Inyectables

Distintas vas de administracin parenteral

Introduccin
Los inyectables pertenecen al grupo de los medicamentos que se administran por va parenteral.
Las vas de administracin de inyectables son las siguientes:
1.

Intravenosa

2.

Intradrmica

3.

Subcutnea

4.

Intramuscular

Va Intravenosa
La usaremos para administrar medicacin urgente, para tratamientos de sueroterapia y para la
administracin de frmacos diludos. Lo haremos mediante la canalizacin de una va venosa perifrica
o un catter central. La canalizacin de una va perifrica ya se explic en otro captulo, por lo que no lo
repetiremos y la canalizacin de una va central la realizar un facultativo. Es la va ms rpida, es decir,
el tiempo de absorcin del medicamento es inmediato.

Va Intradrmica
La usaremos para realizar la prueba del mantoux, pruebas cutneas, como la de la alergia y la
administracin de anestsicos locales. Se trata de introducir en la dermis una cantidad de medicamento
no superior a 0,3 ml mediante aguja y jeringa. La zona ms usada para el uso de esta va es la cara
anterior del antebrazo, entre cuatro traveses de dedo por encima de la mueca y dos por debajo de la
flexura del codo.

Material

Jeringa de insulina o de 1 ml.

Aguja del n 25 o 26 G de bisel corto, suele ser naranja o transparente.

Gasas.

Alcohol 70 .

Guantes desechables.

Rotulador indeleble.

Procedimiento
Lo primero que haremos es informar al paciente, nos lavaremos las manos y nos pondremos los
guantes. Limpiaremos la zona con alcohol, siempre en circulos de dentro hacia fuera. Con una mano
mano tensaremos la piel de la zona a puncionar y con la otra introduciremos la aguja casi paralela a la
piel y con el bisel hacia arriba. Inocularemos la medicacin muy lentamente, hasta que veamos que se

forma una ppula. Retiraremos la aguja sin hacer presin sobre la ppula y la rodearamos con un circulo
que dibujaremos con el rotulador.

Va Subcutnea
La usaremos para la introduccin de un medicamento en el tejido subcutneo, adiposo o tejido graso.
Los medicamentos ms utilizados para esta va son las vacunas, heparinas e insulinas. El volumen a
introducir suele oscilar entre 1,5 ml y 2 ml. Es una va de absorcin lenta. Laz zonas ms usadas para
esta va son la cara externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido laxo del abdomen y la zona
escapular de la espalda.

Material

Jeringa de 1 o 2 ml.

Aguja del n 24-27 G de bisel medio, es naranja.

Gasas.

Alcohol 70 o suero fisiolgico.

Guantes desechables.

Procedimiento
Informaremos al paciente de la tcnica a realizar, nos lavaremos las manos y nos pondremos los
guantes. Elegiremos la zona de puncin y la limpiaremos con alcohol (si se trata de la administracin de
vacunas, limpiaremos con suero fisiolgico). A continuacin cogeremos un pellizco de la piel y
pincharemos en un ngulo de 45 y con el bisel de la aguja hacia arriba (si se trata de administrar
heparina, el ngulo de puncin ser de 90). Introduciremos el medicamento y retiraremos la aguja. Es
importante informar al paciente al que se le administra heparina, que no toque ni presione la zona de
puncin, para evitar la aparicin de hematomas.

Va Intramuscular
La usaremos para la administracin de medicacin en el msculo. Los medicamentos ms utilizados
para esta va son las vacunas y otros frmacos como analgsicos, antiinflamatorios, antibiticos,
corticoides, etc. El volumen que se inyecta no sobrepasa los 15 ml. Es una va de absorcin mas rpida
que la subcutnea, su efecto aparece alrededor de 15 minutos debido a la vascularizacin del msculo.
Las zonas de puncin que se utilizan son el cuadrante superior externo del glteo, deltoides y vasto
lateral de la pierna. Tendremos en cuenta que a los nios menores de 3 aos, se les pinchar en el
vasto lateral de la pierna.

Material

Jeringas de 2 o 5 ml.

Agujas del n 19-23 G de bisel medio, en adultos es verde y en nios azul.

Gasas.

Alcohol o suero fisiolgico.

Guantes desechables.

Procedimiento
Informaremos al paciente, nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes. Elegiremos la zona
de puncin y la limpiaremos con alcohol (como en la va subcutnea, si se trata de administrar una
vacuna, limpiaremos con suero). Introduciremos la aguja rapidamente en un ngulo de 90 directamente
al msculo, adaptaremos la jeringa cargada y aspiraremos para comprobar que no hayamos pinchado
un capilar. A continuacin inocularemos el medicamento lentamente, ya que es una va dolorosa (sto se
debe a que las fibras musculares permanecen muy pegadas y al inyectar lquido o material oleoso,
vamos haciendo que stas se despeguen provocando el dolor). Al acabar, retiraremos la aguja y la
jeringa a la vez y presionaremos con una gasa la zona de puncin haciendo leves movimientos
musculares.

Preparacin del medicamento

Los medicamentos inyectables nos los encontraremos en dos tipos de recipientes de cristal que son:

Ampollas: Son un sistema cerrado, tienen un cuello largo que presenta una constriccin en su
base. Una vez roto el cuello ser un sistema abierto del cual podemos aspirar el medicamento por
la abertura que hemos creado.

Viales: Son un sistema cerrado, tienen un cuello corto y un tapn de plstico duro forrado
externamente por metal. Para extraer el contenido, inyectaremos un volumen de aire igual al
volumen de la sustancia que queremos extraer.

El frmaco puede venir presentado para administrarlo directamente (forma lquida) o para mezclarlo
previamente con un disolvente (en polvo).
La aguja que usaremos para cargar la medicacin no ser la misma que usaremos para administrrselo
al paciente. Ya hemos visto las distintas agujas a usar segn el tipo de va de administracin. Las que
usaremos para cargar la medicacin se llaman cargadoras, son de color rosa, tienen un calibre de 14-16
G y un bisel medio.