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BANQUEO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS ENAM - INTERNADO USAMEDIC 2017


1. El anlisis del agua indica 2 a 3 bacterias coliformes por mm3. Cul de las recomendaciones es la ms adecuada para la comunidad?
RESIDENTADO 2015
a) Poner el agua al sol al menos 3 horas
b) Hervir el agua antes de beber
c) Beber el agua sin temor
d) Agregar cloro al agua
e) Agregar yodo al agua antes de beber
2. Cul es el tratamiento esencial de la fasceitis necrotizante? RESIDENTADO 2013
a) Antibiticoterapia.
b) Soporte hemodinmico.
c) Curaciones diarias.
d) Desbridamiento quirrgico amplio.
e) Antibioticoterapia ms curaciones.
3. Cul es el agente causal ms frecuente del resfro comn? RESIDENTADO 2012
a) Virus sincitial respiratorio.
b) Virus coxsackie.
c) Adenovirus.
d) Parvovirus.
e) Rinovirus.
4. El mecanismo mas frecuente de infeccin bacteriana por cnulas intravenosas es: (ENAM)
a) Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitente.
b) Contaminacin de lquidos durante el proceso de manufactura.
c) Contaminacin de lquidos durante la insercin de la cnula.
d) Contaminacin durante la inyeccin de medicamentos.
e) Contaminacin en el sitio de entrada a travs de la piel.
5. De acuerdo al manual del MINSA, el medicamento de eleccin para el tratamiento de la bartonelosis aguda en adolescentes mayores de
14 aos y adultos (> 45 Kg) es: (ENAM)
a) Ciprofloxacina.
b) Penicilina procanica.
c) Estreptomicina.
d) Tetraciclinas.
e) Cloranfenicol.
6. Adems de la salmonelosis, qu otras infecciones secundarias acompaan frecuentemente a la fiebre de la Oroya? (ENAM)
a) Sarna costrosa encefalitis viral.
b) Hepatitis viral influenza.
c) Paludismo tuberculosis.
d) Micetoma leishmaniosis.
e) Criptococosis dengue.
7. Varn de 40 aos de edad, viene desde Abancay, se le aprecia soporoso, T 40C. Severa palidez de piel y mucosas, subictrico.
Hepatoesplenomegalia. Anlisis: Hb: 4g%; leucocitos: 18.000, reticulocitos: 15%; test de Coombs: negativo; test de Ham: negativo; gota
gruesa: negativo. La posibilidad diagnstica es: (ENAM)
a) Infeccin por Clostridium perfringens.
b) Anemia hemoltica autoinmune.
c) Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
d) Malaria falciparum.
e) Bartonelosis.
8. El vector de la bartonelosis es: ESSALUD
a) Aedes.
b) Anopheles.
c) Lutzomyia.
d) Leishmania.
e) Bartonella.

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9. Los nichos verrucgenos de la Bartonelosis o enfermedad de Carrin se ubican entre: (ENAM)


a) 100 y 500 msnm.
b) 1.000 y 3.000 msnm.
c) 3.000 y 5.000 msnm.
d) 500 y 900 msnm.
e) 3.500 y 4.000 msnm.
10. Cul es el agente etiolgico de la enfermedad por araazo de gato? RESIDENTADO 2014
a) Bartonella henselae.
b) Bordetella pertusis.
c) Chlamydia trachomatis.
d) Staphylococcus epidermidis.
e) Streptococcus pyogenes.
11. Un paciente de 15 aos de edad, presenta una herida en la mano derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7 das. De los siguientes, el
diagnstico mas probable es: (ENAM)
a) Enfermedad por micoplasma.
b) Enfermedad por araazo de gato.
c) Toxoplasmosis.
d) Virus de Epstein-Barr.
e) Linfoma.
12. Mujer de 24 aos con varios das de fiebre, de mayor intensidad por las tardes. Recibe tratamiento sintomtico sin mejoria; hace 3 das
se agrega dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo el cuadro febril. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2012
a) Brucelosis.
b) Salmonelosis.
c) Malaria.
d) Pielonefritis aguda.
e) Leptospirosis.
13. Un paciente consumidor de queso de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis, artralgias, mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia. El diagnstico etiolgico mas probable es: (ENAM)
a) Peste bubnica.
b) Bartonelosis.
c) Tuberculosis.
d) Fiebre tifoidea.
e) Brucelosis.
14. Varn de 40 aos que presenta en el brazo derecho lesin maculopapulosa de 8 cm pruriginosa, indolora, que progresa a vescula y
luego a costra negruzca rodeada de edema. Ocupacin, crianza de ganado lanar y vacuno. Niega fiebre. Examen: Pulso 115 x minuto FR:
24 x min, PA 100/60. Cul es la presuncin diagnostica? ENAM R
a) Lesin por Pseudomona.
b) Loxoscelismo.
c) Lactrodectismo
d) Leishmaniasis.
e) Carbunco.
15. Cul de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer la brucelosis? (ENAM)
a) Recoleccin de algodn.
b) Avicultura.
c) Trabajo en un camal.
d) Trabajo en minas.
e) Fabricacin de cestas.
16. Paciente varn de 18 aos que presenta limitacin funcional y dolor en regin de columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido
de pleuresia enfermedad venrea es consumidor de queso fresco. Radiogrficamente se evidencia lesin en columna D12 con
destruccin de las vrtebras contiguas preservacin de pedculos. El diagnstico ms probable sera: ESSALUD
a) Brucelosis.
b) Neoplasia.
c) Espondilitis anquilosante.
d) Mal de Pott.
e) Sindrome de Reiter.

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17. Mujer de 24 aos con varios das de fiebre, de mayor intensidad por las tardes. Recibe tratamiento sintomtico sin mejoria; hace 3 das
se agrega dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo el cuadro febril. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2012
a) Brucelosis.
b) Salmonelosis.
c) Malaria.
d) Pielonefritis aguda.
e) Leptospirosis.
18. Varn de 40 aos, aparicin en el brazo derecho de una lesin papulosa de 3 cm, prurtica, indolora, que progresa con la formacin de
vesculas, evolucionando a costras, edema y vesculas moradas. Ocupacin: crianza de ganado lanar y vacuno en la zona rural de Huaral.
No fiebre. Pulso: 115 por minuto. Respiraciones: 24 por minuto. PA: 100/60 mmHg. La recomendacin teraputica inicial es: (ENAM)
a) Curacin diaria y aplicacin tpica de Furacin.
b) Escisin quirrgica de la lesin.
c) Ciprofloxacina 200 mg EV c/12h.
d) Acetilcefuroxima, 750 mg EV c/8h.
e) Amikacina, 1.000 mg EV c/24h.
19. Varn de 30 aos gasfitero. Hace 18 das con malestar general, alza trmica, cefalea intensa y dolores osteomusculares a predominio de
pantorrillas. A la semana ictericia, oliguria, compromiso del sensorio y signos menngeos. Diagnstico ms probable: RESIDENTADO 2013
a) Fiebre amarilla.
b) Tifoidea.
c) Hepatitis B.
d) Malaria.
e) Leptospirosis.
20. El virus de la rabia tiene un periodo de incubacin y agresividad variable, esto depende: ESSALUD
a) Es ms agresiva si la mordedura es en el miembro inferior.
b) Si la mordida es en la cara.
c) Es mordido por cepas de vampiros.
d) La lesin esta en miembro superior.
e) Depende del tipo de animal que muerda.
21. Segn el Cdigo Sanitario Internacional Cul de estas enfermedades est sujeta vigilancia epidemiolgica internacional? ESSALUD
a) Leishmaniosis.
b) Dengue hemorrgico.
c) Fiebre amarilla.
d) Meningitis meningoccica.
e) Hepatitis B.
22. Reservorio del agente de la fiebre amarilla: ESSALUD
a) Humano.
b) Alimentos.
c) Agua.
d) Cerdo
23. En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto es: ESSALUD
a) La complicacin ms severa es enterorragia.
b) El antimicrobiano de primera eleccin es el cotrimoxazol.
c) El bilicultivo es el mtodo de mayor sensibilidad para el diagnstico.
d) La perforacin intestinal solo requiere tratamiento mdico.
e) Ninguna anterior.
24. Varn de 25 aos. Desde hace 2 semanas con fiebre y cefalea intensa. T 39 C, bradicardia, pulso dcroto, hepatoesplenomegalia y
ruidos hidroareos aumentados. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Mononucleosis infecciosa.
b) Fiebre malta.
c) Fiebre tifoidea.
d) Enfermedad citomeglica.
e) Toxoplasmosis adquirida.

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25. Paciente de 75 aos presenta hipertrofia prosttica desde hace 10 aos, hace 8 das presenta estreimiento diagnosticndose
posteriormente fiebre tifoidea, se complica con perforacin intestinal, peritonitis y evoluciona al shock sptico, falleciendo por paro
cardiorrespiratorio. La causa terminal de defuncin es: ENAM R
a) Shock sptico.
b) Fiebre tifoidea.
c) Paro cardiorrespiratorio.
d) Peritonitis.
e) Perforacin intestinal.
26. Mujer de 40 aos, hace 5 das presenta tos con expectoracin verdosa, dolor en hemitrax derecho, disnea y fiebre de 39C. Al examen
FC: 110 x minuto, PA 80/40. Pulmones crepitantes en 2/3 inferiores de hemitrax derecho. Evoluciona con hipotensin a pesar de
hidratacin. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Sepsis.
b) Sepsis severa.
c) Shock sptico.
d) Disfuncin orgnica multisistmica.
e) Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica.
27. En paciente con diagnstico de shock sptico. Cul es la primera medida teraputica a indicar? RESIDENTADO 2016
a) Administracin de cloruro de sodio al 9%0
b) Infusin de dopamina
c) Transfusin de sangre total
d) Administracin de bicarbonato de sodio
e) Infusin de adrenalina
28. Qu diagnostico considerara para el siguiente cuadro clnico?: fiebre, escalofros, trastorno mental, artralgias, mialgias, anemia
severa, lesiones cutneas purpureas: ESSALUD
a) Septicemia.
b) Sepsis por S. aureus.
c) Brucelosis.
d) Malaria.
e) Bartonelosis.
29. Cul de los siguientes frmacos no se usa en Sepsis abdominal por bacteroides fragilis? ESSALUD
a) Penicilina.
b) Vancomicina.
c) Clindamicina.
d) a y b.
e) Cefoxitina.
30. Mujer de 35 aos procedente de Cajamarca, presenta desde hace 3 meses dolor lumbar, fiebre y sudoracin parcelar a predominio
nocturno. Al examen FC: 100 x minuto FR: 20 x minuto T: 38.5C, plida con adenopatas generalizadas, hepato y esplenomegalia. Cul es
el diagnstico probable? ENAM R
a) Fiebre tiroidea.
b) Tuberculosis de columna vertebral.
c) Fiebre malta.
d) Malaria.
e) Leptospirosis.
31. El cuadro clnico de la rickettsiosis se presenta con: ESSALUD
a) Fiebre ondulante, exanterma y diarrea.
b) Fiebre elevada exantema e ictericia.
c) Fiebre intermitente, ictericia y sopor.
d) Exantema con compromiso renal y gran estreimiento.
e) Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio.
32. La complicacin ms severa de la infeccin por estreptococo beta hemoltico es: RESIDENTADO 2015
a) Artritis sptica
b) Sndrome urmico hemoltico
c) Miocarditis
d) Osteomelitis
e) Fiebre reumtica

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33. Cul es la infeccin oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL al momento del diagnstico? RESIDENTADO 2014
a) Tuberculosis.
b) Neumona por pneumocystis.
c) Toxoplasmosis.
d) Criptococosis.
e) Retinitis por citomegalovirus.
34. El complejo de Ghon es caracterstico de: ESSALUD
a) Actinomicosis.
b) Lues congnita.
c) Tuberculosis primaria.
d) Tuberculosis secundaria.
e) Nocardiosis.
35. En el caso de BK resistente a isoniazida y rifampicina. A qu tipo de tuberculosis corresponde? ENAM R
a) Monoresistente.
b) Multidrogoresistente.
c) Extremadamente resistente.
d) Drogoresistente.
e) Multiresistente.
36. La dosis diaria de Isoniazida utilizada con mayor frecuencia en el adulto con tuberculosis, es: ESSALUD
a) 5 mg/kg de peso.
b) 10 mg/kg de peso.
c) 15 mg/kg de peso.
d) 20 mg/kg de peso.
e) 25 mg/kg de peso.
37. Cul es la accin para prevencin en el segundo nivel en un paciente con TBC 3+++? ENAM R
a) Mantener una ventilacin adecuada.
b) Control de contactos.
c) Mejorar la alimentacin del paciente.
d) Incinerar el moco y la flema del paciente.
e) Formar comits de vigilancia comunal,
38. Varn de 35 aos con diagnostico de tuberculosis pulmonar en tratamiento, que presenta un cuadro agudo de podagra. cul de los
medicamentos indicados debera suspenderse? ENAM R
a) Etionamida.
b) Isoniacida.
c) Etambutol
d) Rifampicina.
e) Estreptomicina
39. Cul es la infeccin oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL al momento del diagnstico? RESIDENTADO 2014
a) Tuberculosis.
b) Neumona por pneumocystis.
c) Toxoplasmosis.
d) Criptococosis.
e) Retinitis por citomegalovirus.
40. La vacunacin BCG durante la infancia en relacin a la TBC del adulto: ESSALUD
a) Lo protege adecuadamente.
b) Influye en la cadena de transmisin.
c) Lo protege en zonas endmicas.
d) Tiene poco efecto sobre la incidencia final de TBC en adultos.
e) Tiene gran efecto sobre la incidencia final de TBC en adultos.
41. La tuberculosis MDR se define cuando el bacilo es resistente por lo menos a: EXTRAORDINARIO 2014
a) Isoniacida y Rifampicina.
b) Pirazinamida y Etambutol.
c) Rifampicina y Estreptomicina.
d) Ciprofloxacino y Kanamicina.
e) Isoniacida y Kanamicina.

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42. Antituberculoso que acta intracelularmente: ESSALUD


a) Rifampicina.
b) Estreptomicina.
c) Etambutol.
d) Cicloserina.
e) Amikacina.
43. El frmaco antituberculoso que acta mejor en las lesiones caseosas es: (ENAM)
a) Gentamicina.
b) INH.
c) Ciprofloxacina.
d) Levofloxacina.
e) Rifampicina.
44. De los frmacos utilizados en el tratamiento de la TBC, cul se asocia a neuritis retrobulbar? (ENAM)
a) Isoniazida (INH).
b) Rifampicina.
c) Etambutol.
d) Estreptomicina.
e) Pirazinamida.
45. Mujer de 20 aos de edad, con tratamiento farmacolgico anti-TBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminucin de la
agudeza visual y prdida de la discriminacin entre el color rojo y verde. Qu frmaco debe suspenderse? ESSALUD
a) Cicloserina.
b) Estreptomicina.
c) Etambutol.
d) Pirazinamida.
e) Rifampicina.
46. De los frmacos utilizados en el tratamiento de la TBC, cul se asocia a neuritis retrobulbar? (ENAM)
a) Isoniazida (INH).
b) Rifampicina.
c) Etambutol.
d) Estreptomicina.
e) Pirazinamida.
47. En el tratamiento antituberculoso, el frmaco que acta como bacteriosttico en bacilos en reposo y como bactericida en fase de
multiplicacin rpida es: (ENAM)
a) Etionamida.
b) Etambutol.
c) Pirazinamida.
d) Isoniazida.
e) Estreptomicina.
48. El esquema de eleccin para el tratamiento de la TBC pulmonar en el adulto no tratado previamente es: (ENAM)
a) 2 HRSE / 4R2H2
b) 2RHRZSE / 4R2H2E2
c) 2HRZ / 4R2H2
d) 2HRZE / 4R2H2
e) 2HRZE / 7R2H2
49. En el LCR de la meningitis tuberculosa NO es caracterstico: (ENAM)
a) Adenosina deaminasa elevada.
b) Pleocitosis.
c) Predominio mononuclear.
d) Glucosa normal.
e) Protenas elevadas.
50. Paciente de 54 aos de edad, procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la capital porque tiene fiebre intermitente y palidez. cul es
el diagnstico ms probable? ESSALUD
a) Hepatitis C.
b) Fiebre tifoidea.
c) Malaria.
d) Brucelosis.
e) Bartonelosis.

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51. Varn de 54 aos de Pucallpa. Llega a Hospital de la capital porque tiene fiebre intermitente y palidez. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Malaria.
b) Hepatitis C.
c) Fiebre tifoidea.
d) Brucelosis.
e) Bartonelosis.
52. Los serotipos del Dengue, se reconocen por la variacin de la protena: RESIDENTADO 2013
a) C2.
b) M4.
c) C3.
d) E4.
e) E2.
53. Paciente que procede de Pucallpa presenta fiebre de menos de 5 das de duracin, sin afeccin de las vas areas superiores con
cefalea y mioartralgias. Cul es el diagnostico ms probable? ENAM R
a) Probable dengue.
b) Probable dengue grave.
c) Probable dengue hemorrgico.
d) Dengue confirmado.
e) Dengue descartado.
54. Cul es el vector que transmite el virus del dengue? ENAM R
a) Haemagogus sp.
b) Xenopsylla cheopis.
c) Aedes aegypti.
d) Lutzomyia spp.
e) Triatoma spp.
55. Paciente de 13 aos de edad, 15 das antes viaj a Piura. Presenta fiebre desde hace 5 das, artralgia, cefalea, dolor retro-ocular y
erupcin cutnea. Cmo se clasifica el caso? RESIDENTADO 2012
a) Probable dengue con signos de alarma.
b) Probable dengue grave.
c) Probable dengue sin signos de alarma.
d) Dengue confirmado.
e) Dengue descartado.
56. Varn de 25 aos con fiebre reciente de cinco das de evolucin y antecedente epidemiolgico de exposicin a dengue, refiere
artralgias, mialgias, cefalea, dolor retro-ocular, dolor lumbar y se evidencia erupcin cutnea. A qu tipo de caso de la clasificacin de
dengue corresponde? RESIDENTADO 2016
a) Probable sin signos de alarma
b) Sospechoso con signos de alarma
c) Confirmado por laboratorio
d) Descartado
e) Grave
57. En el diagnstico de dengue hemorrgico, qu aspecto es mas importante? (ENAM)
a) Trombocitopenia.
b) Shock hipovolmico con hemoconcentracin.
c) Shock hemorrgico.
d) Antecedente de haber presentado dengue clsico.
e) Proceder de una zona endmica para dengue.
58. Los serotipos del Dengue, se reconocen por la variacin de la protena: RESIDENTADO 2013
a) C2.
b) M4.
c) C3.
d) E4.
e) E2.

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59. La fiebre hemorrgica por virus del dengue est asociada a: (ENAM)
a) Mayor virulencia de unas cepas que otras.
b) Infeccin previa por otra cepa del mismo virus.
c) Plaquetas en sangre normales.
d) Convulsiones tnico clnicas.
e) Secuela neurolgica.
60. En zonas endmicas el recojo de inservibles y la bsqueda activa de aguas estancadas (botellas, floreros, tanques) se realiza para
detectar la presencia del vector del: (ENAM)
a) Plasmodium vivax.
b) Virus del dengue.
c) Virus de la hepatitis B.
d) Clostridium tetani.
e) Vibrion cholerae.
61. El examen auxiliar para realizar el diagnstico precoz de la osteomielitis es: (ENAM)
a) Resonancia magntica.
b) Radiografa simple.
c) Tomografa axial.
d) Gammagrafa (cintigrama seo).
e) Velocidad de sedimentacin.
62. El tratamiento antibitico que se sugiere en pacientes portadores de osteomielitis debe durar un mnimo de________semanas: (ENAM)
a) 3
b) 2
c) 10
d) 4
e) 8
63. Germen causal de osteomielitis en pacientes con depranocitosis: ESSALUD
a) Pseudomona spp.
b) Staphylococcus epidermidis.
c) E. coli.
d) Serratia.
e) Bartonella henselae.
64. Los siguientes son frmacos activos contra Pseudomonas aeruginosa, EXCEPTO: ESSALUD
a) Aztreonam.
b) Cefoperazona.
c) Ceftriaxona.
d) Piperacilina / Tazobactam.
e) Imipenem / Cilastatina.
65. Mujer de 37 aos ingresa a emergencia por diarrea intensa acuosa, nuseas y vmitos. Hace aproximadamente dos horas almorz
mariscos. Su acompaante en dicha comida tambin ingresa por diarreas copiosas. Cul de los siguientes agentes es con mayor
probabilidad el responsable de esta enfermedad? RESIDENTADO 2012
a) Streptococcus pyogenes.
b) Haemophylus influenzae.
c) Campylobacter jejuni.
d) Staphylococcus aureus.
e) Escherichia coli enterohemorrgica.
66. Cul es el microorganismo causal ms frecuente de la artritis sptica del adulto? RESIDENTADO 2013
a) Staphylococcus aureus.
b) Escherichia coli.
c) Streptococcus pyogenes.
d) Neisseria gonorrhoeae.
e) Pseudomona aeruginosa.

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67. Mujer de 37 aos ingresa por diarrea intensa acuosa, nuseas y vmitos. Hace aproximadamente dos horas almorz mariscos. Su
acompaante en dicha comida tambin ingresa por diarreas copiosas. Agente causal mas probable: RESIDENTADO 2012
a) Streptococcus pyogenes.
b) Haemophylus influenzae.
c) Campylobacter jejuni.
d) Staphylococcus aureus.
e) Escherichia coli enterohemorrgica.
68. Paciente que ingres de la selva, present a las pocas horas malestar general, anorexia, dolor abdominal y diarreas acuosas
abundantes. Al da siguiente se agrega debilidad, vmitos e hipotensin; en el cultivo de heces se aisl Vibrio cholerae. Qu tipo de
receptor de membrana est comprometido en el desarrollo de esta enfermedad? ESSALUD
a) Ganglisido Gm 1.
b) Ganglisido Gm 2.
c) Ganglisido Gm 3.
d) Protena G.
e) Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas).
69. La endotoxina que estimula la adenilciclasa para producir una gran secrecin de lquidos a travs de la mucosa intestinal, es producida
por uno de los siguientes microorganismos: (ENAM)
a) Entamoeba histolytica.
b) Balantidium coli.
c) Vibrio cholerae.
d) Shigella spp.
e) Salmonella typhi.
70. Varn de 45 aos, llega a Emergencia por presentar abruptamente deposiciones lquidas blanquecinas frecuentes, tenesmo y dolor
abdominal precedido de vmitos. Examen fisico: afebril, signos de deshidratacin moderada. El diagnstico corresponde al Clera. Cul
es el tratamiento inmediato a seguir? EXTRAORDINARIO 2015
a) Restaurar las prdidas de lquidos.
b) Utilizar racecadotrilo.
c) Controlar el proceso infeccioso.
d) Corregir la acidosis metablica.
e) Utilizar loperamida.
71. En el clera, el tratamiento antibitico de eleccin es: (ENAM)
a) Amoxicilina.
b) Amoxicilina / clavulanato.
c) Cloranfenicol.
d) Meropenem.
e) Tetraciclina.
72. Nio cuya madre cra aves, presenta diarrea, qu agente es la causa ms probable? ENAM R
a) Campylobacter jejuni.
b) Legionella.
c) Micoplasma pneumoniae.
d) Chlamydia pistacci.
e) Chlamydia pneumoniae.
73. Cul de las especies de Campylobacter se relaciona con el sndrome de Guillain-Barr? ESSALUD
a) Coli.
b) Fetus.
c) Hyointestinalis.
d) Jejuni.
e) Lari.
74. La causa mas comn de diarrea del viajero es: (ENAM)
a) Giardia lamblia.
b) Shigella flexneri.
c) Entamoeba histolytica.
d) Escherichia coli.
e) Vibrio cholerae.

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75. Patgeno que ms frecuentemente causa peritonitis bacteriana espontnea en un paciente cirrtico: (ENAM)
a) Klebsiella pneumoniae.
b) Staphylococcus aureus.
c) Escherichia coli.
d) Neumococo.
e) Salmonella.
76. En cul de las siguientes bacterias la ureasa indica virulencia? ESSALUD
a) Campylobacter coli.
b) Campylobacter jejuni.
c) Campylobacter lari.
d) Campylobacter upsaliensis.
e) Helicobacter pylori.
77. La etiopatogenia de la enfermedad causada por Helicobacter pylori se caracteriza por: (ENAM)
a) Transmisin fecal-oral.
b) Ser exclusiva de personas adultas.
c) No tener relacin con la higiene.
d) Determinar una reaccin inmunitaria general.
e) Ser una zoonosis.
78. Varon de 65 aos, con T: 38 C , nuseas, vmitos y deposiciones lquidas con moco, sangre y tenesmo. Estando hospitalizado
presenta una convulsin por primera vez. Cul es el agente causal? RESIDENTADO 2015
a) Entamoeba histoltica
b) Salmonella
c) Escherichia colie
d) Clostridiun perfingens
e) Shiguella
79. El reservorio de la infeccin por Shigella es: ESSALUD
a) Las moscas.
b) Los alimentos.
c) El hombre.
d) Animales domsticos.
e) Artrpodos.
80. Cul de los siguientes grmenes causantes de gastroenteritis acta a travs de toxinas? (ENAM)
a) Shigella flexneri.
b) Vibrio cholerae.
c) Entamoeba histolytica.
d) Citomegalovirus.
e) Campylobacter.
81. Cul de los antibiticos es ms eficaz para el tratamiento de infecciones intestinales causadas por Clostridium difficile? RESIDENTADO 2015
a) Vancomicina
b) Bacitracina
c) Acido Fusdico
d) Eritromicina
e) Nitazoxanida
82. El sndrome de hombre rojo es un efecto adverso de la vancomicina que se presenta por: ENAM R
a) Estimular poliglobulia.
b) Generar taquicardia.
c) Estimulacin de centros pirgenos.
d) Liberacin de histamina por mastocitos.
e) Extravasacin de hemates.
83. Uno de los siguientes NO acta contra Bacteroides fragilis: ESSALUD
a) Cefoxitina.
b) Vancomicina.
c) Clindamicina.
d) Metronidazol.
e) Cloranfenicol.

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84. Cul es el agente etiolgico de la colitis pseudomembranosa? ENAM R


a) Clostridium perfringes.
b) Clostridium botulinum.
c) Clostridium difficile.
d) Clostridium tetani.
e) Clostridium novyi.
85. Cul es el efecto adverso ms frecuente en la administracin de clindamicina? ENAM R
a) Colitis pseudomembranosa.
b) Nefrotoxicidad.
c) Otoxicidad.
d) Anemia aplsica.
e) Artropata.
86. Cul es el tratamiento de salmonelosis? ENAM R
a) Ciprofloxacino.
b) Levofloxacino.
c) Cloranfenicol.
d) Cotrimoxazol.
e) Ceftriaxona.
87. Cul es el serotipo de papiloma virus humano que produce condiloma anogenital? EXTRAORDINARIO 2014
a) 6.
b) 16.
c) 18.
d) 33.
e) 45.
88. Mujer de 25 aos, promiscua, presenta secrecin vaginal en moderada cantidad, amarillenta y espumosa. Al examen: crvix con
lesiones eritemato puntiformes. Cul es el posible agente etiolgico? EXTRAORDINARIO 2015
a) Candida albicans.
b) Gardnerella.
c) Trichomona hominis.
d) Mobiluncus.
e) Herpes genital.
89. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar: (ENAM)
a) Vaginosis bacteriana.
b) Moniliasis.
c)
Gonorrea.
d) Trichomoniosis.
e) Herpes.
90. Varn de 30 aos de edad, historia de mltiples parejas sexuales. Llega con 10 das de enfermedad; lcera nica en glande, limpia,
indolora y de bordes elevados. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Sfilis.
b) Chancroide.
c) Herpes genital.
d) Linfogranuloma venreo.
e) Granuloma inguinal.
91. La liberacin masiva de Ag a partir del Treponema pocas horas luego del tratamiento con penicilina es la reaccin de: (ENAM)
a) Weinberg.
b) Takata.
c) Nonne Apelt.
d) Jarisch Herxheimer.
e) Middlebrook Dubos.
92. Varn de 30 aos de edad; presenta lcera genital en glande, de 10 das de evolucin con antecedente de mltiples parejas sexuales.
Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. Cul es el examen que confirma el diagnstico? (ENAM)
a) Nuevo VDRL.
b) RPR.
c) FTA-ABS.
d) IgG para herpes.
e) IgM para herpes.

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93. Varn de 20 aos de edad, de la selva. Presenta ictericia, hepatomegalia y ascitis. Hgado palpable a 10 cm por debajo del reborde
costal y de consistencia ptrea. Antgeno HbsAg positivo. Mecanismo probable de contagio de su infeccin: (ENAM)
a) Transfusin transplacentaria.
b) Inyeccin con aguja contaminada.
c) Actividad sexual de riesgo.
d) Transfusin sangunea.
e) Ciruga dental.
94. Cul de las siguientes pruebas de laboratorio para sfilis es treponmica? RESIDENTADO 2013
a) VDRL.
b) Khan.
c) Mazzini.
d) RPR.
e) FTA.
95. El diagnostico de Neurosifilis se realiza: ESSALUD
a) FTA en LCR.
b) VDRL en LCR.
c) Campo oscuro.
d) Cultivo de LCR.
e) Visualizacin del treponema en LCR.
96. En la neurosifilis el tratamiento de eleccin es: RESIDENTADO 2012
a) Penicilina benzatnica 2.4 millones IM semanal x 3 semanas.
b) Penicilina procanica 1000000 IM diario por 10 das.
c) Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 horas por 14 das.
d) Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x 10 das.
e) Penicilina benzatnica 7.2 millones IM semanal x 3 semanas.
97. Es el farmaco de eleccin en todas las fases de la sfilis: ESSALUD
a) Tetraciclina.
b) Amoxicilina.
c) Bencilpenicilina.
d) Cefalotina.
e) Doxiciclina.
98. Una mujer presenta un dolor y ardor en los genitales. Al examen: lesiones ulcerativas profundas en sacabocado de bordes irregulares.
El diagnstico probable es: RESIDENTADO 2012
a) Sifilis.
b) Herpes genital.
c) Chancro duro.
d) Chancroide.
e) Donovanosis.
99. De las siguientes ETS, cul pertenece al sndrome de lcera genital? (ENAM)
a) Chancroide.
b) Trichomoniasis vaginal.
c) Gonorrea.
d) Clamidiasis.
e) Condiloma acuminado.
100.Varn de 20 aos, que 7 dias despus de una relacin sexual presenta en el pene mltiples lceras, de dimetro variable, bordes
irregulares, sangran fcilmente, blandas y dolorosas a la palpacin. Cul el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2015
a) Sfilis
b) Donovanosis
c) Herpes
d) Linfogranuloma venreo
e) Chancroide
101.Cul es el agente etiolgico del Chancroide (chancro blando)? EXTRAORDINARIO 2014
a) Haemophilus ducreyi .
b) Corynebacterium urealyticum.
c) Treponema pallidum.
d) Chlamydia trachomatis.
e) Haemophilus vaginalis.

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102.Cul de las siguientes pruebas hace el diagnostico de Haemophilus ducreyi chancroide? RESIDENTADO 2012
a) Medio de cultivo de Thayer Martin.
b) Tincin de Gram del exudado.
c) Examen en campo oscuro.
d) Estudio en fresco.
e) Prueba serolgica.
103.Cul de las siguientes pruebas hace el diagnostico de Haemophilus ducreyi chancroide? RESIDENTADO 2012
a) Medio de cultivo de Thayer Martin.
b) Tincin de Gram del exudado.
c) Examen en campo oscuro.
d) Estudio en fresco.
e) Prueba serolgica.
104.Varn de 25 aos, hace 4 das presenta disuria, secrecin uretral purulenta, artralgias en rodillas. Niega polaquiura y tenesmo vesical.
Antecedente de relacin sexual hace 2 semanas con pareja desconocida. Cul es el diagnstico probable? ENAM R
a) Tuberculosis genital.
b) Infeccin por VIH.
c) Infeccin gonoccica.
d) Chancro sifiltico.
e) Herpes genital.
105. Si una persona antes de orinar elimina pus por la uretra. Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2015
a) Gonorrea.
b) VIH/SIDA.
c) Sfilis.
d) Virus del papiloma humano.
e) Chancroide.
106.Varn de 35 aos, acude a centro especializado en ETS, refiriendo secrecin purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular.
Historia de relaciones sexuales sin proteccin hace 7 das y automedicacin antibitica inadecuada. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Uretritis no gonoccica subaguda.
b) Gonorrea y epididimitis.
c) Uretro-prostatitis.
d) Uretritis crnica.
e) Uretritis por estafilococo.
107.En la infeccin gonoccica no complicada, el tratamiento actual es: (ENAM)
a) Azitromicina, 1 g VO, dosis nica.
b) Doxiciclina, 100 mg c/12 horas VO, por 3 das.
c) Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 das.
d) Amoxicilina-clavulanato, 875/125 mg c/12 horas VO, por 5 das.
e) Ceftriaxona, 1 g IM por 5 das.
108.Cul es el agente causal de uretritis no gonoccica transmitida sexualmente? EXTRAORDINARIO 2014
a) Chlamydia trachomatis.
b) Adenovirus.
c) Bacilos gram negativos.
d) Neisseria meningitidis.
e) Microsporidios.
109.Mujer de 20 aos de edad, sexualmente activa; presenta fiebre, dolor abdominal inferior, nuseas y vmitos. Luego dolor en el
hipocondrio derecho. Examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de velocidad de sedimentacin. Cul microorganismo
causa con mas frecuencia este cuadro? (ENAM)
a) Treponema pallidum.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Mycoplasma hominis.
d) Ureaplasma urealyticum.
e) Neisseria gonorrhoeae.

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110. En el caso de una gestante infectada con Chlamydia, cul antimicrobiano le indica? (ENAM)
a) Minociclina.
b) Oxitetraciclina.
c) Doxiciclina.
d) Eritromicina.
e) Demeclociclina.
111.Paciente de 22 aos, con tiempo de enfermedad de 3 das. Examen ginecolgico vesculas en racimo sobre labio mayor y adenopatas
inguinales homolaterales dolorosas. Cul es el diagnstico probable? ENAM R
a) Chancro sifiltico.
b) Condiloma vulvar.
c) Herpes genital.
d) Absceso perineal.
e) Linfogranuloma venreo.
112.Cul es la manifestacin clnica ms usual de reactivacin de la infeccin por herpes virus 1? (ENAM)
a) Herpes genital.
b) Gingivitis.
c) Estomatitis.
d) Faringitis.
e) Herpes labial.
113.La gingivoestomatitis herptica es la forma clnica ms frecuente de la infeccin primaria debida a: (ENAM)
a) Herpes virus hominis tipo 1.
b) Herpes virus hominis tipo 2.
c) Herpes virus hominis tipo 6.
d) Herpes virus hominis tipo 7.
e) Herpes virus hominis tipo 8.
114.Un varn de 20 aos con lesiones eritematosas, pruriginosas y dolorosas en la regin escrotal. Historia de relaciones sexuales hace 5
das. Examen clnico: presencia de vesculas y lceras eritematosas en bolsa escrotal. Cul es la presuncin diagnstica? (ENAM)
a) Dermatitis de contacto.
b) Condiloma plano.
c) Herpes simple tipo II.
d) Condiloma acuminado.
e) Candidiasis escrotal.
115.El sarcoma de Kaposi es producido por: (ENAM)
a) Herpes VIII.
b) Herpes II.
c) Herpes I.
d) Citomegalovirus.
e) Coxsackie.
116.La neuralgia post-hepertica se define como: ESSALUD
a) Dolor agudo resistente que acompaa a las ampollas en una metmera.
b) Dolor que aparece cuando han desaparecido las partculas virales en la piel.
c) Dolor que aparece, aumenta y/o persiste por ms de 6 semanas, despus de haber iniciado el cuadro clnico de herpes Zoster.
d) Dolor intenso y persistente en el herpes Zoster por ms de dos semanas y en gente de edad avanzada.
e) Dolor intenso que aumenta en el herpes Zoster por ms de cuatro semanas en nios.
117.Paciente con VIH positivo, no presenta enfermedad oportunista alguna, en su control de carga viral muestra un recuento de 32 000
copias/mm3 y un conteo de CD4 de 160 cel/mm3. Cul es la conducta a seguir? ENAM R
a) Iniciar TARGA por criterio clnico.
b) No iniciar TARGA, solo observacin.
c) Iniciar TARGA por tener criterio inmunolgico.
d) Iniciar TARGA por criterio virolgico.
e) No iniciar TARGA por solo contar con dos criterios.
118.En relacin con la infeccin por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuando uno de ellos: ESSALUD
a) Es VIH seronegativo.
b) No tiene tratamiento anti-retroviral.
c) Tiene baja cantidad de linfocitos CD4.
d) Tiene tiempo de enfermedad mayor.
e) Tiene carga viral diferente.

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119.Sobre la infeccin por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuando uno de ellos: (ENAM)
a) Es VIH seronegativo.
b) No tiene tratamiento anti-retroviral.
c) Tiene baja cantidad de linfocitos CD4.
d) Tiene tiempo de enfermedad mayor.
e) Tiene carga viral diferente.
120. La mayora de las infecciones oportunistas en pacientes VIH se producen cuando la cuenta de CD4/mm3 es inicialmente menor de: (ENAM)
a) 50
b) 100
c) 200
d) 300
e) 400
121.En un nio con VIH, est contraindicada la aplicacin de: ESSALUD
a) DPT.
b) Varicela.
c) DPT acelular.
d) Polio intramuscular.
e) Todas pueden administrarse.
122.Las caractersticas del virus VIH, son la siguientes, EXCEPTO: ESSALUD
a) Linfotropo.
b) Ncleo ARN.
c) Afinidad por los receptores CD5.
d) Pertenece a la subfamilia leventa.
e) Se favorece la infeccin en presencia de otras ETS.
123. Varn de 24 aos, soltero, 2 meses antes con diarreas acuosas de 3-6 veces/da, sin moco, sin sangre, con dolor abdominal difuso y
perdida de peso. Hace 2 das se agrega nuseas, vmitos y cefalea global. Adelgazado, plido, deshidratado, PA 90/60, FC 110 lpm, FR 26 rpm,
mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen: excavado, blando, dolor difuso. Examen de laboratorio mas importante a solicitar: (ENAM)
a) Dosaje de CD4 y CD8.
b) BK en heces seriado.
c) Examen de parsitos en heces.
d) Coprocultivo.
e) Test de ELISA para VIH.
124. El mtodo de ELISA de tercera generacin, para detectar infeccin por VIH, frecuentemente se hace positivo a partir de las
RESIDENTADO 2016
a) 2 a 4 semanas.
b) 0 a 1 semana.
c) 5 a 6 semanas.
d) 7 a 8 semanas.
e) 9 a 10 semanas.
125. La Zidovudina es un frmaco antirretroviral caracterizado por: ESSALUD
a) Aumentar sus efectos txicos a mayor nmero de linfocitos CD4.
b) Incrementar el ARN plasmtico del VIH.
c) Incrementar su concentracin cuando se asocia con rifampicina.
d) Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4 < 500 clulas/mm3.
e) Tener gran actividad en macrfago monocitos humanos.
126. Cul frmaco usado en la terapia del SIDA produce depresin de la mdula sea? (ENAM)
a) Lamivudina.
b) Didanosina.
c) Zalcitabina.
d) Estavudina.
e) Zidovudina.
127.Cul es la causa frecuente de infecciones secundarias del sistema nervioso central, en pacientes con SIDA? EXTRAORDINARIO 2014
a) Toxoplasmosis cerebral.
b) Linfoma primario.
c) Meningitis criptoccica.
d) Candidiasis cerebral.
e) Encefalopata viral.

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128. En cuanto a las enfermedades oportunistas en los pacientes con SIDA. Cul es el tratamiento de eleccin en neumona por
Pneumocystis carinii? EXTRAORDINARIO 2015
a) Ceftazidima.
b) Vancomicina.
c) Penicilina.
d) Trimetroprim-sulfametoxazol.
e) Ciprofloxacino.
129. Varn de 32 aos, 60 Kg de peso y diagnosticado de SIDA y neumona por P. jiroveci. Tratamiento antimicrobiano mas adecuado: (ENAM)
a) Cotrimoxazol.
b) Clindamicina.
c) Tetraciclina.
d) Ciprofloxacina.
e) Imipenem.
130. Tratamiento de eleccin de pneumocystis jiroveci: ESSALUD
a) Penicilina.
b) Cloranfenicol.
c) Sulfametoxazol trimetropima.
d) Claritromicina.
e) Doxiciclina.
131.La neumona atpica primaria tiene como agente causal frecuente: ESSALUD
a) Haemophilus influenzae.
b) Estreptococo pneumoniae.
c) Listeria monocytogenes.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Chlamydia trachomatis.
132.Nio con neumona estafiloccica resistente a meticilina. Antibitico de eleccin? (ENAM)
a) Ceftriaxona.
b) Dicloxacilina.
c) Lincomicina.
d) Teicoplanina.
e) Azitromicina.
133. El tratamiento de eleccin en caso de neumona por micoplasma es: (ENAM)
a) Amikacina.
b) Penicilina G sdica.
c) Eritromicina.
d) Amoxicilina.
e) Ceftriaxona.
134.La relacin correcta entre los grmenes que producen neumona y la va de infeccin es: (ENAM)
a) Legionella neumophila / hematgena.
b) Mycoplasma pneumoniae / microaspiracin.
c) Streptococcus pneumoniae / inhalacin.
d) Hemophilus influenza / inhalacin.
e) SARS (Coronavirus) / Inhalacin.
135.En un paciente esplenectomizado, la infeccin ms frecuente se debe a : ESSALUD
a) Estreptococo pneumoniae.
b) Neisseria meningitidis.
c) Haemophilus influenzae.
d) Estafilococo aureus.
e) Estafilococo epidermidis.
136.Varn de 19 aos, desde hace 3 das con malestar general, fiebre y lesiones generalizadas en piel. Piel con lesiones maculopapulosas
eritematosas, vesiculares y costrosas. Cul es el diagnostico mas probable? (ENAM)
a) Sarampin.
b) Varicela.
c) Rubola.
d) Escarlatina.
e) Herpes simple.

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137.Cul es la complicacin ms frecuente de la varicela? RESIDENTADO 2012


a) Imptigo.
b) Ataxia.
c) Parlisis facial.
d) Convulsiones.
e) Pancreatitis.
138.Mujer de 26 aos, con fiebre de 39C, de 4 semanas de evolucin que calma con antipirticos; fatiga intensa y malestar general. Al
Examen fsico: Linfoadenomopatas cervicales, submaxilares y supraclaviculares y hepatoesplenomegalia. Hemograma con 15% de
linfocitos atpicos y leve trombocitopenia. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2015
a) Dengue
b) Fiebre tifoidea
c) Fiebre Chikungunya
d) Mononucleosis infecciosa
e) Tuberculosis pulmonar
139.Nio de 2 aos de edad, llega pues hace 24 h presenta T de 39,5C y molestias al deglutir. Lesiones vesiculares y ulcerativas en los
pilares anteriores de la orofaringe y vula; resto del examen negativo. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Faringitis estreptoccica.
b) Estomatitis herptica.
c) Herpangina.
d) Mononucleosis infecciosa.
e) Fiebre faringo-conjuntival.
140.El diagnstico clnico de mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr, incluye fiebre y___________: (ENAM)
a) Faringitis, adenomegalia.
b) Artralgias.
c) Faringitis, visceromegalia.
d) Artralgias, visceromegalia.
e) Adenomegalia, visceromegalia.
141.La infeccin por el VEB se ha asociado a los siguientes procesos neoplsicos malignos: (ENAM)
a) Linfoma de Hodgkin carcinoma basocelular.
b) Sarcoma de Kaposi Leucemia.
c) Linfoma de Burkitt carcinoma nasofarngeo.
d) Carcinoma epidermoide linfoma de Hodgkin.
e) Carcinoma basocelular Leucemia.
142.La propagacin mxima del virus del sarampin se hace a travs de las gotitas que expulsa el nio en: ESSALUD
a) El periodo de incubacin.
b) La fase eruptiva.
c) El inicio de la desaparicin de la erupcin.
d) El periodo post-erupcin.
e) El estadio prodrmico o fase catarral.
143.Cul de las siguientes manifestaciones es patognomnica del sarampin? (ENAM)
a) Ganglios suboccipitales dolorosos.
b) Fiebre alta.
c) Eritema maculopapular generalizado.
d) Tos crupal.
e) Manchas de Koplik.
144.Cul caracterstica es mas til para establecer la diferencia entre la rubola y el exantema sbito? (ENAM)
a) Edad de presentacin.
b) Respuesta al tratamiento.
c) Adenopatas.
d) Tipo de exantema.
e) Hemograma.

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145. Varn de 15 aos, desde hace 4 das fiebre y un da antes de su ingreso enrojecimiento de la piel. Dice no haber recibido ninguna vacuna.
T 38 C, erupcin exantemtica maculopapular generalizada, linfadenopatas postauriculares. Se puede reportar como sospecha de: (ENAM)
a) Rubola.
b) Sarampin.
c) Dengue clsico.
d) Tifus exantemtico.
e) Intoxicacin de causa a determinar.
146. Cul es el tratamiento especfico de la rubeola? ESSALUD
a) Antivirales.
b) Corticoides.
c) Antibiticos.
d) No existe tratamiento viral especifico.
147.La escarlatina es producida por: ESSALUD
a) Adenovirus.
b) Rotavirus.
c) Neumococo.
d) Toxina eritrogenica del estreptococo B hemoltico.
e) Estafilococo.
148. El sndrome TORCH incluye las siguientes enfermedades: ESSALUD
a) Sfilis, gonorrea, chancro blando y Toxoplasmosis
b) Rubeola, Citomegalovirus, Sfilis, Herpes virus.
c) Rubeola, Citomegalovirus, Gonorrea y Herpes virus.
d) Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes virus.
e) Toxoplasmosis, Rubeola, citomegalovirus, Listeria monocitogenes.
149.El diagnstico de hepatitis viral B aguda se realiza por: (ENAM)
a) Presencia de antgeno de superficie.
b) Deteccin del DNA HBV por reaccin de cadena de polimerasa.
c) Deteccin del RNA HBV por reaccin de cadena de polimerasa.
d) Desaparicin del anti-HBc.
e) Elevacin del anti-HBc.
150.La efectividad de la vacuna contra la hepatitis B se mide con el dosaje de: (ENAM)
a) Anti-HBc.
b) HBc Ag.
c) Anti-HBe.
d) Anti-HBs.
e) HBs Ag.
151.En relacin con la infeccin por virus de la hepatitis B (VHB): anti HBs positivo, anti HBc negativo y sin otro marcador serolgico de
infeccin por VHB, se presenta en: (ENAM)
a) Infeccin por VHB en el pasado reciente.
b) Hepatitis B aguda.
c) Hepatitis B crnica.
d) Vacunacin reciente para VHB.
e) Infeccin por VHB en el pasado lejano.
152.Es inusual que cause hepatitis crnica: (ENAM)
a) Citomegalovirus.
b) Frmacos.
c) Alcohol.
d) Virus A.
e) Virus C.
153.En cul de las infecciones los grmenes anaerobios se encuentran con menos frecuencia? RESIDENTADO 2014
a) Infecciones urinarias.
b) Maxilofaciales.
c) Tracto genital femenino.
d) Abscesos uretrales.
e) Partes blandas profundas.

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154. El mecanismo que permite que en una infeccin urinaria baja, la migracin de uropatgenos hacia la pelvis renal depende de la: ESSALUD
a) Cistitis irritativa constante.
b) Concentracin de urea y de cidos orgnicos.
c) Elaboracin de adhesinas del germen.
d) Existencia de citoquinas en el urotelio.
e) Existencia de mucinas en la mucosa vesical.
155.La causa ms frecuente de Pielonefritis aguda es: ESSALUD
a) Cocos Grampositivos.
b) Estafilococos.
c) Estreptococos.
d) Enterococos.
e) Bacilos Entericos Gramnegativos.
156.Varn de 40 aos, presenta cuadro infeccioso urinario de 5 das de evolucin. Se indic urocultivo y tratamiento con aminoglucsidos.
Cul es el agente etiolgico ms sensible a este grupo de antibiticos? ENAM R
a) Gram negativo anaerobio.
b) Gram negativo aerobio.
c) Gram positivo aerobio.
d) Gram positivo anaerobio.
e) Anaerobio facultativo.
157.El tratamiento definitivo para el quiste hidatdico pulmonar es: ESSALUD
a) Broncoscopia.
b) Quistectomia.
c) Puncin transparietal.
d) Mebendazol.
e) Drenaje.
158.La vmica es caracterstica de: ESSALUD
a) Absceso pulmonar.
b) Bronquectasia.
c) Quiste hidatdico.
d) Tuberculosis pulmonar cavitada.
e) Aspergiloma pulmonar.
159.En un paciente adulto el tratamiento de eleccin para el absceso heptico amebiano es: ESSALUD
a) Emetina.
b) Metronidazol: 750 mg 3 veces por da por 10 das.
c) Metronidazol: 250 mg 3 veces por da por 10 das.
d) Paromomicina: 2 diarios por da.
e) Oxitetraciclina: 2 diarios por 10 das.
160.Paciente con infeccin por VIH que presenta signos menngeos. Cul es la etiologa ms frecuente? ENAM R
a) Toxoplasmosis.
b) Histoplasmosis.
c) Criptococosis.
d) Estreptococo pneumoniae.
e) Listeria monocytogenes.
161.En un paciente VIH positivo, el compromiso neurolgico con signos de focalizacin, es causado frecuentemente por: (ENAM)
a) Ameba de vida libre.
b) Tuberculosis.
c) Criptococosis.
d) Linfoma cerebral primario.
e) Toxoplasmosis.
162.En el LCR el criptococcus neoformans se busca usando tincin de: (ENAM)
a) Gram.
b) Giemsa.
c) Ziehl-Neelsen.
d) Tinta china.
e) Kinyoun.

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163.La puerta de entrada ms frecuente de la histoplasmosis en los nios es: ESSALUD


a) Tracto respiratorio.
b) Tracto gastrointestinal.
c) Tracto urinario.
d) Piel.
e) Conjuntiva.
164.En relacin a histoplasmosis, marque lo incorrecto: (ENAM)
a) La partcula infecciosa es el microconidio o espora.
b) La gran mayora de los pacientes con sistema inmune normal son asintomticos en la fase aguda.
c) Los suelos contaminados con excretas de aves y murcilagos son la fuente de infeccin ms importante.
d) No hay transmisin de persona a persona.
e) La afectacin sintomtica del sistema nervioso central es frecuente en la forma diseminada.
165.La micosis caracterizada por ser crnica, generar prdida de la denticin, lceras orales, adenomegalia cervical y cuyas levaduras
tisulares tienen forma de timn de barco se denomina: (ENAM)
a) Esporotricosis.
b) Paracoccidiomicosis.
c) Micetoma.
d) Histoplasmosis.
e) Cromoblastomicosis.
166. Con respecto a los antimicticos orales, la droga que no deberamos usar por el dao heptico severo que produce es: ESSALUD
a) Fluconazol.
b) Anfotericina.
c) Itraconazol.
d) Ketoconazol.
e) Griseofulvina.
167. El tratamiento mas efectivo para la esporotricosis es: (ENAM)
a) Fluconazol.
b) Itraconazol.
c) Anfotericina B.
d) Flucitosina.
e) Solucin saturada de yoduro potsico.
168.En la onicomicosis de los pies, el agente etiolgico mas frecuente es: (ENAM)
a) Candida albicans.
b) Candida tropicales.
c) Malassezia furfur.
d) Trichophyton rubrum.
e) Epidemophyton mentagrophytes.
169.Principal examen auxiliar en el diagnstico de enfermedades micticas: (ENAM)
a) Tincin de Gram.
b) Coloracin de Ziehl Neelsen.
c) Examen directo con hidrxido de potasio.
d) Tincin de Giemsa.
e) Tincin de Wright.
170.Se denomina feln a: ESSALUD
a) La inflamacin del tarso.
b) La onicomicosis.
c) La infeccin de los pliegues ungueales.
d) La infeccin del pulpejo del dedo.
e) La infeccin muscular.
171.La estreptolisina S, indicador de virulencia del Streptococcus pyogenes, tiene mltiples factores biolgicos. Seleccione el que NO le
corresponde: ESSALUD
a) Inmunogenicidad.
b) Libera enzimas lisosomales.
c) Lisa eritrocitos.
d) Lisa leucocitos.
e) Lisa plaquetas.

INFECCIOSAS I

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172.El agente causal de la parotiditis es un: ESSALUD


a) Filovirus.
b) Papovavirus.
c) Paramixovirus.
d) Picornavirus.
e) Parvovirus.
173.Cul es el tipo de agente etiolgico mas frecuente en la miocarditis infecciosa aguda en adultos? (ENAM)
a) Protozoarios.
b) Bacterias.
c) Hongos.
d) Virus.
e) Metazoarios.
e) Antimicticos.
174.Una complicacin frecuente de la vacuna BCG: (ENAM)
a) Placa verrucosa exudativa.
b) Absceso bacteriano secundario.
c) Tuberclides.
d) Linfadenitis regional.
e) Chancro tuberculoso.
175.Varn de 35 aos, enfermo por 3 semanas, con manifestaciones de artralgias, mialgias, cefalea global, sudoracin generalizada, T
ondulante. Hepatoesplenomegalia. Qu anlisis es prioritario para precisar el diagnstico? (ENAM)
a) Transaminasas.
b) Hemograma.
c) Urocultivo.
d) Aglutinaciones.
e) Velocidad de sedimentacin.
176. Agricultor de 17 aos, desde hace 1 da con diplopa y reducida agudeza visual; luego disartria, disfagia, regurgitacin, debilidad muscular
progresiva, nuseas, vmitos y dificultad respiratoria. Anlisis de sangre, orina, LCR normales. Diagnostico probable: (ENAM)
a) Tetania.
b) Botulismo.
c) Intoxicacin estafiloccica.
d) Ruptura de aneurisma cerebral.
e) Intoxicacin aguda fosforada.
177.Mujer de 18 aos de edad, sufre accidente y presenta herida contuso cortante en el antebrazo izquierdo, que compromete la fascia y el
msculo. Refiere haber recibido inmunizacin antitetnica completa en la niez y refuerzo hace 2 aos. Qu recomendara? (ENAM)
a) Aplicar toxoide en 6 meses.
b) Aplicar slo antitoxina.
c) Aplicar slo toxoide.
d) Aplicar toxoide y antitoxina.
e) No aplicar toxoide ni antitoxina.
178.Con respecto a los siguientes patgenos, indique el enunciado correcto: (ENAM)
a) Neumococo es sensible a norfloxacino.
b) Enterococo compromete el 30% de infecciones nosocomiales.
c) Candida es muy importante en diabticos y nutricin parenteral.
d) Acinetobacter es predominantemente hospitalario.
e) Estafilococo epidermidis no muestra resistencia a medicina.
179.En una enfermedad transmisible, una vez que el agente ha entrado en nuestro organismo, qu determinar la aparicin de
manifestaciones clnicas? (ENAM)
a) El perodo de latencia.
b) La resistencia del husped.
c) La va de entrada del agente infeccioso.
d) El modo de transmisin.
e) El clima imperante en el lugar.
180.Se define infectividad como la capacidad del germen para que: (ENAM)
a) Produzca enfermedad infecciosa.
b) Produzca reaccin inmune.
c) Ingrese y se multiplique en el hospedero.
d) Desarrolle enfermedad infecciosa severa.
e) Se transmita al hospedero.

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181.En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es: (ENAM)


a) 200 mg/Kg/da.
b) 60 a 70 mg/Kg/da.
c) 100 mg/Kg/da.
d) 150 mg/Kg/da.
e) 30 a 50 mg/Kg/da.
182.La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a: (ENAM)
a) Infeccin agregada.
b) Migracin del caro.
c) Depsito de huevos.
d) Fertilizacin de las hembras.
e) Sensibilizacin alrgica al caro.
183.La presencia de alimentos no altera la absorcin de una de las siguientes penicilinas: (ENAM)
a) Ampicilina.
b) Amoxicilina.
c) Penicilina V.
d) Oxacilina.
e) Nafcilina.
184.La penicilina acta en las bacterias a nivel de: ESSALUD
a) La sntesis de ADN.
b) La sntesis de acido flico.
c) La pared celular.
d) La membrana celular.
e) b y d.
185.El mecanismo de accin de las quinolonas es el siguiente: ESSALUD
a) Inhibe a la topoisomerasa II.
b) Facilita el superenrrollamiento de DNA mediado por girasa.
c) Inhibe la DNA girasa en bacterias gram (-).
d) La topoisomerasa IV se halla en clulas humanas.
e) Inhibe la formacin de la membrana celular.
186.Cul de los siguientes antibiticos se asocia con mayor frecuencia a reacciones drmicas: ESSALUD
a) Quinolonas.
b) Betalactamicos.
c) Cotrimoxazol.
d) Eritromicina.
e) Cloranfenicol.
187.Cul es el efecto adverso ms frecuente de la tetraciclina? ENAM R
a) Hepatitis.
b) Gastritis.
c) Diarrea.
d) Rush.
e) Vrtigo.
188. Frmaco de eleccin para grmenes gramnegativas anaerobios: ESSALUD
a) Ceftriaxona.
b) Cefoxitina.
c) Ceftazidima.
d) Cefadroxilo.
e) Cefuroxima.
189. Cul serie de cefalosporinas corresponde a un orden de mayor a menor espectro antibacteriano? (ENAM)
a) Cefpirome, cefaclor, ceftriaxona, cefalotina.
b) Cefpirome, ceftriaxona, cefaclor, cefalotina.
c) Ceftriaxona, cefaclor, cefalotina, cefpirome.
d) Ceftriaxona, cefalotina, cefaclor, cefpirome.
e) Cefalotina, cefaclor, ceftriaxona, cefpirome.

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