ANEXO I

REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL

MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO - MAPA
SECRETARIA DE DEFESA AGROPECURIA - SDA
DEPARTAMENTO DE INSPEO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL - DIPOA
FORMULRIO DE REGISTRO DE RTULO E PRODUTO DE ORIGEM ANIMAL IMPORTADO

1 IDENTIFICAO
1.1 - N de controle veterinrio/sanitrio do estabelecimento produtor no pas de origem:
1.2 - Nome e endereo do rgo central responsvel pelo controle veterinrio/sanitrio do estabelecimento produtor:

1.3 - Nmero de registro do produto no Ministrio da Agricultura do Brasil: .............................../.................................(*)

1.4 - Data de entrada no DIPOA:.............../.............../...............
1.5 Nome empresarial (denominao) do estabelecimento produtor:

1.6 - Endereo do estabelecimento produtor:

2 - PETIO
Sr. Diretor do DIPOA,
A firma acima qualificada, atravs do seu representante legal e do seu responsvel
tcnico, requer que seja providenciado nesse Departamento o atendimento da solicitao constante do item 3 desta folha.
3 - NATUREZA DA SOLICITAO
3.1 - Solicitao:
3.1.1. - o REGISTRO
3.1.3. - o ALTERAO DO RTULO

3.1.2. - o ALTERAO DE COMPOSIO / PROCESSO FABRICAO

3.1.4. - o CANCELAMENTO

4 - IDENTIFICAO DO PRODUTO
4.1. - Nome do Produto (Denominao de venda) Original e em portugus:

4.2 - Marca:

5 - CARACTERSTICAS DO RTULO E DA EMBALAGEM

5.1 - Rtulo:

5.1.1. - o IMPRESSO
5.1.2. - o ETIQUETA

5.1.3. - o GRAVADO EM RELEVO

5.1.4. - o GRAVADO A QUENTE

5.1.5. - o LITOGRAFADO
5.1.6. - o OUTRO (_____________________)

5.2 Embalagem:

5.2.1. - o LATA

5.2.2. - o PAPEL

5.2.3. - o PLSTICO

5.2.4. - o EMBALAGEM NATURAL

5.2.5. - o OUTRO (_______________________)

6 QUANTIDADE E FORMA DE IDENTIFICAO

6.1 - Quantidade de produto acondicionada em unidade de medida:

6. 2 - Data de fabricao ou de embalagem e o prazo de validade (local e forma de indicao):

7 - LOCAL E DATA
8 - AUTENTICAO

Assinatura e carimbo do representante legal do estabelecimento

Assinatura e carimbo do responsvel tcnico pelo estabelecimento produtor
produtor
(*) Nmero seqencial, seguido de barra e do nmero de registro oficial do estabelecimento junto ao Servio Veterinrio ou Sanitrio de
Inspeo. O nmero de registro deve ser indicado no rtulo e no corpo do certificado sanitrio internacional dos produtos exportados
para o Brasil.
Modelo conforme Ofcio Circular DIPOA N 42/2010.

REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL

MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO - MAPA
SECRETARIA DE DEFESA AGROPECURIA - SDA
DEPARTAMENTO DE INSPEO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL - DIPOA
FORMULRIO DE REGISTRO DE RTULO E PRODUTO DE ORIGEM ANIMAL IMPORTADO

9 - IDENTIFICAO
9.1 -N de controle veterinrio/sanitrio do estabelecimento produtor:
9.2 - Nmero de registro do produto no Ministrio da Agricultura do Brasil: .............................../.................................(*)

10 COMPOSIO
10.1 - Ingredientes

KG OU L

TOTAL

11 - PROCESSO DE FABRICAO
Descrio:

PERCENTUAL (%)

100%

REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL

MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO - MAPA
SECRETARIA DE DEFESA AGROPECURIA - SDA
DEPARTAMENTO DE INSPEO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL - DIPOA
FORMULRIO DE REGISTRO DE RTULO E PRODUTO DE ORIGEM ANIMAL IMPORTADO

11 - PROCESSO DE FABRICAO (cont.)

Descrio:

12 - SISTEMA DE EMBALAGEM
Descrio:

13 - ARMAZENAMENTO
Descrio:

14 - CONTROLE DE QUALIDADE/CONSERVAO DO PRODUTO

Descrio:

REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL

MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO - MAPA
SECRETARIA DE DEFESA AGROPECURIA - SDA
DEPARTAMENTO DE INSPEO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL - DIPOA
FORMULRIO DE REGISTRO DE RTULO E PRODUTO DE ORIGEM ANIMAL IMPORTADO

15 - TRANSPORTE DO PRODUTO
Descrio:

16 - INFORMAES SOBRE O IMPORTADOR

Indicar o local e forma de aposio dos dados do importador:

17 - DOCUMENTOS ANEXADOS
Relacionar:

18 - LOCAL E DATA

19 - AUTENTICAO

Assinatura e carimbo do representante legal do estabelecimento produtor

Assinatura e carimbo do responsvel tcnico do estabelecimento produtor

REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL

MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO - MAPA
SECRETARIA DE DEFESA AGROPECURIA - SDA
DEPARTAMENTO DE INSPEO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL - DIPOA
FORMULRIO DE REGISTRO DE RTULO E PRODUTO DE ORIGEM ANIMAL IMPORTADO

FORMULRIO DE USO EXCLUSIVO DA AUTORIDADE VETERINRIA/SANITRIA RESPONSVEL

PELO CONTROLE HIGINICO-SANITRIO DO ESTABELECIMENTO
1 - IDENTIFICAO
1. 1. Nome empresarial do estabelecimento produtor:
1. 2. - N de controle veterinrio/sanitrio do estabelecimento produtor:
1.3 - Nmero de registro do produto no Ministrio da Agricultura do Brasil: .............................../.................................(*)

2 - CERTIFICAO DA AUTORIDADE VETERINRIA/SANITRIA

Eu, abaixo assinado, certifico:

1. A empresa aplica adequadamente os mtodos de controle de qualidade informados;

2. As instalaes, equipamentos e fluxo de produo so adequados e aprovados para a elaborao do produto;
3. A empresa executa o processo de fabricao e atende composio do produto conforme descrito;
4. O estabelecimento tem habilitao para exportar esse produto para o Brasil.
3. OBSERVAES

4. LOCAL E DATA

5. AUTENTICAO

Nome completo do funcionrio do Servio Veterinrio/Sanitrio

responsvel pelo estabelecimento produtor

Assinatura e Carimbo do funcionrio do Servio Veterinrio/Sanitrio

responsvel pelo estabelecimento produtor

ANEXO II
REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO - MAPA
SECRETARIA DE DEFESA AGROPECURIA - SDA
DEPARTAMENTO DE INSPEO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL - DIPOA
FORMULRIO DE REGISTRO DE RTULO E PRODUTO DE ORIGEM ANIMAL IMPORTADO

FORMULRIO DE USO EXCLUSIVO DO DIPOA

1 - IDENTIFICAO
1.1 N de controle veterinrio/sanitrio do estabelecimento produtor:
1.3 Nmero de registro do produto no Ministrio da Agricultura do Brasil: .............................../.................................(*)
1.4 - Data de entrada no DIPOA:.............../.............../...............
1.5 Nome empresarial (denominao) do estabelecimento produtor:

1.6 - Endereo do estabelecimento produtor:

2 - NATUREZA DA SOLICITAO
2.1 - Solicitao:
2.1.1. - o REGISTRO
2.1.3. - o CANCELAMENTO

2.1.2. - o ALTERAO DO PROCESSO FABRICAO/ COMPOSIO

2.1.4. - o ALTERAO DO RTULO

3 - IDENTIFICAO DO PRODUTO
3.1. - Nome do Produto (denominao de venda) :
3.2 - Marca:

4 - CARACTERSTICAS DO RTULO E DA EMBALAGEM

4.1 - Rtulo:
4.1.1. - o IMPRESSO
4.1.2. - o ETIQUETA
5.2 - Embalagem
5.2.1. - o LATA

4.1.3. - o GRAVADO EM RELEVO

4.1.4. - o GRAVADO A QUENTE
5.2.2. - o PAPEL

5.2.3. - o PLSTICO

4.1.5. - o LITOGRAFADO
4.1.6. - o. OUTRO
5.2.4. - o EMBALAGEM NATURAL

5.2.5. - o OUTRO

5 - QUANTIDADE/ FORMA DE IDENTIFICAO

5.1 - Quantidade de produto acondicionada em unidade de medida:

6 - ANLISE DA PETIO DE REGISTRO DE RTULO

Senhor(a) Chefe, propomos o APROVAO/ o APROVAO COM RESTRIES*/ o REPROVAO.
Obs. ou restries*:

* As restries devero ser atendidas antes da confeco e uso do rtulo.

7 - LOCAL E DATA DA ANLISE DA PETIO
BRASLIA, DF, BRASIL,................/................/....................
8 - AUTENTICAO

o Aprovado**
o Aprovado com restries**
o Reprovado, conforme o exposto no Campo 6 acima.
** Validade de 10 (dez) anos.
BRASLIA, DF, BRASIL................/................/....................

Assinatura e carimbo do FFA Md. Vet. do DIPOA

Assinatura e carimbo do Chefe da Diviso/CGI/DIPOA

Modelo conforme Of. Circular N 42/2010 DIPOA.

ANEXO III

Informaes mnimas obrigatrias para o RTULO A SER APOSTO NA

EMBALAGEM ORIGINAL, PARA IDENTIFICAO EM PORTUGUS, DE
PRODUTO IMPORTADO A SER COMERCIALIZADO NO MERCADO
BRASILEIRO, conforme a IN 22/05.
1. Denominao do produto em portugus
2. Ingredientes: (em ordem decrescente de participao inicial na frmula do
produto, inclusive, indicar os aditivos usados se for o caso)
3. Produzido por (razo social da unidade fabricante do produto)
Indicao da localizao do estabelecimento produtor (cidade, estado e
pas)
4. Est. N (nmero de controle sanitrio junto ao Servio Veterinrio/Sanitrio
de Inspeo de Produtos de Origem Animal. O carimbo ou marca oficial
(carimbo de inspeo) do rgo que faz o controle sanitrio do produto
pode ser aposto nesta etiqueta).
5. Identificao do Lote
6. Data de fabricao (dia/ms/ano)
7. Prazo de validade (dia/ms/ano)
8. Contedo lquido
9. Registro no Ministrio da Agricultura SIF/DIPOA sob n 0000/000
(nmero seqencial 4 algarismos, barra, seguido do n de controle sanitrio
do estabelecimento) para cada produto.
Indstria (nome do adjetivo ptrio do pas de origem)
N.B.: Informaes adicionais sobre conservao, armazenagem e uso do
produto podem ser inseridas na etiqueta, alm do atendimento a legislao dos
demais rgos de fiscalizao.