Pr-Natal Odontolgico

Atendimento clnico na gestao

Anamnese

cuidadosa (estado geral de sade, pr-

natal mdico);
Motivao

da gestante para adequada higiene oral

(evitar gengivite, doena periodontal, crie e

granuloma gravdico);
Identificar
Realizar

as necessidades odontolgicas;

consultas curtas pela manh (enjoos

menos frequentes);
Alimentao

leve antes das consultas.

CAMPOS, 2009

Atendimento clnico na gestao

Avaliao

dos sinais vitais e utilizao do

banheiro antes do atendimento;

Posio

mais vertical na cadeira (diminuir

desconforto);
Evitar

o uso do amlgama (risco de inalao e

absoro do mercrio) e quando necessrio

remoo

de

restaurao

utilizar isolamento.

pr-existente,
ECHEVERRIA e POLITANO, 2014

Atendimento clnico na gestao

Tomadas

radiogrficas:

quando

real

necessidade para diagnstico.

Avental de chumbo at regio das gnadas e colar

de tireide;

Filmes ultra-rpidos (menor tempo de exposio);

Evitar erros tcnicos na tomada radiogrfica e no

processamento do filme (sem repetio);

Preferencialmente no segundo trimestre.

CAMPOS, 2009

Procedimentos em gestantes
Primeiro

trimestre: profilaxia, eliminao de focos

infecciosos, tratamentos restauradores bsicos;

Segundo

trimestre: procedimentos profilticos,

cirrgicos, restauradores bsicos e reabilitadores,

alm

de

raspagem

alisamento

radicular,

endodontias e exodontias, se necessrio (momento

mais estvel da gestao);
Terceiro

trimestre:

profilaxia,

procedimentos

restauradores bsicos e fluorterapia.

CAMPOS, 2009

Procedimentos em gestantes
Grandes

reabilitaes e cirurgias muito

invasivas: se possvel, programadas para

depois do nascimento do beb;
Inflamao

gengival:

tratamento

periodontal bsico em qualquer fase da

gestao.
CAMPOS, 2009

Medicaes
Tratamento

medicamentoso por si s de

infeces odontognicas resolve?

Indicao

para

tratamento local.

odontalgias

ECHEVERRIA e POLITANO, 2014

ECHEVERRIA e POLITANO, 2014

Medicaes
Anti-inflamatrios:

Corticides

como

betametasona

dexametasona, em dose nica de 4mg.

Apenas

em

casos

de

cirurgias

tratamentos endodnticos invasivos que

no puderem ser adiados.
CAMPOS, 2009

Medicaes
Analgsico:

Paracetamol (500mg ou 750 mg

de

6/6h,

podendo

em
ser

caso
usado

de

dor),

tambm

durante a amamentao.
CAMPOS, 2009

Medicaes
Antibiticos:

Penicilinas

(penicilina

amoxicilina): praticamente atxicos ao

sobre

parede

celular

das

bactrias.
CAMPOS, 2009

Medicaes
Alergia

penicilina: utilizar Estearato de

eritromicina.
ESTOLATO de eritromicina:
pode causar colestase
(diminuio ou interrupo
fluxo biliar)

CAMPOS, 2009

Anestsicos locais
Anestsicos

locais injetveis: lidocana a 2%

com adrenalina (1:100.000), dose mxima de 2

tubetes

por

sesso,

realizando

aspirao

prvia e injeo lenta da soluo.

CAMPOS, 2009

Anestsicos locais
Prilocana:

metamoglobinemia.

Felipressina:

ao semelhante ocitocina.
Mepivacana:

metabolizao

heptica

fetal

mais lenta que lidocana.

Norepinefrina:

necrose

superficial

em

pequenos vasos; maior potencial de contrao

uterina quando comparada epinefrina.

ECHEVERRIA e POLITANO, 2014

Pr-natal Odontolgico
Importante

abordar:

Sade e higiene oral

Alimentao saudvel

Atendimento odontolgico na gestao

Influncia da gestao na cavidade oral (vmitos,

hormnios, hbitos alimentares e de higiene
inadequados)

Doena periodontal x parto prematuro

WALTER, 2014

Pr-natal Odontolgico

verdade???? MITOS

A gravidez d crie e doenas de gengiva.

A gestante perde clcio dos dentes para

formar o beb.

A gestante que toma vitamina com flor est

garantindo que seu filho nunca ter crie.

O antibitico estraga os dentes.

Pr-natal Odontolgico
Condies

desfavorveis formao do beb:

doenas (rubola, toxoplasmose);

carncia nutricional;

uso de medicamentos sem o conhecimento do mdico;

cigarro, lcool, drogas;

algumas substncias como o cido retinico;

Problemas bucais (doena periodontal).

Pr-natal Odontolgico

Doena periodontal, parto prematuro e beb de baixo

peso:

Literatura

disponvel

no

permite

concluir

efetivamente que infeces bucais podem influenciar a

ocorrncia de complicaes obsttricas;

Apesar disso, a ateno com a sade bucal da gestante

no

pode

ser

dispensada

no

PN,

pesquisando

sangramento gengival, dor e mobilidade dentria.

ECHEVERRIA E POLITANO, 2014.

Pr-natal Odontolgico

Prematuridade e pr-eclampsia:

etiologia multifatorial;

doena periodontal pode ser aspecto importante para

mulheres com determinado tipo de resposta imunolgica.

Avaliao odontolgica peridica da gestante possibilita

cuidado mais efetivo com a sade bucal para preveno

de eventuais repercusses sobre sua sade como um
todo.

ECHEVERRIA E POLITANO, 2014.

Pr-natal Odontolgico
Desenvolvimento

oral do beb I.U

Incio de desenvolvimento dos germes: dentes

decduos 6 semana; permanentes 5 ms;

12 semana: reflexo de deglutio;

14 semana: desenvolvimento papilas gustativas;

Entre 18 e 22 sem.: reflexo de suco (digital

observada na 28).

WALTER, 2014

Por que amamentar?

Leite

materno: alimento completo, econmico

e prtico. Transmisso de anticorpos;

Preveno

de malocluses e desenvolvimento

normal da fala e da respirao;

Diminuio

da probabilidade de cncer de

mama e de ovrio, auxlio na involuo do

tero;
Troca

de carinho.

Por que amamentar?

Tudo lindo, mas...
A

mulher que amamenta sente culpa, perde

muito fcil a confiana em si e pode ceder a

presses das pessoas ao redor para utilizar
mamadeira!
Ento

preciso fazer com que ela se sinta

confiante e segura, para poder tomar suas

prprias decises!

Aleitamento materno

Tipos de leite materno

Posio para amamentar

Certo

Evitar

Posio Lateral

A pega correta

Pega correta

Pega incorreta

Como tirar do peito

Livre demanda

Aleitamento exclusivo

Receita para aumentar o leite

Cuidados com a mama

Excesso de leite

Compressa no!

Desejo de suco

Referncias

CAMPOS, C. C. et al. Manual prtico para o atendimento Odontolgico de pacientes

com Necessidades especiais. Goinia, UFG, 2ed. 2009.

ECHEVERRIA, S.; POLITANO, G. T. Tratamento Odontolgico para Gestantes. So

Paulo: Ed. Santos, 2 ed. 2014.

WALTER, L. R. F. et al. Manual de Odontologia para bebs. So Paulo: Artes

Mdicas, 2014.

IMAGENS do Google.