1/2/2017

CosasonoiPuntiTrigger(PT)?|puntitrigger.com

CosasonoiPunti
Trigger(PT)?
InviatodatheBackmanilLun,03/03/200819:36
Ladizione"TriggerPoints"fuintrodottadaJanet
Travell(19011997)nel1952,benche'ilconcetto
fossenotodaalmenounsecoloinambientimedici
"ufficiali"ancheseinmanierapiu'vaga.Macrediamo
dipoteraffermarecheilconcettoeracomunquenoto
nellamedicinatradizionaledisempreanchese
ovviamentenonneidettagliscientificicosi'
accuratamentedescrittiesistematizzatidaJanet
Travell,studiosadieccezionechefral'altrofuanche
medicopersonalediJ.F.Kennedyemedicoufficiale
dellaCasaBiancaduranteleamministrazioniKennedy
eJohnson.

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LaTravelldedico'lasuainteracarrieraallostudiodei
PuntiTrigger,chedaorainpoisaranno
semplicementescrittiPT.Inizialmentespecialista
cardiopolmonare,JanetTravellsiaccorseche1)il
doloreeralaprincipalelamenteladeisuoipazientie
che2)laprincipalecausadidoloreeradinatura
miofascialeeinparticolaremuscolare.Questo
indipendentementedalladiagnosidellamalattiadel
paziente.

Commenti
recenti
Seilfattore
perpetuante
(/comment/772#comment
772)3mesi
2settimane
fa
Purtroppo
no.Per
richieste:
(/comment/771#comment
771)4mesi
3settimane
fa
grazie.
(/comment/770#comment
770)4mesi

https://puntitrigger.com/article/cosasonoipuntitriggerpt

3settimane
Quindisipuo'affermarecheJ.Travellmiseafuocola
fa
fondamentalepreponderanzadell'apparatomuscolare
Esattamente,
comecausadellastragrandemaggioranzadelle
sitratta
sindromidoloroseneipazienti.Lasuaricerca
(/comment/769#comment
costituiscealtempostessounacriticaallamedicina
769)4mesi
accademicalaqualesie'andatasemprepiu'
3settimane
specializzandoetecnologizzandomaaltempostesso
fa
hacolpevolmenteignoratoilsistemamuscolareatale

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fa
hacolpevolmenteignoratoilsistemamuscolareatale
ciomistai
puntochenonesiste,fratuttelespecializzazioni
dicendoche
mediche,quelladi"specialistadeimuscoli"!
(/comment/768#comment
Dedicandosioramaiatempopienoallostudiodelle
768)4mesi
sindromimiofasciali,laTravellinseguitocoadiuvata
3settimane
dalmedicoDavidSimons,miseafuocoilconcetto
fa
crucialedellasindromedolorosamuscolaredefinendo
Salve,quasi
unentechechiamo'"MyofascialTriggerPoint"
tutti
(TravellJ,RinzlerSH:TheMyofascialGenesisof
abbiamo
Pain.PostgradMed11:425434,1952).
(/comment/767#comment
767)4mesi
Initaliano,preferiamolasciarelaparola"trigger"
3settimane
inveceditradurlaperche'mentree'verochetriggersi
fa
puo'tradurrecon"grilletto",triggerhaancheil
Presunto
significatopiu'genericodielementooazioneche
psoas
attivaoinnescaunareazioneautomaticaspessodi
contratto:
proporzionimoltomaggioridellaforzachelaha
doloribassa
innescata,percuiilsignificatodellaparola"trigger"e'
schiena
piuvastodiquellodeltermineitaliano"grilletto".
(/comment/766#comment
LascopertadellaTravellfuquindiquelladiindividuare
766)5mesi
edidescrivereiPuntiTrigger(PT)comeentita'
1settimana
muscolaridallecaratteristicheprecise.Piu'ingenerale
fa
poivisonopuntitriggerextramuscolari,inparticolare
grazie
PTfascialichecausanosimilisindromidolorose.
(/comment/765#comment
Tuttaviatalialtrevarieta'diPTsembranomeno
765)6mesi
facilmentecatalogabilieattualmentelaloro
4giornifa
comprensionenone'cosi'avanzatacomenelcaso
SalveEnzo,
deiPTmuscolari.
(/comment/764#comment
764)6mesi
Unaparzialedefinizionesinteticaformulatadalla
2settimane
TravelldelPTe':arealocalizzataestremamente
fa
irritabileedolorosainunnoduloinunfascioteso
Grazieper
ditessutomuscolare.
laSua
Dalmomentochecisiamopostiinun'otticapraticae
risposta
empirica,siconsigliadimemorizzaretaledefinizione
(/comment/763#comment
siapureincompletaperche'cipermettera'digiungere
763)9mesi
adunaformulacherendera'possibileidentificare,e
3settimane
quinditrattare,iPT,anchesenzanecessariamente
fa
dovermemorizzarelesvariatecentinaiadimuscolidel
corpoumano(650850asecondadelleclassificazioni)
equindilemigliaiadiPTpossibili.E'quindi
desiderabileformulareuncriteriosinteticoperla
individuazioneeiltrattamentodeiPTsullabasedi
pochiconcettibasilariedellasempliceispezione
manuale.

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giorno
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ie=UTF8&camp=3370&creative=24114&linkCode=ur2&primeCampaignId=prime_assoc_ft&tag=puntitrigge0c
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Forum

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sipossono
rilasciareda
soliitrigger
pointssela
causacheli
hagenerati
sparisce?
(/forum/si
possono
rilasciare
dasolii
trigger
pointsse

Soffermiamocialloraperunattimosulladefinizione
parzialedicuisopra.Sialludeadunnodulo,adun
fasciotesodifibre,eadun'arealocalizzatae
dolorantenelnodulo.Quindiaifinidellaispezione
manualediunmuscolo,sicerchera'un"grappolo"di
cellulemuscolarichesitrovinoinunostatoditensione
abnorme,checidara'spessol'impressionediuna
cordatesa.Lungoquesta"corda",sicerchera'poidi
individuaredeinodulidipiccoledimensioniedi
consistenzaancorapiu'rigidadelfascioteso(secosi'
nonfossenonsarebepossibiledifferenziarlidalfascio
teso).Aquestopunto,unavoltatrovatoilnodulo,sie'
praticamentetrovatoilPTchepero'occupauno
spazioancorapiu'piccoloinquantoe'unaarea
localizzataall'internodelnodulostesso.Apparequindi

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pointsse
lacausa
cheliha
generati
sparisce)
Cerco
terapista
Napolie
provinciao
Casertae
provincia
(/forum/cerco
terapista
napolie
provinciao
casertae
provincia)
Cerco
terapista
(/forum/cerco
terapista)
Itrigger
pointlatenti
provocano
comunque
dolore
anchese
lieve?
(/forum/i
trigger
point
latenti
provocano
comunque
dolore
anchese
lieve)
farmaciper
ilrilasciodei

localizzataall'internodelnodulostesso.Apparequindi
chiarocheseguendoquestometodosipossono
individuarePTinqualsiasimuscolosenza
necessariamentedoverimparareamemoriainomie
leformedegliottocentoepiu'muscolidelcorpo
umano.Tuttocio'cheoccorree'sviluppareuna
adeguatasensibilita'tattile.
Ladefinizionedatasoprae'pero'daconsiderarsi
parzialeaifinipraticievaampliataintroducendoi
concettididolorericonosciutoedidoloreriferito.
L'applicazionedipressionealPTinfattigeneraun
dolorecheilsoggettoriconoscecomefamiliareegia'
provatooinformaattualeoinformadieventodel
passato.Inltreinmolticasiildoloreinquestione
emergeadunacertadistanzadalPTcoinvolto.Infatti
unacaratteristicadimolti(manontutti)iPTe'quella
dicausaredoloreinareelocalizzateadunacerta
distanzadalPTstesso.Orapero'siccomealcuniPT
nonobbedisconoquestaregoladeldoloreriferito,
allorataledoloreriferitononpuo'costituirecondizione
necessariaperche'unnodulomuscolaresiaunPT,
tuttavialapreponderanzadeldoloreriferitonelle
sindromidaPTcifaritenereopportunosottolineare
chequaloraunnodulomuscolarecausidoloreriferito
altroveaseguitodipressione,allorasipotra'ritenere
diessereallepreseconunveroPT.
Peresempio,secomprimendoilPeroneoprossimale
appenaaldisottodelginocchio,sigeneradolorenella
zonadelmalleoloesterno,allorasipotra'affermare
senz'altroditrovarsiallepreseconunPT.Vedi
immaginedovelaxcorrispondealPTel'areagrigia
intornoalmalleolocorrispondealdoloreriferito.Il
casoinquestionee'tipicodelle"storte"allacaviglia
checontinuanoapresentaredoloreanchemolto
tempodopoiltrauma,ildoloreresiduoessendo
perpetuatodalPTdelperoneo.

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Points
(/forum/farmaci
ilrilascio
deitrigger
points)
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Femorale,Semitendinoso,
Semimembranoso
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Inognicaso,unadefinizionecompletadelPTdovra'
includerelanozionedeldolorefamiliareevocatoma
nondeldoloreriferito,inquantoildolorenonintuttii
casicompareadistanzadalPT.
Quindiinsintesi,
DefinizionediPuntoTrigger(PT):arealocalizzata
estremamenteirritabileedolorosainunnoduloin
unfasciotesoditessutomuscolare,e
riconoscimentodapartedelpazientedeldolore
evocatodapressionedelPTcomediundolore
familiareonoto.
PercompletareladescrizionegeneraledeiPToccorre
oracomprenderecosaaccadealivellomicroscopico
cellulare,dopodichesiavrannotuttiglielementi
necessariperprocederealleapplicazionipratiche,
cioe'altrattamentofinalizzatoallariduzioneecuradei
PTedoloreedisfunzioniassociate.
Comee'noto,lecellulemuscolarisonolongitudinalie
lecontrazioniditalicelluleavvengonograzieaunita'
chiamatesarcomeri,lequalisicontraggonoesi
rilascianoagendocomemicroscopichepompee
facendocircolareilsangueossigenatoeilnutrimento
neltessutomuscolare.Aseguitodieccessivamente
prolungatacontrazione,questoeffettopompasi
interrompeesicrealocalmenteunacrisienergeticadi
mancanzadiossigenoediaccumulodiresidui
metabolici.Ilsarcomerodivieneincapacedirilasciare
lacontrazioneeassumeunostatodirigidita'
meccanicaepermanente.Lasommadipiu'sarcomeri
intalestatoabnormeoriginailnodulodelPTchea
suavoltadaluogoalfasciotesodifibrechecorre
lungol'interomuscolo.Aseguitoditalecondizione
quindil'interomuscolosivieneatrovareinunostato
diipertensioneeinparticolareleaponeurosiele
interfacciemuscolotendineetendineossone
vengonoasoffrireinmanieracronica.PertantounPT
localizzatonelcentrodiunmuscolopuo'originare
doloreall'estremita'delmuscoloeallaattaccaturadel
tendine(vediesempioillustratodelperoneodicui
sopra).
Risultaanchecosi'evidente,chesiccomeisarcomeri
coinvoltisonocomeincollatieincapacidirilassamento
spontaneo,divienenecessariouninterventoditipo
meccanicoperinterromperelacontrazione
parossisticaelacrisienergeticalocale.Datale
constatazione,JanetTravellideo'untrattamento
clinicocheconsisteneltrapassareilPTconunago
preferibilmenteiniettandoaltempostessouna
soluzionedianesteticolocale.Noituttaviariteniamo
chenonvisianecessita'ditaliinterventicruentiin
quantounmassaggiospecificoeffettuatodapersona
espertaedotataditecnicaappropriatapuo'ottenere

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