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problemtica social
guatemalteca
Departamento de educacin
(EDU ICIAAD)
Contenido
INTRODUCCIN ....................................................................................................... 3
Con qu recursos contamos para enfrentar nuestros problemas sociales............... 5
Contexto geogrfico-econmico del pas .............................................................. 13
La vulnerabilidad y los fenmenos naturales en Guatemala ................................. 24
Alerta Roja en Santa Catarina Pinula ................................................................. 27
El invierno del 2010 ........................................................................................... 34
Un ao despus ................................................................................................. 41
Un nuevo problema........................................................................................... 45
Ms solos que nunca ......................................................................................... 48
Definicin de vulnerabilidad .............................................................................. 52
Clasificacin de la vulnerabilidad....................................................................... 55
Amenazas naturales a las que est expuesta la sociedad guatemalteca ............ 56
Acciones para reducir la vulnerabilidad ............................................................. 58
Los problemas de la educacin en Guatemala ...................................................... 64
Principales debilidades y retos del sistema educativo nacional ......................... 84
A manera de colofn ......................................................................................... 85
Alimentacin y nutricin en Guatemala ................................................................ 89
Problemas de la SAN en el pas ......................................................................... 93
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INTRODUCCIN
Guatemala se encuentra en una fase de transformacin social importante. La
poblacin ha logrado manifestarse al fin como Evaluador Social fiscalizando
procedimientos ms que resultados. Aunque inicialmente las manifestaciones
multitudinarias frente al Congreso de la Repblica del ao 2015, se hicieron por la
necesidad de acabar con la corrupcin, cada da la poblacin pensante se da cuenta
que los procesos son ms complejos, y las intervenciones de fiscalizacin necesitan
ms detalle. Existe una necesidad de anlisis poltico con conciencia y
fundamentados en informacin, por lo tanto es necesario y urgente gestionar
adecuadamente la educacin que histricamente ha demostrado que ms recursos
no representan mejor calidad educativa, garantizar la alimentacin ms all de la
distribucin de micronutrientes, proteger el ambiente pero no slo mediante la
implementacin de reas protegidas y mejorar los servicios de salud en Guatemala
con el reconocimiento de las tendencias del contexto econmico para cada uno de
estos temas, que no son slo una preocupacin de pas, sino que tienen inters
creciente en los pases en vas de desarrollo. Esas son las razones que hacen surgir
el presente documento. No es exhaustivo pero tiene la firme intencin de apoyar
el diseo de estrategias y mecanismos financieros que posibiliten la sostenibilidad
de los servicios pblicos y un ambiente natural que permita garantizar la calidad de
vida para la sociedad guatemalteca.
Se debe considerar que erogar recursos econmicos de Gobierno sin analizar
efectos e impactos individuales y sistmicos en cada uno de estos sectores, no
significa resolver los problemas, ms bien posibilita conservar estructuras y
procedimientos caducos, cuya tendencia siempre ha sido obtener mayores
presupuestos, pero que no implica necesariamente mejorar la prestacin de los
servicios y mucho menos utilizar eficientemente los recursos de la sociedad. Dado
que existen muchas otras variables importantes, ctese como ejemplo, las
capacidades de las instituciones a cargo de estos temas, planes pocas veces
evaluados desde la perspectiva del impacto, ausencia de mecanismos de
seguimiento y relaciones transversales y de coordinacin interinstitucional, lo
mejor que se puede hacer desde un ngulo de usuario y ciudadano es evidenciar
los resultados.
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Octubre, 2015
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con 0.77 y Panam con 0.78. El promedio para ALAC fue de 0.73 (PNUD, 2012). A
pesar de eso, Guatemala sigue ostentando el puesto de la economa ms pujante y
dinmica del istmo centroamericano. Mientras Costa Rica en un segundo lugar
report en 2014 un PIB de 53,328 millones de dlares, el PIB de Guatemala en 2014
fue de 57,500 millones de dlares (COPADES, 2015). La debilidad de su estructura
econmica de agro-exportacin se ha mantenido constante durante cientos de
aos. Mantiene tambin una matriz de alta concentracin de la propiedad, una
poltica financiera de carcter conservador, que hace dependiente de la tributacin
indirecta los ingresos del Gobierno, lo que se analiza a continuacin.
Guatemala: Carga tributaria durante el periodo 1995-2014
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Ntese que la carga tributaria del pas al ao 2014 fue de 12.7%. Lo que representa
12 centavos de cada quetzal incluido en el Producto Interno Bruto para enfrentar
los problemas sociales. Doce centavos que se tienen que distribuir dentro de 20
Ministerios, adems de usar una parte para pagar la deuda pblica. Este
comportamiento ha sido el mismo durante los ltimos 7 aos y la distribucin de
recursos por institucin es difcil de cambiar, como se observa a continuacin.
Guatemala: estructura de distribucin de los ingresos del Estado
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Con la informacin del IGSS, es posible determinar que una sola exencin tiene
marcada influencia en el monto de la recaudacin, en este caso, se esperara que
los impuestos directos tuvieran una mejor recaudacin con aquellos estratos de la
sociedad que tienen mayores ingresos, sin embargo, la devolucin del IVA por
exportaciones como una exencin a las actividades mercantiles, trae beneficios a la
poblacin del otro extremo, lo mismo ocurre con la Ley de promocin de la industria
que exonera del pago de ISR a las empresas industriales 100% durante 10 aos
(Decreto 30-2008, artculo 32) y 100% del IVA, derechos arancelarios e impuesto
del timbre de forma indefinida. El Estado, a travs del Organismo Ejecutivo,
entidades descentralizadas, o las municipalidades, podr otorgar los incentivos no
fiscales a usuarios determinados, a efecto de lograr que se radiquen en Guatemala
inversiones de impacto beneficioso en la poblacin (Artculo 14).
Segn la teora, cualquier exencin o beneficio tributario que reduzca las
obligaciones de la persona individual o jurdica para con los ingresos del Estado es
definida como una poltica tributaria regresiva y da lugar al fraude y a errores
involuntarios (Surrey, 1970). Esto est claro que s ocurre en el pas, de acuerdo con
las denuncias que refieren la inclusin de datos falsos en las declaraciones
aduaneras (Caso: La Lnea). Los subsidios que se dan para el fomento de la actividad
industrial tambin abren la puerta a lneas grises de la tributacin porque al no ser
directrices claras, provocan el cobro de impuestos a discrecin del agente
retenedor y no como legalmente se debiera cobrar. Todos los elementos antes
mencionados impiden dos cosas: uno que se incremente la carga tributaria en el
pas y dos, que se promueva una modificacin de las exenciones, porque en este
caso se ocasionan reacciones sociales adversas. Un tercer punto en contra del
incremento de los ingresos tributarios tiene que ver con las tarifas acordadas entre
signatarios, por ejemplo, las regalas a la extraccin de petrleo que no han seguido
la lnea de los acuerdos internacionales. En la actualidad Guatemala produce 10 mil
de barriles de petrleo al da pero el Ministerio de Energa y Minas pretende elevar
la cifra a 51 mil de barriles en 2022. Por tal razn el MEM anunci desde 2012 que
aspira a conceder nuevas licitaciones, con regalas de un 5%, en tanto que el 7 de
mayo de 2014 Mxico anunciaba que el gobierno pedira 10% de regalas por barril
de petrleo con la apertura del sector energtico (El pas, seccin Economa). De
acuerdo con el Diagnstico de la industria Petrolera en Centro Amrica, la CEPAL,
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seal que entre los aspectos tcnicos de dicha industria en la subregin, slo
Guatemala cuenta con produccin de petrleo, mientras que las instalaciones de
refinacin nicamente existen en Costa Rica, El Salvador y Nicaragua, ya que las de
los otros pases cerraron en el pasado. Esos elementos fueron considerados por tres
Ministerios, las universidades y las ONG ambientalistas al solicitar en 2010 que el
Gobierno no prorrogara el Contrato 2-85 que permitira a la transnacional francesa
PERENCO continuar con la explotacin de petrleo en la Laguna del Tigre, en los
mismos trminos que el ao 1985. En esa oportunidad la Universidad Rafael
Landvar seal que no haba beneficios para el pas ya que segn el artculo 219
del Acuerdo Gubernativo 1034-83, Reglamento de la Ley de Hidrocarburos, el
Estado debe reintegrar a la compaa las inversiones por servicios personales,
sueldos, salarios, tiempo extraordinario y prestaciones laborales, asimismo
logstica, transporte, mantenimiento, seguros y fianzas, lo que significa una
devolucin de las regalas pagadas. Estos elementos hacen urgente una verdadera
reforma tributaria en el pas.
La falta de financiamiento para las actividades de Gobierno, por el creciente dficit
fiscal ($595 millones en 2008 a $1.226 millones en 2010), busc salida en el
endeudamiento externo y en el periodo 2008-2011, tambin en el endeudamiento
interno y en la generacin de una deuda flotante muy alta, que dicho sea de paso
viol de forma flagrante dos normas jurdicas especficas. Deuda flotante que surgi
especialmente por la contratacin de obras pblicas que no tenan sustento en el
presupuesto de la nacin y por acciones polticas de dudoso origen. Estos gastos,
presionan para elevar los presupuestos de los aos venideros, pues los proveedores
exigen el pago por los servicios prestados. Por otro lado, la falta de pagos parciales
a las obras contratadas ha culminado en el paro de la construccin de
infraestructura pblica, originando cierto resentimiento en la poblacin
beneficiaria, que a manera de evaluador social manifiesta su sospecha de que las
adjudicaciones han sido fraudulentas.
Con estos datos, est claro que los grupos ms necesitados de la redistribucin del
ingreso, va impuestos que se transforman en obras pblicas, participan muy poco
en las aportaciones a la renta nacional, al mismo tiempo que son los que mayor
presin ejercen sobre el gasto pblico, pero estas condiciones son histricas.
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ISR, o impuesto sobre la renta: normado por el Decreto 26-92 y sus reformas (las
ms recientes estn en los Decretos 4-2012 y 10-2012), es el impuesto que recae
sobre las rentas o ganancias que obtengan las personas individuales, jurdicas
(empresas), entes o patrimonios nacionales o extranjeros, residentes o no en el
pas.
Incentivos: Es un estmulo en forma de reducciones o exenciones en el pago de
ciertos impuestos, que se concede a los sujetos pasivos para promover la realizacin
de determinadas actividades consideradas de inters pblico por el Estado.
Contexto geogrfico-econmico del pas
Mientras lo anterior ocurre con los ingresos, el contexto geo-econmico del pas
muestra una infraestructura institucional que parece incapaz de responder al hecho
de que al ao 2014 el 59.1% de la poblacin viva en el rea rural. La tasa de
crecimiento de la poblacin es particularmente alta, ubicndose en 2.0% anual para
el ao 2014. Este dato es un tanto delicado, si se compara con el tambin elevado
ndice de pobreza extrema que posee (13% segn la ENCOVI, 2011, contra 5.2% de
Costa Rica segn el Informe Estado de la Regin, 2011). Esta situacin mantiene en
una presin continuada el equilibrio de sus ecosistemas naturales y ha puesto en
peligro de extincin muchos de sus recursos genticos. Durante cientos de aos los
ciudadanos de Guatemala vivieron bajo regmenes autoritarios sin embargo, a
partir de 1986, surgi una apertura democrtica que a la fecha le ha permitido
contar con 8 gobiernos civiles pero ha dado origen a problemas de ndole poltico y
de violencia que no se conocan en el pasado.
Cada gobierno civil ha establecido polticas de Estado que de alguna manera han
posibilitado espacios de participacin ciudadana en los proyectos de desarrollo
nacional. No obstante, el devenir de los tiempos ha transcurrido bajo una dinmica
particular, cargada de problemas econmicos, polticos, sociales y culturales, cuyas
manifestaciones se hacen cada vez ms impactantes en el sentir nacional e
internacional. En los mapas que se presentan a continuacin es posible encontrar
explicacin histrica a muchos de los problemas que se agudizan en el presente.
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1973
Las zonas ms oscuras (color rojo) muestran una densidad de hasta 320 personas
por kilmetro cuadrado. Y las zonas en amarillo muestran una densidad poblacin
menor a 20 personas por kilmetro cuadrado.
Esta situacin es totalmente diferente al ao 2014, en donde las zonas ms oscuras
muestran una densidad poblacional de ms de 1,000 personas por kilmetro
cuadrado y las zonas ms claras con poblaciones con una densidad menor a 20. Esto
se observa en el mapa siguiente.
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Adems de los conflictos que surgen de los servicios en espaol y beneficiarios que
hablan otro idioma, as como una mayor densidad poblacional, es necesario
considerar el conflicto de tierras, que como se ha visto en el anlisis de la estructura
agraria nacional tiene un origen histrico.
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Estas coincidencias muestran tambin las razones por las que el sistema financiero
nacional no apoya los proyectos productivos que se originan en el seno de las
organizaciones comunitarias del pas.
Guatemala: Porcentaje de prstamos bancarios a nivel nacional en 2013
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Mapa de Susceptibilidad
dinmica en 2014 a
deslizamientos y
acumulacin de flujos
Este conocimiento, debe ser integrado en la planificacin tanto territorial como de
ejecucin presupuestaria por parte de las instituciones de gobierno,
especficamente en los casos de salud (infraestructura para la atencin de
emergencias), educacin (para la prevencin de desastres), construccin y
habilitacin de carreteras y planes de restauracin de las comunicaciones ante
posibles ocurrencias de deslizamientos, as como equipos de contingencia con
recursos para la movilizacin de tropas de rescate, bsqueda y atencin de los
damnificados. Sin embargo, pese al conocimiento de estas zonas de peligro, existen
comportamientos histricos contrarios, como mala distribucin de la tierra, lo que
provoca incremento de asentamientos, y una creciente atomizacin de la tierra.
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Hasta las 17:00 horas del domingo 04 de octubre, el Ministerio Pblico, indic que
documentaron 125 personas fallecidas y estimaron 125 viviendas totalmente
soterradas. El da domingo, se evit que nuevas personas llegaran a apoyar en las
excavaciones, entre otras razones porque determinaron que era probable la
ocurrencia de otro derrumbe. Con drones se pudo ver mejor el espacio de la
tragedia y se lleg a la conclusin que la corona del cerro todava estaba inestable
por lo que poda haber ms desastres. Tambin informaron que los dos das
anteriores hubo demasiadas personas y mucho desorden, as que decidieron que
en el tercer da de trabajo seran ms estrictos.
CORONA DE DESLIZAMIENTO
El rea damnificada, de unos 169 metros lineales, sufri este desastre por una
"combinacin de factores", inform Alejandro Maldonado, secretario de la
CONRED, explic que coincidieron la interaccin del ro Platanitos, la erosin de la
zona y algunos drenajes "ilegales". El secretario de la CONRED refiri que el sector
ya haba sido declarado de alto riesgo desde el 2008 cuando se le present un
informe a la comuna de Santa Catarina Pinula. Al igual que El Cambray, hay otras
300 colonias en igual riesgo slo en la zona metropolitana refiere Maldonado. De
estas hay 232 asentamientos con 116 mil familias, poco ms de medio milln de
personas. Ahora en todo el pas hay en igual situacin 497 asentamientos precarios.
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Pens poco. Su familia lo esperaba en la sala, como todos los das. Corri. Desde
lejos se vean las luces rojas y azules de las ambulancias. Las luces como lucirnagas
de los cascos iban y venan hasta que lleg a donde tendra que estar su casa: solo
haba tierra, los rescatistas estaban concentrados en otra rea. Morales Herrera
sac fuerza alimentada por la esperanza de hallar an con vida a su esposa, de 40
aos, y sus hijos de 15, 12 y dos aos de edad. Arrebat la pala a unos de los
rescatistas y comenz a cavar. Eran las 2 de la maana. La bsqueda y rescate fue
suspendida por lo complicado del terreno, el riesgo por la lluvia y la oscuridad.
Todos se fueron pero Morales Herrera no desmay.
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Fuera de estas opciones slo se encuentra salir de la ciudad y tener que enfrentar
el trfico de ingreso todos los das en la maana. Tambin est el problema del
transporte nocturno que no existe en el transporte extraurbano. Casas particulares,
slo se pueden adquirir al contado o cumpliendo los requisitos bancarios que no
son fciles de llenar para familias en situacin de pobreza.
Otro tipo de historias ocurren cuando el pas es afectado por el fenmeno de la nia
y hay sequa. En este caso, la tragedia ocurre en el rea rural y tiene que ver con el
hambre.
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De tres metros de altura y 60 metros de longitud fue la cantidad de tierra que cay sobre el
Km 166 de la ruta interamericana. Francisco Tambriz comunitario explic a Prensa Libre que
el derrumbe se debi a la lluvia de los anteriores das. Indic que la lluvia ha sido mnima
pero que el suelo est saturado. Prensa Libre, 2/10/2012
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Los datos que se citan fueron tomados de las publicaciones de Prensa Libre, ediciones de fecha: 9/08/2010, 23/08/2010,
6/09/2010 y 4/10/2010.
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Guatemala
Petn
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Un ao despus2
La informacin reportada en este apartado fue obtenida de las publicaciones de Prensa Libre durante el periodo 15
de julio al 5 de octubre de 2011.
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Segn los reportes de prensa, los damnificados por las fuertes lluvias en el interior
del pas demandaron la presencia de delegados de la CONRED, pero no recibieron
respuesta. El alcalde de Rabinal inform que no podan hacer ms que monitorear
la situacin. Desde el mes de agosto de 2011 el Ministerio de Comunicaciones
Infraestructura y Vivienda abandon la reparacin de infraestructura vial por falta
de fondos.
En el Ministerio de Salud, la huelga iniciada por los salubristas por falta de
medicamentos, el 23 de agosto, continuaba en pie al 6 de octubre de 2011. El
Ministerio de Agricultura Ganadera y Alimentacin ese ao, recibi el presupuesto
ms bajo de los ltimos 8 aos y la comunidad Europea, quienes son los que ms
ayuda humanitaria haban enviado al territorio, se encuentran desfinanciados,
intentando detener una crisis financiera en toda Europa.
El pas se encontraba en pleno proceso eleccionario para la segunda vuelta el 11 de
noviembre y el Gobierno de turno mantena a los funcionarios preparndose para
la transicin de gobierno, por lo que las instancias polticas, no mostraron inters
por los problemas reportados, pues estaban ocupados preparando sus respectivos
informes de ejecucin, memorias y reportes de transicin.
Aparte de eso, en el Congreso de la Repblica, luego de saber que el partido oficial
no logr competir para la direccin del pas de los siguientes cuatro aos, los
diputados oficialistas se convirtieron en partido de oposicin al bloquear todas las
iniciativas de ley que especficamente tenan que ver con presupuesto. De los dos
candidatos (ambos ex militares), se saba que ninguno planteaba ocuparse de los
problemas del medio ambiente. Uno de ellos consultado el da del medio ambiente,
sobre sus intenciones de poltica verde respondi por qu nos vamos a preocupar
de los arbolitos, cuando la ciudadana est pidiendo detener la violencia.
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Susceptibilidad a la
humedad
Baja
Media
Alta
Total
Hectreas del
territorio
5,399,892.81
5,364,629.17
51,173.65
10,815,695.63
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Con la informacin anterior es posible hacer una relacin visual con las emergencias
reportadas en el territorio. Un mapa de emergencias reportadas como eventos
activos a las 16:00 horas del 3 de octubre de 2011, arroj la siguiente informacin.
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Con toda la informacin planteada, se aclaran algunas dudas y surgen nuevas. Por
ejemplo, si en el ao 2010 se seal que los eventos de desastres ocurrieron por
causa de los huracanes y tormentas tropicales por qu ocurrieron desastres
similares en el 2011, sin huracanes y tormentas tropicales? No se puede hacer
nada para evitar los desastres? Por qu los planes de Gobierno, que tienen que ver
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Capacidad de una poblacin de resistir, absorber, adaptarse y recuperarse de los efectos de una amenaza de manera
oportuna y eficaz, lo que incluye la preservacin y la restauracin de sus estructuras y funciones bsicas. UNISDR,
2009.
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Vulnerabilidad
Resiliencia
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Sin embargo, su probabilidad de morir puede ser cero si no se sube al avin (si no
se pone en riesgo). Por lo tanto, se puede reducir la probabilidad de desastre de
varias formas, si la poblacin no se pone en riesgo, si an en riesgo se reduce su
vulnerabilidad o si se evita la amenaza. A menudo el riesgo se representa como la
probabilidad de acaecimiento de sucesos o tendencias peligrosos multiplicada por
los impactos en caso de que ocurran tales sucesos o tendencias.
En sntesis:
+ + = .
Otro ejemplo: Ante el incendio de una vivienda habitada por una anciana de 70
aos, un joven de 25 (que adems levanta pesas) y un nio de 1 ao, dos de las tres
personas son ms vulnerables a sufrir un desastre. Pero dependiendo de las
condiciones del lugar, la vulnerabilidad de las tres se reduce si la casa ha sido
construida de ladrillo y techo de concreto, en tanto que la vulnerabilidad de las tres
se incrementa, si la casa est construida con cartn, madera y lmina.
La vulnerabilidad se reduce si estn a la par de la estacin de bomberos y se
incrementa, si estn a la par de una gasolinera. La vulnerabilidad no significa
precisamente debilidad, porque el joven de 25 aos tendr exactamente la misma
vulnerabilidad de la seora de 70 y del nio de 1 ao, si los tres van en un bus al
que le cae un cerro encima. Por tal razn, la vulnerabilidad debe ser evaluada segn
las caractersticas del bien que se est analizando, por las circunstancias y por el
fenmeno que es capaz de provocar el dao. Daos leves no constituyen un
desastre; daos graves constituyen desastres.
Un riesgo es la combinacin de la probabilidad de que se produzca el evento de una
amenaza con la presencia de por lo menos una persona. Una amenaza se define
como un fenmeno, sustancia, actividad humana o condicin peligrosa que pueden
ocasionar la muerte, lesiones u otros impactos a la salud, al igual que daos a la
propiedad, la prdida de medios de sustento y de servicios, trastornos sociales y
econmicos, o daos ambientales (UNISDR, 2009).
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Clasificacin de la vulnerabilidad
Tomando en cuenta lo que dice Wilches, Chaux (1989), quien sostiene que una
sociedad puede enfrentar distintas vulnerabilidades, es posible plantear 9 clases:
Vulnerabilidad econmica: Insuficiencia de ingresos en los niveles nacional,
regional, local o poblacional para soportar el impacto de los fenmenos naturales
extremos.
Vulnerabilidad institucional: obsolescencia y rigidez de las instituciones, en las
cuales la burocracia, la prevalencia de la decisin poltica, el dominio de criterios
personalistas, impiden respuestas adecuadas y giles a la realidad existente y
demoran la prevencin de los riesgos o la atencin de sus efectos.
Vulnerabilidad social: se produce cuando la sociedad en su conjunto no tiene
capacidad de prevenir, mitigar o responder a situaciones de desastres.
Vulnerabilidad cultural: alude a la forma y concepcin del mundo y el medio
ambiente donde se habita y con el cual se relaciona y la posibilidad de enfrentar los
problemas. Es pasividad, fatalismo, presencia de mitos, ausencia de conocimientos.
Vulnerabilidad jurdica: falta de leyes o reglamentos que posibiliten la prevencin
de los desastres y si existen, son caducas ante el incremento y la variabilidad de los
eventos.
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Las acciones que se deben tomar para reducir la vulnerabilidad son fcilmente
reconocibles. Las carreteras no deben construirse a la orilla de los barrancos, como
estn en Guatemala, en donde slo se cort una franja de los cerros y las montaas
(sin reducir la verticalidad) y en el extremo lateral opuesto se ajust el lmite de los
barrancos. Lo que ocurre es que para construir las carreteras en espacios adecuados
es necesario comprar los terrenos. Sin embargo, hoy ms que nunca el Estado
carece de fondos. El crecimiento econmico durante los ltimos aos ha sido
insatisfactorio, obligando al gobierno a concentrarse, nuevamente, en mantener la
disciplina fiscal y la estabilidad de precios y en proponer reformas fiscales que
permitan robustecer la confianza y mejorar las posibilidades de la recaudacin. A
pesar de los mecanismos, los presupuestos de los ltimos tres aos han
incrementado el dficit fiscal.
No hay dinero para comprar (vulnerabilidad econmica). Las empresas que podan
generar ingresos para el Gobierno han sido privatizadas. Si las carreteras se
construyen en las laderas y ajustando el lmite de los cerros, es necesario cumplir
dos requerimientos mnimos de seguridad. Segn pronunciamiento del Colegio de
Ingenieros de Guatemala (8/09/2010), es necesario colocar drenaje en el terreno, y
hacer cortes de terrazas en la cima del cerro para reducir el riesgo de derrumbes.
Asimismo se debe mantener la cobertura boscosa en la cima para aprovechar los
servicios del ecosistema.
No obstante que estas medidas de mitigacin s existen en los estudios de impacto
ambiental que presentan las compaas constructoras, stas aprovechando la
debilidad institucional de supervisin, al momento de construir la obra, ya no las
ejecutan. El gobierno es pequeo, dos personas en la institucin rectora son los
encargados de verificar la construccin de las obras, y autorizar los pagos. Cuando
no se dejan llevar por la ola de corrupcin institucional, no tienen tiempo para
completar la verificacin. El Gobierno es pequeo, porque as lo han exigido las
instituciones financieras internacionales (FMI y BM) desde la dcada de los 80
(ajuste estructural y privatizacin), y los gobiernos de Guatemala han sido muy
obedientes al respecto. Esto significa vulnerabilidad institucional.
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Otra accin para evitar los derrumbes es respetar la cobertura forestal en las cimas.
No se debe sembrar maz en las pendientes porque erosionan el suelo y evitan la
infiltracin y el consecuente llenado de los mantos acuferos. Cortar el bosque
significa mermar la capacidad del suelo para soportar la humedad, afectar la recarga
de los afluentes y provocar escasez de agua en el verano, debido a que no se
almacen la cantidad de agua necesaria para soportar la poca seca. Al sembrar
maz en las laderas, ocurre erosin, las futuras cosechas dependern de fertilizantes
qumicos, los cuales por ser aplicados en las zonas de recarga hdrica originan la
contaminacin del agua provocando as vulnerabilidad social. A pesar de eso, cmo
se puede ensear a la poblacin la importancia del bosque, si no existe un programa
de educacin ambiental institucionalizado; si quienes siembran el maz en estas
reas, en muchos casos, no saben leer ni escribir y adems quienes cortan el bosque
para sembrar, lo hacen porque no tienen opcin a tierras frtiles, debido a las
caractersticas de la estructura agraria en el pas. Tambin lo hacen porque
histricamente, el mismo gobierno impuls la invasin de las tierras forestales
(Garca, E. 2010). Pero cmo se pueden orientar las polticas hacia una adecuada
educacin ambiental (vulnerabilidad cultural) cuando las principales
preocupaciones de los guatemaltecos se concentran en la corrupcin y la
delincuencia.
Las carreteras no deben construirse con tramos inundados por los ros, como en el
caso de algunas carreteras de Quich y Chiquimula, porque es ms probable que
en las crecidas del invierno los vehculos sean arrastrados por la corriente.
Y si se sabe que los efectos del cambio climtico, incluyen el incremento de los
caudales en niveles totalmente extremos, los puentes deben construirse
considerando esos eventos extremos y no seguir utilizando las medidas de
construccin de hace cuarenta aos. Se debe tomar en cuenta que reconstruir es
volver a lo mismo, slo porque los requisitos legales as lo exigen (vulnerabilidad
jurdica), muchos puentes se vuelven a construir en el mismo lugar y bajo las
mismas medidas tcnicas que la ley exige. Es necesario cambiar la ley, para incluir
nuevos estndares de calidad. Tambin para evitar las inundaciones es importante
no desviar el cauce de los ros, tal como ha ocurrido con los ros que irrigan los
cultivos de caa de azcar en la costa sur. Debido a que los cauces fueron desviados,
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el ro se sec en la boca-costa, pero con la fuerza de las lluvias las corrientes vuelven
a su cauce normal y en el camino inundan varias poblaciones. Si no se hace lo
recomendado en este prrafo, continuaremos con esa misma vulnerabilidad
jurdica. Adems de eso, tambin debe tomarse en cuenta que las inundaciones
ponen de manifiesto las precarias condiciones en la salud de los guatemaltecos
(vulnerabilidad social).
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La depredacin
acaba en destruccin.
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Prensa Libre, 2011. En portada. Ediciones de fecha: 24/08/, 25/08/, 29/08/, 5/09/,
20/09, 28/09, 1/10, 4/10/. Ao LXI. Guatemala.
SE-CONRED (2009). Programa Nacional de Prevencin y Mitigacin ante Desastres
2009-2011. Enero. Consejo Nacional y Secretara Ejecutiva. Con el apoyo del BM y
PNUD. Guatemala, 57 p. SE-CONRED (2010) Mapa del informe DT11-E y Agatha.
SEGEPLAN. 2007. Programa Nacional de Gestin para la Reduccin de Riesgo a
Desastres en los Procesos de Desarrollo. Guatemala, C.A.
UNISDR, 2009. Terminologa sobre la reduccin del riesgo de desastres. Ginebra,
Suiza, mayo de 2009.
Wilches, Chaux, Gustavo. (1989). Desastres, ecologismo y formacin profesional:
herramientas para la crisis. Servicio Nacional de Aprendizaje, Popayn.
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Establecimientos bilinges
Censo 2005
DIGEBI
Pre-primaria
Primaria
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Una breve revisin a los datos que guarda el Anuario Estadstico del Ministerio de
Educacin, informa que en 1993 el MINEDUC recibi una aportacin financiera de
789.3 millones de quetzales (una porcin del PIB que no superaba el 1.2%), de los
cuales el 50.4% se orient al nivel primario. En ese mismo ao, segn el Anuario
Estadstico, se logr una tasa de atencin en el nivel pre-primario de 31%, lo que
indica que de cada 100 nios en edad para estudiar la educacin preprimaria slo
31 lo estaban haciendo. La tasa de atencin en el nivel primario era de 68% y en el
nivel bsico 18%. El nivel diversificado tuvo una cobertura de 12%, servicio
altamente concentrado en la ciudad capital. En 1993 con una poblacin nacional de
9.5 millones de habitantes, el ndice de analfabetismo a nivel nacional era de 58.1%
mientras que para ese ao, el Comit Nacional de Alfabetizacin atendi
nicamente a 6,483 alfabetizandos (CONALFA, 1994). En 1990 se inici el programa
de educacin bilinge, con resultados para 1993 de 25,281 estudiantes atendidos.
No obstante el panorama planteado tena problemas de calidad muy marcados. La
tasa de promocin a nivel general rondaba el 79%, con una desercin del 10% y una
poblacin docente de 46,148 maestros.
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Uno de los proyectos que permiti expandir la matrcula con bajos costos y
participacin comunitaria fue el Programa Nacional de Autogestin para el
Desarrollo Educativo (PRONADE). Este cre escuelas gestionadas por padres de
familia en comunidades rurales (en su mayora, indgenas). El programa brind
acceso a la educacin a un 22% de los estudiantes de preprimaria y primaria que
asistieron a las escuelas pblicas durante el periodo.
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El sector privado ofreci sus servicios a 5 de cada 100 adolescentes que queran
estudiar el ciclo bsico en 2010, esto significa que 86 de cada 100 adolescentes que
quieren estudiar la segundaria no encuentran posibilidades de atencin. La otra
razn importante por la cual el nivel educativo bsico tiene muy poca cobertura se
refiere a los resultados de calidad de la educacin primaria. Resulta que de cada
100 nios y nias que ingresaron al primer grado de primaria en el ao 2005,
nicamente 52 lograron recibir su diploma de sexto grado en el ao 2010. A pesar
de eso, uno de los compromisos suscritos por Guatemala en los Objetivos de
Desarrollo del Milenio para el ao 2015 es Que todos los nios y nias completen
la primaria.
En un estudio del ao 2005, la UNESCO estim que Guatemala no tiene siquiera el
80% de probabilidades de completar la enseanza primaria universal para el
2015. Las razones son: desercin y repitencia. Estos problemas han sido abordados
desde 1996 bajo criterios de la responsabilidad de los padres por no enviar a sus
hijos a la escuela, una vez inscritos y la otra intenta explicar que el bajo rendimiento
de los infantes se debe a la falta del desayuno.
Ambos criterios se han mantenido vigentes hasta el ao 2011 en donde adems de
proporcionar a los estudiantes un desayuno escolar, en el periodo 2008-2011 las
familias recibieron una aportacin gubernamental de trescientos quetzales por
enviar a sus hijos e hijas a estudiar. Sin embargo, catorce aos de experiencia sin
lograr incrementar el nivel de promocin de la educacin primaria sealan que el
problema ha sido abordado desde una perspectiva poco efectiva. Ocurre que
tambin los maestros tienen responsabilidad en la promocin de los estudiantes;
ocurre que un gran porcentaje de los maestros tambin estn desnutridos y en
extrema pobreza. Asimismo, esquemas de educacin tradicionales, sin motivacin
y cargando toda la responsabilidad del aprendizaje en los infantes sealan un
proceso de estudio perturbador y frustrante. En el 2013 se encontr a nios y nias
haciendo deberes por lapsos de tiempo que sobrepasaron seis horas del da, tiempo
que se suma al periodo de clases y que no les deja tiempo para jugar, algo muy
importante para evitar el estrs infantil. Se habla de 20 aos de educacin primaria
haciendo maquetas, pegando recortes y haciendo planas.
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Este tiempo puede reducirse an ms, si se considera que es necesario, por cultura,
dedicar tiempo a otras actividades, tales como la celebracin del da de carnaval, el
da de la madre, el da de la independencia, el da del maestro, el da de la fiesta
municipal. Y no cabe duda que aqu se encuentre una buena excusa para no celebrar
el da del padre, que total con su omisin se est sealando que no es una
responsabilidad socialmente relevante. Pero esto no es todo, resulta que al haber
un solo maestro en toda la escuela, por razones obvias, tambin ejerce las
responsabilidades de la direccin del plantel. Ese si es un problema maysculo. Los
tcnicos financieros del MINEDUC, convocan a reuniones a los directores de todos
los centros educativos para proporcionar los recursos de funcionamiento. Ese da
no habr clases en las escuelas unitarias. Tambin resulta que cada proyecto
implementado por el MINEDUC recae sobre la responsabilidad de los directores y
directoras de los centros educativos.
Hay reunin de directores para orientar sobre los mecanismos de distribucin del
desayuno escolar, (el desayuno tambin resta tiempo efectivo de clases), hay
reunin de directores para dar instrucciones respecto a la distribucin del bono
escolar. Los directores tambin son citados para recibir orientacin sobre los
nuevos textos de estudio y su distribucin. Ellos reciben capacitacin conjunta de
los tcnicos del MSPAS para la jornada de vacunacin escolar. El programa
Salvemos primer grado establece en sus planes la capacitacin inicial a los
Directores de plantel. Los directores tambin son citados para recibir informacin
sobre la introduccin de computadoras en las escuelas primarias. El programa de
remodelacin comunitaria de las escuelas tambin emplea estrategias que salen de
la reunin de directores.
An hay ms, la actualizacin docente para primer grado de primaria, convoca a los
maestros de primer grado. La de segundo a los maestros de segundo grado, la de
cuarto primaria, a los maestros de cuarto primaria. Y cul es lo novedoso?, que en
las escuelas unitarias quienes asisten a todas esas capacitaciones son los mismos
directores o maestros de grado, que como dice Ricardo Arjona al final son la misma
cosa. Durante ese tiempo en las escuelas unitarias no hay clases. El tiempo
efectivo de clases, si es que an queda, se puede reducir an ms. Debido a que es
necesario hacer exmenes.
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aspecto final, la ubicacin de las escuelas unitarias es lejana, no hay garanta de que
los maestros lleguen puntuales. Y si hay tormentas y huracanes, y la escuela queda
en pie, es utilizada como albergue. Merece tambin mencin en el problema de la
calidad educativa la vulnerabilidad de la infraestructura escolar. Los desastres
naturales que se hicieron presentes en el ao 2010 en todo el territorio
guatemalteco, dan cuenta que los centros educativos estn muy propensos a
colapsar. Sin agua, sin energa elctrica, sin techos, sin escritorios. La vulnerabilidad
fsica de la infraestructura escolar se debe principalmente a la falta de
mantenimiento de los centros y a una inversin incompleta. Tambin se puede
decir que, en general, los contenidos de estudio no guardan relacin con las
caractersticas regionales y locales y las necesidades educativas de los distintos
grupos, en particular en las reas rurales. La poca pertinencia de los contenidos
educativos y las limitaciones socio-econmicos de la poblacin como desnutricin,
migracin y bajos ingresos, inciden en la desercin, el ausentismo y la repitencia.
Estando en Quich el autor de este documento, en una aplicacin piloto del texto
Clculo inicial se observ la siguiente ancdota. El ejercicio citaba en sus
instrucciones: Cuente los cubiertos que hay en el dibujo, luego responda cuntas
cucharas hay, cuntos tenedores Un nio levanta la mano y pregunta: Qu son
cubiertos? Lo anterior seala las diferencias en el lenguaje del mismo espaol sin
considerar que existen en el pas 21 idiomas reconocidos.
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Estos resultados son preocupantes, porque indican que las jvenes y los jvenes
guatemaltecos no estn desarrollando las destrezas que necesitan para tener una
mejor calidad de vida. Pese a las intervenciones que se han aplicado, como el
incremento en los aos de estudio y la supresin de unas carreras, al ao 2014 los
resultados eran los mismos.
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Para garantizar que la poblacin tenga acceso a los nutrientes bsicos que sumen
2,210 kilocaloras/da, las instituciones responsables han elaborado indicadores
como la canasta bsica de alimentos (CBA). En Guatemala la CBA con 26 productos,
registr en enero de 2012 un costo de 2,449.8 quetzales. El Instituto de Nutricin
de Centro Amrica y Panam (INCAP) indica que, de la CBA, lo vital es consumir
Maz, Frijol, Arroz y Trigo. El Estado debe garantizar como mnimo el abastecimiento
de estos alimentos (Canasta bsica de alimentos vital-CBAV). Esta obligacin se
resume en un concepto denominado seguridad alimentaria. En La Cumbre
Mundial de la Alimentacin (1996), se defini seguridad alimentaria como Una
situacin que se da cuando todas las personas tienen, en todo momento, acceso
fsico y econmico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus
necesidades alimenticias en funcin de sus gustos y preferencias, a fin de llevar una
vida activa y sana. La seguridad alimentaria plantea varios escenarios que es
necesario resolver.
En primer lugar se da el caso de personas que tienen los recursos suficientes para
adquirir los alimentos de la CBA para su familia, sin embargo, al llegar a los
mercados, no encuentran esos alimentos o los encuentran pero no en la cantidad
que necesitan. Otras personas de escasos recursos, llegan al mercado s encuentran
los alimentos, pero los precios son una limitante. Hay personas que ni se acercan a
los mercados, porque no pueden comprar siquiera la CBAV.
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RedHum, 2014
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Por el lado de las polticas del MAGA se descubre que no hay esfuerzos serios por
capitalizar a las comunidades rurales, lo evidencia claramente el programa de
compra de granos bsicos a pequeos productores en el cual pagan nicamente el
precio de produccin. Esto muestra los lmites del modelo econmico en
Guatemala: Mantener a las personas en la sobrevivencia, recuperando si mucho los
costos de produccin, sin posibilidad de obtener ganancia en el proceso productivo,
de acumular capital.
En las polticas de seguridad alimentaria es necesario considerar las capacidades de
la poblacin que participa en la produccin de granos bsicos en el pas, lo que se
puede ejemplificar en los resultados del ltimo censo agropecuario del INE y que
muestra la dependencia nacional sobre 49,805 productores que nicamente
representan el 6.08% del total de productores. Si se suman los productores que
abastecen a la agroindustria que son 1.86% del total, se tiene establece que el
abastecimiento interno est en manos del 7.94% del total de productores.
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INE, 2010. Inflacin mensual y reporte de las variaciones en el IPC y la Canasta bsica de
alimentos.
b) -----------. Estructura de la Canasta bsica alimentaria. Elaboracin conjunta entre el INE,
INCAP y SEGEPLAN, con base en los resultados de la ENIGFAM 1979-1981.
c) -----------. Variaciones interanuales de los veintisis productos que integran la canasta
bsica alimentaria. Al mes de septiembre de 2010.
Mench, M. Teresa (2003). La Canasta Bsica de Alimentos. Conceptos y aplicaciones.ppt. Mes
de agosto. Guatemala. INCAP.
Microsoft Encarta, 2007. Definiciones.
Sistema de Naciones Unidas (2003). Situacin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional de
Guatemala.
PESA/FAO CA (2005). Definicin de Conceptos Bsicos. Consulta en lnea al sitio web
http://www.pesacentroamerica.org/. 2005.
Ramrez, A. (2009). Seguridad Alimentaria en Guatemala: el caso de los granos bsicos. Estudio
de problemas nacionales. Facultad de Ciencias Econmicas. USAC.
USAID/MFEWS (2010). a) Perspectivas de la seguridad alimentaria en Guatemala. Periodo abril a
septiembre 2010.
b) ------------------ (2005). Perfiles de medios de vida de Guatemala.
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esperanza de vida al nacer (ao 2014) de 70.5 aos (INE, 2015), as tambin se han
reducido los ndices de morbilidad y mortalidad para todos los estratos etarios de
la sociedad. Sin embargo, aunque son avances importantes y de alguna forma sirven
de orgullo nacional, no pueden olvidarse las grandes deficiencias en la situacin
sanitaria. Sobre todo sabiendo que estas han persistido o se han acrecentado
durante el mismo perodo.
En el anlisis hay que reconocer que la salud no constituye una dimensin aislada
de la vida social, ya que as como influye, a su vez es influida por otros aspectos del
entorno social y fsico, tanto de la persona, como de la sociedad (educacin,
empleo, redes sociales, acceso a los servicios de agua potable y saneamiento, etc.).
Estos elementos hacen que no sea universal el acceso a la buena salud y que exista,
inclusive un da mundial de la salud, cada 7 de abril, como un esfuerzo que persigue
hacer permanente el anlisis de los avances y promover programas de salud
incluyentes en todos los pases. Ocurre que las relaciones que se dan entre la salud
y los otros aspectos de la vida construyen una extensa red de consecuencias que en
todos los casos, exigen acciones multifacticas, la mayora de veces fuera del ojo
poltico. Por ejemplo, es sabido que al ao 2012 Guatemala era el pas
latinoamericano con la ms alta tasa de fertilidad (3.1%), esta situacin trae consigo
el riesgo de una merma en la salud materno-infantil, ya que los intervalos entre los
partos son breves, tiempo en el que se agotan las reservas nutricionales de la madre
y se eleva el peligro de la mortalidad infantil. Esta situacin es ms complicada en
los departamentos de Quich con una tasa de 4.1 para el mismo ao, Alta Verapaz
con 3.9 y Huehuetenango y Chiquimula con 3.8%.
Tambin existe una correlacin entre alta fertilidad y embarazos no deseados. Entre
los embarazos no deseados y un bajo peso al nacer, partos antes de trmino y
comportamientos maternales menos saludables, como no recurrir a tiempo a la
atencin prenatal, o consumir tabaco y alcohol durante el embarazo. Asimismo en
estos casos hay una menor propensin a amamantar y por lo tanto grandes gruesos
de la poblacin con escasas capacidades de aprendizaje, como resultado de la
desnutricin crnica.
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(tipo A y tipo B), un 2do nivel, cubierto por Centros de Salud y un 3er nivel, cubierto
por Hospitales (que atienden padecimientos de mayor complejidad). La prestacin
de los servicios ha sido orientada a favorecer a los grupos socialmente ms
desposedos y a la atencin de problemas de salud priorizados, dejando en manos
del sector privado, los padecimientos especficos y de poca incidencia en el grueso
de la poblacin. De manera alternativa, las autoridades del sector salud reconocen
que un nmero significativo de organismos no gubernamentales (ONG), apoyados
por agencias internacionales, proporcionan servicios mdicos en reas rurales.
Inclusive el MSPAS a partir de 1997 instituy el mecanismo de convenios con las
ONG prestadoras de servicios de salud, bajo la forma de un programa de extensin
de cobertura (PEC), dando a cada ONG la responsabilidad de atender a 10,000
personas con un equipo bsico de salud, lo que incluye vigilantes de salud
responsables de las acciones de promocin y prevencin. La distribucin financiera
que se corresponde con estos niveles de atencin se detalla a continuacin:
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Diario Prensa Libre 8/09/2010. Debido a la necesidad de medicamentos y recurso humano, la Viceministra
de Salud inform que sern trasladados del Hospital Roosevelt a puestos de salud de las zonas 1, 3, 7, 11
y 13, todos los pacientes de la consulta externa que no requieran hospitalizacin y mujeres embarazadas
sin riesgo durante el parto. El Roosevelt slo atender partos con cesrea.
Diario Prensa Libre, 7/10/2010. Desde tempranas horas, personal de limpieza del hospital Roosevelt,
comenz a llenar toneles del escaso lquido para transportarlos a las salas de Pediatra y Maternidad. En
ambas unidades, la crisis de agua comenz el jueves ltimo, lo cual dificult el trabajo de las enfermeras
que deban preparar biberones para recin nacidos y nios menores de 2 aos internados.
Se descubre en las noticias antes citadas, que esta situacin es repetitiva y no ocurre
slo en un centro asistencial. Por ejemplo, una publicacin de CERIGUA, del 18 de
mayo de 2010 seala lo siguiente:
La ltima semana del mes de abril, en Coatepeque, Quetzaltenango, al menos 35 mdicos del Hospital
Juan Jos Ortega, suspendieron los servicios de la consulta externa, debido a que no cuentan con los
insumos indispensables para trabajar. Los mdicos explicaron que han tenido que recurrir a esa medida
de presin para que las autoridades atiendan esa crisis hospitalaria que viene de hace aos. En otro tema,
el cardilogo Aldo Castaeda, director del departamento de Pediatra de la Unidad de Ciruga
Cardiovascular, alert que no han recibido los 30 millones asignados en el presupuesto, lo que podra
provocar un colapso de este centro asistencial en los prximos dos meses.
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Los hogares han tenido que financiar con mayor presupuesto los gastos de consulta
externa (38%) y los servicios de hospital (32%), pero el gasto en medicamentos no
est tan alejado de los montos anteriores (27%), lo que castiga la satisfaccin de
otras necesidades. En comparacin con el Sistema de educacin, que es otro
servicio pblico necesario, la diferencia con salud es muy significativa (Ao 2014,
presupuesto MSPAS Q5,065 millones, MINEDUC Q11,302 millones). La siguiente
grfica muestra las prioridades de Gobierno, en materia de Salud, educacin y
construccin de infraestructura vial para el periodo 2000-2014.
Educacin
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
Infraestructura
8.0
Salud
6.0
4.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Educacin
12.8 13.8 13.4 12.3 13.6 13.9 13.5 13.7 13.6 17.5 18.2 17.9 16.6 16.9 17.9
Pago de deuda pblica 12.7 14.2 13.8 12.6 15.3 17.2 16.2 15.3 14.8 14.2 13.9 13.6 14.6 14.6 14.1
Infraestructura
8.0
7.2
8.3
7.0
7.9
7.9 11.0 12.7 10.0 9.5
9.9 12.5 9.1
8.8
8.3
Salud
6.3
6.9
6.6
6.1
6.1
6.0
6.1
6.4
6.3
7.1
7.1
7.2
7.3
8.2
8.0
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Esto fue por un lado, pero por otro, llegaba el fin de la jornada y las personas tenan
que llevarse a sus nios sin ser atendidos, para volver al siguiente da. Lo primero
que hice fue solicitar ms medicamentos e insumos, porque los nios que llegaron
necesitaban atencin mdica. Esto me fue negado porque las autoridades
sealaban que no haba presupuesto en el Ministerio, (todo estaba con un destino
especfico segn el presupuesto aprobado). De forma paralela solicit que me
asignaran apoyo de otros tres mdicos para poder atender a la poblacin del
municipio. No haba capacidad humana para atender a tanto nio. Esa situacin se
agrav con los meses, los pobladores se quejaron de mi negativa a sellarles las hojas
del chequeo mdico sin haber visto a los nios. Noventa nios para atender en 8
horas es algo que no se puede hacer. A los cuatro meses llevaron a un mdico ms
al centro de salud. Yo estuve contento, pero quince das despus me informaron
que dicho mdico era mi reemplazo. Yo estaba despedido.
En el anlisis del sector de salud pblico, tambin se evidencia la poca capacidad
del MSPAS para coordinar y normar las acciones de los mdicos privados. Cunto
ser lo correcto que un mdico privado debe cobrar por una atencin especfica?
Por qu un mismo tipo de servicio tiene diferentes costos? Cuando una persona
recibe una mala atencin en una clnica privada, con quin se queja? Quin
garantiza que las escuelas de enfermera sin autorizacin del MSPAS generen
egresados con calidad? Quin har que los servicios mdicos traspasen las
barreras culturales y los idiomas que se hablan en Guatemala?
En el Anlisis del Financiamiento de la Salud 1995-2014, se muestra que el costo de
la salud, en funcin del crecimiento de la poblacin y la inflacin debiera ser mucho
menor de lo que actualmente cuesta. De acuerdo con los clculos realizados, el
costo actual de los servicios de salud debieran ser equivalentes al costo de 1995
multiplicado por un crecimiento acumulado de 277.8%, pero la informacin del
financiamiento reporta un crecimiento acumulado de 668% para el periodo 19952014, lo que permite establecer que el mayor incremento de las necesidades del
financiamiento de los servicios de salud est en el incremento de la ganancia de los
prestadores privados y no en el costo de los insumos, ni en la inflacin, ni en el
crecimiento poblacional. Esto se puede observar en detalle en la grfica siguiente.
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Tasas acumuladas de
crecimiento
700.0
531.7
600.0
512.2
451.7
500.0
407.4
330.0
301.9
240.6
192.0
160.5
196.9
168.7
143.9 166.1
400.0
300.0
200.0
100.0
13.2
0.0
8.6
32.1
1.8
55.0
96.0
100.9
145.5
146.6
93.3
52.9 68.2
80.8
112.3
194.2
277.8
265.2
234.7
248.3
214.2
131.6
Aos 1995-2014
Crecimiento
poblacional e
inflacin
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El porcentaje de nios anmicos fue de 40%. Casi 2 de cada 3 nios y nias entre 6
y 11 meses de edad tenan anemia, lo que sugiere que las reservas maternas son
consumidas tempranamente y el hierro proveniente de la dieta en los infantes no
es suficiente para llenar los requerimientos. Las regiones ms afectadas por la
deficiencia de hierro en nios menores de 5 aos son el Occidente (Norte y Sur) y
la regin Nor-Oriente.
Las tres principales causas de morbilidad en la poblacin infantil (menores de un
ao) del ao 2010 registradas en el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
(MSPAS) son las infecciones respiratorias agudas con un 48.8%, el sndrome
diarreico agudo con un 15.7% y neumonas con el 7.6% (CNE, 2010). Estos
problemas de salud estn asociados a la condicin inmunolgica y nutricional de los
infantes, e influenciados por condicionantes estructurales como las condiciones de
vivienda, el abastecimiento de agua potable y los hbitos higinicos de las familias.
En la poblacin de nios y nias de 1 a 4 aos, las enfermedades ms frecuentes
son las infecciones respiratorias agudas y rinofaringitis con un 51.2%; diarreas con
un 18.5%, y el parasitismo con 12.8% (CNE, 2010).
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Las mujeres ms afectadas fueron las que tenan edad comprendida entre 30 y 69
aos (87%) y las residentes de los departamentos de Guatemala, Escuintla, Jutiapa,
Izabal, Santa Rosa Suchitepquez, San Marcos y Quetzaltenango.
En 1994 la Tasa de Mortalidad por Cncer de Mamas en mujeres mayores de 20
aos registrada por el MSPAS era de 5 por 100,000 mujeres, mientras que para
19951997 la tasa fue de 7.5 por cada 100,000. Se han identificado como factores
de riesgo: la menarqua temprana, ser mayor de 55 aos, historia familiar de cncer
de mamas, sedentarismo, primer embarazo posterior a los 30 aos, tabaquismo y
dietas ricas en grasa. En el tema de la salud general de las mujeres (aunque tambin
de los hombres), debe anotarse que las acciones preventivas y de emergencia
deben cada vez ser ms diversificadas, debido a que los patrones de vida de la
poblacin estn cambiando, lo que tiene que ver con la oferta esttica y perfiles de
belleza que por causa de la globalizacin estn influyendo en el pas (ntese la talla
de pantalones).
Asimismo, en las primeras causas de mortalidad general de Guatemala por sexo del
ao 2004, las patologas reportadas evidencian una mezcla de causas propias de los
pases subdesarrollados, caracterizadas por enfermedades infecciosas, (neumona,
bronconeumona, enfermedad diarreica aguda o desnutricin) y aquellas
caractersticas de los pases desarrollados asociadas a enfermedades crnicas
(como enfermedades cardiovasculares, metablicas y cancergenas), fenmeno
que ilustra el proceso de la transicin epidemiolgica que est atravesando la
poblacin guatemalteca. Nuestra infraestructura de salud no est preparada para
eso.
En el caso del adulto mayor, el anlisis de la mortalidad, muestra que en el perodo
20012004, la principal causa de muerte fue la neumona. Esta es considerada como
la causa de muerte ms importante entre los ancianos a nivel mundial. Las
condiciones de vida y pobreza caracterizan una alta prevalencia de enfermedades
respiratorias con mortalidad mayor que la media nacional, en los departamentos
de Alta Verapaz, Baja Verapaz, Chimaltenango, Huehuetenango, Quich, San
Marcos y Solol. Las causas de muerte carenciales como la desnutricin proteicocalrica presentan mayor tasa de mortalidad en los departamentos de Escuintla,
Alta Verapaz, Baja Verapaz, Chimaltenango, Quich, Sacatepquez y Solol.
Caracterizacin de la problemtica social guatemalteca
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6.2
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45.1
50.0
44.1
40.0
40.0
29.7
30.0
28.4
26.2
24.9
23.3
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100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
62.2
50.9
48.3
37.6
46.3
33.3
25.0
31.6
20.0
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Los gobiernos atienden los servicios de salud en los siguientes niveles de gasto.
GASTO DE GOBIERNO EN SALUD, AO 2013
PORCENTAJE DEL GGT
30.0
26.9
25.0
20.0
15.0
16.9
15.4
11.9
20.9
18.2
12.2
12.8
10.0
5.0
1.9
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Con esta informacin se hace posible plantearse la pregunta Existe otro esquema
de financiamiento de la salud para el pas? Este anlisis puede hacerse en funcin
del reconocimiento de otros modelos de atencin. En el siguiente cuadro hay un
comparativo de tres tipos de sistemas de salud, entre parntesis aparece la
cobertura del sistema. Esta informacin es una anlisis OPS/OMS (2007). Salud en
las Amrica 2007 y permite analizar si a partir de lo expuesto en este documento,
Guatemala puede optar por otro tipo de sistema de salud o contina en el camino
de la salud de mercado. Comparativo de tipos de sistemas de salud en Amrica
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Porcentaje
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Oh cielo de mi patria
azul del horizonte
Rolando
Garca
Caal
conEdwin
flores
en sus
montes
y plumas del Quetzal.
Mi alma te bendice
con lquenes y musgos
con bosques y lagunas.
jardines de cristal!
Montaas, volcanes,
remolinos de color,
un canto a la vida,
con la voz del Creador.
Edwin Rolando Garca Caal
Guatemala
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