Liquidos y electrolitos

La administracion de liquidos y electrolitos, hacen parte integral del manejo del

paciente quirrgico y la escogencia del lquido en cualquier situacin es motivo de
debate. El entender la distribucin corporal de los lquidos por compartimentos
permite al clnico evaluar los dficits individuales en el paciente crticamente
enfermo o en el quirrgico y reemplazar las prdidas con el fluido adecuado.

La distribucin del agua y solutos en los diversos compartimentos del organismo

son importantes para mantener un estado de equilibrio
La homeostasia se mantiene por la accin coordinada de adaptaciones
hormonales, renales y vasculares
El agua total del organismo (50-75%) de la masa corporal
El sexo, La edad y El contenido graso.
Est distribuida entre el EEC y el EIC
EL LIC representa el 30-40% del peso
EL LEC constituye el 20-25% del peso
Valores de referencia:
Para iniciar en esta gua debemos recordar siempre los valores dereferencia para
hablar de las alteraciones electrolticas y de los requerimientos diarios.
HIPONATREMIA = Intoxicacin hdrica: Na < 135 mEq/l
POTASIO: CONCENTRACIN SRICA NORMAL = 3.5 mEq/l a 5.0 mEq/l
Hipocalemia = potasio srico < 3.5 mEq/l
Hipercalemia = potasio srico > 5 mEq/l
Frmulas para calcular los Requerimientos diarios:
POTASIO 1 mEq x Kg. peso /da

CALCIO 0.7 mEq x Kg. peso / da

MAGNESIO 0.5 mEq x Kg. peso / da
Agua 35 ml a 40 ml x Kg. de peso da
Lquidos basales:
35-40cc/Kg = Lquidos Basales del paciente
Nota: Hay que tener presente siempre las condiciones clnicas, edad, patologas
de base, comorbilidades y estado hemodinmico del paciente, por lo que siempre
prima la decisin mdica, a la hora de establecer el valor real de los lquidos
basales del paciente.
Establecer el requerimiento de sodio/da del paciente, es necesario debido a que
existe requerimientos que el cuerpo exige durante el da y los cuales deben
suplirse sobre todo para aquellos pacientes hospitalizados y que no toleran la va
oral.
Para esto contamos con la siguiente frmula:
1 2 meq/kg/dia= Requerimientos de sodio (miliequivalentes)/da
Valor de requerimiento de sodio
Este es el valor de referencia para decidir cul de las soluciones es ms adecuada
para suplir estos requerimientos. De acuerdo a este valor escogeremos ya sea
solucin salina al 0.9% (SS
0.9%) o hartman, teniendo presentes siempre, si existen perdidas previas como
vmitos de carcter gstrico o de carcter bilioso o en su defecto episodios
diarreicosu otras perdidas ya que esto tambin debe tomarse en cuenta por las
composiciones de las secreciones corporales.
Debemos tener presente que aunque administremos los requerimientos de sodio,
aun se debe cumplir con los lquidos basales, para esto contamos con Dextrosa en
agua destilada al 5% la cual no contiene electrolitos pero si contiene glucosa, que
es ideal para el paciente hospitalizado que se encuentra sin va oral. Resumiendo
de esta manera la orden medica:
Como suplimos los requerimiento de potasio del paciente hospitalizado sin va oral
Para cumplir con los requerimientos de potasio del paciente, tenemos presente la
formula antes mencionada: Requerimiento de potasio = 1 meq/kg/da

La presentacin del cloruro de potasio (Katrol) es la siguiente:

Katrol ampolla 10 ml: Donde 1ml = 2 meq de K
Esto quiere decir que cada ampolla de katrol equivale a 20 meq de K.
Bibliografa:
Pedro L. Padilla Arteta. Administracion de liquidos y electrolitos en adultos.
Universidad Libre. Seccional Barranquilla Colombia-2011
obtenido en:
file:///C:/Users/josue/Downloads/ADMINISTRACIONDELIQUIDOSYELECTROLIT
OSENADULTOS.pdf