Enfermedades Meningoccica

Es una enfermedad bacteriana grave del torrente sanguneo que afecta a nios
y lactantes principalmente. Es causada por la Neisseria meningitidis o
tambin llamada meningococo. Esta enfermedad es producida por el
meningococo que se caracteriza por comienzo repentino, cefalea intensa,
vomito, rigidez de la nuca, delirio y coma.

Forma de Transmisin
La bacteria se transmite de persona a persona a travs de gotculas de las
secreciones respiratorias o de la garganta. La propagacin de la enfermedad se
ve facilitada por el contacto estrecho y prolongado (besos, estornudos, tos,
dormitorios colectivos, vajillas y cubiertos compartidos) con una persona
infectada. El periodo de incubacin medio es de 4 das, pero puede oscilar
entre 2 y 10 das.

Evaluacin

Primero se confirma el caso

Se asla al paciente en una zona normalmente estril
Se evala al paciente con exmenes de sangre y LCR para detectar la
presencia del agente causante.
Todo paciente debe ser declarado de forma urgente a la secretaria de vigilancia
epidemiolgica.
A este paciente se le va hacer un mtodo de prevencin con una vacuna a
base de polisacridos de los grupos A, C, Y;
W135. Y tratado con
medicamentos antibiticos, como la penicilina, ampicilina, cloranfenicol y ceftriaxona.

Forma de vigilancia epidemiolgica

Se va usar una vigilancia de tipo Universal e inmediata. El mdico tratante
debe informar frente a la sospecha de casos por la va ms expedita para
prevenir la aparicin de nuevos casos.
OPININ PERSONAL: Pienso que se puede utilizar un tipo de vigilancia de
casos especiales ya que si fuese tratado como vigilancia de tipo de brote no se
podra determinar un territorio epidrmico y por lo tanto no se podra delimitar
la poblacin expuesta.

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Triada Epidemiolgica

Nio en Edad
pre-escolar

Enfermedad
es
Meningococic
as

bacteriaNeis
seria
meningitidis

Pas de clima
tipo Tropical

Historia Natural de la Enfermedad

La Historia Natural de una enfermedad se define como la secuencia de
acontecimientos que ocurren en un organismo desde que se produce la accin
secuencial de las causas componentes hasta que se desarrolla la enfermedad y
ocurre el desenlace (curacin, cronicidad o muerte).

Periodo de induccin: En la enfermedad Meningoccica el perodo de

induccin, es el tiempo que transcurre desde el momento que se adquiere la
bacteria Neisseria Meningitidis por exposicin a un portador asintomtico o,
menos frecuentemente, a un enfermo, hasta que empieza la enfermedad
subclnica. La infeccin se contrae por contacto directo y prximo
con secreciones nasofarngeas, dadas que el meningococo es un
microorganismo con escasa capacidad de supervivencia fuera del ser humano

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y muy lbiles a temperatura ambiente. El riesgo de enfermedad tras exposicin

a un caso ndice es mayor durante los diez das posteriores al contacto,
decreciendo posteriormente.

Periodo de latencia

Es el intervalo de tiempo que transcurre entre

que empieza la enfermedad subclnica hasta que aparecen los primeros signos
y sntomas. En este periodo subclnico se aplica la prevencin secundaria. En
la enfermedad meningoccica, el perodo de incubacin en general puede
oscilar entre 2-10 das.

Periodo de expresin

Desde el inicio de los sntomas hasta el

desenlace, o periodo clnico donde se actuara por medio de la prevencin
terciaria. La meningitis meningoccica se caracteriza por un inicio repentino
de dolor de cabeza intenso, fiebre de 39 a 40 C, nuseas, vmitos,
somnolencia y/o confusin extrema y rigidez de nuca. La infeccin generalizada
suele iniciarse con los mismos sntomas pero tras un periodo de horas variable
puede aadirse la aparicin de manchas de color morado en la piel por todo
el cuerpo, lo que indica una situacin crtica. En algunos casos empieza
directamente de forma generalizada con manchas.

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Fiebre Hemorrgica viral

Las fiebres hemorrgicas virales (FHV) son un grupo de enfermedades que
pueden llegar a ser mortales y que estn causadas por virus pertenecientes a
diferentes
familias:
arenavirus,
filovirus,
bunyavirus,
togavirus
y
flavivirus.Todos ellos son virus con genoma ARN y con envoltura lipdica.
Su supervivencia depende de un animal y/o un insecto que actan como
hospedador y vector y que constituyen su reservorio natural. Estn restringidos
geogrficamente a las reas en las que vive su especie hospedadora. Los
humanos no son el reservorio natural de ninguno de estos virus. Los humanos
se infectan cuando entran en contacto con los hospedadores infectados.
Excepcionalmente, con algunos de estos virus, puede haber tambin
transmisin entre humanos, por contacto con fluidos infectados.
Fiebre, fatiga, mareos, dolores musculares, prdida de fuerza y
agotamiento. Los pacientes con casos graves de VHF a menudo
muestran signos de hemorragia bajo la piel, en rganos internos, o en
orificios del cuerpo tales como la boca, los ojos o los odos.

Forma de Transmisin
Las FHVs deben considerarse zoonosis ya que los virus, en su ciclo natural,
multiplican en un animal reservorio y/o en un artrpodo que acta como vector.
Algunos de ellos utilizan diferentes roedores, domsticos o silvestres, como
reservorios. En estos casos, la infeccin se produce esencialmente por contacto
con las secreciones y excreciones de los animales infectados.
En otras ocasiones es la picadura de una garrapata o de un mosquito la que
transmite la infeccin al hombre.
Finalmente, como en el caso de Ebola y Marburg, hay otros virus para los que
se desconoce tanto el reservorio natural como la va natural de infeccin en el
humano.
Slo para algunos de estos virus (Ebola, Marburg, Lassa y Crimea-Congo) se ha
descrito tambin la transmisin directa persona a persona. Este tipo de
transmisin secundaria puede ocurrir por contacto directo con el enfermo o con
sus fluidos biolgicos o indirectamente por contagio a travs de objetos
contaminados.

Evaluacin
Es posible una fiebre hemorrgica vrica en cualquier paciente febril que, en las
tres semanas anteriores al comienzo de la fiebre haya viajado o vivido en un
rea endmica de FHV en la que recientemente haya habido casos.

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La FHV es ms probable si, adems, el paciente ha estado en contacto con un

caso conocido de FHV o con sus fluidos biolgicos.

Forma de vigilancia epidemiolgica

Segn el Programa de Vigilancia y Control de las Fiebres Hemorrgicas Virales,
si la enfermedad de un paciente o de un viajero es compatible con una FHV, se
debe notificar el caso a las autoridades sanitarias, que realizarn una
cuidadosa evaluacin del riesgo y se encargarn de declarar el caso y de
enviar el correspondiente cuestionario epidemiolgico al Servicio de Vigilancia
Epidemiolgica.
En el manual de manejo y control de las fiebres hemorrgicas virales se puede
encontrar una informacin ms detallada de los diferentes aspectos que se
deberan considerar: traslado en ambulancia del paciente, habitacin de
manejo del paciente, recogido de muestras, estudios en el laboratorio
hospitalario y en el laboratorio especializado.

Triada Epidemiolgica

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Nio en
Edad preescolar

Fiebre de
Chinkungu
nya

Mosquito
Infectado
(Chikungu
nya)

Casa de
Area Rural
con criadero
de mosquito

Historia Natural de la Enfermedad

Los signos y sntomas especficos varan segn el tipo de FHV. Los signos y
sntomas iniciales aparecen despus de un perodo de incubacin que oscila
desde un mnimo de tres das a un mximo de 21 das, y a menudo incluyen
fiebre alta, fatiga, mareos, mialgias, artralgias, prdida de peso y cansancio
extremo. La aparicin posterior de conjuntivitis, petequias y, en el caso de la
infeccin por Filovirus (Marburg y Ebola), un exantema cutneo morbiliforme,
son signos ms sugerentes de FHV. Los casos graves de FHV a menudo
presentan signos de sangrado debajo de la piel, en rganos internos y en otros
orificios corporales como la boca, ojos y odos. El sangrado masivo es un signo
tardo o terminal. Algunos pacientes gravemente enfermos pueden desarrollar
shock, disfuncin del sistema nervioso central, coma, delirios y, en algunos
casos, fallo renal.

Cisticercosis

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Forma de Transmisin
Evaluacin
Forma de vigilancia epidemiolgica
Triada Epidemiolgica
Historia Natural de la Enfermedad

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