Nombre del Alumno (a): Jennifer Andrea

Bautista Sada
Grupo : 1254

Turno: Vespertino

Nombre del profesor (a): Mtra. Amparo

Hinojosa Mondragn
Asignatura: Tecnologas para el Cuidado de
la Salud
Nombre de la prctica:Valoracin de
extremidades

INTRODUCCIN:
Se llaman extremidades o miembros a los rganos externos, articulados con el
tronco, que cumplen funciones de locomocin, vuelo o manipulacin de objetos en
los animales. En lenguaje vulgar, se les llama patas a las extremidades de los
animales cuadrpedos a las inferiores de las aves y a las de los insectos.
En el caso humano, puede tener otras funciones. Las manos, que son la
terminacin de losmiembros superiores, tuvieron una importancia crucial en la
evolucin humana, comoresultado del bipedismo, segn diversos autores como
Edgar Morin en El paradigmaperdido: la naturaleza del hombre (1971), en donde
se refiere a la dialctica pie-mano-cerebro.
Tratndose del cuerpo humano, las extremidades son los miembros superiores
otorcicos y los miembros inferiores o pelvianos, que en lenguaje coloquial
constituyen los brazos y piernas respectivamente. No obstante, en sentido estricto
anatmico brazo ypierna no son sino dos segmentos ms de los que
componen el miembro superior e inferior. En el caso de los cuadrpedos se habla
de extremidades anteriores y posteriores.
OBJETIVO:

Integracin de los hallazgos de los sistemas muscoesquelticos mediante

las tcnicas ya trabajadas anteriormente.

MATERIAL:

MANTA DE TOALLA
BATA DE EXPLORACION
MARTILLO DE PERCUSIN

DESARROLLO:
Inspeccin:

Asimetra.
Deformidades.
Atrofia.
Edema.
Desarrollo muscular y esqueltico.
Color de la piel.
Manos uas, pelos, temblor.
La mano es la parte ms lesionada.

Examen de extremidad inferior. Posicin, las piernas deben examinarse en ambas

posiciones, de pie, para la marcha y acostada.
Inspeccin, obsrvese primero la piel, viglese su color e investguese la presencia
de ulceras o pigmentaciones.
1. Seprese los dedos de los pies para observar los espacios interdigitales en
busca de epidermofitosis. Tiene gran importancia el color de la piel estando
el pie elevado, horizontal y en declive. La palidez de la piel en posicin
elevada y la sufusin con sangre cuando est pendiente constituyen una de
las primeras manifestaciones de arterosclerosis perifrica.
2. Examnese al paciente sentado, en busca de dilataciones varicosas. El
edema se descubre por la cavidad que queda despus de comprimir
fuertemente con la punta del dedo el tejido contra la cara interna de la tibia
inmediatamente por encima del tobillo.
Palpacin:
A. Para la palpacin del miembro inferior, comprese las temperaturas de la
piel del pie, parte baja de la pierna y muslo. El paciente tiene que estar en
decbito.
B. La arteria femoral se palpa a mitad del camino entre la espina iliaca antero
superior y la snfisis del pubis inmediatamente por debajo del ligamento
inguinal.
C. La arteria popltea se palpa en el espacio poplteo, profundamente entre los
tendones, algo desplazada hacia fuera.
D. La arteria tibial posterior se palpa a mitad de camino entre el tendn de
Aquiles y el malolo interno.
E. La arteria pedia se percibe a mitad de camino entre el tobillo y la base de
los dedos.
F. Reflejo del cudriceps, se pide al paciente que se siente en una silla no
muy alta, la percusin del tendn rotuliano provoca la brusca contraccin
del cudriceps. Reflejo del trceps sural, se pide al paciente ponerse de pie
con el pie flexionado y se percute el tendn del Aquiles provocando la
contraccin del musculo trceps sural.
Mensuracin:
En las extremidades inferiores se mide desde la espina iliaca antero superior hasta
el malolo externo, se mide de forma comparativa ambas extremidades, pues un
desnivel de 1 cm. Puede presentar dolor lumbar, escoliosis y marcha anormal.
CONCLUSIONES:

Las causas de asimetra de las extremidades inferiores abarcan un amplio

espectro de alteraciones. El conocimiento de estas alteraciones y de su
comportamiento clnico nos permite una mejor valoracin de los hallazgos en
imgenes.
El informe radiolgico constituye una importante herramienta, tanto para el
diagnstico como para el manejo clnico de estos pacientes, teniendo como meta
conjunta de clnicos y radilogos el pronstico funcional y esttico de las
extremidades en la vida adulta.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1. Gurney B. Leg length discrepancy. Gait and Posture 2002; 15: 195-206.

2. Gross RH. Leg length discrepancy: how much is toomuch? Orthopedics

1978; 1: 307-10.
3. Reid DC, Smith B. Leg length inequality: a review of etiology and
management. Physiother Can 1984; 36: 177-182.
4. Abraham WD. Leg length discrepancy in total hip arthroplasty. Orthop Clin
North Am 1992; 23: 201-209.