UNIVERSIDAD LAICA

ELOY
ALFARO DE
MANAB
Extensin Chone
LICENCIATURA EN ENFERMERA
PARALELO: 5 C
MODULO:
Enfermera peditrica
Tema:
FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y
EL DESARROLLO.
Rol de la Enfermera en el desarrollo de los
diferentes aparatos y sistemas.
Tcnicas e Instrumentos a utilizarse para el
registro del crecimiento y desarrollo.

Integrantes:
PONCE VALENCIA MARITZA ESTEFANIA
HERAS ANDRADE KAREN SUGEY
Dr. Carlos Rodrguez
FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y EL
DESARROLLO.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Crecimiento:
Es el aumento de las dimensiones del cuerpo, debido a la multiplicacin
de las clulas.
Es un fenmeno cuantitativo (alto, bajo, obeso
etc...).
Desarrollo:
Es la diferenciacin de clulas y tejidos.
Es un fenmeno cualitativo (no se puede medir).
Es hacer (correr, leer, relacionarse, etc...)
Es un proceso de maduracin, que se traduce en cambios secuenciales
progresivos e irreversibles.
CARACTERSTICAS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
Crecimiento:
Existen 4 patrones de crecimiento:
1) General: pulmones, riones, aparato digestivo, msculo, esqueleto, etc.
2) Neuronal: cerebro, mdula, sistema ptico, crneo, alcanza el tamao
del adulto a los 6 aos de edad.
3) Linftico: amgdalas, timo, adenoides, etc.
4) Genital: testculos, ovarios, prstata, etc.
Desarrollo o maduracin:
Existen tres patrones de maduracin:
1) seo: su trmino marca la talla final.
2) Dental: comienza a los 6 meses pero no es fijo.
3) Psicomotor: motricidad gruesa y fina, del lenguaje, social y cognitivo.
Es el ms importante.

FACTORES DE RIESGO E INDICADOR

El nio en los dos primeros aos de vida.
La vulnerabilidad del nio hasta los dos aos se centra, en primer lugar, en la
regulacin de los alimentos ( se introduce la alimentacin variada , se entrena
para la adquisicin de hbitos alimenticios y se enfrenta a los problemas
psicolgicos y fisiolgicos que derivan del destete) ; en segundo lugar, se
manifiestan los defectos de trastornos genticos y hereditarios que no se
reconocieron antes y por ltimo, est expuesto a infecciones que constituyen
de alguna forma la amenaza ms importante para el nio de esta edad.

La regulacin de los alimentos.

Los lactantes son muy vulnerables a la hipo nutricin, sus depsitos
nutricionales son bajos sobre todo menor es el lactante, tienen menos reservas
calricas y menor es el periodo durante el que pueden soportar el ayuno. Por
otras partes, sus demandas nutricionales son muy elevadas, por lo que s
tienen un aporte de energa restringidas, estn expuestos al riesgo de un
retraso del crecimiento; incluso los dficit pequeos pero retirados en los
primeros meses de vida pueden causar una disminucin acumulativa de peso y
talla. El cerebro sufre un rpido crecimiento durante el ltimo trimestre de la
gestacin y a lo largo de los 2 primeros aos de la vida y es muy sensible a la
hipo nutricin, de tal manera que cualquier deprivacin de energa durante las
etapas del crecimiento y diferenciacin del crecimiento puede causar un
desarrollo anmalo neurolgico del nio. Al mismo tiempo que se produce en el
nio cambios antropomtricos en relacin a su talla, peso y permetro craneal,
tiene lugar a una modificacin de la composicin de los tejidos, con disminucin
de la proporcin de agua, aumento de las grasas y las protenas.
Aumento en la dieta de solutos e hiperosmolaridad.
Los alimentos slidos tienen un mayor contenido en sodio y, por ello, producen
una carga renal de solutos que en el lactante, en los primeros meses de su
vida, por la inmadurez del rin, suponen un riesgo potencial de favorecer la
aparicin de deshidrataciones hipertnicas.
Alergias Alimentarias.
El aparato de vida en los nios durante los primeros meses de vida es
inmaduro, especialmente su sistema inmunolgico local (inmunoglobulinas
secretoras); cuyo funcionamiento es independiente de los sistemas generales
de inmunidad.
Riesgo de Afecciones.
Los nuevos alimentos que se incorporan a la dieta carecen de las condiciones
de higiene necesarias, con lo que se favorece y se incrementan las infecciones,
especialmente enterales (otitis, infecciones urinarias), de lo que es un ejemplo
demostrativo la diarrea del destete.
Aparicin Temprana de Enfermedades.
En nios con una cierta predisposicin, como la intolerancia al gluten, se
desarrollara la enfermedad celiaca que se administran alimentos que
contengan ese elemento (trigo, cebada, centeno, avena). La administracin
frecuente de sacarosa puede repercurtidir sobre los grmenes dentarios del
lactante. Algunos vegetales, como las espinacas o las remolachas por su
elevado contenido en nitrato, pueden provocar un efecto toxico en lactantes
pequeos (3 a 4 meses), puesto que sus mecanismos de desintoxicacin an
no estn totalmente desarrollados.
El nio de los dos a los tres aos.

La vulnerabilidad que presenta con respecto a la alimentacin viene marcada

por las necesidades energticas y de determinados nutrientes que aconsejan
ajustar la dieta a sus particularidades fisiolgicas. Los patrones de comida para
estos nios se caracterizan por un descenso relativo en la ingesta de alimento
en relacin a su tamao corporal, por cambios en el tipo y la cantidad de
alimentos y por un descenso en el consumo de leche y un aumento de
alimentos slidos. Tal es el caso de nios donde la leche apenas forma parte
de su dieta, con lo que los aportes de vitamina A, hierro, calcio y fosforo
resultan insuficientes.
Trastornos Genticos.
Tales como la fibrosis qustica del pncreas, donde la sintomatologa se inicia
de forma insidiosa en algunos lactantes entre dos y tres meses de vida algunas
cardiopatas ante las que el nio puede estar asintomtico, que detecta en la
consulta en las revisiones de rutina o en una exploracin radiolgica.
Frecuencia de Infecciones.
Sobre todo lo referido al aparato respiratorio y al tracto digestivo. En las
infecciones del aparato respiratorio se incluyen tanto las vas altas (resfriado
comn, adenoiditis, faringoamigdalitis, otitis), como las vas bajas
(laringotraqueitis, bronquitis, neumona). En cuanto a las membranas mucosas
del tracto respiratorio del lactante, estn poco adheridos a su va respiratoria;
eso favorece su irritacin, lo que puede provocar edema y tos.
En las infecciones del tracto digestivo destacan las diarreas agudas que en los
nios pueden ser peligrosas, ya que cuando en un lactante aumenta el nmero
de deposiciones y estas son ms liquidas ocurren algunos fenmenos tales
como el aumento del ritmo de los movimientos intestinales y la actividad de las
clulas del intestino, con lo que se eleva el gasto de energa y, sobre todo, en
los primeros meses de vida.
INDICADORES DE RIESGO
Son aquellos factores que utilizados en forma individual o conjunta, sirven para
predecir la aparicin de determinado dao o enfermedad.
El estado de enfermedad es la resultante de una serie de factores causales
tanto de orden biolgico como psicosocial y ambiental, que encadenados entre
s producen una alteracin determinada.
Es conocido que no todos los individuos, familias o comunidades tienen la
misma probabilidad de enfermar y morir, sino que para algunos ese riesgo es
mayor que para otros.

PERODOS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

1) Recin nacido 0 - 28 das.

2) Lactante menor 1- 12 meses. 100% alimentacin con leche.
Mayor 13 - 24 meses. 50% alimentacin con leche.
3) Preescolar 2 - 5 aos.
4) Escolar 6 - 10 aos.
Adolescente 10 - 19 aos.

Rol de la Enfermera en el desarrollo de los diferentes

aparatos y sistemas.
Cuidados en el Nio con alteraciones de lquidos y electrolitos.

Valorar y anotar el estado de hidratacin.

Describir a los padres (y al nio segn sea apropiado para la edad) el
plan de intervenciones (laboratorio, lquidos IV, hidratacin durante
varias horas y vigilancia).
Obtener las muestras de laboratorio necesarias en una vena perifrica
(de colaboracin).
Colocar analgsicos tpicos en el sitio antes de la toma de muestra IV
Establecer un acceso IV
Administrar antiemticos como Metoclox.
Vigilar los signos vitales cada 2 h o segn lo requieran los cambios.
Vigilar ingreso y egreso de lquidos.
Ofrecer sorbos pequeos de solucin para hidratacin oral, 5 mi (1
cucharadita) cada 5 a 10 min despus de la primera administracin
rpida de lquido y a los 30 min de dar el antiemtico.

Cuidados de Enfermera de un Nio con Fractura.

Elevar la extremidad: colocar el miembro enyesado en almohadas con la

pierna apoyada sin presin.
Colocar el brazo en almohadas o sostenido en un cabestrillo elstico
(apoyado por un soporte para IV) o un cabestrillo para brazo triangular
para menor elevacin o apoyo.
Valorar la parte expuesta en busca de dolor, tumefaccin, cambio de
coloracin (cianosis, palidez), pulsacin, calor, sensibilidad y capacidad
de movimiento.
Recubrir los extremos speros con esparadrapo adherente (enyesado),
Mantener hmedo el yeso descubierto (frula).
Cambiar en forma peridica la posicin del enyesado corporal o en
espiga (frula de yeso).
Elevar el tejido lesionado.

Cuidados de Enfermera en nios con Gastroenteritis.

Administrar soluciones para rehidratacin oral (ORS, oral rehydration

solutions) para rehidratar y restituir las prdidas fecales (GI).
Proporcionar con frecuencia ORS (cada 5 a 10 min) en pequeas
cantidades (1 a 2 cucharaditas) en especial si el nio tiene vmitos (a
menos que sean graves, los vmitos no son una contraindicacin para
uci ligar ORS).
Administrar y vigilar los lquidos IV en la forma prescrita (para
deshidratacin y vmitos graves).
Proporcionar antimicrobianos como se indicaron para tratar patgenos
especficos que causan prdidas GI excesivas.
Despus de la rehidratacin, ofrecer al nio una dieta regular segn la
tolere.

Alternar la ORS con un lquido bajo en sodio como agua, leche materna,
frmula sin lactosa o con lactosa a mitad de la concentracin para
mantener el tratamiento con lquidos.
Conservar un registro estricto del ingreso y egreso de lquidos (orina,
heces y emesis).
Vigilar la densidad especfica de la orina cada 8 h o segn est indicado
para valorar la hidratacin y pesar diario al paciente.
Valorar los signos vitales, inclusive temperatura, turgencia de la piel,
mucosa y estado mental cada 4 h o como est indicado.
Administrar antipirticos para la fiebre.
Prohibir el consumo de lquidos (claros) como jugos de frutas, bebidas
gaseosas ligeras y gelatina (estos lquidos suelen ser ricos en
carbohidratos, contienen pocos electrlitos y tienen una osmoralidad
alta); una vez que el nio est rehidratado puede darse gelatina,
Instruir a la familia para que proporcione el tratamiento apropiado, vigile
el ingreso y egreso, y valore la presencia de signos de deshidratacin a
fin de asegurar resultado

Tcnicas e Instrumentos a utilizarse para el registro del

crecimiento y desarrollo.
Peso: Se mide en kilogramos, un kilogramo equivale a 2.2 libras. Si el paciente
tiene que ser pesado con regularidad, la operacin se har a la misma hora del
da, pues el peso de una persona vara bastante durante 24 horas. Lo corriente
es tomar el peso antes de la primera comida del da, con el fin de que los
valores sean comparables.
Tcnica para medir el peso:
Antes de que el paciente se suba a la plataforma de la balanza, calbrela
a cero,
El paciente debe estar con el mnimo de ropa, evacuada la vejiga y
descalzo, antes de que el paciente se suba a la plataforma de la balanza
se habr colocado sobre esta una toalla de papel
El paciente debe estar en posicin erguida con los pies juntos y con los
hombros derechos y el mentn levantado se procede a identificar la
medida del peso en forma gradual utilizando el botn que se encuentra
en el medidor, si es de aguja se determina hasta cuando esta se
estabilice.

Talla.
En los adultos la estatura se determina mediante un tallmetro, dispositivo
formado por una escuadra para la cabeza que se desplaza a lo largo de una
barra fija graduada en centmetros y por una plataforma.
Se coloca al paciente de espaldas descalzo y con los pies juntos, erguido, junto
a la barra medidora, se despliega el brazo del estadimetro o escuadra y se
coloca sobre la coronilla del paciente, pudiendo as determinar su estatura.
EN LOS LACTANTES: Puede medirse mediante un dispositivo provisto de un
tope rgido para la cabeza y un mvil para los pies
. El nio se coloca boca arriba con la cabeza en contacto con el tope
correspondiente, y el tope de los pies se desplaza hasta que toca la cara
plantar de los pies del nio.

PERIMETRO CEFALICO: Es la medicin de la circunferencia de la cabeza de

un nio en su parte ms amplia (por encima de las cejas y de las orejas y
alrededor de la parte posterior de la cabeza).
IMC: Se ha utilizado como uno de los recursos para evaluar el estado
nutricional, de acuerdo con los valores propuestos por la Organizacin Mundial
de la Salud.
Se calcula segn la expresin matemtica: