FACTORES PREDISPONENTES QUE INFLUYEN EN

LA INASISTENCIA AL CONTROL DE CRECIMIENTO Y

DESARROLLO DE ADOLESCENTES EN EL PUESTO DE
SALUD LA ESPERANZA CHILCA
ENERO JULIO
2015

CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCION DEL PROBLEMA:
A nivel mundial la visin de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), es cumplir con el control de Crecimiento y Desarrollo del individuo
desde que nace hasta que cumpla la mayora de edad. El crecimiento y
desarrollo normal es la forma en que el individuo crece fsica, mental,
emocional y socialmente.
La Asociacin Mdica Americana recomienda un control de salud
anual a adolescentes basado en la multiplicidad y rapidez de los cambios
biopsicosociales que ocurren en esta etapa y la necesidad de la
identificacin precoz de los factores y conductas de riesgo, la supervisin
de salud debe ser un esfuerzo compartido entre adolescentes, padres,
profesionales de salud, profesores y otros actores involucrados en el
proceso de crecimiento y desarrollo del adolescente. Dado que el
adolescente concurre poco a los servicios de salud, cada visita de
supervisin de salud debe ser una oportunidad de evaluacin clnica
integral biopsicosocial y de educacin al adolescente y su familia.
A nivel de Latinoamrica varios pases llevan a cabo un programa
dirigido al cumplimiento del Control del Crecimiento y Desarrollo, este
programa ha sido considerado como una importante accin de salud
pblica, impulsada por el sistema de salud desde hace ms de 20 aos.
Este programa, como todas aquellas acciones de promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad, han sufrido importantes cambios con la
implantacin de la Ley 100.
A nivel de Amrica Latina y el caribe los adolescentes constituyen el
31% de la poblacin, con 137 millones; en nuestro pas la poblacin
adolescente constituye el 32.4% de la poblacin total, lo que lleva a pensar

que en los prximos aos estos sern los futuros ciudadanos y ellos
tendrn la difcil tarea de buscar el cambio de nuestro pas asi como es de
buscar una mejor forma de vida para las generaciones venideras.
En la regin Junn encontramos posibles factores que influyen en la
inasistencia de los adolescentes al control de Crecimiento y Desarrollo,
segn los datos estadsticos del ltimo censo nacional realizado en el ao
2007 por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, el Per cuenta
con un total de 27,412,157 habitantes, la regin Junn cuenta con un total
de 1,225,474 habitantes, la provincia de Huancayo cuenta con un total de
466,346 habitantes y el distrito de Chilca cuenta con un total de 77,392
habitantes. Esto nos indica que desde el ao 2007 hasta ahora la poblacin
ha ido aumentando gradualmente, por contraste tambin han ido en
aumento los problemas.
En el distrito de Chilca hemos ido observando que la poblacin es
multitnica y pluricultural debido al ingreso de otras poblaciones por
migracin, son personas humildes, sencillas, de contextura normal, las
viviendas en las que habitan la mayora cuentan con servicios bsicos como
agua potable y luz elctrica. En el puesto de salud de Chilca - La
Esperanza, se pudo observar que son muy escasos los adolescentes que
asisten a su control, en el rea de Crecimiento y Desarrollo dirigido a los
adolescentes segn informes de estadstica: En el ao 2012 la tasa de
desercin en los adolescentes fueron un 22% en total que asistieron, en el
ao 2013 disminuyo a un 14%, en el ao 2014 bajo a un 8.3%. Actualmente
se observa afluencia de adolescentes, al interactuar con los adolescentes y
las madres nos refieren no saba que nos podamos hacer control
nuestra adolescencia,

en

no, me dara vergenza asistir al control a mi

edad, solo pensaba que era paras mis hermanitos menores el control de
Crecimiento y Desarrollo , nunca nadie me informo que le poda llevar a
mis hijos a su control ya de grande, algo sabia del control pero me da
miedo acercarme, mi papa dice que ya no es necesario asistir al control si

ya estoy grande, entre otras expresiones, las licenciadas en enfermera

fomentan la promocin de la salud, pero hemos llegado a conocer
referencias de las madres acerca de ciertas dudas que no les han sido
aclaradas.
1.2. JUSTIFICACION:
La investigacin es importante porque resulta una base sustancial
para el profesional de enfermera conocer las razones por que los
adolescentes inasisten a su Control de Crecimiento y Desarrollo, La
adolescencia es una de las etapas ms dinmicas del desarrollo humano,
se acompaa de dramticos cambios fsicos, cognitivos, sociales y
emocionales, que generan tanto oportunidades como desafos a los jvenes
y sus familias.
Habitualmente se la ha considerado uno de los perodos ms
saludables de la vida, sin embargo, en la actualidad cada vez ms
adolescentes presentan problemas de salud que pueden tener alto impacto
en su desarrollo y bienestar, y requieren de un enfrentamiento adecuado
por los profesionales de la salud.
El personal de enfermera es el efector directo del Programa de
Crecimiento y Desarrollo, y es quien hace operativas las ejecuciones del
programa desde su lugar de trabajo en los puestos de salud. Para ello tiene
como base la formacin o capacitacin que desde el sistema de salud
pblica se le imparte para concretar los objetivos del Control de Crecimiento
y Desarrollo. Su funcin como agente de salud de la comunidad no es la de
un simple ejecutor de tareas, sino, que tambin es la de un agente para el
cambio.
Partiendo de lo expresado anteriormente nuestro grupo decidi
investigar el por qu los adolescentes del distrito de Chilca no concurren de

forma regular a su control de crecimiento y desarrollo en el puesto de salud

La Esperanza.
1.3. FORMULACION DEL PROBLEMA:
GENERAL
Cules son los factores predisponentes para la inasistencia al control de
Crecimiento y Desarrollo de adolescentes en el puesto de salud La
Esperanza Chilca, Enero a Julio, 2015?
ESPECFICA
1. Cul es el nivel de conocimiento de los adolescentes sobre el Control
de Crecimiento y Desarrollo dirigido a los adolescentes?
2. Cules son las causas para la inasistencia al control de Crecimiento y
Desarrollo de Adolescentes en el puesto de salud La Esperanza?
3. La atencin que brinda el personal de salud influye en la inasistencia al
control de Crecimiento y Desarrollo de los adolescentes en el puesto de
salud La Esperanza?
4. Cul es la disponibilidad de tiempo que los adolescentes tienen para
asistir al programa de control de Crecimiento y Desarrollo dirigido a los
adolescentes en el puesto de salud La Esperanza?
1.4. OBJETIVOS:
1.4.1. OBJETIVO GENERAL:
Identificar los factores predisponentes que influyen en la
inasistencia al control de Crecimiento y Desarrollo de adolescentes
en el puesto de salud La Esperanza Chilca, Enero a Julio, 2015.
1.4.2. OBJETIVOS ESPECIFICO:
o Verificar el nivel de conocimiento que tienen los adolescentes
sobre la importancia del control de Crecimiento y Desarrollo.
o Conocer las causas de la inasistencia al control de Crecimiento
y desarrollo de adolescentes en el puesto de salud La
Esperanza.
o Identificar la influencia que tiene el personal de salud en la
inasistencia

al

control

de

Crecimiento

Desarrollo

de

adolescentes en el puesto de salud La Esperanza.

o Identificar la disponibilidad de tiempo de los adolescentes que
influyen en la inasistencia al control de Crecimiento y Desarrollo

dirigido a la poblacin adolescente en el puesto de salud La

Esperanza

CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1.

ANTECEDENTES:
NIVEL INTERNACIONAL

o Contreras A. Evelin estudio acerca de Desarrollo Humano, Trabajo y

Adolescencia, Costa Rica 2008, teniendo como objetivo:
Comprender las implicaciones que trae consigo el trabajo sobre la
salud adolescente e identificar los factores que influyen en este. La
metodologa fue descriptivo de corte transversal, la tcnica fue la
entrevista, llegando a la conclusin:

La incorporacin de la

temprana edad al trabajo y en condiciones de explotacin

se

convierte en uno de los factores de riesgo que ejercen un efecto

negativo sobre el proceso de crecimiento y desarrollo del
adolescente, situacin que va a afectar, en ltima instancia, su salud
como un todo; as mismo los factores que se encontraron que
influan en este proceso, tenemos: El contexto internacional, el
contexto ideolgico, los medios de comunicacin de masa, la
estructura social y los valores de la sociedad, el modo de produccin
dominante, la educacin , el trabajo.
o Romero S. Mara, estudio La Salud del Adolescente y Joven en
Amrica Latina y el Caribe - 2008, teniendo como objetivo: Dar a
conocer a la sociedad la realidad que actualmente los adolescentes
viven y fomentar la apertura de programas deportivos y recreativos
para este grupo. La metodologa fue descriptivo retrospectivo, la
tcnica fue la encuesta y el instrumento fue la entrevista,
concluyendo: Existe un incremento de la violencia en sus diversas
manifestaciones, que produce un impacto negativo en calidad de
vida, prdida de vidas de poblacin joven y un alto costo econmico
social, constituyendo la principal causa de utilizacin de los
servicios asistenciales en estas edades. Los homicidios es la
segunda causa de muerte en adolescentes y jvenes, el suicidio
tiene mayor frecuencia en este grupo de 13 a 19 aos.
o El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, investigo sobre,
Factores protectores que favorecen una respuesta

sana y

adaptativa frente a los factores adversos, Colombia 2007,

teniendo como objetivo: Identificar los factores protectores, en una

muestra de 1200 adolescentes entre 14 a 18 aos, de todas las

zonas geogrficas , utilizando el mtodo descriptivo transversal, el
instrumento fue la encuesta, llegando a la conclusin: En un 80% de
los casos los factores protectores brindan una proteccin alta entre
los encuestados, as como las personas que tuvieron experiencias
traumticas y depravaciones en su adolescencia, si bien es cierto
tienen mayor probabilidad de desarrollo de depresin , lo cierto es
que un alto porcentaje de ellos llegan sanos y felices a la edad
adulta, gracias a poseer una buena relacin con un miembro de su
familia o comunidad.
o Amar A. Jos, estudio Descripcin de la concepcin que tienen los
adolescentes en desventajas socioeconmicas sobre el mundo de
su vida, Costa Rica 2009, teniendo como objetivo: Describir la
concepcin que los adolescentes de sectores populares tienen de su
realidad en salud. La metodologa fue descriptivo transversal, el
instrumento fue la observacin participante y la gua de entrevista, la
poblacin de estudio

estuvo conformado por 1000 adolescentes

concluyendo: El mundo de la vida de los adolescentes de sectores

en desventaja socioeconmica se caracteriza por una familia
extensa, muy claramente delimitadas, en donde las madres son la
figura de autoridad , los lazos afectivos y la fuente principal de las
necesidades, tales como la nutricin, el aseo personal, el bienestar y
en general un entorno fsico lleno de adversidades. La condiciones
de salud respecto a su entorno es muy pobre ya que no tienen los
medios suficientes para poder tener una mejor calidad en salud.
o Landzuri Ch. Diana colaboradores, realizo el estudio titulado
Factores socioculturales que inciden en el incumplimiento

del

programa de Control de Crecimiento y Desarrollo dirigido a los

adolescentes en el hospital San Luis, de la ciudad de Otavalo,
Venezuela 2009, teniendo como objetivo: Conocer los factores
socioculturales

que inciden en el incumplimiento al programa de

control de Crecimiento y Desarrollo dirigido a los adolescentes en el

Hospital San Luis

descriptiva

de la ciudad de Otavalo. La metodologa fue

de corte transversal, la poblacin conformada por 80

adolescentes que se atienden en la consulta externa del Hospital

San Luis, la tcnica que se utilizo fue la encuesta y el instrumento
fue

un formulario tipo cuestionario, llegando a la conclusin: La

mayor parte de los adolescentes manifiesta que con regularidad se

atienden en consulta externa al hospital pero que no pasan por el
programa de control de Crecimiento y Desarrollo, ya que el mdico
no les da la referencia.
NIVEL NACIONAL
o Salazar A. Arturo y Arrollo V. Silvana, en la investigacin titulada:
Conocimientos de Sexualidad, Inicio de Relaciones Sexuales y
Comunicacin Familiar, en Adolescentes de Instituciones Educativas
Nacionales del Distrito del el Agustino, Lima 2007, cuyo objetivo
fue explorar los conocimientos generales sobre sexualidad, inicio de
relacin sexuales y la comunicacin familiar en adolescentes de
Instituciones Educativas Nacionales del Distrito de El Agustino.
Investigacin de tipo cuantitativa. El mtodo utilizado fue el
descriptivo de corte transversal. La poblacin estuvo conformada por
una muestra conformada por 1109 adolescentes entre 10 y 19 aos
de ambos sexos un distribucin equitativa 50% femenino (554) y 50%
masculino (555). El instrumento utilizado fue un cuestionario,
concluyendo: El conocimiento sobre sexualidad de los adolescentes
de instituciones educativas nacionales del distrito de El Agustino es
deficiente. Comunicacin familiar deficiente entre progenitores y
adolescentes

presento

una

relacin

de

adolescentes

con

conocimientos deficientes sobre sexualidad. Comunicacin familiar

deficiente entre progenitores y adolescentes presento una relacin de
adolescentes con inicio de relaciones sexuales de riesgo. El grado de

conocimientos deficientes de sexualidad de los adolescentes

presento una relacin con el inicio de relaciones sexuales de riesgo.
o Chirinos J. Carmen y Claire B. Olga, en la investigacin titulada:
Perfil de las estudiantes adolescentes sobre el conocimiento acerca
del desarrollo sexual en colegios secundarios de Lima, Per - 2007,
cuyo objetivo fue identificar el nivel de conocimiento y las actitudes
sobre el desarrollo sexual y las prcticas sexuales de las estudiantes
adolescentes en colegios secundarios de Lima, Per. El tipo de
investigacin fue cuantitativa. El mtodo utilizado fue descriptivo de
corte transversal. La muestra estuvo conformada por 935 mujeres de
12 a 19 aos. El instrumento de recoleccin de datos fue la encuesta,
utilizando un cuestionario de 50 tems, concluyendo: El nivel de
conocimientos de sexualidad fue limitado (media=9.9) al ser medido
a travs de 20 preguntas bsicas. Las mujeres conversaban ms
sobre sexualidad con sus madres (43%) y con sus pares mujeres
(41%). El 8% de la muestra ya ha tenido relaciones coitales y la edad
del primer coito fue de 14 aos.
o Paniagua P. Bertha, realiz un estudio sobre Nivel de conocimiento
y medios de informacin de los adolescentes sobre el programa de
control de Crecimiento y Desarrollo dirigido a la poblacin
adolescente Pachaca Mac- Lurn, Lima Per, el 2010. Cuyo objetivo
fue: Determinar el nivel de conocimiento y medios de informacin de
los adolescentes sobre su control de Crecimiento y Desarrollo. El
mtodo fue: prospectivo, estudio transversal y descriptivo. La
poblacin fue 250 adolescentes. La tcnica fue la encuesta y el
instrumento fue el cuestionario. Concluyendo: Los adolescentes
tienen un nivel de conocimiento medio sobre su crecimiento y
desarrollo, los adolescentes procedentes de la regin sierra tienen
un bajo nivel de conocimiento en cambio los adolescentes de la
regin selva el nivel de conocimiento es medio al igual que los
adolescentes de la regin costa. El personal que brinda informacin
en el consultorio del programa de control de Crecimiento y Desarrollo

es el personal tcnico de Enfermera. Los medios de informacin que

reciben es en el Centro de Salud.
o Carrasco M. Alfredo, realiz un estudio sobre Conocimiento de las
madres

sobre el Programa de Crecimiento y Desarrollo de

Adolescentes

factores

socioeconmicos

de

madres

de

adolescentes, Tacna - Per, el 2010, cuyo objetivo fue: Determinar el

nivel de conocimiento de las madres acerca de la importancia del
crecimiento y desarrollo de los adolescentes y establecer la relacin
entre el nivel de conocimiento de las factores socioeconmicas,
edad, grado de instruccin, procedencia, estado civil de Madres de
adolescentes. El mtodo fue: cuantitativa, descriptivo correlacional de
corte

transversal. La poblacin fue: 40 Madres. La tcnica fue:

entrevista observacin y los instrumentos fueron: cuestionario

encuesta. Concluyendo: Aproximadamente la mitad de las madres
de adolescentes presentan un nivel de conocimiento medio sobre la
importancia del crecimiento y desarrollo de sus hijos con el 52.5 %,
seguido un 42.5 % con nivel de conocimiento bajo .El grado de
instruccin, procedencia y nivel de ingreso econmico son variables
que presentan relacin estadsticamente significativa con el nivel de
conocimiento materno sobre inmunizaciones, La edad materna,
estado civil son variables que no presentan relacin estadsticamente
significativa con el nivel de conocimiento materno sobre el programa
de control de Crecimiento y Desarrollo.
o Gmez S. Vanesa, realiz un estudio sobre Nivel de conocimiento
de las madres sobre la importancia del desarrollo Sexual del
adolescente, Tumbes - Per, 2012, cuyo objetivo fue: determinar el
nivel de conocimiento de las madres sobre la importancia del
desarrollo sexual del adolescente, el

mtodo utilizado: tipo

descriptivo de corte transversal .La Poblacin fue de 150 madres de

adolescentes. La tcnica fue: La encuesta y el instrumento fue el
cuestionario. Concluyendo: El nivel de conocimiento que presentan
las madres sobre la importancia del desarrollo sexual de sus hijos

adolescente es muy bajo.

Los principales limitantes que tuvieron

para informarse sobre la importancia del desarrollo sexual de sus

hijos esta relacionada con aspectos actitudinales y sociales, como
son la falta de comunicacin con el personal de salud y con sus
hijos.
NIVEL REGIONAL:
o Gonzales E. Adela, en la investigacin titulada: comportamientos
sexuales y diferencias de gnero en adolescentes usuarios de un
sistema pblico de salud universitario, Junn Per, 2012, teniendo
como

objetivo:

Determinar

los

comportamientos

sexuales

establecer la relacin de las diferencias de gnero en adolescentes

del sistema pblico de salud universitario en la Provincia de Junn. La
investigacin fue de tipo cuantitativo, el mtodo utilizado fue analtico
de corte transversal, la muestra estuvo conformada por adolescentes
de ambos sexos, entre 12 y 19 aos, que consultaron en el Centro
de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral de la Adolescencia,
llegando a la conclusin: De 1.531 adolescentes que haban iniciado
actividad sexual, el 1354 (91,5%) eran varones y 177 (8,5%) eran
mujeres. El promedio de edad en eventos de sexualidad juvenil
fueron para el inicio de relaciones afectivas de 13,6 aos en hombres
y 14,5 en mujeres, inicio de actividad sexual 15,7 aos en hombres y
15,5 aos en mujeres, siendo la diferencia promedio del tiempo entre
inicio de la relacin afectiva e inicio de actividad sexual: 6,2 meses
para hombres y 7,5 meses para mujeres. El 79,4% del total de los y
las adolescentes iniciaron actividad sexual con su actual pareja, al
analizar por sexo, esta frecuencia fue mayor en las mujeres, 80,7% y
61,3%, respectivamente.
o Contreras Y. Jess, realiz un estudio titulado Factores asociados al
incumplimiento

al

control

de

Crecimiento

Desarrollo

de

adolescentes en la provincia de Chanchamayo, regin Junn. Per

2008; cuyo objetivo fue: identificar los factores asociados al

incumplimiento de los adolescentes a su control de Crecimiento y
desarrollo. La metodologa fue descriptivo de corte transversal, la
tcnica fue la entrevista y el instrumento un formulario de tipo
cuestionario. Sus conclusiones fueron: El Incumplimiento de los
adolescentes a sus controles de Crecimiento y Desarrollo presenta
varios factores como: residencia ms de 3 km, madres o tutores con
trabajo fuera del hogar, desconocimiento del programa de control de
Crecimiento y Desarrollo dirigido a los adolescentes. As mismo el
personal que atiende en los puestos de salud no les brindan una
atencin adecuada cuando se acercan en busca de informacin.
NIVEL LOCAL
En la jurisdiccin territorial que corresponde
salud La Esperanza Chilca, hasta la actualidad
realizado

estudio

relacionados

al

tema

de

al Puesto de
no se han
los

factores

predisponentes que influyen en la inasistencia al control de

Crecimiento y Desarrollo de adolescentes que habitan y se atienden
regularmente en este establecimiento de salud.

2.2.

BASES TEORICAS:
2.2.1. FACTORES DETERMINANTES

a. FACTORES SOCIALES
La condicin social es la situacin del individuo que est
en relacin a su nivel de escolaridad, procedencia, edad,
estado civil, ocupacin, ingreso econmico. Procedencia: Es el
medio natural, en el cual el individuo nace y vive con sus
tradiciones y costumbres. As tenemos al hombre de la costa,
sierra y selva. Cada uno como miembros de su grupo presenta

caractersticas peculiares, aunque dichas reglas no pueden

ser

consideradas

universales,

porque

cambian

cuando

emigran de un lugar a otro adaptndose al medio social donde

migra. Los hombres de la sierra generalmente presentan
actitudes de desconfianza hacia los dems limitando su
posibilidad de comunicacin y estn ms sujetos a sus hbitos
y costumbres propios de su territorio. En cambio los hombres
de la costa son ms extrovertidos y han superado sus hbitos
y costumbres de sus antecesores por tener un ritmo de vida
ligero, rpido especialmente en las grandes ciudades.

Edad:
Es el tiempo transcurrido desde el nacimiento; de
gran importancia que marca hechos trascendentales en
nuestra vida o tambin se define como la capacidad para
mantener los roles personales y la integracin del individuo
en la comunidad, para lo cual es necesario mantener
niveles razonables de capacidad fsica y mental.
Refieren

que

conforme

avanza

la

edad

del

adolescente, adquieren mayor madurez emocional y de

auto cuidado, ya que toman ms conciencia en su rol a
cumplir en la sociedad. Adems, conforme avanza la edad,
los adolescentes adquieren nuevos conocimientos que le
permiten participar en actividades que estn dirigidas a
promover un ptimo estado de salud.

Educacin:
A medida que aumenta la educacin mejora la
autoevaluacin del estado de salud, contribuye en la
medida que promueve a las personas con conocimientos y

aptitudes para solucionar problemas, otorgndoles un

sentido de control y dominio en las circunstancias de su
vida, aumenta las oportunidades de seguridad en materia
laboral y de ingresos, adems de la satisfaccin en el
trabajo. Asimismo, mejora el acceso y manejo de
informacin para mantener una vida saludable.
El nivel de educacin puede moldear tu percepcin
del mundo y puede contribuir al crecimiento social, puede
llevarte a tener la posibilidad de una mejor remuneracin,
lo que a su vez contribuye a la calidad de vida, tambin
puede contribuir a los procesos de las tomas de decisiones
que sern los caminos que tomars en la vida.

Ocupacin:
Trabajo

que

efecta

una

persona,

tiene

independencia econmica segn el empleo que tenga. Los

trabajos pueden ser dependientes o independientes, las
personas desempleadas tienen significativamente ms
dificultades

psicolgicas,

ansiedad

sntomas

de

depresin, limitacin de actividades y problemas de salud.

b. FACTORES CULTURALES Y COGNITIVAS
Nuestro pas se caracteriza por su gran diversidad
cultural. Esta se ve reflejada tambin en las diferentes
percepciones del proceso salud-enfermedad y en la relacin
entre la vida y la muerte. Aunque el accionar de salud en las
ltimas dcadas se ha desplegado bajo el marco declarativo
de la participacin comunitaria, los equipos de salud han
desarrollado

muy

limitadamente

sus

capacidades

para

comprender cmo la poblacin entiende su relacin con la

vida, la salud, el desarrollo familiar y comunal. Estudios

desarrollados en algunos de los departamentos ms pobres
del pas evidencian que los pobladores de las comunidades
tienen sus propias ideas sobre salud y conceptos erradas
sobre las vacunas.

Creencia:
Las creencias populares son un saber del diario vivir
de las personas; constituye relaciones sociales, de lo que
escuchan y creen las personas y son parte de las prcticas
interpersonales .El conocimiento por parte del personal de
salud de las creencias populares que tiene la personas
acerca de la salud integral del adolescente permite
conservar un equilibrio entre la salud y la enfermedad con
la finalidad de evitar complicaciones que comprometan el

bienestar de los estos.

Costumbres:
Hbitos que se llevan a cabo en forma diaria de
acuerdo a sus creencias, varia de un lugar a otro, formado
tanto en la familia como en la comunidad y que se obtienen
de los antepasados; se distingue entre buenas costumbres
que son las que cuentan con aprobacin social, y las malas
costumbres, que son relativamente comunes, pero no
cuentan con aprobacin social y existen leyes promulgadas

para tratar de modificar alguna de estas malas conducta.

Conocimiento:
Mario Bunge lo define como un conjunto de ideas,
conceptos, que pueden ser claros y precisos, ordenados,
vagos, calificndolos en conocimiento cientfico, ordinario y
vulgar. El conocimiento se adquiere como consecuencia de
la captacin del objeto, se puede adquirir, acumular,
transmitir y derivar unos de otros. No se dan cuenta que el
sistema de creencias y valores es algo exclusivamente

personal y en muchos casos muy diferente de los dems.

Nosotros no vivimos la realidad en s, sino una elaboracin
mental de la misma. Lo que hace que la vida sea un
constante manantial de esperanza y ricas alternativas o
una inevitable fuente de sufrimiento.
c. FACTOR INSTITUCIONAL
Estn referidos a todas las causas inherentes a los
centros de salud que pueden impedir, dificultar o influir en la
motivacin para que las personas asistan o no a los centros de
atencin para el adolescente y den cumplimiento con el control
de Crecimiento y desarrollo, estos factores pueden estar
representados por: accesibilidad al servicio, disponibilidad de
biolgicos, horario de atencin, el trato que reciben del
personal de salud en la admisin del usuario y encargado de
la atencin, tiempo de espera, informacin que recibe acerca
de la importancia de su control, etc.

Accesibilidad al servicio:
An no se logra cubrir ntegramente la demanda del
territorio nacional pese al incremento de la oferta de
servicios en el primer nivel de atencin del Ministerio de
Salud. La existencia de muchas zonas del pas donde
predominan poblaciones dispersas es un factor importante
de inaccesibilidad geogrfica a los servicios.

d. FACTORES DEMOGRADICOS:
Residencia ms de 3 km, mientras que otras forman
parte de poblaciones mviles (por ejemplo, grupos nmades o
trabajadores migrantes temporales).

Horario de atencin:

Realizar un viaje a una unidad de salud con su hijo

adolescente puede no ser la primera prioridad para
personas con muchas cosas importantes que hacer. Para
muchos

progenitores,

particularmente

para

algunas

madres, conseguir y preparar los alimentos de cada da

implica trabajar de sol a sol. Otras trabajan en la
agricultura, fuera de la casa, o tienen horarios de trabajo
inflexibles u otras obligaciones familiares, o no disponen de
alguien que cuiden de sus otros hijos menores. Los
horarios de atencin en los establecimiento de salud deben
ser programadas de modo que resulten convenientes para
los padres. Los gestores de las unidades de salud deben
evaluar los horarios de atencin al menos una vez al ao y
modificarlos, si fuera necesario, para responder a las
necesidades de las comunidades.

Barreras por la inconducta de los prestadores de

Salud:
Segn estudios de investigacin la percepcin de la
poblacin respecto a la valoracin de los servicios
recibidos de los distintos prestadores de salud fueron la
insatisfaccin y maltrato que condiciona buscar la atencin
en otro establecimiento o deja de asistir .Estos problemas
constituyen una preocupacin, a nivel nacional las
campaas educativas intentan mejorar el conocimiento de
los padres sobre el valor de las vacunaciones y estimular a
los

profesionales

para

que

aprovechen

todas

las

oportunidades posibles para vacunar a los nios a su

cuidado jurisdiccional tambin esto se hace extensivo a la
participacin

comunitaria

llmese

religiosos,

grupos

sociales, colegios medios de comunicacin; si existiera

trabajo multisectorial se lograra la cobertura esperada.

Tiempo de espera:
Dada la misin de las organizaciones de salud de
mejorar las condiciones sanitarias de la poblacin mediante
la atencin; reduciendo

desigualdades, conteniendo

costos y satisfaciendo a los usuarios con respeto a su

autonoma y valores; el usuario es el personaje principal en
los

escenarios de

la

prestacin

de

servicios, sus

expectativas es la satisfaccin de la atencin tanto del

prestador de servicios y las de la propia institucin.
El tiempo de espera para recibir consulta constituye
una

barrera

condicin

de

accesibilidad

de

tipo

organizacional, se precisa como indicador de resultado en

cuanto a la importancia de la opinin del usuario.
e. FACTORES PERSONALES
Categorizados

como

biolgicos,

psicolgicos

socioculturales. Estos factores son predictivos de una cierta

conducta y estn marcados por la naturaleza de la
consideracin de la meta de la conducta.

Factores personales biolgicos

Incluyen variables como la edad, sexo, el ndice de
masa corporal, el estado de pubertad, el estado de
menopausia, la capacidad aerbica, la fuerza, agilidad y el
equilibrio.

Factores personales psicolgicos

Incluyen

variables

como

la

autoestima,

la

automotivacin, la competencia personal, el estado de

salud percibido y la definicin de la salud.

Factores personales socioculturales

Incluyen variables como la raza, la etnia, la
aculturacin, la formacin y el estado socioeconmico.

2.2.2 CONTROL

DE

CRECIMIENTO

DESARROLLO

DE

ADOLESCENTES
Se define como la atencin de salud integral de
adolescentes, que permite evaluar el estado de salud y el
crecimiento y normal desarrollo, fomentando los factores y
conductas protectores e identificando precozmente los factores y
conductas de riesgo, as como, los problemas de salud, con objeto
de intervenir en forma oportuna, integrada e integral, con enfoque
anticipatorio, participativo y de riesgo.
La realizacin de ste control implica que se incorporen los
enfoques de derecho, determinantes sociales, gnero y diversidad
cultural.
El control de salud, por lo tanto, debe ser realizado con
altos estndares de calidad, de manera de optimizar esta
excepcional oportunidad de intervenir tempranamente en forma
preventiva.

OBJETIVOS
Evaluar y promover un crecimiento y desarrollo

biopsicosocial saludable.
Fomentar hbitos de vida saludables en adolescentes

y sus familias.
Identificar factores y conductas protectores y de

riesgo, del adolescente y su familia.

Prevenir enfermedad y discapacidad en adolescentes.
Pesquisar y otorgar manejo inicial a los problemas de
salud prevalentes del adolescente.

Educar en salud y en autocuidado al adolescente y a

su familia.
Entregar habilidades de uso adecuado de servicios al

adolescente y su familia.
Referir oportunamente

aquellas

situaciones

condiciones que ameriten clnicamente su atencin y

resolucin por otros profesionales u otras disciplinas

SUS ACCIONES DEFINIDAS SON:
Realizar anamnesis completa biopsicosocial y familiar,
registrando la informacin con instrumento ficha

Integral CLAP/OPS/OMS.
Realizar examen fsico, segn orientaciones tcnicas.
Realizar hiptesis diagnstica, manejo inicial,

indicaciones y derivacin, esta ltima si es necesario.

Revisar calendario de inmunizaciones, segn norma.
Realizar educacin en autocuidado en salud y brindar

la posibilidad y oportunidad de referir a consejeras.

Indicar consulta y seguimiento si procede.
Realizar screening de riesgo de suicidalidad.
INSTRUMENTOS Y EQUIPAMIENTO A UTILIZAR AL
REALIZAR EL CONTROL DE SALUD INTEGRAL AL

ADOLESCENTE
Ficha de atencin integral CLAP/OPS/OMS.
Curvas antropomtricas, de acuerdo a normas.
Tablas de Presin Arterial
Tabla de Snellen o abreviada de JUNAEB
Criterios tcnicos para evaluacin de escoliosis
Tablas de evaluacin Grados de Tanner
Balanza, antropmetro
Manmetro
Huincha de Medir
Escala de Suicidalidad de OKASHA
CRITERIOS TCNICOS ESPECFICOS
El Control de Salud debe ser integral, utilizando un enfoque
biopsicosocial y familiar, con apoyo en su registro en el
instrumento ficha Integral CLAP/OPS/OMS.

a. ANAMNESIS COMPLETA
Evaluacin biopsicosocial

Motivos

acompaante.
Antecedentes mrbidos personales y familiares.
Evaluar estructura y funcionamiento familiar con el

de

consulta

del

adolescente

genograma (crisis del ciclo familiar como duelos,

separaciones).
Evaluar vulnerabilidad social y familiar, (slo en
caso de sospecha de disfuncin familiar, y en una

segunda consulta).
Condicin escolar y/o laboral.
Hbitos: consumo de tabaco, sustancias y alcohol,
alimentacin, actividad fsica, sueo y uso del

tiempo libre, TV y medios digitales.

Situacin
psicosocial,
estado

percepcin corporal, uso de redes sociales.

Sexualidad y salud reproductiva.

de

nimo,

Hogar: genograma, estructura y funcionamiento familiar

Educacin: rendimiento escolar, conducta y relaciones con

sus pares

Actividad fsica y recreacin: actividades extraescolares,

pertenencia a grupos

Drogas, Dieta

Sexualidad

Salud Mental (Suicidio)

b. EXAMEN FSICO

De preferencia, el examen fsico debe realizarse

respetando la privacidad del o de la adolescente
consultante, si sus padres estn presentes; es tambin
una alternativa, realizar el examen fsico con un
tcnico paramdico presente, en especial en aquellos
casos en que existen situaciones especiales, tales
como, sospecha o suposicin de abuso sexual. El
examen debe ser para cada adolescente consultante,
una experiencia educativa y de autoafirmacin.
1) Evaluacin antropomtrica y desarrollo puberal
Evaluar Grados de Tanner: Si la evaluacin
de desarrollo puberal se realiza en APS, debe ser
por observacin directa, en presencia de un adulto,
o por autoevaluacin a travs de imgenes,
evaluando en ambos casos, desarrollo mamario,
vello pbico en ambos sexos, desarrollo genital en
el hombre.

Evaluacin Nutricional:
La evaluacin del estado nutricional, forma
parte

de

la

evaluacin

de

salud

integral

adolescente y debe ser ms exhaustiva frente a

mal nutricin por dficit o exceso, embarazo,
prctica de deportes competitivos, presencia de
patologas crnicas o la sospecha de trastornos
de la conducta alimentaria, entre otros casos.
La evaluacin nutricional se realizar
segn

La

Norma

Tcnica

de

Evaluacin

Nutricional de nios y nias de 6 a 18 aos,

vigente a la fecha.

Determinar ndice de Masa Corporal (IMC):

El IMC, es el parmetro antropomtrico
que

mejor se

correlaciona

con

el

estado

nutricional en adolescentes y, adems, parece

tener un valor predictivo con respecto al riesgo
de complicaciones.
Se

calcula

dividiendo

el

peso

(en

kilogramos) por la talla (en metros al cuadrado).

El criterio de calificacin segn el IMC:
(Segn Curvas NCHS y Norma Tcnica de Evaluacin
Nutricional de nios y nias de 6 a
18 aos. Ministerio de Salud. Chile. Segunda Edicin 2007)
IMC menor al percentil 10: Bajo peso
IMC entre percentil 10 y percentil 85 corresponde a
estado nutricional normal.
IMC entre percentil 85 y percentil 95: Riesgo de
obesidad.
IMC mayor de percentil 95: Obesidad
Para los adolescentes entre 18 y 19 aos, se utilizar IMC y
los respectivos puntos de corte para el diagnstico
nutricional.
IMC < 18,5 = bajo peso

IMC entre 18,5 y 24,9 = normal

IMC entre 25 y 30 = sobrepeso
IMC > o = 30 = obesidad
Permetro de cintura: se utiliza como indicador de presencia
de grasa intra abdominal y como factor predictivo de
resistencia a insulina y sndrome metablico.
El patrn de referencia utilizado ser Nhanes III, Fernndez
JR, J. Pediatr 2004. (igual al utilizado en el vida sana
componente obesidad)
Para la medicin del Permetro de Cintura debe utilizarse una
cinta mtrica inextensible, a travs del punto medio entre el
reborde costal inferior y el borde superior de la cresta ilaca.
2) Examen fsico segmentario
Medir presin arterial. Evaluar de acuerdo a
Tablas de Presin Arterial por edad, sexo y talla.Los
valores de la PA aumentan notoriamente en
condiciones fisiolgicas entre los 13 y 18 aos,
secundario al crecimiento y desarrollo corporal,
razn por la cual, los valores de normalidad deben
relacionarse adems de la edad y sexo, con el
tamao corporal.
P. Arterial (PA) normal: presin arterial sistlica (PAS)
o diastlica (PAD) igual inferior al percentil 90 para
edad, sexo y talla.
Pre-hipertensin: PAS o PAD mayor al percentil 90
pero menor al percentil 95 para edad, sexo y talla,

presin sobre 120/80 mmHg, an si es menor al

percentil 90.

Examen anual de visin: Las Cartillas de Optotipos

se emplean para evaluar la visin a distancia. Para
efectos de tamizaje se recomienda emplear una
tabla de optotipos abreviadas, como la usada
actualmente en el programa de JUNAEB, para
reducir los falsos positivos asociados al efecto de
cansancio, o la que dispongan segn realidad local.
En esta cartilla la persona se sita a 3 metros
de distancia, examinando cada ojo por separado. El
resultado se expresa para cada ojo y se debe
precisar si es con o sin lentes pticos. Se trata de
identificar hasta qu tamao de letras la persona
examinada logra leer desde esa distancia. La tabla,
consta de 5 lneas, donde la primera lnea es para
ensear como leer los optotipos y la ltima es la
visin normal.
Evaluar alteraciones de la audicin:
-

Investigar en la Historia Clnica, antecedentes de

otitis,

quemaduras,

acsticas,

tapn

de

accidentes,
cerumen,

raumas
hipoacusia

hereditaria u otros motivos que hayan afectado la

-

audicin.
Observar

auriculares externos.
Preguntar por percepciones de prdidas o

indemnidad

de

los

disminucin total o parcial de audicin.

pabellones

En caso de evaluacin de prdidas parciales o

totales de audicin o en presencia de factores de

riesgo de hipoacusia, derivar para audiometra.

Examen de Salud bucal
El examen de salud bucal debe realizarse
en un espacio con buena iluminacin, idealmente
sobre una camilla e integrado en la secuencia
habitual del examen fsico general. Se debe
utilizar un baja lengua y/o un espejo bucal y de
ser necesario, utilizar una linterna para iluminar el
interior de la boca.
Durante el examen de boca se debe
examinar: labios, mucosa bucal y cara interna de
las mejillas, encas, lengua, piso de boca, paladar
duro y blando, faringe y dientes.
Los principales factores de riesgo a
detectar durante el examen de salud bucal son:
- Higiene bucal ausente o insuficiente: evaluar
la presencia de placa bacteriana sobre los
dientes y/o sangrado de las encas.
- Dieta alta en carbohidratos y azcar refinada
(dieta
consumo

cariognica):
de

preguntar

alimentos

sobre

azucarados

el

entre

comidas.
- Uso inadecuado de fluoruros: preguntar por
el uso de pasta de dientes y consumo de agua
potable.

Ausencia

de

controles

odontolgicos:

preguntar por la asistencia al control odontolgico

de los 12 aos.

Examen de columna: Para evaluar presencia de

escoliosis, hiperxifosis dorsal (dorso curvo) y/o
hiperlordosis lumbar.
La

escoliosis

es

una

afeccin

relativamente frecuente en la adolescencia que

aparece despus de los 8 aos y se hace ms
frecuente entre los 10 y 14 aos. Tanto el inicio,
como

la

evolucin

de

la

escoliosis

son

silenciosas, no producen dolor ni malestar. El

diagnstico precoz es fundamental para realizar
un oportuno tratamiento ortopdico, el no hacer
el diagnstico precoz, significa que las curvas
progresan y pueden transformarse de flexibles en
rgidas o estructuradas, lo que obliga a un
tratamiento quirrgico para su correccin.
Signos clnicos:
Visin anterior del cuerpo:
Horizontalidad de ojos y pabellones de la oreja
alterados
Asimetra del cuello.
Estos dos signos son menos frecuentes a no ser
que

la

Escoliosis

comprometa

la

cervical.
Diferencias de altura de los hombros

columna

 Asimetra del tronco, es un signo altamente

significativo
Diferencia de altura y prominencia de crestas
ilacas.
Visin posterior del cuerpo:
Presencia de giba costal. Mientras ms
avanzada es la escoliosis hay ms rotacin de
los cuerpos vertebrales y por lo tanto, mayor es
la giba costal.
Asimetra de tronco
Escpulas se observan en diferentes alturas
Tringulo del talle asimtrico.
Descompensacin del tronco.
Altura y forma diferente de crestas ilacas.
Forma de S de apfisis espinosas.
c. EXMENES QUE SE PUEDEN SOLICITAR LUEGO
DEL

CONTROL

DE

SALUD,

PARTIR

DE

SOSPECHA DIAGNSTICA
Control de hematocrito-hemoglobina

en

caso de: reglas abundantes, prdida de peso

crnica, dficit nutricional, dieta vegetariana.
Control de hiperlipidemia en caso de: padres
o abuelos con historia de enfermedad coronaria
o AVE antes de los 50-55 aos, padres con
niveles de colesterol mayores de 240 mg/dl, en
caso de historia familiar y/o personal de:

tabaquismo,
obesidad,

sedentarismo,
diabetes

mellitus,

hipertensin,
sometido

evaluacin individual.
Adolescentes sexualmente activos:
- Examen ginecolgico anual en mujeres
adolescentes sexualmente activas y derivar a
consejera especfica sobre factores de riesgo y
protectores.
- Toma de Papanicolaou (PAP)2: slo en
adolescentes sexualmente activas portadoras
de VIH positivo, no se justifica la toma de PAP
peridico en mujeres de 21 aos.
- Estudio de infecciones de transmisin sexual
(ITS)(clamidia, gonorrea, sfilis) en caso de:
historia de ITS, promiscuidad sexual, pareja en
riesgo de ITS, uso de drogas, conducta
homosexual.
- Test VIH (con consentimiento informado y
consejera) en caso de: conducta homosexual,
promiscuidad sexual, historia de transfusiones,
pareja en riesgo, historia de ETS, uso de drogas
endovenosas.
d. VARIACIONES NORMALES DEL DESARROLLO
ADOLESCENTE
Los profesionales de salud deben detectar las
variaciones normales del desarrollo de adolescentes
y orientarles, al igual que a su familia, y ofrecer
tratamiento, en caso necesario.

Ginecomastia: En un 40 a 65% de los hombres pberes tiene

lugar cierto grado de hipertrofia mamaria como resultado de un
exceso relativo de estimulacin estrognica. E l crecimiento de
la glndula mamaria puede ser uni o bilateral, hasta el grado II
de Tanner, acompaado a veces de dolor local. Los pequeos
aumentos (menores de 4 cms. de dimetro) se resuelven en

tres aos sin tratamiento en un 90% de los casos.

Desarrollo mamario asimtrico: Frecuente en las mujeres, en

la mayora de los casos transitorio.

Acn: En ambos sexos los andrgenos suprarenales estimulan

las glndulas sebceas y promueven la aparicin de acn.

Hipertricosis e hirsutismo: La mayor parte de las veces
idioptico. Debe ser evaluado por mdico para determinar la

necesidad de mayor estudio y manejo especfico.

Ciclos menstruales irregulares: Durante los dos primeros aos
posterior

la

frecuentemente

menarquia
irregulares,

los

ciclos

producto

menstruales
del

proceso

son
de

maduracin del eje hipotlamo-hipfisis-gonadal.

Flujo vaginal puberal: Aparece previo a la menarquia. Se
diferencia del flujo vaginal patolgico por ser escaso, inoloro,
incoloro y no acompaarse de dolor, prurito ni disuria.

2.2.3. LA ADOLESCENCIA
La Organizacin Mundial de la Salud define al grupo
adolescente como la poblacin comprendida entre los 10 y 19
aos, por otro lado la Convencin Internacional de los Derechos
de los nios (as), establece como adolescente aquellos que se
ubican entre los 13 hasta los 18 aos.
En el largo periodo de crecimiento y desarrollo humano, la
adolescencia constituye la ltima etapa antes de llegar a la
madurez del adulto y una de estas peculiaridades es que de esta

crisis debe surgir una persona madura que actu como tal segn
las normas culturales predominantes en la comunidad y en el
momento histrico para realizar su propia vida. Cada adolescente
es un individuo con una personalidad nica y con intereses
propios, sus propios gustos y disgustos.
La adolescencia es una de las etapas ms dinmicas del
desarrollo humano. Se acompaa de dramticos cambios fsicos,
cognitivos,

sociales

emocionales,

que

generan

tanto

oportunidades como desafos a los jvenes y sus familias. La

adolescencia es, en otras palabras, la transformacin del infante
antes de llegar a la adultez. Se trata de un cambio de cuerpo y
mente, pero que no slo acontece en el propio adolescente, sino
que tambin se conjuga con su entorno Independientemente de
las influencias sociales, culturales y tnicas la adolescencia se
caracteriza por los siguientes eventos
Habitualmente se la ha considerado uno de los perodos
ms saludables de la vida, sin embargo, en la actualidad cada vez
ms adolescentes presentan problemas de salud que pueden
tener alto impacto en su desarrollo y bienestar, y requieren de un
enfrentamiento adecuado por los profesionales de la salud.

Crecimiento corporal dado por aumento de peso, estatura y

cambio de las formas y dimensiones corporales. Al
momento de mayor velocidad de crecimiento se denomina
estirn puberal.

Aumento de la masa y de la fuerza muscular, ms marcado

en el varn.

Aumento de la capacidad de transportacin de oxgeno,

incremento de los mecanismos amortiguadores de la

sangre, maduracin de los pulmones y el corazn, dando

por resultado un mayor rendimiento y recuperacin ms
rpida frente al ejercicio fsico.

Al incrementarse la velocidad del crecimiento se cambian

las formas y dimensiones corporales, esto no ocurre de
manera armnica, por lo que es comn que se presenten
trastornos como son: torpeza motora, incoordinacin,
fatiga, trastornos del sueo, esto puede ocasionar
trastornos

emocionales

conductuales

de

manera

transitoria.

Desarrollo sexual caracterizado por la maduracin de los

rganos sexuales, aparicin de caracteres sexuales
secundarios y se inicia la capacidad reproductiva.

ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
a. Adolescencia Temprana (10 a 13 aos)
Biolgicamente, es el periodo peripuberal, con
grandes cambios corporales y funcionales como la menarca.
Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters
por los padres e inicia amistades bsicamente con
individuos del mismo sexo. Intelectualmente aumentan sus
habilidades cognitivas y sus fantasas; no controla sus
impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios
corporales con grandes incertidumbres por su apariencia
fsica.
b. Adolescencia media (14 a 16 aos)

Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha

completado prcticamente su crecimiento y desarrollo
somtico. Psicolgicamente es el perodo de mxima
relacin con sus pares, compartiendo valores propios y
conflictos con sus padres. Para muchos, es la edad
promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se
sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes
casi siempre generadoras de riesgo. Muy preocupados por
apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms atractivo
y se manifiestan fascinados con la moda.
c. Adolescencia tarda (17 a 19 aos)
Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su
imagen corporal; se acercan nuevamente a sus padres y sus
valores presentan una perspectiva ms adulta; adquieren
mayor importancia las relaciones ntimas y el grupo de pares
va perdiendo jerarqua; desarrollan su propio sistema de
valores con metas vocacionales reales. Es importante
conocer

las

caractersticas

de

estas

etapas

de

la

adolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones

individuales y culturales, para interpretar actitudes y
comprender a los adolescentes especialmente durante un
embarazo sabiendo que:
2.2.4. CONOCIMIENTO
Los contenidos se han ido desarrollando a lo largo de la
vida y experiencias histricas sociales del hombre. Su formacin
ha implicado un largo proceso de observacin, ensayo puesta a
prueba, aprendizaje y comprensin, como tambin critica a los
conocimientos adquiridos.

El conocimiento cientfico relacionado con la medicina ha

estado asociado a lo largo de la historia de la humanidad con la
necesidad de prevenir y curar eficazmente las enfermedades, pero
el modo de concebir la enfermedad, curarla y prevenirla ha estado
asociada, entre otros aspectos a la vida poltico social, al sentido
de la vida, al concepto del hombre y su naturaleza a la visin
cientfica de la realidad, al desarrollo de ciencias afines y a la
estructura mental de cada poca, su cultura, su economa y su
visin religiosa.
A su vez, el conocimiento puede ser influenciado por una
serie de factores inherentes al ser humano entre ellos cabe
mencionar: edad, profesin, ocupacin, grado de instruccin,
condicin socioeconmica y otros factores inherentes en cuanto a
la bsqueda de la fuente de informacin. De esta manera, el ser
humano, al desarrollar sus ideas, teoras y conceptos, esta bajo de
influencia de su experiencia personal en el campo del saber donde
incursiona y, por tanto, presenta puntos de vista diferentes.
Se entiende por conocimiento el conjunto de informacin
que posee un individuo respecto a un objeto o serie de objetos.
Esta informacin puede estar limitada a las ideas que se haya
formado el individuo a partir de una precepcin superficial y poca
precisa o ir ms all y ser elaborada y organizada e incluir
proporciones acerca de la naturaleza de un objeto, explicaciones
acerca

de

una

manera

determinada

en

circunstancias

especficas.
(Del Grosso, 2009)
2.2.5. Nivel de conocimiento:

En el nivel de conocimiento, los sistemas son agentes

racionales; el medio es el conocimiento; los componentes son
objetivos, acciones y cuerpos: un agente est compuesto por un
conjunto de objetivos, un conjunto de acciones, un cuerpo fsico
con el que interacta con el entorno y un cuerpo de conocimientos
que contiene todo lo que el agente conoce en un momento dado.
La ley de comportamiento es el principio de racionalidad: si un
agente tiene el conocimiento de que una de sus acciones le
conduce a uno de sus objetivos, seleccionar esa accin, que se
complementa con dos principios auxiliares: si dos acciones
conducen al mismo objetivo, el agente selecciona ambas y si un
conjunto de acciones conduce a un objetivo y otro conjunto a otro
objetivo, el agente selecciona la interseccin de los dos conjuntos
de acciones. No hay leyes de composicin para construir un
sistema en el nivel de conocimiento: un agente tiene siempre los
componentes mencionados.
2.3.

HIPOTESIS
2.3.1. HIPOTESIS GENERAL
Los factores culturales, demogrficos, personales influyen en la
inasistencia de los adolescentes al control de crecimiento y
desarrollo.
2.3.2. HIPOTESIS ESPECIFICAS
Los adolescentes poseen un nivel de conocimiento entre bajo y

medio sobre el control de Crecimiento y Desarrollo.

La falta de informacin y la falta de inters de los padres son
causas para que los adolescentes inasisten a su control de

crecimiento y desarrollo.
El personal de salud no brinda la informacin necesaria acerca
de la importancia del control de crecimiento y desarrollo en

adolescentes.
El tiempo disponible que los adolescentes tienen lo ocupan en
realizar sus actividades escolares y recreativas quedando sin
tiempo para asistir a su control de crecimiento y desarrollo.

2.4.

DEFINICION DE VARIABLES
2.4.1. VARIABLE DEPENDIENTE:
Inasistencia al Control de Crecimiento y Desarrollo: No acudir
o asistir en la fecha ciada para su cita del programa de
Crecimiento y desarrollo para realizar sus controles.
2.4.2. VARIABLE INDEPENDIENTE:

Factores Predisponentes: Es cualquier factor condicionante que

influye tanto en el tipo como en la cantidad de recursos a los que
un individuo puede recurrir para enfrentarse al estrs, puede ser
de naturaleza biolgica, psicolgica o sociocultural.

2.4.3. VARIABLE INTERVINIENTE:

Factor Socioeconmico: Son las experiencias sociales y
econmicas y las realidades que te ayudan a moldear la
personalidad, las actitudes y la forma de vida. Tambin pueden
estar definidos por las regiones y los vecindarios. Los
organismos de seguridad del pas, por ejemplo, siempre citan los
factores socio-econmicos de la pobreza relacionados con el alto

nivel de crmenes.
Factor Cultural: Es el determinante fundamental de los deseos y
conducta de una persona. La persona que crece dentro de una
sociedad aprende un conjunto de valores fundamentales,
percepciones, preferencias y conductas, a travs de un proceso
de socializacin que involucra a la familia y a otras instituciones

clave.
Factor Demogrfico: Son factores relativos a los aspectos y
modelos culturales, as como a las caractersticas demogrficos
tales como el volumen de la poblacin, inmigracin, migracin,

natalidad, mortalidad y entre otros, de una sociedad.

Factores Personales: La edad y etapa del ciclo de vida, la gente
compra distintos bienes y servicios a lo largo de su vida. El
consumo est moldeado por las etapas del ciclo de vida familiar,
por otro lado, los adultos experimentan ciertas transiciones o

transformaciones a medida que transcurre su vida (etapas

2.5.

psicolgicas del ciclo de vida).

DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS:
2.5.1. Factores: condiciones del entorno familiar, escolar y de la
comunidad que van a influir en el desarrollo de la persona.
2.5.2. Inasistencia: Es el acto de incumplir o insistir a algn lugar citado.
2.5.3. Conocimiento de los adolescentes sobre Crecimiento y
Desarrollo: Es toda aquella informacin que tienen los adolescentes
de acerca del programa de Crecimiento y Desarrollo, que implica
conocer los cambios que sufre el cuerpo desde que la persona
empieza su etapa adolescente.
2.5.4. Adolescentes: Periodo de cambios

fsicos,

cognoscitivos

emocionales que constituye el crecimiento de la niez a la edad

adulta. Se la considera crucial en el ciclo vital de toda persona pues
es el inicio de la toma de direccin en su desarrollo, alcanzan su
madurez sexual, se apoyan en los recursos psicolgicos y sociales
que obtuvieron en su crecimiento previo, asumen para s las
funciones que les permiten elaborar su identidad y planearse un
proyecto de vida propio. Se le considera las edades entre 12 a 17
aos que estn inscritos en el P.S. La Esperanza Chilca.

CAPITULO III
METODOLOGIA
3.1.

TIPO DE INVESTIGACION
La presente investigacin de tipo Cuantitativa, porque permitir
medir en base a datos numricos el nivel de conocimiento de los
adolescentes del Programa de Control de Crecimiento y desarrollo.

3.2.

DISEO DE LA INVESTIGACION

Es un estudio Descriptivo porque dar a conocer los factores que

influyen en la inasistencia al Programa de control de Crecimiento y
Desarrollo de adolescentes mediante los mtodos y tcnicas de
investigacin aplicados.
Es un estudio Transversal, porque determino la situacin de las
variables involucradas en el estudio en el momento indicado, con la
frecuencia con que se present un fenmeno (incidencia), caractersticas de
las personas lugar y periodo.
3.3.

POBLACIN Y MUESTRA
Es el conjunto de unidades individuales o unidades elementales
compuestas por personas o cosas, manifiestos que poblacin es el conjunto
de todos los casos que concuerdan con determinadas especificaciones.
Es aquella parte representativa de la poblacin, o considerado como
el subconjunto del conjunto poblacin. El muestreo por criterio, son
seleccionados los elementos de acuerdo con el criterio de quien determina
la muestra y considera que son los ms representativos de la poblacin.

Poblacin: La poblacin adolescente entre los 12 y 17 aos de edad son

un total de 400.

n = Tamao de la Muestra
Z = 1,96
p = 0.5
q = 0.5
N = 400
e = 0.05


3.4.

Muestra: 196 adolescentes

METODO DE RECOLECCION DE DATOS

TECNICA: La tcnica que se utiliz fue la encuesta y la entrevista.

INSTRUMENTO: El formulario tipo cuestionario.

3.5.

PROCESAMIENTO DE DATOS

3.6.

DIAGRAMA DE MANTT

3.7.

PRPUESTA

3.8.

BIBLIOGRAFIA