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1 INTRODUCCIN
La malaria o paludismo es una enfermedad parasitaria, transmisible por la
picadura de un mosquito infectados del genero Anopheles y endemoepidmica,
producida por la infeccin de uno (o ms) de los 5 tipos de plasmodios que
pueden afectar al hombre:
Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
Plasmodium ovale
Plasmodium malariae
Plasmodium knowlesi
2 VECTOR Y TRASMISIN
El paludismo se transmite exclusivamente por la picadura de mosquitos del
gnero Anopheles. La intensidad de la transmisin depende de factores
relacionados con el parsito, el vector, el husped humano y el medio ambiente.
En el mundo hay unas 20 especies diferentes de Anopheles que tienen
importancia local. Todas las especies importantes como vector pican por la
noche. Estos mosquitos se cran en agua dulce de poca profundidad (charcos,
campos de arroz o huellas de animales). La transmisin es ms intensa en
lugares donde los vectores tienen una vida relativamente larga que permite que
el parsito tenga tiempo para completar su desarrollo en el interior del mosquito,
y cuando el vector prefiere picar al ser humano antes que a otros animales. Por
ejemplo, la larga vida y la fuerte preferencia por los humanos que presentan las
especies que actan como vector en frica son la causa de que ms del 90% de
las muertes por paludismo se registren en ese continente.
3 MANIFESTACIONES CLNICAS
El paludismo es una enfermedad febril aguda. Los sntomas aparecen a los 7
das o ms (generalmente entre los 10 y los 15 das) de la picadura del
mosquito infectivo. Puede resultar difcil reconocer el origen paldico de los
primeros sntomas (fiebre, dolor de cabeza, escalofros y vmitos). Si no se trata
en las primeras 24 horas, el paludismo por P. falciparum puede agravarse,
llevando a menudo a la muerte. Los nios de zonas endmicas con enfermedad
grave suelen manifestar una o ms de las siguientes presentaciones
sindrmicas: anemia grave, sufrimiento respiratorio relacionado con la acidosis
metablica o paludismo cerebral. En el adulto tambin es frecuente la afectacin
multiorgnica. En las zonas donde el paludismo es endmico, las personas
pueden adquirir una inmunidad parcial, lo que posibilita la aparicin de
infecciones asintomticas.
En los casos de paludismo por P. vivax o P. ovale pueden producirse recidivas
clnicas semanas o meses despus de la infeccin inicial, aunque el paciente
haya abandonado la zona paldica. Estos nuevos episodios se deben a
presencia de formas hepticas "durmientes" del parsito (inexistentes en el caso
de P. falciparum y P. malariae), y para lograr la curacin completa es obligatorio
un tratamiento especial dirigido contra esas formas hepticas.
4 MALARIA EN EL MUNDO
Segn estimaciones, en el 2010 ocurrieron 219 millones de casos de malaria
(intervalo entre 154-289 millones) y 660 000 muertes (intervalo entre 490000836000) a nivel mundial. Se estima que aproximadamente el 80% de los casos y
el 90% de las muertes ocurren en la Regin Africana, siendo los nios menores
de cinco aos de edad y las mujeres embarazadas los grupos de poblacin ms
afectado.
5 MALARIA EN EL PER
La semana 44 del 2015 se han notificado 51728 casos de malaria de los cuales
el 82% de los casos notificados est causada por P. Vivax y el 18% por P.
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