Professional Documents
Culture Documents
Nossrat Peseschkian
Kitabn zgn Ad: Positive Family Therapy
1980 Fischer Verlag GmbH, Frankfurt a. M.
Bu kitabn tm Trke yayn haklar Beyaz Yaynlar'na aittir.
Yaynevimizden yazl izin alnmadan ksmen veya tamamen alnt
yaplamaz, hibir ekilde kopya edilemez, oaltlamaz ve yaynlanamaz.
Yaync: Hidayet & Canan Pnarba
Yayn Ynetmeni: brahim ener
Kapak Tasarm: Fatma Mamal
Metin Tasarm: Fatma Mamal
Kapak Basks: Volkan Matbaas
Kapak Renk Ayrm: Diacan Grafik
Selafon: Ayna Selafon Bask: Kurti Matbaaclk
Cilt: Gven Mcellithanesi
Birinci Basm: Ekim 1999/stanbul
ISBN: 975-8261-97-5
Yayn ve Datm: BEYAZ YAYINLARI
Nruosmaniye Cad. Kardeler Han, No:3, Kat:2
Caalolu/STANBUL Tel: (212) 522 38 68 - 69 Faks: (212) 522 38 70
--Arka kapak yazs::
"Kii eski alkanlklarn pencereden atmak yerine onlar nazik bir ekilde
kapya kadar geirmelidir."
Dou zdeyii
Beyaz yaynlar
Pozitif Aile Terapisinin 6 Temel Gr
Drt
eklinin
Pozitif
Aile
Terapisinde
yaklam vardr. Kii "Ailem iyiyse o zaman ben de iyiyim," diye dnr.
Aile kiinin zsaygs ve kimliinin ayrlmaz bir parasdr.
Kenyal Massai'ler karlanca, birbirlerini u szlerle selamlar: "Umarm
srlarn iyidir!" Bu hayvanlar onlarn tek yaamsal kaynadr ve
srlarma bakarlarken birok glkle karlarlar. Srlar onlarn
vazgeilmez ana besinini karlar: st, et ve kan.
Pozitif Aile Terapisi
Burada tarif edilen kavramlarn kendi avantaj ve dezavantajlar var: sk
aile balar ve bu balarn koparlmas. Benim bu konudaki uram bir
kavramn dierinden iyi olduunu kantlamak deil. Amacm bu
kavramlarn gelitii artlar gznne almak, sonularn aklamak ve
bunlar, terapi ve kendi kendine yardm erevesinde kullanmann yollarn
aratrmak.
POZTF AIJE TERAPSNN KLTKLERARASI YAKLAIMI
1968'den beri yeni bir psikolojik salk ve psikoterapi metodu zerinde
almaktaym.
Hastalarn atma ve davranlarn bir yere kadar geleneksel olmayan
bak alar ile incelemeye altm. Bu yeni metodu balatan
motivasyonun sebebi benim de ahsen farkl kltrlerin iinde
bulunmamdan kaynaklanyor.
Bu ulusal, etnik ve kltrel toplumlarn kendilerini d dnyaya yani teki
toplumlara amasndan doan yeni gelimenin etkisidir. Bu eilim,
kltrleraras problemler ad altnda tarif edeceimiz yeni olaslklar tar.
Bu sebeple bunlar iki ana soruya indirgeyebiliriz:
1. Tm insanlarn ortak noktas nedir?
2. Nerede farklarlar?
Toplumun temel karakteristii, topluluk ierisinde geerli, duygusal
unsurlar katlarak birey iin oluturulmu psiko-sosyal standartlar
barndrmasdr. Bu yzden iki farkl kltrde (szgelimi Almanya ve ran)
psiko-sosyal standartlardan 'nezakef e dair farkl yaklamlar, davranlar
ve beklentiler vardr. Her iki toplumun tipik temsilcileri 'nezaket'e byk
nem verir. Nezaket yoksunluu
__2__
Giri
yaratc atmosferidir. Bu gruplarda yer alan yeler, eitli tedavi edici bilim
dallarnn, sosyal alanlarnn ve pratisyenlerin birlikte gnden gne
olumlu ve verimli alabileceinin mkemmel bir rneini tekil ettiler.
Weisbaden, Eyll 1985
Nossrat Peseschkian, M.D
_____ ~J _____
1. Blm
Pozitif Aile Terapisi Teorisine Giri
"Tek bir kanatla umak mmkn deildir! nsan yalnzca dinin kanatlaryla
umaya alrsa, batl inan bataklna der; te yandan, yalnzca
bilimin kanatlaryla da gelime gsteremez, materyalizmin umutsuz
amuruna saplanr."
Abdu'l Baha, Paris Konumas
UYGUN DUA
Baha'u'llah'n olu ve Bahi mezhebi kurucusu Abdu'l Baha, seyahatteyken
bir aileye akam yemeine davet e-dilir. Evin hanm tm iyiniyetiyle
mutfaktaki becerisini gstermek ister. Yemei servis ederken yank olduu
iin zr diler. Yemein ok ok iyi olmas iin dua ederken, onu yakmtr.
Abdu'l Baha scak bir glmsemeyle yantlar, "Dua etmeniz ok iyi ama bir
daha mutfaktayken yemek kitabnzdan dua edin."
Bu hikaye bir dine kendini adam mridin kolayca sezebilecei gibi gnlk
hayat ve dinin sk ban anlatr. Bu gndelik iler ile din arasndaki fark
gsterir ve; ahla-n dini kurallaryla yzyze gelmekten doan, dini
fanatizme ve akl hastalklarna dikkat eker.
___ C)
1. Bilim, Din, Eitim
Ve Psikoterapi Alanlarnda Durum
Psikoterapinin imdiki durumu ekonomik ve etkili metotlarn gelitirilmesini
gereksinir. Pozitif Psikoterapi (Farkllama Analizi) bu tarz bir metoddur.
leyii elikilere o-daklanm bir terapidir.
Bugnk durum deiik ekillerde yorumlanp, aklanabilir. nsanlar; korku
a, depresyon a, saldr a, gvensizlik a ve umutsuzluk andan
bahsetmektedir. Daha yakndan bakarsak, ikayet ve semptomlar bu
26
Sosyal Deiimler ve nsan maj
g deiimler yaratr. ok gl olan aile birimleribir zamanlar
Ortadouda olduu gibiparalanr. Aile -yeleri arasnda, ailenin
savunma sistemlerinde ve ailenin birlikte olma frsatlarnda deiiklikler
yaanr. rnek olarak Ortadouda bir pazar ve Batda bir alveri
merkezini ele alrsak bu deiimler daha net gzlenir. Pazarda tek itici g
ekonomik kazan deildir; pazarlk riteli ve ona elik eden insanlararas
ilikiler tccarn hayatnda nemli rol oynar. Buna ramen byk bir alveri merkezinde alma ve satma ilevi birbirinden net bir ekilde
ayrlmtr, bylelikle kiisel iliki gereksinimi byk lde ortadan
kalkmtr. Bu ekonomik gelimeler gnlk hayat olduu kadar dinleri ve
felsefik dnceleri de etkiler. Tutucu dini toplumlar bu deiimleri
pheyle karlama eilimindedirler. Deiimlerin, g gsterilerini, hatta
bir toplum olarak zerkliklerini yok edeceinden korkarlar.
Nfus artnn, ehirlemenin, farkllama ve btnlemenin yaratt
sosyal deiimler, Toynbee'nin deerlerin k olarak adlandrd
geliime yol amlardr. in asl, bugn "doru eitim" olarak kabul
edilecek iliki sistemleri hemen hemen hi yok. Eskiden din ve ahlak; eitim ve sosyal davranlar iin gerekli kriterleri, standartlar ve amalar
salard. Bunlar neyin doru veya yanl, neyin iyi veya kt olduunu
gsterirlerdi. Bugn sosyal gruplar ve kurumlar, sosyal normlarmzn
iletkenleri haline gelmilerdir. Deerleri yok etmek yerine ileyiin deiimi
anlamnda, deerlerin yer deitirdiini grrz. Bunun bir rnei;
insanlarm kendi gelime istekleri iin kiisel ilikilerini ihmal ettikleri
durumlardr. Bu Dou ve Bat arasndaki ilikiyi karakterize eden bir
elimedir.
27
Pozitif Aile Terapisi
Baka bir rnek de sadakatin yeniden gzden geirilmesi vastasyla, cinsel
ahlak da bulunabilir.
evresel deiimler, toplum ve ierisindeki insanlar -zerinde etki
brakmadan oluamaz. Bireye, toplum ve kendi etkisiyle yklenen rol
beklentileri, toplumun durum ve gereksinimlerine balantl olarak deiir.
Ba-ha'u'llah bunu yle ifade eder: "Her an kendine zg problemleri ve
her ruhun kendine has arzular vardr."
Gnmzde dnyadaki deiimler, ailenin kendi kurallar dorultusunda
yaayan kapal bir topluluk olmasna izin vermiyor. lk alarn kapal
dnya grnden, daha ak yeni bir dnya dodu. Sorun artk yalnzca
bir aile ierisindeki hatasz yapya ve iliki ekillerine ulamak deil. Birok
ailede ve toplumdaherbiri farkl felsefik, etnik ve dini sistemleri
benimsemi; belirli retim metotlarna ve davran kalplarna gre
yaayanfarkl milliyetlerin bir arada var oluu, ekirdek aile iinde eitim
urann standar haline geliyor. Bu kltrleraras bak asnn insanlar
aras ilikilere temel oluturmasn salyor. Bu Pozitif Aile Terapisinin
tamamnda bulunabilir.
Tbbi Tanmlar ve Hastalklarla lgili Gr rnekleri
Bat
Dou
Davran/ Kavram
Hastalk
Birisi hastaysa dinlenmek ister. Bir ka kii ziyaretine gelir. Ziyaretler ayn
zamanda sosyal kontrol olarak grlr.
Biri hastalannca yata oturma odasna, bir tabure yanna konur. Hasta kii
ilgi odadr ve aile yeleri, akrabalar ve
28
Sosyal Deiimler ve nsan map
dostlar tarafndan ziyaret edilir. Ziyaretilerin gelmemesi hakaret ve
sempati eksiklii olarak alglanr.
Ayrlma
ounlukla bireyler ve
Modern psikoterapi
bunun gibi eit kaygy bilir. Gemi ve gelecek korkusu, gemie gre
tecrbe edilmi kayglar; gelecek korkusu ise var olan kayglar olarak
adlandrlr. Gelecek korkuBasit iletkenlik, ayrlma endiesine kar toplumca kabul edilen sigorta
vazifesi gren ok ynl iletkenlik ile yer deitirir. Kii sadece gel-meyii
byk hayal krkl yaratacak misafirler armakla kalmaz, ok kiiyi de
davet eder. Eer biri gelmez veya ge kalrsa dierleri gecenin baarsn
garantiler.
30
Sosyal Deiimler ve nsan maj
gerein stesinden, sosyal bedeller ve fantazilerle gelen burjuva
toplumlarn liberal irade gcne aittir. Psiko-analiz iin ego gc ve ego
olgunluu temel kavramlard.
Birlik
Kendine gven ve
artmaktadr.
Eskiden
37
i"wtf^\
SSEs-fi
Pozitif Aile Terapisi
dece birbirleriyle allmam olaylar sonucu karlayorlard. Bugn
modern teknoloji kltrleraras temas olasln dramatik ekilde
arttrmtr. Sabah gazetemizi atmzda bile gnlk hayatmzn snrlarn
aar ve eitli kltrel evre ve toplumlardan insanlarn yzyze geldii
problemlerle temas kurarz. Kural olarak, bu olaylar, kendi altmz
Bunun aksine ranl bir kadn bana unu anlatt, "Benim temel vazifem
akam misafir arlamaktr. Misafirlerle ene almak kocam iin en iyi
rahatlama yoludur..."
Bylece gryoruz ki rahatlama iin deimez kurallar yok. Nasl
renmiseniz o yolla geversiniz.
Bir hastamn Alman kocas bana bir keresinde dedi ki, "Akam skntdan
patlyorum. Ama ne yapacama dair daha iyi bir fikrim olmadndan,
oturup televizyon izliyorum."
Fakat ei oktandr ihmal edilen sosyal ilikileri iin bir eyler yapma
ansn yakalad ve misafir ard. imdi
46
Aile Terapisindeki Dou-Bat Kavramnn Pratikteki Durumu
kocas tamamiyle yeni bir yntemle rahatlamay renebilirdi.
Ama burada kolayca zlebilecek olsa da problemler vard. Koca temas
aryordu ama ayn zamanda bundan kanyordu, nk insanlar arlamak
masraflyd. Kars misafirlerin evi kirletmesinden ekiniyordu ve bu
nedenle akamlar evde sakin geirmekten memnundu. A-ma sonunda
rahatlama iin alternatif denendi ve bu her iki ein de hayatn gelitirip,
zenginletirdi.
Bu yorumlarn herbiri biraz narsisizm ierir. Ailesinden sayg bekleyen ve
akamlar evde rahatsz edilmek istemeyen kii, ayn zamanda ailesinin
onun baarlarn o-naylamasn ister: "Btn gn sizin iin altm ve
karlnda sizden bir ey istiyorum. Sizden dnceli olup, benim
kurallarm kabul etmenizi istiyorum."
te tarafta, Ortadoulu yaklam dadnk narsisizm sergiler. Baba, kendi
kk aile evresiyle yetinmeyerek, narsisistik arzular iin daha geni bir
toplulua gereksinim duyar: "Hepinizi arlamaya yetecek kadar kazandm;
iim ve ie dair nsezilerim sayesinde tm ihtiyalarnz karladm."
Bu iki bak as da; aralarnda bir dizi dnml formlar bulunabilecek
u kavramlar sunar. Bu kavramlarn hibiri doutan atma ykl
deildir. Aslnda, her kavram karlat kltrel durum ierisinde
dorulanr. Elimizde bir ya da iki yaklamdan fazlas bulunur. Her birimiz
bu kavramlarn bireysel nanslarna sahibizdir. rnein, kars temastan
kanmaya istekliyse ve sosyal ilikilerini yalnzca ile (i arkadalarnn
ziyaretleri, v.b.) snrlarsa, bu durum atmadan bir derece kurtulmu olur. Ama elerin farkl yaklamlar varsa veya elerden bi-
__47__
Wi
Pozitif Aile Terapisi
ri farkl kavramlara balysa, atma kanlmaz olur: "Sen istediin kadar
ok alabilirsin. Ama ben skc i yemeklerine katlanmak zorunda
deilim. Ben kendi arkada evreme sahip olmak, zgr olmak istiyorum,"
veya "Uzun zamandr iimde baarl olmann gereklilikleriyle urayorum
ve yalnz olduum iin sknt ekiyorum. im yznden ok az arkadam
var ve kiisel evrem ok dar," veya "Yaamm dikkat isteyen, gerek ve
drst iimden ibaret. Bunu srdrebilmek iin, sessiz bir akam geirip,
erken uyumahym. Misafir arlamak benim iin
zaman kayb."
AYRILMA KAYGISI Kltrleraras fonda yeni bir anlam kazanr. Batda,
ayrlma kaygs, beklentiler ve davetler ounlukla bireylere ve kk
gruplara ynlendirildii iin daha glenmitir. ounlukla haftalar
ncesinden, mmknse yazl davetiyeyle, kk bir misafir grubu
arrsnz ve beklentileriniz yznden korkularnz vardr: "Misafirlerimiz
bizim hakkmzda ne dnecekler?" "Umarm iyi vakit geirirler" v.s.
Bu durumda kesin kurallar i bandadr: ok fazla misafir armak, ok az
misafir davet etmek kadar katastro-fiktir. lk durumda olayn planlanmas
arptlm; ikinci durumdaysa birok rahatsz edici duygular ve dlanma
korkusu vardr: "Neden evimize gelmedi? Ne kazanmak istedi?" Yaralanan
gururunuzu saldrganlkla saklamak e-ilimi gsterirsiniz: "Eer biri bu
kadar gvenilmez olabi-yorsa onu bir daha davet etmeyiz."
Douda, bu tarz endieleri engellemenin farkl yollar vardr. Gelmemeleri
halinde hayal krkl yaayacanz bir sr insan armakla yetinmez,
ayn zamanda bir ok kimseyi misafiriniz olarak arrsnz. Ev sahibinin
48
Aile Terapisindeki Dou-Batt Kavramnn Pratikteki Durumu
esneklii, isteklilii ve ikram edebildiklerinin zenginlii kendisi iin nemli
bir tatmin kaynadr; ve misafirlerinin gznde ona itibar kazandrr.
Hislerin psikolojik olarak bir bakasma aktarm birok kiiye aktarma
dnr. Bu ayn zamanda dlanma endielerine kar sosyal olarak kabul
gren bir sigortadr.
Ama bu yaklam "fedakarlk" gerektirir. Misafirlerin evde yaratabilecei
dzensizlikle baa kmaya hazrlkl olmalsnz. Misafir arlamak masraf
61
Pozitif Aile Terapisi
ocuk tacizi sorununa bu tarz yaklamak, meseleyi incelemek ve bir eyler
yapmak isteyen herkesi ilgilendirmelidir.
ocuk tacizi, aile gemiinde kendine ait bir yere sahiptir. ocuklarn
suistimal eden kiiler, genellikle ocuk yetitirme grevinden bunalan
insanlardr. Eer ocuk suistimaline ve ocuk cinayetlerine uzanan olaylar
zincirini takip edersek, aadaki durumun olduka tipik olduunu
kefederiz: ocuk, ebeveynlerinin su olarak deerlendirdii bir ey yapar.
Babas televizyonda pazar gn zel spor programn seyrederken
alayabilir. Veya annesi evinin bir dekorasyon dergisinin kapana
benzemesiyle gururlansa da, odasn databilir. Veya ocuk altna karr
ve annesi bu kazay itaatsizlik ve pasakllkla bir tutar. Veya ocuk
arkadalaryla darda oynamtr ve eve ge
gelir.
Btn bu durumlarda, ocuk ebeveynlerinin deer sistemlerine ters der.
Bu tarz sular dtan bakanlara -nemsiz grnebilir, ama anne baba iin o
kadar byk bir tehdittir ki, kendilerini fiziksel gle tepki gstermeye
zorunlu hissederler. Ebeveynler deerlerini (sayg, itaat, dzen, nezaket,
basan, temizlik,v.s), ocuun farzolunan ihlalinden korumaya alrlar. Bu
deerleri ocua alamak isterler ama ar tepkileriyle, amalarnn
tesine geerler. Sonu ocuklarn suistimali ya da lmdr. Btn bu
olaylardaki trajedi, iyi niyetlere sahip anne ve babann, fikirlerinin
katlyla yolundan sapmasdr. Sonunda, kamuoyunun onlar canavarlar
olarak etiketleyecei ve insanlk erefinden soyutlayaca sular ilerler.
Olayn pf noktas, ilk etapta ebeveynlerin, deerlerinin tehdit edildii
duygusunu nlemektir. Onlar endieleriyle g gste 62
Cehennem Gibi Aile
tisinin haricinde bir yolla ba etmelidirler. Bir ocuu dvmek, ana babaya
ait gcn gstergesi deildir; anne babann kabul edemedii aresizliin
delilidir.
Tabii bunlar aile savann ar rnekleridir. Fakat aile, ksmen tipik aile
dzensizlikleri olarak ifade edilen baka saysz atmay barndrr.
Olaylarn byk ounluunda, ailenin altyaps gzard edilir ve yalnzca
belirtiler incelenir. Bu belirtiler, temas korkusu ve ar baar hrsndan,
-65
- 69 -
Ailenin ekilleri
(cf. Luban-Plozza, 1978). Aile, ebedi bir biyolojik ve psikolojik birim gibi
grnmesine ramen, aile formlar insanlk tarihi boyunca deimitir.
(Levi-Strauss, 1956, 1957). Ama ailenin bir tek bak as ayn kalmtr:
aile bireyin geliiminin ilk evresidir.
ekirdek aile (cf. Thomas. 1972), anababa ve ocuklardan olumu,
yalnzca iki nesil sresince birleen bir badr. ekirdek aile, bugn Bat
toplumunda en yaygn olan aile yapsdr. Bykanne ve bykbabalar,
dier akrabalar ve nemli kiiler bu gruba eklendiinde, buna genilemi
ekirdek aile deriz.
Tam aile, ekirdek aileye benzer. Anne, baba ve ocuu ierdii zaman
tamam saylr. Ebeveynlerden bir tanesi olmadnda, eksik aile olarak
bilinir. 1958 ylnda, Bat Almanya'da her oniki ocuktan biri babasz
byyordu. Yaklak olarak ocuklarn ve genlerin yzde yirmisi byle bir
eksik ailede yayordu. Bunun sebepleri arasnda, gayri-meru doumlar,
ayrlma veya boanmalar, bir ebeveynin lm, v.s saylabilir. levsel
olarak eksik aile diye bilinen bir dier kategori de vardr. Bu grupta, iki
ebeveyn bulunur ama kariyer faktr onlarn aileleriyle birlikte olmalarna
frsat vermez. ocuklaryla ilikileri genellikle haftasonu tatilerinde olasdr,
o zaman da birka saatle snrldr.
Byk aile, ayn yerde yaayp, ataerkil veya anaerkil bir figr tarafndan
ynetilen, aralarnda kan ba bulunan birka nesilden akrabalarn
oluturduu gruptur. Tarmsal toplumlarda bulunan bu tarz aileler, topra,
hayvanlar ve rn ortak kullanr.
Klan, kanbayla birlemitir ama tek bir lidere sahip olmas art deildir.
Tm yelerinin de ayn yerde yaamas gerekmez.
75
Pozitif Aile Terapisi
Eski alarn tarmsal toplumlarnda evcil aileye rastlarz. Burada aile
birka jenerasyonu kapsayarak bir arada yaayan bir grup olarak karmza
kar. Bunlara ek olarak, kanba olmayan kiiler de (uaklar, ustalar,
hizmetiler, v.s) aile birliine katlarak, onu hem sosyal hem de e-konomik
bir birim haline getirirler.
Modern endstrileme bu birimi kk kategorilere a-yrmtr; kk aile
veya tek ebeveynli aile. Bu gruplar ok hareketli olmal ve herhangi bir
zamanda ba gsteren alma koullarna adapte olabilmelidirler (VVeberKeller-mann, 1977).
ve ayn ekilde kendi oluna kar zorunluluklar vardr. Annenin, kzkardein ve evin dier yelerinin de kendine has ayrcalklar vardr. Tm bu
haklar ve ayrcalklar gznne alnmal, ayn zamanda ailenin birlii
salanmaldr.
Abdu'l 'Baha
Aile bir btnlktr, ama bu her ey demek deildir. Tek bir aile yesinin
davranlar hem aileye, hem de dier sosyal glere dayanr. Bu yzden
atmalar dardaki deiikliklerden olduu kadar aile iindeki
deiikliklerden de kaynaklanr.
Elektronik
hesap
makinelerindeki
transistrlerin
ve
e-lektrik
dzenleyicilerinin tersine, aile yeleri arasndaki ilikiler duraan deildir.
Bunlar toplumdaki deiikliklere baldr ve bylece bireyle ve toplumla
birlikte geliir. Bu durum ailenin devaml yeni gelimelerle yzlemek
zorunda olmas anlamna gelir.
rnek olarak, annesiyle sk balar olan ve ailenin geri kalaruyla uyum
iersinde yaayan onbe yanda bir kz
78
Ailenin Dengesi
ele alalm. Belli bir noktada gen kz bamszlk duygusunu gelitirir ve
dier insanlarla da birlikte olmak ister. Aniden sakin aile hayatn skc
grmeye balar. Anne babas ve aile birimi, kendilerini tehdit altnda
hissetmeye balar. Bu grnen zelliklere sahip bir sosyal ileyitir, aile
iinde gerekli olan bir gelimeye iaret eder.
Aile, d glerin olumlu veya olumsuz etkileyebilecei ve bu yzden
ailenin de dier sistemler zerinde olumlu ya da olumsuz ileyecei, ak
bir sosyal sistemdir. rnein, yandaki olu parktan eve geldiklerinde,
annesine 'bok' kelimesini szck daarcna eklediini gururla sylerse,
anne korkun derecede zlr. O anda, annenin terbiye ve bir ocuun
syleyip, yapabilecekleri hakkndaki dnceleri aile iindeki gelimelerle
belirlenmemi, ama ailenin dier gruplarla birlikte olmas gereiylebu
rnekte, parkta yalnz kalnca allm kurallar bir kenara itmeyi seen
oyun arkadalarbelirlenmitir. Aile iindeki olas bir atma ekli de yine
aile dndan gelir ve hatta aile olumadan yrrle girmitir. ocuk,
doal olarak, anne ve babasnn ezelden beri birlikte olduklarn dnr,
oysa ki birbirlerini yalnzca bir sre nce bulmulardr. Ebeveynlerin herbiri,
kendine has dene-I ynlere, eitim gemiine ve hayat tarzna sahiptirler. j
Hangi deerlerin nemli sayldna ve duygusal dnyalarna skca
demirlendiine dayanarak, anne ve baba, bireyin aile geleneine balarn
Shakespeare
_Ciisel topluluklarmz iinde hastalklar ve rahatszlklar Sba
gsterdiinde, bilincimiz genellikle ufak bir hileyi [kullanr. Kafamzda iki
grup olutururuz: problemi yara-I tanlar ve bu yzden ac ekenler. Tabii
kendimizi genellik-jle ikinci gruptan sayarz. tekiler; ktlerdir; onlar
sorun [yaratanlar, hasta olanlar, hikayeler uyduranlardr. Bu iki-jye blme
ok eye gebedir. Problemler yuman ak ve net bir hale getirir; kiinin
pozisyonu korunmu olur. Tp ilmi de bu yntemi kullanmtr. nsanlar
hastalar ve on-| lan doktorun ofisine getirenler olarak gruplara ayrr. Ama bu bak asnn getirdii snrlamalar aadaki olayda grlebilir:
Her zaman kusursuz olduu izlenimi veren elli yanda bir iadam,
yirmialt yandaki oluyla birok sorun yayordu. "On ya birden
ihtiyarladm", diyerek bu durumu zetliyordu. Problemin kayna olunun
kz arkadayd. adam, kznyalnzca uygun olan eyleri deil her eyi
yapabilecek kapasitede olduunu dnyordu. Kzn cinsi cazibesini
kullanarak, "deneyimsiz" ve "toy" olunu
81
Pozitif Aile Terapisi
kk parmanda oynatabilecei dncesi ona ikence ediyordu. Olunu
kendisine baladktan sonra, sahip olduu her eyi ele geirecek ve
babasna da bunun acsna katlanmak decekti. Baba tm bu
dncelerinin doru olduuna emindi. Ama olu istedii gibi davranmaya
devam etti. Sonunda babas ona u mektubu gnderdi:
Sevgili Peter,
Dndklerimi kada dkmeye karar verdim. Sen bizim iin her zaman
ok deerlisin ve gr ayrlklarmza ramen, her zaman yle kalacaksn.
Aslnda benim niyetim, senin Bayan Sch. ile olan ilikin hakkndaki
dnceni deitirmek veya seni bizim yaam tarzmza zorlamak deildi.
Tersine, seni sadece dtan bakan birinin sezebilecei hatal bir yoldan
evirmeye ikna etmek benim iin kt bir grev oldu. Bu ilikide her adan
verici olan sendin, ve onun iin bu sana ok ar geliyor. ok zgnm,
ama her ikiniz de dzgn davransaydnz bile, ciddi bir iliki, mesleki
eitimini tamamlayana kadar sana byk yk olacakt. Byle bir iliki
batan yanlti. Bana gelen her ey, zaman zaman tatsz olsa da, senin
kazanan olmaldr. Ama arkadanla ilikine devam et-seydin, kendine ve
geleceine dair tm inancn yitirecektin. Dier insanlarla, zellikle bir aile
iersinde, birlikte yaamak diplomasi ve uzlama olmadan baarl olamaz.
Aksi takdirde, devaml kavga ve gerilim varolur ve buna hibir ey
dayanamaz. Olum, ya ilikilerine kartmz iin bize sonsuza kadar
onu "hasta kii" olarak duygusal adan reddetmesidir. Ailenin bir yesini
klinie kesinlikle yatrmak gerektiinde, ailenin hastann yokluunun
yaratt elikilerle ba etmek iin yardm istemesi iyi olur. br
terapistler gibi, ben de eer aile yeleri; onlara sempatiyle yaklalp,
kabul edebilecekleri yorumlar sunulur ve ayn zamanda ailedeki
atmalara ait gr verilirse, terapiye daha uysal yaklatklarn grdm.
Hepsinden te, terapistin onlar hastann iinde bulunduu durumun gnah
keisi yapmasn istemezler.
Somut anlamda aadaki sonuca varabiliriz: Aile ve sosyal evresi tedavi
srecinde daha fazla dikkate alnmaldr. Bir blm anaokulu veya kre
gibi ileyen psikiyatri hastaneleri; ayakta tedavi kliniklerine, terapi
merkezlerine, ve aile yelerinin tedavideki rollerine hazrlanp, hastann
kendisinin tedavi ilemine nasl katlmas gerektiini anlayaca tavsiye
ofislerine dntrlmelidir. Hastann arkadalarnn da zel bir
sorumluluu vardr; iyi veya kt, hastaya dorudan gl bir etki
yaparlar. Birok olayda, anne babann, arkadalarn ve komularn etkileri
hastaln srecini belirler. Bylece atma, aile -yeleri arasndaki
ilikilerin nemli balant noktalar gibi i grd bir a rgsne
benzetilebilir. Soruna nasl yaklalabilir? Bu sorunun cevab tm aileyi
hastann kendisi gibi deerlendirmekte yatar. Tedavide kimin sahneyi igal
ettiine bakmadan, Pozitif Aile Terapisi, tm aile yapsna bakar ve onu
analize dahil eder.
Son birka ylda, aile terapisinin nemi arttbu kadar nemli olmas,
gerekte bireysel terapinin, aile ilikilerini bireyin tedavisinin bir blm
olarak incelemeyi dikkate deer bulmasdr.
89
I'
8. Aile Terapisinin Geliimi
KME NANMALI?
Bir ifti, hocaya "Bu leden sonra eeini bana -dn verebilir misin?"
diye sormu.
"Sevgili dostum, bilirsin ihtiyacn olduunda sana yardm etmeye her
zaman hazrm. Gnlm senin gibi inanl bir adama eeimi verme
arzusuyla dolu. Eeimle toprann mahsllerini evine taman seyretmek
gzm okar. Ama ne diyebilirim sevgili dostum? u an eeim bir
bakasnda" demi hoca.
Hocann itenliinden etkilenen ifti, ona hararetle teekkr edip, yle
demi, "Salk olsun, sen bir ey ya-pamasan da nazik szlerinin bana
yardm oldu. Tanr seni korusun, soylu, kibar ve bilge hoca." Ama tam ifti
yerlere kadar eilmi hocay selamlarken, ahrdan canhra bir anrma
duyulur. Yerinden srayan ifti, hocaya phe iinde sorar, "Bu iittiim
de nedir? Demek eein burada, anrtsn duydum."
Hoca fkeden mosmor olmu bir halde barr, "Seni nankr adam. Sana
eein burada olmadn syledim ya, kime daha fazla inanyorsun,
mollaya m, eein aptal anrtsna m?"
Kavramsal adan, aile terapisi, bireysel terapiye tezat tekil eder. Bireysel
terapi, bireyle ilgilenip, terapist ve hasta arasnda ikili bir iliki kurarken;
aile, aile terapisi iin gerekli olan zdr. "Aile terapisi" terimi, tedavi
aamasnn
90
Aile Terapisinin Geliimi
zel bir eklini ifade eder, zorunlu bir teori veya aile tedavisi metodunu
belirtmez. Teorilerin ve metotlarn yerine, eitli hareket noktalarndan
gelitirilmi tedaviye ynelik grler vardr. nmzdeki sayfalarda, bu
gelimelerin ksa, dolays ile tam olmayan zetini sunacaz ve ayn
zamanda, aile terapisinde kullanlan yntemlerin gncel durumunu tarif
edeceiz. Bu bilgileri aktarrken, kendimizi gelimekte olan akademik
teorilerle snrlamayacaz.
ALEDEK YLEME SRELER
Psikoterapi, bilimsel olarak kurumlatrlmadan ok nce, aile terapisi;
endstrilemenin, i blnmesinin ve ailedeki dalmalarn yaratt sosyal
deiikliklere karlk balatlmt. Varsayml olarak diyebiliriz ki, insanlararas problemler ve i atmalar insanolunun balang-dan beri var
olmutur. Bu problemlerle baetme giriimleri de o kadar eskidir. Bu
olaylarn nemli bir bl-, zaman zarfnda ailenin yapsnda yer alan
deiikliklere ramen, aile ile yaanmtr.
O zaman dagenellikle imdi olduu gibiaile tera-3si temelde bireysel
yardmd. nsanlar; kendi deneyim-jlerini, atmalar zmek iin
geleneksel stratejileri ve o zaman geerli olan ahlak anlayn kullanarak
birbirlerini l'tedavi" ediyorlard. Ailenin deneyimli yeleri, t ve-ren
roln stleniyorlard ve bu yetenekleri sayesinde k-llann, saygsn ve
gvenini kazanyorlard. Bu gelime, e-Iitim, evlilik ve aile danmanl
alanlarn ierecek kadar [geniledi. Bu yntemin bir sonraki aamasnda,
grme-Jler; pedagoji ve psikolojinin bulularn oluturarak, halk
jarasmda veya aile dndaki zel kurumlarda yaplmaya \ baland.
91
102
103
Pozitif Aile Terapisi
zitif Aile Terapisinin zel bir psikoterapik inanca dayandnl-mamas
anlamn tar. Sreci ekillendirmenin birka deiik yolu olmas daha
bir
psikolojik
atmada
aranp
Psikolojik
atma
ve
rahatszlklar,
kural
olarak,
psikoterapi
uygulanmasndan deil, gnlk hayattan karlar. rnein, evlilie ait
problemler ncelikle elerin birbirleriyle ve dier sosyal ilikilerinde geliir.
Bir ein veya sevgilinin ihaneti durumunda; bir bak veya tabancayla
"hak" aramak ve "erefini kurtarmaktan baka tepki yntemleri de vardr.
Kii zntsn alkolle boabilir; uyuturucu kullanarak daha iyi bir dnya
bulmaya alabilir; kendisi de ihanet ederek almaya alabilir. Ama kii
ayn zamanda bir frsatn bulup, aktif bir ekilde sorununu halledebilir.
Bunlarn tm kendi kendine yardmdr.
Ama kendi kendine yardmn baz ekilleri, daha fazla sorun ve fke
uyandrma dezavantajna sahiptir. Bu tamamen her iki taraf iin kabul
edilebilir ve uygun ltler bulma sorunudur. Elinizdeki kitap bu tarz
metod-lar gsterir.
3. "Pozitif Aile Terapisi" Nedir?
Salkl insan, problemleri olmayan insan demek deil; ama bu problemleri
halledebilecek pozisyonda olan insan demektir.
Pozitif Psikoterapinin ilkesi
"Pozitif' terimi genellikle ahlak kategorisi gibi kullanlr. Bu terim, pozitif
olarak adlandrlan deer yargsnn aksine, iyi ve kt iin standartlar
belirleyen deer sistemine dayanr.
Pozitif aile terapisinin aratrd ite bu ilikisel sistemdir. Burada pozitif,
ilave bir anlam alr. Orijinal kullanmnda (Latince positum) olduu gibi, bu
kullanmnda da gerek ve var olan ifade eder. Gerek ve var olan eylerin
atmalar ve hastalklar olmas gerekmez, ama ayn zamanda her insanda
doutan varolan yetenekler de olabilirler. Her eye pozitif bir adan
baklmas gerektiini sylemiyoruz, daha ok Pozitif Aile Terapisinin kritik
davranlar ve yetenekler arasnda ayrm yapmaya altn sylyoruz.
Yalnzca bu yntem sayesinde, duraan, ve daha az atma ieren
davranlarn semptomlardan a-yrabiliyoruz. Bu yntem, hastay ve
evresindekileri varolan problemlerle daha etkin yollarla uramaya
hazrlar.
Ayrt edebilme yetenei, fiziksel, zihinsel ve sosyal ilevlerimizin tmne
temel oluturur. Tedaviye ynelik mdahale, kullanlan belirli metodu
dikkate almadan, hastann daha kesin ve uygun ayrmlar yapabilmesini
120
121
Pozitif Aile Terapisi
Hastalk
Hasta
TEMEL YETENEKLER
Metapsikoloji olarak, Pozitif Psikoterapi kavramnn temeli; her insann,
mevcut gelime, doumundan, yandan, cinsiyetinden, rkndan,
snfndan,
tip
bilgisinden,
hastalklarndan
veya
sosyal
"anormallikler"inden bamsz olarak, iki temel yetenee sahip olmasdr:
"bilme" (alg) yetenei ve sevme yetenei (duygusal dnyas).
a) Bilme Yetenei (Alg): Her insan gerekliin iindeki ilikiyi bilmek ister.
Elmann niye yere dtn, aacn niye bydn, gnein neden
parlad-n, neden hastalklar ve zntler olduunu sorgular. nsan ne
olduunu ve nereden geldiini bilmek ister; byle sorular ve cevaplarn
aramak- alg yeteneidir. Eitim iinde bilgi salanmasndan alg geliir.
Oradan da ikincil yetenekler geliir: dakiklik, dzenlilik, temizlik, naziklik,
drstlk ve tutumluluk.
b) Sevme Yetenei: Alg yeteneinin geliimi, insann baarsn veya
baarszln etkiler. Bu yeteneklerden treyen deneyimler, insann his
dnyasna
125
Pozitif Aile Terapisi
yani duygusal ilikileri ifade eden sevme yeteneineaittir. Sevme
yetenei ileriki geliiminde, sabr, zaman, temas, kendine gven, gven
duyma, umut, inan, phe, emin olmak ve birlik olmak gibi birincil
yeteneklere ular.
Bu iki temel yetenek, herhangi bir kltrel etkiden nce geliir ve sonra
gerek yetenekler (birincil ve ikincil yetenekler), beden, evre ve zaman
l parametresiyle balantl olarak geliirler.
Gerek yetenekler, dinler, kltrler, atalar, ebeveynler, kltrel rnekler
(okul, toplum ve ahlaki kurumlar) tarafndan oluturur. Buna ramen, alg
ve sevme yetenekleri, her insann doasnda vardr. Bu basite unu ifade
eder; her insanasl doas iindeiyidir.
ETLLN BRI
evrenintoprak, yamur, bahevanetkisiyle yeeren yeteneklere sahip
bir tohum gibi insan, evresindeki dnyayla kurduu yakn ilikiler
balamnda yeteneklerini gelitirir. Bunun iin iki temel yetenekleri saf bir
biimde deil, ama aile ve toplum ii ilikilerden ve kiinin yaamndaki
deneyimler sonunda ortaya kan formlara gre deerlendiriyoruz. Tm
dier yetenekler (bak. gerek yetenekler), temel yeteneklerden ve
evrelerindeki zel gelimeden doar.
131
Pozitif Aile Terapisi
iinde bulunduumuz zamanda olduumuz gibi kabul etmek anlamna
gelir. Ama ayn zamanda onlarn ne olabileceini de grmek gerekir. Bunun
iin nce kiiyi hastalklar ile birlikte kabul edebilmeliyiz ki ondan sonra
onun henz bilinmeyen, saklanm ve hastalndan etkilenmi yetenekleri
ile temas kurabilelim. Bu ynteme verilebilecek bir rnek de ebeveyn ve
ocuk arasndaki erken ilikidir. ocuun yetenekleri kendini da vurmak
iin haykrr. ocukla ilikili kimseszgelimi annesiocuunu yetitirme
artlar iinde hala gelimedikleri iin kendisinin bilemedii yetenekler ile
otomatikman bir iliki gelitirir. ocuunun yeteneklerini gremese de
onlarn varolduuna inanr. Bilinmeyene kar olan bu tutumu, annenin
ocuunun
beceriksizliine,
temizlikteki
yetersizliine,
sabrszca
alamalarna, v.s, katlanmasn kolaylatrr. ocuun dileri kmamtr,
yryemez ve konuamaz, ama buna ramen anne ve babas, ocuklar
zaman geldiinde tm bunlar baaracakm gibi davranrlar. ocuun
geliimi ve ebeveyninin ona kar olan yaklamlar insanlararas ilikilerin
yaygn problemlerine uyarlanabilir. Ama burada da sz konusu olan,
yalnzca kusurlara, zorluklara, problemlere ve hastalklara deil,
rahatszlklarla baetmemizi kolaylatran varolan yeteneklere de o^
daklanmaktr.
Mmkn olduunca, verilenlerin tamamna, yalnzca kritik alanlara deil,
yani resmin tmne bakmaya alrz. Bu bak asndan, ac eken, pasif
hasta imajn kaldrp, kiiyi kendi kendine yardm znesi olarak
deerlendirebiliriz.
132
6. YenidenYorum in Olanaklar
nce ren, sonra ret.
Dou zdeyii
Uygulanan aile terapisinde, pozitif srecin anlam udur; aile yelerinin
yeteneklerinin tmn kapsayan bir bak as ararz ki, davran,
semptom veya hastalk iin yorumlayc olanaklar gelitirebelim. Bu
deerlendirme, tedaviye ynelik yeni yaklamlarn yolunu aar. Metodoloji
(yntembilim) anlamyla, ncelikle, kltrlerarastarihsel ve metateorik
yenidenyorumlar yaparz.
KLTRLERARASI YENDEN-YORUMLAR
YenidenYorum in Olanaklar
uygulad tehise ve tedaviye dayal modele baldr. Bu model de
terapistin eitimi esnasnda rendikleri, kullanlan teoride hangi terapiye
ynelik olanaklara gei ta-nndyla ve terapistini seerken belirledii
zre hastann hangi tedavi eklini istediiyle belirlenir.
Dahiliyede kayg, genellikle baka hastalklarnrnein angina pectoris
yan semptomlar olarak deerlendirilir. Bu bir cerrahn ameliyattan nce
dikkate almas gereken bir faktrdr; bu durum hap veya ine tedavisiyle
iyi-letirilebilir. Psikiyatride kayg, rktc bir duruma tepki olarak
nevrotik kayg diye veya bir psikozun yan semptomu olarak deerlendirilir.
Doktor, kaygy rahatlatmak iin hazrlanm ilalan kullanr. Psikoanaliz
kaygy, bastrlan drtler, ie atlm istekler ve hakim olan bireysel
ilevler (ego fonksiyonlar) arasndaki atmalarn sonucu olarak grr.
Davran terapisinde, kayg renme teorisine dayanan yntemlerle aksi
renilebilecek otonom katlm yoluyla edinilen tepkidir. Bu ynelimlerin
hepsi "kayg" nn anlam olsa da, hepsi bu kavrama hem klinik gz-j lem
hem de teoride farkl anlamlar yklerler ve onunla sa-I vamak iin deiik
yntemler sunarlar. Semptom ne kadar belirsizse, etki de o kadar farkedilir
olur.
POZTF SEMPTOM
Kiinin alabilme ve hayattan zevk alabilmeye dair znel duygusundaki
bir azalma olarak yorumlayabileceimiz hastalk, zellikle baary kstas
alan bir toplumda olumsuz bir durum olarak deerlendirilir. Bu gr as
nda, bir hastala kar pozitif yaklam sorusu ska gzard edilen
alanlara ynelmitir: Hastaln, hastann deneyimleri asndan nemi;
hastaln aile yapsndaki
135
Pozitif Aile Terapisi
ilevi; dengesiz yaam eklinin belirleyicisi olarak anlam; ve sonunda
hastaya kazandrd youn ilgi. Pozitif alternatifler, yalnzca nceki
tehislerin yerine hastaya yapt-rlabilecek etiketler deildir. Bunlar, bir
"program" ierdikleri ve bir atmaya yaklamann yeni ekillerini ortaya
kardklar gereiyle dorulanmlardr (Haley, 1973). Yeniden-yorumlar,
insanlararas ilikilere yeni kurallar getirerek, hastann ve ailesinin
hastala yaklamlarn etkiler ve bu yolla acy azaltmaya yardmc olur.
Bunlar olur, nk zellikle hastalk sz konusu olduunda hasta va ailesi
bo bir sayfa deildirler. Aksine hastala nasl adapte olacaklarn
belirleyen, hastala dair nceden edinilmi fikirlere sahiptirler.
Pozitif Yorum
lk saplants.
Anoreksiya Nervoza (Yeme bozukluu)
tah kayb, ergenlikte zayf- Snrl varlkla yetinme yetenei, alk yoluyla
cinsel dii rolnn dna kma yetenei, dnyann iinde bulunduu alk
krizini anlayabilme yetenei.
Alkolizm
Dipsomani, psikolojik semptomlar; keyif (iyi hissetmek), kendi kendini
yceltmek, kontrolsz davranlar, kabalk, ylklk, abartl davranmak,
dncesiz davranma eilimi (iddet kullanma ve su ileme)
Alkoln yardmyla atmalar geici olarak katlanlr hale getirmek.
huzuruna ye, ekingenlik ve kayglarn gevemesiyle kiinin karakterini
kabul etmesinin kolaylamasna dayanan korunma sanrs kapasitesi
edinmek.
141
Pozitif Aile Terapisi
Geleneksel Yorum
Pozitif Yorum
kircikli Tavr
Kararszlk. Ayn nesneye kar zt hislerin yanyana varolmas, yani ayn
anda hem sevmek hem de nefret etmek. Erotik ilikiler ve e-beveyn-ocuk
ilikisi genellikle nemli derecede ikird-liktir..
Kiinin grlerinde sabit fikirli olmama yetenei. fli-kilendirilebilecek
dier olaslklar; kiinin daima risk ald, bilinmeyene adm att,
omuzlarnda phe ykn tad ama hala yeni olaslklar veya bir yerde
yeni snrlar kefetme umuduyla yaad kavram.
taatsizlik, Kstahlk
D otoritenin, sk sk duy-gusul patlamalarla (fke) (kstahlk dnemi)
birleen psikolojik reddi.
Hayr diyebilme yetenei. ikilendirilebilecek dier olaslklar; Zaman
(hayr deme zaman), gven, mantk (kiinin bir eyi ne zaman yapacan
veya neden hayr dediini renmek)
Yatan Islatmak
Pozitif Yorum
Depresyon
Pasif bir tutum iinde, kendini mitsiz hissetmek. Manevi keder ve
yorgunluk.
atmalara derin bir duygusallkla tepki gsterebilme yetenei.
ikilendirilebilecek dier durum-. lar/alanlar: Sen, Biz, Asl-Biz, zaman,
gven ve umut ile ilikiler.
Kskanlk
Gerekliin yetersiz kontrolyle birlemi, ei kaybetmeye dair ar korku.
zellikle sevgide tek olma arzusundan doan ve olas bir rakibe kar an
nefret besleme durumu.
Karlnda sevilebilecek ekilde davranmadan sevme yetenei,
beklemeden sevebilme yetenei. Ben'e, ee, sadakate ve belirgin
fanteziye kar pozitif ilikiler. Eini sevebilme ve ona balanabilme
yeteneinin vurgulanmas.
Varolu Kaygs
Psikolojik kkenli fizyolojik rahatszlklarla birlemi ikilendirilebilecek
dier durumlar/alanlar: Gelecek korkusu.
Gelecek iin yatrm yapmak ve kendini garantide hissetme yanlgsna
dmeme yetenei. ikilendirilebilecek dier durumlar/alanlar: Gelecekle
farkllam
ilikiler
kurmak,
sz
konusu
teki
yeteneklerin
mantksallatrlmas.
I
142
143
Pozitif Aile Terapisi
Geleneksel Yorum
Pozitif Yorum
Balanma Korkusu ve Toplum Korkusu
Dier insanlar reddetme duygusunun savunucu ve karmak tavr, sosyal
uzaklama. Temel semptomlar; iddetli etkileme payla-myla birlemi
depresyon ve ekingenlik.
Ben ve varolan elerle olan ilikinin vurgulanmas. li-kilendirilebilecek
dier durumlar/alanlar: Temas, Biz ilikisi, nezaket, drstlk, hedeflerin
geniletilmesi ve dile getirilmesi.
Broniyel Astm
Bron kaslarndaki kramplar ve refleksif olarak diyaframn ve solunum
kaslarnn kaslmas sonucu ortaya kan nefes alamama krizleri.
Kiinin kendi vcuduyla youn ilikisi; semptom (hrltl nefes alamak,
ksrmek, nefes alamaya almak) sayesinde kendi kendinin bilincine
varmak. i-kilendirilebilecek dier durumlar/alanlar: atmalar (mantk),
balanma-kopma-lar, drstl, gveni, iti-mat, umudu sze dkmek.
Erken Boalma
Meninin erken boaltlmas.
Kiinin hedefine abuk ulaabilme yetenei. Ele olumlu iliki,
alkanlk/baar, zamanlamann damgalanm etkisi. likilendirilebilecek
dier durumlar: Zaman, salk, dakiklik, gvenlik,
"Pozitif Yorumlar"n Pratik Uygulamalar
Geleneksel Yorum
Pozitif Yorum
Tembellik
Basandan el ekmek, terk, gayret yoksunluu, karakter zayfl.
Baar talebinden synlabil-me yetenei. likilendirilebilecek dier
durumlar: Zaman (Ne zaman ve nerede kii tembeldir), farkllama ve
kiinin kendi kapasitesinin farknda olmas.
Saplant
Freud'a gre, tatmin salamann ocuka ekillerine devam edebilmek iin
gelimenin erken safhalanndaki
| drt aktivitesinin devam. Devaml saplant dorudan sapknla ve
nevroza ba-
I lantldr.
Bir eye
yetenei.
yaklam
zaman ve
Kalp Krizi
j Kalbin evresindeki atarda-I marlarn tkanmas sebebiyle, kalp kas
dokularnn ha-rabiyeti.
Sorumluluklar
ve
risk
faktrlerini
ciddiye
alma
yetenei.
likilendirilebilecek dier durumlar. Baar kavramnn dzeltilmesi, yeme
alkanlklarnn deitirilmesi (duygusal ynden), doru beslenme (a-kla
ynden), ve kiinin Ben ve vcudu ile iliki kurabilmesi.
144
145
Pozitif Aile Terapisi
Geleneksel Yorum
Pozitif Yorum
Kompulsif Nevroz
rnein, kaplar kapal m diye tekrar tekrar kontrol etmek, kompulsif
ykanma, kompulsif seremoniler, gnn olaylarn tekrar tekrar dnmeye
zorlanmak.
Bir eyi olaanst dikkat, drstlk, dakiklik ve tutarllk ile devam
ettirme yetenei. Kiinin kendine gvenmeme yetenei ve tekrarlar ve
kontroller sayesinde olas tehlikelerden korunmak; bilinli olarak d
tehlikelerden, farkna varmadan i tehlikelerden. zellikle vurgulanan
dzenlilik ve gvenilirlik ihtiyac. likilendiri-lebilecek dier durumlar:
kesinlik, zamanlama, temas, u-mut, gelecek, srprizlere hazrlkl olma
yetenei.
Saldrganlk
Kavgaclk, vahilik, kabalk,
Bir eye ekinmeden, duygusal olarak ve kendiliinden tepki gsterebilme
yetenei. ikilendirilebilecek dier durumlar: Kime kar, ne zaman,
nerede ve ne ekilde saldr olur?
146
hayal dnyas, a-kl, duygusal yan, nezaket, drstlk, gven ve umut ile
iliki.
Fobi
Fareler, kpekler, rmcekler, v.b, gibi belirli nesnelere kar duyulan korku
veya durumlara duyulan, yani a-k veya kapal yerlerde bulunmaktan,
yzn kzarmasndan korkmak gibi.
Tehdit unsuru ieren durumlar veya nesnelerden kanma yetenei.
likilendirilebilecek dier durumlar: Bu durumlar ve nesnelerle iliki,
temas, Ben, Sen , Biz ve as-Biz ile iliki. O anda sz konusu olan gerek
yeteneklere gven duymak.
Psikosomatik Semptomlar
Psikolojik nedenler araclyla hastaln fiziksel belirtilerinin balamas.
O anda atmayla baa kmann dier bir yolunun olmadn vcut diliyle
belirtme yetenei. likilendirilebilecek dier durumlar: Baar, temas ve
gelecek.
"Pozitif Yorumlar"n Pratik Uygulamalar
Geleneksel Yorum
Pozitif Yorum
Mastrbasyon
Cinsel olarak kendi kendini tatmin etmek, yarm cinsel iliki. Bu ergenlikte
cinsel gelimenin, zellikle erkeklerde, normal bir safhasdr. Ama cinsel
iliki kurulabilecek frsatlar varken bile yaplyorsa, mastrbasyon a^normal karlanmaldr.
Mastrbasyonda, kiinin cinsel organlar ile iliki kurma yetenei vardr.
likilendirilebilecek dier durumlar: Sen ile iliki, e ile (cinsel adan)
ilgilenme, kiisel temas, drstlk ve temizlik.
Narsisizm
Kiinin kendi Ben'ine ak olmas, kendi kendisinden holanmas.
Kendini sevme yetenei ve kiinin olas zayflklarn o-lumlu karlamas.
Rekabet (Karde Rekabeti)
Kskanlk ve kardeler arasnda gergin iliki, sevgi gstermede yetersizlik.
Kiinin kendisini kyaslamalar sayesinde ispat etme ve daha fazla gelime
yetenei. likilendirilebilecek dier durumlar: Adalet ve sevgi, teklik,
temas, nezaket, drstlk.
148
149
Pozitif Aile Terapisi
Geleneksel Yorum
Pozitif Yorum
Sadizm
nsann sevdii kiiyi ac vererek, kt davranarak, aalayarak veya
kirleterek cinsel ynden uyarlmas. En utaki ifadesi ehvet cinayetidir.
Aktif rol stlenebilme yetenei. Kiinin kendi g ve kuvvetinin bilincinde
olmaktan holanma yetenei. likilendirilebilecek dier durumlar: Temel
insan kapasitesinin, adaletin, Biz ve aslBiz ile olan ilikinin tannmas.
Kendini hlal Etmek
D grngiyinme, tavrlarihmal etme, uygun adetlerin ve ahlak
kurallarnn isel ihmalinden ayrt e-dilmelidir.
Balayc normlar gzard edebilme ve onlara kar gelme yetenei.
likilendirilebilecek dier durumlar: Ben, Sen, bireysel gerek kapasite
(dzenlilik, drstlk, nezaket, temizlik, tutumluluk, dakiklik, v.s) ile iliki,
gven ve umut, ba-lanma-ayrm ve kopma geliimine dikkat etmek.
izofreni
izofrenik psikozun semptomlar, psikiyatride genellikle yle tarif edilir:
dalgnlk, dmerkezlilik, tuhaf Eskiden ve bazen gnmzde bile, izofrenlerin -zel yetenekleri olduu
dnlr. Merhamet uyandr 150
"Pozitif Yorumlar"n Pratik Uygulamalar
Geleneksel Yorum lk, yapmackhk, karmak konuma tarz, debdebeli
konuma tarz, stereotip, yalnzlk, v.b. Kiinin davranlar, yetersiz, tuhaf,
zensiz, souk, kat, kararsz, aldrmaz, v.b olarak karakteri-ze edilir. Sahte
felsefelere dayanan fikirler, sahte derinlik, cokusal yank eksiklii, ihmal
ve sosyal terk-edilme daha ileri zellikler olarak sralanabilir. Hasta kiiler
ailelerince baarszlk ve yk olarak grlr.
Pozitif Yorum ma yetenei, abartl konuma tarz ve hastann dnceli
halinden holanlrd. Prinzhorn (1922)a gre, izofren mutlak olana kar
yemek saatinde ailesi iin yaratt sorunlar yznden ona acnyordu. Ayn
zamanda bu problem hakkndaki konumalarn onu ilgi oda yaptn, aksi
takdirde en byk karde olduu iin muhtemelen daha az dikkat
ekeceini kefetti. On yama geldiinde yemek yemeyi kesti. Belki
farknda olmadan, ailede kimin onun tarafn tutup, lmesine engel
olacan renmek ve ayn zamanda babasnn ilgisini ekmek istiyordu.
Problemlerle youn bir biimde har neir olmas nedeniyle, daha sonra
kendi setii meslek iin pratik yapm oldu. Yani problemlerle profesyonel
olarak ilgilenebilmek iin nce sosyal grevli, daha sonra da eitimci oldu.
Problemleri tanmak asndan ocukluu sresince alm olduu,
entelektel, duygusal ve pratik eitim sayesinde bir ok insann
sorunlaryla kolayca ilgilenip, baz eyleri meslektalarndan ok daha nce
sezdi.
Sorununun ve ocuk kliniklerinde kalmasnn pozitif etkilerini yle sralad:
153
Pozitif Aile Terapisi
Tek bana kalma ve yalnzlk deneyimim dolaysyla dier insanlar ve
onlarn sorunlarn daha iyi anlayabiliyorum.
Bence bu durum sayesinde iimi daha iyi yapp, daha anlayl olup,
tavsiyede bulunabiliyorum. Babamn mterilerine kar iyi, samimi, saygl
tutumum, anne babam ve mterilerce olumlu karland ve vldm.
Dier insanlarla temas kurduumda kendimi daha iyi hissediyorum, eletiri
yapmaktan kamyorum ve kendi ihtiyalarm dile getirmiyorum.
Dier insanlara yaklamaktansa, onlarn inisiyatifi ele almasn beklerim
bylece reddedilme riskinden, dolaysyla gereksiz yere yaralanmaktan
ve reddedilmekten kurtulmu olurum.
Birisini davet ettiimde, bunun iin hazrlanrm, bylece davetin,
gzellii, samimiyeti ve yemein lezzetine dair iltifatlar alrm.
- nsanlar hayal krklna uratmamak, sklmamak veya reddedilirsem
kendiliinden elde edeceim sevinten olmamak iin kimseyi birdenbire,
planlamadan davet etmem.
Oyun oynama arzumdan vazgeip evde anneme yardmc olduum
zaman, annem beni verdi.
- Dansetme arzumdan veya partilere gitmekten veya yatlarmla
bulumaktan vazgetiimde ilk defa kz kardeimin yerine ben tercih
edildim; o beni, akll olduum iin beni vdyllarca byle bir iltifat
beklemitim.
"Pozitif Yorumlar'Hn Pratik Uygulamalar
- Annem, ben uzun sre uzakta kalrsam bana bir ey o-lacandan endie
duyduunu devaml syledii iin bu yaknmadan kanmak ve onu mutlu
etmek istedim, bylece gitgide insanlarla temas kurrmaktan vazgetim.
- Eskiden asla yatlarm davet edemezdim nk hem evde kalabalktk,
hem de yaadmz apartman dairesinden utanyordum.
- Eskiden oynamak iin dier ocuklara gittiimde, kstl ev ortamndan ve
ailemin devaml kontrolnden kurtulduum iin kendimi daha zgr
hissediyordum.
- Sonradan gitgide oyun oynamay brakp, bunun yerine devlerimi
yaptm zaman retmenlerimin beni alkan bir renci olarak tandlar
ve iyi notlar aldm. Bu n fedakarlklar pahasna elde etmitim a-ma
benim iin ilgi, vg ve iyi bir n yaamsal deerdeydi.
- Bugn eitim asndan benden aada olan erkeklerle birlikte olmay
tercih ederek, kanlmaz olarak aptal veya baya grnme riskinin
olaca (fazla kitap o~ kunmayan ve fikir tartmas yaplmayan ii
snfndan bir aileden geliyorum) entellektel ilikiden (konumalardan)
kam oluyorum.
Babamn yapt gibi, insanlarla kendiliinden dostluklar kurmak annem
ve aile bykleri tarafndan knanr-d. Ben de bunu kendime rnek aldm
ve her zaman barlara, kafelere gitmekten kandm. Bylece kendiliinden
oluan dostluklardan vazgeerek, farkedilme-mekten ve ailem tarafndan
yarglanmaktan kandm.
154
155
Pozitif Aile Terapisi
Bylece hastaln pozitif yeniden-yorumu baarl bir tedavinin balang
noktas oldu. Bu rnekler, yeni zm olanaklar bulmak ve bunlarla kendi
kendine yardm edebilmek iin bak amz deitirmenin ne kadar nemli
olduunu gsterir.
156
8. Kiinin Bak Asn
i
Kendi bamza deriz, ama ayaa kalkmak iin dost
duyarz.
i
I
Bir gnlk mutluluk kiinin talihsizliini unutmasn
talihsizlik kiiye nceki mutluluunu unutturur.
Ben Sirach
Tedavi aamasnda, pozitif yntem ayr yaklamla balar:
a) Hastann ailesinin ve semptomlarn gzlemlenmesi. Bu yaklam
aadaki sorulara dayanan tanya ynelik bak asn salar: Hastada
hangi kiilik ve iletiim yaps vardr? Hangi farkl tehis olaslklar sz
konusu olabilir? Hasta terapiste neler sunabilir?
b)
Semptomlarn pozitif yorumu. Semptomlardan kan gzlemlerin,
bulgularn ve tan deerlerinin objektif olmadn biliyoruz. Bunun yerine,
terapistin tanya ilikin sisteminin, kiisel grlerinin ve hastann
deerlendirmeleri de durumu etkileyen faktrlerdir. Somatik tbbm aksine,
bu znellik psikoterapi ve aile terapisinde pf noktasn oluturur.
Deerlendirmede dier olaslklar (yeniden-yorum, pozitif yorum, bak
asn deitirmek) gznne alrken, bunu objektif o-labilmek iin
yapmyoruz. Kendimize, hastaya ve ailesine ait iliki sistemlerini birbirine
balamak iin bu yolu kullanrz. Ve ayn zamanda alternatif zmleri de
gstermek isteriz. Orijinal semptomlardan uzaklar ve
166
Tedavi Srecinde Pozitif Yntem
hastann kendisini "pozitif" hissettii, yani semptomlardan grece olarak
syrlm, egosunun gl olduu, dayankl blgelere kayarz. Bunlar
tmn kapsayan iki yaklam da unlardr; semptomun yeniden-yoru-mu
ve hastann yeteneklerini gz nne almak, c) "Hasta'ntn yeniden
die^er/encfiriZmesi. Hastann kendisinin terapisti roln stlenmesi ve
semptomlarn pozitif yorumu, hastann aile iindeki deerini arttrr
(Schindler, R., 1976). Dier aile yelerinin de hasta olarak ortaya kma
olasl ortaya knca aile yaps da yeni bir nem kazanm olur. Bu yolla,
ailenin "hastal paylama" mekanizmas aa kar. Bylece hangi aile
yesinin semptomlar tamak zorunda kald ve bunun nasl meydana
geldii belirlenebilir.
FZKSEL HASTALIKLARIN TEDAVSNDE POZTF YNTEMLER
Pozitif yntem, aslnda fiziksel yaps olan hastalklar ve terapiye diren
gsteren semptomlarn tedavisinde yararl olabilir. Yntem, hastalara ve
ailelerine rahatszlkla ilgili yeni balantlar bulmalarna ve onunla olan
uralarnda yeni yollar denemelerine yardm eder. Bylelikle a-clar
azaltlr; hastala dayanmak daha kolaylar. Ve bylece kiinin zor
tedaviler, kstl perhizler, protezler veya rktc ameliyatlar gibi gerekli
tbbi mdahalelere bak asnda olumlu deiiklikler yaplabilir.
167
5. Blm
atma erikleri ve atmann Dinamikleri
1. atmayla Baetmenin Drt ekli ve Bunlarn leyii
KOLAY BR TEDAV
Hkmdar Ghabus-Woschimgir'in yeeni ciddi ekilde hastayd. lkenin
tm doktorlar ondan mitlerini kesmiti. lalar hibir ie yaramyordu.
Doktorlarn yapabilecei bir ey kalmadndan, hkmdar o zaman onalt
yanda gen bir adam olan bni Sina'nn tedaviyi stlenmesine karar verdi.
bni Sina saraya girdiinde, tm doktorlar aresizliklerini kabul ettikleri
halde hastaya yardm etme kararll karsnda herkes onun cesaretine
hayran kald.
bni Sina, yataa serilmi solgun, zayf gen bir adam olan hastay grd.
Adam hastal hakknda sorulan hibir soruya cevap vermedi, yaknlar
onun uzun sredir tek bir kelime etmediini sylediler. bni Sina, adamn
nabzn buldu ve elini uzun sre tuttu. Sonunda dnceli bir ekilde
kafasn kaldrd ve "Bu gen adamn deiik bir tedaviye ihtiyac var. Onun
iin, bu ehri, ehrin tm semtlerini ve sokaklarn, oralardaki evleri ve
evlerde yaayanlar ok iyi bilen birine ihtiyacm var" dedi. Herkes ard,
"Hasta birini iyiletirmekle ehrimizin sokaklarnn ne ilgisi var?" diye
sordular. Ama phelerine ramen bni Sina'nn emrine uydular ve tm
ehri avucunun ii gibi bildii sylenen bir adam buldular. bni Sina adama,
"Bana ehrin semtlerini say" dedi ve ayn anda hastann nabzn tuttu.
ehrin belli bir blgesi sylendiinde, bni
hzlandn hissetti. Hemen, hastann nabz
Sina
adamn
nabznn
171
Pozitif Aile Terapisi
belli bir cadde ad sylendiinde hzlanana kadar, o blgedeki tm
caddelerin adn saydrd. Sonra bni Sina bu caddeye kan tm sokaklarn
ismini sordu. Adam sokak isimlerini sayarken, az bilinen kk bir sokan
ismi hastann nabzn daha hzl attrd. Bu tepkiden honut o-lan bni Sina,
"Bana bu sokaktaki tm evleri iinde yaayanlarla sayabilecek birini bulun"
emrini verdi. Adam getirdiklerinde, evleri saymasn syledi ve hastann
nabz bni Sina'nn arad evi belli etti.
Adam bu evde yaayanlar sayarken gen bir kadnn da ad geti. Birden
hastann nabz delice atmaya balad. Dikkatli bni Sina yle dedi, "ok
iyi. Her ey ortaya kt. imdi gen adamn hastaln biliyorum ve
tedavisi ok kolay." Ayaa kalkt ve aknlkla ona bakanlara konutu, "Bu
gen adam kara sevda ekiyor. Bedensel hastalnn nedeni budur. imdi
adn duyduunuz kza ak olmu. Gidin kz getirin ve gelin olmas iin
gnln yapmaya aln."
bni Sina'y byk bir dikkat ve heyecanla dinleyen gen adam, utancndan
kpkrmz olup, yorgann altna sakland. Hkmdar kz istetti ve hasta bir
saat iinde iyileti.
Mevlana
nsann atmalarn anlayabilmek iin onlarn ieriklerini aramalyz.
Psikososyal dnyada bu ierikler duraan deildir, kendi dinamiini
gelitirir. Bu ierikler bizim iin nemli olan kiilerle olan ilikilerimizde ok
ak grlr: Anne babalarmz, aile bykleri, kardelerimiz, elerimiz,
ocuklarmz ve dierleri. Ortaya kan atmalar ayn anda birok
dzende yer alabilir: Deneyimlerimizi deerlendirmede ve elerimiz,
ailemiz ve daha byk sosyal gruplarla olan ilikilerimizden. Bu eitli
dzenlere
172
atmayla Baetmenin Drt ekli ve Bunlarn leyii
hakszlk etmemek iin, bu atmalar tanmladmz ierikler sz edilen
iliki balammda grlmelidir.
Bu atma ieriklerini kavramak iin eitli olaslklarla ilgilenmek
istiyoruz. Bunlarn atma dinamiini nasl etkilediini gstermek
istiyoruz. Tm bu yntemler belli bir terapi dzeneine baml olmasa da,
onlarn odak noktas aile terapisinde bulunabilir.
Tm kltrel ve sosyal farkllklara, her bireyin kendine zg olmasna
ramen, herkesin drt farkl yntemle a-tmalaryla ilgilendiini grrz.
Bir problemimiz olduunda, mutsuzken, sorumluluklarla ezilmi veya yanl
anlalm hissettiimizde, devaml gerilim iinde veya anlamsz
yaadmz dndmzde, bu durumlar a-adaki ekillerde ifade
ederiz. Bu drt farkl yntem, renme ve bilmenin drt farkl ekliyle de
ilgilidir. Bunlar bizim, kiinin kendisini ve evresini nasl algladn ve
gereklii ne ekilde deerlendirdiini grmemizi salar.
1. Beden (duyular araclyla)
2. Baar (akl araclyla)
3. liki kurmak (gelenekler araclyla)
4. Hayal kurmak (sezgi araclyla)
beden, duyular
sezgi hayal gelecek
akl baar
gelenekleriliki kurma
173
Pozitif Aile Terapisi
atmalarmz yaanan bu ekilleri, her insann kendi fikirleri, dilekleri ve
atmalaryla oluturduu greceli geni kategorilerdir.
rnek: Baba, iine snarak tepki verir (baar); anne, iine kapanp,
sosyal ilikilerden kaarak tepki gsterir (iliki kurmak); ocuk fiziksel
ikayetlerle tepki gsterir (beden). Bu deiik tepkiler iletiim
problemlerine neden olur.
Her insan bagsteren sorunlar kendi gelitirdii tercihler dorultusunda
halletmeye alr. atmay zmede kullanlan bir yntemin ar ne
kmasyla dierleri geri planda kalr. Belli bir yntemin seimi, byk
lde
kiinin
zellikle
ocukluundan
kaynaklanan
renme
deneyimlerine dayanr. Tepkinin drt ekli, gerek hayat iinde tipik
kavramlar olarak ekillenir.
ATIMAYLA BAETMENN DRT EKLNE GENEL YNELMEY BELRLEYEN
SORULAR
1. Sorunlarnz olduunda nasl tepki gsterirsiniz? (Bedeninizle mi,
baarlarnz araclyla m, bakalarnn yardmn isteyerek mi ya da hayal
kurarak m tepki verirsiniz?).
2. Hangi cmle sizin iin geerli?: "Grdme inanrm." "Anladma
inanrm." "Bana aktarlana inanrmrnein annem ve babam
tarafndan." "Bana kendiliinden olan eylere inanrm."
3. Evdeki slogan neydi? (rnein: "yemek, imek bedenle ruhu bir arada
tutar"; "bir ey yapabilirsen birisi olabilirsin"; "insanlar ne der?"; "Tanr her
eyi halleder")
174
atmayla Baetmenin Drt ekli ve Bunlarn leyii
ATIMAYLA BAETMENN DRT EKLNN UYGULAMASI
179
Pozitif Aile Terapisi
lklar beklerken dierinin fiziksel
vermesinin sebeplerinden biridir.
hastalklarn
bastrmasnntepki
Pozitif Aile Terapisinde, iki temel yetenek olan farknda olma ve sevgi,
Freud'un teorisine ait libidonun (ig 188
atmayla Baetmenin Drt ekli ve Bunlarn leyii
dnn) yerini alr. Belli bir yere kadar, libido, temel yetenekler iinde g
veren bir ierik olarak bulunur. Bunun yan sra, bilind, Pozitif Aile
Terapisinde iki ayr ileve sahiptir.
Birincisi; bilind, gelimemi, farkllamam yeteneklerin ve insan
enerjisinin kaynadr. nsann doasnda kaltmsal olarak varolan ama
olgunlamas iin gerekli artlar henz yaratlmad iin gelimemi olan
her ey, bilind iinde yatar. Yetenekler, tannmaya abalayan e-nerji
potansiyelleridir.
kincisi; bilind, bastrlm ve engellenmi gerek yeteneklerin
kaynadr. Zaten evreyle yzyze gelmi olan bireysel yetenekler; ya
evre tarafndan reddedilmi, ya evre onlarn gelimesi iin doru drst
artlar sunmam veya bizi gerek yeteneklere o kadar nem verilmitir ki
dierlerine yer kalmamtr.
Bilindnn bu iki ynl ilevini baz alarak, kii, deneyimlerin neden
hastalklarn ve atmalarn tek sebebi olmadn anlayabilir; henz
yaanmam eyleri de bu rahatszlklarda rol oynayabileceini grr.
Doas yznden bilind, dorudan sorgulamaya geit vermez. Ama
terapist tarafndan alabilir. Terapi a-amasnda, bilindna, sezilebilir
olduklar iin bilin iinde olan ieriklerden daha az ulalrdr.
Terapist, eldeki bilgilere dayal, psikodinamik adan etkili balantlar
gerek yetenek kalplar, hastann sevme ve anlama yeteneibelirlemeye
alr. Kiinin gemiinden treyen kavramlar, kiiye ait bilisel ierikleri
bilinten koparr ve onun kontrolnden uzak tutar. atmayla baetmenin
drt alannn bak asndan, bu durum yetersiz farkllama, tek tarafllk
olarak tanmlanabi 189
Pozitif Aile Terapisi
lir. rnein, "baar/anlama" alan merkezde olduu zaman kiinin bedeni
ve dier insanlarla olan ilikisinin bastrlmas sz konusudur. Hatta hayal
gc de bu dengesizlie gre ayarlanr. Bu yzden bireysel dler ve
hayaller yalnzca baary konu alr. Daha sonra greceimiz gibi, benzer
sorarak
kii,
bireysel
192
atmayla Baetmenin Drt eklinin Pozitif Aile ...
deneyimleri zel mlkiyet deildir. Bunlar daha ok aile ii ilikilerde
ekillenir. Kiinin kendisinin ve aile iinde sahip olduu pozisyonun tanm,
kiinin iinde bulunduu durumu deitirmesini kolaylatrr. Tabii bu
gelime karlkl anlay kolaylatrr. Ama bu tip sorularn gizli bir tehlikesi
de vardr; bu tarz sorgulama aile ii ilikilerden ok sistemin vurguland
biimsel bir bilgi aktarm haline gelebilir. Salt bilgi toplamaktan ok, kendi
kendine tanma, konuyla ilgili armlar ve hayat hikayesine gei
salama olana nemlidir. Bu ilevler, sorularla uramay daha
esnekletirir ve onlar terapisthasta ilikisine uyarlamay salar.
Somut aile durumu, drt alan hakkndaki sorular olduka tehlikeli klar.
Varolan problem, "sulu"nun, ein, ocuklarn veya anne babann ortamda
bulunmas nedeniyle "gerek" bir hal alr. Psikoanalizdeki (ruhsal
zmleme) "hayali" anne baba rneinde olduu gibi bir mesele
olmaktan kar. Bunun yerine problemler dorudan o-layla balantl kiiye
.'T
Asl birbiriyle
Biz
Sen
Ebeveyn-evre TEMEL ATIMA
(etkili ilikiler) Model Boyutu ve Sevme Yeteneine Ait Drt Ortamn
Geliimi
196
Biz
GEREK ATIMA (etkili ilikilerin yaps)
Drtl Model Boyutlar
ne-babay temsil ederler. Bu ilikilerin gelitirebilecei dengelilik de
modelin iinde yer alr.
Bu drtl model boyutlarnn hangisinin ne dereceye kadar vurgulanaca
bireye gre deiir. lk grme esnasnda bunlara deinilir ama bunlarn
ortaya kard problemler, sonra terapinin yaplna ve zamanna gre
daha geni bir ekilde ele alnmaldr.
Temel atma olarak tanmladmz drtl model boyutlar, kiinin aile
iindeki ve onun tesindeki ilikilere k tutar. Kii hem dier insanlarla
olan deneyimlerini hem de bu deneyimlerin simgeledii modelleri
birletirir. Bu model ilikisi, temel ve gerek atmalar olarak ayr ayr
tanmlanabilir ama uygulamada her iki modeli birbiri stne yanstp tek
bir model olarak tanmlarz.
Zaman
Sabr
Model
198
Drtl Model Boyutlar Ebeveyn/Kardeler
Ebeveynnin din ve hayat felsefesi ile ilikisi
Ebeveynin birbiriyle ilikisi
Ebeveyn-evre
Drtl Model Boyutlarna ematik Bak
Drtl model boyutlarnn hzl bir deerlendirmesini yapmak iin, her
alandaki tepkiler znel deerlerine gre + veya - olarak iaretlenir. Sabr,
zaman ve modelin farkllamas drtl model boyutlarnn yanna eklenir.
Aile terapisinde bu yntem, ayn ekilde dier aile yelerinin deerlerini
ekleyerek fakklatmlabilir. Bu iaretleme sistemi, duruma genel bir bak
kazanmamz kolaylatrr ve terapiste hatrlatma arac olarak hizmet eder.
Ayn zamanda bu sistem aile yelerinin kendilerini bunaltan durumu daha
iyi anlamalarn salar.
BALANGI SORULARI
1. ocukken kendinizi kime daha yakn hissederdiniz anne, baba,
bykanne, bykbaba)?
2. Anne ve babanzdan (veya dier nemli kiilerden) hangisi size daha ok
zaman ayryordu?
3. Anne ve babanzdan hangisi daha sabrlyd yani hangisi daha ge
sinirlenirdi?
199
Pozitif Aile Terapisi
4. Kendinize kimi rnek alrdnz?
5. ocukken size adil davranldn dnyor musunuz? (rnein
kardelerinize iltimas geilir miydi?)
6. Bugn anne-babanzn evliliini nasl deerlendiriyorsunuz?
7. Anne ve babanzdan hangisi daha ak fikirliydi?
dnyor
musunuz?
Siz
mi
"Sen" ile olan iliki, ortak anne-ocuk ilikisi esnasnda nceden belirlenir.
Bu aamada ekillenen "Ben" ilikisi, kiinin partneri ile kurduu
farkllam ilikinin ilk safhalardr. "efkat", "sevgi" ve "birlik" gibi
terimlerle tanmlayabileceimiz byle duygusal bir iliki, "Sen" ile olan
ilikiyi belirler. Bunun modeli, anne babann birbiriyle o-lan ilikilerinde
gsterdikleri rnektir. Anne va baba, altklar belli iliki formlarn kopya
ederler. Bu durum da ocuun bu konu hakkndaki standartlarn oluturur.
Kavramlar
Kiinin dostluk, evlilik, birlik, cinsellik gibi konulara dair fikirleri, bir ok
adan rnek deneyimlere, modellere (rneklere) ve kavramlara kadar
uzanr: "Bir gn anne ve babamn evlilikleri kadar uyumlu bir evliliim
olsun isterim" veya "Evlenip, ocuk sahibi olarak anne babamn yapt
samal yapmak istemiyorum." Burada yalnzca birliktelik ve evlilie dair
genel yaklamlar deil, ayn zamanda bir dizi davran kalb, fikirler ve
iliki kurallar da ortaya kyor: kocann nasl eve geldii, karsnn onu
nasl karlad; annenin baba evde yokken ocuklarla o-nun hakknda
konuurkenki tavr; yemek yeme, yatma, kiisel baarlarn yaratt
tepkiler ve bo vakitlerin deerlendirilmesi gibi ritllerin aile iinde nasl
yapld; anne babann herkesin iinde, zellikle ocuklarnn -nnde
birbirlerine nasl sevgi gsterdii (pmek, okamak, sarlmak, iltifat
etmek); anne va babann gnlk konular dndaki eyleri ve kiisel
duygular, sorunlar, arzu 202
203
Pozitif Aile Terapisi
lar ve hedefleri nereye kadar konutuu; anne ve babann atmalarla
etkili bir biimde ne dereceye kadar baede-bildii veya birbirlerini sessiz
bir ekilde paylayp, duygularn incitmesi. Anne baba karlkl ballklarn
gstererek, ayrlma durumlaryla nasl baettiklerini de gsterir. Anne ve
babann tavr yalnzca birbirlerini deil tm aileyi etkilerdorudan
olmayan etkileimde ocuk grdn uygular; rnein babann aileyi
terketmesiyle annenin ocuuna tutunmas durumunda olduu gibi de
dorudan etkileim olur.
Elerin sadakate kar yaklamlarnda ifade edildii gibi evliliin esneklii
veya krlganl, ilikinin tekliine ve srekliliine ait kavramlar etkiler.
kinci Model Boyutuyla
("Sen" e olan iliki) lgili Sorular
bak
anz
nasl?
Bu
konuda
ne
gibi
207
baba veya baskc bir anne, adaletsiz bir Tanr, adaletsiz bir dnya veya
umutsuz, anlamsz bir gelecek fikrinin kayna olabilir.
imdi tarif ettiim kapal toplumun aksine, gnmz toplumu ak fikirlidir.
Bu; eitli felsefik, ideolojik ve dini sistemlerin belli corafik alanlarla snrl
olmayp, kendiliinden ve birbiriyle yar halinde olmas demektir. Bugn
toplumumuzda geerli olan psikososyal deerlere bakp, onlar mutlak
kabul edemeyiz. Bunun yerine onlar, deerlere ait dier olas
yaklamlarla karlatrmalyz. Byle yaparak bak amz kaybetmeyiz,
tersine dier grlerin katlm sayesinde onu geniletmi oluruz.
Kavramlar
"Dnyaya olumlu yaklayorum, kendimi ve dier in-sanlaf kabul
edebiliyorum, nanyorum ki gnden gne ba gsteren zorluklar bir
ekilde zmlenebilir ve bunlar benim hayatma anlam kazandrr."
210
211
'i
'I
Pozitif Aile Terapisi LERLEYEN VAHY
Sabazm (yldzlara tapma)-.05000
indu dini
(Krishna)-.02000
Yahudilik
(Musa)M.1330
Bahailik (Baha' u'llah) M.S 1853
Zerdt dini
(Zerdt)M.1000
Budizm (Gautama Buda)Babilik (Bab)-
Sabr -
Model
++
Anne Baba
Zaman
Sabr -
Model
Sen(-)
Asl Biz(-)
Sen ( + )
Biz(-)
Sevme yeteneinin drt alan ve drtl model boyutu bu yzden aile
terapisinde byk nem tar. nk topluluu iinde insan motive eden
ilikiye dair kalplarn gzden geirilmesini salar. Bunlar ayn zamanda
bireyin ailesinin kkenine uzanan biyografik artlar da gznne
serer.
Model boyutlar balamnda, daha nce bu ekliyle ifade edilmemi olan
kavramlar aile terapisinde ortaya srlr. Bunlarn ifade ettii ey, ailenin
yelerinden birinin terapiye balamaya hazr olduudur.
Model, kiinin sosyal ilikilerine k tutar. nsanlarla kurduu ilikilerin
kalitesini tanmlar. "liki noksanl" kavram, belli bir tip ilikinin,
genellikle "Sen" ve "Biz" ile olan ilikinin bir ekilde snrland gereine
dikkat eker. Bylece sosyal normlar (gerek yetenekler) kiinin sosyal
ilikilerini filtre etmekte kullanlabilir; kii misafir armaz nk misafirler
hem masraf karr, hem de
218
Pozitif Aile Terapisinde Model Boyutlarnn Drt ekli
normal rutini bozar. Bylelikle misafir olgusu kiinin tutumluluk kavram ile
arpr. Buna benzer olarak "Ben" ilikisi de birincil yeteneklerin
desteinden yoksunluun yol at baarszlk (alkanlk/baar)
sonucunda tkanr. "Sen" ilikisi, cinsellik, sadakat ve gven alanlaryla ilgili
atmalar sonucunda bozulabilir. Drstlk, adalet ve umut alanlarndaki
doyurulmam beklentiler, kiinin "Asl Biz" ilikisiyle ayn balamda
deerlendirilebilir.
Psikoanalizde ego (benlik) gc ve ego (benlik) olgunluu ana
kavramlardr. Bunlar psikoanalitik tan ve tedavinin amacna ynelik
kriterler olarak deerlendirilir. Ego gc kavram; g yalnzca ego (benlik)
tarafndan belirlenip, dier sosyal yeterlik fonksiyonlar ("Sen" ve "Biz"
ilikileri ve hayal ile gelecee dair iliki) gzard edildiinde problem
yaratacak hale gelir. Doal olarak, bu sosyal ve muhtemel ego
fonksiyonlarnn hesaba katld farz edilmelidir. Ama bunlarn aka
grlememesi tipik bir durumdur. Bu anlamda, ego gc kavram; sosyal
ilikilerin ve hayal gcnn, gereklii fethedip kontrol etmeyle ilgili
baarlar tarafndan glgelendii burjuva toplumun zgr iradesine
baldr. Yakn zamana kadar psi-koanalizin ncelikle birey ve ego
fonksiyonlarn glendirmekle urap, aile ve evre ile olan ilikilerin
niteliini gzard ettiine dair olduka fazla ipucu vardr: Psikoterapi
hastann egosunu glendirdii srece neden insan bu faktrlerle urasn
ki? Bu yntemin sosyal neticeleri ve ilikilere ait semptomlarn eksiklii
gzard
edilmitir.
Tedavi
hastaya
kaytsz
artsz
sadakate
ynlendirilmitir.
Bu aile terapisinde aktarmn (transferansn) psikoanalizde olduundan
farkl tanmlanmas anlamna da
219
Pozitif Aile Terapisi
gelir. Bireysel yardmn nemini vurgulamas, odaksal ve konulu ynelimi
sayesinde Pozitif Aile Terapisi, terapist ve hasta aktarmn (transferansm)
zmleme nevrozlarndan kanmaya alr. Aktarmn (transferan-sn),
hastanntedavi sresince terapistin de iinde bulunduusosyal
evresinde eitli ekillerde yer alr. Terapist iin bu, eitli aktarmn
(transferanm) ilikilerini kaydettii ve onlan sz konusu olan kavramlar
balamnda aratrd bir durumdur.
220
5. Gerek Yetenekler
DORU FYAT
Kral Anuirvan maiyeti ile birlikte topraklarnda seyahat ederken, kk
oban kulbelerinin bile olmad, dalar arasnda ssz bir vadiye gelmi.
Kraln ahs alamaya balam, "Ulu sultanm! sizin damak tadnz
tatmin etmek iin hurdaym. Ama erzamzda bir tutam tuz kalmad ve tuz
olmadan da yemeklerin lezzeti olmaz. Ulu efendim, ben imdi ne
yapacam?" Anuirvan yantlam, "En yakn kye git. Orada tuz satan
birini bulursun, ama tuzu gerek fiyatndan al, her zamankinden fazla
deme." "Ulu efendim, sizin dnyada herkesten ok paranz var. Tuz iin
biraz fazla desem sizin iin ne fark eder?" demi ah. Kral byk bir
ciddiyetle bakm ve adam yantlam, "te dnyada adaletsizlii douran
bu kck eylerdir. Kk eyler gl dolduran su damlalar gibidir.
Dnyadaki byk hakszlklar kck eyler olarak balar. imdi git ve
tuzu her zaman ki fiyattan satn al."
GEREK YETENEKLERE KLTRLERARASI BAKI AISI
Bu blmn amac, insanlarn yeteneklerini ve atmalara olan
hassasiyetini somut bir ekilde belirtmek ve gndelik hareketlerimizi
yneten kurallar belirlemektir. Kendimiz, eimiz ve evremizle
problemlerimiz olduu zaman, ne yapacamz bilmediimiz zaman,
atmalara
221
Pozitif Aile Terapisi
psikolojik ve psikosomatik tepkiler verdiimiz zaman atmalarn doasn
incelemeliyiz. Benim de kltrleraras bir ortamda yayor olmam, beni bu
alanda aratrma yapmaya motive etmi olabilir. 1954'ten beri Avrupa'da
yaayan bir ranlym. Bu bak as, sosyallemede psikosos-yal normlarn
neminin ve hem manevi hem de insan ilikilerinde yaanan atmalarn
genirninin farkna varmam salad. Amerikal ve Avrupal hastalarla
olduu kadar Ortadoulu hastalarla da semptomlarn arkasnda genellikle
bir dizi tekrarlayan davran kahplanna dayanan atmalar olduunu
grdm. Bu normlar toparlayp, kavramlarn iinde birletirmeye altm
ve atmann merkez alanlarn tanmlamada kullanabileceim bir
envanter dzenledim. Bu davran normlarna gerek yetenekler dedim. Bu
PARTNER ZAMAN
ZABIR SADAKAT
DUZENULIKf
.%W VfcV
YARGI
ADALET DRSTLK
[RETMEN
1
zen.
DAKIUK
% ^&*S
KESINUK
KANIKLIK
DUZENULIK
227
Pozitif Aile Terapisi
kincil yeteneklerin yaygn etkileri duygusal ilikiler temelinde anlalabilir.
Birincil yetenekler sevme yetenei ile ilgilenir. Bu yetenek de, nemli
kiilerle, zellikle anne ve babayla olan ilikilerin nemli rol oynad
insanlara-ras ilikiler iinde geliir. Birincil yetenekler, sevgi (duygusallk),
model (rnek), sabr, zaman, iliki, cinsellik, gven, kendine gvenme,
umut, inan, phe, kesinlik ve birlik gibi kategorileri kapsar.
erik anlamnda birincil yeteneklere, ikincil yeteneklerin bak asyla
edindiimiz deneyimlere gre yn verilmitir. Birincili yeteneklerin
temelinde, ikincil yetenekler kendi duygusal yanklanmasn bulur: "Baka
biriyle ilikisini rendiim iin artk kocama gvenemem." (Gerek
yetenekler: Gven ve sadakat).
Birincil yetenekleri duygusal balar iin nceden gerekli olan eyler olarak
kavrarz, bununla beraber, eer onlar bireysel yetenekler gibi anlamak
yerine yakn ilikilerin birlemi paralar olarak alrsak, bunlarn u sray
izleyen tipik geliim zincirini oluturduunu grrz: Bilinmeyen
yetenekler, endie, saldrganlk, taklit, inan, phe, umut, gven, kendine
gvenme, sabr, kesinlik, sevgi ve birlik.
Aile yeleri bu geliim zincirinden geerler ama genellikle birbirleriyle ayn
zamanda ayn pozisyonu igal etmezler. Bir insandaki inan, phe ve
umut bir dieri iin bilinmeyen yeteneklere denk debilir. Bir kiinin phe
durumu da dierinde kesinlie tekaml edebilir. Bir insann geliim
zincirindeki pozisyonu bir takm atmalar nleyebilir, ama bu durum ayn
zamanda, eer iki insan deiik safhalardan geiyorsa atmalara yol
aabilir. rnein, kii einin hastalna saldrgan ve eletirel bir e 228
Gerek Yetenekler
kilde yaklaabilir veya birinin endieleri dierinde o kadar byk bir
umutsuzlua yol aar ki bu onlarn akn ldrebilir.
Gerek yeteneklerin her biri aktif veya pasif bir ekilde harekete
geirilebilir. Aktif; dakik/arkanl olmak, dzenli/dzensiz olmak, drst/iki
yzl olmak gibi anlamlar ierir. Pasif dediimiz de ise unu ifade e-deriz:
235
Pozitif Aile Terapisi
(1942) cinsellik ve titizlikten bahseder. Jung (1940), Kuenkel (1962) ve
Frankl (1959) inancn nemini vurgular. Fromm (1971) umuttan sz eder.
Mitscherlich (1967) baar talepleri ve motivasyonun nemine varr.
Dreikurs (1970) basan, prestij ve kusursuzluun renme problemleri ile
olan ilikisine dikkat eker. Bach ve Deutsch (1962) e ilikisinde ak
olmann (drstlk) nemine dikkat eker. Erikson (1966, 1971) kiinin
bireysel geliim aamalar ve psikolojik fonksiyonlarn olgunlamas
balamnda oluan bir dizi vasf formle eder: Gven, umut, istek,
kararllk, sadakati kiinin ergenlik dnemine; ilgiyi ve bilgelii de olgunluk
dnemine o-turtur. Ama bu ierikler arasndaki sistematik balantya fazla
nem verilmemitir (cf. Peseschkian, 1977, pp. 94-102).
Bulgular, ikincil ve birincil yetenekler alanndaki bir eksikliin kiinin deer
duygusunda snrlamaya yol atn gsterir. Bu bireyin o anda tutunduu
yetenei abartmas demektir. Bu yetenein deeri ile ylesine krlemi-tir
ki dier tm deerlere ve yeteneklere ilgisiz kalr. "Benim iin nemli olan
insan dzgn davranan insandr. Kii ne kadar baarl olursa olsun eer
terbiyeli deilse, ona bam kaldrp bakmam bile," diyor elli yanda
ba-arlar ve dolam sorunlar eken bir kadn hasta.
Gerek yetenekler tarafndan temsil edilen hastalklar, ikincil yeteneklerin
kendisinden kaynaklanan bir uyumsuzluktan (kii alkan ama dzensiz
olabilir); birincil ye-teneklerdeki bir uyumsuzluktan (kii dier insanlara
gvenip, kendisine gvenmeyebilir); veya birincil ve ikincil yetenekler
arasndaki balantda yer alan bir uyumsuzluktan (kii dzenli ama sabrsz
olabilir) kaynaklanabilir.
Bu bak asndan, psikolojik kkenli fizyolojik rahatszlklar, nevrozlar ve
psikozlar ikincil ve birincil yetenekler arasndaki elikiye bir tepki gibi ve
bu sebeple yetersiz farkllamann sonucu olarak yorumlanabilir.
236
9. Kltrler ar as Farkllklarn areti Olarak Gerek Yetenekler
Her yeni cevap, yeni bir soru yaratr.
Dou zdeyii
Gerek yeteneklerin imdi elimizde olan listesi, on yllk bir srete adm
adm yapld. lk bata, kibarlk ve drstln psikoterapideki nemi beni
ok artt. Bu iki psikososyal norm konusunda hassas hale geldikten
sonra, kendi davranlarmda, ailemle yaadm eylerde ve dier
Kibarlk
taat
+++
+++
+-
Drstlk
++
Sadakat
++ ++
Adalet
+++
Tutumluluk + -
+++
++
alkanlk/ Baar
+++
+++
Gvenilirlik + + + Sabr
+-
Zaman
+++
Gven/ Umut
liki + + +
---++
++++- ++++-
Aile hayatmz fazla yok. Kocam gece alyor. Sabah ben karken o
uykuda oluyor, akam geldiimde ise evde olmuyor.
Evliliimize ait sorunlar dndmde durumu karanlk gryorum.
Umarm terapi baz eyleri deitirmemize yardmc olur.
Kocam yalnzl sever. Dier insanlarn kolay kabul edemeyecei
ekingenlikleri var. nsanlarla olmaktan holandm halde olduka izole bir
yaantmz var. Bu yzden bir az ac ekiyorum.
Kocam ve ben seksten holanyoruz.
ikimizde Protestanz. Ama bu konuya fazla kafa yormuyoruz.
244
zmsel Farkllama Analiz Envanteri 'nin Kullanm
Yukardaki durumda gsterilen, dakiklik, dzenlilik, kibarlk, zamanlama ve
iliki, atma potansiyelleri ve devaml duygusal stres alanlar haline
gelmi.
Dakiklik
Kocann bu konudakihasta iin byk nem tayan bir alangeveklii,
adaletsizlik olarak alglanyor. Kocann arkarl karlkl gven
konusunda kriz olarak grlyor.
Dzen
Burada iki ayr dzen kavram buluyoruz, hasta kocasnn bilgi karakteri
tarafndan kuatldn dnyor. Hasta asndan, burada kan atma
paylatklar ortamda kendilerini rahat hissetme olaslyla dorudan
balantl.
Kibarlk
Her iki e iin de kibarln dengeleyici bir ilevi var. A-lkanlk haline
gelmi nezaketleri, ikisinin de atmalarn aa karmalarn nlyor. Bu
yzden kibarlk, bastrlm kzgnlm belirtisi haline geliyor ve atmann
ie dnmesine sebep oluyor.
Zaman
Burada sosyal ve ekonomik faktrlerin sz konusu olduunu gryoruz
("Eer kocam gece almak zorunda olmasayd...). Kocann karsna
ayrabilecei zaman, kars tarafndan bir eit sadaka olarak alglanyor.
245
246
247
Pozitif Aile Terapisi
ocuk okuldan eve dner ve kitaplarn holn bir kesine atar. Annesi
mutfaktan bunu grr ve son derece fkelenir. ocua kitaplarn
kaldrmasn sylemek ister ama kzgnl o kadar byktr ki konuamaz.
Titremeye balar ve alar. fkesi, dzenliliin ok nemli olduu fikrinden
kaynaklanmaktadr. Bu fikir temel atma dediimiz eye, dayanmaktadr.
TEMEL ATIMA
Gerek atma ans eseri meydana gelmi gibi birdenbire olmaz. Gerek
atma ok yava geliir ve sonunda ailenin ya da yelerinden birinin
hassasiyetinin psikolojik veya fiziksel bir hastalk haline geldii eie ular.
Bu durum daha ok barda taran son damlaya benzer. Yalnzca gerek
atmay balatan son damlay deil, ayn zamanda barda doldurmaya
balayan dier damlalar da aratrrz. Bu kiinin geliimini ilk ocukluk
yllarna dek ve aile iindeki geliimsel artlar mmknse birka nesil
ncesine kadar aratrmak anlamna gelir. Gemie yapacamz bu
yolculuktaki yardmcmz yine Pozitif Aile Terapisinin aralardr.
Temel atmayla balayarak, kiilik yapsndakileri olduu kadar, ailedeki
atma hassasiyetlerini de anlayabiliriz. Temel atma ile ilgilenen
zellikle psikoanaliz ve derinlik psikolojisi teorileridir. Terapinin hedefi
atmann farknda olmak ve onu zmektir.
Pozitif Aile Terapisine gre temel atmadaki ana elemanlar kiilikle ve
aile kurallaryla sk skya bal kavramlardr. Bu kavramlar ayn zamanda
atmaya kar bir eilimi de temsil ederler. Kavramalar bireyin geliiminin
ilk safhalarnda edinildii iin, onlara temel kavramlar de 248
Gerek atma ve Temel atma
tiz. Bireyin yaamnda bunlar, eitli deiik ekillerde meydana kan bir
temadr. Bu nedenle Pozitif Aile Terapisi tm kiilii deil, yalnzca
kavramlar ve sonra da temel kavramlar yeniden ekillendirmeye alr.
Byle yaparak, yalnzca bireyin iindeki tedavi yntemine odaklanmam
oluruz. Bunu daha ok hem bireyde hem de o-nun evresiyle olan
ilikilerinde yer alan bir yntem olarak grrz.
Bir nceki rnekte sz edilen anne neden eyalar keye atmann bu
kadar korkun bir ey olduunu dnd? Buna neden bu kadar kzd? Bu
Ayrlma
Kocas eve dnd- Erkek, televizyo-nde ikayet et- nun karsna gemeye balar, "Mut- er. Kars yatak o-fak
darmadan, dasna ekilir,
ocuklarn eyalar her yere yaylm. Bazen insanlar neden evlenir diye
merak ediyorum."
256
Etkileimin Devresi
ETKLEM DEVRELERNN POZTF ALE TERAPSNDEK YER
Karlkl etkileim devreleri, e ve aile ilikilerinde olduu kadar terapistle
hastann ailesi arasndaki ilikide de nemli bir rol oynar. Birliktelik safhas
sresince, terapist hastann ailesine ev sahiplii yapar gibidir. Onlar
olduklar gibi kabul eder. Bu noktada, terapistin, aile yelerinin-de
kendisiyle birok ortak zellie sahip olduklarn hatr-< lamasnn ona ok
yardm olur. Terapist, atmalarn girdabna kaplmadan, kendisini aile ve
onun yeleri ile z-deletirir. Ailenin neden semptomlardan kaacak yer
aramaya zorunlu hissettiini ve neden semptomlarn ilgili kiiler iin ok
nemli olduunu anlamay renir. Pozitif Aile Terapisinin aralarn
kullanarak terapist aile tarafndan kendisine verilen bilgileri ekillendirir.
Birliktelik, Pozitif Ailev Terapisinin aralar ile tanmlanan atma temas ile
ilikilidir. Belli bir zaman sresince bu tema iki tarafl tespit iin ve ailenin
kendi iinde gemiiyle balantsn yeniden kazanabilmesi (negresyon)
iin gerekli odak noktas olur. Terapiye scak bakmayan, psikosomatik,
depresyon geirmekte olan ve izofren hastalar kapsayan bireysel
problem topluluklar, szel ve szel olmayan davranlar araclyla bilgi
alrlar; karlnda da bu bilgi terapistin iine yarar. Bu durum zellikle,
tm ailenin katld ve ilikileri hakknda gr belirttii aile terapisi iin
geerlidir. Ama ayn durum dolaysz terapist-hasta ikisi iin de geerlidir.
Bir rnek vermek gerekirse: izofren tans konulan, yirmibe yanda bir
hasta ilk terapi seansmm daha banda muayenehanenin klarnn ak
olmasndan ikayet etti. Beni bu yzden a-zarlad ve bu karlkl
birlikteliimizin balangc oldu.
257
Pozitif Aile Terapisi
lk bata konu tutumluluk etrafnda dnd, dolat ve sonuta biz,
psikiyatrlarn dedii gibi "iyi etkileim ieren bir dostluk" kurabildik.
Farkllama devresinde terapist bu tanmlamalar, bilgi, yorum ve talimat
olarak sunar. Terapistin "tercmeleri" ve kart kavramlar balamnda
ortak fikir alanlar ve net tasvirler aile yelerinin yani aile altsistemlerinin
ilgi alanlar arasna ekilir. Aile yeleri kendilerine sunulan yeni kavramlar
deneyebilirler ve onlarla deneysel anlamda zdeleebilirler. Uygun
zmler ve alternatifler salayan kurallar deneyebilirler.
Ayrlma devresinde, terapist ve hastann ailesi arasnda gittike artan bir
uzaklk vardr. Terapist gitgide ilemekte olan yntemin gzlemcisi haline
bakalar ile tartrz veya sadece iimize kapanrz. Onu artk bir sr
yetenee sahip bir insan olarak deil, yalnzca kt davranlar ile onun
kalbini kran yalanc, kaba ve adaletsiz biri olarak grrz. Aksi taktirde
onun hareketlerini ho ve olumlu bulacamz yerde iyi niteliklerini ne
gznne alrz ne da bunu isteriz. Onunla olan mutsuz deneyimlerimiz
ilikimizin stne kara bir bulut gibi ker. Bylece iliki, tipik kurallara
bal olan k srecine girer: Onu yalnzca "kt adam" olarak deerlen 262
Pozitif Aile Terapisinin Be Adm ve Onlarn leyii
dirmeye artlanmzdr. Onunla olan tm ilikimiz bir g savana,
duygusal bir sahneye veya teslimiyete dnr. letiim tkanmtr. Durum
o kadar ktlerr ki o-nu cezalandrmak iin kendi amalarmz snrlayp,
ie kapanrz. Bir keye ekilir ve zor durumu daha da kuvvetlendiririz.
Olaylarn bu deiimi psikolojik ve psikoso-matik rahatszlklara yol aabilir.
Bu atmayla baetme-nin tipik bir eklini temsil eder. Bu durum terapiye
ynelik bir model olarak sunduumuz psikoterpinin be safhas ile
alakaldr:
1. Gzlem/uzaklama devresi
2. Envanter devresi
3. Durumsal cesaretlendirme devresi
4. Szelletirme devresi
5. Hedefleri geniletme devresi
Bu be, atmayla baetmenin drt ekli uyarnca ynlendirilmitir ve
hedefi atmayla baetme olanaklarn geniletmektir.
Tedavide, bu be evrenin her biri iin elimizde hikayeler, kavramlar ve
geree dayanan ksa ykler vardr. Bunlar tedavinin belli ihtiyalarn
karlamak iin kullanlabilir. Be-aamal Pozitif Aile Terapisinin iinde
bunlar, hastann hayalleriyle baa kmasna yardm eder. Ayn zamanda
terapistin hayal ve sezgi ile balant kurmasna yardm ederler.
Bu be admdan her biri, kiiyle sosyal bir varlk gibi konuur ve onu iinde
gelitii ve atmalarnn kaynakland insan birliinin iine eker. Kiinin
kendi kendisine yardm yeteneini harekete geirir. Baka bir deyile,
263
Pozitif Aile Terapisi
Pozitif Aile Terapisi, hastann iinde yaad aile topluluuna geri dner.
Eer aile ortada yoksa, terapi bir ekilde ailenin yerine gemi olan kiilere
ynelir. Ondan sonra terapi ilemi iki dzeyde tamalanr.
BRNC DZEY
Bu dzeyde, tm mdahale uzman terapist tarafndan yaplr. Terapistin bir
uzman olarak yeterlilii gereklidir ama terapi hastann bireysel ve
profesyonel sosyallemesine dayanarak ierik olarak eitlendirilebilir.
Aadaki drt faktr psikoterapiye ynelik yeterlilii Pozitif Aile Terapisi
balamnda belirtir:
a) Sempatik anlay: Psikoanalizde bu duygu sezgisi, geiim/kart aktarm
(Beckmann, D., 1974, 1978) gibi terimlerle bilinir. Bunun zerinde kontrol
terapistin bireysel keifleri ile salanr. Burada terapist "hasta" rolne
brnr ve gereklerle ve kendi kavramlaryla yz-leir.
b) Pozitif Psikoterapinin aralarn kullanma yetenei: Bu pozitif
psikoterapinin ierikleri, kavramlar ve ekilleri balamnda dnebilmek
ve onlar esnek ve hastann belli ihtiyalarna ynelmi bir ekilde
uygulayabilmek demektir.
c) Terapistin eitimini grd dier psikolojik ve sosyal psikoterapi
yntemlerinin uygulanmas: Burada kullanlabilecek olaslklar geni bir
yelpazeye yaylmtr; psikoanalitik prosedrn elemanlar (Freud) ve
davrann deitirilmesi teknikleri (Wolpe, 1962; Inner-hofer, 1978),
konumaya ait terapi metotlar (Rogers, 1962; Tausch, 1974), bireysel
psikoloji (Adler, 1947), Ges 264
Pozitif Aile Terapisinin Be Adm ve Onlarn leyii
talt terapisi (Perls, 1951), etkileim analizi (Berne, 1964; Harris, 1975), v.b.
d) evresel (Ekolojik) dnce: Bu dnce bireysel psikolojiden, topluluk
psikolojisine kadar uzanr. Aile terapisi merkez alnr.
Be aamal model terapiste terapiyi ekillendirmek iin yardmc olacak
bir rehberdir. Bu terapistin tedavi srecini izleyebilecei bir platformdur.
Kendi terapi yaklamnda dzeltmeler yapmasn salayacak bir yaklam
salar. Terapistin, hastann ve ailesinin yabanc dnyasnda kaybolmadan
dolamasna olanak tanr.
KNC DZEY
Burada etkinlikler sz konusu hasta ve onun ailesi taraf ndan yrtlr. Bu
kendi kendine yardm aamasdr. Burada hasta kendi hasta roln
bir resme burnu deecek kadar yakndan bakan bir insan gibi davranrlar.
Resmin yalnzca kk bir blmn grrler a-ma bu paray ok net
grebilirler. Ama resmin rengini ve konusunu gremezler. Resmin tmne
ait grn, dolaysyla anlamn da gzden karrlar.
267
Pozitif Aile Terapisi
Bu rnek gzlem/uzaklama devresinin kavraysal ilevini tasvir eder. Bu
devrenin sosyal ve duygusal anlamn tanmlamak iin baka bir rnek
verebilirim: Souk bir gecede iki kirpinin bir sorunu varm. Isnmak iin
birbirlerine sokulduklarnda, ineleri canlarn yakyormu. A-ma
birbirlerinden uzaklarlarsa da souktan donuyorlar-m. Meselenin can
alc noktas, birbirlerini stacak kadar yakn olmalar, ama birbirlerine
batmayacak kadar da u-zak olmalarym.
TERAPNN ODAK NOKTASI
Terapist, hasta ve baz durumlarda hastann ailesi ile iliki kurar
(birliktelik). Onlara zaman ayrr, tartmalar iin davet eder, seanslarda
ortaya kan durumlar gzlemler ve onlarn syledilerini dinler. Bu zaman
zarfnda, edindii bilgileri ekillendirir ve bu insanlarn ona sunduu
eylerin kendisinde uyandrd hisleri sorgular. Burada da davran analizi
(Schulte, 1974; Kanfer ve Saslow, 19659), etkileim analizi (Bales, 1950;
Innerhofer, 1974) ve psikoanalitik aktarm analizi yardmc olabilir. Ailede
inisiyatif'kimin elinde? teki aile yeleri bu durumu nasl karlyor? Onlar
bu nceliklere engel mi oluyor yoksa raz m oluyor? Bilgiyi sadece
hastalarn syledikleriyle deil ayn zamanda onlarn sze dklmeyen
davranlarndan da ediniriz (cf. Innerhofer, 1978): Duraklamalar
(grlebilen tepkilerin yokluu, bir nceliin engellenmesi, daha fazlasn
bilmek istememek, tepki beklemek); gz hareketleri (gz gze gelmek,
gzlerin ynelimi, gzlerini karmak, yere bakmak, v.b), devimsel
hareketler (ayaa kalkmak, srtn evirmek, v.b) ve anlatm (ses tonu,
mimikler, pandomim yapmak, tavrlar). Etkileim eklini te 268
Gzlem/Uzaklama Devresi
rapist kendisi nasl alglar? Bylece semptomlar ve onlara elik eden
davranlar hakknda durumsal ve gemie ait tm bilgi kaynaklarn
incelemeye alrz. Gzlem sayesinde, terapide ok nemli bir ey olur:
Ailenin her bireyi terapisten olumsuz bir tepki alma ve hatta cezalandrma
korkusu duymadan kendisini ifade eder.
zamanda senin yaptn gibi ayn anda iki kadna birden sahip olmak ans
deil mi?"
Bu soru hastay aknla drd. Daha sonra itiraf ettii gibi bu
"ahlaksz"
hareketi
yznden
azarlanmay
beklemiti.
Yalnz
cezalandrlmak iin duyduu bilinli istek deil, ayn zamanda depresif
semptomlarnda gzlenen kendi kendini cezalandrma da bu pozitif
yeniden-yorum yznden engellenmiti. imdi evlilii sresince kars onu
ittii iin baka bir kadnn scakln ve efkatini arzulad geceleri
hatrlyordu. Ayn zamanda ergenli 270
Gzlem/Uzaklama Devresi
inde kurduu ehvet dolu fantezileriki bu hayaller ayn anda iki kadm
tarafndan martlmay ieriyorduhatrlyordu. Bylece bu ilk grme
yeni bir boyut kazanm oldu: lk bata "verimsiz" olan hasta gitmi onun
yerine, elikili duygular, hayalleri ve deneyimleri ile balant kurabilen ve
terapistin nnde onlardan vazgeebilen "verimli" bir hasta geldi.
PSKOSOMATK BALANTILARI KAVRAMAK
ou insan iin, zellikle kendileri, yakn akrabalar veya arkadalar
onlardan etkilendii zaman semptomlarn altnda yatan nedenleri
farketmek zordur. Soru semptomdan atmaya varma sorunudur. Hasta
terapistten o-na bulgularn nereden kaynakland hakknda bir aklama
bekleme hakkna sahiptir. Ben hastaya ve onun ailesine atmalarn,
semptomlara nasl yol atn aklamaya alrm. Tedavinin banda bu
tarz bilginin hastann ailesinin motivasyonunda olumlu etki yaptn
grdm. Bunu yaparken, sk sk psikosomatik hastaln temelindeki
elemanlar ieren uydurma bir atmaya dayanan bir hikayeyi kullanrm:
Baarl, ho bir gen adam hayal edin. Drst, gzel, tertipli bir kars var.
Ama ayn zamanda birlikte olmaktan zevk ald ho ve haval bir de
sevgilisi var. Adam iki misli mutludur. Sevgiliden haberi olmad iin kars
mutludur. Sevgilisi mutludur, nk adamn karsn deil onu tercih ettiini
dnr. Ve herkes mutludur. Ama mutluluklar zayf temeller zerine
oturmutur. Biraz daha ilerisini hayal edelim. Bir sre sonra sevgili talepte
bulunur, "Ya ben ya da karn. Senin kesin bir karara varman istiyorum."
Kars phelenir kocasnn yapt numarala 271
Pozitif Aile Terapisi
Hereyi not etmek vana grevi grr: Kii atmas ile urar ama dtan
gelen atma durumunu kuvvetlendirmez.
Eletiri yapmaktan kanmak: Einizi izlerken onu e-letirmeyin. Eletirmek
yerine, size zaman ayrmayan, huysuz ve kaba, v.s einizi izleyin. Objektif
gzlem ve e-letiriden kanma sayesinde atmann zerindeki rt
kalkabilir. Gnlk etkileim yeni bir bak asndan grlebilir. Eletirmek
gibi alkanlklar en azndan bir sre iin braklr ve onlara ait yaklamlar
ve beklentiler karlksz kalr. Aile yesinin gze ald kendi kendine
yardm adm, yani gzlem/uzaklama devresi zaman gerektirir. Kii eine
zaman tanmal ve onu olduu gibi kabul edecek sabra sahip olmaldr.
273
Pozitif Aile Terapisi
Bir gnn/haftann zetini yazn: Gnnz nasl geirdiinizi ayrntlar ile
yazn. Geen hafta iin de ayn eyi yapn. Bu bireysel kontrol
uygulamasdr. Kii hem dengesizlikleri hem de ilgi alanlarn ve ihmal
ettiklerini kefedebilir. Bu uygulama genellikle kiinin ve ailesinin ana
kavramlarn ortaya karr.
Cinsel perhiz ve sadakat uygulamas: Cinsel sorunlar veya ciddi evlilik
atmalar olan durumlarda cinsel birliktelikten kanlmas gerekilen
haftalk bir sre sz konusudur (cf. Masters ve Johnson, 1964). Bunun iin
dier ein szl anlamas gerekir. Bu uygulama ifti cinsel
alkanlklarndan uzaklatrmaldr. te yandan, efkat, sevgi ifadeleri ve
ete haz uyandran ilgiye (dokunmak, okamak, sarlmak, pmek,
mahrem sohbetler, v.b) nem verilmelidir. Daha fazla soruna yol amamak
ve ka tepkilerinden ve sululuk duygusundan kanmak iin kendi
kendine yardm terapisi sresince iki tarafn da evlilik d iliki
kurmayacana dair sz vermesi gerekir.
Probleminizi einizle halledin: Sorunlar zel meselelerdir. Bunlar nc
bir kii ile tartmayn. Endieleriniz, sinirlendikleriniz ve bunalmlarnz
hakknda konumak yerine onlara sebep olan eyleri yazya dkn. Bir
durum genellikle kalabalk iinde tartld zaman baa klmaz bir
problem haline dnr. Sorunu yalnzca onunla dorudan ilgili olan
kiilere indirgemek gerekir. Bir atma iindeki kiiler beceremedii iin
deil, bakalar onu unutamad iin halledilemez.
Gerek deeri ve hedef deeri not edin: atmanz Gerek deeri ve
hedef deeri kullanarak tasvir edin. Davranlara ynelik alternatiflere yol
an. Yeniden 274
Gzlem/Uzaklama Devresi
renme yntemi, oka sz konusu kiilerin atmadan baka bir ey
grmemeleri gerei yznden engellenir. atmalara verdikleri tepkiler
ans eseri olmu gibi grnr. Bu noktada hedefimiz hastann kendisi iin
alternatif yaklamlar ve davranlar kefetmesine yardm etmektir. Hasta
gerek atma durumlar sunar. Gerek deer onun tepkilerini yanstr ve
hastann sz konusu kavramlarn ierir. Hedef deer, hastaya pratik bir
alternatif olarak grnen kart kavramlar kapsar.
znt ile baa kmak: Bir ok insan problemleri ve atmalar ile
yzlemekten korkar. Bu sorunlarn yznden insanlar gvensiz ve
zgndrler; bu atmalardan kanamadklar iin ac ekerler. Ama
psikoterapi ve aile terapisi tam da bu cins bir yzlemeyi arzu e-der. Bu
rk die dolgu yaptrmak iin diiye gitmeye benzer. Acnn
artmasndan belli bir yere kadar kan-labilir. Ama ne zaman ki dolgu biter,
ac da son bulur. Terapiye balamak isteyen bir ailede kendisini benzer
durumda bulur. yeleri ac ekmektedir.
Ama terapistin mdahalesi sorunlarn aniden bitecei szn vermez.
Gerekten durumda geici bir ktleme, zntlerde geici art meydana
gelir. Ama bu terapideki bir hatadan kaynaklanmaz. Bu tedavide -nemli
bir adm ve kritik bir noktaya dokunulduunun belirtisidir.
275
2. Envanter Devresi
YAAMIN K YN
Teknesi ile gurur duyan hoca, kyn okul mdrn hazar Denizi'nde bir
geziye davet eder. Teknenin tentesinin altna kurulan mdr hocaya sorar,
"Bugn hava nasl olacak dersin?" Hoca rzgarn ynn kontrol eder,
gnee bakar, kalarn atar ve cevap verir, "Bana sorarsan frtna
kacaktr." Bu cevaptan holanmayan mdr, suratn ekitip, hocay
eletirmi, "Hoca sen hi dilbilgisi renmedin mi? Frtna kacaktr deil,
frtna kacak. Hoca bu azara yalnzca omuz silkerek cevap vermi. "Dilbilgisinden bana ne?" diye sormu. Mdrn sabr tamak zereymi.
"Dilbigisi bilmiyorsun. Bu hayatnn yars boa gitti demektir." Tam da
hocann dedii gibi kara bulutlar ufku kaplam, kuvvetli bir rzgar
dalgalar a-dam boyuna karm ve tekne ceviz kabuu gibi sallanmaya
balam. Dev gibi dalgalar tekneyi slatmaya balam. O zaman hoca
mdre sormu, "Hi yzme rendin mi?" Mdr cevap vermi, "Hayr.
Neden yzme reneyim ki?" Hoca az kulaklarnda yle demi, "yi,
imdi de senin hayatnn tm boa gemi olacak nk teknemiz her an
batabilir."
Envanter Devresi
ltler elde ederler. Simgesel konuursak, tavus kuunun yalnzca irkin
buruuk ayaklara deil, harika tylere de sahip olduunu fark ederler.
Aile topluluunun bu nitelikleri ayrabilmesi ve biyografik kkleri ve
deerlendirmelerinin ilikinliini denemeleri gereklidir.
TERAPNN ODAK NOKTASI
Terapist Pozitif Aile Terapisinin aralarn kullanr. Bu yle bir tarzda yapar
ki, hastalara rnekler gsterir ve onlar bu rnekleri sistematik bir biimde
kullanarak tarif e-der ve aratrr. Hastalar Pozitif Aile Terapisinin aralarn
kendi kendine yardm alannda kullanmakta ustalarlar. Bu yntem
zellikle duygularyla iliki kurmakta ve atmalar hakknda konumakta
zorlanan hastalara uygundur. Belli bir sre iinde nce problemlerini ifade
edebilecekleri bir lisan renirler. Bu hastalar ocukluklarnda
muhtemelen bir dizi geree dayal ayrnty ifade edebilmeyi ve
duygularn bastrmay renmilerdir, imdi de Pozitif Aile Terapisinin
aralar onlara bu bozukluklar dzeltmede yardmc olur. Bu aralar onlara
etkin bir dnce ekli edinme ve gzard ettikleri duygular ve atmalar
ile balant kurabilme olana sunar.
rnek: Daha nce bahsettiimiz, otuz drt yandaki depresyon ikayeti
olan hastann envanter devresi aadaki tabloyu izdi:
atma ile Baetme Alanlar: Hasta atma ykl a-lanlardan (kars,
sevgilisi) kamak iin iddetli bir arzu duyuyordu. Kars ve sevgilisini
kyasladnda, fiziksel ekicilii (beden, duyular), maddi bamszl ve
kari 277
Pozitif Aile Terapisi
yeri olduundan (baar), dier insanlarla iliki kurma ekli dolaysyla
sevgilisini seme eilimindeydi.
Drtl Model Boyutlar: Annesine ok balyd. Hasta tek ocuktu. Babas
iiyle ok fazla megul olduu iin o annesinin dert ortayd. te yandan
dier insanlarla olan ilikileri snrlyd. Hasta katolik kilisesine kaytlyd.
kavramsal
ufkunu
282
Durumsal Cesaretlendirme Devresi
Hasta kendi deerlerinin doasn grmeyi renir. Bu grme kendi hayat
hikayesinin bak as, ailesinin normlar ve iinde bulunduu durumun
Is)
00
8-1. 8 I
Sis
v^
1
Pozitif Aile Terapisi
Hikayeleri Psikoserum gibi Kullanmak: Kavramlarn ve kart kavramlarn
byk bir blm ataszleri ve hikayelerde ifade edilirler. Bu hikayelerin
avantaj yumuak ve canl anlatmlardr. Kavram ve kart kavramlarnz
hikayeler, deyiler eklinde hayal e-din: "Birbirimize uygun deiliz.
Birbirine tamamen zt insanlarz" (kavram). "Benzerlik bizi uyuturur. Bize
retken yapan ekimedir" (kart kavram).
286
4. Szelletirme
TEEKKR ETMENN NEDEN
Adamn biri arkadana sormu, "Bana yz Tuman (ran para birimi) dn
verebilir misin?
"Param var ama sana vermeyeceim.Bana teekkr etmelisin!"
Arkada kzgnlkla yant vermi, "Paran olduu halde bana vermiyorsun,
bunu anlarm. Ama bunun iin sana minnet duymam istemen hem sama
hem de ayp."
"Sevgili dostum, benden para istedin. Sana "Yarn gel" diyebilirdim. Yarn
geldiinde, "zgnm, sana henz para veremem, yarndan sonra gel,"
derdim. Eer bana o gn de gelirsen, "Haftasonu gel" derdim. Bu ekilde
seni sren bitene kadar ya da baka biri sana para verene kadar
oyalardm. Devaml bana gelmekle ve benim sana para vermemle megul
olduun iin sana bor verecek baka birini bulamazdn. Bu yzden sana
tm ak kalpliliim ile bor vermeyeceimi syledim. Bylece baka
yerden bor arayabilirsin ve para alabilirsin. Bana teekkr et."
nceki blmlerde, gereken ortam yarattk, kat yzeyi biraz yumuattk
ve hastann anlama kabiliyetini gelitirdik. imdi aile iinde direk yzleme
balayabilir. Kii Pozitif Aile terapisinin aralarn kullanarak atmalar
tepkisel bir ekilde ifade edecek bir dil yerine onlar zmek iin yeni bir dil
gelitirir ve bylece bu aralar sayesinde kendi kaynaklarn zenginletirir.
Duygulardan tamamen
287
Pozitif Aile Terapisi
kanan veya sadece klieleri ieren rahatsz bir konuma tarz, kiinin
insanlararas ilikilerindeki bir bozukluun belirtisidir.
gnei altnda giderken, yoluna bir ifti kt. "Ey yorgun yolcu, niye bu
kadar yklendin?" diye sordu ifti.
"Ne aptalm, bunu daha nce farketmedim," diye cevap verdi gezgin ve
kayay elinden brakt, bylece kendini daha hafiflemi hissetti.
Uzun sre yolunda gittikten sonra karsna bir ifti daha kt ve o da
sordu, "Sylesene yorgun yolcu, neden kafanda rk bir balkaba
tayorsun ve ardnsra bu a-rlklar srklyor sun?"
Gezgin cevap verdi, "Bana bunu gsterdiin iin sa-ol. Kendime ettiim
bu eziyetin farkna varmamtm." Zincirleri kard ve balkaban da yolun
kenarndaki bir hendee frlatt. Yine kendini haffiflemi hissetti. Ama yola
devam ettike, tekrar ac ekmeye balad.
Tarladan dnen bir ifti aknlk iide onu seyretti ve
291
Pozitif Aile Terapisi
"Dostum, srtnda bir uval toprak tayorsun ama zaten gzn
alabildiince her yer tayabileceinden ok daha fazla toprakla dolu.
Sanki l gemeyi planlyormusun gibi boynuna astn koca su
matarasna ne demeli? Yol boyunca akan berrak bir dere varken buna ne
gerek var." dedi. Bunlar duyunca gezgin matarasn ap, iindeki aclam suyu yola boaltt. Sonra da torbasndaki topra yoldaki bir
ukura doldurdu. Olduu yerde dnceli bir ekilde batan gnei seyretti.
Gnein son klar onu aydnlatt. Kendisine yle bir bakt ve boynuna
asl duran ar deirmentan grd. Aniden iki bklm yrmesine bu
tan sebep olduunu farketti. Ta boynundan karp, dereye frlatt.
Yklerinden kurtulmu bir ekilde kendisine yatacak yer aramaya gitti.
Akll bir iadam tm parasn tek bir ie yatrmaz, bir ka yere bler.
letiim bozukluklar, insan ilikilerine genellikle bir snrlama getirir. Kii,
eini ona bir eyi yasaklayarak, yani ondan uzaklaarak cezalandrr.
Bunun sonular, insan ilikilerinin soumas ve azalmasdr. Bu srece
hedeflerin kstlanmas deriz. Hedefleri geniletmenin temel prensibi,
eimizin atma alanlarnn yan sra dier bir dizi potansiyele de sahip
olduunun farkedilmesidir.
TERAPNN ODAK NOKTASI
Hedef geniletilmesi, be-aamal yntemin son safhasdr. Bunun iinde,
psikoterapi ilikisinin gevetilmesi sz konusudur. Bu durum iki gr
alfanda olur: Birlikte olmama ile ilgili ac ekme ilemi ve ona kart olarak,
hastann kendisi iin etkinlikler yaratma ve onlardan zevk alma yeteneini
296
Hedefleri Geniletme Devresi
taya konan sorunlar toplanr ve hep beraber
szcs herkese sorunlar hakkndaki fikrini
Sorun ne? Sorunun ardnda yatan sebepler,
hedefler ve ilgi alanlar nelerdir?; ve Olas
bireyleri, zellikle de anne baba sz
yaklamlarn aratrma grevini yklenir.
Bu seans iin en nemli olan tema haftann slogan haline gelir. Bylece,
"Kibarlk Haftas", "Dzenlilik Haftas", "Drstlk Haftas", "Dakiklik
Haftas", v.s dzenlenir.
Blm ve Rollerin Dei Tokuu
blm aile iinde temel prensip olarak ele alnabilir. Kii ancak dierinin
sorunlarn paylat zaman o insan anlamas mmkn olur. Aile iindeki
kat rol dalm, ou kez anne babann ocuklarna ait sorunlar
anlamasn engeller. Rolleri deitoku etmek, aile yapsn dinamik olarak
ekillendirmenin en kestirme yoludur. Belli bir sre iin, aile yelerinden
biri bir dierine nceden verilen grevleri ve rol stlenir. rnein, baba
evin kadn gibi davranr, anne babann yapt planlamalar stlenir,
ocuklar da ebeveynin sorumluluklarnn bir blm olan evin
dzenlenmesi, t verme gibi ileri stlenirler.
Aile Grubunun nemi
Aile grubu iinde yalnzca gndelik sorunlar tartlmaz. Alveriler,
seyahatler, misafir armak, parti vermek, hediyeler gibi gelecee dair
planlar da yaplr. Bylece aile yelerinin her biri aile iinde aktif olarak
almay renir ve ailenin yalnzca resmi bir kurulu ya da sorun kayna
olmadnn farkna varp, ailenin kararlarn et 297
Pozitif Aile Terapisi
kileyebileceini grr. Aile iinde, bir yere kadar bilinli olmadan i gren,
bilinsiz rol dalmlar, isteksizlikler ve belli tercihler vardr. Aile grubu
kendiliinden yani tm yeleri bir arada ve grup iinde aktif yer alarak
iledii iin, ok ynl aktarmlara ve duygusal ilikilere doru bir yaklam
sz konusudur. Bu durum ilikilerin ve atmalarn daha iyi kontrol
edilmesini salar.
Eer kii kendisine kar acmaszsa, nasl dier insanlara kar efkatli
olmasn bekleriz?
Dou zdeyii
Pozitif Aile Terapisinin aada aklayacamz stratejileri, bu terapinin
aralarnn uygulamaya ynelik olaslklarnn genel bir tanmn sunacak.
Bunlar, hastann ve ailesinin iinde bulunduu durumun belli ihtiyalarna
esnek bir ekilde uyarlanmtr. Burada benim ve meslektalarmn Pozitif
Aile Terapisiyle edindiimiz deneyimler uyarnca tasla izilen stratejiler,
faydal olduklarn kantlamlardr. Bu stratejiler hasta aileleri ile yaplan
tartmalarn ve meslektalarmn kendi aralarnda yaptklar eletiriye
dayanan konumalarn sonucudur. nmzdeki blmlerde, belirli
davran kalplarn ieren hastalklarn bazi tipik gruplandrmalarn ve
imgelerini sunacam. Aadaki parametrelere dikkat edilmelidir:
1. Hasta veya ailenin kendilerini terapide sunu ekli: birey hasta, ekirdek
aile, geni aile, aileye kart terapi yani "Hastasz Terapi."
2. Hasta veya ailenin rettikleri hastalk imgesi: Buradaki ana sorun,
hastann veya ailenin ne kadar stresi kaldrabilecekleri, kapasitelerinin ne
olduudur. Burada kiinin kendisini nevrotik, psikosomatik ve psi-kozlu
hastalar arasndaki farklara gre ynlendirmelinin nemli olduu
kantlanmtr. Bu hasta grupla 301
Pozitif Aile Terapisi
tndan her biri kendine has bir yaklam gereksinir.
3. Tedavinin olas veya arzulanan sreci: Belli durumlar tedavi sresine
kar esnek bir yaklam gerektirir. Uygulamada bu, terapiye ynelik
gerek mdahalenin sresi ksaldka, kendi kendine yardma daha ok
nem verilmesi anlamna gelir. Ar uta bir durum sz konusu olduunda,
bu hasta ailenin Pozitif Aile Teraspisinin aralarn renmesi ve terapistin
yalnzca sonradan yaplacak kendi kendine yardm etkinliklerini ynetmesi
demektir. Bu durum kendi kendine tedaviye ynelik kapasiteye sahip
aileler, d artlarn tedavinin sresini snrlad aileler ve tedavi sreci
belirlenmi rnein senatoryumda kalan hastalar iin geerlidir.
4.
atmayla baetmenin oda: Ailelerin halihazrda kendi kendine
yardm etkinlikleri bulunduundan, tedavi sfrdan balamak zorunda
deildir. Bunun yerine kii kullanlmakta olan kendi kendine yardm
yntemlerine kar duyarl hale gelmelidir. Tedavi a-sndan bu tkanm
olan alanlara nem verilmesi demektir. Bu noktada Pozitif Yntem somut
bir ekilde kullanlr.
Beden
Baar
D
310
Terapi Modelleri Arasndaki likiler
Bu ema, drtl model boyutlar balamnda yaam hikayesi olarak
karmza kabilecek tipik bir atma olasln tanmlar. Buna ek olara,
bu atmann ierikleri Farkllama Analiz Envanteriyle tarif edilebilir.
Modelle-\
rin ilevsel ilikisi u rnek ile aydnlatlabilir: Otuzdrt
yanda bir iadam dier terapistler tarafndan yllarca uygulanan bir sr
tedavi giriimden sonra benim muayenehaneme geldi. Hasta her eyden
ok iyi bir imaj sergileme derdindeydi. Fonksiyonel kalp hastalndan,
mide arlarndan ve endielerdenzellikle de baarsz olma
korkusundanikayet ediyordu. Bir nceki terapi, daha ok psikosomatik
yntemle ve kariyeriyle ilgili baar problemleri ile ilgilenmiti. Sunulan
modelleri izleyerek terapi yelpazesini genilettik: sorunun nplannda
atmayla baetmenin drt ekli olarak karmzda baar duruyordu.
Hasta kendini bildiinden beri yaam baar olgusunun etrafnda
dnyordu. Kendisi iin yaratt ideal imge baar kavramlarna ve etkin
olarak ilerlemeye odaklanmt ve uzlamaya yanamyordu. Bu narsislik
ulalmaz mkemmeliyet arzusu, youn bir baarszlk korkusu ile yan
yana yryordu. atmayla baetme repertu-varndaki olumsuz elikiler
u alanlardayd: BEDEN, LK VE HAYAL. Bunlar atma dinamiine elik
ettii halde hasta bunlarn farknda deildi. Bu alanlar onun iin gerekliin
kysnda duruyordu ve artk nee kayna deillerdi; yetersizdiler ve daha
fazla endieye yol ayorlard. Yaad ailevi ilikileri tanmlayan drtl
model boyutlar altyaps gznne alndnda bunlar anlalabilir bir hal
alyordu. Bu endielerin bir nesneyi kaybetme korkusundan kaynakland
grld. Hasta baary bir elilik grevi olarak stlenmiti. Baar
olgusunun al 311
Pozitif Aile Terapisi
tnda hasta ebeveyn imgesi ile i ie girmiti. te yandan zayf alanlar
hastann
potansiyel
ihtiyacna,
semptomlar
ile
ifade
etttii
gereksinimlerine iaret ediyordu. Hastann anne ve babas almt ve
aktif bir hayat srmlerdi, o-ullar onlarn dikkatini yalnzca baarlar ve
tekinlikleri ile ekebiliyordu. Sosyal ilikiler byk lde yalnzca aile ile
snrlyd. Aile snrlarnn dna ktklarnda, bu yalnzca i amal
Boyutu
y*V
olarak S
Bizden
y Sen biz \y
\. nt
D'X
|\
Basan
Temas
anne
korkusu)
baars ++
++
++
tutumluluk ++
++
++
dzenlilik
++
++
++
dakiklik
++
++
++
Gvenilirlik +++ ++
+++
temas
DAI'dan g :rek h
.apasit
313
Pozitif Aile Terapisi
Terapi stratejisi ncelikle yeniden eitim balamnda (beden "Ben",
insanlararas ilikiler ve hayal etkinliklerinin bak asndan hedef
geniletilmesi) deneyimsiz kalm alanlarn tekrar altrlmasna
yneltildi. Bununla birlikte fazla vurgulanm alanlarn, hastann grebildii
altyapnn otobiyografik analizi yapld.
314
8. Pozitif Aile Terapisi: Konuma Dili ve Sosyal Snf
ocuun sokakta konutuklar ya babasnn ya da annesinin evde
syledikleridir.
Dou zdeyii
Psikoterapinin allm ekillerininzellikle de onun a-na bileeni olan
psikoanalizinhastalarn orta ve st snflardan semesi eletirilir. Bu belki
de psikoterapistlerin kendilerinin de bizzat bu sosyal snflardan
gelmesinden kaynaklanmaktadr (Fromm, 1979). Psikoterapistlerin balca
hneri youn kiisel ilikilerbunlar eer sz konusu kiiler^'ayn dili
konuuyorsa" daha kolay kurulan ilikilerdirolduu iin neredeyse
otomatikman konuulmadan yaplan bir hasta tercihi sz konusudur.
Dahas allm psikoterapi yntemleri tipik farkllam konuma
davranlar gerektirir. Bylece bir dizi potansiyel hastay onlara "verimsiz
hasta" damgas vurarak psikoterapiden mahrum ederler.
345
Eer anne ve babann bilinli veya bilinsiz, ocuklar -zerinde nasl etkili
olduklarn gznne alrsak bunu anlamak kolaylar. Bylece ocuk
semptomlarn taycs roln stlenir; belki de gnah keisi haline gelir.
ocuun semptomlar, ailedeki iletiim bozukluklarnn ifadesidir. Yalnzca
ocua terapi uygulamak iki sebepten dolay tehlike yaratabilir: lk olarak,
ceza iermeyen terapi ortam aile ortam ile rekabet etmeye balar ve ikisi
arasndaki ztlk ocuun iinde bulunduu mutsuz durumu glendirir.
kinci olarak, en genel anlamda ocuk terapisi, ocuun davransal
bozukluuna yol aan artlarn, ocuk iin yeni atmalar yaratarak
devam edecei anlamna gelir.
ocuk terapisi bu sebeple, tpk aile terapisi gibi ncelikle ebeveynedaha
sonra terapi grevini stlenecek o 349
Pozitif Aile Terapisi
lan ebeveyne ynelir. Anne ve baba, ocukla birlikte terapinin duygusal
tarafn kendilerine mal ederler. Kural olarak, sorun ocua nasl daha fazla
sevgi ve ilgi gsterilebilecei deil, hangi ilgilenme ekillerinde hangi
yeteneklerin bastrld veya desteklendii sorunudur. Bu ocukla ilikili
kiiler (anne ve baba) ve terapist arasndaki rekabeti keskinletirir. Terapist
burada mayaya benzer bir ilev yklenmi olur. Kendi kendine yardm
yntemlerini tantr ve balatlm olaylar srecini kontrol eder. Eer anne
ve baba ibirlii yapmaya gnll deillerse, hastaya tek bana terapi
uygulamak daha akllca olur, hem bylece iin iine psikoterapisti katarak
atee krkle gidilmemi
olur.
Uzun vadede, dzeltici bir lt olan yeniden-eitim (psikoterapi) yalnzca
ocuk, ebeveyn ve terapist arasndaki iliki ile snrlanamaz, ayn zamanda
dier eitimsel kurumlar (okul) ve sosyal evre iindeki gayriresmi
"retmenleri" de hesaba katmaldr. Bu durum ocuk iin dosta veya
dmanca olabilir. Belli durumlarda, anaokulu ve ilkokul retmenleri anne
ve babann vekilleridir, onlarn yerine geerler. Toplumun baar talepleri
yznden, bu retmenler de bireysel gerek yeteneklerin gelimesini
isterler. Bu ekilde davranarak atmalar uyandrabilir veya azaltabilirler,
ve belli bir dereceye kadar bir takm terapiye ynelik ilevi yerine
getirebilirler.
Annesi ve oniki yandaki olu terapiye bavurdular, nk annesi artk
onunla baedemiyordu. "Anne anlatt," Bu olana ne oldu bilmiyorum. Son
birka ylki geliimine bakarsak, korkarm ki bydnde yasad bir
5. Kalp Nevrozu
Bir ey syleyip bu yzden kt saylmak, hibir ey sylemeyip eek
kadar aptal saylmaktan iyidir.
Dou zdeyii
ranl, otuz alt yandaki Behzat byk bir turizm irketinin sahibiydi.
Birka yldr Almanya'da yayordu ve bir Alman ile evliydi. Bana
psikoterapi iin geldiinde, ardnda servenli ve uzun bir bbi tedavi
yolculuu brakmt bile. Be yldr, denge sorunu, badnmesi, baarlar ile kendini gsteren dolam bozukluklarndan, sol tarafnda kalp
arlar, dzensiz nabz, depresyon ve kayglara kadar uzanan bir dizi
rahatszlk ekiyordu. Bu semptomlarla, imdiden Almanya ve ran'da bir
sr doktoru artmay baarmt. Fakat hibiri Behzat'n problemlerine
dair fiziksel bir neden bulamad. Kalp hastalklar iin hazrlanm ilalarla
yaplan tedavi sorunlar hafifletmedi; tersine dikkati gitgide daha fazla
kalbin stne ekti. Hastalk daha dikkat ekici bir hale geldi. Problemin
psikolojik rahatszlklardan kaynakland anlald zaman psikolojik ilalar
kullanld. lk nce, Valium ve Librium, daha sonra antidepresanlar verildi.
Ama bu tedavi de tekiler gibi istenen sonulan vermedi.
lk grmede, hastann duyarl, anlayl, son derece kibar ve dnceli bir
insan olduu ortaya kt. Bana problem yaratt, bama dert at iin
evileri
ile
motive
edemiyorum.
Bu
"... Ama atalarmz bize rnek tekil etmeli dedimse de bunun ilk istisnas
onlarn hatalarn tekrarlamamaktr." Ci-cero'nun Grevlerin Kitab adl
eserinden yaptm bu alnt, nmzdeki blmn slogan olabilir.
Aile, terapide kendisini sunar ve birbirleriyle olan etkileimlerinin
kendilerine zg ekillerini sergiler. Bu etkileim ekillerinin kaynaklarn
kiisel deneyimlerde ve ailenin ortak gemiinde buluruz. Bunlar kkler
gibi, somut aile durumunu ap, nceki nesillerin gemiine kadar uzanrlar. Bir ailenin iinde bulunduu durumu anlayabilmek iin anne va
babann aile kkeninde varolan artlar, ortam bilmek gerekir. Bu noktada
aile bykleri ile ilgileniyoruz demektir ve aile gemiinde daha da geriye
gidip, semptomlarn, atmalarn geleneine ve bunlar zme
yntemlerine ulaabiliriz.
Bu yntemde iki durum ortaya kar: lk olarak kii, tarihsel bir ekilde
gelimi ve bu yzden kesin deil ama greli anlama sahip zelliklerin
farkna varabilir. stn-kr baklp, "kaltmsal", "doal" ve "karaktere
bal" olarak etiketlenen birok eyin kkeni aileden iletilenlerde yatar.
Bunlar aratrmayanlarn gznden kaarlar. kincisi, Kii bu aile
geleneklerinin iletilmesini salayan ileyii daha iyi anlar. Bunlar "bir st
rtbenin kurallar" dr ve ailenin kavramlarnn ne kadar zorunlu olduunu
ve ne kadar ballk gerektirdiini belirlerler: "Kiinin fikrini deitirmesi bir
eit ihanettir veya karakter zayfldr"; "Dn sylediklerimden bana
ne?"; ve "Pozisyonumu tekrar tekrar dnmeliyim."
Kiisel sorumluluk balamndaki sululuk sorunu deiik bir k altnda
grlebilir. Aile yetkilerinin altyaps-376Geleneksel Nevroz
na bakarak kii topluma aykr veya ahlaksal olarak sorgulanabilir grlen
davran ekillerini anlayabilir.
Kiisel yaam sresince, aile ii ve sosyal etkileimlerde ve bir nesilden
tekine aktarmlarda younlaan veya deien kavram ekillerinde,
"kaltm" szc asl anlamn bulur. Ailesel aktarmm kat formlar
aldnda ve tek ynl gelenek ok ynl ile yer deitirdiinde bile
kken kiinin tanmn yapmak iin gerekli bir faktrdr. Sha-kespeare,
Kral Lear'de yle der: "Atalarn kmseyen bir insan, kendisine asla kk
salamaz." Eski kabile ilikilerinin ve klana duyulan sorumluluklarn
dalmas, aile kkeninin sosyolojik nemini snrlamtr.
Saadia Gaon
ki insan aile kurduklarnda, kendi kavramlarn da beraberlerinde getirirler.
zel dzenlemeler yaparlar. Ya onlar uzlatran ortak kavramlarn
gelitirerek canl bir iliki kurarlar ya da saygn ailelerine duyduklar
sadakatleri yaayacaklar senaryoyu belirleyebilir (Boszormenyi-Nagy ve
Spark, Sperling ve Sperling, 1976). Elerden biri ya da her ikisi kendi
ailesinin kavramlarna skca tutunur ve iliki iin salam bir zemin
bulmakta zorlanrlar. Byle bir ortamda byyen bir ocuk da eitli
zorluklar yaayacaktr. Eer annesinin kavramlar ile zdeleirse, babasn
reddeder. Eer babasnn fikirlerini benimserse, annesine ters der. ocuk
kimin deerlerini kabul ederse etsin, her zaman sululuk duyacak, anne
veya babasn incittiini dnecektir. Ve bu sululuk duygusuyla birlikte
yanl en ksa zamanda dzeltme gereksinimi duyar. Ayn durum kii
ailesini ap, dier insanlar veya topluluklarla balar kurduunda da
yaanr. Ama burada bir seim yapmak yerine birey iki sandalyenin
arasnda kendisine de yer aabilir.
Kavramlar kuaktan kuaa aktarlabilir. Genellikle kavramlar kendilerini
birka kuak srdrrler ve bu durum sosyal ve ailevi artlar temel
deiiklikler geirirken ve eski dzen bu deiime ayak uyduramadmda
problem yaratr.
381
Pozitif Aile Terapisi
KAVRAMLAR LK TUZAKLARI HALNE GELDNDE
Aile geleneklerine, bunlar uzun sredir geerli olsa da sk skya tutunmak,
insan kmaza srkleyebilir. Geleneksel kavramlarn, her zaman bireye
grnmese de, kendine has kararszl, karmakl vardr ve bu
karmaklk bir sr zntye sebep olabilir.
Kiinin kat aile kavramlarn benimseme gayreti her zaman takdir edilmez.
Aslnda kii ou kez aileden kovularak da cezalandrlabilir.
382
4. lm Sizi Ayrana Dek
Eer her ey sizin istediiniz gibi deilse, onlar olduklar gibi kabul edin.
Dou zdeyii
Krk yandaki, Hilda L. yirmi bir yl evli kaldktan sonra kocasndan
ayrlmt. Boanma onda o kadar byk bir ykma yol at ki intihar
etmekten baka kar yol bulamad. ntihar giriiminden sonra fiziksel
387
Erf.:i
6. Emanet Edilen Kavramlar
Mutluluktan zntye gemek bir dakika; zntden mutlulua gemek
yllar srer.
Dou zdeyii
Kavramlar insan ilikilerinde aleni veya kapal bir ekilde kurallar olarak
yer alrlar. Belli bir yere kadar kii kavramlarn ak ve ksa bir ekilde
ifade eder, "Dzenli olmak yaamn yarsdr." Ama te yandan, insanlar
kavramlarnn farknda olmadan yaar. Kii duvarda hafif eri duran bir
resmi hemen dzeltir, ortalkta tozun zerresini brakmaz ve ancak ev
istedii kadar temiz ve dzenli olduunda rahat eder. Kavramlar kuaklar
arasmda da bu duruma benzer, iki tarafl bir ekilde aktarlr: Kii istedii
tarz dzeni syler ve ona gre yaar, eini veya ocuunu szde pasakll
yznden cezalandrr ve dier kii onunla zdeleene kadar veya kaana
kadar ayn konuda srar e-der: "Artk kaynvaldemi evimize davet
etmiyoruz. Devaml karmn ideal bir ev kadn olmadn gstermek
zorunda. Karmn ne kadar dikkatsiz olduunu gstermek iin hibir frsat
karmaz."
Dou zdeyii
Aktarlan kavramlar bir insann kavram aile aacna birka nesil sresince
elik edebilirler. Bu kavramlardan bazlarnn kkeni, deneyimlerini
kendilerinden
sonra
gelenlere
aktaran
aile
yelerinin
nemli
tecrbelerinde yatar. Ama baka kavramlar ncelikle felsefi ve dini
sylemlere dayanr. Aile iinde o kadar arla sahip olurlar ki, aile
kendisini onlara gre ayarlar. Ailenin de stnde olan bu kavramlar, aile
yelerinin ayn inantan insanlarla ilikilerini olduu kadar farkl
dncelere sahip insanlarla olan ilikilerini de belirler.
Burada grup ii ve grup d ilikilerin birka kuak boyunca sabit kald
grlebilir. Bu kltr veya toplulua zg kabul edilen aile yaplan iinde
geerlidir. Bu yaplarn ve ilikilerin sreklilii ve dayankll kavramlardan
kaynaklanr. Aadaki olay bireyin yaamnda birdenbire zel bir anlam
kazanan aktarlm bir kavram rneidir.
Bir tp rencisi dolam bozukluklarndan ikayetiydi. Psikoterapi tedavisi
srecinde iddetli vicdan atmalarndan bahsetti. nsanlar zerinde
neter veya ine kullanmasnn mmkn olmadn syledi. Ondan sonra
bu korkuklarn arkasmda yatan kavramlar aratrdk. Sosyal adan, baka
insanlar yaralamay yasaklayan bir emir sz konusuydu. Hastann
durumunda, ailesindeki dini gelenekler bu emrin altn izmiti. Hasta
Musevi'ydi ve bu inana gre Tanr'nn imgesi olan insan yzne keskin bir
metal ile dokunulmas yasakt. Bu gr asndan, sofu
395
Pozitif Aile Terapisi
Museviler ya hi tra olmazlar ya da bunu tahta bir jilet ile yaparlar.
Hastamz doktor olmak istiyordu. Tpta doktorlarn insan bedenine yara
amalarna izin verilir ve zaten bu gereklidir de. Ameliyat, ine yapmak v.b
tpta gndelik uygulamalardandr. Bedenin yaralanmamas gerektiini
savunan sosyal ve dini dnceye ters dse de, bir insan yaatmak iin
ac vermek tp mesleinin gereklerindendir.
Ama atmann bu tanm onu tmyle aklamyor. Nede olsa bu elikiye
dmeyen bir sr doktor var. Bu yzden fiziksel yaralanmann hastann
ailesi iin ne anlam tadn ve ailenin bedene, acya ve fiziksel btnle
ne kadar nem verdiini aratrdk. Aile ilikilerinin son derece kibar
olduunu ve saldrganln yasaklandn rendik. atmalar ncelikle
baskn olan anne tarafndan entelektel bir ekilde ifade ediliyordu.
atmalar mantk yoluyla hallediliyordu. Fiziksel g gsterisi, hasta
arkadalaryla oynarken bile, irkin karlanyordu. Tm bu bileenler
hastann kiiliinde, gereksinimlerinde ve endielerinde yansyordu.
Byk bykanne:
Bykanne:
"Atalarnzdan kalanlar
(Ortak Gemi)
benimseyin ki gerekten
der?"(alkanlk/baar,
baar, tutumluluk)
kibarlk)
Baba:
Axme:
'
davranmak en dorusu"
(kibarlk, baar)
(alkanlk/baan,zaman)
Oul.
(semptomlarn taycs) likin grup: Baar gereksinimi bir burjuva
basksdr.
Olann Kavramlar
"Yalnzca almak deil, yaamak da istiyorum." "Kendi hayatm yaamak
istiyorum. nsanlarn hakkmda ne dnd umrumda deil." "stediim
gibi giyinirim."
"Annem babam gibi deil, benim gibi dnen insanlarla birlikte olmaktan
holanyorum."
402
Kavram Aile Aac
kiydi. Bu problemi baka yne ekerken ailenin zayf bir noktasna
dokunmu oldu: nsanlarla olan ilikileri ve sosyal ilikiler. Babas iin
sosyal ilikilerin anlam iinde hedefe ulamann bir yoluydu. Anne
bakalarnn dedii her eye boyun edii iin sosyal ilikileri snrlanmt;
sahip olduu prestiji ve n koruma istei gitgide onu kat bir rol yapma
tuzana drmt. Sahip olduu imaj korumak adna bakalarna
ihtiya duyduka, ailesinin kurallarna (kibarlk) gre oynad rolden farkl
grnmekten korkar oldu. Gen bu atmay kendisini ailenin nezaket
kurallarndan kurtararak zmeye alt, ayn "nn yitirdiinde
kaybedecek fazla bir eyin kalmaz" cmlesinde olduu gibi. Ama btn
bunlar olaysz bir ekilde olmad. Baar ans byk bir kariyer yerine
gen artistik bir meslein hayalini kurmutu (baarya kart olarak
fantezi). Kendisini anne ve babasndan koparmas her ne kadar dtan
frtnal grnse de aslnda iten bakldnda yava bir ilemdi. Bir para
bilinsiz bamllk ve gvence istei ve annesiyle sk balar, onu gvenlik
404
Semptomlarn Gelenei
er hastalklar, dorudan aktarlmaz. Bu durumda gelenein altnda yatan
risk faktrleri vardr, rnein sigara imek, iki imek, baz yeme
alkanlklar, strese kar eilim, v.b. semptom gelenei bugn "kaltmsal
"diye etiketlenen hastalklarda zellikle kendini gsterir. rnein
izofrenlerin anne ve babalar genellikle sosyal ilikilerde yetersizdir, olgu
odakldr, son derece dakik, titiz ve hrsldrlar ve dengeli (bozulmaz) bir
duygusal iliki kurmakta zorlanrlar. izofreniye eilimli (izoid) veya
izofreniyle ilgili olarak tanmlanan bu zellikler aile atmosferini kalc
biimde etkilerler. Bu zelliklerin temelinde yatan kavramlar hastalar daha
kuvvetli ekilleri ile kendilerine mal e-derler ve bu kavramlar izofreni
hastal olarak kendilerini aa vururlar. Semptomlarn gelenei daima bu
izgide meydana gelmez, bir dizi semptom olaslnn birbiriyle temas
ettii zel bir aile geleneinde de ortaya kabilir.
SEMPTOM GELENE HAKKINDA SORULAR
1. Daha nce nerede tedavi oldunuz? Hangi semptomlarnz ve
hastalklarnz tedavi edildi? Bu hastalklara ne gibi aklamalar getirildi?
2. atmayla baetmenin hangi eklini tercih edersiniz? Ebeveyniniz ve
bykanne ve bykbabanz hangilerini tercih ederdi? Ailenizde ve ae
byklerinde hangi hastalklar var? Bu hastalklar nasl halledildi? imdi
aklnza bununla ilgili hangi olaylar geliyor?
Kuaktan kuaa kalan maddi eyler, anne babasndan ocuklarna kalan
atmayla baetme stratejilerinden, semptom oluumlanndan, dnya
grlerinden ve iliki yaplarndan daha azdr.
405
sr':-Sonsz
Cenneti de cehennemi de bu dnyada yaayabiliriz.
Pozitif Aile Terapisinin en nemli zelliklerinden biri eitim ve kendi
kendine yardmn psikoterapinin ayrlmaz paralar olmasdr. Psikoterapi
yenideneitim olarak dorudan yetime devresinde oluan ve renilen
eylerle ilgilidir. Kendi kendine yardm sresince hasta aktif bir partner
olmas iin cesaretlendirilir; o yalnzca bir eylere katlanmas gereken kii
deildir. Bireysel yardm bir koruma ve psikolojik salk metodudur.
Psikoterapi ynteminin gerekli bir parasdr.
407
BY
1AP]
M ey
karart; konuacakken susmak, susacakken
Sadi
408
Nossrat
Peseschkian,
kltrleraras
yaklama
dayanan
Psikoterapi'nn kurucusudur. almalar kltr ve hastalk
Pozitif
Srekli yaptmz ey
neyse, biz de oyuz. O halde mkemmellik bir eylem dejl, bir
alkanlktr." Aristo
yi aileler zamanlarnn yzde doksannda rotadan kmlardr!
Anahtar, bir var noktas duygusuna sahip olmalardr. Onlar, "rota"nn
neye benzediini bilirler. Ve zaman zaman tekrar rotaya girerler.
Bu, bir uan uuuna benzemektedir. Uak havalanmadan nce,
1 " u:' """= banna sahiptirler. Onlar tam olarak nereye gittiklerini
ranrlar. Ancak urn<= orasnda trafii, insan hat;
faktrler uaMjisnuuv._______
hareket ederler, hatta yle ki, zamann ounda onlar planlanm uyv
gzergahnnn dna karlar! Tm yolculuk boyunca, uu planndan
sapmalar olur. Ancak bu sapma ne kadar byk olursa olsun, uak
var noktasna ulaacaktr.
Peki bu nasl olmaktadr? Uu srasnda pilotlar srekli olarak geribildirim
alrlar. Onlar evreyi okuma aletlerinden, kontrol kulelerinden, baka
aklardan, hatta bazen yldzlardan bilgi alrlar ve bu bilgilere dayanarak
zaman zaman ayarlamalar yaparlar,
bylece uu planna geri dnm olurlar.
Umut, sapmalarda deil, rotaya geri dnmek iin vizyon,
plan ve yetenekte yatmaktadr.
Stephen R. Covey
U'
BEYAZ YAYINLARI KTAP LSTES
ETM DZS
Efe
lp1
NLP KSEL IJDERIK Turgay Bier
HAYATINIZI KARMAADAN KURTARIN Michelle Passoff Trkesi: Esin Sungur
ZRVENN ZERNDE
Zig Ziglar
Trkesi: zlem Suer
ADIM ADIM MATEMATK Gordon W. Green Trkesi: Ayegl Yurdaal
KLN GC
Al Siebert
Trkesi: Ayegl Yurdaal, Elvan Uysal
DOSTLUUN GC Alan Loy McGinnis Trkesi: Esin Sungur
SEVGNN GC Alan Loy McGinnis Trkesi: Fulden etin