HISTOLOGIE DU FOIE ET DU

PANCREAS
Index (Clickez sur un sujet)
1- Foie, Rappel anatomique
2- Foie et voies biliaires, Fonctions
3- Architecture gnrale du foie
4- Lobule hpatique
5- Vsicule biliaire
6- Pancras

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Table des Matires

FIN

Foie, Rappel anatomique

Foie

Rebord costal

Le foie est situ dans

lhypochondre droit, dans
lpigastre et se prolonge
jusque dans lhypochondre
gauche.
Il est protg par la cage
thoracique.

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FIN

Cavit thoracique
Diaphragme
Estomac

Dlimit par une capsule fibreuse, il a une coloration rouge brun. Il est la
fois dur rigide et friable, se moulant sur les organes voisins. Sa face
suprieure rpond au diaphragme. Sa tranche de section est homogne,
bruntre, parseme de structures vasculaires.
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FIN

Foie
Vsicule bilaire

Hile
Rate
Pancras

Sur cette vue de la cavit abdominale le foie relev, estomac et anse

intestinale rsqus, on peut observer la situation de la vsicule bilaire, et
les rapports de la face infrieure du foie avec les organes adjacents
(pancras, rate, duodnum). Ainsi que les voies biliaires issues avec les
structures vasculaires au niveau du hile hpatique.
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FIN

Foie et voies biliaires, Fonctions.

Les principales fonctions du foie peuvent se rsumer ainsi :

Dtoxification des dchets mtaboliques
Destruction des hmaties altres par le vieillissement
Synthse et scrtion de bile
Synthse des protines plasmatiques comprenant les facteurs de coagulation.
Synthse des lipoprotines plasmatiques.
Fonctions mtaboliques, par ex. synthse du glycogne, stockage du glycogne,
de certaines vitamines et de lipides.
Beaucoup de ces fonctions de biosynthse utilisent les produits de la digestion. A
l'exception de la plupart des lipides, les produits alimentaires absorbs passent
directement de l'intestin grle au foie par l'intermdiaire de la veine porte
hpatique. Ainsi, le foie est perfus par du sang riche en acides amins, sucres
simples et autres produits de la digestion, mais relativement pauvre en oxygne.
L'oxygne ncessaire au mtabolisme hpatique est fourni par l'artre hpatique.
Ainsi, de faon inhabituelle, le foie a un double apport sanguin, artriel et
veineux. Le drainage veineux du foie se fait par l'intermdiaire de la veine sushpatique.

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FIN

Architecture gnrale du foie

Le tissu hpatique, du fait de ses fonctions, est ax sur un double rseau

vasculaire veinulaire, dont lun est accompagn dartres et canaux
biliaires. Schmatiquement, la veine porte se ramifie pour aboutir un
rseau de structures sinusodes qui vont se drainer vers le systme
veineux sus-hpatique. Ces espaces vasculaires, ou sinusodes, vont tre
entours par les cellules hpatiques, ou hpatocytes.
Sinusode
Veine sus-hpatique

Canal biliaire
Artre hpatique
Veine porte

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FIN

Vascularisation hpatique et systme biliaire

La veine porte et l'artre hpatique se

divisent de nombreuses reprises dans
le foie ; leurs branches se situent dans les
espaces portes. Le sang des deux
systmes circule ensuite entre les traves
hpatocytaires anastomoses, dans les
sinusodes qui convergent vers une veine
centrolobulaire. Celles-ci se rejoignent
pour former la veine sus-hpatique qui se
jette dans la veine cave infrieure.
La bile est scrte travers un rseau
de minuscules canalicules biliaires situs
entre les membranes cytoplasmiques
d'hpatocytes adjacents. Le rseau
canaliculaire se draine ensuite dans un
systme de canaux biliaires collecteurs
situs dans les espaces portes. Les
canaux biliaires forment ensuite la voie
biliaire principale, se terminant dans le
duodnum.

V. sus-hepatique

Voie biliaire

Artre hpatique
Veine porte

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FIN

Veine sus-hpatique

Veine Centro-lobulaire

Lobules

Espaces portes

Artre hpatique
Veine porte

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FIN

Les cellules parenchymateuses du foie, les

hpatocytes, se groupent en lobules. Les
lobules sont limits par de fins septa de
tissu collagnique de soutien qui sont
particulirement faciles identifier dans le
foie de porc (ii reprsent par la
microphotographie). Les lobules hpatiques
sont grossirement de forme hexagonale
quel que soit le plan de coupe, reflet de leur
forme polydrique dans l'espace. Les
branches de l'artre hpatique et de la veine
porte sont situes aux angles des limites du
lobule dans les espaces portes. Le sang
venant des espaces portes converge, par
les sinusodes situs entre les traves
hpatocytaires, vers une petite veine
hpatique terminale (veine centrolobulaire),
dans chaque lobule. Les veines
centrolobulaires se jettent dans la veine
sus-hpatique.

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FIN

Septa fibreux dlimitant le lobule

Espaces portes

Veine centro-lobulaire

Section de tissu hepatique de porc, faible grossissement.

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FIN

Espaces portes

Lobule
Veine centrolobulaire

Le foie humain a une structure lobulaire identique celle du porc, mais il n'y a pas
de septa fibreux interlobulaires. Les espaces portes dfinissent les angles des
limites lobulaires et une veinule hpatique terminale dfinit le centre de chaque
lobule. Une approche plus moderne est de considrer que l'unit fonctionnelle du
foie est le territoire irrigu par chaque branche terminale de l'artre hpatique et de
la veine porte dfinissant un acinus hpatique.
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FIN

Lobule hpatique

Veine centro-lobulaire
Espaces portes

La limite hexagonale, irrgulire, du lobule est dfinie par des espaces portes. Les
sinusodes naissent la priphrie du lobule, cheminent entre les lames
hpatocytaires et convergent vers la veine centrolobulaire.
Les lames d'hpatocytes ont habituellement l'paisseur d'une seule cellule se
ramifient et s'anastomosent de manire radiaire centre par la veine, pour former
une structure tridimensionnelle ressemblant une ponge.
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FIN

Espace porte

Veine porte
Canal biliaire
Lymphatique
Artre hpatique

Un espace porte renferme trois structures principales. Celle de plus grand calibre est
une branche de la veine porte. Les vaisseaux de plus petit diamtre, paroi paisse,
sont les branches de l'artre hpatique. Les canaux biliaires collecteurs, de taille
variable, sont revtus par un pithlium simple cubique ou cylindrique. Des
lymphatiques sont galement prsents dans les espaces portes, mais on les identifie
souvent moins facilement car leurs parois trs fines sont souvent collabes.
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FIN

Parenchyme hpatique

Lames hpatocytaires
Sinusode
Veine centro-lobulaire

A ce moyen grossissement, on peut observer l'arrangement des hpatocytes. Ils

forment des lames aplaties, anastomoses, dont l'paisseur est d'une seule cellule,
et entre lesquelles le sang circule lentement vers la veine centrolobulaire. Les
sinusodes sont bords par une couche discontinue de cellules, qui ne reposent sur
aucune membrane basale et qui sont spares des hpatocytes par un petit espace
(espace de Disse) ; celui-ci se draine dans les lymphatiques portaux.
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FIN

Hpatocytes

Lame hpatocytaire
Sinusode
Cellule sinusodale
Hpatocyte

Les hpatocytes sont de grandes cellules polydriques avec de gros noyaux ronds
au nuclole bien visible. La taille des noyaux peut changer de faon importante en
fonction de l'tat de la cellule Le cytoplasme, trs abondant et granulaire, a
galement un aspect variable qui dpend de l'tat nutritionnel de l'individu. Les
cellules bordantes des sinusodes se distinguent facilement des hpatocytes par
leurs noyaux aplatis, condenss, et leur cytoplasme peu color.
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FIN

Le cytoplasme des hpatocytes est fortement osinophile, ce qui est d la

prsence de trs nombreuses mitochondries, avec de trs fines granulations
basophiles lies de nombreux ribosomes libres et au rticulum endoplasmique
granulaire. La coupe colore au PAS rvle la prsence de grains de glycogne,
qui, tant des polysaccharides, sont PAS positifs (colors en magenta).
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FIN

Canalicules biliaires

La bile est synthtise par tous les

hpatocytes et excrte dans un systme de
minuscules canalicules qui forment un rseau
anastomos entre les hpatocytes. Les
canalicules n'ont pas de paroi propre mais se
prsentent sous forme de fins conduits
mnags entre les hpatocytes, les parois
des canalicules tant formes par les
membranes plasmiques de hpatocytes. Sur
cette microphotographie, les canalicules sont
mis en vidence par une technique spciale,
par des dpts foncs.

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FIN

Cellules de revtement
des sinusodes
Sinusodes
Cellules de Kupffer
Cellules endothliales

La majorit sont des cellules endothliales, avec des noyaux foncs aplatis et un
cytoplasme peu abondant. Disperses parmi les cellules endothliales, se trouvent
de grosses cellules renfles, phagocytaires, avec des noyaux ovalaires, les cellules
de Kupffer. Dans certaines conditions, ces dernires sont visibles par une mthode
de coloration qui, objective des dpts (particules phagocyts, fer) sombres dans
les cellules de revtement des sinusodes.
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FIN

Tissu de soutien
Veine centrolobulaire

Fibres de rticuline

Les hpatocytes et les cellules bordant les sinusodes sont soutenus par un fin
rseau de fibres rticuliniques qui irradient depuis la veine centrolobulaire pour se
fondre avec la trame collagnique lche du tissu conjonctif de soutien des espaces
portes et des limites du lobule. A la priphrie du foie, la rticuline se continue
avec la fine mais rsistante capsule collagnique appele capsule de Glisson, qui
recouvre la surface externe du foie. Sur cette prparation, aprs une technique
dargentation, les fibres de rticuline sont colores en noir.
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FIN

Cellules bordantes

Hpatocytes

Erythrocytes

Les hpatocytes sont en contact par chacune de leurs faces, avec les sinusodes
(emplis d'rythrocytes) revtus par une couche discontinue de cellules bordantes.
Par l'intermdiaire des interstices du revtement cellulaire des sinusodes, l'espace
de Disse est en continuit avec la lumire des sinusodes, mettant ainsi la surface
de l'hpatocyte en contact avec le plasma.
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FIN

Hpatocyte

Espace de Disse
Noyau de
cellule bordante

Par l'intermdiaire des interstices du revtement cellulaire des sinusodes, l'espace de

Disse est en continuit avec la lumire des sinusodes, mettant ainsi la surface de
l'hpatocyte en contact avec le plasma. De nombreuses microvillosits irrgulires
se projettent de la surface des hpatocytes dans l'espace de Disse, ce qui
augmente considrablement la surface d'changes mtaboliques. Entre les bases
des microvillosits se trouvent des cryptes intervenant dans l'endocytose.
Reflet de leur extraordinaire varit d'activits de biosynthse et de dgradation, le
cytoplasme des hpatocytes renferme un grand nombre d'organites.
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FIN

Canalicule biliaire

Mitochondries
Microvillosits
Espace de
Disse
Cytoplasme
dune cellule
bordante
Sinusode

Les canalicules biliaires se forment partir des membranes plasmiques

d'hpatocytes adjacents. Elles sont troitement relies par des complexes de
jonction.
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FIN

Vsicule biliaire
Canal cystique
Canal hpatique

Artre hpatique
Veine porte

Canal choldoque

Les canalicules biliaires situs entre les hpatocytes, vont se drainer dans les
canaux des espaces portes, qui a leur tour vont se collecter dans des canaux
intrahpatiques. Ces derniers se groupent en canaux droit et gauche, accompagns
de branches de lartre hpatique, et de la veine porte, apparaissent au niveau du
hile. Ils se runissent pour former le canal hpatique. Le canal choldoque fait suite
au canal hpatique et va souvrir dans le duodnum aprs un passage dans le tissu
pancratique. Au point de runion du canal hpatique avec le choldoque se
branche le canal cystique qui aboutit un rservoir, la vsicule biliaire.
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FIN

Vsicule biliaire

Canal hpatique
Canal cystique
Canal choldoque

Veine porte
Artre hpatique
V. Cave infrieure

La vue infrieure du foie permet de voir la vsicule biliaire. Le rservoir

membraneux verdtre, situ dans la fossette cystique, prsente le canal cystique
qui le raccorde au canal choldoque.
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FIN

Vsicule biliaire: Fonction

La bile qui se draine par le canal hpatique commun est dirige vers la
vsicule biliaire, o elle est stocke et concentre. La vsicule biliaire
est un sac musculaire. La prsence de lipides dans le duodnum
stimule la scrtion d'une hormone, la cholcystokinine-pancrozymine
(CCK), par les cellules endocrines de la paroi duodnale. La CCK
stimule la contraction vsiculaire, chassant la bile dans le duodnum.
La bile est un agent mulsifiant qui facilite l'hydrolyse des lipides
alimentaires par les lipases pancratiques.

Le flux biliaire vers le duodnum est contrl par le sphincter

choldocien musculaire lisse situ la partie distale de la voie biliaire
principale ; la fermeture du sphincter dirige la bile depuis le foie vers le
canal cystique et empche le reflux du suc pancratique.

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FIN

Vsicule biliaire,
aspect histologique
Muqueuse

Sous-muqueuse

Musculeuse
Adventice

La photomicrographie montre la paroi d'une vsicule biliaire vide, dont la muqueuse

forme de nombreux replis. La sous-muqueuse relativement lche, est riche en fibres
lastiques, vaisseaux sanguins et lymphatiques qui drainent l'eau rsorbe au cours
du processus de concentration de la bile. Les fibres de la musculeuse sont
disposes essentiellement de faon oblique. A l'extrieur, un pais revtement
conjonctif adventitiel (sreuse) contient les gros vaisseaux sanguins et
lymphatiques.
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FIN

Chorion

A fort grossissement, on voit que

l'pithlium simple qui borde la vsicule
biliaire est constitu de cellules trs
hautes avec un noyau en position basale ;
un grand nombre de microvillosits
courtes et irrgulires expliquent l'ingalit
de la surface luminale. Les cellules de
revtement concentrent la bile 5 10 fois
par un processus actif, l'eau passant dans
le rseau capillaire anastomotique trs
riche du chorion.
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FIN

Pancras

Le pancras est une glande volumineuse la fois exocrine et endocrine. Le

pancras exocrine, qui constitue la partie la plus importante de la glande, scrte un
liquide alcalin riche en enzymes dans le duodnum, par le canal pancratique. Le pH
lev de la scrtion pancratique est li sa concentration importante en ions
bicarbonates et permet de neutraliser le chyme acide provenant de l'estomac
lorsqu'il pntre dans l'intestin grle. Les enzymes pancratiques dgradent les
protines, les glucides, les lipides et les acides nucliques selon le processus de
digestion intraluminale. Comme la pepsine de l'estomac, les enzymes protolytiques
pancratiques, la pepsine et la chymotrypsine, sont scrtes sous forme inactive.
L'entrokinase, une enzyme scrte par la muqueuse duodnale, active le
trypsinogne pour former la trypsine ; la trypsine son tour active la
prochymotrypsine pour former la chymotrypsine. Ce mcanisme empche les
phnomnes d'autodigestion. Les autres enzymes pancratiques sont scrtes
sous leur forme active.
La scrtion pancratique se droule de faon continue, son dbit tant modul par
des facteurs hormonaux et nerveux. La scrtine et la cholcystokininepancrozymine (CCK), hormones libres par les cellules endocrines disperses
dans le duodnum, induisent la scrtion d'un liquide aqueux abondant, riche en
bicarbonate et le suc pancratique riche en enzymes.

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FIN

Pancras, anatomie.
Duodnum

Pancras

Rate

Le pancras, glande annexe au duodnum, stend de la deuxime portion de ce

dernier jusqu la rate, et mesure 15 20 cm.
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FIN

Duodnum ouvert au
niveau de labouchement
des canaux

Choldoque

Wirsung

Corps

Queue

Tte

Il a une coloration rose-jauntre, de consistance ferme avec une forme irrgulire.

On lui distingue un tte, un corps et une queue. Daspect lobul, il possde deux
canaux excrteurs, lun principal est le canal de Wirsung. Ce dernier sabouche
avec le choldoque soit directement, soit par lintermdiaire de lampoule de Vater,
dans le duodnum.
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FIN

Pancras, Histologie

Canaux

Septa

Lobules

Le pancras est une glande lobule entoure d'un fin tissu conjonctif arolaire qui
donne naissance de fins septa sparant les lobules. La partie exocrine du
pancras est constitue par des acini scrtoires serrs les uns contre les autres
et se runissant en un systme de canaux trs ramifi. La plupart des scrtions
s'coulent dans le canal pancratique principal. On peut observer sur cette
microphotographie des canaux interlobulaires de taille variable ; leur tissu
conjonctif de soutien souligne l'architecture septale.
La partie endocrine du pancras forme les lots de Langerhans , de taille variable,
disperss dans tout le tissu exocrine.
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FIN

Lobules forms
dacini entasss

Ilts de Langerhans

Canaux dans les

septa fibreux

Coupe histologique au faible grossisement

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FIN

Acini
Canal intralobulaire
Canal interlobulaire

A un grossissement intermdiaire on peut voir l'organisation gnrale des acini

glandulaires et les canaux. Les canaux intercalaires qui drainent les acini se jettent
dans de petits canaux intralobulaires qui, leur tour, confluent en canaux
interlobulaires dans les septa de la glande. Les canaux intercalaires sont bords par
un pithlium cubique simple, qui devient cubique stratifi dans les canaux de plus
gros calibre.
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FIN

Acinus
Cellule scrtoire

A plus fort grossissement on peut voir les dtails des acini. Chaque acinus est fait
d'un amas irrgulier de cellules scrtoires, de forme pyramidale noyau basal;
l'apex de chacune d'entre elles entoure une minuscule lumire centrale qui
reprsente la partie initiale du systme canalaire, appele canaux intercalaires.
Les acini adjacents sont spars par du tissu conjonctif peu visible, renfermant de
nombreux capillaires.
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FIN

Capillaire

Lumire de lacinus

Cellule scrtoire
Nuclole
Noyau

La microscopie lectronique montre une partie dun acinus pancratique avec sa

lumire centrale. Les cellules scrtoires, de forme pyramidale, ont des noyaux
ronds, situs au ple basal, avec une chromatine disperse et des nucloles bien
visibles. Une section dun capillaire est galement perue.
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FIN

Grains de
zymogne
App. de Golgi
Mitochondrie

Rticulum endoplasmique gran.

Le cytoplasme basal est rempli de lamelles de rticulum endoplasmique granulaire

parmi lesquelles sont disperses des mitochondries allonges. Un appareil de
Golgi situ au-dessus du noyau, stocke les enzymes qui ont t synthtises dans
le rticulum, pour former les grains de zymogne. Les grains de zymogne, denses
aux lectrons, s'accumulent dans le cytoplasme apical et sont librs par exocytose
dans la lumire de l'acinus.
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FIN

FIN du
CHAPITRE
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FIN