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Encefalopata Cronica No Evolutiva (ECNE)

La encefalopatia cronica no evolutiva (o parlisis cerebral) se trata de un


desorden del movimiento, la postura y el tono muscular debido a una lesin o
defecto en un cerebro inmaduro, que interfiere en el crecimiento y maduracin
del
nio.
Hablamos de una afeccin enceflica permanente, no evolutiva, debido a que lo
que evoluciona son las secuelas motoras que ha dejado la lesin cerebral en el
nio.
ETIOLOGA-CAUSA

PRENATALES
Malformaciones corticales congnitas

Alteraciones circulatorias (hipoxia-

anoxia).
Virus e infecciones maternas
Alteraciones metablicas maternas
Patologas placentarias
PERINATALES
Trabajo de parto prolongado.
Prolapso del cordn umbilical.
Oclusin del cordn umbilical (acidosis+hipoxia).
Mala praxis (frceps).
POSTNATALES
Infecciones (meningitis- herpes-soster).
Traumatismos encfalo-craneanos.
Hipoxia por inmersin.
Alteraciones circulatorias (isqumicas-mecnicas).

CLASIFICACIN MOTORA DE LA ECNE


Espstica.
Atetsica.
Atxica.
CUADROS MOTORES
ESPASTICIDAD (70%)

TONO MUSCULAR: HIPERTONIA

PATRONES DE MOVIMIENTO: MOVIMIENTOS LIMITADOS EN


RANGOS INTERMEDIOS

REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO Y DEFENSA: MODERADO Y


LEVE, PRESENTES PERO INTERFERIDAS POR LA ESPASTICIDAD.
SEVERO, AUSENTES

DEFORMIDADES: FIJOS EN RANGOS INTERMEDIOS

LENGUAJE: LENTIFICADO - BLOQUEOS

SITIO DE LESION: VIA PIRAMIDAL


ATAXIA (10%)

TONO MUSCULAR: HIPOTONIA

PATRONES DE MOVIMIENTO: DISMETRAS - INCOORDINACIN

REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO Y DEFENSA: PRESENTES


PERO A DESTIEMPO E INADECUADAS

DEFORMIDADES: CONTRACTURAS POR FIJACION

LENGUAJE: LENTIFICADO

SITIO DE LESION: CEREBELO


ATETOSIS (20%)
TONO MUSCULAR: FLUCTUANTE DE BASE NORMAL
PATRONES DE MOVIMIENTO: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS REPTANTES Y DISTALES

REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO Y DEFENSA: PRESENTES


PERO INTERFERIDAS POR EL MOVIMIENTO INVOLUNTARIO

DEFORMIDADES: NO PRESENTAN - HIPERMOVILIDAD

LENGUAJE: ESPASMODICO

SITIO DE LESION: NUCLEOS DE LA BASE

CLASIFICACIN TOPOGRAFICA
Monopleja: afeccin de una extremidad.
Hemipleja: afeccin de un hemicuerpo.
Paraplejia: afeccin de ambos MM.II
Dipleja: afeccin de los cuatro MM a predominio de MM.II (simtrica).
Cuadripleja: afeccin de los cuatro MM a predominio superior (asimtrico).
Hemipleja doble: afeccin de los cuatro MM a predominio de un hemicuerpo.
Tetrapleja: afeccin global, incluye el tronco y los cuatro MM
BASES DEL TRATAMIENTO KINESICO

Cabe destacar la importancia de comenzar con el tratamiento kinsico en forma


precoz, debido a que los resultados obtenidos dependern exclusivamente de
ello:
Regulacin del tono muscular
Facilitacin de la actividad motora
Inhibicin de patones patolgicos de movimiento
Inhibicin de la actividad tnica anormal
Brindar sensibilidad propioceptiva
Prevencin de complicaciones: deformidades articulares, acortamientos
musculares, etc.
Facilitacin de tronco trabajo postural

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