Sntesis de Investigaciones sobre Abuso Sexual Infantil (ASI): Espaa, EE.

UU, Chile
2004-2010
Santiago de Chile: Manual Sin Editar.
Compiladora a cargo
Marcela A. Quijada Cornejos

CAPTULO I:
LAS PREGUNTAS PRELIMINARES EN ABUSO SEXUAL

1. QU ES EL ABUSO SEXUAL INFANTIL?

Una de las definiciones ms completas del abuso sexual infantil es la elaborada por el National
Center of Child Abuse and Neglect (NCCAN). Segn esta agencia federal norteamericana, comprende "los
contactos e interacciones entre un nio y un adulto, cuando el adulto (agresor) usa al nio para
estimularse sexualmente l mismo, al nio o a otra persona. El abuso sexual tambin puede ser cometido
por una persona menor de 18 aos, cuando sta es significativamente mayor que el nio (la vctima) o
1
cuando (el agresor) est en una posicin de poder o control sobre otro menor" .
Los abusos sexuales se definen a partir de dos grandes conceptos: el de coercin y el de la
diferencia de edad entre agresor y vctima. "La coercin (con fuerza fsica, presin o engao) debe ser
considerada por s misma criterio suficiente para que una conducta sea etiquetada de abuso sexual del
menor, independientemente de la edad del agresor", segn Flix Lpez, catedrtico de Sexologa y uno de
2
los mayores expertos del pas sobre la materia .
La diferencia de edad impide la verdadera libertad de decisin y hace imposible una actividad
sexual comn, ya que los participantes tienen experiencias, grado de madurez biolgica y expectativas muy
diferentes. "Esta asimetra supone en s misma", explica el profesor Lpez, "un poder que vicia toda
2
posibilidad de relacin igualitaria" .
A continuacin se detallan las conductas y prcticas que pueden incluirse en la categora del abuso
sexual.
1.1. CONDUCTAS FSICAS
El abuso sexual comprende un amplio abanico de conductas fsicas:
Violacin (penetracin en la vagina, ano o boca con cualquier objeto sin el consentimiento de la
persona).
Penetracin digital (insercin de un dedo en la vagina o en el ano).
Exposicin (mostrar los rganos sexuales de una manera inapropiada, como en el exhibicionismo).
Coito vaginal o anal.
Penetracin anal o vaginal con un objeto.
Caricias (tocar o acariciar los genitales de otro, incluyendo forzar a masturbar para cualquier
contacto sexual, menos la penetracin).
Contacto genital oral.
Obligar al nio a que se involucre en contactos sexuales con los animales.

1.2. EXPLOTACIN SEXUAL

1

Adems de las conductas fsicas, los abusos comprenden la explotacin sexual. Es decir :
Implicar a nios y nias de edad en conductas o actividades que tengan que ver con la produccin de
pornografa.
Promover la prostitucin infantil.
Obligar a los nios a ver actividades sexuales de otras personas.
Tambin se consideran abusos conductas sexuales sin contacto fsico como las peticiones sexuales y el
3
voyeurismo .
2. FALSAS CREENCIAS SOBRE EL ABUSO SEXUAL INFANTIL
El abuso sexual infantil sigue siendo un tema tab en torno al que existen numerosas falsas
creencias que contribuyen a ocultar el problema y tranquilizar a quienes no desean afrontarlo. Todas estas
creencias errneas deben ser superadas si se pretende abordar de forma adecuada este tema.
En el cuadro que figura a continuacin se enuncian algunas de estas falsas creencias y, junto a ellas,
2
la realidad sobre estas prcticas, en la que se profundiza en este informe .

FALSO
Los abusos sexuales son infrecuentes.

VERDADERO
En torno a un 23% de nias y un 15% de nios son
vctimas de abusos.

Se dan en nias, pero no en nios.

Afectan ms a las nias, pero los nios tambin los

sufren.
Han existido en todas las pocas. Hoy s existe una mayor
conciencia y sensibilizacin al respecto.

Hoy se dan ms abusos que antes.

Los agresores son normalmente enfermos psiquitricos o La mayora de los abusos los cometen sujetos
viejos verdes.
aparentemente normales, aunque no poseen valores
sociales o no saben controlar sus impulsos.
Slo ocurren en ambientes especiales (pobreza, baja Estn presentes en todas las clases sociales y ambientes,
cultura) y situaciones especiales (callejones oscuros y aunque s son ms probables en situaciones de
durante la noche).
hacinamiento o si existe un clima de violencia familiar.
Pueden ocurrir en cualquier lugar y momento.
Los nios no dicen la verdad cuando cuentan que han Los nios casi nunca mienten cuando dicen haber sufrido
sufrido abuso sexual.
abusos.
Las vctimas son normalmente chicas jvenes que visten El abuso sexual puede ocurrirle a cualquiera,
seductoramente o nias que se lo buscan.
independientemente de la edad, sexo o forma de vestir.
Si los abusos ocurrieran en nuestro entorno, nos Muchas veces, las personas que sufren abusos tienden a
enteraramos.
ocultarlo por vergenza o miedo.
Los abusos sexuales van casi siempre asociados a la El agresor no emplea siempre la violencia. En muchos
violencia fsica.
casos utiliza la persuasin o el engao.
Si la madre de un nio se entera de que ste es objeto de No es infrecuente que las madres reaccionen ocultando
abusos sexuales, no lo permitir y lo denunciar.
los hechos, sobre todo si el agresor es un familiar.
Los nios y nias pueden evitarlo.

Los efectos son casi siempre muy graves.

Esto es verdad en algunos casos, pero en otros muchos

les coge por sorpresa, no saben lo que est pasando, les
engaan o les amenazan.
No siempre es as.

3. AFECTAN A UN 23% DE NIAS Y A UN 15% DE NIOS

Pese a la elevada incidencia de los abusos sexuales a nios y nias, no hay pruebas de que en la
actualidad se registren ms casos que hace 40 50 aos. Hoy por hoy se estima que un 23% de las nias y
un 15% de los nios sufre abusos sexuales antes de los 17 aos en Espaa. Los abusos sexuales a nios y
nias son, por tanto, ms frecuentes de lo que generalmente se piensa, aunque cabe precisar que en estos
porcentajes se incluyen desde conductas sexuales sin contacto fsico, como el exhibicionismo, hasta
conductas ms ntimas, como el coito anal o vaginal. En uno de cada cuatro casos de abusos sexuales
infantiles, se trata de conductas muy ntimas y exigentes, como el coito vaginal o anal, el sexo oral y la
3
masturbacin .
A nivel internacional se barajan unos porcentajes similares. En un balance de las 19 investigaciones
mejor planteadas en Estados Unidos, Canad e Inglaterra, se estableci que aproximadamente un 20% de
4,5
mujeres y un 10% de hombres reconocen haber sido vctimas de abusos sexuales en la infancia .

4. FACTORES DE RIESGO: NIA, DE 10 A 13 AOS CON PROBLEMAS FAMILIARES

Los abusos sexuales pueden afectar a nios o nias de cualquier edad y situacin social. Sin
embargo, los estudios efectuados sealan ciertos factores que permiten esbozar algunas caractersticas
comunes a buena parte de las vctimas.
El hecho de ser nia (mujer) es, indudablemente, uno de los factores que hace mucho ms probable
4
llegar a ser vctima de abusos sexuales . Los resultados de los estudios coinciden en que las mujeres sufren
6
el abuso sexual infantil de una y media a tres veces ms que los hombres . Un sondeo nacional del Gobierno
Federal de Estados Unidos mostr, por ejemplo, que, en este pas, las nias sufren tres veces ms abusos
5
que los nios .
Los abusos sexuales se dan en nios y nias de todas las edades, pero se producen con ms
frecuencia entre los 10 y los 13 aos, edad esta ltima a partir de la cual se registra un descenso debido,
probablemente, a que ofrecen una mayor resistencia a los abusos. Es decir, los abusos son ms frecuentes
en preadolescentes que ya tienen rasgos sexuales, pero que todava no tienen mucha capacidad de
autoproteccin. Entre esas edades ocurren ms del doble de casos de abusos sexuales que en cualquiera de
4
las otras edades .
Las condiciones que favorecen el uso de la violencia con los nios estn tambin asociadas a un
mayor riesgo de sufrir abusos sexuales: pobreza, bajo nivel cultural, viviendas inadecuadas, abuso del
4
alcohol, etc .
Situaciones familiares como

Ausencia de los padres biolgicos.

Incapacidad o enfermedad de la madre.
Los conflictos entre los padres (indiferencia, enfados, peleas, separaciones y divorcios).
Las relaciones pobres, escasas o deficitarias por algn motivo con los padres.
El hecho de tener padrastro.
Un dato ms: en un 46 por ciento de los casos, los abusos se repiten ms de una vez sobre la misma
3
vctima .

5. CMO REACCIONAN LAS VCTIMAS?

2

Las vctimas reaccionan de formas diferentes :

Hay nios que se resisten continuamente (35,71%).
Otros que inicialmente no reaccionan y luego se resisten (33%).
Hay quien muestra resistencia slo al principio (4,17%).
Tambin los hay que reaccionan con pasividad (15,77%).
incluso colaborando desde el principio (10,12%).
Las conductas de resistencia desde el principio se dan ms entre los adolescentes y tambin las de
2
colaboracin .
6. LA LEY DEL SILENCIO
Un 30 por ciento de las vctimas no se lo cuenta absolutamente a nadie porque teme la reaccin de
los dems ante la revelacin, por sentimientos de culpabilidad o por vergenza. Amaia del Campo,
investigadora de la Universidad de Salamanca, recuerda, en este sentido, el caso de las alumnas de un
colegio que estaban atemorizadas por un exhibicionista: "Estaban muy asustadas. Intentaban ir en grupos
para que no les sorprendiera solas... Les dije que tenan que contrselo a sus profesores o a sus padres y una
me contest que a su padre no se lo deca porque estaba segura de que le regaara por quedarse
3
mirando" .
Uno de cada dos nios y nias que han sufrido el abuso sexual elige como confidente a un amigo y
uno de cada cinco a la madre (las madres no estn casi nunca involucradas en los abusos sexuales de sus
hijos). Un 22% se lo cuenta a otro familiar. Slo un 0,42% de las vctimas le cuenta su experiencia a
3
profesionales (psiclogos, educadores, etc.) Ninguno recurre a la polica, jueces o abogados .

7. EFECTOS DE LOS ABUSOS SEXUALES

La mayora de los expertos coinciden, de hecho, en que no podemos hablar de la existencia de
abusos que no supongan o conlleven riesgos importantes de tipo emocional para las vctimas. Estas
reacciones son ms fuertes cuando:
4
El agresor ha sido un familiar
Y el abuso se produce de forma repetitiva, ya que en estos casos es ms probable que la vctima se sienta
2
culpable por no evitarlo .
La prdida de confianza en s mismos, en el agresor o en las personas del sexo del agresor es uno de los
efectos ms extendidos - afecta al 27 por ciento de los varones y al 42 por ciento de las mujeres - y se
encuentra en la base de muchos de los efectos negativos que conllevan los abusos sexuales.
En cualquier caso, las consecuencias de los abusos en los nios varones, poco estudiadas por cierto,
son en parte diferentes a las que sufren las nias, cuyos efectos a corto y largo plazo se analizan en este
documento.
7.1. EFECTOS DIFERENTES EN NIOS Y EN NIAS
La ONG Rdda Barnen (Save the Children Suecia) cre en 1990 una clnica en Estocolmo para
atender, fundamentalmente, a nios varones vctimas de abusos y agresores, tambin varones, nios y nias
4
de edad . Rdda Barnen considera fundamental priorizar la atencin a los nios por un motivo bsico: a
diferencia de las nias, los nios que han sufrido abusos sexuales tienden, a su vez, a abusar de otros nios y
nias. Anders Nyman y Brje Svenson, de la Boys Clinic (Clnica de Nios) de Rdda Barnen, subrayan que,
segn los expertos, "uno de cada cinco varones que han sufrido abusos sexuales agreden a otros /.../ El
7
abuso sexual es el cuarto sntoma ms comn en los nios varones que han sufrido estas prcticas" .
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) baraja la misma hiptesis: "Los nios que son vctimas
de violencia o abusos sexuales corren un alto riesgo de convertirse en agresores, utilizar formas de abusos

similares contra nios ms jvenes". "Aos ms tarde", concluye la OMS, pueden incluso "utilizar la violencia
8
fsica contra los nios que estn bajo su cuidado o contra sus propios hijos" .
La psicloga Blanca Vzquez seala, por su parte, que "las nias tienden a presentar ms reacciones
ansioso-depresivas y en los nios tiende a objetivarse un fracaso escolar mayor y dificultades inespecficas
9
de socializacin" .
7.2. EFECTOS INICIALES: DESCONFIANZA Y VERGENZA
Son los que aparecen durante los dos aos siguientes a la agresin. A partir de ese momento se
habla de efectos a largo plazo. Entre el 60% y el 80% de las nias vctimas de abusos sexuales se ven
afectadas, en diferente grado, por la agresin. La edad en que ms sufren las consecuencias se sita entre
los 7 y los 13 aos. Slo entre un 20% y un 30% permanecen estables emocionalmente despus de la
1,4
agresin .
1,4
Entre otros, los abusos sexuales pueden generar los siguientes efectos :

Hacia el agresor y/o familiares: desconfianza, miedo, hostilidad, abandono del hogar, conducta
antisocial.
Hacia s mismo/a: vergenza, culpa, estigmatizacin, baja autoestima.
Tono afectivo: ansiedad, angustia, depresin, etc. En torno al 25% sufre sentimientos de depresin.
Sexualidad: exceso de curiosidad, precocidad de conductas, prostitucin infantil. Entre el 27% y el
40% pone de manifiesto algn tipo de conducta sexual anormal.
Tambin puede provocar problemas del sueo y/o comida, problemas escolares y falta de
concentracin.

La psicloga Pastora Monpen Franco, del Servicio del Menor del Instituto de Servicios Sociales (ISSORM) de
la Regin de Murcia, ha constatado que los nios y nias vctimas de abusos ingresados en los Centros de
Proteccin presentan, en efecto, baja autoestima, inestabilidad emocional, bajo rendimiento escolar,
10
conductas sexualizadas y emociones negativas .
7.3. EFECTOS A LARGO PLAZO: ANSIEDAD Y DEPRESIN
Son, comparativamente, menos frecuentes y menos claros que los efectos iniciales. Dependen de
factores como el tipo de abuso, la relacin con el agresor y sus estrategias, la edad, duracin y frecuencia,
etc. Se estima que afectan aproximadamente al 20 por ciento de quienes sufren estas prcticas. Entre las
1
consecuencias detectadas figuran las siguientes :
La depresin es la patologa ms claramente relacionada con los abusos sexuales. Los estudios
efectuados al respecto muestran que quienes los sufrieron durante la infancia es ms probable que tengan
depresiones durante la vida adulta.
Las ideas de suicidio, los intentos de suicidio y los suicidios consumados tambin son ms probables
en quienes han sido vctimas de abusos sexuales.
Los abusos sexuales provocan tambin sentimientos de estigmatizacin, aislamiento y marginalidad
que disminuyen, con frecuencia, la autoestima de quienes los sufrieron.
La ansiedad, la tensin y las dificultades en los hbitos de comida estn asociadas tambin con una
mayor frecuencia a este tipo de traumas infantiles.
Las dificultades de tipo relacional, en especial con los hombres, los padres o los propios hijos,
acompaan tambin, con cierta frecuencia estas sintomatologas. Es frecuente que la vctima sienta
hostilidad hacia las personas del mismo sexo que el agresor.
La vctima de abusos sexuales en la infancia est tambin ms predispuesta a sufrir abusos
sexuales, por su pareja u otros, cuando es adulta.
Tambin se han confirmado otros efectos relacionados con la sexualidad: dificultad para relajarse,
anorgasmia, promiscuidad, explotacin sexual, etc. Segn Lpez y Del Campo, todo parece indicar que "las
vctimas de abusos sexuales durante la infancia tienen ms dificultades sexuales y disfrutan menos con la
actividad sexual".

8. NO TODAS LAS VCTIMAS NECESITAN TRATAMIENTO, PERO S AYUDA

9

Tan slo el 8% de las vctimas y sus familias recibe tratamiento . Expertos como Flix Lpez se
muestran "totalmente contrarios a la idea de que todas las vctimas deban recibir tratamiento teraputico ya
que la postura intervencionista puede sobredimensionar los efectos de los abusos y, adems, es imposible
3
desde el punto de vista econmico" .
Lo que s precisan todas las vctimas es ayuda. Una ayuda que el 60% no recibe. En este sentido
resulta fundamental la actitud que adopte la persona o personas a las que la vctima comunique la
experiencia. "La reaccin de quienes se enteran de que alguien ha sido vctima de abusos sexuales suele ser
creer a la vctima, pero suelen limitarse a escuchar o dar apoyo emocional, aunque esto es considerado por
las vctimas como muy til", segn Flix Lpez. Creer a las vctimas, escucharlas y apoyarlas emocionalmente
4
es un forma muy importante de ofrecerles ayuda, aunque resulta insuficiente .
9. RETRATO ROBOT DEL AGRESOR
Se puede hacer un retrato robot de los agresores? No existe un prototipo, aunque s pueden
1,2,9
apuntarse ciertas caractersticas que pueden aproximarnos a su perfil ms habitual .
Los agresores son mayoritariamente varones, oscilando los porcentajes entre un 80 y un 92 por ciento,
6
segn las investigaciones . Generalmente se trata de hombres adultos y jvenes, incluyendo adolescentes.
Habitualmente eligen vctimas del otro sexo
Son precoces: casi la mitad tuvo su primer comportamiento de abuso antes de cumplir 16 aos.
Suelen ser reincidentes y actan ms en las ciudades que en las zonas rurales
Aparentemente son personas normales, pero presentan problemas de socializacin y serias
carencias en valores sociales.
Suelen ser agresivos o retrados y muy insensibles.
No saben seducir a sus iguales, los adultos.
La mayora no busca tratamiento. Tal como seala Blanca Vzquez, "el ofensor sexual, y particularmente el
de nios, "construye" toda una serie de argumentaciones en torno a su conducta delictiva /.../ en base a las
cuales no presenta rastro de culpabilidad alguna que le lleve a ponerse en tratamiento psicolgico".
Tienen una escasa capacidad para ponerse en el lugar de otros y compartir sus sentimientos (empata).
En la mitad de los casos son desconocidos. En la otra mitad, se trata de familiares o conocidos de las
vctimas, lo que representa un porcentaje inferior al que se registra en las sociedades anglosajonas, "quizs
porque la familia mediterrnea es ms protectora", explica el catedrtico de Sexologa Flix Lpez.
Slo en un 10 por ciento de los casos usan la violencia. Habitualmente recurren al engao, tratan de ganarse
la confianza de las vctimas o se aprovechan de la confianza familiar, utilizan estrategias como el factor
sorpresa, les amenazan o les dan premios o privilegios de diferente tipo.
La mayora no son pedfilos, es decir, adultos que se sienten orientados sexualmente exclusiva o
preferentemente por los nios.
9.1. AUMENTO DE LOS ABUSOS COMETIDOS POR ADOLESCENTES
An cuando los abusos sexuales a nios y nias no son, en absoluto, un fenmeno reciente, en los
ltimos aos se estn registrando algunas tendencias novedosas. Por ejemplo, "existen indicios de un
incremento de los abusos cometidos por adolescentes y jvenes, asociado, entre otros factores, al abuso del
alcohol". Investigaciones recientes confirman que el 20 por ciento de las violaciones son cometidas por
3,6
nios y nias de edad .
En muchas clnicas de Estados Unidos se est produciendo un "incremento dramtico en la cifra de
5
agresores adolescentes que agreden a otros nios", segn el National Committee to Prevent Child Abuse .
Un estudio realizado en Liverpool revela, asimismo, que la tercera parte de todos los agresores sexuales era
menor de 18 aos, dato que coincide con los resultados de una investigacin efectuada a instancias del
7
Departamento de Salud Britnico en 1992 .

10. POR QU LO HACEN?

"Por razones muy diversas: porque no son capaces de controlar su conducta o por una falta de
habilidades sociales para resolver sus necesidades sexuales con otros adultos, con iguales". Segn Flix
Lpez, se trata de individuos que suelen ser "agresivos, retrados, que no saben seducir". Tambin tienden a
3
carecer de valores sociales como la igualdad entre sexos .
Los investigadores Groth y Birnbaum (1979) propusieron una tipologa de agresores que, aunque
tiene un valor relativo, puede ayudar a entender por qu algunas personas abusan sexualmente de los nios
4
y las nias. De acuerdo con ella, existiran dos grupos :
El primero, y ms numeroso, est formado por los agresores que usan el engao, la persuasin o la
4
presin psicolgica para conseguir que los nios acepten este tipo de conductas . De acuerdo con los casos
atendidos por Servicio de Atencin al Abuso Sexual (SAAS) de la Comunidad Valenciana, "el engao y el
11
chantaje emocional son las estrategias ms frecuentemente utilizadas por los agresores" . Estos agresores
no usan la violencia, sino que, basndose en su autoridad de adultos, padres, maestros, etc., consiguen
4
involucrar a los nios en actividades sexuales. En este grupo estaran :
Los pedfilos. Son sujetos inmaduros que no son capaces de adoptar pautas de comportamiento sexual
adulto.
Adultos que mantienen actividad sexual con otros adultos. Llevan una vida sexual aparentemente normal,
pero en determinadas circunstancias abusan sexualmente de nios y nias. Entre estas circunstancias estn
los conflictos matrimoniales, la insatisfaccin sexual, la baja autoestima, especialmente en el campo sexual
y, sobre todo, el abuso del alcohol u otras drogas. Este es el subgrupo ms numeroso.
El segundo grupo est integrado por los que usan la violencia o diferentes formas de agresin. Su deseo no
est orientado exclusivamente hacia los nios, pero stos tienen un especial atractivo para ellos porque son
4
ms fciles de doblegar y dominar sin riesgo para el agresor .
Recurren a estas conductas porque se sienten angustiados por otros motivos y desplazan a este campo sus
sentimientos buscando compensaciones.
Otros parecen disfrutar usando el poder sobre el nio/a.
Algunos, muy pocos, son sdicos que obtienen satisfaccin cuando la actividad sexual va acompaada del
sufrimiento del nio o nia.
11. CMO DETECTAR UN CASO DE ABUSO?
No hay sntomas vinculados exclusivamente a los abusos, aunque s ciertos sntomas asociados a
1,2,4,8
ellos. Se definen los siguientes
:
Indicadores fsicos aunque con frecuencia los abusos sexuales no producen lesiones fsicas, entre los
indicadores y lesiones de este tipo de abuso se encuentran el sangrado en genitales o ano, las fisuras anales,
los moratones, la infeccin urinaria y el dolor al sentarse o andar. Entre los indicadores fsicos estn,
tambin, los problemas del sueo o alimentacin y el embarazo en adolescentes.
Conductas: aislamiento social, desconfianza relacional, conocimiento y/o prctica de conductas sexuales no
propias de la edad, lenguaje sexual, masturbacin excesiva, agredir a otros, delincuencia y uso de drogas en
la adolescencia, problemas escolares, etc.
Emociones: sntomas de ansiedad, terrores nocturnos, depresin, sentimiento de culpa, miedo a los adultos
o a un adulto especfico, agresin, conflictos con la familia o amigos.

12. QU HACER ANTE UN POSIBLE CASO DE ABUSO?

12

Se formulan las siguientes recomendaciones :

Propiciar la confianza de los nios y escucharles. Padres y educadores deben animarles a hablar
("Ten confianza en m", "Puedes contarme lo que sea", "Quiero escuchar lo que me quieres decir",
"Yo puedo ayudarte a solucionarlo")

Creer al nio. No hay que cuestionar la veracidad de los hechos porque cuando los nios cuentan
un abuso, no mienten prcticamente nunca.

Decirle que no es culpable. Casi siempre muestran sentimientos de culpabilidad, por lo que es muy
importante dejarle claro que l no tiene ninguna culpa, que el responsable es el agresor ("T no has
hecho nada malo", "No es tu culpa", "T no has podido evitarlo).

Hacer que se sienta orgulloso por haberlo contado. Quienes comunican estos hechos son valientes
("Estoy muy orgulloso de ti por habrmelo contado", "Has sido muy valiente al contarme esto").

Asegurarle que no le ocurrir nada, que el abuso no se repetir y no habr represalias ("Ahora que
me lo has contado, ya no volver a suceder").

Decirle que saldr adelante ("S que ahora te sientes mal, pero te vamos a ayudar para que vuelvas
a sentirte bien").

Expresarle afecto. Necesitan sentirse seguros y queridos, sobre todo en situaciones traumticas
como en los casos de abusos sexuales.

Hablar de lo ocurrido y del agresor. El nio debe reconocer sus sentimientos. Hay que animarle a
hablar del abuso y hablar del agresor como alguien que necesita ayuda ("Quieres contarme cmo
ocurri?, "Te ha hecho algo malo, pero l tambin necesita ayuda para que no lo vuelva a hacer").

Comunicar el abuso a la familia o a los Servicios de Proteccin de Nios y nias. Hay que informar a
la familia de lo ocurrido cuanto antes, para que busquen la ayuda necesaria y protejan al nio para
que el abuso no vuelva a producirse. Si el abuso es intrafamiliar, se debe informar a un familiar
directo diferente del agresor. En estos casos conviene seguir el caso, llamando a la familia o
concertando entrevistas con ella para comprobar si est intentando resolver el problema o si se
est ocultando o negando, como ocurre muchas veces. Si est implicado el padre, hay que
comunicarlo a los Servicios de Proteccin de Nios y nias para evitar que los miembros de la
familia se organicen y silencien el abuso.

13. LO QUE NUNCA HAY QUE HACER

12

Culpar al nio del abuso. No hay que reirle o castigarle por lo sucedido . Se haya resistido o no, lo
importante es no responsabilizar al menor, incluso en los casos en los que el agresor ha logrado que
1,12
colabore . Nunca hay que abordarle con preguntas como: "Por qu le dejaste hacerlo?", "Por qu no
12
me lo dijiste antes?", "Por qu no dijiste no, huiste o luchaste" . "Un ex alumno de 20 aos de un centro
abus de cuatro escolares. Uno de ellos se lo cont a su hermano y ste le confes que tambin le haba
ocurrido con el mismo chico. La directora le entrevist y le pregunt: Por qu no lo evitaste?, por qu no
te fuiste? El chico respondi: porque pesaba mucho y no pude librarme de l". Para Amaia del Campo y la
mayora de los expertos resulta fundamental no culpabilizar, en ningn caso, a los nios: "Las vctimas nunca
3
tienen la culpa. La culpa", concluye, "es siempre del agresor" .

Negar que el abuso ha ocurrido ("Ests seguro/a?", "No es verdad, debe ser un malentendido",
12
"No inventes esas historias") .
12
Expresar alarma, angustia por el nio/a o por el agresor .
12
Tratar al nio/a de forma diferente. Evitar tocarle, acariciarle, hablar de l o ella como la vctima .
12
Sobreprotegerle .
14. POR QU NO SIEMPRE SE DENUNCIAN LOS ABUSOS?
Durante las dos ltimas dcadas se ha venido produciendo en los pases industrializados un
incremento muy importante en el nmero de denuncias de abuso sexual infantil. Este fenmeno puede
obedecer, entre otros, a un mejor conocimiento del problema o una mayor voluntad de denunciar ante una
sospecha fundada. Por ejemplo, en EE UU el nmero de denuncias pas de 325.000, en 1985, a medio milln
6
en 1992 . Los casos de abuso sexual constituyen el 10% de todos los casos de abuso denunciados en este
12
pas y un 11% de todos los casos verificados . En Gran Bretaa, tambin se registr un incremento entre
6
1991 y 1992 pasando de 3.700 a 4.200 nuevos casos denunciados
Sin embargo, ni padres ni educadores denuncian todos los casos que conocen. Cuando se le
pregunta a los espaoles si los abusos "deben" ser denunciados, contesta afirmativamente el 93 por ciento
de la poblacin, pero cuando se les pregunta si han denunciado algn caso de abusos una vez conocido,
2
resulta que slo lo ha hecho el 12 por ciento .
En Estados Unidos se calcula que los educadores slo denuncian la mitad de los casos que conocen.
1

Por qu es as?
Piensan que es una intromisin en la vida privada de los dems.
Por miedo a que la denuncia les genere conflictos con la familia o con el agresor.
Porque piensan que para el menor es peor verse envuelto en un proceso ya que puede ser
separado de la familia.
Por creer que la denuncia puede tener consecuencias negativas en la relacin profesor-padres o
profesor-alumno.
12
Y, por qu no lo denuncian los padres?
Porque temen las consecuencias que puede tener la posible publicidad del caso en el hijo o hija.
Porque creen que la denuncia y el proceso no va a reparar los daos causados.
Porque temen las consecuencias que la denuncia tiene para la familia, especialmente cuando el
agresor es un familiar.
Porque desconocen los procedimientos a seguir.
Por desconfianza en el sistema judicial (piensan que no se podr probar o que el agresor saldr
libre).
Por temor a las consecuencias de un proceso judicial tanto para el menor como para la familia.

15. QU HACER?
15.1. PROGRAMAS DE PREVENCIN EN LA ESCUELA
Estos programas deben situarse en un contexto amplio que d una visin positiva de la sexualidad.
Es decir, dentro de programas de educacin sexual bien planteados en los se deben incluir aspectos
relacionados con los abusos sexuales, para que los nios y nias conozcan que estos riesgos existen,
aprendan a reconocer los abusos, sepan resistirse a ellos y comuniquen a sus familiares o educadores lo que
les ocurre. Tambin es importante que los nios no se sientan culpables, estigmatizados y sepan que pueden
4
superar la experiencia y que los agresores son personas que necesitan ayuda .
Todo programa de prevencin del abuso sexual infantil debe abordarse desde presupuestos que
garanticen una visin positiva de la sexualidad, el respeto a la voluntad del otro, la igualdad entre los sexos,
1
el reconocimiento y el respeto a la sexualidad infantil .

Hay que informar a los nios sobre los abusos sexuales, pero tambin entrenarles para que
desarrollen ciertas habilidades que les permitan enfrentarse de una forma adecuada a situaciones
1
peligrosas. Este entrenamiento debe desarrollar cuatro habilidades bsicas:
Ensearles a decir "no". Hay que propiciar que los nios expresen sus gustos e intereses y sepan
que pueden discrepar con la gente abiertamente, que pueden pedir aclaraciones de las cosas y decir NO. NO
a que toquen su cuerpo y NO a que invadan su intimidad.
Ensearles a identificar el abuso. Muchas veces no son conscientes de lo que les est pasando.
Adems, han aprendido que deben respetar las peticiones de los adultos y cumplirlas. Por eso es necesario
que sepan identificar el abuso y diferenciarlo de otro tipo de contactos normales. Hay que dejarles claro que
no deben admitir contactos inadecuados (los que tienen intencin sexual o no les apetecen), pero sin
fomentar el miedo al contacto con los seres queridos.
Ensearles a afrontar la situacin. No debemos pedirles que se resistan fsicamente. Slo deben
cuando sea posible parar al agresor. Es decir, en lugares donde hay gente prxima que puede orles o
cuando tienen la fuerza suficiente para hacer frente al agresor, algo que puede ocurrir en el caso de los
adolescentes.
Romper el silencio. Hay que ensearles a que no guarden el secreto y a que se lo cuenten a un
adulto porque as podr ayudarles a superarlo y evitar que vuelva a ocurrir.
15.2. FORMAR A LOS PROFESIONALES DE LA EDUCACIN Y DE LA SALUD
Es necesario llevar a cabo planes de formacin de profesionales de la educacin y de la salud
(mdicos de familia y de atencin primaria, servicios sociales, psiquiatras y psiclogos) para que puedan
4
realizar intervenciones sociales, educativas y teraputicas adecuadas .
En este contexto se enmarcan las jornadas y seminarios que Save the Children viene organizando
peridicamente para mejorar la formacin de los profesionales prximos al mundo de la infancia.
15.3. REALIZAR PROGRAMAS DE PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LOS AGRESORES
Los programas de prevencin han venido trabajando con la hiptesis de que los nios son slo
vctimas de estos abusos, no posibles agresores. Este enfoque debe cambiar dado el aumento de los abusos
cometidos por nios y nias. Como indica el profesor Lpez, "si conseguimos parar a los agresores, no habr
vctimas". "Los agresores son personas que, a diferencia de las vctimas, necesitan tratamiento siempre y,
teniendo en cuenta factores como el alto grado de reincidentes en este tipo de prcticas, no podemos
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esperar a trabajar slo con adultos" .
En cuanto al tratamiento de los agresores, los especialistas coinciden en que "el fracaso del ideal
teraputico es muy elevado". Es decir, el tratamiento no es fcil y se fracasa mucho" por varios factores.
Entre otros, porque el tratamiento no suele ser voluntario y presenta "dificultades tcnicas muy graves. No
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hay protocolos, los agresores son muy distintos unos de otros..." .
3
Cmo hay que tratar a los agresores?
Hay que contribuir a que asuman que tienen un verdadero problema, una sexualidad destructiva o
slo para los dems, sino tambin para ellos mismos.
Entrenarlos en la aceptacin de valores que incluyan la tica aplicada a la sexualidad. Hay que
darles a entender que la sexualidad positiva y plena se basa en el placer compartido, la libertad, el respeto,
la igualdad entre sexos, etc.
Trabajar su empata, es decir, su capacidad de ponerse en el lugar de otras personas (las vctimas) y
compartir sus sentimientos. Una de las tcnicas utilizadas consiste en hacerles escuchar los testimonios de
las vctimas para que comprueben la crueldad de estos actos.
Aprendizaje del autocontrol. Se les puede ensear a ser dueos de sus deseos y de su excitacin.

15.4. ESTABLECER UN SERVICIO COORDINADO DE ATENCIN AL NIO

Es fundamental que las diferentes instituciones relacionadas, de una u otra forma, con el abuso
sexual (juzgados, comisaras, hospitales, servicios sociales, escuelas y centros de salud mental) se integren y
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coordinen . La intervencin en el abuso sexual infantil requiere un enfoque globalizador.
La actual confusin y falta de distincin entre las diferentes facetas del problema acarrea con
frecuencia intervenciones inadecuadas, contrarias al bienestar del menor, tal como seala la doctora
Brbara Torres, del Centro LAUKA de Estudios e Intervencin Familiar y Comunitaria, de San Sebastin. "As,
en un contexto legal, el nio abusado puede ser separado de sus padres debido a que se ha violado una ley y
el nio tiene el derecho legal a ser protegido de un abuso posterior. En trminos de salud mental, sin
embargo, esta proteccin legal puede ser un servicio extremadamente malo al nio/a cuando el abuso
mismo no ha originado un dao psicolgico o evolutivo significativo, mientras que la separacin legalmente
lcita del nio y la posible ruptura familiar como consecuencia del proceso legal precipita un trauma
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psicolgico secundario y trastorno mental en el nio" .
15.5. DENUNCIAR
Algunos psiclogos, como Carmen Pascual, afirman que "cuando el abuso es denunciado, y en
consecuencia investigado (instruido) y juzgado, el trauma que supone el abuso se prolonga por las
consecuencias del propio proceso judicial: lo largo y burocrtico que suele ser ste, las traumticas
entrevistas y exploraciones a que se suele ver sometido el menor, la carencia de proteccin para los nios
durante el proceso judicial, que permite en muchos casos, que aun iniciado ste, se produzcan nuevos
15
abusos, y la siempre frustrante incredulidad de la mayora de los profesionales implicados" .
Datos de Canad y Estados Unidos indican que slo la mitad de los casos de abusos sexuales son
finalmente probados. Pese a todo ello, expertos como Flix Lpez abogan por denunciar todos los casos, ya
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que:
La denuncia permite que la justicia proteja al nio, aislando al agresor y reduciendo las
posibilidades de que el abuso pueda repetirse.
Es un deber social porque la denuncia evita que el agresor pueda abusar de otros nios y nias.
El proceso judicial suele forzar a los agresores a seguir un tratamiento teraputico.
Aunque duro y complejo, el proceso judicial y la denuncia puede ayudar al menor a afrontar el
abuso si la sentencia culpa al agresor.
De la denuncia por parte de los profesionales puede depender en gran medida que la incidencia del
abuso sexual disminuya. "Cuando se pregunta a los agresores qu habra que haber hecho para que no
cometieran los abusos responden: que me hubieran parado cuanto antes. La denuncia es una forma de
3
pararles", subraya Lpez .
Los profesionales tienen obligaciones legales: deben denunciar los casos que conozcan.

CAPTULO II:
DETECCIN DE SITUACIONES DE ABUSO SEXUAL INFANTIL

DETECTAR EL ASI Significa reconocer o identificar una situacin en un nia (o) o adolescente posible de
ser abuso sexual. Esto requiere de conocimientos acerca de sntomas, de indicadores fsicos, emocionales,
conductuales del abuso sexual y su relacin con la etapa evolutiva del nio, que faciliten identificar
situaciones de riesgo asociadas.
El costo de no detectar es mantener la vulneracin de derechos en el nio o adolescente , por eso cuanto
ms precoz es la deteccin, existe mayor probabilidad de interrumpir el abuso.
En nuestro pas el porcentaje de casos detectados es ms precaria que en otros pases. Los casos de
maltrato fsico tienen mayor probabilidad de ser detectados que los de abuso sexual infantil.

1. PORQUE LA DETECCIN DEL ASI ES BAJA?

El ASI se considera un problema privado de la familia en el que no se deben entrometer otros
Falta de una mayor sensibilizacin pblica y de los profesionales hacia esta problemtica
Poca credibilidad en los relatos, se cuestiona la credibilidad de los nios y/o adolescentes cuando lo develan
La develacin o revelacin intencionada desde las victimas es baja, lo que se explica entre otros por el
silenciamiento impuesto desde el agresor, temor a las consecuencias de revelar el abuso, etc...
Son pocas las vctimas de abusos que les cuentan su experiencia a profesionales prximos a ellos.
Los profesionales por lo general:
No estn entrenados para abordar el abuso sexual
Desconocen los indicadores que ayudan a detectarlo.
El hecho de que la deteccin del abuso pueda suponer una denuncia judicial.
Temor a la denuncia y a sus consecuencias, muchas veces por desconocimiento del procedimiento
judicial.
Temor de que su preocupacin sea infundada y de las consecuencias que pueda tener esa falsa
alarma.
No tienen claridad en que su responsabilidad es la de informar de la sospecha y no de investigarla
2. QUIENES DETECTAN CON MAYOR FRECUENCIA
La poblacin en general:
Familiares
Amigos
Vecinos
Dirigentes de organizaciones locales
Los profesionales que estn en contacto con los nios o adolescentes de especialmente de las reas de:
Salud
Educacin
Policial
Promocin, prevencin de derechos, de proteccin
Social y psicolgica

3. CMO RECONOCEMOS QUE UN NIA ESTA SIENDO ABUSADO?

HAY INDICADORES O SIGNOS QUE DEBEMOS BUSCAR?

Historia de indicadores del comportamiento

J. Kellogg, M.D
Indicadores del comportamiento sugeridos para el abuso sexual
1. Debilidad general, agotamiento (quejas de fatiga o de enfermedad fsica que podran enmascarar luna
depresin)
2. Cambio repentino en la conducta (comportamiento regresivo)
3. Lasitud, desgano
4. Insomnio (Pesadillas; sonambulismo)
5. Falta de la capacidad mental (deterioro repentino en funcionamiento acadmico; Inhabilidad de
concentrarse en escuela; baja repentina en el funcionamiento)
6. Desconfianza (inhabilidad para hacer amigos; Comportamiento agresivo; Perdida de la confianza,
particularmente con otros significativos)
7. Amor a la soledad (prefiere estar solo y suea despierto excesivamente Retrado Desganado
8. Se Asusta fcilmente (parece asustado o fbico, especialmente de los adultos)
9. Confusin de ideas (bromea, es vulgar Indirectas sobre actividad sexual)
10. Cambios del Apetito (aumento o prdida repentina del peso)
11. Palidez artificial (deterioracin de la experiencia de la imagen del cuerpo; Quejas de fatiga o de la
enfermedad fsica que podran enmascarar una depresin)
12. Enuresis y/o encopresis; Orina excesivo)
13. Lenguaje obsceno, incluyendo inters por historias obscenas (indirectas sobre actividad sexual; sexualiza
altamente el juego
Lista de sntomas de Sgroi (1982):
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Comportamientos sobre adaptados

Comportamiento agresivo
Conductas de pseudomadurez
Inters por actividades sexuales
Juego sexual persistente e inadecuado con pares o con juguetes o con s mismo
Comportamiento sexual agresivo con otros
Comprensin detallada del comportamiento sexual inadecuada a la edad
Llega temprano la escuela y se va tarde
Poca habilidad para hacer amigos
Perdida de la confianza, particularmente con personas significativas
No participa en actividades de la escuela
Inhabilidad para concentrarse en la escuela
Baja repentina del funcionamiento escolar
Miedo extraordinario de varones, de desconocidos o de salir solo/a
Quejas de fatiga o de enfermedad fsica, que podran enmascarar la depresin
Autoestima baja

Cohen, 1985
Agrega otros comportamientos:
1. Prdida de apetito
2. Aferrarse a uno de los padres
3. Tic
4. Hipervigilancia
5. Desgano, perdida de inters

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Irritabilidad
Dificultad con el contacto visual
Hiperactividad
Inters extremo en juegos sexualizados
Agresividad, pataletas sin motivo
Confusin
Tomar un nmero excesivo de baos
Desconfianza en adultos
Pesadillas
Sonambulismo
Aumento o prdida repentina de peso
Enuresis, Orinacin excesiva
Enfermedades infecciones vaginales, anales,
Acopresis Estreimiento
Una relacin pobre madre-hija
Sobre dependencia

SNTOMAS DEL COMPORTAMIENTO

Varan segn la etapa de desarrollo del nio y del nivel de la madurez fsica y psicosexual.
Infancia
Ansiedad aguda, sobre-estimulada; desgano, desinters
Trastornos de alimentacinEnuresis, estreimiento
Inters por juegos sexualizados
Dificultades en el lenguaje
Se apega, aferra a alguien, temores excesivos
Pataletas, rabia
Cambios conductuales frecuentes
Niez Temprana
Se chupa el pulgar
Enuresis, encopresis
Dificultades en el lenguaje
Comportamientos agresivos
Niez Media
depresin
miedos y fobias
sobresaltada
comportamientos agresivos
pasividad
Comportamientos de pseudo-madurez
Confusin de roles
Baja autoestima e hper vigilancia
baja en rendimiento en la escuela y del funcionamiento social y tendencia aislarse
miedo a ser atrapado o atacado
Adolescencia
El mismo comportamiento especfico del trauma y sntomas adicionales que arriba, la ansiedad y la rabia se
agudizan y se pueden externalizar en comportamientos agresivos, rebeldes delincuentes incluyendo
promiscuidad y abuso de drogas

Un estado depresivo caracterizado por aislamiento social o excesivo comportamiento de obediencia

Estados depresivos, ideacin suicida, auto laceracin
Baja autoestima. Identificacin pobre con grupo de pares (debido a sensaciones de vergenza, de desvala,
vergenza, y de ser diferente de otros)
Embarazos tempranos, abortos, uniones tempranas o conductas de fuga pueden ser indicativos de abuso
SNTOMAS FSICOS Trauma fsico en reas de la boca, genitales, uretral, o rectal (laceraciones, rasguos,
contusiones, hinchazn anormal o dilatacin) Manchas o semen de la sangre en la ropa interior o ropa de
cama Malestar y dolores corporales, jaquecas Dolor gastrointestinal incluyendo acidez, nusea, lceras,
clicos Trastornos del sueo incluyendo insomnio, pesadillas, Terrores nocturnos

MODELO DE DETECCION EN SISTEMA DE SALUD

Las vas de llegada son variadas; madres u otros familiares que consultan directamente por casos de ni@s
derivados por la escuela, jardn infantil, el juez u otras. En casos de adolescentes pueden consultar por si
mismas en ginecologa, servicio social.
Una vez ingresado, se realiza una evaluacin y si se detectan signos compatibles con el diagnstico de abuso
sexual se puede llevar a dos decisiones: hay presuncin o no la hay de patologa especfica.
Si se concluye que hay sospecha de abuso el siguiente paso es la conformacin de un Equipo
Interdisciplinario donde hay tres especialidades bsicas representadas: Clnica Peditrica, Psicopatologa y
Servicio Social. La funcin de este Equipo es iniciar el proceso diagnstico del nio@, ya sea en Internacin
o en forma ambulatoria. Cada uno de los especialistas involucrados tiene su metodologa propia, cuyo
objetivo final sigue siendo el mismo: descartar o confirmar el abuso sexual en el paciente, y, en caso de
duda intercambiar criterios a fin de lograr un consenso De confirmarse se hace imprescindible la instancia
judicial, no solo para cumplir con las obligaciones legales, sino tambin para controlar la situacin, evitar
que se perpete el cuadro y lograr los tratamientos indicados. Si se efecta la judicializacin se determina
quien la efecta: la familia o la institucin.
El riesgo presente en el caso se mide en la combinacin y sumatoria de indicadores clnicos,
psicopatolgicos y sociales, tanto en el aspecto individual del paciente como en la estructura familiar.
INDICADORES DE DETECCIN Y EVALUACIN DE LAS SITUACIONES DE MALTRATO Y ABUSO SEXUAL.
Recaudacin De Datos Generales Relevantes:

Las razones que han motivado la intervencin

La conciencia/ reconocimiento que la familia tiene sobre la situacin de Abuso/ Maltrato
La motivacin y disposicin de los padres/tutores o cuidadores para colaborar en la intervencin.
Los patrones habituales de intervencin familiar y las respuestas del sistema familiar ante situaciones
de crisis.
Los puntos fuertes y dbiles del funcionamiento individual y familiar que puedan actuar como puntos
de apoyo y frenos de la intervencin, respectivamente.
La historia de la evolucin familiar desde su origen hasta el momento actual
Las necesidades de la familia que han de ser cubiertas para asegurar la salud y seguridad del nio/a

Referencias
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