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ASSDIO MORAL NO TRABALHO DA ENFERMAGEM

Maira Buss Thofehrn1, Simone Coelho Amestoy2, Karen Knopp de Carvalho3, Francine Pereira Andrade4, Viviane
Marten Milbrath5
RESUMO: Esse estudo tem por objetivo promover uma reflexo terica sobre o assdio moral no trabalho da Enfermagem,
bem como impulsionar a valorizao da dimenso da subjetividade do trabalhador. O assdio moral consiste em um
fenmeno relevante, porm, ainda pouco discutido no contexto histrico da sade, especialmente na Enfermagem. Sendo
assim, um tema que merece destaque, j que pode desestruturar a vida de uma pessoa, no apenas no que se refere ao
trabalho, mas tambm sua auto-estima. As principais formas de assdio moral identificadas na Enfermagem so: humilhaes
em pblico e a portas fechadas, com ameaas; depreciao da imagem profissional; boatos e rumores maldosos; cobranas
absurdas por parte das chefias; delegao de tarefas que no podem ser realizadas, entre outras. Desta forma, cabe a
enfermagem estar atenta s estratgias que podem ser adotadas para evitar o sofrimento psquico.
PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem; Ambiente de trabalho; Assdio moral.

MORAL HARASSMENT IN NURSING WORKING SETTINGS

ABSTRACT: The aim of this study is to promote a theoretical reflection on moral harassment in nursing working settings,
as well as to promote the value of professionals subjectivity dimension. Moral harassment consists of a relevant
phenomenon, even though it is still not largely debated in the historical health context, especially in nursing. Therefore, it
must be addressed, since it may disrupt someones life, not only professionally but also his/her self-esteem. The main
ways of moral harassment identified in nursing are: public as well as private humiliations with threats; depreciation of
professional image; gossips and mean rumors; absurd demands by bosses and task requests which can not be carried out,
among others. Thus, it is nursing task to alert to strategies which could be adopted in order to avoid psychic suffering.
KEYWORDS: Nursing; Work environment; Moral harassment.

ASEDIO MORAL EN EL TRABAJO DE ENFERMERA

RESUMEN: Este estudio tiene como objetivo promover una reflexin terica sobre el acoso moral en el trabajo de enfermera,
adems de promover la valoracin de la dimensin de la subjetividad del trabajador. El acoso moral consiste en un
fenmeno relevante, pero poco discutido en el contexto histrico de la salud, especialmente, de enfermera. As siendo,
merece destaque, ya que puede desarreglar la vida de una persona, no apenas a lo que se refiere al trabajo, pero tambin
a su autoestima. Las principales formas de asedio moral identificadas en la enfermera son: humillaciones en pblico y a
puertas cerradas con amenazas, depreciacin de la imagen profesional, rumores y rumores maldosos, cobranzas absurdas
de los jefes y delegacin de tareas que no pueden ser realizadas, entre otras. De esta manera, cabe a los envolucrados la
atencin a las estrategias que pueden ser adoptadas para evitar el sufrimiento psquico.
PALABRAS CLAVE: Enfermera; Ambiente de trabajo; Asedio moral.

1
Enfermeira. Doutora em Filosofia da Enfermagem. Professora da Faculdade de Enfermagem e Obstetrcia da Universidade Federal de
Pelotas. Coordenadora do Grupo de Pesquisa NEPEn/UFPel.
2
Enfermeira. Mestranda do Programa de Ps-graduao da Fundao Universidade Federal do Rio Grande-FURG.
3
Enfermeira. Mestre em enfermagem. Gerente assistencial do Hospital Universitrio da FURG.
4
Enfermeira. Especialista em Projetos Assistenciais pela Faculdade de Enfermagem e Obstetrcia da UFPel.
5
Enfermeira. Mestranda do Programa de Ps-graduao da FURG.

Autor correspondente:
Maira Buss Thofehrn
Rua Carlos Gomes, 541 - 96055-450 - Pelotas-RS
E-mail: mairabt@ufpel.tche.br.

Recebido: 11/02/08
Aprovado: 15/09/08

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INTRODUO
As mudanas que esto ocorrendo no mundo do
trabalho, de cunho econmico e poltico, tm influenciado
diretamente na estrutura das organizaes de sade.
Estas, para se manterem vivas no mercado de trabalho,
altamente competitivo e dinmico, exploram cada vez
mais a mo de obra humana, expondo os profissionais a
situaes desgastantes que acabam ferindo a condio
humana do sujeito-trabalhador.
Com o advento do capitalismo, o lucro e a
produtividade tornaram-se os objetivos primordiais deste
sistema, e para alcan-los no se mede esforos.
Assim, a explorao do ser humano e o descaso quanto
dimenso da subjetividade favorecem ao surgimento
de sofrimento e violncia no trabalho.
Cabe esclarecer que a dimenso da
subjetividade compreendida pelos aspectos afetivos,
imaginrios que envolvem os seres humanos no seu
interior e no relacionamento com os outros. Assim,
temos sentimentos positivos como amor, solidariedade,
cooperao, interao e as questes negativas,
humilhao, constrangimento, dor e amargura nas
relaes trabalhistas.
Desta forma, a violncia no ambiente
institucional ocorre das mais variadas formas, desde
acidentes fsicos aos sofrimentos psquicos. Neste
ltimo cenrio que emerge o assdio moral, que
apesar de apresentar maior dificuldade para ser
constatado, dada sua natureza invisvel, vem
merecendo ateno pelas organizaes de sade,
profissionais e pela sociedade em geral, devido aos
graves danos psicolgicos que pode provocar(1-2).
O assdio moral consiste em um fenmeno
relevante, porm, ainda pouco discutido no contexto
histrico da sade, especialmente, na Enfermagem.
um assunto merecedor de destaque, j que pode
desestruturar a vida de uma pessoa, no somente no
que se refere ao desempenho no trabalho, mas tambm
sua auto-estima e relaes sociais(3).
Esse ensaio tem por objetivo promover uma
reflexo terica sobre o assdio moral no trabalho da
Enfermagem, bem como impulsionar a valorizao da
dimenso da subjetividade do trabalhador, que muitas
vezes tem sido negada e desprestigiada devido nfase
que os profissionais da sade do para as questes
tcnicas e objetivas relacionadas ao processo de trabalho.
ASSDIO MORAL NA DIMENSO DA
SUBJETIVIDADE

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As organizaes de trabalho tornaram-se um

ambiente com excesso de condies negativas, como:
escassez de recursos materiais, trabalhadores em
nmero reduzido o que desencadeia tenses
emocionais indevidas e prejudica o ser humano
profissional. Em muitos casos, transformando o
ambiente de trabalho em um local de aes
humilhantes, em virtude dos problemas psquicos,
morais e fsicos que emergem no sujeito- trabalhador.
Desta forma, preciso resgatar a qualidade de
vida no trabalho, ou seja, produzir um ambiente laboral
humanizado e promotor de espaos que estimulem a
discusso e internalizao sobre as questes subjetivas.
Entende-se por dimenso da subjetividade a expresso
da singularidade e individualidade do sujeitotrabalhador, seus conflitos e seus vnculos no prprio
ambiente de trabalho.
Na equipe de Enfermagem faz-se necessrio
preservar a multidimensionalidade de cada profissional,
na busca pela integrao do seu pensar, agir e sentir
para a promoo do respeito e, conseqentemente, do
reconhecimento da subjetividade.
Essa subjetividade deve ser trabalhada pela
reconstruo coletiva das formas de interao e de
comunicao, para fortalecer os laos com o trabalhador
e com a clientela que procura os servios de sade.
Por isso, compreende-se que a almejada humanizao
do cuidado de enfermagem somente se tornar possvel
mediante a humanizao das relaes entre os
profissionais, num contexto em que vida pessoal e no
trabalho passam a ser espaos comunicantes e no
esferas alienadas entre si(4-5).
Convm destacar que, ainda, so escassos os
incentivos destinados ao aprimoramento profissional e
pessoal do trabalhador de sade. O que se v,
constantemente, nos servios de sade, a ocultao e
negao dos aspectos que envolvem a subjetividade e
a complexidade do profissional, bem como s questes
que envolvem o prazer e sofrimento no trabalho.
Neste contexto, emerge o assdio moral, que
consiste em qualquer conduta abusiva, por palavras,
atos ou comportamentos, que possam danificar a
integridade fsica ou psquica do trabalhador. Essa
agresso no se d abertamente, j que, em geral,
praticada de modo subjacente, em especial na forma
da comunicao no-verbal, em que o agressor utiliza
os pontos fracos de sua vtima, levando-a a duvidar de
si mesma, visando aniquilar suas defesas, e, assim,
abalar progressivamente sua autoconfiana(6). Esse
comportamento leva a situaes constrangedoras,

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vexatrias e humilhantes que ocorrem de modo

repetitivo e por longo tempo, o que configura uma
realidade invisvel, mas concreta(7).
O assdio moral geralmente est atrelado ao
abuso do poder pela autoridade provocando um cenrio
de discriminao na instituio e pode desencadear o
trmino da relao de trabalho e do emprego(8). Apesar
do conceito e da idia no serem to recentes, o
primeiro estudo cientfico sobre o tema em pauta foi
realizado h menos de duas dcadas, na Sucia, pelo
pesquisador Heinz Leymann, envolvendo diferentes
grupos de profissionais. O investigador detectou a
presena do processo de psicoterror no ambiente de
trabalho e, a partir da, em inmeros pases, os
sindicatos, os mdicos do trabalho e os planos de sade
comearam a se interessar por esse transtorno
emocional(6-9). O destaque dado pela mdia nos ltimos
tempos s questes que envolvem o assdio moral se
deve a tendncia de tornar as relaes de trabalho
mais justas e transparentes.
O assdio moral como fenmeno mundial,
tambm despertou a ateno da Organizao
Internacional do Trabalho que desenvolveu uma
pesquisa, em outubro de 2000, referente s polticas
de sade mental envolvendo trabalhadores da
Alemanha, Estados Unidos, Finlndia, Polnia e Reino
Unido. O resultado desta investigao alertou para o
acelerado crescimento dos problemas de sade mental,
predominando, entre eles, a ansiedade, a depresso e
o cansao(1).
No Brasil, em um servio de urgncia localizado
na cidade de Londrina, no Paran, um estudo revelou
que a violncia psicolgica no trabalho uma situao
preocupante tambm nos hospitais. Os resultados
indicam que, dentre 33 trabalhadores da equipe de
enfermagem e 14 mdicos, 33% relataram os assdios
moral e sexual como a violncia mais cometida, sendo
que a agresso verbal foi lembrada por 95,2% dos
participantes(10). Cabe destacar que a agresso verbal
configura assdio moral quando se torna uma constante
e fere a dignidade do trabalhador.
As formas de assdio moral, freqentemente,
identificadas no exerccio da Enfermagem so:
humilhaes em pblico e a portas fechadas, com
ameaas; depreciao da imagem profissional; boatos
e rumores maldosos; cobranas absurdas por parte
das chefias; delegao de tarefas que no podem ser
realizadas(11).
As principais expresses verbais direcionadas
vtima de assdio moral: (a) voc uma pessoa

difcil, nem as coisas mais simples consegue aprender;

(b) aqui j temos muitos doentes, no precisamos de
mais um, portanto, voc s atrapalha seus colegas;
(c) voc mole e frouxo, no tem capacidade para
lidar com gente; (d) voc encrenqueira, s faz
confuso. uma verdadeira histrica, entre outros(12).
Cabe mencionar que o assdio moral pode ser
de trs tipos: ascendente, quando uma pessoa de um
nvel hierrquico superior agredida por um ou vrios
subordinados; horizontal, quando um trabalhador
assediado por um colega do mesmo nvel hierrquico;
e do tipo descendente, situao mais freqente, quando
a pessoa que detm o poder assedia seu subordinado
com falsas acusaes e insultos, atingindo a esfera
psicolgica do trabalhador assediado, e com isso
mantendo sua posio hierrquica(2).
H que se destacar que o fenmeno em pauta
pode ocorrer em virtude do distanciamento entre a
organizao do trabalho prescritivo e a organizao
do trabalho real, em outras palavras, entre o ideal e o
possvel. A organizao do trabalho prescritivo, aqui
entendido, como a operacionalizao das aes
descritas pelos rgos diretivos e gerenciais, a partir
de um manual de procedimentos, contendo, de forma
detalhada, as tarefas elementares a serem realizadas,
porm na prtica ela se mostra, muitas vezes,
inaplicvel, levando as pessoas, tanto da parte dos
trabalhadores quanto dos coordenadores de equipes,
a transgredirem os procedimentos prescritos para
efetivarem as aes necessrias ao processo de
cuidado. Para isto, a anlise do trabalho prescrito o
foco da questo, na medida em que este procedimento
levar o trabalhador a tomar conscincia dos limites
impostos pela organizao e a refletir sobre os meios
que possibilitaro o rompimento de tais limites(13).
Ainda, preciso alertar que um dos fatores que
caracterizam o assdio moral encontram-se no
incentivo descontrolado competitividade pelo
emprego, muitas vezes, determinando condutas no
adequadas e ticas advindas de superiores hierrquicos
ou colegas. Com o quadro atual de grave desemprego,
muitos trabalhadores omitem o assdio moral, devido
a existncia de outros potenciais empregados dispostos
a suportar esse tipo de comportamento, o que determina
o privilgio do direito do mais forte e o prejuzo as
funes psquicas de todas as pessoas envolvidas(12).
Outro aspecto que deve ser considerado a
existncia de autores que defendem que o assdio moral
no trabalho corresponde a uma sndrome psicossocial
multidimensional, juntamente com o assdio

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psicolgico, ostracismo social, psicoterrorismo. Tal fato

tem causado confuso em virtude das diversas
conceituaes, o que dificulta o avano de sua
abordagem e de um adequado enfrentamento dessa
situao-problema(14).
ESTRATGIAS PARA PREVENIR O ASSDIO
MORAL
Devido complexidade do assunto, salientase que os profissionais, independente do nvel
hierrquico, necessitam tornar-se conscientes de que
o sofrimento no trabalho pode desencadear um
adoecimento e um comprometimento da sade mental
da pessoa. Por isso, preciso ter clareza de que a
ameaa dignidade ou integridade psquica por
atividades hostis, de uma ou vrias pessoas, s se
caracteriza como assdio moral se ocorrer
regularmente e por longo perodo de tempo(6-15).
O trabalhador de Enfermagem, vtima do assdio
moral, poder se defender contra as agresses atravs
da anotao detalhada das humilhaes sofridas,
incluindo data, hora, local e presena de testemunhas,
evitando conversar sozinha com o agressor, procurando
os sindicatos, no se demitindo do emprego e no se
isolando; tambm importante buscar o apoio dos
colegas, familiares e amigos.
De forma mais sistematizada e institucional, a
preveno de modo intervencionista pode se dar sob
dois aspectos: atravs da soluo do problema do assdio
moral e da atuao frente s conseqncias do assdio
moral causado no sujeito-trabalhador(9). Quanto
resoluo do problema, preciso realizar planos
preventivos, tanto de esclarecimento e capacitao,
quanto de implantao de protocolos de ao frente s
vtimas. Com relao ao segundo aspecto, requer-se
da instituio a criao de um plano de ao paliativo e
curativo das conseqncias decorrentes do assdio
moral(14). Alm do atendimento de urgncia, o assediado
tambm necessita, por parte da organizao, de ateno
jurdica, de modo a evitar que os danos persistam.
Tambm se torna fundamental o resgate da auto-estima
e da identidade do sujeito-trabalhador.
CONSIDERAES FINAIS
Conforme o exposto, evidencia-se a importncia
de informar os profissionais de Enfermagem sobre a
existncia e a ocorrncia do assdio moral, e das
conseqncias drsticas que podem sofrer as vtimas

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deste tipo de sofrimento psicolgico.

Compreende-se a complexidade do tema aqui
abordado, j que lida com transtorno emocional e
afetivo, assunto ainda envolto por muito preconceito e
pouca compreenso dos profissionais de sade, e este
envolve, essencialmente, os aspectos da subjetividade
do ser humano. Tal fato, porm, se justifica devido
formao dos profissionais de enfermagem, at o
momento, ainda ocorrer com foco no modelo
biomdico, pelo qual o ser humano visto por partes
fragmentadas, e a verdade dos fenmenos somente
existem se forem explicados e visualizados pelo
mtodo cientfico. Portanto, preciso suscitar a
reflexo quanto violncia e sofrimento no trabalho,
configurados no assdio moral, pela nossa forma de
ver, sentir e viver no mundo atual e por ser algo no
palpvel, muitas vezes ignorado.
Assim, por meio da conscientizao dos
trabalhadores quanto existncia dos sofrimentos
psquicos e do assdio moral no trabalho da
Enfermagem, torna-se vivel compreender a
subjetividade enquanto existncia da confiana, da
responsabilidade, da tica, para transpor um saberfazer para saber-ser.
Desta forma, pode-se deslocar o foco do
assdio moral no trabalho para a ateno ao sujeitotrabalhador, como ator num processo de ao e
superao para que o trabalho seja entendido como
uma atividade geradora de prazer e satisfao, e no
mais como fonte de sofrimento. O que possvel
atravs da formao e afirmao de vnculos
profissionais saudveis no trabalho.
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