REPUBLICA DE COLOMBIA Folio No.

_______
ALCALDA DE FLORENCIA
SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL
CODIGO No. 038
GRUPO DE SALUD AMBIENTAL -01
FLORENCIA - CAQUET

ACTA DE INSPECCIN SANITARIA PARA VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PBLICA

PARA ESTABLECIMIENTOS GENERADORES DE RESIDUOS DE ATENCIN EN SALUD Y
OTRAS ACTIVIDADES- GESTIN INTERNA
IDENTIFICACIN DEL ESTABLECIMIENTO:
Razn Social: _____________________________________________________ Municipio: __________________________

Direccin: ________________________________________________ Barrio/Vereda: _____________________________

Telfono: ___________________ Fax: _____________________ Nit.: __________________ rea: __________________

Nombre del Representante Legal: ____________________________________________ No. C.C.: _____________________

Nombre de quien atiende la visita: ____________________________________________N. C.C _______________________

Tipo de Actividad: ______________________________________________________________________________________

Nivel de El establecimiento: _________________________

Nmero de Empleados: Operarios: ______ Profesionales: ______ Administrativos: ______ ; Mujeres: _____ Hombres: _____
[1]
5: Los servicios de tanatopraxia, morgues, necropsias, y exhumaciones.; 6: El servicio de lavado de ropa hospitalaria o de esterilizacin de
material quirrgico.; 9: Establecimientos destinados al trabajo sexual y otras actividades ligadas.; 10: Servicios de esttica y cosmetologa
ornamental.; 11: Centros en los que se presten servicios de piercing, pigmentacin o tatuajes.
OBJETO DE LA VISITA:

FECHA LTIMA VISITA OFICIAL: ___/___/___ CONCEPTO: (FV) Favorable

da mes ao (SAEC) Se aplaza la emisin del concepto
(D) Desfavorable

FECHA VISITA OFICIAL ACTUAL: ___/___/___ MOTIVO DE LA VISITA: (VO) Visita de Oficio
da mes ao (SI) Solicitud del Interesado
(SO) Solicitud Oficial

DESCRIPCIN DEL MOTIVO DE LA VISITA: DECRETO 351 Y LA LEY 9 DE 1979

____________________________________________________________________________________________________
CALIFICACIN CUMPLIMIENTO
TEM ASPECTOS A VERIFICAR MXIMA INSTITUCIONAL OBSERVACIONES
VALOR
VALOR % NORMA % OBTENIDO
OBTENIDO
ASPECTOS
1 LOCATIVOS 18 23%
INSTALACIONES
1.1 FSICAS 18
Cuenta con sealizacin de espacios libres de humo. Ley
1335 de
1.1.1 2
2009
establecimient est ubicada alejado
El o en un lugar de focos de
1.1.2 insalubridad o 2
contaminacin.
El establecimiento presenta aislamiento y proteccin contra el
libre
1.1.3 2
acceso de animales o personas.
Los alrededores estn de agua
libres estancada, RS y objetos en
1.1.4 2
desuso.
Existe clara separacin fsica entre las reas de oficinas,
recepcin,
1.1.5 produccin, laboratorios, servicios sanitarios, 2
otros.
Se encuentran claramente sealizadas diferente
las s reas y
secciones en cuanto a acceso y circulacin personas,
1.1.6 de servicios, 2
seguridad, salidas de emergencia, otros.
En el establecimiento, los cielos rasos, techos, paredes y
muros son
impermeables, slidos, de fcil limpieza y resistentes a
1.1.7 factores 2
ambientales.
Las instalaciones y redes elctricas estn instaladas,
mantenidas,
accionadas y sealizadas de manera que se prevengan los
1.1.8 riesgos de 2
incendio.
En las reas administrativas y comunes se cuenta con
adecuada
1.1.9 ventilacin que evite la acumulacin de olores, 2
 condensacin de
vapores y elevacin excesiva de la
temperatura.

2 INSTALACIONES SANITARIAS 6 8%
establecimien
El to cuenta con servicios de agua potable,
2.1 2
alcantarillado y aseo

Calificacin: 2: Favorable; 1: Se aplaza la emisin

del concepto; 0: Desfavorable; NA: no aplica; NO: no observado 1
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CALIFICACIN CUMPLIMIENTO
TEM ASPECTOS A VERIFICAR MXIMA INSTITUCIONAL OBSERVACIONES
VALOR
VALOR % NORMA % OBTENIDO
OBTENIDO
El establecimiento cuenta con servicios sanitarios bien
ubicados, en
cantidad suficiente, separados por sexo y en perfecto
2.2 estado y 2
funcionamiento (lavamanos, duchas, inodoros).

Los servicios sanitarios estn dotados con los elementos

para la
2.3 higiene personal (jabn, toallas desechables, papel higinico, 2
otros).

3 COMPONENTES GENERALES DEL PGIRASA 2 3%

3.1 Cuenta con PGIRASA 2

4 PRESUPUESTO 2 3%

4.1 Existe un presupuesto para la ejecucin del plan. 2

5 DIAGNSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO 6 8%

Tiene la caracterizacin cualitativa y cuantitativa de los
residuos
generados en las diferentes secciones de El
5.1 establecimiento, 2
clasificndolos con la normatividad vigente.
Incorpora evaluacin de los vertimientos lquidos al
alcantarillado
5.2 2
municipal.
Presenta planos o diagramas en los que se referencia los sitios
de
5.3 2
generacin.

6 PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACION 6 8%

Existen programas de formacin y educacin en manejo
integral de
6.1 2
RASA.
El personal en general de El establecimiento ha sido
capacitado en;
legislacin ambiental y sanitaria vigente, plan de gestin
integral
para los residuos generados en atencin en salud,
riesgos
ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los
6.2 residuos 2
Generados en atencin en Salud y otras actividades,
seguridad
industrial y salud ocupacional, conocimiento del
organigrama y
responsabilidades asignadas.
Cuenta con archivo especfico en el que se verifica el
cumplimiento
6.3 2
de las actividades programadas.

7 SEGREGACION 8 10%
Segregan y almacenan RASA en bolsas plsticas rojas -
Resolucin
1164/2002. (mnimo 1.4 milsimas pulg - bolsas pequeas;
7.1 mnimo 2
1.6 milsimas pulg las bolsas grandes y su constitucin sin
PVC y Cl)

Segregan y almacenan R. Biosanitarios (recipientes rojos,

livianos,
7.2 2
tipo tapa pedal, material rgido e impermeable y rotulados)
Segregan y almacenan R. Cortopunzantes (recipientes
Rgidos en
polipropileno alta densidad u otro polmero que no contenga
PVC,
resistente a rupturas y perforacin, tapa ajustable o
7.3 rosca, boca 2
angosta, liviano y capacidad <2 Litros, ser desechable y
estar
rotulado)
Los recipientes de RASA peligrosos se encuentran ubicados en
sitios
diferentes a los recipientes de residuos no peligrosos, en
7.4 reas de 2
un mismo servicio.
8 RECOLECCION INTERNA DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 14 18%
Existen rutas internas de recoleccin, distribuidas
uniformemente en
8.1 2
El establecimiento. (Especificar das y hora de recoleccin).
La actividad se realiza en horas de menor circulacin de
empleados o
8.2 2
visitantes. (1 vez/da en instituciones pequeas)
Existe diagrama del flujo de residuos sobre el esquema
 de
distribucin de planta, identificando las rutas internas de
transporte y
8.3 en cada punto de generacin: nmero, color y capacidad 2
de los
recipientes a utilizar, as como tipo de residuo generado.
El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de
generacin
es el mnimo posible, especialmente donde se generan
8.4 residuos 2
peligrosos.
En el evento de derrame de un residuo peligroso se
efecta de
inmediato la limpieza y desinfeccin del rea de acuerdo
8.5 a los 2
protocolos de bioseguridad del MSPS.

Calificacin: 2: Favorable; 1: Se aplaza la emisin

del concepto; 0: Desfavorable; NA: no aplica; NO: no observado 2
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CALIFICACIN CUMPLIMIENTO
TEM ASPECTOS A VERIFICAR MXIMA INSTITUCIONAL OBSERVACIONES
VALOR
VALOR % NORMA % OBTENIDO
OBTENIDO
entr
El recorrido e los puntos de generacin y el lugar de
8.6 almacenamiento de los residuos se realiza lo ms corto 2
posible.
Se dispone de un lugar adecuado para el almacenamiento,
lavado,
limpieza y desinfeccin de los recipientes, vehculos de
8.7 recoleccin y 2
dems implementos
utilizados.
ALMACENAMIENTO
9 CENTRAL 6 8%
El almacenamiento central cumple con las exigencias
mnimas: reas
de acceso restringido, elementos de sealizacin, cubierto
para
proteccin de aguas lluvias, Iluminacin y ventilacin
adecuadas,
paredes de fcil pisos duros y lavables con
lisas limpieza, ligera
pendiente al interior, equipo de extincin de incendios,
acometida de
agua y drenajes para lavado, elementos que impidan el
acceso de
vectores, roedores, otros., localizado al interior de El
establecimiento,
9.1 2
aislado del edificio de servicios asistenciales y
preferiblemente sin
acceso directo al exterior, dispone de espacios por clase de
residuo,
de acuerdo clasificacin de
a su , permite el acceso vehculos
recolectores, llevan registro para el control de la
generacin de
residuos, de uso exclusivo para almacenar residuos
Generados en
atencin en Salud y otras actividades y estar
debidamente
sealizado.
El lugar de almacenamiento central est aislado de salas
preparacin
9.2 2
de alimentos y en general lugares que requieran asepsia.
En el almacenamiento central los residuos peligrosos son
colocados
9.3 en canastillas o recipientes rgidos, impermeables y 2
retornables.

10 DISPOSICION FINAL 2 3%
Frecuencia de recoleccin, transporte y Df de residuos
peligrosos
(Almacenamiento mx 7 das para IPS de 2do y 3er nivel y 5
10.1 das 2
para instituciones de 1er nivel y dems generadores de
RASA.

11 MONITOREO AL PGIRASA 4 5%

11.1 Se diligencia oportuna y debidamente el formulario RH1. 2

Se presenta oportunamente los registros de indicadores de
gestin
interna (Los indicadores los deben presentar las IPS de 3er
nivel
cada seis meses, las IPS de 2do y 1er nivel cada 12 meses,
de igual
forma los dems generadores de residuos Generados en
11.2 atencin en 2
Salud y otras actividades, presentarn sus indicadores
anualmente,
ante las autoridades ambientales y de Salud, firmado por
el
representante legal, director o gerente)
PROGRAM INDUSTRIA
A DE SEGURIDAD L Y PLAN DE
12 4 5%
CONTINGENCIA
El personal que maneja los residuos Generados en atencin
en Salud
y otras actividades est dotado de equipo de proteccin el
cual se
encuentra completo asepsia el
en estado de y utiliza equipo de
12.1 poteccin adecuado de confomidad con los lineamientos 2
de la
normatividad vigente. (Guantes de caucho tipo industrial, tapa
boca,
delantal y zapatos
adecuados)
 Dispone de un plan de contingencia y contempla las medidas
para
situaciones de emergencia por manejo de residuos
12.2 Generados en 2
atencin en Salud y otras actividades por eventos de
emergencia.
CONTRATO DE RECOLECCION, TRANSPORTE Y
DISPOSICION
13 2 3%
FINAL
Existe contrato con alguna empresa para la recoleccin,
transporte y
13.1 disposicin final de RASA (Nombre de la 2
empresa)

14 EXIGENCIAS: 100% SI ______ NO ______

Para ajustar el establecimiento a las normas sanitarias debe darse cumplimiento a las siguientes exigenicas (Citar numerales):

De conformidad con lo establecido en la legislacin sanitaria vigente, especialmente la ley 09 de 1979 y su reglamentacin, en particular el Decreto 780 de 2016 Ttulo 10,
para el cumplimiento de las anteriores exigencias se concede un plazo de ________________________________________________ (a partir de la notificacin).

En caso de incumplimiento se proceder a aplicar las medidas previstas en la legislacin sanitaria vigente.

Calificacin: 2: Favorable; 1: Se aplaza la emisin

del concepto; 0: Desfavorable; NA: no aplica; NO: no observado 3
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CALIFICACIN CUMPLIMIENTO
TEM ASPECTOS A VERIFICAR MXIMA INSTITUCIONAL OBSERVACIONES
VALOR
VALOR % NORMA % OBTENIDO
OBTENID
O

15 CONCEPTO y CALIFICACIN:
(FV) Favorable (100%) Cumple totalmente las condiciones sanitarias establecidas en la normatividad

(SAEC) Se aplaza emisin del concepto (26% al 99%) Al cumplimiento de las exigencias dejadas en el numeral anterior

(D) Desfavorable No admite exigencias. Se procede a aplicar medidas sanitarias

16 APLICACIN MEDIDAS SANITARIAS DE SEGURIDAD (Art.576 Ley 9 /79) SI ___ NO _____

Medidas sanitaria(s) aplicada(s)
(CT) Clausura Temporal Total (CG) Congelacin o Suspencin Temporal de la venta o Empleo de Prod y Objetos

(CP) Clausura Temporal Parcial (DT) Destruccin o Desnaturalizacin

(ST) Suspencin Total de Trabajos o Servicios (DC) Decomiso de Objetos y Productos

(SP) Suspencin Parcial de Trabajos o Servicios

17 OBSERVACIONES SSD.
SI ___ NO _____

OBSERVACIONES O MANIFESTACIN DEL RESPONSABLE DEL

18
ESTABLECIMIENTO SI ___ NO _____

Para constancia, previa lectura y ratificacin del contenido de la presente acta, firman los funcionarios y personas que intervinieron en la visita, con fecha (da/mes/ao)
_____/_____/_____, en el municipio de ____________________________ Departamento de Caquet.

NOTA: Al final del proceso de seguimiento realizado por la Secretaria de Salud Municipal de Caquet, el concepto SE APLAZA LA EMISIN DEL CONCEPTO, no
exonera de sancin por incumplimiento a las exigencias realizadas.
FUNCIONARIARIOS QUE PRACTICARON LA VISITA Y REPRESENTAN LA AUTORIDAD SANITARIA

Firma ________________________________ Firma ________________________________

Nombre ________________________________ Nombre ________________________________

C.C. _________________________________ C.C. _________________________________

Cargo _________________________________ Cargo________________________________

Institucin _______________________________ Institucin _______________________________

REPRESETANTE LEGAL, ADMINISTRADOR O PERSONA QUE ATENDIO LA VISITA

Firma ________________________________

Nombre ________________________________

C.C. _________________________________

Cargo ________________________________

NOTA: De la presente acta se deja copia en poder del interesado, representante legal, responsable del establecimiento o de quien atendi la visita
Elabor: ZPBT/SA (13/06/16)

Calificacin: 2: Favorable; 1: Se aplaza la emisin

del concepto; 0: Desfavorable; NA: no aplica; NO: no observado 4