FARMACOS UTILIZADOS EN QUIMIOTERAPIA

1 GRUPO ANTIMETABILITOS
a) ANTAGONISTAS DE ACIDO FOLICO
METOTREXATE
Fco 50-500mg
IM: (tnica aseptica para
prevenir: fasceitis necrotizante),
EV
Liquido amarillo

Requiere proteccin
solar

- Paciente hematolgico
- Linfomas
- Artritis reumatoide
- Junto con
leucovorina (efecto
rescate) para mola
idatiforme
b) ANTAGONISTA DE PURINAS

6- MERCAPTOPURINA
Tab 500mg

Linfoma
Leucemias

Efectos adversos
- Neuropata perifrica
(ataxia, parlisis)
- Mielosupresin
- Neurotoxicidad

- Mielosupresin
- Hepatotoxicidad

c) ANTAGONISTA DE LAS PIRIMIDINAS

5-FLUORACILO

Requiere proteccin
solar

1 lnea para CA gstrico

tto por 14 das.

1 dosis 1 horas despus
del desayuno.
2 dosis 2 horas despus
del almuerzo.
Nunca en la noche.

1 lnea CA colon- recto

2 lnea Ca gstrico :
XELOX: Xeloda+
oxaliplatino
CAPEOX: capecitabina +
oxaliplatino

AMP 500mg
INCOLORO

1- CAPECITABINA

Xeloda
VO
Tab x 500mg $$$

+ leucovorina (potencia
efecto)s

Efectos adversos
Neuropata perifrica
Nauseas
Mucositis (mto que ms la
produce)
- Mielosupresin
- Neurotoxicidad
Efectos adverso
Sndrome mano pie (ardor,
enrojecimiento -> ampollas
-> quemaduras) Prevenir...

2 GRUPO ALQUILANTES (NEFROTOXICOS)

A) PLATINOS (Requieren proteccin solar, diluir en DAD al 5% y NEFROTOXICOS)
CARBOPLATINO
FCO 450mg
(diluir en DAD al 5%)

Requiere proteccin
solar

CISPLATINO
FCO 50mg/50ml FCO
50mg/100ml mas emetizante
(diluir en DAD al 5%)

Requiere proteccin
solar

2- OXALIPLATINO
FCO 100mg
(diluir en DAD al 5%)

Requiere proteccin
solar

Sndwich

CA testculo,
CA ovario,
CA mama,
CA crvix
En Conjunto con
radioterapia
En poliquimioterapia
1 lnea CA colon- recto
2 lnea Ca gstrico :
XELOX: Xeloda+
oxaliplatino
CAPEOX: capecitabina +
oxaliplatino

Efectos adversos
Neuropata perifrica
NEFROTOXICO
Efectos adversos
Neuropata perifrica (AUC:
ver depuracin de
creatitinina), dolor vena
NEFROTOXICO
Efectos adversos
Neuropata perifrica
(entumecimiento, calambres,
sensacin de corriente
NEFROTOXICO

B) NO PLATINOS (Ver requemiento de protector renal, NEFROTOXICOS y No Requiere proteccin solar)

CICLOFOSFAMIDA
FCO 50mg Y 1g
(diluir en DAD 5% en agua
destilada)

Dosis mayor 1gr +

protector renal MESNA
AMP 400mg/4ml 0-4-8h
antes y 4-8h despues. o
UROMITEZAN

INCOLORO

No Requiere proteccin
solar
AC o DC
1 Lnea de CA mama
Tambien uso en nefro y
enf autoinmune.

Efectos Adversos
NEFROTOXICO
Cistitis hemorrgica
En infusin rpida: cefalea
frontal, ardor de garganta,
nariz tapada, ojos llorosos

IFOSFAMIDA
1g/2g

No Requiere proteccin
solar

Siempre usar Proteccion

Renal: Mesna (20 Min
Antes Del Fco, 4 H
Despues De La Primera Y
4h Despues De La
Segunda) En todas las
dosis.

Efectos Adversos
NEFROTOXICO
Cistitis hemorrgica

3 GRUPO: ANTIBIOTICOS ANTITUMORALES

A. ANTRACICLINAS:
DOXORUBICINA Adramicina
EPIRUBICINA
DAUNORUBICINA

Requiere proteccin
solar
Fco 50 mg

Liquidos rojos

+ Protector cardiaco:
RAZOXANE O
DESRAZOXANE
Fco 500 mg (>1gr)
(diluir en hartman - lactato
ringer)

Cardiotoxicas

B. INHIBIDORES DE LA TOPOISOMERASA
BLEOMICINA
FCO 15 UI

Requiere proteccin
solar
CA Testiculo

Dosis max: 450 UI

Diluir en dextroza % en
agua destilada

Efecto Adverso: Fibrosis

pulmonar a dosis mayores
de 450 UI

4. GRUPO DERIVADOS DE LAS PLANTAS: (Requieren proteccin solar)

A. DERIVADOS DE LA VINCA
ROSA
Vincristina fco 1mg, vinblastina
Efectos Adversos:
Neuropatia periferica Afectacin
SNC

b. DERIVADOS DEL
MANDRAKE
Taxanos: Docetaxel,
Paclitaxel
Altamente Anafilcticos,
emesis, neuropata
periferica

C. DERIVADOS DE PODOFILOTOXINAS
Vepeside (etoposido) SSN o DAD
Fco 100mg incoloro, oleoso
Anafilctico: requiere premedicacin con dexametasona
- Mielosupresin
Usos: 1 linea cncer gstrico PROTOCOLO ELF:
Etoposido + Leucovorina + 5 Fluoraculo

5. GRUPO ENZIMAS Y HORMONAS

A. ENZIMAS

L- Asparaginasa (unica enzima)

Jeringa prellena - IM o EV - PPS c/aplicacin

B. HORMONAS
ACETATO DE LEUPROLIDE

Jeringa prellena 3.75mg, 6.5mg. 11,25 -- mensual trimestral anual

CA prostata CA ginecolgico

ACETATO DE CIPROTERONA
Tab 10mg y 25mg - CA de prstata (-> castarcin quimica)
ACETATO DE GOSERELINA o
Jeringa Prellena 2.25mg SC con pliegue infraumbilical - CA mama y prstata
ZOLADEX
TAMOXIFENO
CA de mama CA ginecolgico - Tab 25, 50, 80mg
6. GRUPO MODULADORES DE LA RESPUESTA BIOLOGICA

NEULASTIN
PEGFILGASTRIM
(+ 1gr acetaminofem)

Jeringa prellena
6mg/0.6ml SC
D2 y D6

Efectos Adversos: Fiebre 37, mialgias, artralgias, cefaleas,

astenia, adinamia, anorexia x 2 das.
Mto de la
resureccin a 3 da, como nuevo

7. ANTICUERPOS MONOCLONALES
TRASTUZUMAB HERCEPTIN

Especfico CA mama fco

440MG

Cardiotoxico
1- 220mg 90
2- 110mg 60
3- 110mg 30

DIA 1-8-15 ->

BEVASIZUMAB
AVASTIN
CETUXIMAB
Ervitus
ACIDO ZOLEDRONICO
COADYUVANTE
Alivia dolor/fracturas huesos,
cuando hay metstasis en CA
dependiente de hormonas
(prostata o mama)
ACIDO IBANDRONICO

Especfico CA colon FCO

100mg. Incoloro

Baja defensas, nauseas, vomito

Ca de cabeza y cuello
Acn severo en todo el cuerpo (infeccin)
Fco 500mg
8. BIFOSFONATOS
FCO 4mg/5ml EV
Diluir en 100ml SSN 15 a
20 no requiere
proteccin solar

Hidratacin
200cc SSN
100 SSN con
Medicamento
Lavado con 200cc SSN

Efecto adverso:
osteonecrosis mandibular

Fco vidrio
Pasar en 2- 4h

6mg/6ml diluir en 500cc de

SSN 2-4h o 250 cc

Efecto adverso:
osteonecrosis mandibular

MITOXANTRONA (Liquido azul): 5 y 20 mg. Mielosupresin Nauseas - Vomito

ESQUEMAS:
1. Canalizar en MS no afectado o no dominante. (Prevencin de adenopatas) - Yelco #24
2. Dexametasona amp 8mg diluida en 50ml de SSN en 15` (Disminuye alergia y potencia antiemetico)
3. Lavado 20-50 ml de SSN (-interaccin)
4. Ondansetron (antiemetico) 2 amp 8mg diluido en 100ml de SSN en 20
5. Lavado 20-50 ml de SSN
6. MTO ANTINEOPLASICO
7. Lavado 20-50 ml de SSN
8. Ondansetron (antiemetico) 2 amp 8mg diluido en 100ml de SSN en 20

CARBOPLATINO:
1) Ranitidina 50mg en 50ml 15
2) Dexametasona 8mg en 50ml 15
3) Ondansetron 2 amp 8mg 20 (O Fosaprepitan)
4) Carboplatino: diluido en DAD al 5%, protegido de la luz solar
5) Ondansetron 2 amp 8mg 20 (Si fue fosa -> nada ms)
OXALIPLATINO:
1) Ranitidina 50mg en 50ml 15
2) Dexametasona 8mg en 50ml 15
3) Ondansetron 2 amp 8mg 20 (O Fosaprepitan)
4) DAD 5% en agua destilada 100ml + 1gr gluonato de calcio 10ml 30
5) DAD 5% en agua destilada 100ml + 1gr sulfato de magnesio 5ml 30
6) Oxaliplatino en 2h protegido de la luz solar x BIC
7) DAD 5% en agua destilada 100ml + 1gr gluonato de calcio 10ml 30
8) DAD 5% en agua destilada 100ml + 1gr sulfato de magnesio 5ml 30
9) Ondansetron 2 amp 8mg 20 (Si fue fosa -> nada ms)

CISPLATINO:
1) Ranitidina 50mg en 50ml 15
2) Dexametasona 8mg en 50ml 15
3) Ondansetron o ----- fosaprepitam: amp 150mg en 5mm diluir en 145 ml SSN 30
4) 250ml SSN + 2.5 cm katrol (cloruro de potasio) 30
5) 250ml DAD + 2.5 cm sulfato de magnesio 30
6) 100 ml de osmorin (20%)
No se lava
7) Cisplatino 1h
Sndwich
No se lava
8) 100 ml de osmorin (20%)
9) 250ml DAD + 2.5 cm sulfato de magnesio 30
10) 250ml SSN + 2.5 cm katrol (cloruro de potasio) 30
11) Ondansetron 2 amp 8mg 20 (Si fue fosa -> nada ms)
DOCETAXEL:
1) Pre medicacin: Prednisolona: 10 tabletas de 5omg ----- 5tab c6/h
2) Dexametasona
3) Ondansetron
4) Docetaxel: 2h protegido de luz solar x BIC
5) Ondansetron 2 amp 8mg 20 (Si fue fosa -> nada ms)
6) Post-medicacin: Prednisolona: 6pm 8pm 8am 8pm 8am
PACLITAXEL:
Pre medicacin:
1) 3 tab de prednisona 50mg 6pm, 12 n, 6am
2) tab loratadina 10mg 6pm, 6am
3) 1 amp Ranitidina 50mg 7pm IM
Dia de la quimio: En SSN
1) Ranitidina 50mg en 50ml 15
2) Dexametasona 8mg en 50ml 15
3) Ondansetron 2 amp 8mg 20 O Fosaprepitan
4) Hidroxicina 100mg en 100ml SSN 30
5) Medrol (o Metilprednisilona: fco 500mg) 80mg recostituir en 8cc y administrar 1,2 cc en 100ml DAD o SSN 30 min
6) Paclitaxel: 3h CON FILTRO DE 0,22 micras protegido de luz solar x BIC
7) Ondansetron 2 amp 8mg 20 (Si fue fosa -> nada ms)
DESPUES DE QUIMIO
* Dexametasona D1: 1 tab en la noche, D2: 1tab c/8h
* Fosaprepitan en 30` - Polvo leofilizado en 245mll de SSN Solo al inicio y dura x 72h - antiemetico