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LA LPRE.
DIGNE.
64
e JOURNE MONDIALE
DES LPREUX
Qute nationale
27, 28 et 29 janvier 2017
DOSSIER
DE PRESSE
42 rue des Volontaires - 75015 Paris
Tl. 01 45 20 80 20 - Fax 01 45 20 48 04
www.ordredemaltefrance.org
COMITE CHARTE
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17/07/2012
24, rue Salomon de Rothschild - 92288 Suresnes - FRANCE
Tl. : +33 (0)1 57 32 87 00 / Fax : +33 (0)1 57 32 87 87
Web : www.carrenoir.com
QUIVALENCE PANTONE
QUIVALENCE QUADRI
Sommaire
64e Journe Mondiale des Lpreux : unissons nos forces .. ............................................................................................. 3
Une vie aprs la lpre, ils racontent leur histoire ................................................................................................................ 5
Le bacille de la lpre : une bombe retardement lente et diffre ...................................................................... 7
LOrdre de Malte France poursuit son action sans relache .. ........................................................................................ 9
Implantation des structures de lOrdre de Malte France .............................................................................................. 12
Informations pratiques : pour aller plus loin sur le sujet .................................................................................................. 13
Malteser International est lorganisation de secours durgence de lOrdre de Malte qui intervient dans le monde entier la suite de catastrophes
humanitaires et participe ensuite aux efforts de reconstruction des territoires.
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Contact presse :
Direction de la communication :
Prs de 700000
collects en 2016!
15
pour une paire de
chaussures adapte
35
pour la prise en charge
dun patient (dpistage et
surveillance du traitement)
200
pour une opration
de chirurgie rparatrice
de la main
6000
pour 3 mois de formation
dun chirurgien en France
(traitement des squelles)
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Une des missions porte par lOrdre de Malte France est de redonner une dignit
aux personnes touches par la lpre. Suivant le stade de dtection de la maladie,
divers approches de rhabilitation du patient sont envisages.
Si la dtection est prcoce, elle conduira, dans la plupart des cas la gurison,
aprs traitement mdical. La rinsertion sociale et familiale sera plus facile mais
lexclusion en raison de lhistoire bactriologique du patient pourtant guri le suivra
encore. Pour aider la rinsertion, lOrdre de Malte France propose des traitements
mdicaux de la lpre dans des structures accueillant dautres pathologies, moins
charges de notions de maldiction.
Si le patient dtect prsente dj des infirmits ou des mutilations visibles, le risque est
lexclusion sociale et bien souvent familiale jusqu la mort. LOrdre de Malte France
centre alors son action sur la rhabilitation physique qui permet ces patients de
retrouver un emploi adapt avec le minimum de squelles visibles.
Si le patient dtect affiche de grandes mutilations altrant son autonomie, il est
accueilli au sein dune lproserie, un village mdicalis o tous les patients sont
logs, nourris et soigns quand cela est ncessaire. Les pathologies lies au vieillissement y sont aussi prises en charge. Un certain bonheur est perceptible dans ces
institutions, li la bienveillance qui y rgne, labsence de misre et un sentiment
de protection et dloignement du sort.
Docteur Kdiu
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6
Moustapha Seck, cordonnier au CHOM de Dakar
Moustapha a 61 ans, il a contract la lpre en 1974 lge de 20 ans et a t soign au CHOM
(Centre Hospitalier de lOrdre de Malte). Guri, il a souhait se consacrer aux lpreux et a dcid de
devenir cordonnier en suivant une formation encourage et finance par le CHOM.
Moustapha
Ayant t moi-mme malade, je comprends les souffrances et suis plus mme de concevoir le bon
appareillage. Jaime faire ma tourne tous les 6 mois, dans les centres orthopdiques du Sngal,
je prends les mesures, je repre les formes ncessaires pour les chaussures Je sais de quoi ils
ont besoin Jai ainsi permis une femme trs lourdement handicape de manger sans aide en lui
prparant des cuillres adaptes.
Ahmedou
Deli Tig, pre de deux enfants
Deli Tig
En 1992, Deli Tig, jeune Camerounais, perd un doigt, premier ravage visible de la lpre, non dpiste et
donc non soigne. Huit ans plus tard, quand Deli est accueilli au centre de lOrdre de Malte Mokolo
(Cameroun), il a perdu ses doigts et ses orteils. Il est surtout totalement dsocialis et a perdu sa place
parmi les autres. Amput puis appareill, il revient doucement la vie. Il a aujourdhui deux enfants
qui sont scolariss lcole de la Joie de Vivre. Cette cole, gre par lOrdre de Malte France,
permet aux enfants de lpreux dtre accueillis pendant que leurs parents sont soigns. Elle recueille
galement des orphelins. Une quarantaine denfants de 4 8 anssont ainsi instruits, nourris et sensibiliss
la prvention des maladies.
Kim
Thi
La famille Boun
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Le bacille de la lpre :
une bombe dispersion lente et diffre
Caractristiques de la maladie et dtection
La lpre
La lpre est une maladie infectieuse qui se manifeste soit par des signes cutans soit
par des signes neurologiques dont la rversibilit, malgr le traitement, reste alatoire.
Elle est lie une mycobactrie qui prsente plusieurs caractristiques :
en chiffres
Bactrie mtabolisme trs lent, lincubation peut durer plusieurs dizaines dannes,
20 ans en moyenne.
Si les manifestations initiales de lpre sont cutanes, leur gravit tient au tropisme
trs fort de ce bacille sur le tissu nerveux, entranant des paralysies sensitives et
motrices, le plus souvent irrversibles.
Son antignicit trs forte peut entraner tout moment de lvolution de la maladie
des tats aigus inflammatoires destructeurs pour la fibre nerveuse et qui altrent
ltat gnral des patients. Le traitement mdical peut acclrer lvolution
destructrice de la maladie en dclenchant ces ractions immunitaires chez 30
35% des patients.
(sources OMS)
Le chiffre de nouveaux cas de lpre dtect chaque anne reste peu prs stable
depuis quelques annes. lchelle mondiale, le taux de dpistage sest tabli
3,2 nouveaux cas pour 100000 habitants (donnes OMS 2015).
Mais il faut savoir que parmi les nouveaux cas dtects, 20% des patients prsentent
dj des infirmits dfinitives, notamment des paralysies des mains ou des pieds. Il est
donc essentiel de dpister les patients infects par le bacille avant la survenue de
localisations nerveuses, cest--dire au stade cutan pur de la maladie, qui se rsume
alors une simple tache sur la peau souvent dcolore mais surtout insensible.
Atteintes
Aprs le traitement et la mort du bacille, dans un cas sur trois, des atteintes nerveuses
appellent des gestes chirurgicaux trs spcialiss.
Il nexiste pas un tableau de lpre qui soit identique pour tous les patients mais des
tableaux cliniques trs diffrents dans leur aspect et leur volution. Ils conduisent
des mutilations graves : perte des deux mains, des deux pieds et ccit bilatrale avec
bien souvent sur les moignons des infections chroniques, voire des transformations
malignes de zones ulcres. La vie des patients est alors menace.
Si les atteintes cutanes ne laissent que peu de traces et surtout sans consquence
fonctionnelle, les atteintes nerveuses, quant elles, touchent des degrs divers
tous les gros nerfs des membres suprieurs, des membres infrieurs et de la face.
Les manifestations nerveuses sont domines par les paralysies de la main qui sont
la fois motrices (troubles fonctionnels) et sensitives (perte de la sensibilit avec
risques de plaies et dinfections tardivement reconnues car non ressenties par
le patient). Les consquences en sont dramatiques et, malgr la chimiothrapie
adapte, ces paralysies peuvent voluer pour leur propre compte surtout si elles
ont t diagnostiques tardivement. Ce risque neurologique fait toute la gravit de
la maladie.
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en Inde ou en Indonsie.
Lors de la dtection,
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Il sinscrit dans
une stratgie de lutte
sur le long terme.
Afrique
LOrdre de Malte France agit aujourdhui dans de nombreux pays africains : Mali,
Togo, Bnin, Cte dIvoire, Mozambique, Madagascar Dans la plupart de ces
pays lassociation gre ou aide des hpitaux, des centres de soins, des ateliers de
cordonneries et dappareillages permettant aux patients de rcuprer une autonomie.
Chiffres cls :
(sources OMS)
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Asie
LOrdre de Malte France confirme sa prsence depuis trente ans en Asie du Sud-Est
dans la lutte contre la lpre : 11 centres soutenus (8au Vietnam, 2 au Cambodge,
2 au Laos), des conventions dj signes entre les ministres de la sant de chaque
pays et dautres venir, des collaborations avec dautres instances de lOSM
(CIOMAL) ainsi quavec la Fdration Internationale des Associations contre la Lpre
(ILEP). Lobjectif gnral de lOrdre de Malte France est un appui aux plans nationaux
de lutte contre la lpre. Il se traduit dans des actions spcifiques pour amliorer
la prise en charge et la prvention des patients atteints. Des missions chirurgicales ou
de formation sont effectues dans des collaborations Nord-Sud et Sud-Sud.
Transfert de comptence :
formation des personnels mdicaux et paramdicaux
Pour que chaque pays soit de plus en plus autonome dans le traitement de la maladie,
lOrdre de Malte France dploie un important programme de formation des mdecins
et des personnels de sant, en partenariat avec des universits de mdecines franaises.
Les techniques de rhabilitation fonctionnelles des malades font galement lobjet de
nombreuses formations.
Lassociation participe lquipement des blocs opratoires et lapprovisionnement en
dispositifs mdicaux au Vietnam, au Laos, au Cambodge et au Sngal.
Grce une coopration Sud-Sud entre le Vietnam dune part et le Cambodge/
Laos dautre part, les chirurgiens vietnamiens forms en France effectuent des
missions de formation auprs de leurs collgues laotiens et cambodgiens. Il en est
de mme pour les kinsithrapeutes, les professionnels chargs de lappareillage
et de la rinsertion socio-professionnelle des patients affects par la lpre.
Au Vietnam, en 20 ans de partenariat, plus de 15000 interventions chirurgicales ont t
effectues, et plusieurs milliers de malades ont vit lamputation de jambe. Nombre
dentre eux ont t appareills pour retrouver la place quils avaient perdue dans la socit.
Laction sarticule autour de 3 points :
acquisitions de procdures standardises et reproductibles,
a pproche multidisciplinaire regroupant infirmiers, hyginistes, cordonniers,
kinsithrapeutes, chirurgiens et ophtalmologistes,
partenariat complmentaire.
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Battambang, Cambodge
Cration dune unit de traitement des ulcres plantaires:
structure quipe pour pratiquer les actes chirurgicaux
trs techniques.
Vientiane, Laos
Cration dune unit de traitement des ulcres plantaires,
les actes chirurgicaux techniques sont raliss lhpital
Mittaphab (convention).
Dubrayapet, Inde
Dans la maison de retraite Thendral Illam, 7 femmes ges
lpreuses et abandonnes, ont trouv refuge, soins et
assistance. La crche Ordre de Malte Shanti a t cre
dans le village de Dubrayapet, afin de prendre en charge
les enfants de lpreux.
Mokolo, Cameroun
Le Centre Rohan-Chabot Mokolo dans le nord-Cameroun
prend en charge 60 lpreux environ. Leurs enfants sont
accueillis lcole La joie de vivre par les surs qui grent
galement un dispensaire ouvert tous.
Mozambique
Depuis 2014, lOrdre de Malte France soutient le plan
national de lutte contre la lpre par lenvoi de mdicaments
permettant de lutter contre les ractions et de soutenir les
groupements en action communautaires.
Madjr, Bnin
Le centre mdical de Madjr, prsent depuis plus de 40 ans
dans la rgion, soigne 44 malades et soutient leur famille
en crant autour deux des conditions de vie normale :
animation du village avec une cole primaire et quelques
activits conomiques, agricoles et dlevage pour les
rendre autonomes tout en subvenant leurs besoins.
Marana, Madagascar
Depuis 1911, la lproserie accueille 69 malades et abrite un
gros dispensaire permettant des interventions de chirurgies
rparatrices ainsi quune cordonnerie pour fabriquer les
chaussures adaptes aux handicaps des patients.
Macapa, Brsil
Cr il y a plus de 20 ans par lOrdre de Malte France,
le bateau dispensaire Saint Jean-Baptiste II continue
de circuler le long des rives du fleuve Amazone.
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