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Dr KACI
HMRUO
Introduction
Exocrine
Enzymes (acini)
Bicarbonate
(canaux)
Rappel anatomique
Le pancras, glande annexe au duodnum, stend
de sa deuxime portion jusqu la rate, et mesure
15 20 cm.
Acini en grappes
- Scrtion des enzymes
Systme canalaire
- Scrtions hydro-lectrolytiques
- Excrtion du suc pancratique
Composition du suc pancratique
Le dbit quotidien varie considrablement 1.5-2.5 L/j rythm par les repas.
Composition lectrolytique
- eau
- cations : Na, Ca, K , Mg
- anions : la concentration des anions (HCO3 , CL) varie en fonction du dbit, le plus
important est lion bicarbonate responsable du caractre alcalin du suc pancratique
Composition du suc pancratique
Composition protique
environ 90% des protines pancratiques sont des enzymes
Enzymes lipolytiques
Lipase & colipase
- Hydrolyse des Triglycrides
- Ncessit des sels biliaires (elle est hydrosoluble et agit dans
le cadre de micelles)
Mcanisme secrtoire
1. La scrtion des bicarbonates
Des prcurseurs sont labors au niveau des ribosomes, puis traversent les
membranes pour pntrer dans les citernes du RE ,elles se dplacent alors vers
lappareil de Golgi puis dans les vacuoles qui se transforment en granules de
zymogne ,lesquelles se dplacent vers la membrane plasmatique ,fusionnent
avec elle et dversent leurs contenu en dehors de la cellule par exocytose
Augmentation de la concentration intracellulaire de calcium
(ACH, CCK-PZ)
A. LA Scrtine
D. LA Glucagon
Scrts par les cellules alpha des ilots de Langerhans ,il inhibe la
scrtion exocrine du pancras
Rgulation de la scrtion pancratique
2. Mcanismes hormonaux
Le parasympathique :
reprsente llment essentiel du control nerveux du pancras
exocrine
Il est stimul par les centres nerveux suprieurs (phase
cphalique), par la distension fundique et par linsuline.
La stimulation provoque la scrtion dun suc pancratique
visqueux riche en enzyme mais pauvre en HCO3- et en eau
Grains de
Les enzymes sont produites sous forme de
zymognes zymognes par les ribosomes attachs aux
RER
A Golgi
Llastase
digre les fibres musculaires lastiques, entraine des altrations vasculaires
avec hmorragie abondante responsable de la pancratite hmorragique
La kallikrine-kinine
entraine vasodilatation avec augmentation de la permabilit vasculaire,
invasion leucocytaire douleurs importantes