Financiado por:

13. a. Otros aspectos importantes de la Ergonoma: Carga Fsica,

posturas, lesiones msculo-esqueleticas, carga mental y condiciones
ambientales del trabajo.
Las posturas de trabajo inadecuadas es uno de los factores de riesgo ms
importantes en las lesiones msculo esquelticas (LME). Sus efectos van
desde las molestias ligeras hasta la existencia de una verdadera
incapacidad.
La prevencin de lesiones relacionadas con los riesgos posturales exige el
registro adecuado de aquellos casos en que stas se han producido. Para
ello se requieren reconocimientos mdicos especficos orientados a la
deteccin precoz, ya que es el mdico experto el profesional adecuado
para la diagnosis de lesiones de esta naturaleza. Pero la labor del tcnico
en prevencin en este campo puede adelantarse a la deteccin de lesiones
msculo-esquelticas frecuentes como patologa laboral, cosa que veremos
en el tema siguiente, evaluando la carga fsica de ciertas tareas derivadas
de las posturas que deben adoptarse para su realizacin.
Como hemos visto en el tema anterior, una fuente de esfuerzo muscular
esttico es la postura de trabajo. La evaluacin del riesgo postural puede
hacerse por diversos mtodos, y aqu vamos a exponer dos buenos
ejemplos de mtodos.
Posturas de Trabajo
Las posiciones de trabajo que supongan que una o varias regiones
anatmicas dejen de estar en una posicin natural de confort para pasar a
una posicin forzada que genera hiperextensiones, hiperflexiones y/o
hiperrotaciones osteoarticulares pueden ser la causa de lesiones por
sobrecarga.
Las posturas forzadas comprenden:

Las posiciones del cuerpo fijas o restringidas

las posturas que sobrecargan los msculos y los tendones
las posturas que cargan las articulaciones de una manera asimtrica
las posturas que producen carga esttica en la musculatura.

Implican fundamentalmente a tronco, brazos y piernas.

Existen numerosas actividades en las que el trabajador debe asumir una
variedad de posturas inadecuadas que pueden provocarle un estrs

Financiado por:

biomecnico
tendones.

significativo

en

diferentes

articulaciones,

msculos

Esta adopcin de posturas incorrectas son comunes en trabajos en

bipedestacin, sedestacin prolongada, talleres de reparacin, centros de
montaje mecnico, etc., pudiendo dar lugar a lesiones msculo
esquelticas.

Mecanismos de Accin
Existe la evidencia de que existe una relacin entre las posturas y la
aparicin de trastornos msculo-esquelticos, pero no se conoce con
exactitud el mecanismo de accin (W. Monroe Keyserling). No existe un
modelo razonablemente comprensible que permita establecer criterios de
diseo y prevenir los trastornos que se producen.
Sectores ms expuestos a riesgos segn cdigo CNAE (Cdigo Nacional de
Actividades Econmicas):

45 Construccin.
01 Agricultura, ganadera, caza, y actividades de los servicios
relacionados con las mismas.
85 Actividades sanitarias y veterinarias, servicios sociales.
93 Actividades diversas de servicios personales.
17. Industria textil.
15. Industria de productos alimenticios y bebidas.

Efectos sobre la salud

El riesgo derivado de las posturas de trabajo forzadas tiene una
importancia significativa, sobre todo cuando viene acompaado de
manipulacin manual de cargas y tareas laborales repetitivas. Una mala
postura de trabajo es un factor agravante bien conocido que causa
trastornos de la parte baja de la columna vertebral. Las posturas de trabajo
difciles contribuyen al riesgo potencial de contraer trastornos msculo
esquelticos derivados del trabajo, los cuales son causa normal de retiro
prematuro.

Financiado por:

Estas molestias msculo esquelticas son de aparicin lenta y de carcter

inofensivo en apariencia, por lo que se suele ignorar el sntoma hasta que
se hace crnico y aparece el dao permanente; se localizan
fundamentalmente en el tejido conectivo, sobretodo en tendones y sus
vainas, y pueden tambin daar o irritar los nervios, o impedir el flujo
sanguneo a travs de venas y arterias. Son frecuentes en la zona de
hombros y cuello.
Se caracteriza por molestias, incomodidad, impedimento o dolor
persistente en articulaciones, msculos, tendones y otros tejidos blandos,
con o sin manifestacin fsica, causado o agravado por movimientos
repetidos, posturas forzadas y movimientos que desarrollan fuerzas altas.
Aunque las lesiones dorso lumbares y de extremidades se deben
principalmente a la manipulacin de cargas, tambin son comunes en
otros entornos de trabajo, en los que no se dan manipulaciones de cargas
y s posturas inadecuadas con una elevada carga muscular.

Qu son los trastornos msculo-esquelticos?

Son lesiones de msculos, tendones, nervios y articulaciones que se localizan con
ms frecuencia en cuello, espalda, hombros, codos, muecas y manos.
Reciben nombres como: contracturas, tendinitis, sndrome del
tnel carpiano, lumbalgias, cervicalgias, etc.
El sntoma predominante es el dolor asociado a limitaciones
funcionales.
Los trastornos msculo-esquelticos son los problemas de salud
laboral ms frecuentes y se producen debido a accidentes de
trabajo por sobreesfuerzos y a enfermedades profesionales
causadas por los agentes fsicos B, C, D, E, F y H.

Financiado por:

Para prevenir de una manera eficaz los trastornos msculo-esquelticos,

la empresa debe actuar sobre todos los factores de riesgo presentes en
los puestos de trabajo, teniendo siempre en cuenta los principios
generales de la accin preventiva y en particular el que seala de una
manera explcita la necesidad de:

Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la

concepcin de los puestos de trabajo, as como a la eleccin de los
equipos y los mtodos de trabajo y de produccin, con miras, en
particular, a atenuar el trabajo montono y repetitivo y a reducir los
efectos del mismo en la salud.
Art. 15.1 de la Ley 31/95, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos
Laborales.
Hablamos de carga mental en el sentido de la fatiga que describen las
personas que tienen una carga de trabajo principalmente mental, que
suele ir acompaadas de unas obligaciones fsicas de sedentarismo
postural adems de las exigencias de manejo de informacin y de
aplicacin de funciones cognitivas en intensidad variable (actividades
mentales de comprensin, razonamiento, solucin de problemas, atencin,
concentracin, memoria). Puede dar la sensacin que estos trabajos
parecen cmodos y descansados, lo cual contrasta bruscamente con lo que
declaran las personas que los desempean alegando molestias y
cansancio.
La fatiga puede presentarse en diferentes intensidades, desde muy ligera
hasta llegar a un agotamiento total, en realidad se puede decir que la
fatiga provocada por el trabajo es una manifestacin clara de la tensin
que ste produce, la parte positiva es que suele desaparecer con un
adecuado descanso.
Existen una serie de caractersticas en la fatiga, generalmente se traduce
como una disminucin de la capacidad de respuesta o de accin de la
persona, un segundo punto sera que se trata de un fenmeno
multicasual, es decir que son mltiples las causas que lo pueden originar
aunque hay factores de gran peso. En tercer lugar se confirma que la
fatiga afecta al organismo como un todo, tanto fsica como
psicolgicamente y esta afectacin depende de las caractersticas de cada
persona, por ello aparecen diferencias interpersonales. Por ltimo decir
que la fatiga es un mecanismo regulador del organismo con un gran valor
adaptativo ya que es un indicador de la necesidad de descanso del
organismo.

Financiado por:

Podemos distinguir dos grandes grupos de agentes que afectan a la carga

mental. Por un lado, los factores internos, aquellos elementos totalmente
ajenos a la organizacin e inherentes a cada individuo que permiten
desempear la tarea (capacidades individuales, actitud, aptitudes,
motivacin etc.) y paralelamente, los que denominamos factores externos,
entre los que podemos distinguir los intrnsecos a la tarea (aquellos
agentes derivados de la propia tarea) y los extrnsecos a la tarea (aquellos
que son ocasionados por causas organizativas niveles jerrquicos,
horarios, etc.- o fsicas exigencias de la tarea, esfuerzo, concentracin,
atencin sostenida, reflejos, etc.-).
Por lo tanto, tal y como describe M.I. de Arquer, existen unos factores en el
entorno que ejercen una presin sobre la persona a la hora de desempear
una tarea, lo cual le genera una tensin (entendida como carga mental),
que se dar en mayor o menor medida, en funcin de sus caractersticas
individuales.
Segn la ISO 10075:1991, existe una diversificacin mayor de los factores
agrupados por las fuentes de presin que detallamos a continuacin:

Exigencias de la tarea
Atencin sostenida sobre una o ms fuentes de informacin de forma
simultnea.
Tratamiento de la informacin, que supone ms o menos carga de trabajo
mental, en funcin del nmero y calidad de informaciones a tratar y de la
disponibilidad de las fuentes a consultar.
Responsabilidad. El nivel de responsabilidad asignado influye en la carga
mental, bien sea sobre la salud, seguridad o produccin.
Duracin y perfil temporal de la actividad. Horario de trabajo, pausas,
trabajo a turnos.
Contenido de la tarea que puede implicar control, planificacin, ejecucin
y evaluacin posterior.
Peligrosidad de la tarea a realizar, por el lugar en que se desarrolla
(subterrneo o areo,..), trfico, material peligroso (explosivos,
citostticos,..), etc...

Financiado por:

Condiciones fsicas del entorno

Es fundamental para la realizacin de tareas que exigen un trabajo mental
que existan unas condiciones fsicas ambientales adecuadas. De esta forma
se facilita la atencin correcta y la concentracin necesaria para el
desarrollo del trabajo.
- Iluminacin. Se requieren niveles ptimos de iluminacin y contraste en el
puesto de trabajo, as como ausencia de deslumbramientos.
- Condiciones Climticas (humedad, temperatura,..). Los entornos
excesivamente calurosos o fros, los cambios bruscos de temperatura,
excesiva humedad, corrientes de aire, afectan al desempeo de tareas
mentales o intelectuales.
- Ruido. El ambiente sonoro influye en la carga de trabajo mental
afectando a la concentracin y al esfuerzo para mantener el grado de
atencin necesaria para el desarrollo de la tarea.
- Clima atmosfrico (lluvia, tormentas,..)
- Calidad del aire. La presencia de humos, olores, vapores, etc..., que no
constituyen informacin necesaria para la realizacin del trabajo, tiene un
efecto de distraccin sobre la atencin y dificultan la concentracin.
Factores sociales y de organizacin
- Tipo de organizacin laboral
- Clima social laboral (relaciones interpersonales)
- Factores de grupo (cohesin, estructura de grupo)
- Jerarqua de mando (niveles de mando)
- Conflictos (internos en los grupos de trabajo, entre grupos, entre
personas o conflictos sociales)
- Contactos sociales
Caractersticas Individuales
- Tipo y nivel de aspiraciones personales
- Habilidades y aptitudes (Confianza, capacidades, cualificacin,
capacitacin, conocimientos y experiencia)
- Estado general de salud y necesidades personales (salud, constitucin
fsica, edad, nutricin, nivel de activacin)
- Estilo de vida (tipo de alimentacin, pautas de descanso, ejercicio fsico)
- Aspectos emocionales

Financiado por:

Otros factores
- Exigencias sociales de responsabilidad con relacin a la salud y bienestar
pblico
- Normas culturales (valores y normas aceptadas)
- Situacin econmica (mercado de trabajo)