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medicamentos
Intoxicacin por
medicamentos
Intoxicacin por
medicamentos
Agente
Husped
Ambiente
Prevencin
primaria
Hipnticos S y
anticonvulsivantes
Depresores
barbitricos, no
barbitricos y
anticonvulsivantes
Hogar
Escuela
Educacin al
publico
Grupos
multidisciplinarios
Acetaminofn
Acetaminofn
Preescolares
Adolescencia
iatrogenia
Iatrogenia
Automedicacin
Disponibilidad
Evitar
automedicacin
Uso racional
Almacenamiento
Anticolinrgicos
Medicamentos con
efecto
anticolinergico
Lactantes menores
Nios pequeos
Iatrogenia
Automedicacin
Evitar
automedicacin
Medicamento
Agente
Husped
Ambiente
Prevencin
primaria
Opiceos
Origen natural o
sinttico con
accin similar al
opio o morfina
Nios escolares
Adolescentes
Hogar
Prescripcin
racional
Salicilatos
AAS
Automedicacin
Antihistamnicos
Antagonistas H1
Lactantes y
preescolares
Automedicacin
Almacenamiento
seguro
Hogar
Amobarbital,
secobarbital,
tiopental,
pentobarbital,
fenobarbital.
Anticonvulsivantes
Benzodiazepnicos:
diazepam,
clonazepam,
lorazepam,
clorodizapxido,
hidrato de cloral,
meprobamato.
Depresores barbitricos
Depresores no
barbitricos:
Hipnticos Sedantes
y anticonvulsivantes
arbamazepina,
difenilhidantona,
primidona,
etosuximida, cido
valproico,
topiramato,
vigabatrina,
gabapentina,
Lamotrigina
Hipnticos
Sedantes
y
anticonvulsivantes
Depresores no
barbitricos
Intensifican la actividad de
GABA
Efectos SNP actividad
miocrdica y gastrointestinal
Bloqueo de la conduccin
multineural en el sistema
reticular activador ascendente
del tallo cerebral
Depresores
barbitricos
Anticonvulsivos
Hipnticos Sedantes
y anticonvulsivantes
Dosis toxica= 5 veces dosis teraputica
Ingesta nica
resolucin
24 hrs
Ingesta mltiple
accin sinergica
Hipnticos Sedantes
y anticonvulsivantes
Intoxicacin leve
Intoxicacin moderada
Intoxicacin severa
Somnolencia mas
profunda o letargo, no
responde al estimulo
verbal pero si al
doloroso
Excitacin paradjica
Evolucin a coma, ROTs
disminuidos o ausentes, sin
respuesta al dolor ,
alteraciones cardiovasculres,
respiratorias y trmicas.
Sedacion o
confusin,
mareo nistagmo
y ataxia>>>
anticonvulsivos
Hipnticos
Sedantes
y
anticonvulsivantes
ABC
Lavado gstrico 4 primeras hrs *
Tratamiento
Contraindicaciones
Benzodiacepinas
FLUMAZENIL 0.01
mg/kg IV
Alcalinizacin de orina
con bicarbonato de
sodio IV
Opostotonos, distonias
difenhidramina 1mg/kg/dosis IV
Laboratorios ???
Acido valproico
Tx necrosis hepatica
Acetaminofn
Adolescentes 7.5-10 mg
Hepatotoxcicidad
Necrosis tubular
N-acetil-p-benzoquinoneimina
Acetaminofn
CUATRO ESTADIOS
1er
primeras 24
hrs post- ingestin
2do
Pacientes
asintomticos
siguientes 24 hrs
3ro
pico de
sintomatologa (48-96
hrs)
4to
7-8
das
(recuperacin
completa)
Acetaminofn
< 75-90min
carbn activado
Acetaminofn
N-acetilcistena
Tratamiento
- NAC al 20%
diluida 1:4 en
bebida carbnica
, zumo, agua.
- Ms til
primeras 10h
(hasta 36h).
- Si >140mg/kg
de paracetamol,
se administra
siempre.
Dosis:
Dosis carga
140mg/kg
Continuar con
70mg/kg/4h 17
dosis (3 das)
Finaliza
administracin si
tras 36h:
asintomtico;
coagulacin y
GPT normales;
niveles<10mg/ml
Tratamiento
Intoxicacin 8-10h antes y
vmitos incoercibles
Presentacin tarda
coagulacin alterada
Fallo heptico
Dosis:
1: 150mg/kg en 30-60min, en
200ml Dx 5%
Continuar con 50mg/kg/4h en
500ml Dx 5%
Seguir 100mg/kg en siguientes
16h en 1000 ml de Dx al 5%
Tiempo total infusin: 20,5h
Finaliza administracin si tras
20h: asintomtico; GPT <
1000; niveles<10mg/ml