Hemoglobina y hematocrito del

recin nacido y tipo de clampaje

del cordn umbilical. Centro de
Salud Materno Perinatal Simn
Bolvar. 2016.
1
1

Bach. Jessenia Liseth Abanto Briones.

Bachiller en Obstetricia, Escuela Acadmico Profesional de

Obstetricia, adscrita a la Facultad de Ciencias de la Salud
de la Universidad Nacional de Cajamarca. Av Atahualpa
#1050, Cajamarca-Per.

Palabras clave: Clampaje, cordn umbilical, hemoglobina

neonatal, hematocrito neonatal, policitemia neonatal, anemia
neonatal.

Resumen:
Objetivo: Comparar los niveles de hemoglobina y
hematocrito del recin nacido en relacin al tipo de
clampaje del cordn umbilical en partos eutcicos en el
Centro de Salud Materno Perinatal Simn Bolvar
Cajamarca, ubicada a 2750 m.s.n.m. durante el periodo
diciembre del 2015 a febrero de 2016, considerando
que las concentraciones de hemoglobina y hematocrito
varan en relacin a la altura geogrfica.
Metodologa: El estudio fue de tipo prospectivo,
longitudinal y comparativo con un diseo experimental.
Se reclut a 94 recin nacidos de parto eutcico, con
sus respectivas madres, que cumplan con los criterios
de inclusin y exclusin, los cuales fueron divididos en
2 grupos de acuerdo al tipo de clampaje del cordn
umbilical; a 47 recin nacidos se les realiz clampaje
precoz del cordn umbilical (antes de los 60 segundos
posteriores al nacimiento) y a los otros 47 recin
nacidos se les realiz clampaje tardo del cordn
umbilical (posterior al minuto de nacido). Luego, se
tomaron muestras sanguneas a las 6 horas postparto
para la determinacin de la hemoglobina y el
hematocrito del recin nacido.
Resultados: Los resultados encontrados revelan que
las concentraciones de hemoglobina y hematocrito
neonatal, independientemente del tipo de clampaje del
cordn umbilical tuvieron un valor medio de 20.3 g/dL
y 61% respectivamente; adems, las patologas
relacionadas a la hemoglobina y hematocrito neonatal,
independientemente del tipo de clampaje del cordn
umbilical y a nivel de toda la poblacin fueron: anemia
neonatal (4.3%), policitemia fisiolgica (22.3%) y
policitemia patolgica (3.2%). Por Otro lado, las
concentraciones de hemoglobina y hematocrito
neonatal, asociado al clampaje precoz del cordn
umbilical tuvieron un valor medio de 20 g/dL y 60%
respectivamente, mientras que las asociadas al
clampaje tardo del cordn umbilical obtuvieron un
valor medio de 21 g/dL y 63% respectivamente.
Asimismo, las patologas relacionadas a la
hemoglobina y hematocrito neonatal, segn el tipo de
clampaje del cordn umbilical muestra que el 4.3% del

total de la poblacin tuvo anemia neonatal y el 6.4%

policitemia fisiolgica, ambos correspondientes al
grupo de clampaje precoz del cordn umbilical; del
mismo modo el 16% de la poblacin tuvo policitemia
fisiolgica y el 3.2% policitemia patolgica,
perteneciendo ambos al grupo de clampaje tardo del
cordn umbilical. Al presentar de forma independiente
cada grupo segn el tipo de clampaje del cordn
umbilical, se muestra que del total de recin nacidos
cuyo clampaje fue precoz, el 8.5% tuvo anemia
neonatal y el 12.8% tuvo policitemia fisiolgica;
mientras que del total de neonatos cuyo clampaje fue
tardo el 31.9% tuvo policitemia fisiolgica y el 6.4%
tuvo policitemia patolgica, existiendo diferencia
significativa entre las concentraciones de hemoglobina
y hematocrito del recin nacido y el tipo de clampaje
del cordn umbilical. Por ltimo, se evidencia que el
tipo de clampaje del cordn umbilical ms beneficioso
para el recin nacido, a 2750 msnm, es el tardo porque
disminuye el riesgo de anemia neonatal;
demostrndose que el tiempo ms oportuno para
clampar el cordn umbilical, sin que cause algn tipo
de dao en el neonato, es a partir del minuto hasta
antes de los 3 minutos de vida, puesto que sobrepasar
los 3 minutos aumentarn significativamente los
ndices de policitemia neonatal.
Conclusin: Se afirma la hiptesis, concluyendo que s
existe diferencia significativa entre las concentraciones
de hemoglobina y hematocrito del recin nacido de
parto eutcico segn el tipo de clampaje del cordn
umbilical.
Abstract:
Objective: Compare the hemoglobin and hematocrit
newborn levels in relation to the type of clamping the
umbilical cord at normal deliveries at the Center for
Maternal and Perinatal Health Simon Bolivar Cajamarca, located at 2750 m.s.n.m. during the period
December 2015 to February 2016.
Methodology: The study was prospective, longitudinal
and comparative type with an experimental design.
Recruited 94 infants vaginal delivery with their mothers
that met the criteria for inclusion and exclusion treated
at the Center for Maternal and Perinatal Health Simon
Bolivar, which were divided into 2 groups according to
the type of clamping the umbilical cord ; 47 newborns
underwent early clamping of the umbilical cord (before
60 seconds after birth) and the other 47 infants
underwent late cord clamping (60 seconds after the
moment of birth); time accounting of clamping the
umbilical cord was performed immediately after the
total output of the product. Then at 6 hours postpartum,
take a test of blood for determination of hemoglobin and
hematocrit newborn.
Results: The results found reveal concentrations of
hemoglobin and haematocrit, neonatal, regardless of
the type of clamping of the umbilical cord had a value
average 20.3 g/dL and 61% respectively; In addition,
pathologies related to the hemoglobin and hematocrit
neonatal, regardless of the type of clamping of the

umbilical cord and at the level of the entire population

were: neonatal anemia (4.3%), physiologic
Polycythemia (22.3%) and pathological Polycythemia
(3.2%). In addition, pathologies related to the
hemoglobin and hematocrit neonatal, regardless of the
type of clamping of the umbilical cord and at the level
of the entire population were: neonatal anemia (4.3%),
physiologic Polycythemia (22.3%) and pathological
Polycythemia (3.2%). Concentrations of hemoglobin
and hematocrit neonatal, associated with the early
clamping of the umbilical cord had a median value of 20
g/dL and 60% respectively, while those associated to
the late clamping of the umbilical cord obtained an
average value of 21 g/dL and 63% respectively; also,
pathologies related to the haemoglobin and
haematocrit neonatal, as shown in the type of clamping
of the umbilical cord that 4.3% of the total population
had neonatal anemia and 6.4% physiologic
Polycythemia, both corresponding to the Group of early
clamping of the umbilical cord, similarly, 16% of the
population had physiologic Polycythemia and 3.2%
pathological Polycythemia, belonging both to the Group
of late clamping of the umbilical cord. To separate
independently each group according to the type of
clamping of the umbilical cord, shows that of the total
number of newborns whose clamping was precocious,
8.5% had neonatal anemia and the 12.8% had
physiologic Polycythemia; while the total of infants
whose clamping was late the 31.9% had physiologic
Polycythemia and 6.4% had Polycythemia pathological,
there is significant difference between the
concentrations of hemoglobin and hematocrit of the
newly born and the type of clamping of the umbilical
cord. Finally, there is evidence that the type of clamping
of the umbilical cord more beneficial for the newborn, to
2750 meters above sea level, is the late because it
decreases the risk of neonatal anemia; demonstrating
that the most opportune time for clamping the umbilical
cord, without that cause some kind of damage to the
neonate, is from the minute before to the 3 minutes of
life, since exceed 3 minutes will significantly increase
rates of neonatal polycythaemia.
Conclusions: The hypothesis is stated, concluding that:
there exists significant difference between hemoglobin
and hematocrit newborn vaginal delivery depending on
the type of clamping the umbilical cord.
Introduccin:
Desde hace mucho tiempo, el clampaje del cordn
umbilical ha sido un motivo de controversias y
discrepancias en cuanto a los efectos que genera
sobre los niveles de hemoglobina y hematocrito en el
recin nacido y a la aparicin de patologas
subyacentes. Muchos autores defienden la postura de
que un clampaje precoz (antes de los 60 segundos
OMS) es perjudicial para la salud del recin nacido
porque es un factor de riesgo para la aparicin de la
anemia neonatal (1,2,3,4), siendo esta patologa muy
frecuente en pases en desarrollo como el Per y
acarreando consecuencias en el desarrollo cognitivo,
neurolgico y nutricional durante la infancia (5). Por

otro lado, existen investigadores que relacionan el

clampaje tardo del cordn umbilical (despus de los 60
segundos OMS) con patologas como la policitemia
fisiolgica y/o patolgica que tambin puede mermar la
salud neonatal por sus consecuencias, tales como:
mayor viscosidad de la sangre y, por ende, un menor
flujo sanguneo a los rganos del recin nacido
conduciendo
a
varias
consecuencias
cardiorrespiratoria, neurolgicas, hematolgicas,
gastrointestinales, renales y metablicas (6,1). El
tratamiento de estas patologas conlleva a posteriores
procedimientos y administracin de medicamentos
aumentando el tiempo de estada hospitalaria del
recin nacido y los gastos que esto significa, dejando
secuelas en el neonato que perdurar a lo largo de su
crecimiento y, adems, afectando el nivel econmico
de la familia, de la sociedad y del Estado.
Por otro lado, es necesario que en nuestro pas queden
claros los criterios diagnsticos sobre las patologas
mencionadas anteriormente para su correcta
identificacin y manejo, puesto que la variada
geografa del Per influye en algunos aspectos
relacionados a la salud, tal es el caso de la
Hemoglobina y Hematocrito, puesto que cambia segn
la altura geogrfica (7). Esto puede significar
diagnsticos errneos y procedimientos innecesarios
en el recin nacido que complique significativamente
su salud.
Tomando en consideracin lo expuesto anteriormente
es que surge la presente investigacin con la finalidad
de comparar los niveles de hemoglobina y hematocrito
del recin nacido en relacin al tipo de clampaje del
cordn umbilical en partos eutcicos en el Centro de
Salud Materno Perinatal Simn Bolvar Cajamarca,
ubicada a 2750 m.s.n.m. durante el periodo diciembre
del 2015 a febrero de 2016, para verificar los valores
correctos y diagnsticos de anemia y policitemia en
Cajamarca y evaluar la influencia que genera el tipo de
clampaje del cordn umbilical en la aparicin de las
patologas ya mencionadas analizando cul es la ms
favorable para el recin nacido.
El cuantificar la concentracin de hemoglobina y
hematocrito del recin nacido permite evaluar patologas
como la anemia y/o la policitemia, siendo la primera la
ms comn en el Per y constituyendo un problema de
salud pblica prioritario. El impacto de sta en la vida de
las personas y en la sociedad en general es enorme,
especialmente por sus efectos a largo plazo en la salud
fsica y mental de los nios.
El determinar qu tan beneficioso puede ser el tipo de
clampaje que se debe practicar durante el parto puede
significar no solo mejoras en la salud del recin nacido;
sino tambin, significar que al demostrarse, si fuera el
caso, que valores bajos de hemoglobina y hematocrito
es consecuencia de un clampaje precoz, se podr
defender la teora de que a travs de una tcnica simple
como el clampaje tardo, se lograra prevenir
enfermedades como la anemia neonatal e infantil,
problema de salud pblica en el Per, disminuyendo los
costos posteriores que acarrea su tratamiento y trayendo
mayor beneficio incluso para el Estado; o por el contrario,

es decir que los resultados encontrados se relacionen

2750 m.s.n.m. La muestra estuvo constituida por 94
con niveles elevados de hemoglobina y hematocrito tras
recin nacidos de parto eutcico durante el periodo
un clampaje tardo, conllevar a someter a mayor
diciembre 2015 a febrero 2016. Se seleccion la
investigacin el tema para evitar el surgimiento de
muestra de forma aleatoria sistemtica, reclutando a
patologas como la policitemia y sus posteriores
94 recin nacidos en total, con sus respectivas
consecuencias que perjudican la salud del neonato.
madres, las cuales fueron divididos en 2 grupos de
En consecuencia, es ineludible realizar una investigacin
acuerdo al tiempo de clampaje del cordn umbilical; a
experimental y comparativa en la localidad de
47 recin nacidos se les realiz clampaje precoz del
Cajamarca, para evidenciar los efectos que tiene el tipo
cordn umbilical (antes de los 60 segundos
y tiempo de clampaje en la hemoglobina del neonato,
posteriores al nacimiento) y a los otros 47 recin
para que as, al finalizar la investigacin se obtenga
nacidos se les realiz clampaje tardo del cordn
bibliografa actualizada y adecuada al contexto
umbilical (posterior al minuto de nacido). La
geogrfico de Cajamarca que permita establecer valores
contabilizacin del tiempo de clampaje del cordn
apropiados, tanto de hemoglobina, hematocrito, tipo y
umbilical se realiz inmediatamente despus de la
tiempo de clampaje del cordn umbilical, as, con base
salida total del producto. A las 6 horas postparto, se
cientfica se podra dejar de lado literaturas ambiguas
tomaron muestras sanguneas para la determinacin
que no se ajustan a la realidad de la ciudad de
de la hemoglobina y el hematocrito del recin nacido;
Cajamarca, ya que todo esto ser a favor de la salud de
stas fueron extradas por personal especializado de
los recin nacidos en esta regin.
laboratorio clnico del Centro de Salud Materno
Por lo mencionado anteriormente, surge la necesidad de responder
Perinatal
a Simn Bolvar. Todos los datos obtenidos se
la siguiente interrogante:
registraron en una Ficha de Recoleccin de Datos que
Qu diferencia hay en los niveles de hemoglobina y
ya ha sido diseada y validada en trabajos anteriores.
hematocrito de los recin nacidos de parto eutcico
segn el tipo de clampaje del cordn umbilical en el
Resultados y discusin:
Centro de Salud Materno Perinatal Simn Bolvar Cajamarca, ubicado a 2750 metros sobre el nivel del
GRFICO 01: DISTRIBUCIN DE LA
mar?
HEMOGLOBINA DE LOS RECIN NACIDOS EN EL
Los parmetros referenciales con los que se midieron las
C.S.M.P. SIMN BOLVAR. 2016.
variables en cuestin fueron ajustados a la altura de
Cajamarca, es decir a 2750 m.s.n.m., utilizando los
factores de correccin por altura geogrfica de los
valores de hemoglobina y hematocrito brindados por el
Ministerio de Salud del Per.

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

Elaborado por la investigadora
TABLA 01: DISTRIBUCIN DE LA HEMOGLOBINA
DE LOS RECIN NACIDOS EN EL C.S.M.P. SIMN
BOLVAR. 2016. Estadsticos HEMOGLOBINA DEL
RECIN NACIDO

Material y Mtodos:
El tipo de estudio de la presente investigacin fue
prospectivo, transversal y comparativo; de diseo
experimental. El estudio se llev a cabo en el rea de
Gneco Obstetricia del Centro de Salud Materno
Perinatal Simn Bolvar, ubicado en la Av. Mario
Urteaga N 500 de la ciudad de Cajamarca, ubicada a

Fuente: Paquete Estadstico SPSS v.22 Elaborado por la

investigadora.

Interpretacin: En el grfico se evidencia que la

distribucin de los datos con respecto a la hemoglobina
del recin nacido en el total de la muestra es
asimtrica, esto se observa porque la mediana no
corresponde a un lugar central dentro de la caja.
Tambin se evidencia 3 outliers que significa que hay
valores de hemoglobina neonatal que salen fuera de la
caja, es decir del patrn general, por lo que esto
sesgara el valor de la media. Si la interpretacin del
grfico lo unimos a la del cuadro, entonces diramos
que el valor de la media de la hemoglobina
corresponde a 20.393g/dL, con una desviacin
estndar de 1.6661 la cual nos indica que el valor de la
media no es representativa de la muestra. Por otro
lado, el valor de la mediana obtenida es de 20.300g/dL
de hemoglobina, lo que indica que el 50% de los recin
nacidos tienen una hemoglobina mayor o igual a
20.300g/dL y el otro 50% tiene una hemoglobina menor
o igual a 20.300g/dL. Adems, se encontr una moda
de 20.3 g/dL de hemoglobina neonatal, siendo similar
a la media y la mediana; sin embargo, la tabla muestra
una asimtrica negativa (-0.953) puesto que la mayora
de datos obtenidos se encuentran en la parte superior
de la mediana. Por ltimo, se evidencia que el 25% de
la muestra tiene un valor inferior a 19.7g/dL de
hemoglobina neonatal y un 25% ms tiene un nivel de
hemoglobina superior a 21.7 g/dL.
GRFICO 02: DISTRIBUCIN DEL HEMATOCRITO
DE LOS RECIN NACIDOS DEL C.S.M.P. SIMN
BOLVAR. 2016.

TABLA 02: DISTRIBUCIN DEL HEMATOCRITO

DE LOS RECIN NACIDOS DEL C.S.M.P. SIMN
BOLVAR. 2016. Estadsticos HEMATOCRITO DEL
RECIN NACIDO

Fuente: Paquete Estadstico SPSS v.22

Elaborado por la Investigadora.
nos indica que el valor de la media no es representativa
de la muestra. Por otro lado, el valor de la mediana
obtenida es de 61% de hematocrito neonatal, lo que
indica que el 50% de los recin nacidos tienen un
hematocrito mayor o igual a 61% y el otro 50% tiene un
hematocrito menor o igual a 61%. Adems, se encontr
una moda de 61% de hematocrito neonatal, siendo
similar a la media y la mediana; sin embargo, la tabla
muestra una asimtrica negativa (-0.957) puesto que
en el grfico se muestra que la mayora de datos
obtenidos se encuentran en la parte superior de la
mediana, esto se corrobora con el valor mostrado en la
tabla la cual es un valor negativo. Hay que agregar
tambin, que se observa un valor mnimo de 45% y un
valor mximo de 70% de hematocrito neonatal
representando un rango de 25%. Por ltimo, se
evidencia que el 25% de la muestra tiene un valor
inferior a 59% de hematocrito neonatal y un 25% ms
tiene un nivel de hematocrito superior a 65%.
GRFICO 03: PATOLOGAS RELACIONADAS A
LOS
NIVELES
DE
HEMOGLOBINA
Y
HEMATOCRITO NEONATAL. C.S.M.P. SIMN
BOLVAR. 2016.

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

Elaborado por la investigadora.
Interpretacin: En el grfico se evidencia que la
distribucin de los datos con respecto al hematocrito
del recin nacido en el total de la muestra es
asimtrica, esto se debe a que la mediana no
corresponde a un lugar central dentro de la caja.
Tambin se evidencia 3 outliers que significa que hay
valores de hematocrito neonatal que salen fuera de la
caja, es decir del patrn general, por lo que esto
sesgara el valor de la media. Si la interpretacin del
grfico lo unimos a la del cuadro, entonces diramos
que el valor de la media del hematocrito corresponde a
61.17%, con una desviacin estndar de 4.998 la cual

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos Elaborado

por la Investigadora
Interpretacin: En el grfico se observa que en un
70.2% del total de la muestra estudiada tenan valores
de hemoglobina y hematocrito dentro del rango normal,

independientemente del tipo de clampaje del cordn

umbilical; sin embargo, en el 4.3% de la muestra se
present anemia neonatal, en el 22.3% de la muestra
se observ policitemia fisiolgica y en el 3.2% de la
muestra se evidenci policitemia o patolgica.

GRFICO 05: DISTRIBUCIN DEL HEMATOCRITO

NEONATAL EN RELACIN AL TIPO DE
CLAMPAJE UMBILICAL. C.S.M.P. SIMN
BOLVAR. 2016.

GRFICO 04: DISTRIBUCIN DE LA

HEMOGLOBINA NEONATAL EN RELACIN AL
TIPO DE CLAMPAJE UMBILICAL. C.S.M.P. SIMN
BOLVAR. 2016.

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

Elaborado por la Investigadora.
Interpretacin: En el grfico se observa la distribucin
de la hemoglobina neonatal segn el tipo de clampaje
del cordn umbilical; en la cual, el grupo al que se
realiz clampaje precoz del cordn umbilical muestra
una asimetra positiva, puesto que la mediana no
corresponde a un lugar central dentro de la caja,
significando que existe una desviacin, es decir que los
datos se alejan de la mediana marcadamente. En
cuanto a la distribucin de los valores de hemoglobina
en el grupo de neonatos con clampaje tardo del cordn
umbilical se muestra una asimetra negativa porque la
mediana est prxima al centro de la caja, significando
que existe una desviacin menos significativa que en
el clampaje precoz. Si comparamos ambos grficos, se
muestra una asimetra inversa, es decir que en el grupo
de clampaje precoz hay una desviacin hacia valores
inferiores de hemoglobina, a diferencia del grupo de
clampaje tardo cuya desviacin es hacia valores
mayores de hemoglobina.

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

Elaborado por la investigadora.
Interpretacin: En el grfico se evidencia la
distribucin del hematocrito neonatal segn el tipo de
clampaje del cordn umbilical; siendo similar al de la
hemoglobina. Se observa que el grupo con clampaje
precoz del cordn umbilical muestra una asimetra
positiva porque la mediana no corresponde a un lugar
central dentro de la caja, significando que existe una
desviacin, es decir que los datos se aleja de la
mediana marcadamente. En cuanto a la distribucin de
los valores de hematocrito en el grupo de neonatos con
clampaje tardo del cordn umbilical muestra una
asimetra negativa porque la mediana est prxima al
centro de la caja, significando que existe una
desviacin menos significativa que en el clampaje
precoz; aqu no se evidencia ningn outlier lo que
significa que los valores de hematocrito neonatal de los
recin nacidos a los que se les hizo clampaje tardo
cumplen un patrn general con respecto a las medidas
centrales. Si comparamos ambos grficos, se muestra
una asimetra inversa, es decir que el grupo de
clampaje precoz una desviacin hacia valores
inferiores de hematocrito a diferencia del grupo de
clampaje tardo cuya desviacin es hacia valores
mayores de hematocrito. Los indicadores estadsticos
de los valores de hemoglobina y hematocrito segn el
tipo de clampaje umbilical. Encontrndose en el grupo
de clampaje precoz una media de 19.4 g/dL de
hemoglobina y 58.3% de hematocrito neonatal, una
mediana de 20 g/dL de hemoglobina y 60% de
hematocrito neonatal, una moda de 20 g/dL de
hemoglobina y 60% de hematocrito neonatal, un valor
mximo de 22.7 g/dL de hemoglobina y 68% de
hematocrito neonatal y un valor mnimo de 15g/dL de
hemoglobina y 45% de hematocrito neonatal. En
cuanto al grupo con clampaje tardo del cordn
umbilical, la media fue de 21.1 g/dL de hemoglobina y
63.4% de hematocrito neonatal, una mediana de 21
g/dL de hemoglobina y 63% de hematocrito neonatal,
una moda de 20.3 g/dL de hemoglobina y 61% de

hematocrito neonatal, un valor mximo de 23.3 g/dL de

hemoglobina y 70% de hematocrito neonatal y un valor
mnimo de 19.3 g/dL de hemoglobina y 58% de
hematocrito neonatal.
GRFICO 06: PATOLOGAS DE LOS NIVELES DE
HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO NEONATAL
SEGN EL TIPO DE CLAMPAJE DEL CORDN
UMBILICAL EN EL C.S.M.P. SIMN BOLVAR. 2016.

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

Elaborado por la investigadora.
Interpretacin: En el grfico se observa que del total
de recin nacidos el 4.3% tuvo anemia fisiolgica
correspondiente al grupo de clampaje precoz del
cordn umbilical y ninguno al de clampaje tardo; el
39.4% correspondiente al grupo de clampaje precoz y
el 30.9% correspondiente al grupo de clampaje tardo
tuvieron valores de hemoglobina y hematocrito dentro
de los lmites normales; el 6.4% correspondiente al
grupo de clampaje precoz y el 16.0% correspondiente
al grupo de clampaje tardo tuvieron policitemia
fisiolgica; y, por ltimo, el 3.2% del grupo
correspondiente a clampaje tardo y ninguno del grupo
de clampaje precoz tuvieron policitemia patolgica.

GRFICO
08:
PATOLOGAS
DE
LAS
CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA Y
HEMATOCRITO ASOCIADAS AL CLAMPAJE
TARDO DEL CORDN UMBILICAL DE LOS
RECIN NACIDOS EN EL C.S.M.P. SIMN
BOLVAR. 2016.

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

Elaborado por la investigadora.
Interpretacin: 55 En el grfico se observa que del
total de recin nacidos que se les realiz clampaje
tardo del cordn umbilical (correspondiente al 50% del
total de la muestra), ninguno present anemia, el
61.7% present rangos normales de hemoglobina y
hematocrito, el 31.9% present una policitemia
fisiolgica y el 6.4% present una policitemia
patolgica.
TABLA
04:
PATOLOGAS
DE
LAS
CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA Y
HEMATOCRITO NEONATAL ASOCIADO AL TIPO
DE CLAMPAJE DEL CORDN UMBILICAL. C.S.M.P.
SIMN BOLVAR. 2016.

GRFICO
07:
PATOLOGAS
DE
LAS
CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA Y
HEMATOCRITO ASOCIADAS AL CLAMPAJE
PRECOZ DEL CORDN UMBILICAL DE LOS
RECIN NACIDOS EN EL C.S.M.P. SIMN
BOLVAR. 2016.

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

Elaborado por la investigadora.
Interpretacin: En el grfico se observa que del total
de recin nacidos que se les realiz clampaje precoz
del cordn umbilical (correspondiente al 50% del total
de la muestra), el 8.5% present anemia neonatal, el
78.7% present rangos normales de hemoglobina y
hematocrito y el 12.8% present policitemia fisiolgica.

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

Elaborado por la investigadora.
Interpretacin: En la tabla se observa que en el grupo
de neonatos con clampaje precoz del cordn umbilical,
el 8.5% present anemia neonatal, el 78.7% tuvo
rangos normales de hemoglobina y hematocrito y el
12.8% policitemia fisiolgica. Mientras que en el caso
de clampaje tardo, ningn recin nacido present
anemia, el 61.7% tuvo rangos normales de
hemoglobina y hematocrito, el 31.9% present
policitemia fisiolgica y el 6.4% policitemia patolgica.
El resultado obtenido al aplicar la prueba de Chi
Cuadrado para el cruce de las variables tipo de

clampaje del cordn umbilical y concentraciones de

hemoglobina y hematocrito es 0.008, el cual es inferior
al nivel de probabilidad, declarndose la validez de la
hiptesis, es decir que existe diferencia significativa
entre las concentraciones de hemoglobina y
hematocrito del recin nacido de parto eutcico segn
el tipo de clampaje del cordn umbilical.

GRFICO
10:
PATOLOGAS
DE
LAS
CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA Y
HEMATOCRITO ASOCIADAS AL LAPSO DE
TIEMPO DEL CLAMPAJE TARDO DEL CORDN
UMBILICAL DE LOS RECIN NACIDOS EN EL
C.S.M.P. SIMN BOLVAR. 2016.

GRFICO
09:
PATOLOGAS
DE
LAS
CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA Y
HEMATOCRITO ASOCIADAS AL LAPSO DE
TIEMPO DEL CLAMPAJE PRECOZ DEL CORDN
UMBILICAL DE LOS RECIN NACIDOS EN EL
C.S.M.P. SIMN BOLVAR. 2016.

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

Elaborado por la investigadora.

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos Elaborado

por la investigadora.
Interpretacin: En el grfico se observa que del total
de recin nacidos que se les realiz clampaje precoz
del cordn umbilical, el 48.9% fue antes de los 30
segundos y el 51.1% fue despus de los 30 segundos
y antes del minuto. De los neonatos cuyo clampaje fue
antes de los 30 segundos, el 2.1% tuvo anemia, el
38.3% tuvo rangos normales de hemoglobina y
hematocrito y el 8.5% tuvo policitemia fisiolgica.
Mientras que los neonatos cuyo clampaje fue entre los
30 a 59 segundos, el 6.4% tuvo anemia, el 40.4% tuvo
rangos normales de hemoglobina y hematocrito y el
4.3% tuvo policitemia fisiolgica. El resultado obtenido
al aplicar la prueba de Chi Cuadrado para determinar
la diferencia significativa entre el tiempo de clampaje
precoz (menor al minuto) del cordn umbilical y las
concentraciones de hemoglobina y hematocrito es
0.433, el cual es mayor al nivel de probabilidad,
rechazndose la premisa mencionada y declarndose
el grado de independencia entre el tiempo de clampaje
precoz del cordn umbilical y las concentraciones de
hemoglobina y hematocrito del recin nacido de parto
eutcico.

Interpretacin: En el grfico se observa que del total

de recin nacidos que se les realiz clampaje tardo del
cordn umbilical, el 19.1% fue entre el 1 minuto hasta
antes del 2 minuto, el 51.1% fue entre el 2 minuto
hasta antes del 3 minuto y el 29.8% fue a partir del 3
minuto en adelante. De los neonatos cuyo clampaje fue
entre el 1 minuto hasta antes del 2 minuto, el 19.1%
tuvo rangos normales de hemoglobina, no habiendo
casos con anemia o policitemia. En los neonatos cuyo
clampaje fue entre el 2 minuto hasta antes del 3
minuto, el 42.6% tuvo rangos normales de
hemoglobina y hematocrito y el 8.5% tuvo policitemia
fisiolgica. Mientras que en los neonatos cuyo
clampaje fue a partir del 3 minuto en adelante solo
existen casos de policitemia, siendo el 23.4% para la
fisiolgica y el 6.4% para la patolgica. El resultado
obtenido al aplicar la prueba de Chi Cuadrado para
determinar la diferencia significativa entre el tiempo de
clampaje tardo (a partir del minuto) del cordn
umbilical y las concentraciones de hemoglobina y
hematocrito es 0.000, el cual es menor al nivel de
probabilidad, aceptndose la premisa mencionada y
declarndose existir diferencia estadsticamente
significativa entre el tiempo de clampaje tardo del
cordn umbilical y las concentraciones de hemoglobina
y hematocrito del recin nacido de parto eutcico es
nulo.

Discusin:

Fisiolgica 12.8%; y las asociadas al clampaje tardo del

cordn umbilical fueron: Policitemia Fisiolgica 31.9% y
El clampaje tardo del cordn umbilical se encuentra protocolizadoPolicitemia Patolgica 6.4%.
en las Normas tcnicas del Ministerio de Salud del Per (5), siendo
- El tipo de clampaje del cordn umbilical ms beneficioso para
este indicado a partir del tercer minuto de vida o al cese de lasel recin nacido a 2750 msnm es el tardo porque disminuye el
pulsaciones que es mucho despus del tercer minuto en promedio;riesgo de anemia neonatal; siendo el tiempo ms oportuno
el Per, al ser un pas en desarrollo busca implementar estaspara que no cause algn tipo de dao en el neonato a partir
medidas de salud pblica para prevenir la anemia neonatal edel minuto hasta antes de los 3 minutos de vida; puesto que
infantil, la cual tiene un alto ndice de prevalencia de 34% ensobrepasar los 3 minutos aumentarn los ndices de
nuestro pas (28), adems, este tipo de medidas son tcnicaspolicitemia neonatal.
fciles de realizar y que no implica mayor costo. En efecto, diversas
- Por lo tanto, se afirma la hiptesis concluyendo que s existe
son las investigaciones mencionadas anteriormente que refierendiferencia significativa entre las concentraciones de
que el clampaje precoz del cordn umbilical acarrea mayoreshemoglobina y hematocrito del recin nacido de parto eutcico
ndices de anemia a diferencia del clampaje tardo, (22), (29), sinsegn el tipo de clampaje del cordn umbilical.
embargo, tambin se reportan casos de policitemia que perjudican
la salud neonatal cuando se trata de clampaje de cordn umbilical
Bibliografa citada:
muy tardo (17), (18), (12), (21); esto asociado a los resultados1.deCeriani Cernadas JM, Carroli G, pellegrini L,
la investigacin las cuales arrojan una diferencia significativa entreOtao L, Ferreira M, Ricci C, et al. The Effect
los valores de hemoglobina y hematocrito neonatal con respecto alof Timing of Cord Clamping on Neonatal
tipo de clampaje umbilical, adems de que el tiempo ms oportunoVenous Hematocrit Values and Clinical
para clampar el cordn umbilical, sin que cause algn tipo de daoOutcome at Term: A Randomized, Controlled
en el neonato, es a partir del minuto hasta antes de los 3 minutosTrial. Gateway. [Online].; 2006 Abril; [cited
de vida nos conlleva a dilucidar que el clampaje precoz no es2015
Diciembre].
Available
from:
recomendable para los neonatos puesto que incrementa loshttps://www.
riesgos de anemia neonatal, a diferencia del clampaje tardo queresearchgate.net/publication/270446397_Effe
muestra mejores valores de hemoglobina y hematocrito, el cual esct_of_Timing_of_Cord_Clamping_on_Neona
ms aconsejable realizar a partir del primer minuto hasta antes deltal_Venous_Hematocrit_Values_and_Clinica
tercer minuto de vida, con un estricto cuidado puesto que del_Outcome_at_Term_
sobrepasar los 3 minutos aumentarn los ndices de policitemiaA_Randomized_Controlled_Trial_In_Reply..
neonatal.
2.Leiva Castillo CA. Pinzamiento Inmediato del
Resulta oportuno mencionar que la evaluacin de lasCordn Umbilical y Frecuencia de Anemia en
concentraciones de hemoglobina y hematocrito neonatal debeel Neonato a Trmino Saludable. Universidad
realizarse objetivamente, considerando el factor de la alturaNacional de Trujillo. [Online].; 2013. [cited
geogrfica, puesto que en la prctica mdica es comn encontrar2016
Febrero].
Available
from:
valores elevados de hemoglobina y hematocrito que suelenhttp://dspace.unitru.edu.pe:8080/xmlui/handl
confundirse con los valores de policitemia sin percatarnos que ene/123456789/725.
nuestra localidad (a 2750 msnm) estos valores pueden 3.Chiong
ser
Pilco RP. Niveles de Hemoglobina
normales ya que deben ser ajustados con los factores deNeonatal a las 10 Semanas de Nacimiento en
correccin para evitar sobrevalorar estos resultados y realizarRelacin al Nivel de Posicin Materna y
diagnsticos errneos.
Tiempo de Clampaje del Cordn Umbilical.
Hospital San Bartolom. Universidad
Conclusiones:
Nacional Mayor de San Marcos. Lima;
Luego de finalizar la investigacin, se aborda a las siguientes[Online].; 2005 [cited 2015 Noviembre].
conclusiones:
Available
from:
- Las concentraciones de hemoglobina y hematocrito neonatal ahttp://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybert
2750 msnm, independientemente del tipo de clampaje delesis/2965
cordn umbilical tuvieron un valor medio de 20.3 g/dL y 61%
4.Tapia Correa RM, Collantes Cubas JA.
respectivamente.
Hemoglobina en recin nacidos por parto
- Las patologas relacionadas a la hemoglobina y hematocritovaginal segn clampaje precoz o tardo del
neonatal a 2750 msnm, independientemente del tipo decordn umbilical, a 2 700 metros sobre el nivel
clampaje del cordn umbilical fueron: Anemia Neonatal 4.3%,del mar. Revista Peruana de Ginecologa y
Policitemia Fisiolgica 22.3% y Policitemia Patolgica 3.2%. Obstetricia. [Online].; 2014. [cited 2015
- Las patologas relacionadas a la hemoglobina y hematocritoDiciembre].
Available
from:
neonatal a 2750 msnm, segn el tipo de clampaje del cordnhttp://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybert
umbilical fueron: Anemia Neonatal 4.3%, Policitemiaesis/2965
Fisiolgica 6.4%, para el grupo de clampaje precoz,5.Ministerio
y
De Salud. Gua de Prctica Clnicca
Policitemia Fisiolgica 16% y Policitemia Patolgica 3.2%,para el Diagnstico y Tratamiento de la
para el grupo de clampaje tardo del cordn umbilical.
Anemia. MINSA. [Online].; 2015 Enero.
- Las patologas relacionadas a la hemoglobina y hematocrito[cited 2016 Febrero. Available from:
neonatal a 2750 msnm, asociadas al clampaje precoz del
cordn umbilical fueron: Anemia Neonatal 8.5% y Policitemia

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