqui, como em alguns outros momentos deste artigo, os autores
so ex-plcitos em sua crtica a Freud]:Sem que seja necessrio recorrer a hipteses metap-
sicolgicas, qualquer paralisia histrica pode ser di- retamente compreendida como uma
perturbao que afeta a possibilidade de realizar na corporeidade uma certa relao com o
que se apresenta no mundo, isto , como uma perturbao que consiste em interdies
estranhas pessoa (Boss, & Condrau, 1997, p. 30). No mesmo artigo os autores assinalam
que o modo de ser-doente pela reduo dos existenciais disposio e o ser-aberto,
relacionadas s distimias depressivas so cada vez mais freqentes: Hoje encontra-se cada
vez mais pessoas sofrendo de uma opresso vaga, do absurdo e do tdio, de sua vida (. ..)
Freqentemente estes doentes ten- tam durante muito tempo mascarar seu desespero se en-
torpecendo, seja pelo trabalho, pelas distraes ou pelas drogas. (Boss & Condrau 1997, p.
31). Esta observao, ainda que se refira realidade de pelo menos cerca de 40 anos atrs,
parece muito caracterstica da nossa sociedade contempornea da epidemia da de- presso
(Moreira, 2002). Este distrbio da abertura para mundo do Dasein descrito por Boss &
Condrau (1997) como o tdio , em que o homem ainda que esteja aberto para o mundo
enquanto ente, no o est como ser, ou seja, no deixa que lhe cheguem mensagens do
mundo, no se deixa tocar, permanecendo fundamentalmente indi- ferentes a tudo. Para
estas pessoas o tempo comprido, o que quer dizer que no tdio principalmente a tempo-
ralidade que afetada, no existindo futuro verdadeiro ou passado rico de experincias, nem
mesmo presente que tenha algum sentido. Ainda que todos estes modos de ser-doente
apresen- tem uma perturbao da realizao do carter fundamen- tal do ser-humano que
seu ser-livremente-no-mundo, ao mesmo tempo em que lhe revela o mundo, para Boss &
Condrau (1997) a esquizofrenia deve ser considerado o modo de ser-doente mais humano e,
ao mesmo tempo, mais desumano: Justamente porque aqui se manifesta abertamente uma
grave perturbao fundamental do ser humano, isto , em seu ser-aberto esta doena mais
do que qual- quer outra coisa lana uma luz sobre a natureza mais profunda de nosso existir e
por isso mesmo sobre sua fragilidade. A esquizofrenia pode ser considerada uma perturbao
especfica do poder-existir-o-ser-aberto conforme a essncia do ser-a (p. 31). Existiria no
esquizofrnico uma dupla incapacidade: de poder se engajar totalmente no que se mostra na
aber- tura do seu existir e de preservar seu si-mesmo capaz de manter uma relao livre com
o que aparece. O esquizofrnico perde sua liberdade existencial no momento em que como
ser-a, enquanto possibili- dade de responder aos numerosos significados e s diversas
solicitaes do que aparece em seu mundo, se sobrecarrega a tal ponto que ele no mais
capaz de responder ao que aparece como o fazem todas as pessoas ao seu redor. Ele no
mais capaz de resistir dissoluo de seu ser na esfera de seu mundo tornado vasto demais
(Boss & Condrau 1997, p. 32). Isto explicaria o fato deste modo de ser-doente apa- recer,
mais freqentemente, na puberdade ou em mu- lheres depois da maternidade quando as
exigncias em relao ao outro se tornam mais fortes, para um deixar aproximar-se entre
adultos do sexo oposto ou para o devotamento do amor materno. Boss & Condrau (1997)
Virgnia Moreira180 Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g
odefendem a idia de que ningum pode ser considerado esquizofrnico e que a
esquizofrenia no pode ser con-siderada uma doena em si-mesma. Mais conveniente seria se
perguntar: Esquizofrnico diante de qual situao relacional acima de suas foras? (...) O
carter patolgico destes doentes reside no fato de lhes faltar uma possibilidade de existir em
relao aos seres sos. Falta-lhes acentu-adamente a capacidade de assumir as
possibilidades constitutivas do seu ser-a para tornar-se si-mesmo livre e autnomo cuja
abertura para o mundo possa se manter firme face a tudo que a eles se oferece. (...) Assim,
pode-se dizer que [os esquizofrnicos] existem em grande parte fora deles mesmos. So to
pouco capazes de assumir as suas possibilidades num ser-si-mesmo autnomo que somente
podem sentir o que se mostra a eles como algo estranho e imposto de fora. por isso que to
freqentemente tm a impresso de que o que a eles se oferece ditado por vozes ex-
teriores e que tudo o que fazem e pensam pensado por outra pessoa (pp. 32-33).Em outras
palavras, as assim chamadas alucinaes no esquizofrnico seriam fruto de uma total
impossibi-lidade de ser-si-mesmo autnomo. Da mesma forma que nos esquizofrnicos, Boss
& Condrau (1997) vem nos neurticos obsessivos uma perturbao da liberdade existencial,
de carter defensivo tal como ocorre nas es-quizoidias ou no autismo: De fato, o que existe
de mais oposto liberdade do que a obsesso? (p, 33). No entan-to, os autores assinalam
que a realizao do ser-aberto e do ser-livre nos neurticos obsessivos jamais ser atin-gida
da mesma maneira que nos esquizofrnicos; eles ja-mais so absorvidos completamente pelo
percebido nem se perdem, enquanto ser-humano, totalmente nele como ocorre nos
esquizofrnicos.Na medida em que Boss desloca o entendimento da doena para a
compreenso da experincia do ser-doente, considera, ento, a psicopatologia como reduo
ou per-da das possibilidades constitutivas dos modos do exis-tir humano enquanto Dasein.
Assim, no ser-doente por uma perturbao na corporalidade teremos, por exemplo, as
doenas psicossomticas ou a converso histrica; na espacialidade teremos a agorofobia; no
humor teremos a mania e a depresso, na realizao do ser aberto teremos a esquizofrenia
(Boss & Condrau, 1997). Ainda que Medard Boss seja considerado o autor na rea da
psiquiatria que se manteve mais prximo da pro- posta heideggeriana (Gonalves, Garcia,
Dantas & Ewald, 2008), Loparic (2002) insiste no fracasso da escola sua (referindo-se a
Boss e a Binswanger) no que se refere uti- lizao apropriada da Analtica do Dasein de
Heidegger pela psiquiatria. Para alm desta discusso, possvel observar que as
interessantes observaes de Boss sobre os modos de ser-doente, com base nos existenciais
de Heidegger, carecem de maior profundidade e sistemati- zao. Alm disso, o pensamento
de Heidegger infini- tamente mais amplo que os existenciais, aos quais Boss parece se
aferrar. Neste sentido, mesmo tendo claro que mais pesquisas sobre este assunto
necessitariam ser fei- tas, talvez seja possvel arriscar dizer que Loparic (2002) tinha razo. S
que, no caso de Binswanger, se ele no conseguiu se apropriar adequadamente da Analtica
do Dasein heideggeriana, acabou criando novas vertentes: a Anlise Existencial e a
Psicopatologia Fenomenolgica. No caso de Boss, a questo parece mais complicada, me-
recendo pesquisas mais extensas que possam vir a escla- recer melhor esta questo. 4.
Arthur Tatossian: Uma Psicopatologia Contempo- rnea do Lebenswelt Arthur Tatossian (1929-
1995) nasceu em Marseille, na Frana, filho de uma famlia de emigrantes armnios, o que
segundo Jeanne Tatossian sua esposa , teve reper- cusses profundas na sua personalidade
tmida e sempre discreta. Foi o que poderia ser chamada de uma crian- a superdotada,
dormia poucas horas por noite e usava as outras horas para trabalhar (Tatossian & Samuelian,
2006). De formao mdica, dedicou-se a neurologia e, posteriormente a psiquiatria, sendo
seus artigos mais pro- fundos os fenomenolgicos (Darcourt, 2006). Ao longo de sua carreira
ocupou vrios cargos, tanto na docncia da psicopatologia, como de chefias de servios
mdicos. Trabalhou no Hospital de Marseille em 1952 e em 1959 se tornou Chefe do Servio
de Neuropsiquiatria. Ocupou, ainda, vrios outros cargos, entre os quais o de Mdico- Chefe
da Rede de Hospitais de Marseille e encarrega- do do curso de Psicologia na Faculdade de
Medicina de Marseille, em 1961. Alm de artigos e captulos de livros deixou trs pu-
blicaes na Frana: Psychiatrie Phnomenologique , obra pstuma que rene seus primeiros
textos fenomenolgi- cos praticamente desconhecidos visto que ele os publica- va em
revistas locais ou no os publicava; La vie en fau- te de mieux , um livro sobre a depresso,
de linguagem menos acadmica e mais acessvel que, segundo Jeanne Tatossian 1 , Arthur
Tatossian no valorizava muito; e Phnomenologie des Psychoses , publicado em portugus
pela Editora Escuta em 2006. Mas, se Tatossian, aps sua morte prematura aos 66 anos, no
deixou mais que trs livros publicados (que se superam em nmero pela densidade de seu
texto), cha- ma a ateno o nmero de pessoas ex-alunos e colegas dele na universidade ou
no Hospital de La Timone, onde dirigiu o Servio de Psiquiatria e de Psicologia Mdica a partir
de 1980, alm, claro, de Jeanne Tatossian que 1 Algumas das informaes aqui relatadas
como sendo de autoria de Mme Tatossian, esposa de Arthur Tatossian, foram relatadas em
conversas informais quando da ida da autora em visita a Marseille, no outono de 2001.
A Contribuio de Jaspers, Binswanger, Boss e Tatossian para a Psicopatologia
Fenomenolgica181Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g
oo admiravam em sua enorme sensibilidade humana, fato que pode ser observado nos
prlogos e prefcios de seus livros, que no apenas mencionam a obra, mas o homem. Ele foi
reconhecido no apenas pelo seu papel desempe-nhado no pensamento fenomenolgico
como na prtica psiquitrica do seu cotidiano clnico. Nunca quis ser con-siderado um mestre
nem criar escolas, pois achava que a fenomenologia j se vivia e no poderia se resumir em
receitas (Tatossian & Samuelian, 2006). A possibilidade de reunir esta sensibilidade,
juntamente com sua grande capacidade de trabalho (tinha o hbito de dormir quatro horas
por noite, trabalhando durante as outras horas), alm de sua reconhecida genialidade (vide,
por exemplo, o fato de ter aprendido alemo sozinho a fim de ler os origi-nais de Husserl,
Heidegger e outros autores alemes para a sua tese de Doutorado em Medicina, de 1957,
intitula-da tude Phnomenologique dun cas de esquizophrenie paranide, publicado
postumamente no livro Psychiatrie Phnomenologique, em 1997, faz do pensamento de
Arthur Tatossian uma psicopatologia fenomenolgica da clni-ca sua preocupao prioritria
era a pessoa em sofri-mento, o paciente; para a clnica entendia que o que de mais til a
fenomenologia poderia oferecer psiquiatria seria uma comunicao compreensiva com o
Outro (Tatossian & Samuelian, 2006, p. 354).4.1 Uma Psicopatologia Fenomenolgica da
Clnica e para a ClnicaUm aspecto que salta aos olhos ao leitor da obra de Arthur Tatossian
a enorme facilidade com que ele pas-seia atravs das obras dos vrios autores da
fenomenolo-gia: Husserl, Heidegger, Sartre, Merleau-Ponty, Scheler, bem como autores que
contribuem diretamente para a tradio fenomenolgica em psicopatologia: Jaspers,
Binswanger, Minkowski, Blankenburg, Tellenbach, Von Gebsattel, Van Den Berg, Kimura, entre
outros. Seus escritos consistem em um constante dilogo com estes representantes da
fenomenologia, o que faz de sua obra uma psicopatologia fenomenolgica contempo-rnea,
na medida em que integra em um s texto, em um momento histrico um pouco mais
avanado segunda metade do sculo XX at a atualidade grandes nomes da
fenomenologia. A partir deste dilogo crtico com al-guns dos clssicos da psicopatologia
fenomenolgica, Tatossian escreve uma psicopatologia fenomenolgica mais amadurecida,
em que: A fenomenologia utilizada em psiquiatria no a banal aplicao de uma teoria
filosfica, mas antes, uma forma de questionar e de compreender o doente mental; que
realiza uma fenomenologia que sabe dis- tinguir sintoma de fenmeno e tomando conscincia
da importncia do modo de ser-no-mundo (. ..) no esquecendo que o doente um ser que
sofre e que o melhor a fazer reconfort-lo em vez de elaborar hi- pteses, certamente muito
sedutoras, mas pouco teis na prtica clnica cotidiana (Tatossian & Samuelian, 2006, p. 354-
355). A preocupao em desenvolver uma psicopatologia da clnica e para a clnica central
no pensamento de Tatossian. Logo no incio de Fenomenologia das Psicoses ele explicita sua
posio: Talvez o presente estudo se justifique por apresentar, sem pretenso de
originalidade, mas com a preocu- pao da fidelidade a uma viso de conjunto a mais
completa possvel, o quadro da fenomenologia psiqui- trica tal como ela tem sido praticada
pelos psiquiatras e no como poderia ou deveria s-lo a partir de tal filosofia (Tatossian, 2006,
p. 23). E mais adiante: Se ele [o psiquiatra] deseja atingir a experincia pro- priamente
fenomenolgica da doena mental, no pode se isolar com o filsofo transcendental em sua
torre de marfim. Ao trabalho especulativo sobre a literatura especializada, que foi o mtodo
de Merleau- Ponty e de outros tambm, deve preferir obrigatoria- mente o comrcio direto
com o que est em questo: a loucura e o louco (Tatossian, 2006, p. 29). A preocupao
primordial de Tatossian com a clnica leva-o a se posicionar criticamente em relao ao qua-
drunvirato fenomenolgico dos anos 1920 Binswanger, Minkowski, Straus e Von Gebsattel
, criticando a Binswanger, um de seus constantes interlocutores, por suas habituais e, em
sua opinio, excessivas exposies tericas e anlises com consideraes metodolgicas.
Acreditava que Minkowski, Straus e Von Gebsattel per- maneciam mais prximos da
experincia clnica, o que tambm acontecia na psiquiatria mais recente, onde ape- sar da via
seguida por Binswanger, seria a imbricao mais ntima entre metodologia e anlise de casos
clni- cos que predominava (Tatossian, 2006). Da mesma forma, Tatossian critica o que ele
cha- ma de reviravolta fenomenolgica do pensamento de Binswanger que, havendo
partido do Dasein de Heidegger para pensar a psicopatologia, como que retrocede feno-
menologia da conscincia de Husserl. Referindo-se a obra de Binswanger, Melancolia e
Mania , afirma: A anlise existencial de Heidegger permanece, sem dvida, como o afirma no
prefcio, o ponto de partida, mas se apaga no corpo do trabalho diante da fenomenologia de
Husserl, sob a sua forma mais tcnica (Tatossian, 2006, p. 172). Para Tatossian, distanciar-se
do Dasein como horizonte metodolgico da clnica, traz graves e profundas implica- es,
dado que significa perder de vista a idia dos esta- dos psquicos enquanto transformao da
estrutura onto-

Virgnia Moreira182 Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g

olgica primordial do ser-no-mundo, independente de um modo de ser patolgico. Na
fenomenologia transcendental, os estados psquicos estariam explicitamente presentes
enquanto doena mental em sua constituio:A passagem da Daseinsanalyse fenomenologia
transcendental comporta, assim, ir de uma atitude profundamente impregnada pela
historicidade huma-na a uma outra totalmente a-histrica e, mais grave, de uma perspectiva
que, com Heidegger, teria superado a distino sujeito/objeto a uma outra que no a supera
mais, j que fala de doenas. A soluo sem dvida que a perspectiva da fenomenologia
no exclui aquela da Daseinsanalyse (Tatossian, 2006, p. 173).Ou seja, trata-se de pensar em
termos de uma comple-mentaridade entre as propostas de Husserl e de Heidegger para se
pensar a psicopatologia.4.2 O Lebenswelt como Foco na Psicopatologia Feno-menolgica
ContemporneaTatossian (2006) entende que o ltimo Husserl quis mostrar a capacidade da
fenomenologia de incorporar a existncia e o que havia sido colocado por Heidegger em Ser e
Tempo. Para isto desenvolveu mais amplamente o conceito de Lebensweltque, por sua vez ir,
posteriormen-te, caracterizar a fenomenologia existencial de Merleau-Ponty e que interessa
psicopatologia fenomenolgi-ca em sua referncia simultnea a Husserl e Heidegger (p.
87). Merleau-Ponty, um representante contempor-neo do pensamento fenomenolgico, tem
o conceito de Lebensweltcomo fio condutor de todo o seu pensamento ambguo (Bidney,
1989).Para alm de uma complementaridade da Fenome-nologia e da Daseinsanalyse,
defendida por Kuhn, Tatossian (2006) vai, ento, preferir a pista deixada por Husserl e
desenvolvida por Merleau-Ponty: o Lebenswelt. Cita a Brekman para quem a anlise
heideggeriana se-ria uma anlise do Lebenswelt e a Merleau-Ponty, em Fenomenologia da
Percepo quando este afirma que tudo em Heidegger havia partido de uma indicao de
Husserl, o Lebenswel t. Com base no desenvolvimento deste conceito que Tatossian justifica
a reviravolta de Binswanger fenomenologia husserliana: por isso que a fenomenologia
psiquitrica atual, impulsionada pelo prprio Binswanger se orientou em direo a Husserl em
sua obra tardia. .. (p. 85). Segundo Tatossian (2006), o Lebenswelt , tal como con- ceituado
nos textos do ltimo Husserl da Experincia e Julgamento e da Krisis significa uma
realidade primria da nossa experincia imediata, o mundo das significaes tal como ele se
apresenta ao humana. Este mundo , antes de tudo, o mundo do indivduo humano, ou
seja, o segmento da existncia humana vivida pelo indivduo em sua unicidade sendo,
assim, o lugar da vida prim- ria do indivduo, caracterizado essencialmente por sua
familiaridade o meu mundo um horizonte interno da experincia. Os contedos podem
variar de uma socie- dade a outra e neste sentido h os L ebenswelten , mas a forma do
Lebenswelt nica (. ..) porque meumundo sempre assim nossomundo, um mundo
intersubjetivo, um mundo comum (Tatossian, 2006, p. 88). O Lebenswelt , aqui, ainda o
mundo correlativo do mundo natural, mas agora no nvel da experincia pr- intencional, no
mais no nvel intencional e conceitual tal como descrito no jovem Husserl. O Husserl tardio
revela as estruturas pr-predicativas da experincia: O Lebenswelt o mundo percebido por
baixo das construes do pensamento. O eidos est presente aqui, mas no como essncia
fechada, inata e fixada, mas como estrutura de sentido aberta, histrica e, portanto, de
validade forosamente transitria, as- sinttica da experincia humana vivida (Tatossian,
2006, p. 88-89). Neste sentido, na medida em que se encontra no dom- nio do pr-reflexivo,
no cabe a distino entre conscien- te e inconsciente. Para Tatossian (2006), a psicopatologia
deve visar o Lebenswelt do doente em duas dimenses de sua experincia: por um lado trata-
se de uma experin- cia pr-terica e pr-objetiva que temos diante do doente e, por outro,
parte da questo de como se constitui um Lebenswelt particular que se imprime sobre seu
vivido, sua experincia, sua ao, sua forma de se apresentar no mundo. O Lebenswelt (...)
existe como mundo concreto e cotidiano, sempre individual, sempre meumundo, sendo
tambm totalmente nosso mundo porque [] impregnado de historicidade e
intersubjetividade (. ..) o Lebenswelt no pode ser compreendido como pura derrelio e
implica a entrada em cena da estrutura de projeto de ser humano (Tatossian, 2006, p. 207).
4.3 O Tempo Vivido O conceito de Lebenswelt utilizado ao longo da Fenomenologia das
Psicoses , seja na descrio e com- preenso das diferentes enfermidades, seja no dilo- go
com outros autores da psicopatologia fenomenolgi- ca. Diretamente ligada ao vivido no
Lebenswelt que a questo da temporalidade ocupou um lugar de destaque no pensamento
de Tatossian, sem que com isso ele se descolasse das outras dimenses do vivido humano tal
como espacialidade, corporalidade, abertura ao mundo e assim por diante. A temporalidade
esteve intimamente relacionada a sua prpria clnica, onde Tatossian deu especial aten-

A Contribuio de Jaspers, Binswanger, Boss e Tatossian para a Psicopatologia

Fenomenolgica183Revista da Abordagem Gestltica XVII(2): 172-184, jul-dez, 2011A r t i g
oo a esta questo, sempre muito atento forma como o tempo era vivenciado por seus
pacientes. Este tema amplamente desenvolvido em Binswanger, Minkowski e Tellenbach
fez com que ele estivesse em constante dilogo com estes autores. O tempo vivido, seja para
o indivduo doente ou sadio, no o tempo mensurvel, que pode ser medido objetivamente
o tempo do mun-do exterior ao sujeito , mas o tempo imanente ao su-jeito, o tempo
dele. Para Tatossian (2006), os indivduos normais tem o tempo dominado pela noo de
devir, de futuro, enquanto que o indivduo doente vivencia altera-es no tempo vivido: o
melanclico, por exemplo, vive, passivamente, uma estagnao do tempo pela inibio do
devire a impossibilidade de antecipaes, ficando preso ao passado; o manaco tambm
vivencia esta mesma es-tagnao embora ativamente, como que querendo ante-cipar o
futuro, e assim por diante. O tempo vivido o tempo do Lebenswelt: imanente e
transcendente, consciente e inconsciente, singular e universal. E, nesse sentido,
fundamento de um modo de ser-no-mundo sadio ou patolgico: No homem normal o primado
do futuro faz do vivido temporal um vivido de poder poder de transformar o mundo pela
ao, e a si mesmo pelo alargamento da pessoa. A imobilizao do tempo vivido tem por
corolrio a perda da categoria do possvel no como possibilidade lgica, vazia, mas como
possibilidade concretamente minha, como capacidade (p. 127).Segundo Tatossian &
Samuelian (2006) a significa-o particular que Tatossian d ao tempo vivido permite
compreender sua tolerncia e pacincia em relao aos outros, o que repercutiu na sua
qualidade de relao com seus pacientes. Para ele:(...) o tempo a escola da experincia,
experincia do fenmeno. A identidade do sujeito no mais que o equilbrio entre identidade
do eu e identidade do papel; , portanto, um equilbrio entre a constituio do outro por si e a
constituio de si pelo outro. Se esse equilbrio no atingido, ou se subitamente posto em
dvida, a vida cotidiana no pode ser vivida seno como uma impostura evidente, e os
distrbios do comportamento aparecem (. ..) , portanto, nesta situao paradoxal em que se
encontra colocado o sujeito que ele deve cons- truir o mundo fora dele, que lhe ao mesmo
tempo imanente e transcendente (Tatossian, 2006, p. 356). neste sentido que a
psicopatologia fenomenolgica de Arthur Tatossian no uma explicao, mas um ver da
experincia psiquitrica, sendo em si emprica e apri- rica. A contribuio singular do
pensamento de Arthur Tatossian tem um duplo sentido: aliado ao fato de, por se encontrar em
um momento histrico posterior, Tatossian ter tido a possibilidade de construir seu
pensamento no dilogo com os autores clssicos da fenomenologia da pri- meira metade do
sculo XX, ele atualiza esta vertente na medida em que procura desenvolver seu pensamento
em torno do conceito de Lebenswelt . Cria-se com Tatossian uma psicopatologia
fenomenolgica contempornea. Consideraes Finais A psicopatologia fenomenolgica no
pode se dar de outra forma que no seja a existencial. impossvel uma psicopatologia
fenomenolgica transcendental, pois esta no uma cincia natural, que pode ter um mtodo
ei- dtico transcendental puro, tal como era o projeto do primeiro Husserl, mas uma cincia
do emprico, do ou- tro, do ser-no-mundo, ou do Lebenswelt . Como bem lem- bra Merleau-
Ponty, no prefcio da Fenomenologia da Percepo: a essncia est na existncia. Este o
eixo central que, de alguma maneira, atravessa o pensamento de cada um destes quatro
grandes nomes da psicopatolo- gia fenomenolgica. Karl Jaspers, ao introduzir o mtodo
fenomenolgico em seu trabalho de descrever e compreender uma psico- patologia geral
inaugura uma nova rea do saber a psi- copatologia que a partir de ento se preocupar
tanto com a realidade subjetiva quanto com a realidade objetiva de pessoas que sofrem com
transtornos mentais. Ludwig Binswanger, com sua daseinsanalyse, que passou a se chamar
anlise existencial, inaugura a tradio da psi- copatologia fenomenolgica, cuja preocupao
primor- dial no mais o psquico ou a doena, mas o homem. Medard Boss desenvolve, ou
pelo menos d os primeiros passos, na direo de uma psicopatologia mais puramen- te
inspirada no Dasein de Heidegger. Finalmente, Artur Tatossian, a partir do dilogo com os
filsofos e psiquia- tras representantes da tradio fenomenolgica em psi- quiatria, descreve
uma psicopatologia fenomenolgica contempornea do Lebenswelt. Quatro grandes nomes,
quatro contribuies singula- res psicopatologia fenomenolgica existencial.

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