Facultad de Medicina

TRABAJO DE INFECTOLOGIA
DR. CARLOS FLORES

TRABAJO REALIZADO POR:

DIEGO NOE CABRERA RUIZ

2014-2015
ALERGIA A LA PENICILINA
La alergia a la penicilina es una reaccin exagerada del sistema inmune a la penicilina y a
antibiticos relacionados. Si usted tiene una alergia a la penicilina, su reaccin al tomar el
antibitico puede variar desde una erupcin cutnea hasta anafilaxia, una enfermedad
potencialmente mortal.

Las penicilinas son ampliamente recetadas para las infecciones bacterianas, como faringitis
estreptoccica. Sin embargo, no todas las reacciones adversas a la penicilina son una
verdadera alergia a la penicilina.
No est claro por qu algunas personas desarrollan alergia a la penicilina. Una vez que usted
ha tenido una reaccin alrgica a la penicilina, la forma ms sencilla de prevenir la alergia a la
penicilina es evitar la penicilina y antibiticos relacionados.
SNTOMAS
La reaccin alrgica ms grave a la penicilina es una respuesta anafilctica, que puede ser
mortal.
Sntomas de la alergia a la penicilina
Muchas personas que dicen tener alergia a la penicilina no tienen una verdadera alergia. Es
posible que hayan tenido una reaccin adversa a la penicilina, como ciertos tipos de erupcin,
pero no todas las reacciones adversas son alergias. Los sntomas de la alergia a la penicilina
incluyen:

urticaria

erupcin

picazn en la piel

sibilancias

hinchazn de los labios, la lengua o la cara (angioedema)

reacciones anafilcticas

La reaccin alrgica ms grave a la penicilina es una respuesta anafilctica, que puede ser
mortal. Las reacciones anafilcticas se desarrollan inmediatamente despus de la exposicin
a la penicilina en personas muy sensibles. Los signos y sntomas incluyen:

dificultad para respirar

sibilancias

cada en la presin arterial

hinchazn de la garganta o la lengua

mareo

prdida de la conciencia

pulso rpido o dbil

Cundo consultar a un mdico

Busque atencin mdica de emergencia si piensa que usted o alguien ms estn teniendo
una reaccin anafilctica.
Si usted tiene reacciones menos graves despus de tomar penicilina, hable con su mdico. Si
es posible, consulte a su mdico cuando la reaccin alrgica se produzca. Esto ayudar a hacer
un diagnstico.
CAUSAS
La alergia a la penicilina se produce cuando el sistema inmune responde al medicamento
como si fuera una sustancia nociva en lugar de un recurso til.
Causas de la alergia a la penicilina
La alergia a la penicilina se produce cuando el sistema inmune responde al medicamento
como si fuera una sustancia nociva en lugar de un recurso til. Su sistema inmune hace que
ciertas clulas para produzcan inmunoglobulina E (IgE) para luchar contra el componente de
la penicilina al que es alrgico (alrgeno). Las sustancias qumicas liberadas por las clulas
inmunes pueden causar los signos y sntomas asociados a una reaccin alrgica. Exactamente
por qu sucede esto no est claro.
La penicilina pertenece a una familia de medicamentos llamados antibiticos beta-lactmicos.
Estos frmacos incluyen la penicilina y la amoxicilina, que son relativamente baratos y
eficaces en el tratamiento de muchas infecciones bacterianas comunes. Tales infecciones
incluyen infecciones de la piel, odos, senos nasales y tracto respiratorio superior.
Administrada por va oral o inyectada, la penicilina acta deteniendo el crecimiento de las
bacterias en el cuerpo. Existen varios tipos de penicilina, y cada una se dirige a una infeccin
diferente en una parte diferente del cuerpo. Es posible que haya odo hablar de algunos de los
otros medicamentos en la familia de las penicilinas, incluyendo:

amoxicilina

ampicilina

dicloxacilina

oxacilina

penicilina V

piperacilina

combinacin de piperacilina y tazobactam (Zosyn)

Si usted es alrgico a un tipo de penicilina, est en riesgo de ser alrgico a los

antibiticos relacionados con la penicilina. Algunas personas alrgicas a la penicilina pueden
tambin ser alrgicas a las cefalosporinas, una clase de antibiticos relacionados con la
penicilina.
FACTORES DE RIESGO

Ciertas personas parecen estar en mayor riesgo de desarrollar una alergia a la penicilina que
otras.
Factores de riesgo de la alergia a la penicilina
No est claro por qu algunas personas desarrollan alergia a la penicilina, mientras que
otros no lo hacen. Sin embargo, ciertas personas parecen estar en mayor riesgo de desarrollar
una alergia a la penicilina que otras.
Usted puede estar en mayor riesgo si:

tiene entre 20 y 49 aos

ha tomado penicilina frecuentemente

tiene el VIH / SIDA

sufre fibrosis qustica

ha tenido reacciones alrgicas a la penicilina u otro frmaco en el pasado

DIAGNSTICO

Su mdico querr saber acerca de sus reacciones pasadas a la penicilina y puede que le
examine para identificar o excluir otros problemas mdicos.
Diagnstico de la alergia a la penicilina
Su mdico querr saber acerca de sus reacciones pasadas a la penicilina y puede que le
examine para identificar o excluir otros problemas mdicos. A menos que necesite penicilina
ya sea porque es el nico antibitico efectivo para una enfermedad peligrosa o porque es
alrgico a los antibiticos y tiene pocas opciones de tratamiento alternativas su mdico le
recetar otro antibitico.
Su mdico puede recomendarle hacerse la prueba de alergia a la penicilina si:

era alrgico a la penicilina en el pasado, pero posiblemente ya no es sensible al

frmaco

necesita penicilina para algn tratamiento

su mdico quiere usted tome un antibitico ms fuerte que su enfermedad requiere

Debido al riesgo de anafilaxia, las pruebas de alergia a la penicilina slo deben ser realizadas
por un especialista en alergias en un hospital o consultorio mdico.
Prueba cutnea
Esta prueba, que puede determinar su sensibilidad a la penicilina, involucra lo siguiente:

Una pequea cantidad de penicilina se inyecta en la piel del antebrazo o de la espalda.

Si usted es alrgico a la sustancia particular que est siendo probada, desarrollar una
protuberancia roja y elevada o una reaccin.

Si las pruebas cutneas a la penicilina son negativas, el mdico puede recomendar penicilina o
un antibitico relacionado. Si la prueba cutnea a la penicilina es positiva, probablemente su
mdico le diga que siga evitando la penicilina y los antibiticos relacionados.
ANLISIS DE SANGRE
Aunque los anlisis de sangre disponibles para algunos tipos de reaccin alrgica, no hay
actualmente ningn anlisis de sangre fiables para diagnosticar una alergia a la penicilina.
TRATAMIENTO
El tratamiento de los signos y sntomas que se desarrollan durante una reaccin alrgica a la
penicilina depende de qu tipo de reaccin tenga.
Tratamiento de la alergia a la penicilina
Si usted tiene una reaccin alrgica despus de tomar un antibitico de la familia de la
penicilina, se debe:

Dejar de tomar el medicamento y preguntar a un mdico acerca de otro antibitico

Evitar el uso de la penicilina en el futuro

El tratamiento de los signos y sntomas que se desarrollan durante una reaccin alrgica a la
penicilina depende de qu tipo de reaccin tenga.

La anafilaxis es la reaccin alrgica al medicamento ms rara y grave. Puede ser de

peligro mortal y requiere una inyeccin de epinefrina (adrenalina) y atencin de
emergencia para mantener la presin arterial y la respiracin de apoyo.

Las erupciones o ronchas pueden mejorar cuando son tratadas con antihistamnicos,
como la difenhidramina (Benadryl). Las reacciones ms graves pueden requerir
tratamiento con corticosteroides por va oral o inyectada

PREVENCIN
Si su mdico determina que usted es alrgico a la penicilina, es una buena idea usar un
brazalete de alerta mdica que describa su alergia.
Si piensa que ha tenido reacciones alrgicas a la penicilina en el pasado, asegrese de
decrselo a su mdico y a otros profesionales mdicos, incluido su dentista. Hblele a su
mdico acerca de cualquier reaccin nueva que usted note al tomar medicamentos.
Si su mdico determina que usted es alrgico a la penicilina, es una buena idea usar un
brazalete de alerta mdica que describa su alergia. Tambin puede llevar una tarjeta de alerta
en su billetera o cartera. Estos artculos estn disponibles sin receta en la mayora de
farmacias o se pueden comprar en Internet.

La mejor manera de evitar una reaccin alrgica a la penicilina es evitar antibiticos de

penicilina y similares en conjunto.
Prevencin de la alergia a la penicilina
La mejor manera de evitar una reaccin alrgica a la penicilina es evitar antibiticos de
penicilina y similares en conjunto. Si usted requiere un antibitico, su mdico trabajar con
usted para encontrar uno que pueda tolerar. Cuando un mdico u otro profesional mdico le
recetan un antibitico, asegrese de que compruebe que no est en la familia de las
penicilinas.
Desensibilizacin a la penicilina
Para algunas infecciones, puede que sea necesario para que usted tome la penicilina. En estos
casos, y si anteriormente ha experimentado una reaccin a la penicilina, una prueba de alergia
en la piel puede ser importante. Si la prueba cutnea revela que usted es sensible a la
penicilina, el mdico puede recomendar la desensibilizacin.
Durante el proceso de desensibilizacin, recibir dosis pequeas pero aumentando
gradualmente de penicilina por va oral o por va intravenosa. Debido a que la
desensibilizacin puede desencadenar una reaccin alrgica, se har slo en un entorno
controlado, por lo general en un hospital, con un mdico especialista en la tcnica, y slo
cuando la penicilina sea absolutamente necesario. Su desensibilizacin durar slo mientras
usted contine tomando penicilina. Si detiene el proceso y ms adelante vuelve a necesitar
penicilina, deber pasar por la desensibilizacin otra vez.
Lincografa
http://penicilina.org/alergia/
http://www.aibarra.org/Guias/9-2.htm