DIPLOMADO EN INTERVENCION COGNITIVO CONDUCTUAL

La

Letura nios tcc

RESUMEN

terapia cognitivo conductual con nios a empezado a despertar un gran inters en

estos tiempos para trabajar con circunstancias particulares de cada nio a la hora
de empezar un tratamiento psicolgico desde este modelo de intervencin, Los
sntomas cognitivos, conductuales, emocionales y fisiolgicos se presentan en un
contexto,

interpersonal/ambiental.

De

este

modo,

el

modelo

incorpora

explcitamente los aspectos relacionados con los contextos sistmicos,

interpersonales y culturales que son de una importancia fundamental en la
psicoterapia infantil. Los sntomas no aparecen de la nada, y los profesionales
deben tener en cuenta las circunstancias particulares de cada nio a la hora de
realizar su evaluacin y tratamiento.
Los terapeutas cognitivos intervienen en el nivel cognitivo-conductual para influir
en los patrones de pensamiento, conducta, emocin y reaccin corporal (Alford y
Beck, 1997).
Las caractersticas del plan de intervencin con los nios son las siguientes.
1. El infante no llega a tratamiento por voluntad propia, es llevado por los
padres, tutores entre otros.
2.

El
PSIC. GABRIELA CORDOVA

nio o
la
nia

generalmente van por conductas inadecuadas o acontecimientos que

suceden tanto en la casa como en la escuela.
3. La terapia cognitiva con nios suele basarse en un enfoque experiencial,
centrado en el aqu y ahora (Knell, 1993).
4. Los sistemas a los que los nios pertenecen pueden reforzar o extinguir
habilidades de afrontamiento adaptativas.
5. Es fundamental implicar a la familia y colaborar con la escuela para
implantar, mantener y generalizar los logros teraputicos.
6. La terapia cognitiva con nios se apoya en habilidades verbales y
cognitivas, y es imprescindible tener en cuenta la edad del nio, as como
sus habilidades cognitivo-sociales.
7. El terapeuta debe adaptar su plan de trabajo a la edad y a las capacidades
correspondientes al nivel de desarrollo del nio.
8. Se debe tener tambin en cuenta algunos de estos factores a la hora de la
intervencin como son las diversas variables cognitivo-sociales como el
lenguaje, la capacidad para tomar perspectiva, la capacidad de
razonamiento y las habilidades de regulacin verbal (Hart & Morgan, 1993;
Kimball y otros, 1993; Ronen, 1997, 1998).
De este modo, las variables cognitivo-sociales determinan los procedimientos
cognitivo-conductuales que se aplican, y cmo y cundo se aplican.
A la hora de la intervencin las capacidades linguisticas toman un parte aguas
importante en la intervencin debido a que hay una serie de ejercicios para los
que la competencia lingstica determina hasta qu punto un nio puede
beneficiarse de una intervencin verbal directa (Ronen, 1997, 1998). Y en los
nios con poca capacidad verbal estn indicadas las tareas que tienen poco
contenido verbal, como el trabajo con dibujos, con marionetas, con juguetes, con
juegos o con manualidades. La lectura y los cuentos pueden ser formas de
mejorar la sofisticacin verbal de estos nios. Y, por otro lado, las pelculas, la
msica y los programas de televisin son medios que pueden facilitar la
introduccin de contenidos verbales. La adaptacin de las tareas a la

competencia lingstica de los nios es un desafo fundamental para el

profesional
Con todo lo anterior ahora se empiezan a elaborar las sesiones y primero es el
juego de malabares que consiste en La estructura de la sesin consta de seis
componentes fundamentales: la valoracin del estado de nimo, la revisin de las
tareas para casa, el establecimiento de la agenda, el contenido de la sesin, las
tareas para casa y la licitacin de la retroalimentacin del cliente. Igual que un
malabarista, que lanza y recoge sus bolas, el terapeuta debe mantener estos
componentes en movimiento en la terapia.
Qu queremos decir con estructura de la sesin?
La estructura de la sesin es un patrn general para hacer psicoterapia cognitiva.
Sus componentes son las cosas que hacemos en la sesin. Aunque la
estructura de la sesin implica seguir un orden secuencial lgico de pasos,
est lejos de ser un proceso cerrado. Cuando introducimos flexibilidad,
evoluciona
hacia un enfoque teraputico hecho a medida.
Los seis componentes diferenciados de la estructura de la sesin en la terapia
cognitiva estn relacionados entre s y dan forma a un enfoque coherente de
tratamiento. Las sesiones empiezan con la valoracin del estado de nimo,
seguida de la revisin de las tareas para casa. El terapeuta y el paciente colabora
n entonces para establecer una agenda u orden del da. A partir de esta agenda,
emerge el contenido de la sesin. Las tareas para casa surgen de manera natural
a partir del contenido de la sesin. Y por ltimo, en la fase de retroalimentacin se
elicita la percepcin que el cliente tiene de la sesin.
Por qu es tan importante la estructura de la sesin?
En nuestra opinin, la estructura de la sesin orienta, centra y da contenido a la
terapia. La estructura de la sesin ayuda a nios y terapeutas a centrarse en los

temas que llevan a los nios a terapia y facilita el flujo ordenado de informacin.
Por ejemplo, muchos clientes empiezan la terapia repasando mltiples
acontecimientos o circunstancias vitales sin objetivo aparente. Simplemente no
saben cmo organizar y controlar sus experiencias internas. La estructura de la
sesin les ofrece una forma de poner orden en sus experiencias, que a menudo
son caticas y confusas. Simplificando, podemos decir que la estructura de la
sesin es otra forma de promover el autocontrol y la autorregulacin.
La estructura de la sesin da a los pequeos una sensacin de predictibilidad. Y
esto hace que se sientan ms seguros en el tratamiento.
Muchos clientes se sienten ms cmodos sabiendo lo que pueden esperar de la
terapia (J. S. Beck, 1995).
La estructura de la sesin tiene una funcin de contencin en los nios,
proporcionndoles un formato organizado para la expresin y modulacin de los
pensamientos y emociones que provocan su malestar. Con frecuencia se les dice
a los nios lo que tienen que hacer, y la vida puede parecerles muy impredecible.
Aumentando la sensacin de control del nio y haciendo que disminuya su
sensacin de impredictibilidad podemos hacer que se implique y participe ms en
el tratamiento.