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DE 2016
Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se
dictan otras disposiciones.
En ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las conferidas por los artculos 152,
154 y 156 literales a) y c), y 162 de la Ley 100 de 1993, los numerales 32 y 33 del artculo 2
del Decreto Ley 4107 de 2011, modificado y adicionado por el artculo 2 del Decreto 2562
de 2012, el artculo 25 de la Ley 1438 de 2011, artculos 5, 8 y 15 de la Ley 1751 de 2015,
y
CONSIDERANDO:
Que de conformidad con los artculos 2, 44, 46, 48, 49 y 50 de la Constitucin Poltica, en
consonancia con el artculos 5 de la Ley 100 de 1993, artculo 2 de la Ley 1438 de 2011 y
artculo 15 de la Ley 1751 de 2015, corresponde al Estado garantizar el goce efectivo del
derecho fundamental a la salud a todos los residentes en el territorio colombiano.
Que la Ley 1751 de 2015, en su artculo 15 estatuy la garanta del derecho fundamental a
la salud mediante la prestacin de servicios y tecnologas, estructurados sobre una
concepcin integral de la salud, puntualizando que en todo caso los recursos pblicos
asignados a la salud no podrn destinarse a financiar servicios y tecnologas en los que se
advierta alguno de los criterios definidos en el mismo.
Que dentro del Sistema de Salud, se prev que el Plan de Salud implcito se conforma por
el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC y otros planes, los cuales se regirn por
su propia reglamentacin, de modo que dicho plan pueda hacerse operativo, garantizando
la disponibilidad y acceso a los servicios y tecnologas en salud que no se hayan excluido
en aplicacin de los criterios establecidos en el artculo 15 de la Ley 1751 de 2015.
Que el artculo 25 de la Ley 1438 de 2011 estableci que El Plan de Beneficios deber
actualizarse integralmente una vez cada dos (2) aos atendiendo a cambios en el perfil
epidemiolgico y carga de la enfermedad de la poblacin, disponibilidad de recursos,
equilibrio y medicamentos extraordinarios no explcitos dentro del Plan de Beneficios.()
Que de acuerdo con el artculo 2 del Decreto 4107 de 2011, modificado y adicionado por
el artculo 2 del Decreto 2562 de 2012, el Ministerio de Salud y Proteccin Social es
competente para definir y modificar el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad
de Pago por Capitacin y definir y revisar como mnimo una vez al ao el listado de
medicamentos esenciales y genricos que lo integrar, funcin ratificada por mandato
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
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HOJA No
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
RESUELVE:
TITULO I
GENERALIDADES
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
adoptadas oficialmente por este Ministerio, otros anlisis y la toma de decisin por parte de
la autoridad competente. Por lo tanto, la mencin de tecnologas en GPC, Guas de
Atencin Integral GAI-, Normas Tcnicas y protocolos no implica cobertura en este plan
de beneficios, hasta tanto se surta el respectivo proceso de evaluacin y su inclusin
explcita realizada por la autoridad competente.
ARTCULO 5. ANEXOS. La presente Resolucin contiene tres (3) anexos que hacen parte
integral de la misma, cuya aplicacin es de carcter obligatorio, as: Anexo 1 Listado de
Medicamentos del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC; Anexo 2 Listado de
Procedimientos en Salud del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC y Anexo 3
Listado de Procedimientos de Laboratorio Clnico del Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC.
ARTCULO 6. DESCRIPCIN DE LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS Y
PROCEDIMIENTOS. La cobertura de procedimientos y servicios del Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC, se describe en trminos de la Clasificacin nica de
Procedimientos en Salud -CUPS- y se consideran cubiertas todas las tecnologas en salud
(servicios y procedimientos) descritas en el articulado y los anexos 2 y 3 del presente acto
administrativo. Se consideran cubiertas todas las subcategoras que conforman cada una
de las categoras descritas en el Anexo 2 "Listado de Procedimientos en Salud del Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC" del presente acto administrativo, salvo aquellas
referidas como no cubiertas en la nota aclaratoria y las que corresponden a un mbito
diferente al de salud.
PARGRAFO. La cobertura del Listado de Procedimientos de Laboratorio Clnico del Plan
de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, se describe en subcategoras de la
Clasificacin nica de Procedimientos en Salud CUPS-. Las subcategoras cubiertas son
las que estn indicadas en el Anexo 3 que hace parte integral del presente acto
administrativo.
ARTCULO 7. TERMINOLOGA. Para efectos de facilitar la aplicacin del presente acto
administrativo y conforme con los lineamientos de la interoperabilidad y estandarizacin de
datos, se toman como referencia los siguientes estndares de terminologa para identificar
los servicios y tecnologas en salud, sin que los mismos se constituyan en coberturas o
ampliacin de las mismas dentro del Plan de Beneficios en Salud:
1. La Clasificacin nica de Procedimientos en Salud -CUPS-, de acuerdo con lo
dispuesto por la normativa vigente y las dems normas que la modifiquen,
adicionen, complementen o sustituyan.
Para establecer las coberturas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC, los servicios descritos con otra nomenclatura como: programas, clnicas o
paquetes y conjuntos de atencin, entre otros, deben ser discriminados de
acuerdo con la codificacin CUPS para compararlos con los contenidos del presente
acto administrativo y sus anexos que hacen parte integral de esta resolucin.
2. El Sistema de Clasificacin Anatmica, Teraputica y Qumica, ATC, de la
Organizacin Mundial de la Salud para medicamentos.
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segn hacia donde rota el plano de la luz polarizada, se denominan dextro (d) si
es hacia la derecha o levo (l) si es hacia la izquierda.
Enfermedad crnica degenerativa e irreversible de alto impacto en la
calidad de vida: Es aquella que es de larga duracin, ocasiona grave prdida de
la calidad de vida, demuestra un carcter progresivo e irreversible que impide
esperar su resolucin definitiva o curacin y es diagnosticada por un mdico
experto.
Enfermo en fase terminal: Aquel que es portador de una enfermedad o
condicin patolgica grave, que ha sido diagnosticada en forma precisa por un
mdico experto, que demuestra un carcter progresivo e irreversible, con
pronstico fatal prximo o en plazo relativamente breve, que no sea susceptible
de un tratamiento curativo y de eficacia comprobada que permita modificar el
pronstico de muerte prxima o para la cual los recursos teraputicos utilizados
con fines curativos han dejado de ser eficaces.
Equipo biomdico: Dispositivo mdico operacional y funcional que rene
sistemas y subsistemas elctricos, electrnicos o hidrulicos, incluidos los
programas informticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinado
por el fabricante a ser usado en seres humanos con fines de prevencin,
diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin. No constituyen equipo
biomdico aquellos dispositivos mdicos implantados en el ser humano o
aquellos destinados para un solo uso.
Esteroismero: Es una molcula que puede presentarse en diferentes
posiciones espaciales teniendo la misma frmula qumica.
Forma farmacutica: Preparacin farmacutica que caracteriza a un
medicamento terminado para facilitar su administracin. Se consideran como
formas farmacuticas entre otras: jarabes, tabletas, cpsulas, ungentos, cremas,
soluciones inyectables, vulos, tabletas de liberacin controlada y parches
transdrmicos.
Hospital Da: Modalidad de prestacin de servicios de salud en internacin
parcial, entendida como la atencin intramural o institucional por un plazo inferior
a doce (12) horas, con la intervencin de un grupo interdisciplinario integrando
distintas actividades teraputicas, con el objetivo de conseguir la autonoma del
paciente sin separarlo de su entorno familiar.
Interconsulta: Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable
de la atencin de un paciente a otros profesionales de la salud, quienes emiten
juicios, orientaciones y recomendaciones tcnico-cientficas sobre la conducta a
seguir con el paciente.
Intervencin en salud: Conjunto de procedimientos realizados para un mismo
fin, dentro del proceso de atencin en salud.
Margen teraputico: Intervalo de concentraciones de un frmaco dentro del cual
existe alta probabilidad de conseguir la eficacia teraputica, con mnima toxicidad.
Material de curacin: Dispositivos y medicamentos que se utilizan en el lavado,
irrigacin, desinfeccin, antisepsia y proteccin de lesiones, cualquiera que sea el
tipo de elementos o insumos empleados.
Medicamento: Es aquel preparado farmacutico, obtenido a partir de principios
activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacutica a
una concentracin dada y que se utiliza para la prevencin, alivio, diagnstico,
tratamiento, curacin, rehabilitacin o paliacin de la enfermedad. Los envases,
rtulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto
stos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado.
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TTULO II
CONDICIONES DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
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18 aos de edad y las pacientes obsttricas durante todo el embarazo y puerperio, cuando
la oferta disponible as lo permita.
ARTCULO 11. ADSCRIPCIN A UNA IPS. Toda persona despus de la afiliacin a una
Entidad Promotora de Salud -EPS- o la entidad que haga sus veces, deber adscribirse
segn su eleccin, para la atencin ambulatoria en alguna de las IPS de la red de
prestadores conformada por las Entidades Promotoras de Salud -EPS- o la entidad que
haga sus veces, para que de esta manera se pueda beneficiar de todas las actividades de
promocin de la salud, prevencin de riesgos y recuperacin de la salud, sin perjuicio de lo
dispuesto en las normas que regulan la Portabilidad Nacional, la Poltica de Atencin
Integral en Salud PAIS, Modelo de Atencin Integral en Salud -MIAS y la Regulacin
Integral de Rutas de Atencin en Salud RIAS. El afiliado podr solicitar cambio de
adscripcin a la IPS cuando lo requiera y las Entidades Promotoras de Salud -EPS- o la
entidad que haga sus veces deber darle trmite y atender su solicitud dentro de su red de
prestadores.
PARGRAFO. En el momento de la adscripcin las personas debern suministrar la
informacin necesaria sobre su estado de salud y los riesgos a que estn expuestos, con el
objeto de que la IPS y las Entidades Promotoras de Salud -EPS- o la entidad que en este
ltimo caso, haga sus veces, puedan organizar programas y acciones que garanticen su
mejor atencin. Tales datos estarn sujetos a la confidencialidad establecida para la
historia clnica y no podrn ser utilizados para seleccin de riesgo por parte de las
Entidades Promotoras de Salud -EPS- o las entidades que hagan sus veces.
ARTCULO 12. ACCESO A SERVICIOS ESPECIALIZADOS DE SALUD. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la atencin de todas las especialidades
mdico quirrgicas aprobadas para su prestacin en el pas, incluida la medicina familiar.
Para acceder a los servicios especializados de salud es indispensable la remisin por
medicina general, odontologa general o por cualquiera de las especialidades definidas
como puerta de entrada al sistema en el artculo 10 de este acto administrativo, conforme a
la normatividad vigente sobre referencia y contrarreferencia, sin que ello se constituya en
barrera para limitar el acceso a la atencin por mdico general, cuando el recurso
especializado no sea accesible por condiciones geogrficas o de ausencia de oferta en el
municipio de residencia.
Si el caso amerita interconsulta al especialista, el usuario debe continuar siendo atendido
por el profesional general, a menos que el especialista recomiende lo contrario en su
respuesta. Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiere peridicamente de
servicios especializados, puede acceder directamente a dicha consulta especializada sin
necesidad de remisin por el mdico u odontlogo general.
Cuando en el municipio de residencia del paciente no se cuente con el servicio requerido,
ser remitido al municipio ms cercano o de ms fcil acceso que cuente con dicho
servicio.
ARTCULO 13. TELEMEDICINA. Con el fin de facilitar el acceso oportuno a los beneficios
definidos en el presente acto administrativo y de conformidad con las normas de calidad
vigentes en el pas, el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC incluye la
modalidad de telemedicina cuando esta se encuentre disponible y permita la finalidad de la
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TTULO III
COBERTURA DEL PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD CON CARGO A LA UPC
CAPTULO I
PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
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CAPTULO II
RECUPERACIN DE LA SALUD
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para esta modalidad de atencin, sean las adecuadas segn lo dispuesto en las normas
vigentes.
ARTCULO 27. ATENCIN INTEGRAL DEL PROCESO DE GESTACIN, PARTO Y
PUERPERIO. En el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC para la atencin
integral de la gestacin, parto y puerperio se encuentran cubiertas todas las tecnologas en
salud, descritas en el presente acto administrativo para las atenciones en salud
ambulatorias y con internacin, por la especialidad mdica que sea necesaria, articulado
con lo dispuesto en la Poltica de Atencin Integral en Salud PAIS, Modelo de Atencin
Integral en Salud -MIAS y la Regulacin Integral de Rutas de Atencin en Salud RIAS.
ARTCULO 28. MEDICINA Y TERAPIAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS. Las
Entidades Promotoras de Salud -EPS- o las entidades que hagan sus veces podrn incluir
la utilizacin de medicinas y terapias alternativas o complementarias por parte de los
prestadores que hagan parte de su red de servicios, siempre y cuando stas se encuentren
autorizadas y reglamentadas debidamente para su ejercicio de acuerdo con lo establecido
en la normatividad vigente sobre la materia.
CAPTULO III
PROCEDIMIENTOS
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PARGRAFO 1. Las Entidades Promotoras de Salud -EPS- o las entidades que hagan
sus veces no estn obligadas a asumir el valor de los estudios realizados en donantes no
efectivos, con cargo a la UPC.
PARGRAFO 2. No se cubre con cargo a la UPC trasplante de rganos diferentes a los
descritos en el presente acto administrativo.
ARTCULO 32. INJERTOS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre los
injertos necesarios para los procedimientos descritos en el presente acto administrativo,
bien sean autoinjertos, aloinjertos o injertos heterlogos u homlogos. La cobertura
tambin incluye los procedimientos de toma de tejido del mismo paciente o de un donante.
ARTCULO 33. SUMINISTRO DE SANGRE TOTAL O DE PRODUCTOS
HEMODERIVADOS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre los
productos de banco de sangre listados en el presente acto administrativo, de conformidad
con las normas que regulan la materia.
PARGRAFO. Cuando el usuario requiera cualquiera de las tecnologas en salud
correspondientes al banco de sangre, las instituciones prestadoras de servicios IPS- y las
Entidades Promotoras de Salud -EPS- o quien haga sus veces, no podrn exigir al afiliado
el suministro en especie de sangre o de productos hemoderivados, como contraprestacin
a una atencin en salud.
ARTCULO 34. ATENCIN EN SALUD ORAL. El Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC cubre las tecnologas en salud oral descritas en el presente acto administrativo.
PARGRAFO 1. Cuando se trate de procedimientos odontolgicos en pacientes en
condiciones especiales que ameriten anestesia general o sedacin asistida, de acuerdo
con el criterio del profesional tratante, sta se encuentra incluida en el Plan de Beneficios
en Salud con cargo a la UPC.
PARGRAFO 2. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre las
obturaciones, independientemente del nmero de superficies a obturar que sean
necesarias a criterio del profesional tratante; as como los materiales de obturacin como
resinas de fotocurado, ionmero de vidrio y amalgama.
ARTCULO 35. PRTESIS DENTALES. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC cubre las prtesis dentales mucosoportadas totales, de acuerdo con la indicacin
clnica determinada por el odontlogo tratante.
PARGRAFO. Para obtener la cobertura con cargo a la UPC, los cotizantes y sus
beneficiarios afiliados al Rgimen Contributivo deben tener un ingreso base de cotizacin
igual o inferior a dos (2) salarios mnimos legales mensuales vigentes.
En el Rgimen Subsidiado la cobertura es para todos los afiliados.
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CAPTULO IV
MEDICAMENTOS
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a. Cuando todos los principios activos que hacen parte del medicamento en CDF se
encuentren descritos en el listado de medicamentos cubiertos por el Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC, manteniendo su misma forma farmacutica y,
b. Cuando el costo del tratamiento con el medicamento combinado sea igual o menor a la
sumatoria del costo de cada uno de los medicamentos si se utilizara como mono frmaco
por separado. Si alguno de los principios activos que hacen parte de la CDF se encuentra
en un grupo de cobertura, ser el valor mximo de reconocimiento definido para dicho
grupo el que se deba aplicar para ese principio activo que compone la combinacin.
El cumplimiento de estas dos condiciones de forma simultnea es obligatorio para
considerar la CDF cubierta con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin.
PARGRAFO. Ser el mdico tratante quien en su autonoma profesional evale la
relacin riesgo/beneficio y pertinencia para cada paciente, en hacer uso de estas CDF
frente a utilizar los medicamentos con cada principio activo por separado.
ARTCULO 42. PRESENTACIONES COMERCIALES Y EQUIVALENCIAS. La cobertura
de los medicamentos del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC es
independiente de la forma de comercializacin, empaque, envase o presentacin comercial
del medicamento (jeringa prellenada, cartucho, entre otras) y no debe confundirse con la
misma. Para efectos de facilitar la aplicacin de este acto administrativo y a ttulo de
ejemplo se presenta la siguiente de clasificacin de formas farmacuticas, va de
administracin, estado y forma de liberacin del principio activo, para que sean tenidas en
cuenta en las coberturas definidas en el listado de medicamentos incluidos y cubiertos por
la UPC:
EJEMPLOS DE CLASIFICACIN FORMAS FARMACUTICAS SEGN VA DE ADMINISTRACIN, ESTADO Y
FORMA DE LIBERACIN DEL PRINCIPIO ACTIVO.
ESTADO
VA DE
ADMINISTRACIN
ORAL
LIBERACIN
DEL PRINCIPIO
ACTIVO
CONVENCIONAL
SLIDO
LQUIDO
Solucin (o polvo
para reconstituir
a
solucin),
Suspensin
(o
polvo
para
reconstituir
a
suspensin),
Emulsin,
Jarabe,
Elxir,
Solucin/Suspen
sin
para
inhalacin,
solucin/suspens
in
para
nebulizacin.
SEMISLID
O
Gel.
GAS
Lquido.
gas,
aerosol, o polvo
de
administracin
nasal o bucal
con Dispositivo
Mecnico para
nebulizar
el
Medicamento
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MODIFICADA
OTRA.
TOPICA
PARENTERAL:
Incluye va
intravascular
(intravenosa,
intraarterial) o
va extravascular
( intradrmica,
subcutnea,
intramuscular,
intratecal,
epidural,
intraperitoneal)
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
Tableta o cpsula
de
liberacin
retardada, Tableta
o
Cpsula
de
liberacin
prolongada
(sostenida), gragea
entrica, grnulos
gastrorresistentes,
granulados, pellets,
Tableta o Cpsula
de
liberacin
ultrarrpida, bomba
osmtica, Sistemas
de
liberacin
pulstil
o
secuencial,
comprimidos
matriciales.
Tabletas
orodispersables,
tabletas
efervescentes,
tabletas
masticables,
tabletas
dispersables, polvo
efervescente,
granulado
efervescente,
lminas
dispersables,
tableta sublingual.
Polvo.
MODIFICADA
RECTAL (USO
PROCTOLGICO
)
NASAL O
RESPIRATORIA
(Incluye
instilacin
endotraqueopul
monar)
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
Supositorio.
Solucin, Locin,
Emulsin,
cremas,
Linimento.
Jalea,
crema, gel,
Pomadas,
pasta,
ungento.
Solucin
inyectable,
suspensin
inyectable,
emulsin
inyectable,
solucin
para
infusin, solucin
para perfusin,
inyectable,
solucin
inyectable
en
crpula,
concentrado para
infusin,
suspensin
inyectable.
Solucin
liposomal
o
suspensin
Liposomal
Solucin, enema.
Solucin/Suspen
sin
para
inhalacin,
solucin/suspens
in
para
nebulizacin,
Gas, aerosol, o
polvo
de
administracin
nasal o bucal
con Dispositivo
Mecnico para
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gotas,
solucin/suspens
in
para
instilacin.
OFTLMICA
CONVENCIONAL
TICA
CONVENCIONAL
TRANSDRMICA
(PERCUTNEA)
MODIFICADA
IRRIGACIN
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
Colirio,
emulsiones,
solucin,
suspensin,
gotas
Solucin
tica,
suspensin tica.
nebulizar
el
Medicamento
Pomada,
gel,
ungento.
Parche, Implante
Solucin
Supositorios,
vulos,
comprimidos
vaginales, tabletas
vaginales.
Solucin/Suspen
sin
Crema, gel,
espuma.
VAGINAL
MODIFICADA
Dispositivo
Intrauterino.
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Beneficios en Salud con cargo a la UPC y debern ser garantizadas por las Entidades
Promotoras de Salud o quien haga sus veces.
ARTCULO 47. GARANTA DE CONTINUIDAD EN EL SUMINISTRO DE
MEDICAMENTOS. Las Entidades Promotoras de Salud -EPS- o quien que haga sus veces
debern garantizar el acceso a los medicamentos cubiertos con cargo a la UPC de forma
ininterrumpida y continua, tanto al paciente hospitalizado, como al ambulatorio, de
conformidad con el criterio del profesional tratante y las normas vigentes.
ARTCULO 48. MEDICAMENTOS DE PROGRAMAS ESPECIALES. Es responsabilidad
de las Entidades Promotoras de Salud -EPS- o quien haga sus veces, garantizar el acceso
y la administracin de los medicamentos de Programas Especiales descritos en el presente
acto administrativo y suministrados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, segn
las normas tcnicas y guas de atencin para las enfermedades de inters en salud
pblica.
ARTCULO 49. RADIOFRMACOS. Estos medicamentos se consideran cubiertos en el
Plan de Beneficios con cargo a la UPC cuando son necesarios e insustituibles para la
realizacin de los procedimientos de medicina nuclear cubiertos con cargo a la UPC y no
requieren estar descritos explcitamente en el listado de medicamentos.
ARTCULO 50. MEDIOS DE CONTRASTE. Las Entidades Promotoras de Salud o quien
haga sus veces garantizar los medios de contraste correspondientes a los descritos
explcitamente en el listado de medicamentos con cargo a la UPC de este acto
administrativo.
ARTCULO 51. MEDIOS DIAGNSTICOS. Los medicamentos y soluciones o sustancias
diferentes a medios de contraste que se encuentren descritos en el listado de
medicamentos que hacen parte integral de este acto administrativo, tambin sern
cubiertos con cargo a la UPC, cuando son usados para realizar pruebas farmacolgicas
diagnsticas y otros procedimientos diagnsticos incluidos en el Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC.
ARTCULO 52. SOLUCIONES Y DILUYENTES. El Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC cubre las soluciones de uso mdico, aunque no estn descritas en el listado de
medicamentos del presente acto administrativo, por considerarse insustituibles para la
realizacin de algn procedimiento cubiertos con cargo a la UPC, en los siguientes casos:
SOLUCIN
Cardiopljica
Conservantes
de
rganos
Viscoelstica
Liquido emblico
Lquidos
de
gran
volumen
PROCEDIMIENTO
Perfusin intracardiaca
Perfusin y lavado de rganos en Trasplantes
Oftalmolgicos
Embolizaciones
Procedimientos que requieren lquidos para el arrastre,
lavado o irrigacin de las diferentes cavidades y
estructuras
del
organismo
(vejiga,
peritoneo,
articulaciones, entre otras)
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
Igualmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre los diluyentes
necesarios, sin importar el volumen, para reconstitucin de medicamentos y preparados de
nutricin parenteral.
ARTCULO 53. SERVICIOS FARMACUTICOS. Las Entidades Promotoras de Salud EPS- o quien haga sus veces son responsables de garantizar que el manejo, conservacin
y dispensacin de medicamentos cubiertos con cargo a la UPC, se realice en servicios
debidamente habilitados o autorizados y vigilados por la autoridad competente para tal fin.
ARTCULO 54. SUSTANCIAS Y MEDICAMENTOS PARA NUTRICIN. Las coberturas
de sustancias nutricionales en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC son las
siguientes:
a. Aminocidos esenciales con o sin electrolitos utilizados para alimentacin enteral.
b. Medicamentos descritos en el listado de medicamentos con cargo a la UPC de
este acto administrativo, utilizados para los preparados de alimentacin
parenteral.
c. La frmula lctea se encuentra cubierta exclusivamente para las personas
menores de 12 meses de edad que son hijos de madres con diagnstico de
infeccin por el VIH/SIDA, segn posologa del mdico o nutricionista tratante.
d. Alimento en polvo con vitaminas, hierro y zinc, segn gua OMS (Uso de
micronutrientes en polvo para la fortificacin domiciliaria de los alimentos
consumidos por lactantes y nios) para personas menores entre seis (6) y
veinticuatro (24) meses de edad.
PARGRAFO: No se cubren con cargo a la UPC las nutriciones enterales u otros
productos como suplementos o complementos vitamnicos, nutricionales o nutracuticos
para nutricin, edulcorantes o sustitutos de la sal y cualquier otro diferente a lo dispuesto
en el presente artculo.
ARTCULO 55. COBERTURA DE SUBGRUPOS DE REFERENCIA. Cuando el listado de
medicamentos del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC se refiere a un
subgrupo de referencia, segn la clasificacin internacional ATC, se deben considerar
cubiertos todos los medicamentos que contengan los principios activos pertenecientes a
dicho subgrupo, en las concentraciones y formas farmacuticas que se definen para ellos
en el listado de medicamentos de este acto administrativo.
ARTCULO 56. PRESCRIPCIN DE ACUERDO A GUAS DE PRCTICA CLNICA. La
prescripcin de medicamentos deber tener en cuenta en lo posible y segn criterio del
mdico tratante las recomendaciones realizadas por documentos emitidos por este
Ministerio de Salud y Proteccin Social tales como: Guas de Prctica Clnica -GPC-, Guas
de Atencin Integral GAI-, protocolos o cualquier otro documento oficialmente adoptado
para una patologa en particular, sin que lo anterior se establezca como una restriccin a la
autonoma mdica sino como apoyo al proceso de buena prctica en la prescripcin.
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CAPTULO V
DISPOSITIVOS
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CAPTULO VI
SALUD MENTAL
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
1. Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psiclogo y mdico
especialista competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
PARGRAFO 1. No se cubre con cargo a la UPC el tratamiento de psicoanlisis para
ningn grupo poblacional.
PARGRAFO 2. Las coberturas especiales para personas menores de 18 aos de edad
estn descritas en el ttulo IV del presente acto administrativo.
ARTCULO 65. PSICOTERAPIA AMBULATORIA PARA MUJERES VCTIMAS DE
VIOLENCIA. Para las mujeres vctimas de violencia fsica, sexual o psicolgica, cuando
ello sea pertinente a criterio del profesional tratante, en sustitucin de lo dispuesto en el
artculo 63 de este acto administrativo, la cobertura con cargo a la UPC ser as:
1. Hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual en total por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta sesenta (60) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
ARTCULO 66. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL PARA LA
POBLACIN GENERAL. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la
internacin de pacientes con trastorno o enfermedad mental de cualquier tipo durante la
fase aguda de su enfermedad o en caso de que esta ponga en peligro su vida o integridad,
la de sus familiares o la comunidad.
En la fase aguda, la cobertura de la hospitalizacin podr extenderse hasta 90 das,
continuos o discontinuos por ao calendario.
En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad del
paciente, la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser durante el
perodo que considere necesario el o los profesionales tratantes.
Segn criterio del profesional tratante en salud mental, estos pacientes se manejarn de
preferencia en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad
vigente y en servicios debidamente habilitados para tal fin.
PARGRAFO 1. Para el caso de internacin por salud mental, la atencin mediante
internacin total o parcial comprende adems de los servicios bsicos, la psicoterapia y
atencin mdica especializada, as como las dems terapias y tecnologas en salud
incluidas en este Plan de Beneficios, de acuerdo con la prescripcin del profesional
tratante. Lo anterior, sin perjuicio de lo dispuesto en las coberturas para el mbito
ambulatorio.
PARGRAFO 2. Las coberturas especiales para personas menores de 18 aos de edad
estn descritas en el ttulo IV del presente acto administrativo.
ARTCULO 67. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL PARA MUJERES
VCTIMAS DE VIOLENCIA. Para las mujeres vctimas de violencia fsica, sexual o
psicolgica, cuando ello sea pertinente a criterio del mdico tratante, en sustitucin de lo
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CAPTULO VII
ATENCIN PALIATIVA
TTULO IV
COBERTURAS PREFERENTES Y DIFERENCIALES AGRUPADAS POR CICLOS
VITALES PARA PERSONAS MENORES DE 18 AOS DE EDAD
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CAPTULO I
ATENCIN A PERSONAS DESDE LA ETAPA PRENATAL A MENORES DE 6 AOS
DE EDAD
El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre las tecnologas en salud descritas
en el presente acto administrativo, que se requieran para cualquier atencin en salud
ambulatoria o con internacin, por la especialidad mdica que sea necesaria, durante el
proceso de gestacin, parto y puerperio en las fases de promocin de la salud, prevencin,
diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin de la enfermedad. Ello incluye las
afecciones relacionadas, las complicaciones y las enfermedades que pongan en riesgo el
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
1. Frmula lctea para nios lactantes hasta los doce (12) meses de edad que sean
hijos de madres con diagnstico de infeccin por VIH/SIDA, segn el criterio del
mdico o nutricionista tratante.
2. Alimento en polvo con vitaminas, hierro y zinc, segn gua OMS (Uso de
micronutrientes en polvo para la fortificacin domiciliaria de los alimentos
consumidos por lactantes y nios) para personas menores entre seis (6) y
veinticuatro (24) meses de edad.
ARTCULO 81. ATENCIN DE URGENCIAS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a
la UPC cubre las tecnologas en salud contenidas en el presente acto administrativo,
necesarias para la atencin de urgencias del paciente, incluyendo la observacin en
servicios debidamente habilitados para tal fin, la oportuna y adecuada remisin cuando no
cuente con el nivel de resolucin para dar respuesta a las necesidades de salud, segn la
normatividad vigente.
ARTCULO 82. ATENCIN PARA LA RECUPERACIN DE LA SALUD. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre los servicios y tecnologas para el
diagnstico, tratamiento, rehabilitacin o paliacin, requeridas en la atencin de cualquier
contingencia de salud que se presente, en la modalidad ambulatoria, hospitalaria o
domiciliaria, segn el criterio del profesional tratante, articulado con el enfoque de Atencin
Primaria en Salud APS, segn los lineamientos del Modelo Integral de Atencin en Salud
MIAS- y la Poltica de Atencin Integral en Salud PAIS-.
Asimismo, tienen acceso a los servicios de pediatra y medicina familiar cubiertos en este
Plan de Beneficios, de forma directa, es decir, sin previa remisin del mdico general, sin
que ello se constituya en limitacin de acceso a la atencin por mdico general cuando el
recurso especializado no sea accesible por condiciones geogrficas o de ausencia de
oferta en el municipio de residencia.
ARTCULO 83. ATENCIN A VCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR O ABUSO
SEXUAL. Para la atencin de personas menores de 6 aos de edad vctimas de violencia
intrafamiliar o abuso sexual presuntivo o confirmado, se cubren las evaluaciones y
atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes y todas las tecnologas en salud
incluidas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC.
ARTCULO 84. ATENCIN A PERSONAS MENORES DE 6 AOS DE EDAD CON
TRASTORNOS ALIMENTARIOS. Para las personas con trastornos alimentarios se cubren
las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes, as como
todas las tecnologas en salud incluidas en este plan de beneficios.
ARTCULO 85. ATENCIN A PERSONAS MENORES CON DISCAPACIDAD. La
atencin a las personas desde la etapa prenatal a menores de 6 aos de edad con
discapacidad fsica, sensorial o cognitiva, conlleva el derecho a las evaluaciones,
atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes realizadas por profesionales de
la salud, as como todas las tecnologas en salud incluidas en el presente acto
administrativo.
PARGRAFO. Ser el profesional tratante quien determine el plan de tratamiento a seguir,
de conformidad con la discapacidad motivo de intervencin.
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
Segn criterio del profesional tratante en salud mental, estos pacientes se manejarn de
preferencia en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad
vigente y en servicios debidamente habilitados para tal fin.
La atencin ambulatoria con psicoterapia individual o grupal, independientemente de la
fase en que se encuentra la enfermedad, tiene la siguiente cobertura:
1. Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psiclogo y mdico
especialista competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta treinta (30) terapias grupales y familiares en total por psiclogo y mdico
especialista competentes, durante el ao calendario.
ARTCULO 92. PSICOTERAPIA AMBULATORIA. Para las personas menores de 6 aos
de edad vctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual, trastornos alimentarios, consumo
de sustancias psicoactivas (incluye alcohol), as como personas con discapacidad, la
cobertura del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, ser as:
1. Hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual en total, por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta sesenta (60) terapias grupales, familiares y de pareja, en total por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
ARTCULO 93. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, cubre la internacin de personas menores de 6
aos de edad vctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual, con trastornos alimentarios,
consumo de sustancias psicoactivas (incluye alcohol), as como personas con
discapacidad. La cobertura de este plan de beneficios ser as:
En la fase aguda, la cobertura de la hospitalizacin podr extenderse hasta 180 das,
continuos o discontinuos por ao calendario.
En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad del
paciente, la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser durante el
periodo que considere necesario el o los profesionales tratantes.
Segn criterio del profesional tratante en salud mental, estos pacientes se manejarn de
preferencia en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad
vigente y en servicios debidamente habilitados para tal fin.
CAPTULO II
ATENCIN A PERSONAS DE 6 AOS A MENORES DE 14 AOS DE EDAD
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
las normas tcnicas vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
articulado con lo dispuesto en la Poltica de Atencin Integral en Salud PAIS, Modelo de
Atencin Integral en Salud -MIAS y la Regulacin Integral de Rutas de Atencin en Salud
RIAS.
Se cubre el acceso directo a la atencin especializada obsttrica, es decir, sin remisin del
mdico general, sin que ello se constituya en limitacin de acceso a la atencin por mdico
general, cuando el recurso especializado no sea accesible por condiciones geogrficas o
de ausencia de oferta de servicios especializados en el municipio de residencia.
ARTCULO 99. ATENCIN A PERSONAS MENORES CON DIAGNSTICO DE
INFECCIN POR EL VIH/SIDA. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre
la atencin de los pacientes de 6 aos a menores de 14 aos de edad con diagnstico de
infeccin por VIH/SIDA, con las tecnologas en salud descritas en el presente acto
administrativo en las diferentes fases de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin y paliacin, an si el diagnstico de infeccin por VIH/SIDA es presuntivo y
no ha sido confirmado, con sujecin a lo establecido por la Gua de Prctica Clnica para el
manejo de la infeccin por VIH/SIDA, adoptada por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
ARTCULO 100. ATENCIN A VCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR O ABUSO
SEXUAL. Para la atencin de personas de 6 aos a menores de 14 aos de edad vctimas
de violencia intrafamiliar o abuso sexual presuntivo o confirmado, se cubren las
evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes, as como todas
las tecnologas en salud incluidas en este plan de beneficios.
ARTCULO 101. ATENCIN A PERSONAS DE 6 AOS A MENORES DE 14 AOS DE
EDAD CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS. Para las personas con trastornos
alimentarios se cubren las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas
pertinentes, as como todas las tecnologas en salud incluidas en este Plan de Beneficios.
ARTCULO 102. ATENCIN A PERSONAS MENORES CON DISCAPACIDAD. Las
personas de 6 aos a menores de 14 aos de edad con discapacidad fsica, sensorial o
cognitiva, conlleva el derecho a las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y
especializadas pertinentes realizadas por profesionales de la salud, as como todas las
tecnologas en salud incluidas en el presente acto administrativo.
PARGRAFO. Ser el profesional tratante quien determine el plan de tratamiento a seguir,
de conformidad con la discapacidad motivo de intervencin.
ARTCULO 103. COBERTURA DE LENTES Y MONTURAS. Los lentes externos se
cubren siempre por prescripcin mdica o por optometra y para defectos que disminuyan
la agudeza visual, incluyendo la adaptacin del lente formulado en plstico (incluye
policarbonato) o vidrio, sin filtros ni pelculas, as:
1. Para el Rgimen Contributivo una (1) vez cada ao para las personas de 12 aos de
edad o menos y una vez cada cinco aos para mayores de 12 aos de edad.
2. Para los afiliados al Rgimen Subsidiado en este ciclo vital, se cubre una (1) vez
cada ao. La cobertura incluye la adaptacin del lente formulado y la montura hasta
por un valor equivalente al 10% del salario mnimo legal mensual vigente.
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Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
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Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CAPTULO III
ATENCIN PARA PERSONAS DE 14 AOS A MENORES DE 18 AOS DE EDAD
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, cubre la atencin de los pacientes de
14 aos a menores de 18 aos de edad con diagnstico de infeccin por VIH/SIDA, con
las tecnologas en salud descritas en el presente acto administrativo en las diferentes fases
de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin, an si el
diagnstico de la infeccin por VIH/SIDA es presuntivo y no ha sido confirmado, con
sujecin a lo establecido por la Gua de Prctica Clnica para el manejo de la infeccin por
VIH/SIDA vigente, adoptada por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
ARTCULO 116. ATENCIN A VCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR O ABUSO
SEXUAL. Para la atencin de personas de 14 aos a menores de 18 aos de edad
vctimas de violencia intrafamiliar o abuso sexual presuntivo o confirmado, se cubren las
evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes, as como todas
las tecnologas en salud incluidas en este Plan de Beneficios.
ARTCULO 117. ATENCIN A PERSONAS DE 14 AOS A MENORES DE 18 AOS DE
EDAD CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS. Para las personas con trastornos
alimentarios se cubren las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas
pertinentes, as como todas las tecnologas en salud incluidas en este plan de beneficios.
ARTCULO 118. ATENCIN A PERSONAS DE 14 AOS A MENORES DE 18 AOS DE
EDAD CON DISCAPACIDAD. Las personas de 14 aos a menores de 18 aos de edad
con discapacidad fsica, sensorial o cognitiva, tienen derecho a las evaluaciones,
atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes realizadas por profesionales de
la salud y a todas las tecnologas en salud incluidas en el presente acto administrativo.
PARGRAFO. Ser el profesional tratante quien determine el plan de tratamiento a seguir,
de conformidad con la discapacidad motivo de intervencin.
ARTCULO 119. COBERTURA DE LENTES Y MONTURAS. Los lentes externos se
cubren siempre por prescripcin mdica o por optometra y para defectos que disminuyan
la agudeza visual, incluyendo la adaptacin del lente formulado en plstico (incluye
policarbonato) o vidrio, as:
1. Para el Rgimen Contributivo una (1) vez cada cinco aos.
2. Para los afiliados al Rgimen Subsidiado en este ciclo vital, se cubre una (1)
vez cada ao. La cobertura incluye la adaptacin del lente formulado y la
montura hasta por un valor equivalente al 10% del salario mnimo legal
mensual vigente.
PARGRAFO. No se cubren con cargo a la UPC filtros o colores, pelculas especiales,
lentes de contacto ni lquidos para lentes.
ARTCULO 120. ATENCIN EN CNCER. Las personas de 14 aos a menores de 18
aos de edad tienen derecho a la cobertura para la atencin del cncer, de todas las
tecnologas contenidas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC. Incluye las
tecnologas en salud para la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin
y cuidados paliativos, en servicios debidamente habilitados de conformidad con la
normatividad vigente.
Las Entidades Promotoras de Salud -EPS- o las entidades que hagan sus veces, debern
garantizar el acceso efectivo, oportuno y continuo a tecnologas en salud cubiertas en este
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
plan de beneficios, para atender los casos de nios y nias con cncer o con diagnstico
presuntivo de cncer, en cumplimiento de lo ordenado en la Ley 1388 de 2010.
ARTCULO 121. ATENCIN PALIATIVA. Las personas de 14 aos a menores de 18
aos de edad tienen derecho a la cobertura de cuidados paliativos en la modalidad
ambulatoria, con internacin o domiciliaria, del enfermo en fase terminal y de pacientes con
enfermedad crnica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida, de
conformidad con lo establecido en la Ley 1733 de 2014, con las tecnologas contenidas en
este plan de beneficios, segn criterio del profesional tratante, salvo lo dispuesto en el
pargrafo 4 del artculo 25 del presente acto administrativo.
ARTCULO 122. CARIOTIPO. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre el
cariotipo con fragilidad cromosmica para las personas de 14 aos a menores de 18 aos
de edad con diagnstico de anemia aplsica congnita peditrica.
ARTCULO 123. ATENCIN EN SALUD MENTAL. Se cubren todas las tecnologas del
Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, incluyendo la internacin total o parcial
(hospital da) para las personas menores de 14 aos a menores de 18 aos de edad que lo
requieran, a criterio del profesional tratante.
En la fase aguda, la cobertura de la hospitalizacin podr extenderse hasta 90 das,
continuos o discontinuos por ao calendario.
En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad del
paciente, la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser durante el
periodo que considere necesario el o los profesionales tratantes.
Segn el criterio del profesional tratante, estos pacientes se manejarn de preferencia en el
programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad vigente y en servicios
debidamente habilitados para tal fin.
La atencin ambulatoria con psicoterapia individual o grupal, independientemente de la
fase en que se encuentra la enfermedad, tiene la siguiente cobertura:
1. Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psiclogo y mdico
especialista competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
ARTCULO 124. PSICOTERAPIA AMBULATORIA. Para las personas de 14 aos a
menores de 18 aos de edad vctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual, trastornos
alimentarios, con consumo de sustancias psicoactivas (incluye alcohol), as como personas
con discapacidad, la cobertura de este plan de beneficios ser as:
1. Hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual, en total por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta sesenta (60) terapias grupales, familiares y de pareja, en total por psiclogo y
mdico especialista competentes, durante el ao calendario.
ARTCULO 125. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL. Para las
personas de 14 aos a menores de 18 aos de edad vctimas de violencia intrafamiliar,
abuso sexual, con trastornos alimentarios, consumo de sustancias psicoactivas (incluye
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
alcohol) as como personas con discapacidad, la cobertura de este plan de beneficios ser
as:
En la fase aguda, la cobertura de la hospitalizacin podr extenderse hasta 180 das,
continuos o discontinuos por ao calendario.
En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad del
paciente, la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser durante el
periodo que considere necesario el o los profesionales tratantes.
Segn el criterio del profesional tratante, estos pacientes se manejarn de preferencia en el
programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad vigente y en servicios
debidamente habilitados para tal fin.
TTULO V
TRANSPORTE O TRASLADOS DE PACIENTES
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Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
veces no los hubiere tenido en cuenta para la conformacin de su red de servicios. Esto
aplica independientemente de si en el municipio la Entidad Promotora de Salud -EPS- o la
entidad que haga sus veces recibe o no una UPC diferencial.
ARTICULO 128. TRANSPORTE DE CADVERES. El transporte o traslado de cadveres
as como los servicios funerarios no sern cubiertos con cargo a la UPC.
TTULO VI
EVENTOS Y SERVICIOS DE ALTO COSTO
ARTCULO 129. ALTO COSTO. Sin implicar modificaciones en la cobertura del Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, entindase para efectos del no cobro de copago
los siguientes eventos y servicios como de alto costo:
A. Alto Costo Rgimen Contributivo:
1. Trasplante renal, corazn, hgado, mdula sea y crnea.
2. Dilisis peritoneal y hemodilisis.
3. Manejo quirrgico para enfermedades del corazn.
4. Manejo quirrgico para enfermedades del sistema nervioso central.
5. Reemplazos articulares.
6. Manejo mdico quirrgico del paciente gran quemado.
7. Manejo del trauma mayor.
8. Diagnstico y manejo del paciente infectado por VIH/SIDA.
9. Quimioterapia y radioterapia para el cncer.
10. Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos.
11. Manejo quirrgico de enfermedades congnitas.
B. Alto Costo Rgimen Subsidiado:
1. Trasplante renal, corazn, hgado, mdula sea y crnea.
2. Manejo quirrgico de enfermedades cardiacas, de aorta torcica y abdominal, vena
cava, vasos pulmonares y renales, incluyendo las tecnologas en salud de
cardiologa y hemodinamia para diagnstico, control y tratamiento, as como la
atencin hospitalaria de los casos de infarto agudo de miocardio.
3. Manejo quirrgico para afecciones del sistema nervioso central, incluyendo las
operaciones plsticas en crneo necesarias para estos casos, as como las
tecnologas en salud de medicina fsica y rehabilitacin que se requieran, asimismo,
los casos de trauma que afectan la columna vertebral y/o el canal raqudeo siempre
que involucren dao o probable dao de mdula y que requiera atencin quirrgica,
bien sea por neurociruga o por ortopedia y traumatologa.
4. Correccin quirrgica de la hernia de ncleo pulposo incluyendo las tecnologas en
salud de medicina fsica y rehabilitacin que se requieran.
5. Atencin de insuficiencia renal aguda o crnica, con tecnologas en salud para su
atencin y/o las complicaciones inherentes a la misma en el mbito ambulatorio y
hospitalario.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
41
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
6. Atencin integral del gran quemado. Incluye las intervenciones de ciruga plstica
reconstructiva o funcional para el tratamiento de las secuelas, la internacin, fisiatra
y terapia fsica.
7. Pacientes infectados por VIH/SIDA.
8. Pacientes con cncer.
9. Reemplazos articulares.
10. Internacin en Unidad de Cuidados Intensivos.
11. Manejo quirrgico de enfermedades congnitas.
12. Manejo del trauma mayor.
ARTCULO 130. GRAN QUEMADO. Para efectos del presente ttulo, se entiende como
gran quemado al paciente con alguno de los siguientes tipos de lesiones:
1. Quemaduras de 2 y 3 grado en ms del 20% de la superficie corporal.
2. Quemaduras del grosor total o profundo, en cualquier extensin, que afectan a
manos, cara, ojos, odos, pies y perineo o zona ano genital.
3. Quemaduras complicadas por lesin por aspiracin.
4. Quemaduras profundas y de mucosas, elctricas y/o qumicas.
5. Quemaduras complicadas con fracturas y otros traumatismos importantes.
6. Quemaduras en pacientes de alto riesgo por ser menores de 5 aos y mayores de
60 aos de edad o complicadas por enfermedades intercurrentes moderadas,
severas o estado crtico previo.
ARTCULO 131. TRAUMA MAYOR. Para efectos del presente ttulo, se entiende por
trauma mayor, el caso de paciente con lesin o lesiones graves provocadas por violencia
exterior, que para su manejo mdico - quirrgico requiera la realizacin de procedimientos
o intervenciones teraputicas mltiples y que cualquiera de ellos se efecte en un servicio
de alta complejidad.
TTULO VII
CONDICIONES DE NO COBERTURA DE TECNOLOGAS CON CARGO A LA UNIDAD
DE PAGO POR CAPITACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
42
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
TTULO VIII
DISPOSICIONES VARIAS
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
43
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
TTULO IX
DISPOSICIONES FINALES
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
44
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
PUBLQUESE Y CMPLASE
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
45
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
ANEXO No. 1:
Listado de Medicamentos del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC ".
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
J05AF06
ABACAVIR
L04AA24
A06AB05
N02BE01
S01EC01
B01AC06,
N02BA01
ABATACEPT
ACEITE DE RICINO
ACETAMINOFN
ACETAZOLAMIDA
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
46
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
R05CB01,
V03AB23
ACETILCISTENA
J05AB01,
S01AD03
ACICLOVIR
10
11
12
13
14
B05BA02
CIDOS GRASOS
COBERTURA
LIBERACIN DEL
PRINCIPIO ACTIVO O
FORMAS
FARMACUTICAS
EFERVESCENTES
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
SALVO: FORMAS
FARMACUTICAS DE
ADMINISTRACIN
ORAL
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
SALVO: FORMAS
FARMACUTICAS
LQUIDAS (O PARA
RECONSTITUIR A
LQUIDAS) PARA
ADMINISTRACIN
ORAL O FORMAS
FARMACUTICAS
PARA
ADMINISTRACIN
TPICA O VAGINAL
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
L04AB04
ADALIMUMAB
V07AB
P02CA03
ALBENDAZOL
B05AA01
ALBMINA HUMANA
NORMAL
ALCOHOL ETLICO
V03AB16
ACLARACIN
PREPARACIN
MAGISTRAL
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
47
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
TPICA
M05BA04
ALENDRNICO CIDO
16
M05BB03
ALENDRNICO CIDO +
COLECALCIFEROL (VIT. D3)
17
C02AB01
ALFAMETILDOPA
ALOPURINOL
ALPRAZOLAM
ALTEPLASA
ALUMINIO ACETATO
ALUMINIO HIDRXIDO
15
18
19
20
21
22
M04AA01
N05BA12
B01AD02
D02AX
A02AB01
USO EXCLUSIVO
PACIENTES POST
MENOPUSICAS PARA
PREVENCIN
SECUNDARIA DE
FRACTURAS
USO EXCLUSIVO
PACIENTES POST
MENOPUSICAS PARA
PREVENCIN
SECUNDARIA DE
FRACTURAS
USO EN TROMBOLISIS
ENDOVENOSA DE
EVENTO
CEREBROVASCULAR
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
48
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
23
A02AB10
ALUMINIO HIDRXIDO +
MAGNESIO HIDRXIDO CON
O SIN SIMETICONA
24
N04BB01
AMANTADINA SULFATO O
CLORHIDRATO
COBERTURA
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
SALVO: TABLETAS
MASTICABLES. DE
IGUAL FORMA SE
CUBREN LOS
PRINCIPIOS ACTIVOS
COMO
MONOFRMACO
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
SALVO: FORMAS
FARMACUTICAS DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
AMIKACINA (SULFATO)
AMINOCIDOS ESENCIALES
O NO ESENCIALES CON O
SIN ELECTROLITOS
R03DA05
AMINOFILINA
28
C01BD01
AMIODARONA
CLORHIDRATO
29
N06AA09
AMITRIPTILINA
CLORHIDRATO
J01CA04
AMOXICILINA
J01CR02
AMOXICILINA CLAVULANATO
AMPICILINA
25
26
27
30
31
32
J01GB06
V06DD,
B05BA01
J01CA01
ACLARACIN
COBERTURA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
49
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
33
34
35
36
Cdigo
ATC
J01CA51
L02BG03
J02AA01
N05AX12
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
AMPICILINA SDICA +
SULBACTAM SDICO
ANASTROZOL
ANFOTERICINA B
ARIPIPRAZOL
37
A11GA01
ASCRBICO CIDO
38
L01XX02
ASPARAGINASA
ATAZANAVIR
ATROPINA SULFATO
AZATIOPRINA
AZITROMICINA
39
J05AE08
40
A03BA01,
S01FA01
41
42
L04AX01
J01FA10
ACLARACIN
COBERTURA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
50
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
43
44
Cdigo
ATC
J01DF01
V03AB17
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
AZTREONAM
AZUL DE METILENO
45
V08BA01
BARIO SULFATO
46
R01AD01,
R03BA01
BECLOMETASONA
DIPROPIONATO
BENCILO BENZOATO
H02AB01,
D07AC01
BETAMETASONA
H02AB01
BETAMETASONA FOSFATO +
BETAMETASONA ACETATO
BETAMETIL DIGOXINA
47
48
49
50
P03AX01
C01AA08
51
L01XC07
BEVACIZUMAB
52
L02BB03
BICALUTAMIDA
ACLARACIN
PREPARACIN
MAGISTRAL
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
51
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
53
N04AA02
BIPERIDENO CLORHIDRATO
54
A06AB02
BISACODILO
55
56
L01DC01
C02KX01
COBERTURA
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
SALVO: FORMAS
FARMACUTICAS QUE
MODIFICAN LA
LIBERACIN DEL
PRINCIPIO ACTIVO
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
SALVO: FORMAS
FARMACUTICAS DE
ADMINISTRACIN
RECTAL
BLEOMICINA (SULFATO)
BOSENTN
57
S01EA05
BRIMONIDINA TARTRATO
58
G02CB01,
N04BC01
BROMOCRIPTINA
59
N01BB01,
N01BB51
BUPIVACANA
CLORHIDRATO (CON O SIN
DEXTROSA Y CON O SIN
EPINEFRINA)
BUSULFAN
CALCIO + VITAMINA D
60
61
L01AB01
A12AA20
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
52
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
62
A12AA04
CALCIO CARBONATO
63
A12AA03
CALCIO GLUCONATO
CALCITRIOL
CAPECITABINA
64
65
66
67
68
A11CC04
L01BC06
N03AF01
A07BA01
L01XA02
CARBAMAZEPINA
CARBN ACTIVADO
ACLARACIN
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DEL
CNCER DE ESTMAGO
Y DEL CNCER DE MAMA
METASTSICO
RECURRENTE
CARBOPLATINO
69
C07AG02
CARVEDILOL
70
J02AX04
CASPOFUNGINA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSIN
ARTERIAL E
INSUFICIENCIA
CARDIACA CONGESTIVA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
53
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
71
72
73
74
Cdigo
ATC
J01DB01
J01DB03
J01DB04
J01DE01
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
CEFALEXINA
CEFALOTINA
CEFAZOLINA
CEFEPIMA
ACLARACIN
75
J01DB09
CEFRADINA
76
J01DD04
CEFUROXIMA
COBERTURA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
CERTOLIZUMAB PEGOL
CIANOCOBALAMINA
CICLOFOSFAMIDA
77
78
79
80
J01DC02
L04AB05
B03BA01
L01AA01
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
54
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
FARMACUTICAS QUE
MODIFICAN LA
LIBERACIN DEL
PRINCIPIO ACTIVO
81
82
83
84
85
L04AD01
J01MA02
G03HA01
L01XA01
L01BC01
CICLOSPORINA
CIPROFLOXACINA
CIPROTERONA ACETATO
CISPLATINO
CITARABINA
86
J01FA09
CLARITROMICINA
87
J01FA09
CLARITROMICINA
COBERTURA PARA EL
TRATAMIENTO DE
NEUMONA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
55
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
88
89
90
91
92
Cdigo
ATC
J01FF01
M05BA02
N03AE01
C02AC01
B01AC04
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
CLINDAMICINA (FOSFATO)
CLODRONATO DISDICO
CLONAZEPAM
CLONIDINA CLORHIDRATO
CLOPIDOGREL
93
L01AA02
CLORAMBUCILO
94
J01BA01,
S01AA01
CLORANFENICOL
CLORFENIRAMINA
CLOTRIMAZOL
95
R06AB04
96
D01AC01,
G01AF02
97
N05AH02
CLOZAPINA
98
M04AC01
COLCHICINA
ACLARACIN
CUBIERTA PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD
CORONARIA, EN
TERAPIA COMBINADA
CON ASA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
56
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
99
100
101
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
C10AC01
COLESTIRAMINA
S02CA03
COLISTINA + CORTICOIDE +
NEOMICINA
S03CA01
CORTICOIDE + NEOMICINA +
POLIMIXINA
CROMOGLICATO DE SODIO
CROTAMITN
DACARBAZINA
DANAZOL
DEFEROXAMINA MESILATO
DESMOPRESINA ACETATO
DEXAMETASONA (ACETATO)
102
C05AA01
103
S01GX01,
R01AC01
104
105
106
107
108
109
D04AX
L01AX04
G03XA01
V03AC01
H01BA02
H02AB02
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
57
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
110
111
112
113
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
H02AB02
DEXAMETASONA (FOSFATO)
B05BB02
DEXTROSA + SODIO
CLORURO
B05BA03
DEXTROSA EN AGUA
DESTILADA
DIAZEPAM
N05BA01
114
C02DA01
DIAZXIDO
115
M01AB05
DICLOFENACO SDICO
116
117
118
J01CF01
J05AF02
R06AA02
DICLOXACILINA
DIDANOSINA
DIFENHIDRAMINA
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
58
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
119
120
121
122
123
124
125
126
127
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
N02AA08
DIHIDROCODENA
BITARTRATO
N02CA01
DIHIDROERGOTOXINA
MESILATO
DILTIAZEM
DIMENHIDRINATO
DINOPROSTONA
DIPIRONA
DOBUTAMINA
DOCETAXEL
DOPAMINA CLORHIDRATO
C08DB01
N07CA
G02AD02
N02BB02
C01CA07
L01CD02
C01CA04
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
59
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
SALVO: FORMAS
FARMACUTICAS QUE
MODIFICAN LA
LIBERACIN DEL
PRINCIPIO ACTIVO
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
SALVO: FORMAS
FARMACUTICAS QUE
MODIFICAN LA
LIBERACIN DEL
PRINCIPIO ACTIVO
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
SALVO: FORMAS
FARMACUTICAS
LIPOSOMALES PARA
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
128
C02CA04
DOXAZOSINA
129
J01AA02
DOXICICLINA
130
L01DB01
DOXORRUBICINA
V03AB03
EDETATO DE SODIO Y
CALCIO
J05AG03
EFAVIRENZ
133
C09BA02
ENALAPRIL +
HIDROCLOROTIAZIDA
134
N01AB04
ENFLURANO
131
132
135
136
N04BA03
ENTACAPONA / CARBIDOPA
/ LEVODOPA
C01CA24
EPINEFRINA (TARTRATO O
CLORHIDRATO)
ACLARACIN
COMO ALTERNATIVA EN
EL TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSIN
ARTERIAL
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD DE
PARKINSON MODERADA
O SEVERA SIN
RESPUESTA A
TRATAMIENTOS EN
FASES INICIALES O CON
SNTOMAS DE FIN DE
DOSIS
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
60
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
137
138
139
Cdigo
ATC
L01DB03
N02CA52
J01FA01
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
EPIRUBICINA
ERGOTAMINA + CAFENA
ERITROMICINA
140
B03XA01
ERITROPOYETINA
141
N06AB10
ESCITALOPRAM
ESOMEPRAZOL
PARA FORMAS
FARMACUTICAS
SLIDAS DE
ADMINISTRACIN ORAL
APLICAR LO DISPUESTO
EN EL TEM 430
ESPIRAMICINA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
TOXOPLASMOSIS
142
143
A02BC05
J01FA02
144
C03DA01
ESPIRONOLACTONA
145
J05AF04
ESTAVUDINA
ESTRADIOL
ESTRADIOL VALERATO
146
147
G03CA03
G03CA03
CUBIERTO PARA
PACIENTES QUE NO
TOLERAN EL ESTRADIOL
VA ORAL
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
61
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
B01AD01
ESTREPTOQUINASA
G03CA57
ESTRGENOS
CONJUGADOS
ETANERCEPT
ETOPSIDO
ETOSUXIMIDA
L04AB01
L01CB01
N03AD01
L02BG06
EXEMESTANO
B02BD04
FACTOR IX DE LA
COAGULACIN
B02BD02
FACTOR VIII DE LA
COAGULACIN
FENITONA
FENOBARBITAL
FENTANILO CITRATO
N03AB02
N03AA02
N01AH01
ACLARACIN
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ARTRITIS REUMATOIDEA
MODERADA A SEVERA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
62
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
TRANSDRMICA
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
C04AB01
FENTOLAMINA
FINGOLIMOD
V03AB19
FISOSTIGMINA SALICILATO
B02BA01
FITOMENADIONA (VITAMINA
K1)
FLUCONAZOL
FLUORESCENA SDICA
FLUOROURACILO
FLUOXETINA
FLUVOXAMINA
FLICO CIDO
L04AA27
J02AC01
S01JA01
L01BC02
N06AB03
N06AB08
B03BB01
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
63
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
FARMACUTICAS DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL
169
170
171
172
173
174
175
176
177
FOLINATO DE CALCIO
FONDAPARINUX
J05AE07
FOSAMPRENAVIR
B05AA02
V03AF03
B01AX05
L02BA03
G01AX06
C03CA01
L01BC05
C10AB04
FULVESTRANT
FURAZOLIDONA
FUROSEMIDA
GEMCITABINA
GEMFIBROZIL
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DEL
CNCER DE PULMN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
64
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
178
179
180
181
182
183
Cdigo
ATC
J01GB03,
S01AA11
L03AX13
A10BB01
A06AX01
H04AA01
A12BA05
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
GENTAMICINA (SULFATO)
GLATIRMERO ACETATO
GLIBENCLAMIDA
GLICERINA
GLUCAGN
GLUCONATO DE POTASIO
184
L04AB06
GOLIMUMAB
185
G03GA01
GONADOTROPINA
CORINICA
HALOPERIDOL
186
N05AD01
ACLARACIN
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LAS
CRISIS HIPOGLICMICAS
EN PACIENTES CON
DIAGNSTICO DE
DIABETES TIPO I
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
65
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
HALOTANO
HIDRALAZINA
CLORHIDRATO
HIDROCLOROTIAZIDA
D07AA02,
H02AB09
HIDROCORTISONA
(ACETATO O SUCCINATO
SDICO)
N02AA03
HIDROMORFONA
CLORHIDRATO
HIDROXICINA
B03BA03
HIDROXICOBALAMINA
G03DA03
HIDROXIPROGESTERONA
CAPROATO
B03AA07
HIERRO (FERROSO)
SULFATO ANHIDRO
HIERRO PARENTERAL
N01AB01
C02DB02
C03AA03
N05BB01
B03AC
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
66
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
197
A03BB01
HIOSCINA N-BUTIL
BROMURO
198
A03DB04
HIOSCINA N-BUTIL
BROMURO + DIPIRONA
199
M05BA06
IBANDRNICO CIDO
200
201
202
203
204
205
C01CA16
M01AE01
L01XE01
J01DH51
N06AA02
J05AE02
COBERTURA
ACLARACIN
IBOPAMINA CLORHIDRATO
IBUPROFENO
IMATINIB
IMIPENEM + CILASTATINA
IMIPRAMINA CLORHIDRATO
INDINAVIR
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
LEUCEMIA MIELOIDE
CRNICA (PH+)
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
67
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
206
Cdigo
ATC
L04AB02
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
INFLIXIMAB
207
J06BB01
INMUNOGLOBULINA ANTI RH
208
L03AB04
INTERFERN ALFA-2A
INTERFERN ALFA-2B
INTERFERN BETA-1A
INTERFERN BETA-1B
IODOPOVIDONA
IOHEXOL
209
210
211
212
213
L03AB05
L03AB07
L03AB08
D08AG02
V08AB02
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
68
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
214
215
216
217
218
219
220
221
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
IOPAMIDOL
V08AB05
IOPROMIDA
V08AA04
IOTALAMATO DE
MEGLUMINA
IOVERSOL
IPRATROPIO BROMURO
ISOFLURANO
ISOSORBIDE DINITRATO
KETAMINA (CLORHIDRATO)
V08AB04
V08AB07
R01AX03
N01AB06
C01DA08
N01AX03
222
J02AB02
KETOCONAZOL
223
R06AX17
KETOTIFENO
224
C07AG01
LABETALOL
ACLARACIN
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSIN
INDUCIDA POR
EMBARAZO
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
69
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
N03AX18
LACOSAMIDA
B05XA30
LACTATO RINGER
(SOLUCIN HARTMANN)
LAMIVUDINA
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
LAMOTRIGINA
LATANOPROST
LEFLUNOMIDA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ARTRITIS REUMATOIDEA
MODERADA A SEVERA
LETROZOL
LEVETIRACETAM
LEVODOPA + CARBIDOPA
LEVOFLOXACINA
J05AF05
J05AR01
N03AX09
S01EE01
L04AA13
L02BG04
N03AX14
N04BA02
J01MA12
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
EPILEPSIA REFRACTARIA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
70
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
236
237
238
239
240
241
242
Cdigo
ATC
N05AA02
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
LEVOMEPROMAZINA
G03AC03
LEVONORGESTREL
G03AA07
LEVONORGESTREL +
ETINILESTRADIOL
H03AA01
LEVOTIROXINA SDICA
H03AA03
LEVOTIROXINA SDICA +
LIOTIRONINA
N01BB02
LIDOCANA CLORHIDRATO
N01BB52
LIDOCAINA CLORHIDRATO +
DEXTROSA (PESADA)
ACLARACIN
LOS DISPOSITIVOS
INTRAUTERINOS SE
CUBREN
EXCLUSIVAMENTE PARA
EL TRATAMIENTO DE
MENORRAGIA
IDIOPTICA AJUSTADA A
LOS CRITERIOS
DEFINIDOS POR LA FIGO
(FEDERACIN
INTERNACIONAL DE
GINECOLOGA Y
OBSTETRICIA), ES
DECIR, DONDE EL
AUMENTO DEL
SANGRADO MENSTRUAL
SEA SUPERIOR A 80 ML
POR CICLO EN UN
PERIODO NO INFERIOR A
6 MESES Y EN EL QUE SE
DESCARTE EMBARAZO Y
LESIONES FSICAS
COMO PLIPO,
ADENOMIOSIS,
LEIOMIOMAS,
HIPERPLASIA Y SOBRE
TODO CNCER
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
71
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
243
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
N01BB52
LIDOCANA CLORHIDRATO
CON EPINEFRINA
244
N05AN01
LITIO CARBONATO
245
A07DA03
LOPERAMIDA CLORHIDRATO
246
247
248
249
250
251
252
253
LOPINAVIR + RITONAVIR
LORATADINA
LORAZEPAM
C09CA01
LOSARTN POTSICO
C09DA01
MAGNESIO HIDRXIDO
MAGNESIO SULFATO
MANITOL
J05AR10
R06AX13
N05BA06
A02AA04
B05XA05
B05BC01
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
72
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
P02CA01
MEBENDAZOL
G03AA08
MEDROXIPROGESTERONA +
ESTRADIOL
G03AC06
MEDROXIPROGESTERONA
ACETATO
V08AA01
MEGLUMINA DIATRIZOATO
(MEGLUMINA
AMIDOTRIAZOATO)
MELFALN
MEPERIDINA CLORHIDRATO
MERCAPTOPURINA
MEROPENEM
MESALAZINA
METADONA CLORHIDRATO
METFORMINA
L01AA03
N02AB02
L01BB02
J01DH02
A07EC02
N02AC52
A10BA02
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
73
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
MODIFICAN LA
LIBERACIN DEL
PRINCIPIO ACTIVO
265
G02AB01
METILERGOMETRINA
MALEATO
266
N06BA04
METILFENIDATO
267
H02AB04
METILPREDNISOLONA
268
H03BB02
METIMAZOL
269
M03BA03
METOCARBAMOL
270
A03FA01
METOCLOPRAMIDA
(CLORHIDRATO)
271
A03FA01
METOCLOPRAMIDA +
SIMETICONA
272
C07AB02
METOPROLOL SUCCINATO
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
74
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
273
274
275
276
277
Cdigo
ATC
C07AB02
L01BA01
D05BA02
G01AF01,
P01AB01
L04AA06
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
METOPROLOL TARTRATO
METOTREXATO SDICO
METOXALENO
METRONIDAZOL
MICOFENOLATO
278
B05BA10
MICRONUTRIENTES
INORGNICOS ESENCIALES
- ELEMENTOS TRAZA
279
B05BA10
MICRONUTRIENTES
ORGNICOS ESENCIALES
MULTIVITAMINAS
280
N05CD08
MIDAZOLAM
281
C01CE02
MILRINONA
ACLARACIN
CUBIERTO EN EL
TRASPLANTE DE
HGADO, CORAZN Y
RIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
75
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
282
283
284
285
Cdigo
ATC
C02DC01
G02AD06
N02AA01
J01MA14
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
MINOXIDIL
MISOPROSTOL
MORFINA
MOXIFLOXACINA
ACLARACIN
USO CUBIERTO COMO
ANTIHIPERTENSOR
SEGN LAS GUAS DE
PRCTICA CLNICA PARA
LA PREVENCIN,
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON
ENFERMEDAD RENAL
CRNICA
CUBIERTO EN CASOS DE
FETO MUERTO SI ESTE
SE PRESENTA EN EL
SEGUNDO Y TERCER
TRIMESTRE DEL
EMBARAZO; EN CASOS
DE EVACUACIN DE
CAVIDAD UTERINA POR
FALLO TEMPRANO DEL
EMBARAZO CON EDAD
GESTACIONAL MENOR
DE 22 SEMANAS; PARA
EVACUACIN DE
CAVIDAD UTERINA EN
INTERRUPCIN
VOLUNTARIA DEL
EMBARAZO CUANDO A)
LA CONTINUACIN
CONSTITUYA PELIGRO
PARA LA VIDA O LA
SALUD DE LA MUJER,
CERTIFICADO POR UN
MDICO, B) EXISTA
GRAVE MALFORMACIN
DEL FETO QUE HAGA
INVIABLE SU VIDA
CERTIFICADA POR UN
MDICO, C) EL
EMBARAZO SEA
RESULTADO DE UNA
CONDUCTA,
DEBIDAMENTE
DENUNCIADA
CONSTITUTIVA DE
ACCESO CARNAL O
ACTO SEXUAL SIN
CONSENTIMIENTO,
ABUSIVO O DE
INSEMINACIN
ARTIFICIAL O DE
TRANSFERENCIA DE
VULO FECUNDADO NO
CONSENTIDAS O DE
INCESTO
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
76
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
286
287
Cdigo
ATC
V03AB15
M01AE02
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
NALOXONA CLORHIDRATO
NAPROXENO
288
L04AA23
NATALIZUMAB
289
J05AE04
NELFINAVIR
N07AA01
NEOSTIGMINA
METILSULFATO
NEVIRAPINA
NIMODIPINA
D01AA01
NISTATINA
G01AA51
NISTATINA +
METRONIDAZOL
290
291
292
293
294
J05AG01
C08CA06
ACLARACIN
PARA FORMAS
FARMACUTICAS
SLIDAS DE
ADMINISTRACIN ORAL
APLICAR LO DISPUESTO
EN EL TEM 429
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
77
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
295
J01XE01
NITROFURANTONA
296
C01DA02
NITROGLICERINA
297
298
299
300
301
302
303
COBERTURA
ACLARACIN
C01CA03
NOREPINEFRINA
G03FA01
NORETINDRONA +
ETINILESTRADIOL
NORFLOXACINA
OCTREOTIDE
OLANZAPINA
OLANZAPINA
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
OMEPRAZOL
PARA FORMAS
FARMACUTICAS
SLIDAS DE
ADMINISTRACIN ORAL
APLICAR LO DISPUESTO
EN EL TEM 430
J01MA06
H01CB02
N05AH03
N05AH03
A02BC01
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
78
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
CUBIERTO EN
QUIMIOTERAPIA
ANTINEOPLSICA
304
A04AA01
ONDANSETRON
305
J01CF04
OXCARBAZEPINA
306
N03AF02
307
N02AA05
OXICODONA
308
V03AN01
OXGENO
OXIMETAZOLINA
OXITOCINA
PACLITAXEL
309
310
311
R01AA05
H01BB02
L01CD01
312
J06BB16
PALIVIZUMAB
313
M05BA03
PAMIDRONATO DISDICO
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
79
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
PANCURONIO BROMURO
PAROXETINA
PEGFILGRASTIM
CUBIERTO PARA LA
PROFILAXIS Y
TRATAMIENTO DE LA
NEUTROPENIA FEBRIL
PARA PACIENTES QUE
RECIBEN
QUIMIOTERAPIA
CITOTXICA PARA EL
TRATAMIENTO DEL
CNCER (TUMORES
SLIDOS Y LINFOMAS)
M01CC01
PENICILAMINA
318
J01CE02
PENICILINA
FENOXIMETLICA (Y SALES)
319
J01CE08
PENICILINA G BENZATNICA
J01CE09
PENICILINA G PROCANICA
J01CE01
PENICILINA G SDICA O
POTSICA CRISTALINA
J01CE30
PENICILINA G
PROCAINICA+PENICILINA G
POTASICA CRISTALINA
PILOCARPINA
CLORHIDRATO O NITRATO
PIPERACILINA/TAZOBACTAM
314
315
316
317
320
321
322
323
324
M03AC01
N06AB05
L03AA13
S01EB01
J01CR05
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
80
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
PIPERAZINA
N05AC04
PIPOTIAZINA PALMITATO
P02CC01
PIRANTEL (EMBONATO O
PAMOATO)
PIRIDOSTIGMINA BROMURO
PIRIDOXINA CLORHIDRATO
PLASMA HUMANO
PLATA SULFADIAZINA
D06BB04
PODOFILINA
V03AE01
POLIESTIRENO,
SULFONATO DE
POTASIO CLORURO
POTASIO FOSFATO
PRALIDOXIMA
P02CB01
N07AA02
A11HA02
B05AX03
D06BA01
B05XA01
B05XA06
V03AB04
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
81
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
PRASUGREL
PRAZIQUANTEL
PRAZOSINA
H02AB06
PREDNISOLONA
S01BB02
PREDNISOLONA +
FENILEFRINA
PREDNISONA
N03AA03
PRIMIDONA
L01XB01
PROCARBAZINA
(CLORHIDRATO)
345
S01HA04
PROPARACANA
CLORHIDRATO
346
H03BA02
PROPILTIOURACILO
PROTAMINA
337
338
339
340
341
342
343
344
347
B01AC22
P02BA01
C02CA01
H02AB07
V03AB14
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
82
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
348
349
350
351
352
Cdigo
ATC
N05AH04
A02BA02
D10AD02
B05XA30
N05AX08
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
QUETIAPINA
RANITIDINA (CLORHIDRATO)
PARA FORMAS
FARMACUTICAS
SLIDAS DE
ADMINISTRACIN ORAL
APLICAR LO DISPUESTO
EN EL TEM 428
RETINOICO CIDO
RINGER
RISPERIDONA
353
N05AX08
RISPERIDONA
354
J05AE03
RITONAVIR
355
356
357
L01XC02
N06DA03
R03CC02
RITUXIMAB
CUBIERTO PARA EL
TRATAMIENTO DE
ARTRITIS REUMATOIDEA
MODERADA A SEVERA Y
EN TRATAMIENTO DE
LINFOMA NO HODKING
RIVASTIGMINA
CUBIERTO EN EL
MANEJO DE LA
DEMENCIA
SALBUTAMOL (SULFATO)
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
83
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
358
359
Cdigo
ATC
J05AE01
N06AB06
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
SAQUINAVIR
SERTRALINA
360
V03AE02
SEVELAMER CLORHIDRATO
361
B05XA02
SODIO BICARBONATO
362
B05XA03
SODIO CLORURO
V08AA01
SODIO DIATRIZOATO +
MEGLUMINA DIATRIZOATO
A01AA01
SODIO FLUORURO
ACIDULADO
363
364
365
V03AB06
SODIO HIPOSULFITO
366
V03AB08
SODIO NITRITO
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
84
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
C02DD01
SODIO NITROPRUSIATO
V08CA
SOLUCIONES QUE
CONTENGAN GADOLINIO
SOMATOSTATINA
SOMATROPINA
SUCCINILCOLINA
A02BX02
SUCRALFATO
J06AA03
SUERO ANTIOFDICO
MONOVALENTE
(BOTHROPS)
J06AA03
SUERO ANTIOFDICO
POLIVALENTE
SUERO ANTIRRBICO
SULFACETAMIDA SDICA
SULFASALAZINA
H01CB01
H01AC01
M03AB01
J06AA06
S01AB04
A07EC01
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
85
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
R07AA02
SURFACTANTE PULMONAR
(FOSFOLPIDOS)
TACROLIMUS
TAMOXIFENO (CITRATO)
TECLOZN
TENOFOVIR+EMTRICITABINA
TEOFILINA
TERBUTALINA SULFATO
TERLIPRESINA
TESTOSTERONA STER
S01HA03
TETRACANA CLORHIDRATO
J01AA07
TETRACICLINA
CLORHIDRATO
L04AD02
L02BA01
P01AC04
J05AR03
R03DA04
R03CC03
H01BA04
G03BA03
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
86
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
Cdigo
ATC
A11DA01
S01ED01
P01AB02
L01BB03
N01AF03
N05AC02
B01AC17
L04AC07
N03AX11
J07AM01
N02AX02
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
TIAMINA
TIMOLOL MALEATO
TINIDAZOL
TIOGUANINA
TIOPENTAL SDICO
TIORIDAZINA CLORHIDRATO
TIROFIBN
CUBIERTO EN EL
TRATAMIENTO DEL
EVENTO CORONARIO
AGUDO
TOCILIZUMAB
TOPIRAMATO
TOXOIDE TETNICO
TRAMADOL CLORHIDRATO
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
87
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
400
401
402
403
404
405
406
407
408
Cdigo
ATC
B02AA02
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
TRANEXMICO CIDO
TRASTUZUMAB
N06AX05
TRAZODONA CLORHIDRATO
J01EE01
TRIMETOPRIM +
SULFAMETOXAZOL
TROPICAMIDA
J07BG01
VACUNA ANTIRRBICA
J07BC01
VACUNA CONTRA
NEUMOCOCO
VALACICLOVIR
L01XC03
S01FA06
J07AL01
J05AB11
ACLARACIN
CUBIERTO EN EL
TRATAMIENTO DEL
CNCER DE MAMA
TEMPRANO CON SOBRE
EXPRESIN DE HER2+ Y
CNCER DE MAMA
METASTSICO CON
SOBREEXPRESIN DE
HER2+, PREVIA
CONFIRMACIN DEL
ESTADO HER 2+
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
88
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
409
410
411
412
413
414
415
416
417
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
VALPROICO CIDO
VANCOMICINA
(CLORHIDRATO)
VECURONIO BROMURO
VERAPAMILO CLORHIDRATO
VIGABATRINA
VINBLASTINA SULFATO
L01CA02
VINCRISTINA SULFATO
A11CA01
VITAMINA A (ACETATO O
PALMITATO)
WARFARINA SDICA
N03AG01
J01XA01
M03AC03
C08DA01
N03AG04
L01CA01
B01AA03
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
89
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
No.
418
419
420
Cdigo
ATC
J05AF01
A12CB01
M05BA08
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ZIDOVUDINA
ZINC SULFATO
ZOLEDRNICO CIDO
ACLARACIN
PARA EL TRATAMIENTO
DE LA ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA Y
PERSISTENTE EN NIOS
Y NIAS MENORES DE
CINCO AOS
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
90
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
Cdigo
ATC del
subgrupo
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
424
S01BA
No.
Cdigo
ATC del
subgrupo
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
A10A
425
426
427
428
429
A07CA
C07AA
A02BA
C08C
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
91
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
SELECTIVOS DE
CANALES DE CALCIO
CON EFECTOS
PRINCIPALMENTEVASCU
LARES
PRINCIPIO ACTIVO O
CPSULAS
A02BC
431
C09AA
No.
Cdigo
ATC del
subgrupo
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
C10AA
430
432
Cdigo
ATC
PRINCIPIO ACTIVO
433
P01BF01
ARTEMETER +
LUMENFANTRINE
434
P01BE03
ARTESUNATO
COBERTURA
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
CONSIDERADAS
NECESARIAS POR EL
MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIN SOCIAL
PARA CADA PROGRAMA
INCLUYE TODAS LAS
CONCENTRACIONES Y
FORMAS
FARMACUTICAS
CONSIDERADAS
NECESARIAS POR EL
MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIN SOCIAL
PARA CADA PROGRAMA
ACLARACIN
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
92
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
435
P01CA02
BENZONIDAZOL
436
J04BA01
CLOFAZIMINA
437
P01BA01
CLOROQUINA
(DIFOSFATO O SULFATO)
438
J04BA02
DAPSONA
439
J07CA01
VACUNA CONTRA LA
DIFTERIA, TTANO Y TOS
FERINA (D.P.T)
440
P01CB02
ESTIBOGLUCONATO DE
SODIO
441
J01GA01
ESTREPTOMICINA
(SULFATO)
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
93
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
442
J04AK02
ETAMBUTOL
CLORHIDRATO
443
J04AD03
ETIONAMIDA
444
J07BL01
VACUNA ANTIAMARLICA
445
J07AG01
VACUNA CONTRA
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE
446
J04AC01
ISONIAZIDA
447
P01BC02
MEFLOQUINA
448
P01CB01
MEGLUMINA
ANTIMONIATO
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
94
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
449
L01XX09
MILTEFOSINA
450
J07AL01
VACUNA CONTRA
STREPTOCOCO
PNEUMONIAE
451
P01CC01
NIFURTIMOX
452
P01CX01
PENTAMIDINA
453
J04AK01
PIRAZINAMIDA
454
P01BD01
PIRIMETAMINA
455
P01BD51
PIRIMETAMINA +
SULFADOXINA
USO EN POBLACIN
MENOR DE 2 AOS DE
ALTO RIESGO
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
95
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
456
J07BF02
VACUNA
ANTIPOLIOMIELTICA
457
P01BA03
PRIMAQUINA (FOSFATO)
458
P01BC01
QUININA
DICLORHIDRATO
459
P01BC01
QUININA SULFATO
460
J04AB04
RIFABUTINA
461
J04AB02
RIFAMPICINA
462
J04AM02
RIFAMPICINA +
ISONIAZIDA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
96
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
J04AM05
RIFAMPICINA +
ISONIAZIDA +
PIRAZINAMIDA
464
J04AM06
RIFAMPICINA +
ISONIAZIDA +
PIRAZINAMIDA +
ETAMBUTOL
465
J07BH01
VACUNA CONTRA
ROTAVIRUS
466
J07BD52
SARAMPIN, RUBOLA,
PAPERAS (SRP)
467
L04AX02
TALIDOMIDA
468
J07AM51
TOXOIDE DIFTRICOTETNICO
469
J04AM04
TIOACETAZONA +
ISONIAZIDA
463
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
97
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
470
L03AX03
VACUNA CONTRA LA
TUBERCULOSIS (B.C.G)
471
472
Cdigo
ATC
V06C
V06DX
PRINCIPIO ACTIVO
COBERTURA
ACLARACIN
FRMULA LCTEA
ALIMENTO EN POLVO
CON VITAMINAS,
HIERRO Y ZINC
COMPOSICIN POR
GRAMO: HIERRO: 12,5
MG COMO HIERRO
ELEMENTAL,
PREFERIBLEMENTE
ENCAPSULADO COMO
FUMARATO FERROSO;
VITAMINA A (RETINOL):
300 MCG; ZINC: 5 MG
PREFERIBLEMENTE
COMO GLUCONATO DE
ZINC ADICIONALMENTE
PUEDE CONTENER
OTRAS VITAMINAS Y
MINERALES.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
98
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
ANEXO No. 2:
Listado de Procedimientos en Salud del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC.
CDIGO
DESCRIPCIN
01.0.1.
PUNCIONES EN CISTERNA
01.0.2.
01.0.9.
PUNCIN CRANEAL
01.1.1.
BIOPSIA EN CRNEO
01.1.2.
01.1.3.
BIOPSIAS DE CEREBRO
01.2.1.
01.2.2.
01.2.3.
REAPERTURA DE CRANEOTOMA
01.2.4.
01.2.5.
OTRAS CRANIECTOMAS
01.3.1.
01.3.2.
01.4.1.
PROCEDIMIENTOS EN TLAMO
01.4.2.
01.5.1.
01.5.2.
01.5.3.
01.5.4.
01.5.5.
01.6.1.
01.6.2.
01.6.3.
01.6.4.
01.7.0.
01.7.2.
01.7.3.
01.7.4.
01.7.5.
01.7.6.
01.7.7.
Nota:
Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (01.7.7.), salvo la Subcategora:
01.7.7.02 Reseccin de lesiones ventriculares infratentoriales, por endoscopia
01.7.8.
01.8.1.
HEMISFERECTOMIAS CEREBRALES
01.8.2.
HEMISFERECTOMIAS CEREBELOSAS
01.9.1.
01.9.2.
02.0.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
99
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
02.0.2.
02.0.4.
02.0.5.
02.0.6.
02.0.7.
02.1.1.
02.1.2.
02.2.1.
VENTRICULOSTOMAS INTERNA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (02.2.1.), salvo la Subcategora:
02.2.1.02 Craneotoma con fenestracin endoscpica
02.2.2.
VENTRICULOSTOMAS EXTERNAS
02.2.3.
02.3.2.
02.3.4.
02.3.5.
02.4.1.
02.4.2.
02.4.3.
EXTRACCIN DE DERIVACIN
02.5.0.
02.8.1.
02.8.2.
02.8.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (02.8.3.), salvo la Subcategora:
02.8.3.05 Insercin de rejilla subdural
02.8.4.
02.8.6.
INJERTOS INTRACEREBRALES
03.0.1.
03.0.2.
03.0.3.
03.0.4.
03.1.1.
03.2.1.
CORDOTOMA PERCUTNEA
03.2.2.
CORDOTOMA ABIERTA
03.2.3.
03.2.4.
MIELOTOMAS
03.3.1.
PUNCIN LUMBAR
03.3.2.
03.4.1.
03.4.2.
03.4.3.
03.4.4.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
100
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
03.5.1.
03.5.2.
03.5.4.
03.5.5.
03.6.1.
03.7.1.
03.7.2.
03.7.3.
03.7.4.
03.7.5.
03.8.1.
03.8.2.
03.9.0.
03.9.1.
03.9.3.
03.9.4.
03.9.5.
03.9.6.
03.9.7.
03.9.8.
04.0.1.
04.0.2.
04.0.5.
GANGLIONECTOMA DE GASER
04.0.7.
04.1.1.
04.1.2.
04.2.1.
04.2.2.
04.2.3.
04.3.0.
04.3.1.
04.4.1.
04.4.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (04.4.2.), salvo la Subcategora:
04.4.2.01 Descompresin intracanalicular de nervio ptico, por craneotoma
04.4.3.
04.4.4.
04.4.5.
04.5.1.
04.6.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
101
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
04.7.1.
DESCRIPCIN
REPARACIN DE NERVIO FACIAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (04.7.1.), salvo las Subcategoras:
04.7.1.04 Reanimacin facial con colgajo muscular pediculado
04.7.1.05 Reanimacin facial con colgajo muscular con tcnica microvascular
04.7.1.06 Reanimacin facial con tcnica de suspensin va abierta
04.7.1.07 Reanimacin facial con tcnica de suspensin va endoscpica
04.8.1.
04.8.2.
04.8.3.
05.1.1.
05.2.1.
GANGLIONECTOMAS
05.2.2.
SIMPATECTOMA CERVICAL
05.2.3.
SIMPATECTOMA LUMBAR
05.2.4.
SIMPATECTOMAS PRESACRAS
05.2.5.
SIMPATECTOMA PERIARTERIAL
05.2.6.
05.3.1.
05.3.2.
05.3.3.
05.4.1.
05.4.2.
RECONSTRUCCIONES EN PLEJOS
05.5.1.
05.5.2.
06.0.1.
06.0.2.
06.0.9.
06.1.1.
06.1.2.
06.1.3.
06.2.2.
06.3.1.
06.3.9.
06.4.1.
06.5.1.
06.5.2.
06.6.1.
06.7.0.
06.7.1.
06.7.2.
06.8.1.
PARATIROIDECTOMA TOTAL
06.8.9.
OTRA PARATIROIDECTOMA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
102
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
06.9.1.
07.0.0.
07.1.1.
07.1.2.
07.1.3.
07.1.4.
07.1.6.
BIOPSIA DE TIMO
07.1.7.
07.2.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (07.2.1.), salvo la Subcategora:
07.2.1.20 Suprarrenalectoma por laparoscopia
07.2.2.
07.2.3.
07.4.1.
07.5.3.
07.5.4.
07.6.1.
07.6.2.
07.6.4.
07.6.5.
07.8.1.
07.8.2.
08.0.1.
08.1.1.
BIOPSIA DE PRPADO
08.2.0.
08.2.1.
RESECCIN DE CHALAZIN
08.2.3.
08.2.4.
08.2.5.
08.2.6.
PLASTIAS EN TARSO
08.3.1.
08.3.2.
08.3.3.
08.3.4.
08.4.1.
08.4.2.
08.4.3.
08.4.4.
08.5.1.
CANTOTOMA
08.5.2.
CANTORRAFIA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
103
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
08.5.3.
CANTOPLASTIA
08.6.1.
08.6.2.
08.6.3.
08.6.4.
08.7.1.
08.7.3.
08.7.4.
08.8.1.
08.8.2.
08.8.4.
08.9.1.
09.0.1.
09.1.1.
09.1.2.
09.2.1.
DACRIOADENECTOMA PARCIAL
09.2.2.
DACRIOADENECTOMA TOTAL
09.4.1.
09.4.2.
09.4.4.
09.5.3.
09.6.1.
09.7.1.
09.7.2.
09.7.3.
09.8.1.
DACRIOCISTORRINOSTOMAS
09.8.2.
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMAS
09.8.3.
09.9.1.
10.0.1.
10.2.1.
BIOPSIA DE CONJUNTIVA
10.3.1.
10.3.2.
10.4.1.
10.4.4.
10.5.1.
DIVISIN DE SIMBLFARON
10.6.1.
SUTURA DE LA CONJUNTIVA
10.7.1.
INYECCIN SUBCONJUNTIVAL
11.0.0.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
104
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
11.1.1.
11.1.2.
11.2.1.
FROTIS DE CRNEA
11.2.2.
BIOPSIA DE CRNEA
11.4.1.
11.4.2.
11.5.1.
11.5.2.
11.5.3.
11.5.8.
11.6.1.
11.6.2.
QUERATOPLASTIA PENETRANTE
11.6.3.
11.6.4.
ESCLEROQUERATOPLASTIA
11.7.3.
11.7.5.
11.7.6.
QUERATECTOMA
11.7.7.
11.7.8.
TERMOQUERATOPLASTIA
11.8.1.
12.0.0.
12.1.1.
12.1.2.
12.1.3.
12.1.4.
12.2.1.
12.2.2.
BIOPSIA DE IRIS
12.2.3.
BIOPSIA DE ESCLERTICA
12.2.4.
12.3.0.
IRIDOPLASTIAS
12.3.1.
12.3.3.
12.3.4.
REPARACIN DE IRIDODILISIS
12.3.5.
COREOPLASTIA (PUPILOPLASTIA)
12.3.7.
OTRAS IRIDOPLASTIAS
12.4.1.
12.4.2.
12.4.3.
12.4.4.
12.5.1.
GONIOTOMA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
105
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
12.5.4.
TRABECULOTOMA
12.5.5.
CICLODILISIS
12.6.4.
12.6.6.
12.6.7.
12.7.5.
TRABECULOPLASTIAS
12.8.1.
12.8.2.
12.8.4.
12.8.8.
12.9.1.
13.1.1.
13.2.1.
13.2.2.
13.2.3.
13.2.4.
13.6.4.
13.6.5.
13.6.6.
13.7.1.
13.7.2.
13.8.1.
14.2.0.
14.3.4.
14.3.5.
14.7.1.
VITRECTOMAS VA ANTERIOR
14.7.4.
VITRECTOMAS VA POSTERIOR
14.7.5.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (14.7.5.), salvo la Subcategora:
14.7.5.02 Implante intravtreo
15.0.1.
15.2.1.
15.2.2.
15.4.1.
15.5.1.
16.0.1.
16.0.2.
16.1.1.
16.2.2.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
106
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
16.2.3.
16.3.1.
16.4.1.
16.4.2.
16.5.1.
16.5.2.
16.6.3.
16.8.1.
16.8.3.
RECONSTRUCCIN DE RBITAS
16.8.4.
DESCOMPRESIONES DE RBITAS
16.9.2.
18.0.1.
18.0.2.
18.0.3.
18.1.1.
18.2.1.
18.2.2.
18.2.3.
18.2.4.
18.2.5.
18.3.1.
18.4.1.
18.5.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (18.5.1.), salvo la Subcategora:
18.5.1.02 Otoplastia con reduccin de tamao
18.6.2.
18.7.1.
18.7.2.
19.0.1.
ESTAPEDIOLISIS
19.1.1.
19.2.1.
19.4.1.
TIMPANOPLASTIAS O MIRINGOPLASTIAS
19.9.1.
19.9.3.
MASTOIDOPLASTIA
20.0.1.
20.2.1.
INCISIN DE MASTOIDES
20.2.3.
20.2.4.
20.4.1.
MASTOIDECTOMA SIMPLE
20.4.2.
MASTOIDECTOMA RADICAL
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
107
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
20.5.1.
20.7.3.
DESCOMPRESIN DE LABERINTO
20.7.5.
LABERINTECTOMA
20.9.1.
20.9.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (20.9.6.), salvo las Subcategoras:
20.9.6.04 Implantacin o sustitucin de dispositivo osteointegrado
20.9.6.05 Implantacin o sustitucin de dispositivo de odo medio
21.0.0.
21.0.1.
21.0.2.
21.0.4.
21.0.5.
21.0.6.
21.0.8.
21.0.9.
21.1.1.
CONDROTOMA NASAL
21.1.2.
21.1.3.
21.2.1.
21.2.2.
21.3.0.
21.3.1.
21.3.2.
21.4.1.
RINECTOMA
21.5.1.
21.6.1.
21.6.3.
21.7.1.
21.7.2.
21.8.1.
21.8.2.
21.8.3.
21.8.4.
21.8.6.
21.8.7.
TURBINOPLASTIAS
21.8.8.
OTRA SEPTOPLASTIA
21.8.9.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
108
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (21.8.9.), salvo las Subcategoras:
21.8.9.10 Rinoplastia esttica total (tejido seo, cartlago, piel y tejido celular subcutneo)
21.8.9.11 Rinoplastia esttica parcial (por reas: base, dorso o punta nasal, ngulos nasofrontal o nasolabial)
21.8.9.12 Rinoplastia esttica va abierta
21.8.9.13 Rinoplastia esttica va cerrada
22.0.1.
22.1.1.
22.1.4.
22.2.1.
22.3.1.
22.3.9.
22.4.1.
SINUSOTOMAS FRONTALES
22.4.2.
22.5.3.
22.6.0.
22.6.1.
22.6.2.
22.6.3.
22.6.4.
ESFENOIDECTOMA
22.7.1.
23.0.1.
23.0.2.
23.1.1.
23.1.2.
23.1.3.
23.1.4.
23.1.5.
23.2.1.
OBTURACIONES DENTALES
23.2.2.
23.2.3.
23.2.4.
RECONSTRUCCIONES DENTALES
23.4.4.
23.5.1.
REIMPLANTE DE DIENTE
23.7.1.
PULPOTOMAS
23.7.2.
APEXIFICACIN
23.7.3.
23.7.5.
PROCEDIMIENTOS CORRECTIVOS
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (23.7.5.), salvo la Subcategora:
23.7.5.01 Procedimiento correctivo en resorcion radicular (interna y externa)
23.7.6.
FISTULIZACINES ENDODNTICAS
23.7.7.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
109
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
23.7.8.
23.7.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (23.7.9.), salvo la Subcategora:
23.7.9.01 Blanqueamiento de diente (intrnseco) por causas endodnticas
24.0.3.
24.0.4.
24.1.1.
BIOPSIAS EN ENCAS
24.1.2.
24.2.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (24.2.2.), salvo las Subcategoras:
24.2.2.01 Curetaje a campo abierto
24.2.2.04 Aumento de reborde parcialmente edentulo (sin material)
24.2.2.05 Aumento de reborde parcialmente edentulo (con material)
24.3.1.
24.3.2.
24.3.3.
24.3.5.
OPERCULECTOMAS
24.4.1.
24.5.2.
ALVEOLECTOMA
24.7.4.
FERULIZACIONES
24.8.4.
24.9.1.
25.0.1.
25.0.2.
25.1.0.
25.1.1.
25.2.0.
25.2.5.
25.3.0.
25.3.1.
25.3.2.
25.4.0.
25.5.1.
25.5.9.
25.6.1.
FRENILLECTOMA LINGUAL
25.6.3.
OTRA GLOSOTOMA
26.0.1.
SIALOLITOTOMA
26.0.2.
26.0.3.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
110
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
26.1.1.
26.1.2.
26.2.1.
26.2.9.
26.3.0.
26.3.1.
SIALOADENECTOMAS PARCIALES
26.3.2.
SIALOADENECTOMAS TOTALES
26.4.1.
26.4.2.
26.4.9.
26.9.1.
26.9.3.
27.0.1.
27.1.1.
27.2.1.
27.2.3.
BIOPSIA EN LABIO
27.2.4.
27.3.1.
27.3.2.
27.4.1.
FRENILLECTOMIA LABIAL
27.4.2.
27.4.3.
27.4.4.
27.4.9.
27.5.1.
27.5.2.
27.5.3.
27.5.4.
27.5.5.
27.5.6.
27.5.7.
27.5.8.
27.5.9.
27.6.1.
27.6.2.
27.6.3.
27.7.1.
INCISIN DE VULA
27.7.2.
ESCISIN DE VULA
27.7.3.
REPARACIN DE VULA
27.8.2.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
111
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
27.8.3.
27.8.4.
28.0.1.
28.0.2.
28.2.1.
AMIGDALECTOMA
28.3.1.
ADENOAMIGDALECTOMA
28.4.1.
28.5.1.
28.6.1.
ADENOIDECTOMA
28.7.1.
28.9.1.
29.0.2.
FARINGOSTOMA
29.0.3.
29.0.4.
29.1.1.
FARINGOSCOPIA
29.1.2.
BIOPSIAS EN FARINGE
29.3.1.
MIOTOMA CRICOFARNGEA
29.3.2.
DIVERCULECTOMA FARNGEA
29.3.3.
29.3.4.
FARINGECTOMA TOTAL
29.4.1.
29.4.2.
29.5.1.
29.5.2.
29.5.3.
29.5.4.
29.5.6.
29.6.1.
DILATACIN DE FARINGE
29.6.2.
DILATACIN DE NASOFARINGE
29.6.3.
30.0.1.
30.0.2.
30.0.4.
30.1.1.
30.1.2.
EPIGLOTIDECTOMA
30.1.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (30.1.3.), salvo la Subcategora:
30.1.3.02 Aritenoidectoma endoscpica con lser
30.1.4.
CORDECTOMA VOCAL
30.3.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
112
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
30.3.2.
30.4.1.
LARINGOFARINGOESOFAGUECTOMA
31.0.1.
31.1.1.
CRICOTIROTOMA
31.1.2.
TRAQUEOTOMA TEMPORAL
31.1.3.
TRAQUEOSTOMA
31.3.1.
31.3.2.
31.4.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (31.4.2.), salvo las subcategoras:
31.4.2.04 Estroboscopia larngea
31.4.2.05 Video estroboscopia larngea
31.4.3.
31.4.4.
31.4.5.
31.5.0.
31.5.1.
31.6.1.
31.6.2.
31.6.4.
31.6.5.
31.7.1.
31.7.2.
31.7.3.
31.7.4.
REVISIN DE TRAQUEOSTOMA
31.7.5.
31.9.1.
DILATACIN DE LA LARNGE
31.9.2.
DILATACIN DE TRQUEA
31.9.3.
31.9.4.
32.0.0.
32.0.2.
32.2.1.
32.2.2.
32.2.8.
32.3.1.
32.4.2.
32.5.1.
NEUMONECTOMA SIMPLE
32.5.2.
NEUMONECTOMA RADICAL
32.5.3.
32.6.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
113
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
33.0.1.
33.2.0.
33.2.1.
33.2.2.
FIBROBRONCOSCOPIA
33.2.3.
BRONCOSCOPIA RGIDA
33.2.4.
33.2.5.
33.2.6.
33.2.7.
33.2.8.
33.4.1.
33.4.2.
33.4.3.
33.4.4.
33.9.4.
34.0.1.
34.0.2.
TORACOTOMA EXPLORATORIA
34.0.3.
34.0.4.
34.1.1.
34.2.0.
TORACENTESIS DIAGNSTICA
34.2.1.
TORACOSCOPIA TRANSPLEURAL
34.2.2.
MEDIASTINOSCOPIA
34.2.3.
34.2.4.
BIOPSIA PLEURAL
34.2.5.
34.2.6.
34.2.7.
BIOPSIA DE DIAFRAGMA
34.3.2.
34.3.3.
34.3.4.
34.4.1.
34.4.3.
34.5.1.
PLEURECTOMA PARIETAL
34.5.3.
DECORTICACIN PULMONAR
34.6.1.
PLEUROESCLEROSIS
34.7.0.
34.7.1.
34.7.2.
34.7.3.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
114
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
34.7.4.
CERCLAJE ESTERNAL
34.7.5.
34.7.6.
TORACOPLASTIA EXTRAPLEURAL
34.7.8.
RECONSTRUCCIN EN ESTERNN
34.8.1.
34.8.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (34.8.2.), salvo la subcategora:
34.8.2.03 Sutura de laceracin diafragmtica va abdominal por laparoscopia
34.8.3.
34.8.6.
34.9.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (34.9.2.), salvo la subcategora:
34.9.2.10 Pleurodesis por toracoscopia
34.9.4.
35.1.1.
VALVULOPLASTIA ARTICA
35.1.2.
VALVULOPLASTIA MITRAL
35.1.3.
VALVULOPLASTIA PULMONAR
35.1.4.
VALVULOPLASTIA TRICUSPDEA
35.1.5.
35.1.6.
35.1.7.
35.1.8.
ANULOPLASTIA
35.2.0.
35.2.1.
35.2.2.
35.2.3.
35.2.4.
35.2.5.
35.2.8.
35.2.9.
35.3.0.
CORRECCIN DE PARAFUGAS
35.3.5.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (35.3.5.), salvo la subcategora:
35.3.5.01 Escisin de trabculas carnosas del corazn
35.3.9.
35.4.1.
35.4.2.
35.4.3.
VENTRICULOSEPTOSTOMA
35.5.1.
35.5.2.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
115
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
35.6.1.
35.6.2.
35.8.0.
35.8.1.
35.8.2.
35.8.3.
35.8.4.
35.8.5.
35.8.6.
35.8.7.
35.8.8.
35.8.9.
35.9.2.
35.9.3.
35.9.4.
35.9.5.
35.9.7.
35.9.8.
36.0.1.
36.0.2.
36.0.3.
36.0.4.
36.0.5.
36.0.6.
36.1.6.
36.1.8.
36.1.9.
36.3.2.
36.9.1.
36.9.2.
36.9.3.
36.9.4.
36.9.5.
37.0.1.
37.1.2.
37.2.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
116
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
37.2.2.
37.2.3.
37.2.4.
37.2.5.
37.2.6.
BIOPSIA DE PERICARDIO
37.2.7.
BIOPSIA DE CORAZN
37.2.8.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (37.2.8.), salvo la subcategora:
37.2.8.02 Mapeo electroanatmico tridimensional
37.3.1.
37.3.2.
37.3.3.
37.3.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (37.3.4.), salvo las subcategoras:
37.3.4.10 Aislamiento elctrico de venas pulmonares va abierta
37.3.4.11 Aislamiento elctrico de venas pulmonares mnimamente invasiva
37.3.4.12 Aislamiento elctrico de venas pulmonares va percutnea (endovascular)
37.3.4.13 Modulacin de sustrato arrtmico (auricular o ventricular) endocrdica
37.3.4.14 Modulacin de sustrato arrtmico (auricular o ventricular) pericrdica
37.3.6.
37.3.7.
37.4.1.
CARDIORRAFIA
37.4.2.
37.4.3.
PERICARDIORRAFIA
37.5.1.
TRASPLANTE CARDACO
37.5.2.
37.6.1.
37.6.4.
37.8.0.
37.8.1.
37.8.2.
37.8.3.
37.8.5.
37.8.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (37.8.6.), salvo las subcategoras:
37.8.6.05 Insercin [Implantacin] de Cardioversor (Desfibrilador) con Resincronizador (Cardioresincronizador)
Va Abierta
37.8.6.06 Insercin [Implantacin] de Cardioversor (Desfibrilador) con Resincronizador (Cardioresincronizador)
Va Percutnea (Endovascular)
37.8.7.
37.8.9.
37.9.0.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
117
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
37.9.1.
37.9.2.
37.9.3.
38.0.1.
38.0.2.
38.0.3.
38.0.5.
38.0.6.
38.0.7.
38.0.8.
38.0.9.
38.1.1.
38.1.2.
38.1.3.
38.1.4.
ENDARTERECTOMIA DE AORTA
38.1.5.
38.1.6.
38.1.8.
38.2.1.
38.2.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (38.2.3.), salvo la subcategora:
38.2.3.02 Prueba funcional en vasos espinales
38.3.1.
38.3.2.
38.3.3.
38.3.4.
38.3.5.
38.3.6.
38.3.7.
38.3.8.
38.3.9.
38.4.2.
38.4.3.
38.4.4.
38.4.5.
38.4.6.
38.4.7.
38.4.8.
38.4.9.
38.5.1.
38.5.2.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
118
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
38.5.3.
38.5.4.
38.5.5.
38.5.6.
38.5.7.
38.5.8.
38.5.9.
38.6.1.
38.6.2.
38.6.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (38.6.3.), salvo la subcategora:
38.6.3.01 Esclerosis de lesin en vasos sanguneos, va percutnea
38.6.4.
38.7.3.
38.8.7.
38.8.9.
38.9.0.
38.9.1.
38.9.2.
38.9.3.
38.9.4.
DISECCIN VENOSA
38.9.5.
38.9.9.
39.0.1.
39.0.2.
39.1.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (39.1.2.), salvo la subcategora:
39.1.2.01 Derivacin yugulo-cava
39.1.7.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (39.1.7.), salvo la subcategora:
39.1.7.04 Derivacin Porto-Sistmica Transyugular Intraheptica
39.2.2.
DERIVACIN AORTA-SUBCLAVIA-CAROTDEA
39.2.4.
DERIVACIN AORTA-RENAL
39.2.5.
DERIVACIN AORTA-ILACA-FEMORAL
39.2.6.
39.2.7.
39.2.8.
39.3.2.
39.3.3.
39.3.6.
39.3.7.
39.3.8.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
119
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
39.3.9.
39.4.1.
39.4.2.
39.4.3.
39.5.0.
39.5.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (39.5.1.), salvo la subcategora:
39.5.1.01 Denervacin De Arterias Renales Va Percutnea (Endovascular)
39.5.2.
39.5.3.
39.5.4.
39.5.6.
39.5.7.
39.5.8.
39.6.1.
39.6.2.
39.7.2.
39.7.3.
39.7.4.
39.7.5.
39.7.6.
39.7.7.
39.7.8.
39.7.9.
39.8.0.
39.8.1.
39.9.0.
39.9.1.
39.9.2.
39.9.4.
39.9.5.
HEMODILISIS
39.9.6.
39.9.7.
39.9.8.
39.9.9.
40.1.1.
40.2.1.
40.2.2.
40.2.3.
40.2.4.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
120
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
40.2.5.
40.2.6.
40.3.0.
40.4.1.
40.4.2.
40.4.3.
40.4.4.
40.5.1.
40.5.3.
40.5.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (40.5.4.), salvo la subcategora:
40.5.4.10 Linfadenectoma Plvica por Laparoscopia
40.5.5.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (40.5.5.), salvo la subcategora:
40.5.5.10 Linfadenectoma Retroperitoneal por Laparoscopia
40.6.3.
40.6.4.
40.6.5.
DERIVACIN LINFOVENOSA
40.6.6.
40.7.1.
40.7.2.
LINFANGIORRAFIA
40.7.3.
LINFANGIOPLASTIA
40.7.4.
41.0.1.
41.0.2.
41.0.3.
41.0.4.
41.3.1.
41.3.2.
BIOPSIAS DE BAZO
41.4.2.
41.4.3.
ESPLENECTOMA PARCIAL
41.4.4.
41.4.5.
41.5.1.
ESPLENECTOMA TOTAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (41.5.1.), salvo la subcategora:
41.5.1.10 Esplenectoma Total por Laparoscopia
41.6.1.
ESPLENORRAFIA
41.9.1.
41.9.2.
42.0.1.
42.1.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
121
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
42.2.1.
42.2.2.
42.2.3.
42.2.4.
42.2.5.
42.3.1.
DIVERTICULECTOMA DE ESFAGO
42.3.2.
42.3.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (42.3.3.), salvo la subcategora:
42.3.3.03 Diverticulectoma Endoscpica de Esfago
42.4.1.
ESOFAGECTOMA PARCIAL
42.4.2.
ESOFAGECTOMA TOTAL
42.5.0.
42.5.1.
42.5.2.
42.5.3.
42.5.5.
42.5.6.
42.6.1.
42.7.1.
42.7.2.
42.7.3.
42.7.4.
42.8.1.
42.8.2.
42.8.3.
CIERRE DE ESOFAGOSTOMA
42.8.5.
42.8.7.
42.9.1.
42.9.2.
DILATACIN DE ESFAGO
42.9.3.
42.9.4.
43.0.1.
GASTROTOMA
43.1.1.
43.1.2.
43.3.1.
43.4.0.
43.4.1.
43.4.2.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
122
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
43.4.5.
43.6.1.
GASTRODUODENOSTOMA
43.7.1.
GASTROYEYUNOSTOMA
43.8.1.
43.8.2.
43.8.3.
43.9.1.
43.9.2.
43.9.3.
ESOFAGOGASTRECTOMIA
44.0.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (44.0.1.), salvo la subcategora:
44.0.1.10 Vagotoma Troncal (Seriotoma Anterior) por Laparoscopia
44.0.2.
44.1.1.
GASTROSCOPIA TRANSABDOMINAL
44.1.2.
44.1.3.
ESOFAGOGASTROSCOPIA
44.1.4.
44.1.5.
44.2.0.
PILOROPLASTIA-PILORECTOMA ANTERIOR
44.2.1.
44.2.2.
44.3.1.
44.4.0.
44.4.1.
44.4.2.
44.4.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (44.4.3.), salvo la subcategora:
44.4.3.01 Control Endoscpico de Hemorragia Gstrica o Duodenal Mediante Lser
44.5.1.
44.6.1.
44.6.2.
CIERRE DE GASTROSTOMA
44.6.3.
44.6.4.
GASTROPEXIA
44.6.5.
ESOFAGOGASTROPLASTIA
44.6.6.
44.9.1.
44.9.2.
44.9.5.
45.0.0.
ENTEROTOMA
45.0.6.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
123
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
45.1.1.
45.1.2.
45.1.3.
45.1.4.
45.1.5.
45.1.6.
45.2.1.
45.2.2.
45.2.3.
COLONOSCOPIA
45.2.4.
SIGMOIDOSCOPIA
45.2.5.
45.2.6.
45.2.7.
BIOPSIA INTESTINAL
45.3.0.
45.3.1.
45.3.3.
45.4.1.
45.4.2.
45.6.1.
45.6.2.
45.6.3.
45.6.4.
45.7.0.
45.7.1.
45.7.2.
CECECTOMA
45.7.3.
HEMICOLECTOMA DERECHA
45.7.4.
45.7.5.
HEMICOLECTOMA IZQUIERDA
45.7.6.
SIGMOIDECTOMA
45.7.9.
45.8.0.
45.8.1.
45.8.2.
45.8.3.
45.9.1.
45.9.2.
45.9.3.
45.9.4.
45.9.5.
ANASTOMOSIS AL ANO
46.0.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
124
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
46.0.2.
46.0.3.
46.0.4.
46.1.0.
46.1.1.
COLOSTOMA TEMPORAL
46.1.2.
COLOSTOMA PERMANENTE
46.2.2.
ILEOSTOMA CONTINENTE
46.2.4.
46.3.1.
46.3.2.
46.4.0.
46.5.1.
46.5.2.
46.6.3.
46.7.1.
46.7.2.
46.7.3.
46.7.4.
46.7.5.
46.7.6.
46.7.7.
46.7.8.
46.7.9.
46.8.0.
46.8.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (46.8.1.), salvo la subcategora:
46.8.1.01 Desplazamiento de Contenido Intestinal por Laparotoma
46.8.5.
46.8.6.
46.9.4.
46.9.5.
46.9.6.
46.9.7.
47.1.1.
APENDICECTOMA
47.1.2.
47.1.3.
48.0.1.
48.2.1.
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA TRANSABDOMINAL
48.2.2.
48.2.3.
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
125
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
48.2.4.
48.2.5.
48.2.6.
48.2.7.
MANOMETRIA RECTAL
48.3.1.
48.3.2.
48.3.3.
48.3.6.
48.3.8.
48.5.1.
48.5.2.
PROTECTOMA COMPLETA
48.5.3.
48.5.4.
48.6.1.
48.6.2.
48.6.4.
48.6.5.
48.6.7.
48.6.8.
48.7.1.
48.7.2.
CIERRE DE PROCTOSTOMA
48.7.3.
48.7.4.
RECTORECTOSTOMA
48.7.5.
PROCTOPEXIA ABDOMINAL
48.7.6.
OTRA PROCTOPEXIA
48.7.7.
DESCENSO RECTAL
48.7.9.
48.8.1.
48.9.1.
48.9.2.
MIOMECTOMA ANO-RECTAL
48.9.3.
48.9.4.
49.0.1.
49.0.2.
49.0.4.
49.0.7.
49.1.1.
FISTULOTOMA ANAL
49.1.2.
49.2.1.
ANOSCOPIA
49.2.2.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
126
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
49.2.3.
BIOPSIA DE ANO
49.3.1.
49.3.3.
49.3.4.
49.4.2.
49.4.3.
CAUTERIZACIN DE HEMORROIDES
49.4.4.
49.4.5.
LIGADURA DE HEMORROIDES
49.4.6.
ESCISIN DE HEMORROIDES
49.4.7.
49.5.1.
49.5.2.
49.5.3.
49.7.1.
49.7.2.
49.7.3.
49.7.4.
49.7.5.
PLASTIA DE ANO
49.9.1.
49.9.4.
49.9.5.
49.9.6.
50.0.1.
50.1.0.
BIOPSIA DE HGADO
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (50.1.0.), salvo la subcategora:
50.1.0.04 Biopsia por Va Endovascular (Transyugular) de Hgado
50.2.1.
50.2.2.
50.2.4.
50.3.1.
50.4.0.
50.4.1.
50.5.1.
50.5.2.
50.5.3.
50.5.4.
50.5.9.
50.6.1.
50.9.1.
50.9.3.
50.9.4.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
127
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
51.0.0.
51.0.1.
51.0.3.
51.0.4.
COLECISTOSTOMA PERCUTNEA
51.0.5.
51.1.0.
51.1.1.
51.1.2.
51.1.3.
51.1.4.
51.2.1.
COLECISTECTOMA
51.2.2.
51.2.3.
51.2.5.
51.2.6.
51.3.0.
51.3.1.
51.3.2.
51.3.3.
51.3.4.
51.3.6.
COLEDOCODUODENOSTOMA
51.3.7.
51.4.1.
51.4.2.
51.4.3.
51.4.4.
51.4.5.
51.6.2.
51.6.4.
51.7.1.
51.7.2.
COLEDOCOPLASTIA
51.7.3.
51.8.1.
51.8.3.
ESFINTEROPLASTIA
51.8.4.
51.8.5.
51.8.6.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
128
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
51.8.7.
51.8.8.
51.9.1.
51.9.2.
CIERRE DE COLECISTOSTOMA
51.9.4.
51.9.5.
51.9.6.
51.9.7.
52.0.1.
52.0.2.
52.1.1.
52.1.2.
52.1.3.
52.1.4.
52.2.1.
52.2.2.
52.3.1.
52.3.2.
52.4.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (52.4.1.), salvo la subcategora:
52.4.1.02 Drenaje Transampular Endoscpico de Seudoquiste Pancretico
52.4.2.
52.4.4.
52.5.1.
PANCREATECTOMA PROXIMAL
52.5.2.
52.5.3.
52.6.1.
52.7.1.
PANCREATICODUODENECTOMA TOTAL
52.7.2.
PANCREATICODUODENECTOMA PROXIMAL
52.9.3.
52.9.4.
52.9.5.
REPARACIN DE PNCREAS
52.9.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (52.9.6.), salvo la subcategora:
52.9.6.03 Anastomosis del Pncreas por Laparoscopia
52.9.8.
53.0.1.
53.0.2.
53.0.3.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
129
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
53.0.4.
53.0.5.
53.0.9.
53.1.1.
53.1.2.
53.1.3.
53.1.4.
53.2.1.
53.2.2.
53.3.0.
53.3.1.
53.4.0.
HERNIORRAFIA UMBILICAL
53.4.1.
53.4.2.
53.5.1.
53.5.2.
53.6.0.
HERNIORRAFIA LUMBAR
53.6.1.
HERNIORRAFIA OBTURADORA
53.6.2.
HERNIORRAFIA ISQUITICA
53.6.3.
HERNIORRAFIA ISQUIORRECTAL
53.7.0.
53.7.1.
53.7.2.
54.0.0.
54.1.0.
LAPAROTOMA DE PRECISIN
54.1.2.
LAPAROTOMA EXPLORATORIA
54.1.3.
54.1.4.
54.1.5.
54.1.6.
54.1.8.
54.2.1.
LAPAROSCOPIA
54.2.2.
54.2.3.
BIOPSIA DE PERITONEO
54.2.4.
54.2.5.
54.2.7.
54.3.1.
54.3.2.
54.3.3.
54.4.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
130
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
54.4.2.
ONFALECTOMA
54.5.0.
54.5.1.
54.6.1.
54.6.2.
54.7.1.
54.7.2.
CORRECCIN DE ONFALOCELE
54.7.3.
54.7.4.
54.7.5.
54.7.6.
54.9.0.
54.9.1.
PARACENTESIS TERAPUTICA
54.9.2.
54.9.3.
54.9.5.
INCISIN DE PERITONEO
54.9.7.
54.9.8.
DILISIS PERITONEAL
55.0.1.
NEFROTOMA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (55.0.1.), salvo la subcategora:
55.0.1.22 Nefrolitotoma o Extraccin de Clculo o Cuerpo Extrao por Laparoscopia con Mano Asistida o
Ayuda Manual
55.0.2.
NEFROSTOMA
55.0.3.
NEFROSTOMA PERCUTNEA
55.0.4.
55.1.1.
PIELOTOMA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (55.1.1.), salvo la subcategora:
55.1.1.50 Extraccin de Cuerpo Extrao y Clculo por Pielotoma Laparoscopica
55.1.2.
PIELOSTOMA
55.2.1.
NEFROSCOPIA
55.2.2.
PIELOSCOPIA
55.2.3.
55.2.4.
55.2.5.
55.3.1.
55.4.1.
HEMINEFRECTOMA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (55.4.1.), salvo la subcategora:
55.4.1.11 Heminefrectoma por laparoscopia
55.4.2.
55.4.4.
55.5.1.
NEFROURETERECTOMA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
131
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (55.5.1.), salvo la subcategora:
55.5.1.11 Nefroureterectoma con Segmento Vesical por Laparoscopia
55.5.2.
55.5.3.
55.5.6.
55.5.7.
NEFRECTOMA RADICAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (55.5.7.), salvo las subcategoras:
55.5.7.22 Nefrectoma radical por laparoscopia con mano asistida o ayuda manual
55.5.7.23 Nefrectoma de donante vivo por laparoscopia
55.6.1.
AUTOTRASPLANTE DE RIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (55.6.1.), salvo la subcategora:
55.6.1.21 Autotrasplante renal por laparoscopia
55.6.2.
55.7.0.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (55.7.0.), salvo la subcategora:
55.7.0.21 Nefropexia Por Laparoscopia
55.8.1.
NEFRORRAFIA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (55.8.1.), salvo la subcategora:
55.8.1.21 Nefrorrafia por laparoscopia
55.8.2.
55.8.3.
55.8.5.
55.8.6.
ANASTOMOSIS DE RIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (55.8.6.), salvo la subcategora:
55.8.6.50 Anastomosis uretero calicial o nefrocalicostomia por laparoscopia
55.8.7.
55.8.8.
55.9.1.
55.9.2.
55.9.3.
55.9.4.
55.9.5.
55.9.6.
56.0.1.
56.0.2.
56.1.1.
MEATOTOMA URETERAL
56.2.1.
EXPLORACIN DE URTER
56.2.2.
URETEROLITOTOMA
56.3.1.
URETEROSCOPIA O URETERORRENOSCOPIA
56.3.3.
56.3.4.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
132
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
56.3.5.
56.4.1.
URETERECTOMA PARCIAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (56.4.1.), salvo las subcategoras:
56.4.1.11 Ureterectoma parcial por laparoscopia
56.4.1.40 Acortamiento o remodelacin de urter con reimplantacin ureterovesical por laparoscopia
56.4.2.
URETERECTOMA TOTAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (56.4.2.), salvo la subcategora
56.4.2.11 Ureterectoma total o residual por laparoscopia
56.5.1.
56.5.2.
56.5.4.
56.5.6.
URETEROENTEROSTOMAS CUTNEAS
56.5.7.
56.5.9.
56.6.0.
URETEROSTOMA CUTANEA
56.6.2.
56.7.4.
URETERONEOCISTOSTOMA
56.7.5.
TRANSURETERO-URETEROSTOMA
56.8.2.
56.8.3.
56.8.4.
56.8.7.
URETEROPLASTIA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (56.8.7.), salvo la subcategora:
56.8.7.02 Ureteroplastia o anastomosis termino-terminal de urter por laparoscopia
56.8.9.
56.9.0.
DILATACIN URETERAL
57.0.1.
57.0.2.
57.0.5.
57.1.1.
CISTOTOMA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (57.1.1.), salvo la subcategora:
57.1.1.20 Cistotoma por laparoscopia
57.1.2.
CISTOSTOMA
57.2.1.
57.2.2.
57.3.1.
57.3.2.
OTRA CISTOSCOPIA
57.3.3.
57.3.4.
57.3.5.
57.4.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
133
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
57.4.2.
57.5.1.
RESECCIN DE URACO
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (57.5.1.), salvo la subcategora:
57.5.1.11 Reseccin de Uraco por laparoscopia
57.5.2.
57.6.0.
57.7.0.
CISTECTOMA TOTAL
57.7.1.
CISTECTOMA RADICAL
57.8.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (57.8.1.), salvo la subcategora:
57.8.1.11 Sutura de vejiga por laparoscopia
57.8.2.
57.8.3.
57.8.4.
57.8.5.
57.8.6.
57.8.7.
RECONSTRUCCIN DE VEJIGA
57.8.8.
57.8.9.
57.9.1.
ESFINTEROTOMA VESICAL
57.9.2.
57.9.3.
57.9.4.
57.9.5.
57.9.9.
58.0.0.
URETROTOMA
58.0.1.
URETROSTOMAS
58.1.0.
MEATOTOMA URETRAL
58.2.1.
URETROSCOPIA PERINEAL
58.2.3.
BIOPSIA DE URETRA
58.2.4.
58.3.1.
58.3.2.
58.4.1.
URETRORRAFIA
58.4.2.
CIERRE DE URETROSTOMA
58.4.3.
58.4.4.
REANASTOMOSIS DE URETRA
58.4.5.
58.4.6.
58.4.7.
MEATOPLASTIA URETRAL
58.4.9.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
134
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
58.5.0.
URETROLISIS
58.6.1.
58.6.2.
58.6.3.
58.7.0.
58.9.1.
58.9.2.
59.0.1.
EXPLORACIN RETROPERITONEAL
59.0.2.
59.0.3.
59.0.4.
59.0.5.
59.1.1.
59.1.9.
59.3.1.
59.5.1.
59.6.1.
59.7.1.
59.7.9.
OTRAS URETROPEXIAS
59.8.0.
59.9.1.
59.9.3.
59.9.4.
59.9.5.
60.0.1.
60.0.2.
PROSTATOLITOTOMA
60.1.1.
60.1.2.
60.1.3.
60.1.4.
60.1.5.
60.2.1.
60.2.9.
60.3.1.
PROSTATECTOMA TRANSVESICAL
60.4.0.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (60.4.0.), salvo la subcategora:
60.4.0.11 Adenomectoma retropbica por laparoscopia
60.4.1.
PROSTATECTOMA TRANSVESICOCAPSULAR
60.5.1.
60.6.2.
PROSTATECTOMA PERINEAL
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
135
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
60.7.1.
60.7.2.
VESICULOTOMA SEMINAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (60.7.2.), salvo las subcategoras:
60.7.2.11 Vesiculotoma seminal unilateral por laparoscopia
60.7.2.12 Vesiculotoma seminal bilateral por laparoscopia
60.7.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (60.7.3.), salvo las subcategoras:
60.7.3.11 Vesiculectoma o espermatocistectoma unilateral por laparoscopia
60.7.3.12 Vesiculectoma o espermatocistectoma bilateral por laparoscopia
60.8.1.
60.8.2.
60.9.1.
60.9.3.
60.9.4.
60.9.5.
61.0.1.
61.1.1.
61.2.1.
61.3.1.
61.3.4.
ESCROTECTOMA
61.4.1.
61.4.2.
61.4.9.
61.9.1.
61.9.2.
62.0.1.
62.1.1.
62.1.2.
62.1.9.
62.2.1.
62.3.0.
ORQUIECTOMA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (62.3.0.), salvo las subcategoras:
62.3.0.11 Orquiectoma de un testculo intraabdominal unilateral por laparoscopia
62.3.0.12 Orquiectoma de un testculo intraabdominal bilateral por laparoscopia
62.5.1.
ORQUIDOPEXIAS SIMPLES
62.5.2.
OTRAS ORQUIDOPEXIAS
62.6.1.
62.7.1.
62.9.1.
ASPIRACIN DE TESTCULO
62.9.3.
63.0.1.
BIOPSIA DE EPIDDIMO
63.0.2.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
136
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
63.0.3.
63.1.0.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (63.1.0.), salvo la subcategora:
63.1.0.02 Ligadura alta de vena espermtica, por laparoscopia
63.1.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (63.1.2.), salvo la subcategora:
63.1.2.02 Clipaje de arteria espermtica por laparoscopia
63.1.3.
63.2.1.
63.3.2.
63.4.0.
63.5.1.
63.5.2.
63.6.1.
VASOSTOMA
63.7.1.
63.7.2.
63.7.3.
VASECTOMA
63.8.1.
63.8.2.
63.8.3.
EPIDDIMOVASOSTOMA
63.9.1.
ASPIRACIN DE ESPERMATOCELE
63.9.2.
63.9.3.
63.9.6.
64.0.0.
64.1.1.
BIOPSIA DE PENE
64.1.2.
64.2.1.
64.3.1.
64.3.2.
64.4.1.
64.4.2.
LIBERACIN DE CORDEE
64.4.3.
CONSTRUCCIN DE PENE
64.4.4.
RECONSTRUCCIN PENEANA
64.4.5.
REIMPLANTE DE PENE
64.4.9.
64.5.1.
64.9.1.
64.9.3.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
137
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
64.9.8.
DESCRIPCIN
OTROS PROCEDIMIENTOS EN PENE
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (64.9.8.), salvo la subcategora:
64.9.8.04 Correccin de angulacin peneana
65.1.2.
BIOPSIA EN OVARIO
65.2.1.
65.2.2.
65.2.3.
65.2.4.
65.2.7.
FULGURACIN EN OVARIO
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (65.2.7.), salvo la subcategora:
65.2.7.02 Fulguracin en ovario por laparoscopia
65.2.8.
65.2.9.
65.3.1.
OOFORECTOMA UNILATERAL
65.5.1.
65.5.2.
65.7.0.
OFOROPLASTIA
65.7.1.
65.7.8.
OOFOROPEXIA
65.9.1.
ASPIRACIN DE OVARIO
65.9.3.
65.9.5.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (65.9.5.), salvo la subcategora:
65.9.5.20 Liberacin de torsin de ovario por laparoscopia
66.0.1.
66.0.2.
SALPINGOSTOMA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (66.0.2.), salvo la subcategora:
66.0.2.02 Salpingostoma por laparoscopia
66.1.1.
66.2.1.
66.2.2.
66.3.1.
66.3.9.
66.4.0.
66.5.0.
66.5.3.
66.6.1.
66.6.2.
66.7.1.
66.7.2.
SALPINGOOFOROTOMA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
138
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
66.7.3.
DESCRIPCIN
SALPINGO-SALPINGOSTOMA (SALPINGONEOSTOMA) (RECONSTRUCCIN TUBRICA)
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (66.7.3.), salvo la subcategora:
66.7.3.02 Salpingo-salpingostoma por laparoscopia
66.7.4.
66.7.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (66.7.6.), salvo la subcategora:
66.7.6.10 Salpingolisis de adherencias (leves, moderadas o severas) por laparoscopia
66.7.9.
SALPINGOPLASTIA (FIMBRIOPLASTIA)
66.9.1.
SALPINGO-OOFORECTOMA UNILATERAL
66.9.2.
SALPINGO-OOFORECTOMA BILATERAL
66.9.3.
66.9.4.
66.9.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (66.9.9.), salvo la subcategora:
66.9.9.02 Liberacin o lisis de adherencias (leves, moderadas o severas) de ovario y trompas de falopio por
laparoscopia
67.0.1.
67.1.2.
67.2.0.
CONIZACIN
67.3.1.
67.3.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (67.3.2.), salvo la subcategora:
67.3.2.20 Vaporizacin con lser de lesiones de cuello uterino [crvix]
67.3.3.
67.3.4.
67.4.0.
67.4.1.
67.4.2.
67.4.3.
67.4.4.
67.4.5.
TRAQUELECTOMA RADICAL
67.5.1.
67.6.1.
67.6.2.
67.6.9.
68.0.1.
HISTEROTOMA
68.1.2.
HISTEROSCOPIA
68.1.3.
68.1.4.
68.1.5.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
139
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
68.1.6.
68.2.1.
68.2.2.
68.2.3.
68.2.4.
MIOMECTOMA UTERINA
68.2.5.
68.3.1.
68.4.0.
68.4.1.
68.5.1.
68.6.0.
HISTERECTOMA RADICAL
68.6.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (68.6.1.), salvo la subcategora:
68.6.1.10 Histerectoma radical modificada por laparoscopia
68.7.0.
68.8.1.
68.8.2.
68.8.3.
69.0.1.
69.1.1.
69.1.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (69.1.2.), salvo la subcategora:
69.1.2.30 Seccin de ligamento tero sacro por laparoscopia
69.1.3.
69.1.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (69.1.9.), salvo la subcategora:
69.1.9.02 Drenaje de coleccin de ligamento ancho va endoscpica
69.2.1.
PROCEDIMIENTOS DE INTERPOSICIN
69.2.2.
69.4.1.
69.4.2.
69.4.3.
69.4.9.
69.5.1.
69.7.1.
69.8.1.
69.9.1.
69.9.6.
69.9.7.
70.0.1.
COLPOCENTESIS O CULDOCENTESIS
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
140
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
70.1.2.
CULDOTOMA O COLPOTOMA
70.1.3.
70.1.4.
OTRAS VAGINOTOMAS
70.2.1.
VAGINOSCOPIA
70.2.2.
COLPOSCOPIA
70.2.3.
70.2.4.
BIOPSIA DE VAGINA
70.3.1.
HIMENECTOMA
70.3.2.
70.3.3.
70.4.1.
70.5.1.
CORRECCIN DE CISTOCELE
70.5.2.
CORRECCIN DE RECTOCELE
70.5.3.
70.6.0.
RECONSTRUCCIN DE VAGINA
70.6.1.
70.7.1.
70.7.2.
70.7.3.
70.7.4.
70.7.5.
70.7.7.
70.7.9.
70.8.1.
70.9.1.
70.9.2.
71.0.1.
71.0.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (71.0.9.), salvo la subcategora:
71.0.9.20 Ampliacin del introito
71.1.1.
BIOPSIA EN VULVA
71.1.3.
BIOPSIA DE PERIN
71.2.1.
71.2.2.
71.2.3.
71.2.4.
71.3.1.
71.3.4.
71.3.5.
71.4.1.
71.4.2.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
141
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
71.5.1.
VULVECTOMA RADICAL
71.5.2.
71.6.1.
71.6.2.
71.7.1.
71.7.2.
71.7.3.
71.7.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (71.7.9.), salvo la subcategora:
71.7.9.01 Plastia de labios menores
71.8.1.
72.1.0.
72.5.1.
73.2.2.
73.5.3.
73.5.9.
74.0.1.
74.0.2.
CESREA CORPORAL
74.0.3.
CESREA EXTRAPERITONEAL
74.3.1.
74.3.2.
75.0.1.
75.0.2.
75.1.1.
AMNIOCENTESIS DIAGNSTICA
75.1.2.
75.2.1.
EXANGUINO-TRANSFUSIN EN TERO
75.3.1.
AMNIOSCOPIA
75.4.1.
75.5.1.
75.5.2.
75.6.1.
75.6.2.
75.6.9.
75.8.1.
75.9.1.
76.0.1.
76.0.9.
76.1.1.
76.1.2.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
142
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
76.1.3.
76.2.1.
76.2.2.
76.3.1.
MANDIBULECTOMIA PARCIAL
76.3.9.
76.4.1.
76.4.3.
76.4.4.
76.4.6.
76.5.1.
MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR
76.5.2.
MENISECTOMA TEMPOROMANDIBULAR
76.5.3.
76.5.4.
76.6.1.
76.6.2.
76.6.3.
76.6.4.
76.6.5.
76.6.6.
76.6.7.
76.6.9.
76.7.2.
76.7.3.
76.7.4.
76.7.5.
76.7.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (76.7.6.), salvo la subcategora:
76.7.6.05 Reduccin de fractura condilar con fijacin interna va endoscpica
76.7.7.
76.7.8.
76.7.9.
76.8.0.
76.8.1.
76.8.2.
76.8.3.
76.8.4.
76.8.6.
76.8.7.
76.8.8.
76.8.9.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
143
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
77.0.1.
77.0.2.
77.0.3.
77.0.4.
77.0.5.
77.0.6.
77.0.7.
77.0.8.
77.0.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (77.0.9.), salvo la subcategora:
77.0.9.33 Drenaje por endoscopia en columna vertebral
77.2.1.
77.2.2.
OSTEOTOMA EN HMERO
77.2.3.
77.2.4.
77.2.5.
OSTEOTOMA EN FMUR
77.2.6.
OSTEOTOMA EN RTULA
77.2.7.
77.2.8.
77.2.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (77.2.9.), salvo las subcategoras:
77.2.9.30 Osteotoma vertebral va anterior o posterior
77.2.9.31 Osteotoma vertebral, va anterior con fijacin interna o externa (dispositivos de fijacin o
instrumentacin)
77.3.1.
OSTEOARTROTOMAS
77.3.2.
OSTEOTOMAS Y ARTROTOMAS
77.4.0.
77.4.9.
77.5.1.
77.5.2.
77.5.3.
77.5.6.
77.5.7.
77.6.0.
77.6.1.
77.6.2.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
144
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
77.6.3.
77.6.4.
77.6.5.
77.6.6.
77.6.7.
77.6.8.
77.6.9.
77.7.0.
77.7.1.
77.7.3.
77.7.5.
77.7.7.
77.7.8.
77.7.9.
77.8.1.
77.8.2.
77.8.3.
77.8.4.
77.8.5.
77.8.6.
77.8.7.
77.8.8.
77.8.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (77.8.9.), salvo las subcategoras:
77.8.9.32 Reseccin de apfisis odontoides por abordaje translateral
77.8.9.33 Reseccin de apfisis odontoides, por craneotoma suboccipital
77.9.1.
77.9.2.
77.9.3.
77.9.4.
77.9.5.
77.9.6.
77.9.7.
77.9.8.
77.9.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (77.9.9.), salvo la subcategora:
77.9.9.37 Vertebrectoma total torcica o lumbar con reemplazo corporal artificial
78.0.1.
78.0.2.
78.0.3.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
145
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
78.0.4.
78.0.5.
78.0.7.
78.0.8.
78.0.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (78.0.9.), salvo la subcategora:
78.0.9.40 Reemplazo de cuerpo vertebral
78.1.2.
78.1.3.
78.1.4.
78.1.5.
78.1.6.
78.1.7.
78.1.8.
78.1.9.
78.2.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (78.2.1.), salvo la subcategora:
78.2.1.02 Epifisiodesis percutnea de hmero
78.2.2.
78.2.3.
78.2.4.
78.2.5.
78.2.6.
78.2.7.
78.3.0.
78.3.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (78.3.2.), salvo las subcategoras:
78.3.2.03 Alargamiento de hmero por tcnica de distraccin sin (corticotoma, osteotoma)
78.3.2.04 Alargamiento de hmero por tcnica de distraccin con (corticotoma, osteotoma)
78.3.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (78.3.3.), salvo las subcategoras:
78.3.3.02 Alargamiento de radio y cbito por injerto con dispositivos internos de fijacin y osteotoma
78.3.3.05 Alargamiento de cbito o radio progresivo con dispositivo de fijacin externa
78.3.3.06 Alargamiento de cbito y radio progresivo con dispositivo de fijacin externa
78.3.3.07 Alargamiento de radio o cbito por tcnica de distraccin sin (corticotoma, osteotoma)
78.3.3.08 Alargamiento de radio y cbito por tcnica de distraccin con (corticotoma, osteotoma)
78.3.5.
78.3.7.
78.3.8.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (78.3.8.), salvo la subcategora:
78.3.8.08 Alargamiento de metatarsianos (uno o ms) por tcnica de distraccin con (corticotoma, osteotoma)
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
146
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
78.3.9.
DESCRIPCIN
PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO DE FALANGES (DE MANO) (DE PIE)
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (78.3.9.), salvo las subcategoras:
78.3.9.02 alargamiento de falanges de mano por tcnica de distraccin sin (corticotoma, osteotoma)
78.3.9.03 alargamiento de falanges de mano por tcnica de distraccin con (corticotoma, osteotoma)
78.5.1.
78.5.2.
78.5.3.
78.5.4.
78.5.5.
78.5.6.
78.5.7.
78.5.8.
78.6.0.
78.6.1.
78.6.2.
78.6.3.
78.6.4.
78.6.5.
78.6.6.
78.6.7.
78.6.8.
78.6.9.
78.7.1.
78.7.2.
OSTEOCLASTIA DE HMERO
78.7.3.
78.7.4.
78.7.5.
OSTEOCLASTIA DE FMUR
78.7.7.
78.7.8.
78.7.9.
79.0.1.
79.0.2.
79.0.3.
79.0.4.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
147
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
79.0.5.
79.0.6.
79.0.7.
79.0.8.
79.0.9.
79.1.1.
79.1.2.
79.1.3.
79.1.4.
79.1.5.
79.1.6.
79.1.7.
79.1.8.
79.1.9.
79.2.1.
79.2.2.
79.2.3.
79.2.4.
79.2.5.
79.2.6.
79.2.7.
79.2.8.
79.2.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (79.2.9.), salvo la subcategora:
79.2.9.42 Reduccin abierta de fractura sin fijacin de sacro va posterior
79.3.1.
79.3.2.
79.3.3.
79.3.4.
79.3.5.
79.3.6.
79.3.7.
79.3.8.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
148
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
79.3.9.
DESCRIPCIN
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIN INTERNA DE OTROS HUESOS
ESPECIFICADOS
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (79.3.9.), salvo la subcategora:
79.3.9.60 Reduccin abierta de fractura de columna vertebral (torcica, lumbar o sacra) con instrumentacin
por endoscopia
79.4.1.
79.4.2.
79.4.5.
79.4.6.
79.5.1.
79.5.2.
79.5.5.
79.5.6.
79.6.1.
79.6.2.
79.6.3.
79.6.4.
79.6.5.
79.6.6.
79.6.7.
79.6.8.
79.6.9.
79.7.1.
79.7.2.
79.7.3.
79.7.4.
79.7.5.
79.7.6.
79.7.7.
79.7.8.
79.7.9.
79.8.1.
79.8.2.
79.8.3.
79.8.4.
79.8.5.
79.8.6.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
149
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
79.8.7.
79.8.8.
79.8.9.
79.9.1.
79.9.2.
79.9.3.
79.9.4.
79.9.5.
79.9.6.
79.9.7.
79.9.8.
80.0.1.
80.0.2.
80.0.3.
80.0.4.
80.0.5.
80.0.6.
80.0.7.
80.0.8.
80.1.1.
80.1.2.
80.1.3.
80.1.4.
80.1.5.
80.1.6.
80.1.7.
80.1.8.
80.2.1.
ARTROSCOPIA DE HOMBRO
80.2.2.
ARTROSCOPIA DE CODO
80.2.3.
ARTROSCOPIA DE MUECA
80.2.4.
80.2.5.
ARTROSCOPIA DE PELVIS
80.2.6.
ARTROSCOPIA DE RODILLA
80.2.7.
ARTROSCOPIA DE TOBILLO
80.2.8.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
150
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
80.3.1.
80.3.2.
80.3.3.
80.3.4.
80.3.5.
80.3.6.
80.3.7.
80.3.8.
80.4.0.
80.4.1.
80.4.2.
80.4.3.
80.4.4.
80.4.5.
80.4.6.
80.4.7.
80.4.8.
80.5.1.
80.5.2.
80.5.9.
80.6.1.
80.7.0.
80.7.1.
SINOVECTOMA DE HOMBRO
80.7.2.
SINOVECTOMA DE CODO
80.7.3.
SINOVECTOMA DE MUECA
80.7.4.
80.7.5.
SINOVECTOMA DE CADERA
80.7.6.
SINOVECTOMA DE RODILLA
80.7.7.
SINOVECTOMA DE TOBILLO
80.7.8.
80.8.0.
80.8.1.
80.8.2.
80.8.3.
80.8.4.
80.8.5.
80.8.6.
80.8.7.
80.8.8.
81.0.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
151
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
81.0.2.
81.0.3.
81.0.4.
81.0.5.
81.0.6.
81.0.7.
81.0.8.
81.0.9.
81.1.1.
ARTRODESIS DE TOBILLO
81.1.2.
ARTRODESIS TRIPLE
81.1.3.
81.1.4.
ARTRODESIS MEDIOTARSAL
81.1.5.
ARTRODESIS TARSOMETATARSAL
81.1.6.
ARTRODESIS METATARSOFALANGICA
81.1.7.
81.2.0.
ARTRODESIS DE ARTICULACIN
81.2.1.
ARTRODESIS DE CADERA
81.2.2.
ARTRODESIS DE RODILLA
81.2.3.
ARTRODESIS DE HOMBRO
81.2.4.
ARTRODESIS EN CODO
81.2.5.
ARTRODESIS CARPORADIAL
81.2.6.
ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA
81.2.7.
ARTRODESIS METACARPO-FALNGICA
81.2.8.
81.2.9.
81.3.1.
81.3.2.
81.4.1.
ARTROPLASTIA DE CADERA
81.4.2.
81.4.4.
ESTABILIZACIN PATELAR
81.4.5.
81.4.6.
81.4.7.
81.4.9.
81.5.1.
81.5.2.
81.5.3.
81.5.4.
REEMPLAZO DE RODILLA
81.5.5.
81.5.6.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
152
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
81.5.7.
81.5.8.
81.7.2.
81.7.9.
81.8.0.
81.8.1.
81.8.2.
81.8.3.
81.8.4.
81.8.5.
81.8.6.
81.9.1.
ARTROCENTESIS
81.9.2.
81.9.3.
81.9.4.
81.9.5.
81.9.6.
ARTRODIASTASIS
81.9.7.
81.9.8.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (81.9.8.), salvo la subcategora:
81.9.8.10 Endoscopia diagnstica de columna vrtebral
82.0.1.
82.0.2.
MIOTOMA DE MANO
82.0.3.
BURSOTOMA DE MANO
82.0.4.
82.1.1.
TENOTOMA DE MANO
82.1.2.
FASCIOTOMA DE MANO
82.1.9.
82.2.1.
82.2.2.
82.3.1.
BURSECTOMA DE MANO
82.3.2.
82.3.3.
82.3.4.
82.3.5.
82.3.6.
82.4.1.
82.4.2.
82.4.3.
82.4.6.
82.5.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
153
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
82.5.2.
82.5.3.
82.5.4.
82.5.5.
82.6.1.
82.6.9.
82.7.1.
82.7.2.
82.7.9.
82.8.1.
82.8.2.
82.8.3.
82.8.4.
82.8.5.
82.8.6.
82.8.9.
82.9.1.
82.9.2.
82.9.4.
82.9.5.
82.9.9.
83.0.1.
83.0.2.
MIOTOMA
83.0.3.
BURSOTOMA
83.1.1.
83.1.2.
TENOTOMA EN CADERA
83.1.3.
OTRAS TENOTOMAS
83.1.4.
FASCIOTOMA
83.1.9.
83.2.1.
83.3.0.
83.3.1.
83.3.2.
83.3.9.
83.4.1.
83.4.2.
OTRA TENDONECTOMA
83.4.3.
83.4.5.
OTRA MIECTOMA
83.4.6.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
154
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
83.4.9.
83.5.1.
BURSECTOMA ABIERTA
83.5.5.
83.6.0.
83.6.1.
83.6.2.
83.6.3.
83.6.4.
83.6.5.
83.7.1.
AVANZAMIENTO DE TENDN
83.7.2.
RETROCESO DE TENDN
83.7.3.
REFIJACIN DE TENDN
83.7.4.
REFIJACIN DE MSCULO
83.7.5.
83.7.6.
TRANSPOSICIN MIOTENDINOSA
83.7.7.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (83.7.7.), salvo la subcategora:
83.7.7.01 Trasplante de msculo
83.7.9.
83.8.2.
83.8.3.
83.8.4.
83.8.5.
83.8.6.
CUADRICEPSPLASTIA
83.8.7.
83.8.8.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (83.8.8.), salvo la subcategora:
83.8.8.20 Fijacin de tendn
83.8.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (83.8.9.), salvo la subcategora:
83.8.9.10 Alargamiento de fascia
83.9.1.
83.9.4.
ASPIRACIN DE BURSA
83.9.5.
83.9.6.
83.9.7.
83.9.9.
84.0.0.
84.0.1.
84.0.2.
84.0.3.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
155
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
84.0.4.
DESARTICULACIN DE MUECA
84.0.5.
84.0.6.
DESARTICULACIN DE CODO
84.0.7.
84.0.8.
DESARTICULACIN DE HOMBRO
84.0.9.
84.1.0.
84.1.1.
84.1.2.
84.1.3.
DESARTICULACIN DE TOBILLO
84.1.4.
84.1.5.
84.1.6.
DESARTICULACIN DE RODILLA
84.1.7.
84.1.8.
DESARTICULACIN DE CADERA
84.2.1.
REIMPLANTE DE PULGAR
84.2.2.
84.2.3.
84.2.4.
84.2.5.
REIMPLANTE DE ARTEJOS
84.2.6.
REIMPLANTE DE PIE
84.2.7.
84.2.8.
REIMPLANTE DE MUSLO
84.3.1.
84.3.2.
84.3.3.
84.3.4.
84.3.5.
84.3.6.
84.3.7.
84.3.8.
84.3.9.
84.4.1.
84.4.3.
84.4.4.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
156
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
84.4.5.
84.9.0.
84.9.1.
AMPUTACIONES
84.9.4.
84.9.5.
85.0.1.
85.0.2.
85.1.1.
85.1.2.
85.1.3.
85.2.0.
85.2.1.
85.2.2.
85.2.3.
MASTECTOMA SUBTOTAL
85.2.4.
85.2.5.
ESCISIN DE PEZN
85.3.1.
85.3.4.
85.4.0.
MASTECTOMA SUBCUTNEA
85.4.1.
85.4.2.
85.4.3.
85.4.4.
85.4.5.
85.4.6.
85.4.7.
85.4.8.
85.7.2.
85.8.1.
85.8.2.
85.8.3.
85.8.4.
COLGAJO EN LA MAMA
85.8.7.
86.0.1.
86.0.2.
86.1.1.
86.1.2.
86.1.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86.1.4.), salvo la subcategora:
86.1.4.10 Tatuaje intradrmico o inyeccin de pigmentos opacos insolubles
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
157
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
86.1.8.
DESCRIPCIN
INSERCIN DE DISPOSITIVO TERAPUTICO EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86.1.8.), salvo la subcategora:
86.1.8.04 Insercin de estimulador elctrico transcutneo (para control de dolor)
86.1.9.
86.2.1.
86.2.2.
86.2.3.
86.2.5.
ABRASIN DRMICA
86.2.6.
OTROS DESBRIDAMIENTOS
86.2.7.
86.2.8.
86.2.9.
86.3.1.
86.3.5.
86.3.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86.3.6.), salvo las subcategoras:
86.3.6.01 Apertura o reseccin de quistes o pstulas (ciruga para acn)
86.3.6.03 Ablacin de telangiectasias por escleroterapia
86.4.1.
86.4.2.
86.4.3.
86.5.1.
86.5.2.
86.6.1.
86.6.2.
86.6.3.
INJERTO CONDROCUTNEO
86.6.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86.6.4.), salvo las subcategoras:
86.6.4.02 Microinjerto de cuero cabelludo
86.6.6.
86.6.7.
86.7.0.
COLGAJO LOCAL
86.7.1.
COLGAJOS COMPUESTOS
86.7.2.
86.7.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86.7.3.), salvo la subcategora:
86.7.3.02 Colgajo compuesto prefabricado
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
158
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
86.7.5.
86.8.1.
86.8.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (86.8.3.), salvo las subcategoras:
86.8.3.08 Reduccin de tejido adiposo en rea submandibular, por liposuccin
86.8.3.09 Reduccin de tejido adiposo en rea submandibular, por lipectoma
86.8.3.14 Paniculectoma de trax
86.8.3.15 Paniculectoma de abdomen
86.8.3.16 Paniculectoma de muslos, pelvis, glteos o brazos
86.8.4.
86.8.5.
86.9.1.
86.9.2.
86.9.4.
86.9.5.
86.9.6.
86.9.7.
87.0.0.
87.0.1.
87.0.3.
87.0.4.
RADIOGRAFAS INTRAORALES
87.0.6.
87.1.0.
87.1.1.
87.1.2.
87.1.3.
87.1.4.
87.2.0.
87.2.1.
87.2.2.
87.2.5.
87.3.0.
87.3.1.
87.3.2.
87.3.3.
87.3.4.
87.3.5.
87.3.7.
87.4.1.
87.4.2.
87.4.3.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
159
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (87.4.3.), salvo las subcategoras:
87.4.3.11 Flebografa epidural
87.4.3.12 Flebografa orbitaria
87.4.3.13 Flebografa yugular con catter
87.4.5.
87.4.6.
DACRIOCISTOGRAFA
87.4.7.
SIALOGRAFA
87.4.8.
87.4.9.
87.5.1.
87.5.2.
87.5.4.
DISCOGRAFA
87.5.5.
MIELOGRAFAS
87.5.6.
ARTROGRAFAS EN COLUMNA
87.6.1.
87.6.2.
ANGIOCARDIOGRAFAS
87.6.3.
87.6.4.
LINFANGIOGRAFA INTRATORCICA
87.6.5.
87.6.6.
BRONCOGRAFA DE CONTRASTE
87.6.8.
MAMOGRAFA
87.6.9.
GALACTOGRAFA DE CONTRASTE
87.7.1.
87.7.2.
87.7.3.
87.7.4.
87.7.6.
87.7.8.
87.7.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (87.7.9.), salvo las subcategoras:
87.7.9.51 Vesiculografa
87.7.9.71 Epididimografa de contraste
87.7.9.81 Deferentografa o vasografa
87.8.1.
87.8.2.
87.8.3.
87.8.4.
87.8.5.
87.8.6.
87.8.7.
87.8.8.
87.8.9.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
160
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
87.9.1.
87.9.2.
87.9.3.
87.9.4.
87.9.5.
87.9.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (87.9.9.), salvo la subcategora:
87.9.9.04 Tomografa de coherencia ptica endovascular (intravascular)
88.1.1.
88.1.2.
88.1.3.
88.1.4.
88.1.5.
88.1.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (88.1.6.), salvo la subcategora:
88.1.6.03 Ecografa de alta resolucin en nervios de extremidades
88.1.7.
OTRAS ECOGRAFAS
88.2.1.
88.2.2.
88.2.3.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (88.2.3.), salvo la subcategora:
88.2.3.70 Flebografa de impedancia
88.2.6.
88.2.8.
88.3.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (88.3.1.), salvo las subcategoras:
88.3.1.04 Resonancia magntica de cerebro funcional
88.3.1.06 Resonancia magntica de cerebro con tractografa
88.3.1.07 Resonancia magntica para evaluacin dinmica de lquido cefalorraqudeo
88.3.2.
88.3.3.
88.3.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (88.3.4.), salvo la subcategora:
88.3.4.35 Resonancia magntica de va urinaria [urorresonancia]
88.3.5.
88.3.7.
88.3.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (88.3.9.), salvo la subcategora:
88.3.9.05 Espectroscopia
88.6.0.
88.7.0.
CINERADIOGRAFAS
89.0.1.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
161
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.0.1.), salvo las subcategoras:
89.0.1.20 Atencin (visita) al sitio de trabajo, por terapia (ocupacional o fsica)
89.0.1.25 Atencin (visita) al sitio de trabajo, por equipo interdisciplinario
89.0.2.
89.0.3.
89.0.4.
INTERCONSULTA
89.0.5.
JUNTA MDICA
89.0.6.
89.0.7.
CONSULTA DE URGENCIAS
89.1.0.
89.1.1.
TONOMETRA
89.1.2.
RINOMANOMETRA O RINOMETRA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.1.2.), salvo la subcategora:
89.1.2.03 Rinometra acstica
89.1.3.
89.1.4.
ELECTROENCEFALOGRAMA
89.1.5.
89.1.7.
POLISOMNOGRAMA
89.1.8.
89.1.9.
89.2.0.
URODINAMIA
89.2.2.
CISTOMETROGRAMA
89.2.3.
ELECTROMIOGRAFA ESFNTER
89.2.4.
UROFLUJOMETRA
89.2.5.
89.2.6.
ESFINTEROMANOMETRA
89.2.8.
CISTOMETRA
89.2.9.
89.3.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.3.1.), salvo las subcategoras:
89.3.1.02 Fotografa clnica extraoral, intraoral, frontal o lateral
89.3.1.03 Evaluacin y medicin ortodntica y ortopdica oral
89.3.1.05 Mscara facial diagnstica
89.3.1.06 Control de ortodoncia fija, removible o tratamiento ortopdico funcional y mecnico
89.3.3.
89.3.4.
89.3.6.
89.3.7.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.3.7.), salvo las subcategoras:
89.3.7.01 Volmenes pulmonares por pletismografia, pre y post broncodilatadores
89.3.7.02 Volmenes pulmonares por gases (helio otros.), pre y post broncodilatadores
89.3.8.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
162
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.3.8.), salvo las subcategoras:
89.3.8.14 Presin transdiafragmtica con balones
89.3.8.15 Prueba de broncoprovocacin especfica (alergeno) o inespecfica
89.3.8.23 Medicin de calorimetra indirecta
89.3.8.24 Prueba de hidrgeno espirado
89.3.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.3.9.), salvo las subcategoras:
89.3.9.01 Medicin de acidez gstrica en 24 horas [phmetra]
89.3.9.02 Estudio de motilidad esofgica
89.3.9.03 Estudio de motilidad esofgica con perfusin de cido
89.3.9.11 Monitorizacin continua de glucosa
89.4.1.
89.4.4.
89.4.5.
89.5.0.
89.5.1.
ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO
89.5.2.
ELECTROCARDIOGRAMA
89.5.3.
89.5.4.
MONITORIZACIN ELECTROCARDIOGRFICA
89.5.5.
FONOCARDIOGRAMA Y PULSOS
89.5.7.
89.5.9.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.5.9.), salvo las subcategoras:
89.5.9.02 Medicin de saturacin venosa cerebral
89.5.9.11 Estudio hemodinmico no invasivo para mediciones volumtricas intratorcicas (cardioimpedancia)
89.5.9.12 Estudio hemodinmico no invasivo para mediciones de presiones centrales
89.6.0.
89.6.1.
89.6.2.
89.6.3.
89.6.4.
89.6.7.
89.7.0.
MONITORIA FETAL
89.8.0.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.8.0.), salvo la subcategora
89.8.0.30 Estudio de biologa molecular en citologa
89.8.1.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.8.1.), salvo las subcategoras:
89.8.1.05 Estudio de biologa molecular en biopsia
89.8.1.11 Estudio de citogentica en biopsia
89.8.1.12 Estudio de oncogenes en biopsia
89.8.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (89.8.2.), salvo las subcategoras:
89.8.2.05 Estudio de biologa molecular en espcimen de reconocimiento
89.8.2.25 Estudio de biologa molecular en espcimen con mltiple muestreo
89.8.2.45 Estudio de biologa molecular en espcimen con reseccin de mrgenes
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
163
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
89.8.3.
89.8.8.
91.1.0.
INMUNOHEMATOLOGA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (91.1.0.), salvo las subcategoras:
91.1.0.11 Fenotipo eritrocitario extendido por microtcnica cualquier antgeno no cubierta
91.1.0.27 Adsorcin (absorcin) autloga o alognica por medios fsicos no cubierta
91.1.0.28 Adsorcin (absorcin) autloga o alognica por medios qumicos no cubierta
91.1.0.29 Elucin (disociacin) autloga o alognica por medios fsicos no cubierta
91.1.0.30 Elucin (disociacin) autloga o alognica por medios qumicos no cubierta
91.1.1.
SEPARACIN DE COMPONENTES
91.1.2.
AFRESIS DE DONANTE
91.1.3.
AFRESIS TERAPUTICA
91.2.0.
92.0.1.
92.0.2.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (92.0.2.), salvo la subcategora
92.0.2.14 Gamagrafa con octreotide
92.0.3.
92.0.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (92.0.4.), salvo la subcategora
92.0.4.14 Gamagrafa de viabilidad miocrdica con talio o marcadores de tc.
92.0.5.
92.0.6.
92.0.7.
92.0.8.
92.0.9.
92.1.1.
92.1.2.
92.1.3.
92.1.6.
92.1.7.
92.2.2.
TELETERAPIA ORTOVOLTAJE
92.2.3.
92.2.4.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
164
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (92.2.4.), salvo las subcategoras:
92.2.4.44 Teleterapia con acelerador lineal (planeacin computarizada tridimensional y simulacin virtual)
tcnica radioterapia de intensidad modulada [IMRT]
92.2.4.45 Teleterapia con acelerador lineal (planeacin computarizada tridimensional y simulacin virtual)
tcnica radioterapia guada por imgenes [IGRT]
92.2.4.46 Teleterapia con acelerador lineal (planeacin computarizada tridimensional y simulacin virtual)
tcnica radioterapia - arcoterapia de modulacin volumtrica [VMAT]
92.2.4.48 Irradiacin cutnea total
La Subcategora 92.2.4.43 Teleterapia con acelerador lineal (planeacin computarizada tridimensional y
simulacin virtual) tcnica conformacional [3D - CRT], esta cubierta en Abdomen.
92.2.5.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (92.2.5.), salvo la subcategora:
92.2.5.06 Radioterapia intraoperatoria
92.2.6.
BRAQUITERAPIA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (92.2.6.), salvo la subcategora:
92.2.6.13 Braquiterapia epiescleral de contacto (planeacin computarizada tridimensional y simulacin virtual)
con baja tasa de dosis
92.2.8.
92.3.1.
92.3.2.
93.0.1.
EVALUACIN FUNCIONAL
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (93.0.1.), salvo la subcategora:
93.0.1.05 Evaluacin del desempeo ocupacional funcional
93.0.2.
EVALUACIN ORTSICA
93.0.3.
93.0.4.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (93.0.4.), salvo la subcategora:
93.0.4.03 Estudio computarizado de la marcha
93.0.8.
ELECTRODIAGNSTICO
93.1.0.
TERAPIA FSICA
93.1.1.
EJERCICIO ASISTIDO
93.1.5.
93.1.6.
93.1.7.
93.2.4.
93.3.3.
93.3.5.
REHABILITACIN PULMONAR
93.3.6.
REHABILITACION CARDIOVASCULAR
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (93.3.6.), salvo la subcategora:
93.3.6.02 Contrapulsacin externa mejorada
93.3.7.
93.3.9.
93.4.1.
93.4.2.
93.4.6.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
165
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
93.5.0.
93.5.1.
93.5.2.
93.5.3.
93.5.4.
APLICACIN DE FRULA
93.5.7.
93.5.9.
93.6.1.
93.6.2.
93.6.3.
93.6.4.
93.6.5.
93.6.6.
93.6.8.
93.7.0.
93.7.1.
93.7.2.
93.7.3.
93.7.4.
93.7.5.
93.8.3.
TERAPIA OCUPACIONAL
93.8.6.
93.9.0.
93.9.1.
93.9.3.
93.9.4.
TERAPIA RESPIRATORIA
93.9.5.
OXIGENACIN HIPERBRICA
94.0.2.
94.0.3.
94.0.9.
94.1.1.
94.1.3.
94.1.4.
94.3.1.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL
94.3.5.
INTERVENCIN EN CRISIS
94.4.0.
PSICOTERAPIA DE PAREJA
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
166
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
94.4.1.
PSICOTERAPIA FAMILIAR
94.4.2.
PSICOTERAPIA DE GRUPO
95.0.1.
EVALUACIN ORTPTICA
95.0.2.
95.0.3.
95.0.5.
95.0.6.
95.1.1.
95.1.2.
ANGIORETINOFLUORESCEINOGRAFA
95.1.3.
95.1.5.
95.1.8.
OCULOPLETISMOGRAFA
95.2.0.
BIOMETRA OCULAR
95.2.1.
ELECTRORRETINOGRAFA
95.2.2.
ELECTROOCULOGRAMA
95.2.3.
95.2.4.
ELECTRONISTAGMOGRAFA [ENG]
95.2.5.
PAQUIMETRA
95.2.6.
95.3.5.
TERAPUTICA ORTPTICA
95.3.8.
BETATERAPIA
95.4.1.
AUDIOMETRA
95.4.3.
EVALUACIN AUDIOLGICA
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (95.4.3.), salvo las subcategoras:
95.4.3.10 Pruebas de contexto cerrado y contexto abierto (discriminacin)
95.4.3.11 Pruebas de desrdenes del procesamiento auditivo central
95.4.3.12 Pruebas de simulacin y disimulacin
95.4.4.
95.4.6.
Nota: Estn cubiertos todos los procedimientos de la Categora (95.4.6.), salvo las subcategoras:
95.4.6.01 Emisiones otoacsticas
95.4.6.04 Electroneuronografa [ENOG]
95.4.6.10 Liberacin y reposicionamiento canalicular (terapia de rehabilitacin vestibular perifrica)
95.4.6.20 Prueba de promontorio
95.4.6.23 Potenciales evocados miognicos vestibulares
95.4.8.
95.4.9.
96.0.1.
96.0.2.
96.0.3.
96.0.4.
96.0.5.
96.0.6.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
167
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
96.0.7.
96.0.9.
96.1.4.
TAPONAMIENTO VAGINAL
96.1.6.
96.2.1.
96.2.2.
96.2.3.
96.2.4.
96.2.6.
96.2.7.
96.3.1.
96.3.3.
96.3.8.
96.3.9.
96.4.1.
96.4.9.
96.5.1.
96.5.2.
96.5.3.
96.5.5.
96.5.9.
96.6.1.
97.0.1.
97.0.2.
97.0.3.
97.0.4.
97.0.5.
97.1.1.
97.1.2.
97.1.4.
97.1.5.
97.1.6.
97.2.1.
97.2.2.
97.2.3.
97.2.4.
97.2.6.
97.3.1.
97.3.2.
97.3.7.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
168
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
97.3.8.
97.4.1.
97.4.2.
97.4.3.
97.5.1.
97.5.2.
97.5.3.
97.5.4.
97.5.5.
97.5.6.
97.6.1.
97.6.2.
97.6.3.
97.6.5.
97.7.1.
97.7.2.
97.7.3.
97.7.5.
97.8.1.
97.8.2.
97.8.3.
97.8.8.
98.1.1.
98.1.2.
98.1.3.
98.1.4.
98.1.5.
98.1.6.
98.1.7.
98.1.8.
98.1.9.
98.2.0.
98.2.1.
98.2.2.
98.2.3.
98.2.4.
98.2.5.
98.2.6.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
169
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
98.2.7.
98.2.8.
98.2.9.
98.5.1.
98.5.2.
99.0.1.
99.0.2.
99.1.1.
99.1.4.
99.1.5.
99.1.6.
INYECCIN DE ANTDOTO
99.1.8.
99.2.1.
99.2.2.
99.2.3.
99.2.5.
99.2.8.
99.2.9.
99.3.1.
99.3.5.
99.4.1.
99.4.2.
99.4.3.
99.5.1.
99.5.2.
99.6.1.
CARDIOVERSIN ELCTRICA
99.6.3.
99.6.4.
99.6.9.
99.7.1.
99.7.3.
99.8.0.
99.8.1.
99.8.3.
FOTOTERAPIAS
99.8.5.
99.9.1.
99.9.2.
TERAPIA DE FILTROS
S5.0.0.
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
170
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
ANEXO No. 3:
Listado de Procedimientos de Laboratorio Clnico del Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.1.0.01
90.1.0.03
ANTIBIOGRAMA (DISCO)
ANTIBIOGRAMA CONCENTRACIN MNIMA INHIBITORIA METODO
AUTOMATIZADO
ANTIBIOGRAMA CONCENTRACIN MNIMA INHIBITORIA METODO MANUAL
90.1.0.04
90.1.0.05
90.1.0.06
90.1.0.07
90.1.0.08
90.1.0.09
90.1.1.
COLORACIN
90.1.1.01
90.1.1.02
90.1.1.03
90.1.1.04
90.1.1.05
90.1.1.06
90.1.1.07
90.1.1.08
90.1.1.09
90.1.1.10
90.1.1.11
90.1.2.
90.1.2.01
Actinomyces CULTIVO
90.1.2.02
90.1.2.03
Brucella CULTIVO
90.1.2.04
90.1.2.05
90.1.2.06
COPROCULTIVO
90.1.2.07
90.1.2.08
90.1.0.02
90.1.2.09
90.1.2.10
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
171
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.1.2.11
90.1.2.12
90.1.2.13
90.1.2.14
90.1.2.15
90.1.2.16
90.1.2.17
90.1.2.18
90.1.2.20
90.1.2.21
90.1.2.22
90.1.2.23
90.1.2.24
90.1.2.25
90.1.2.26
90.1.2.27
90.1.2.28
Legionella CULTIVO
90.1.2.29
90.1.2.30
90.1.2.31
Mycoplasma CULTIVO
90.1.2.32
90.1.2.33
90.1.2.34
90.1.2.35
90.1.2.38
90.1.2.40
90.1.3.
IDENTIFICACIN DE MICROORGANISMOS
90.1.3.01
90.1.3.04
90.1.3.05
90.1.3.06
90.1.3.09
90.1.3.10
90.1.3.11
Leptospira SEROTIPIFICACIN
90.1.3.12
Listeria SEROTIPIFICACIN
90.1.2.36
90.1.2.37
90.1.3.03
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
172
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.1.3.13
Mycobacterium IDENTIFICACIN
90.1.3.17
90.1.3.19
Shiguella SEROTIPIFICACIN
90.1.3.20
90.1.3.21
90.1.3.22
90.1.3.23
90.1.3.24
90.1.3.25
90.1.3.26
90.2.0.
PRUEBAS DE COAGULACIN
90.2.0.02
90.2.0.03
90.2.0.04
ANTICOAGULANTE LPICO
90.2.0.05
90.2.0.06
90.2.0.07
90.2.0.08
90.2.0.09
90.2.0.10
90.2.0.11
90.2.0.12
90.2.0.14
90.2.0.15
90.2.0.16
90.2.0.17
90.2.0.18
90.2.0.19
90.2.0.20
90.2.0.21
FACTOR XI [PTA]
90.2.0.22
90.2.0.24
90.2.0.25
90.2.0.26
90.2.0.29
PLASMINGENO
90.2.0.31
90.2.0.33
90.2.0.34
PROTENA C DE LA COAGULACIN
90.2.0.23
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
173
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.2.0.35
90.2.0.36
90.2.0.37
90.2.0.39
90.2.0.41
RETRACCIN DE COGULO
90.2.0.43
TIEMPO DE COAGULACIN
90.2.0.45
90.2.0.46
90.2.0.47
90.2.0.48
TIEMPO DE TROMBINA
90.2.0.49
90.2.0.53
90.2.1.
PRUEBAS NO RUTINARIAS
90.2.1.01
CLULAS L.E.
90.2.1.02
90.2.1.03
90.2.1.04
DIMERO D AUTOMATIZADO
90.2.1.05
DIMERO D MANUAL
90.2.1.06
ERITROPOYETINA
90.2.1.07
90.2.1.08
90.2.1.09
90.2.1.10
HEMOGLOBINA A 2
90.2.1.11
90.2.1.12
90.2.1.13
HEMOGLOBINA PLASMTICA
90.2.1.14
90.2.1.15
90.2.1.16
HIERRO MEDULAR
90.2.1.18
METAHEMOGLOBINA CUANTITATIVA
90.2.1.20
90.2.1.21
90.2.2.
90.2.2.06
PRUEBAS RUTINARIAS
ERITROSEDIMENTACIN [VELOCIDAD SEDIMENTACIN GLOBULAR - VSG]
MANUAL
ERITROSEDIMENTACIN [VELOCIDAD SEDIMENTACIN GLOBULAR - VSG]
AUTOMATIZADA
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFRICA ESTUDIO DE MORFOLOGA
90.2.2.07
90.2.2.08
90.2.2.04
90.2.2.05
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
174
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.2.2.11
90.2.2.13
HEMOGLOBINA
90.2.2.14
90.2.2.15
90.2.2.16
90.2.2.17
90.2.2.18
90.2.2.19
90.2.2.20
90.2.2.21
90.2.2.23
90.2.2.24
90.2.2.25
TTULO ANTI D
90.3.0.
PRUEBAS NO RUTINARIAS
90.3.0.01
ALFA 2 MACROGLOBULINA
90.3.0.02
90.3.0.03
BICARBONATO
90.3.0.04
90.3.0.05
90.3.0.07
90.3.0.08
90.3.0.09
90.3.0.10
90.3.0.11
DEOXIPIRIDINOLINA
90.3.0.13
ESPERMOGRAMA COMPLETO
90.3.0.14
90.3.0.15
90.3.0.16
FERRITINA
90.3.0.17
90.3.0.18
90.3.0.20
HAPTOGLOBINA SEMIAUTOMATIZADA
90.3.0.21
HAPTOGLOBINA AUTOMATIZADA
90.3.0.22
HOMOCISTENA
90.3.0.24
LACTGENO PLACENTARIO
90.2.2.09
90.2.2.10
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
175
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.3.0.25
90.3.0.26
90.3.0.27
90.3.0.28
MICROALBUMINURIA SEMIAUTOMATIZADA
90.3.0.30
MIOGLOBINA CARDACA
90.3.0.31
90.3.0.33
OSMOLARIDAD EN ORINA
90.3.0.34
OSMOLARIDAD EN SUERO
90.3.0.37
PIRIDINOLINA EN ORINA
90.3.0.38
90.3.0.39
90.3.0.40
90.3.0.41
90.3.0.42
90.3.0.43
90.3.0.44
SATURACIN DE TRANSFERRINA
90.3.0.45
TRANSFERRINA SEMIAUTOMATIZADA
90.3.0.46
TRANSFERRINA AUTOMATIZADA
90.3.0.47
90.3.0.51
UROPORFIRINAS CUALITATIVAS
90.3.0.56
90.3.0.57
90.3.0.58
90.3.0.59
90.3.0.62
90.3.0.67
90.3.0.69
90.3.1.
90.3.1.01
90.3.1.03
90.3.1.04
90.3.1.05
90.3.1.06
90.3.1.09
90.3.1.10
90.3.1.11
90.3.1.12
90.3.1.13
90.3.1.14
90.3.0.68
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
176
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.3.2.
90.3.2.02
FENILALANINA CUALITATIVA
90.3.3.
90.3.3.01
GALACTOSA
90.3.3.02
CURVA DE LACTOSA
90.3.4.
90.3.4.01
90.3.4.02
ALDOLASA
90.3.4.03
90.3.4.04
90.3.4.05
90.3.4.06
90.3.4.07
90.3.4.09
APOLIPOPROTENAS A1 SEMIAUTOMATIZADA
90.3.4.10
APOLIPOPROTENAS B SEMIAUTOMATIZADA
90.3.4.11
APOLIPOPROTENAS A1 AUTOMATIZADA
90.3.4.12
APOLIPOPROTENAS B AUTOMATIZADA
90.3.4.16
CERULOPLASMINA SEMIAUTOMATIZADA
90.3.4.17
CERULOPLASMINA AUTOMATIZADA
90.3.4.19
90.3.4.20
COLINESTERASA SERICA
90.3.4.21
90.3.4.22
90.3.4.23
90.3.4.24
DESHIDROGENASA HIDROXIBUTRICA
90.3.4.25
FRUCTOSAMINA
90.3.4.26
90.3.4.27
90.3.4.28
HEMOSIDERINA EN ORINA
90.3.4.29
ISOCITRATO DESHIDROGENASA
90.3.4.30
LEUCINA AMINOPEPTIDASA
90.3.4.31
LIPOPROTENA A
90.3.4.33
90.3.4.36
TROPONINA I CUALITATIVA
90.3.4.37
TROPONINA I CUANTITATIVA
90.3.4.38
TROPONINA T CUALITATIVA
90.3.4.39
TROPONINA T CUANTITATIVA
90.3.5.
90.3.5.01
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
177
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
90.3.5.02
90.3.5.03
90.3.5.04
90.3.5.05
DESCRIPCIN
LQUIDO AMNITICO NDICE DE MADUREZ FETAL PULMONAR (LECITINAESFINGOMIELINA O SULFACTANTE-ALBUMINA FOSFATIDIL GLICEROL
RECUENTO DE CLULAS LAMELARES O ESPECTROFOTOMETRA 650 nm)
LQUIDO PERICRDICO (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON DENSIDAD Y
PROTENAS)
LQUIDO SINOVIAL (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON RECUENTO Y
MORFOLOGA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS GLUCOSA PROTENAS
FACTOR R.A. COMPLEMENTO TEST DE MUCINA Y ANLISIS CON LUZ
POLARIZADA)
LQUIDO SINOVIAL CRISTALES
90.3.5.06
90.3.6.
90.3.6.01
90.3.6.02
AMONIO
90.3.6.03
CALCIO AUTOMATIZADO
90.3.6.04
CALCIO INICO
90.3.6.05
90.3.6.06
90.3.6.07
90.3.6.08
ZINC
90.3.6.09
90.3.6.10
90.3.7.
90.3.7.01
VITAMINA A [RETINOL]
90.3.7.02
VITAMINA B1 [TIAMINA]
90.3.7.03
90.3.7.04
VITAMINA B2 [RIBOFLAVINA]
90.3.7.05
VITAMINA B6 [PIRIDOXINA]
90.3.7.06
90.3.7.07
90.3.7.08
VITAMINA E [TOCOFEROL]
90.3.8.
PRUEBAS RUTINARIAS
90.3.8.01
90.3.8.02
90.3.8.03
90.3.8.04
90.3.8.05
90.3.8.06
90.3.8.07
90.3.8.08
90.3.8.09
90.3.8.10
CALCIO SEMIAUTOMATIZADO
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
178
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.3.8.11
90.3.8.12
90.3.8.13
CLORO
90.3.8.14
90.3.8.15
90.3.8.16
90.3.8.17
90.3.8.18
COLESTEROL TOTAL
90.3.8.19
90.3.8.20
90.3.8.21
90.3.8.22
CREATINA
90.3.8.23
CREATININA DEPURACIN
90.3.8.24
90.3.8.26
90.3.8.27
90.3.8.28
DESHIDROGENASA LCTICA
90.3.8.29
90.3.8.30
FOSFATASA CIDA
90.3.8.31
90.3.8.32
90.3.8.33
FOSFATASA ALCALINA
90.3.8.34
90.3.8.35
90.3.8.36
90.3.8.37
90.3.8.38
90.3.8.39
90.3.8.40
GLUCOSA EN ORINA
90.3.8.41
90.3.8.42
90.3.8.43
90.3.8.44
90.3.8.45
90.3.8.46
HIERRO TOTAL
90.3.8.47
LIPASA
90.3.8.48
90.3.8.49
90.3.8.50
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
179
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
90.3.8.54
DESCRIPCIN
LQUIDO PERITONEAL (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON DETECCIN DE
ERITROCITOS RECUENTO Y MORFOLOGA DE LEUCOCITOS GLUCOSA
PROTENAS Y AMILASA)
LQUIDO PLEURAL (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON RECUENTO Y
MORFOLOGA DE LEUCOCITOS GLUCOSA Y DESHIDROGENASA LCTICA)
LQUIDO SINOVIAL (EXAMEN FSICO Y CITOQUMICO CON RECUENTO Y
MORFOLOGA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS GLUCOSA PROTENAS Y TEST
DE MUCINA)
MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS
90.3.8.55
90.3.8.56
NITRGENO UREICO
90.3.8.57
90.3.8.58
OSMOLARIDAD CALCULADA
90.3.8.59
90.3.8.60
90.3.8.61
90.3.8.62
90.3.8.63
90.3.8.64
90.3.8.65
90.3.8.66
90.3.8.68
90.3.8.69
90.3.8.70
90.3.8.71
90.3.8.72
90.3.8.73
90.3.8.74
90.3.8.75
90.3.8.76
90.3.8.77
90.3.8.78
90.3.8.79
90.3.8.80
90.3.8.81
90.3.8.83
90.3.8.84
90.3.8.85
90.3.8.86
90.3.8.87
90.3.8.51
90.3.8.52
90.3.8.53
90.3.8.67
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
180
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.3.8.88
90.3.8.89
90.3.8.90
90.3.8.91
90.3.8.92
90.3.8.93
90.3.8.94
90.3.8.95
90.4.0.
90.4.0.04
RENINA TOTAL
90.4.0.05
90.4.1.
90.4.1.02
90.4.1.03
HORMONA ADRENOCORTICOTRPICA
90.4.1.04
90.4.1.05
90.4.1.06
90.4.1.07
HORMONA LUTEINIZANTE
90.4.1.08
PROLACTINA
90.4.1.09
90.4.2.
90.4.1.01
90.4.2.01
90.4.2.02
90.4.2.03
90.4.2.04
90.4.2.05
90.4.2.06
90.4.2.07
90.4.2.08
90.4.2.10
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
181
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.4.3.
90.4.3.01
90.4.3.02
90.4.3.03
90.4.4.
90.4.4.01
90.4.4.02
90.4.5.
90.4.5.01
ANDROSTENEDIONA
90.4.5.02
ANDROSTERONA EN ORINA
90.4.5.03
ESTRADIOL
90.4.5.04
ESTRIOL
90.4.5.05
ESTRIOL LIBRE
90.4.5.06
90.4.5.08
90.4.5.09
HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA
90.4.5.10
PROGESTERONA
90.4.6.
90.4.6.01
TESTOSTERONA LIBRE
90.4.6.02
TESTOSTERONA TOTAL
90.4.7.
90.4.7.02
90.4.7.03
90.4.7.04
90.4.7.05
INSULINA LIBRE
90.4.7.06
PPTIDO C
90.4.7.07
PROINSULINA
90.4.7.08
SOMATOSTATINA
90.4.7.11
90.4.7.12
90.4.7.13
90.4.7.14
90.4.7.18
90.4.8.
90.4.8.01
ALDOSTERONA
90.4.7.15
90.4.7.16
90.4.7.17
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
182
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.4.8.02
ALDOSTERONA EN ORINA
90.4.8.03
90.4.8.04
CETOESTEROIDES 17
90.4.8.05
90.4.8.06
90.4.8.07
90.4.8.08
DEHIDROEPINANDROSTERONA
90.4.8.09
90.4.8.11
HIDROXICORTICOSTEROIDES 17
90.4.8.12
CORTISOL AM
90.4.8.13
CORTISOL PM
90.4.8.14
90.4.9.
90.4.9.01
90.4.9.02
90.4.9.03
90.4.9.04
90.4.9.05
90.4.9.06
90.4.9.07
90.4.9.08
90.4.9.09
90.4.9.10
90.4.9.11
90.4.9.12
90.4.9.13
90.4.9.14
90.4.9.15
90.4.9.20
TIROGLOBULINA
90.4.9.21
TIROXINA LIBRE
90.4.9.22
TIROXINA TOTAL
90.4.9.23
TRIYODOTIRONINA (CAPTACIN)
90.4.9.24
TRIYODOTIRONINA LIBRE
90.4.9.25
TRIYODOTIRONINA TOTAL
90.4.9.26
TIROXINA NORMALIZADA
90.4.9.27
TRIYODOTIRONINA REVERSA
90.5.0.
MONITOREO ANESTSICO
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
183
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.5.0.01
90.5.0.02
90.5.0.03
90.5.1.
MONITOREO ANTICOAGULANTES
90.5.1.01
CUMARNICOS
90.5.1.02
90.5.1.03
90.5.2.
MONITOREO ANTICONVULSIVANTES
90.5.2.01
90.5.2.02
90.5.2.03
90.5.2.04
90.5.2.05
90.5.2.06
90.5.2.08
90.5.2.10
90.5.2.13
90.5.2.14
90.5.3.
90.5.3.01
90.5.3.05
90.5.3.06
90.5.3.07
CLORPROMAZINA
90.5.3.08
FENCICLIDINA
90.5.3.09
FENOTIAZINAS AUTOMATIZADO
90.5.3.10
90.5.3.12
LITIO AUTOMATIZADO
90.5.3.13
LITIO SEMIAUTOMATIZADO
90.5.4.
MONITOREO ANTIMICROBIANOS
90.5.4.01
AMIKACINA AUTOMATIZADO
90.5.4.04
GENTAMICINA AUTOMATIZADA
90.5.4.06
KANAMICINA AUTOMATIZADO
90.5.4.07
NETILMICINA AUTOMATIZADO
90.5.4.09
TOBRAMICINA AUTOMATIZADO
90.5.4.10
VANCOMICINA AUTOMATIZADO
90.5.3.02
90.5.3.03
90.5.3.04
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
184
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.5.5.
MONITOREO DE CITOSTATICOS
90.5.5.02
90.5.6.
90.5.6.01
DIGITOXINA AUTOMATIZADO
90.5.6.02
DIGITOXINA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.6.03
DIGOXINA AUTOMATIZADO
90.5.6.04
DIGOXINA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.6.06
NITROPRUSIATO DE SODIO
90.5.6.07
TEOFILINA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.6.08
TEOFILINA AUTOMATIZADO
90.5.7.
NIVELES TOXICOLGICOS
90.5.7.01
ACETAMINOFEN AUTOMATIZADO
90.5.7.02
ACETAMINOFEN SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.03
ALCALOIDES AUTOMATIZADO
90.5.7.04
ALCALOIDES SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.05
90.5.7.06
90.5.7.07
90.5.7.08
90.5.7.09
ARSNICO SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.10
ATROPNICOS AUTOMATIZADO
90.5.7.11
ATROPNICOS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.13
BIPIRIDILO AUTOMATIZADO
90.5.7.14
CAFENA AUTOMATIZADO
90.5.7.15
CAFENA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.16
CANNABINOIDES AUTOMATIZADO
90.5.7.17
90.5.7.18
90.5.7.19
90.5.7.20
CIANUROS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.21
CIANUROS AUTOMATIZADO
90.5.7.22
HIDROCARBUROS AUTOMATIZADO
90.5.7.23
HIDROCARBUROS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.24
90.5.7.25
90.5.7.26
90.5.7.27
DROGAS DE ABUSO
90.5.7.28
ESTRICNINA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.29
ESTRICNINA AUTOMATIZADO
90.5.7.30
MERCURIO SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.31
MERCURIO AUTOMATIZADO
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
185
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.5.7.32
90.5.7.33
METACUALONA MANUAL
90.5.7.34
90.5.7.35
METADONA MANUAL
90.5.7.36
90.5.7.37
90.5.7.38
90.5.7.39
90.5.7.40
OPICEOS MANUAL
90.5.7.41
ORGANOCLORADOS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.42
ORGANOFOSFORADOS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.43
ORGANOFOSFORADOS MANUAL
90.5.7.44
PARANITROFENOL SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.45
PIRETRINAS MANUAL
90.5.7.46
PIRETRINAS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.48
PIRETROIDES MANUAL
90.5.7.49
90.5.7.50
PRIMIDONA MANUAL
90.5.7.51
PROPOXIFENO AUTOMATIZADO
90.5.7.52
90.5.7.53
QUININA SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.55
SALICILATOS AUTOMATIZADO
90.5.7.56
SALICILATOS SEMIAUTOMATIZADO
90.5.7.58
90.5.7.59
SUSTANCIAS ALUCINOGENAS
90.5.7.60
TALIO SEMIAUTOMATIZADO
90.6.0.
90.6.0.01
ANTIESTREPTOLISINA AUTOMATIZADO
90.6.0.02
ANTIESTREPTOLISINA MANUAL
90.6.0.03
90.6.0.04
90.6.0.06
90.6.0.08
90.6.0.09
90.6.0.18
90.6.0.19
90.6.0.20
90.6.0.21
90.6.0.23
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
186
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
90.6.0.24
DESCRIPCIN
90.6.0.27
90.6.0.28
90.6.0.29
90.6.0.30
90.6.0.50
90.6.1.
90.6.1.02
90.6.1.03
90.6.1.04
90.6.1.05
90.6.1.06
90.6.1.07
90.6.1.09
90.6.1.11
Coccidioides ANTICUERPOS
90.6.1.12
90.6.1.13
90.6.1.14
90.6.1.18
90.6.1.19
90.6.1.20
90.6.1.21
90.6.1.26
90.6.1.27
90.6.1.28
90.6.1.29
90.6.0.25
90.6.0.26
90.6.0.33
90.6.0.34
90.6.0.35
90.6.0.36
90.6.0.39
90.6.0.40
90.6.0.41
90.6.1.08
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
187
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.6.1.30
90.6.1.31
90.6.1.32
90.6.1.33
90.6.1.35
90.6.1.36
90.6.2.
90.6.2.05
90.6.2.06
90.6.2.07
Dengue ANTICUERPOS Ig G
90.6.2.08
Dengue ANTICUERPOS Ig M
90.6.2.09
90.6.2.10
90.6.2.11
90.6.2.12
90.6.1.38
90.6.1.39
90.6.2.13
90.6.2.14
90.6.2.15
90.6.2.18
90.6.2.19
90.6.2.20
90.6.2.21
90.6.2.22
90.6.2.23
90.6.2.24
90.6.2.25
90.6.2.26
90.6.2.27
90.6.2.28
90.6.2.29
90.6.2.30
90.6.2.16
90.6.2.17
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
188
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.6.2.31
90.6.2.32
90.6.2.33
90.6.2.41
90.6.2.42
90.6.2.43
90.6.2.44
90.6.2.45
90.6.2.46
90.6.2.47
90.6.2.48
90.6.2.49
90.6.2.50
90.6.2.53
90.6.2.60
90.6.2.61
90.6.2.62
90.6.2.63
90.6.2.64
90.6.2.65
90.6.3.
90.6.3.01
Adenovirus ANTGENO
90.6.3.02
90.6.3.03
90.6.3.04
90.6.3.06
90.6.3.07
90.6.3.08
90.6.3.14
90.6.3.15
90.6.3.16
90.6.3.17
90.6.3.18
90.6.3.19
90.6.3.20
90.6.3.21
Influenza ANTGENO
90.6.3.22
90.6.3.23
90.6.3.24
90.6.3.26
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
189
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.6.3.27
90.6.3.28
90.6.3.29
90.6.4.
90.6.4.01
90.6.4.06
90.6.4.07
90.6.4.08
90.6.4.09
90.6.4.11
90.6.4.13
90.6.4.14
90.6.4.15
90.6.4.17
90.6.4.18
90.6.4.19
90.6.4.20
90.6.4.22
90.6.4.23
90.6.4.24
90.6.4.27
ISOAGLUTININAS
90.6.4.28
ISOLEUCOAGLUTININAS
90.6.4.29
90.6.4.30
90.6.4.31
90.6.4.32
90.6.4.33
90.6.4.34
90.6.4.36
90.6.4.37
90.6.4.38
90.6.4.40
90.6.4.41
90.6.4.42
90.6.4.43
90.6.4.44
90.6.4.45
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
190
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.6.4.46
90.6.4.47
90.6.4.48
90.6.4.49
90.6.4.53
90.6.4.54
90.6.4.55
90.6.4.56
90.6.4.57
90.6.4.58
90.6.4.59
90.6.4.60
90.6.4.62
90.6.4.63
90.6.4.64
90.6.4.65
90.6.4.68
90.6.4.69
90.6.4.70
90.6.4.80
90.6.4.81
90.6.4.82
90.6.4.85
90.6.4.86
90.6.5.
PRUEBAS DE HISTOCOMPATIBILIDAD
90.6.5.01
90.6.5.02
90.6.5.03
90.6.5.04
90.6.5.07
90.6.5.08
90.6.5.09
90.6.5.10
90.6.5.12
90.6.5.13
90.6.5.14
90.6.5.06
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
191
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
AUTOMATIZADO
90.6.6.
MARCADORES TUMORALES
90.6.6.01
90.6.6.02
90.6.6.03
90.6.6.04
90.6.6.05
90.6.6.06
90.6.6.10
90.6.6.11
90.6.6.12
90.6.6.13
90.6.6.14
90.6.6.18
90.6.6.20
90.6.6.21
90.6.6.22
90.6.6.24
90.6.6.25
90.6.7.
90.6.7.01
90.6.7.09
90.6.7.11
90.6.7.12
90.6.7.13
90.6.7.14
90.6.7.15
90.6.7.16
90.6.7.17
90.6.7.19
90.6.7.20
90.6.7.21
90.6.7.02
90.6.7.06
90.6.7.22
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
192
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.6.7.23
90.6.7.24
90.6.7.25
90.6.7.26
90.6.7.28
90.6.7.29
90.6.7.30
90.6.7.31
90.6.7.32
90.6.7.36
90.6.7.38
90.6.7.40
90.6.7.41
90.6.7.43
90.6.7.46
90.6.7.48
90.6.7.49
90.6.7.50
90.6.7.51
90.6.7.52
90.6.7.66
MONOCITOS CD14
90.6.8.
PRUEBAS ESPECIALES
90.6.8.01
90.6.8.02
90.6.8.07
90.6.8.08
90.6.8.09
90.6.8.12
90.6.8.14
FAGOCITOSIS ESTUDIO
90.6.8.18
90.6.8.23
90.6.8.24
INMUNOFIJACIN SEMIAUTOMATIZADO
90.6.8.25
INMUNOFIJACIN AUTOMATIZADA
90.6.8.26
90.6.8.27
90.6.7.44
90.6.8.10
90.6.8.11
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
193
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.6.8.28
90.6.8.29
90.6.8.31
90.6.8.32
90.6.8.33
90.6.8.34
90.6.8.35
90.6.8.36
90.6.8.37
90.6.8.42
90.6.8.43
90.6.9.
PRUEBAS RUTINARIAS
90.6.9.01
AGLUTININAS AL FRO
90.6.9.02
90.6.9.04
AGLUTININAS AL CALOR
ANTICUERPOS HETEROFILOS MANUAL SEMIAUTOMATIZADO O
AUTOMATIZADO
COMPLEMENTO HEMOLTICO AL 50% [CH 50] MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO
90.6.9.05
90.6.9.06
90.6.9.07
90.6.9.08
90.6.9.10
90.6.9.11
90.6.9.12
90.6.9.13
90.6.9.14
90.6.9.15
90.7.0.
PRUEBAS DE COPROLOGA
90.7.0.01
90.7.0.02
COPROLGICO
90.7.0.03
90.7.0.04
COPROSCPICO
90.7.0.05
90.7.0.06
90.6.8.30
90.6.9.03
90.7.0.07
90.7.0.08
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
194
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.7.0.09
90.7.0.10
90.7.0.11
90.7.0.12
90.7.0.13
90.7.0.14
90.7.0.15
ESTEATOCRITO CIDO
90.7.1.
PRUEBAS EN ORINA
90.7.1.01
90.7.1.02
HEMOGLOBINURIA
90.7.1.03
90.7.1.04
RECUENTO DE ADDIS
90.7.1.05
RECUENTO HAMBURGUER
90.7.1.06
UROANLISIS
90.7.1.07
90.7.1.08
90.7.1.09
DENSIDAD URINARIA
90.7.2.
OTRAS PRUEBAS
90.7.2.01
ESPERMOGRAMA BSICO
90.7.2.02
90.7.2.03
90.8.3.
90.8.3.09
AMINOCIDOS CUALITATIVOS
90.8.3.10
90.8.3.11
90.8.3.12
90.8.3.13
90.8.3.16
FENILALANINA CUANTITATIVA
90.8.3.17
90.8.3.24
ARILSULFATASA B ACTIVIDAD
90.8.3.26
90.8.3.27
90.8.3.28
90.8.3.29
90.8.3.30
ARILSULFATASA A ACTIVIDAD
90.8.3.31
90.8.3.32
HEXOSAMINIDASA A Y B ACTIVIDAD
90.8.3.33
OLIGOSACRIDOS CUALITATIVOS
90.7.2.04
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
195
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
DESCRIPCIN
90.8.3.37
RELACIN LACTATO/PIRUVATO
90.8.3.38
AMINOCIDOS CUANTITATIVOS
90.8.3.41
90.8.3.42
90.8.3.44
90.8.3.46
90.8.4.
90.8.4.02
90.8.4.03
90.8.4.04
90.8.4.05
90.8.4.06
90.8.4.07
90.8.4.08
90.8.4.09
90.8.4.10
90.8.4.11
90.8.4.12
90.8.4.15
90.8.4.17
90.8.4.18
90.8.4.19
90.8.4.20
90.8.4.21
90.8.4.22
90.8.4.23
90.8.4.24
90.8.4.36
90.8.4.39
90.8.8.
90.8.8.01
90.8.8.02
90.8.8.05
90.8.8.06
90.8.8.07
90.8.8.08
90.8.8.14
90.8.8.17
90.8.4.13
RESOLUCIN NMERO_____________ DE
2016
HOJA No
196
Continuacin de la Resolucin: Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por
Capitacin (UPC), que hace parte del Plan de Salud Implcito del Sistema de Salud y se dictan otras disposiciones.
CDIGO
90.8.8.28
DESCRIPCIN
Herpes simplex I y II IDENTIFICACIN REACCIN EN CADENA DE LA
POLIMERASA
Mycobacterium tuberculosis IDENTIFICACIN REACCIN EN CADENA DE LA
POLIMERASA
Mycobacterium no tuberculoso IDENTIFICACIN REACCIN EN CADENA DE LA
POLIMERASA
Mycobacterium leprae IDENTIFICACIN REACCIN EN CADENA DE LA
POLIMERASA
Leishmania IDENTIFICACIN REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA
90.8.8.30
90.8.8.31
90.8.8.32
90.8.8.46
90.8.8.24
90.8.8.25
90.8.8.26
90.8.8.27