BAB V

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

A. ANALISA SITUASI
a) Data Wilayah Kerja
Form MP 1.1
: Data Wilayah Dan Fasilitas Kesehatan
Puskesmas Kampung Teleng Tahun 2014

No

Desa/Kel

IDT

Desa
Gondok
Endemik

Luas
Jarak Ke
Wilayah
Pusk
(KM)
(M2)

Waktu
Tempuh
( Menit )

Jumlah
RT/RW

Jumlah
Rumah

Jumlah Sekolah
Jumlah KK
TK

SD/MI

SLTP/MTS

SLTA/MA

KBSS

27

42

197

226

KBSU

28

42

217

235

A.MULYO

20

63

228

292

PASAR

50

500

63

276

316

T.LAPANG

15

42

296

336

A.DINGIN

14

42

201

259

SIKABU

1156

232

268

PUSKESMAS

1310

34 14

1647

1932

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Pustu

Bidan

Polindes

Bidan
Praktek
Swasta

b). Sumber Daya

Form 2.1 Ketenagaan

DATA KETENAGAAN DALAM WILAYAH KERJA PUSKESAMAS KAMPUNG TELENG

No

Jenis Ketenagaan
I. Puskesmas Induk
1 Dokter
2 Dokter Gigi
3 Sarjana/D3
a. SKM
b. Akper
c. Akbid
d. Akzi
e. AKL
f. D3 Analis Labor
g. D3 Rekam Medis
h. D3 Farmasi
i. D3 Umum
4 D1 Bidan
5 SPK
6 SPRG
7 Pekarya Kesehatan
8 SMA sederajat
9 SMP sederajat

Yang Ada
Sekarang

Kekurangan

2
1

1
5
4
2
2
1
1
2
0
0
3
1
1
1
1

II. Puskesmas Pembantu

1 Akbid
2 D1 Bidan

Jumlah

31

1
1

Status Kepegawaian
PNS

PTT

Harian

2
1
1
5
4
2
2
1
1
2
1
0
3
1
1
1

1
1

30

Ket

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

Form 2.2. Keadaan Obat dan Bahan Habis Pakai

KEADAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI

DI PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2014
SATUAN
NO

NAMA OBAT

1 Alopurinol tablet 100 mg

2 Aminofillin tablet 200 mg
3 Aminifillin injeksi 24 mg/ml
4 Amitripilin tablet 25 mg
5 Amoxicillin kapsul 250 mg
6 Amoxicillin kaplet 500 mg
7 Amoxicillin sirup kering 125 mg/5 mg
8 Metampiron tablet 500 mg
9 Metampiron injeksi 250 mg
10 Antacida DOEN tablet kunyah,kombinsi : Aluminium
Hidrosida200 mg + Magnesium Hidroksida 200 mg
11 Anti Bakteri DOEN saleb kombinasi : Basitrasin 500 IU/g +
polimiksin 10.000 IU/g
12 Antihemoroid DOEN kombinasi : Bismut Subgalat 150 mg +
Heksaklorofen 250 mg
13 Anti Fungi DOEN kombinasi : Asam Benzoat 6% + Asam salisilat 3%
14 Antimigren : Ergotamin tartart 1 mg + kofein 50 mg
15 Antiparkinson DOEN tablet kombinasi : Karbidopa 25 mg +
Levodopa 250 mg
16 Aqua Pro Injeksi Steril, bebas pirogen
17 Asam Askorbat (vitamin C) tablet 50 mg
18 Asam Asetisalisilat tablet 100 mg (Asetosal )
19 Asam Asetisalisilat tablet 500 mg (Asetosal )

TERKECIL

TOTAL
KEBUTUHAN

PENGGUNAAN

SIASA STOK

tablet
tablet
ampul
tablet
kapsul
kaplet
botol
tablet
ampul

2200
3500
0
900
1000
22800
340
23600
0

1900
2800
0
700
1000
21100
306
20000
0

300
700
0
200
0
1700
34
3600
0

tablet

32900

29350

3550

tube

75

41

34

supp

236

218

18

pot
tablet

72
0

61
0

11
0

tablet

vial
tablet
tablet
tablet

22
9300
0
0

9
7300
0
0

13
2000
0
0

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

20 Atropin Sulfat tablet 0,5 mg

21 Atropin tetes mata 0,5 %
22 Atropin injeksi I.m/Iv/s.k. 0,25 mg/ml - 1 mL (Sulfat)
23 Betametason krim 0,1 %
24 Deksametason Injeksi I.v. 5 mg/ml
25 Deksametason tablet 0,5 mg
26 Dekstran 70 larutan infus 6% steril
27 Dekstrometorfan sirup 10 mg/5 ml (HBr)
28 Dekstrometorfan tablet 15 mg (HBr)
29 Diazepam injeksi 5 mg/ml
30 Diazepam tablet 2 mg
31 Diazepam tablet 5 mg
32 Difenhidramin injeksi I. M 10 mg/ml (HCL)
33 Digoxin tablet 0,25 mg
34 Efedrin tablet 25 mg (HCL)
35 Ekstrak Belladona tablet 10 mg
36 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1% (sebagai HCL)
37 Etakridin larutan 0.1%
38 Fenitoin Natrium injeksi 50mg/ml
39 Fenobarbital injeksi I.m/I.v 50 mg/ml
40 Fenobarbital tablet 30 mg
41 Fenoksimetil Penisilin tablet 250 mg
42 Fenoksimetil Penisilin tablet 500 mg
43 Fenol Gliserol tetes telinga 10%
44 Fitomenadion (Vit K1) injeksi 10 mg/ml
45 Fitomenadion (Vit K1) tablet salut gula 10 mg
46 Furosemid tablet 40 mg
47 Gameksan lotion 1%
48 Garam Oralit serbuk kombinasi : Natrium 0,70 g, Kalium klorida 0,30 g,
Tribatrium Sitrt dihidrat 0,58 g
49 Gentian Violet Larutan 1%
50 Glibenklamida tablet 5 mg

tablet
botol
ampul
tube
ampul
tablet
botol
botol
tablet
ampul
tablet
tablet
ampul
tablet
tablet
tablet
ampul
botol
ampul
ampul
tablet
tablet
tablet
botol
ampul
tablet
tablet
botol
sach

0
0
0
462
42
36700
0
0
0
6
4800
0
17
300
1800
6000
40
9
0
0
1200
0
0
129
65
800
400
0

0
0
0
440
24
30700
0
0
0
0
4800
0
17
100
800
4000
20
8
0
0
200
0
0
105
7
600
200
0

0
0
0
22
8
1000
0
0
0
3
0
0
0
200
800
2000
10
1
0
0
0
0
0
24
3
200
200
0

2100

1605

495

botol
tablet

64
3700

49
3400

15
300

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

51 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg

52 Gliserin
53 Glukosa larutan infus 5%
54 Glukosa larutan infus 10%
55 Glukosa larutan infus 40% steril (produk lokal)
56 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized
57 Haloperidol tablet 0,5 mg
58 Haloperidol tablet 1,5 mg
59 Haloperidol tablet 5 mg
60 Hidrokklorotiazida tablet 25 mg
61 Hidrokortison krim 2,5%
62 Ibuprofen tablet 200 mg
63 Ibuprofen tablet 400 mg
64 Isosorbid Dinitrat Tablet Sublingual 5 mg
65 Kalisum Laktat (Kalk) tablet 500 mg
66 Kaptopril tablet 12,5 mg
67 Kaptopril tablet 25 mg
68 Karbamazepin tablet 200 mg
69 Ketamin injeksi 10 mg/ml
70 Klofazimin kapsul 100 mg microzine
71 Kloramfenikol kapsul 250 mg
72 Kloramfenikol tetes telinga 3%
73 Kloraniramin maleat (CTM) tablet 4 mg
74 Klorpromazin injeksi i.m 5 mg/ml-2ml (HCL)
75 Klorpromazin injeksi i.m 25 mg/ml (HCL)
76 Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCL)
77 Klorpromazin HCL tablet salut 100 mg (HCL)
78 Anti malari DOEN kombinasi pirimetamin 25 mg + Sulfadoxin 500 mg
79 Kotrimosazol suspensi kombinasi : Sulfametoksazol 200 mg +
Trimetoprim 40 mg/5 ml

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

tablet
botol
botol
botol
ampul
tablet
tablet
tablet
tablet
tablet
tube
tablet
tablet
tablet
tablet
tablet
tablet
tablet
vial
kapsul
kapsul
botol
tablet
ampul
ampul
tablet
tablet
tablet
botol

27000
0
7
1
0
1300
0
1800
0
0
404
8400
3000
1000
15300
4200
5600
1700
0
0
1900
17
56400
0
0
0
1500
0

24000
0
1
1
0
1100
0
1600
0
0
334
6700
2500
700
14300
4000
5000
1400
0
0
1500
17
51600
0
0
0
1000
0

3000
0
0
0
0
200
0
200
0
0
49
1700
500
300
1000
200
600
300
0
0
400
0
4800
0
0
0
500
0

162

116

46

80 Kotrimosazol DOEN I (dewasa) kombinasi : Sulfametoksazol 400 mg,

Trimetoprim 80 mg
81 Kotrimosazol DOEN II (pediatrik) kombinasi : Sulfametoksazol 100 mg,
Trimetoprim 20 mg
82 Kuinin (kina) tablet 200 mg
83 KuininDihidrokklorida injeksi 25%-2 ml
84 Lidokain injeksi 2% (HCL) + Epinefrin 1 : 80.000-2 ml
85 Magnesium sulfat inj (IV) 20% -25 mg
86 Magnesium sulfat inj (IV) 40% -25 mg
87 Magnesium Sulfat Serbuk 30 gram
88 Mebendazol sirup 100 mg/ 5 ml
89 Mebendazol tablet 100 mg
90 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut 0,25 mg
91 Metilergometrin maleat injeksi 0,200 mg - 1 ml
92 Metronidazol tablet 250 mg
93 Natrium bikarbonat tablet 500 mg
94 Natrium Fluoresein tetes mata 2%
95 Natrium klorida larutan infus 0.9%
96 Natrium thiosulfat injeksi i.v 25%
97 Nistatin tablet salut 500.000 IU/g
98 Nistatin vaginal tablet salut 100.000IU/g
99 Obat batuk hitam (OBH)
100 Oksitetrasiklin HCL salep mata 1%
101 Oksitetrasiklin injeksi I.m 50 mg/ml-10ml
102 Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1 ml
103 Paracetamol sirup 120 mg/ 5 ml
104 Paracetamol tablet 100 mg
105 Paracetamol tablet 500 mg
106 Pilokarpin tetes mata 2% (HCL/Nitrat)
107 Pirantel tab. Score (Base) 125 mg

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

tablet

1000

900

100

tablet

tablet
ampul
ampul
vial
vial
sach
botol
tablet
tablet
vial
tablet
tablet
botol
botol
ampul
tablet
tablet
botol
tube
vial
ampul
botol
tablet
tablet
botol
tablet

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
600
10
3400
2800
0
31
0
200
300
572
140
0
13
352
2000
48700
0
4120

0
0
0
0
0
400
4
3100
200
0
23
0
100
200
548
97
0
4
256
1400
44650
0
3840

0
0
0
0
0
200
3
300
2600
0
8
0
100
100
24
43
0
3
96
600
4050
0
280

108 Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg

109 Povidon Iodida larutan 10% 300 ml
110 Povidon Iodida larutan 10% 30 ml
111 Prednison tablet 5 mg
112 Primakuin tablet 15 mg
113 Propillitiourasil tablet 100 mg
114 Propanolol tablet 40 mg
115 Reserpin tablet 0,10 mg
116 Reserpin tablet 0,25 mg
117 Ringer Laktat larutan infus
118 Salep 24 kombinasi : Asam salisilat 2% + Belerang endap 4%
119 Salisil bedak 2%
120 Serum Anti Bisa Ular Polivalen injeksi 5 ml (ABU I)
121 Serum Anti Bisa Ular Polivalen injeksi 50 ml (ABU II)
122 Serum Anti Difteri injeksi 20.000 IU/vial (A.D.S)
123 Serum Anti Tetanus injeksi 1.500 IU/ampul (ATS)
124 Serum Anti Tetanus injeksi 20.000 IU/vial (ATS)
125 Sianokobalamin (Vitamin B12) injeksi 500 mcg
126 Sulfasetamida Natrium tetes mata 15%
127 Tetrasiklin HCL tetes mata 0,5%
128 Tetrasiklin kapsul 250 mg
129 Tetrasiklin kapsul 500 mg
130 Tiamin (Vitamin B1) injeksi 100 mg/ml
131 Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg (HCL/Nitrat)
132 Tiopental Natrium serbuk injeksi 1000 mg/amp
133 Triheksifenidil tablet 2 mg
134 Vaksin Rabies Vero
135 Vitamin B kompleks tablet

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

tablet
botol
botol
tablet
tablet
tablet
tablet
tablet
tablet
botol
tube
kotak
vial
vial
vial
ampul
vial
ampul
botol
botol
kapsul
kapsul
ampul
tablet
ampul
tablet
vail
tablet

7000
9
11
4000
0
700
900
0
0
5
92
69
0
0
0
13
0
0
0
0
2000
0
0
11000
0
2400
8
30000

5200
8
11
2700
0
500
500
0
0
2
68
63
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
8000
0
1800
4
29000

1800
2
0
1300
0
100
400
0
0
3
24
6
0
0
0
2
0
0
0
0
2000
0
0
3000
0
400
2
1000

VAKSIN
136 BCG
137 T T
138 D T
139 CAMPAK 10 Dosis
140 POLIO 10 Dosis
141 DPT-HB
142 Hepatitis B 0,5 ml ADS
143 POLIO 20 Dosis
144 CAMPAK 20 Dosis

vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial
vial

105
10
32
106
225
174
220
0
24

98
7
26
86
225
174
214
0
14

7
3
6
17
0
0
6
0
0

JUMLAH
OBAT/VAKSIN
7

2200
3500
0
900
1000
22800
340
23600
0
32900
75
236
72
0
0
22
9300
0
0

PERSENTASI
KETERSEDIAAN
OBAT/VAKSIN
8

10

0
0
0
462
32
31700
0
0
0
3
4800
0
17
300
1600
6000
30
9
0
0
200
0
0
129
10
800
400
0
2100
64
3700

11

27000
0
1
1
0
1300
0
1800
0
0
383
8400
3000
1000
15300
4200
5600
1700
0
0
1900
17
56400
0
0
0
1500
0
162

12

1000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
600
7
3400
2800
0
31
0
200
300
572
140
0
7
352
2000
48700
0
4120

13

7000
10
11
4000
0
600
900
0
0
5
92
69
0
0
0
8
0
0
0
0
2000
0
0
11000
0
2200
6
30000

14

105
10
32
103
225
174
220
0
14

Form 2.3. Keadaan Peralatan

KEADAAN PERALATAN KESEHATAN

DI PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2014
KONDISI
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37

JENIS ALAT

Dental unit / kompresor 3/4 pk.Gn.atas

Gynaecologi Exomination Table
Exomination Table
Foot Step
Medicine cabinet
Instrument cabinet
Instrument troly
Dresing Troly
Mobile strecher
Standart infus
Bowl stang double
Duk bolong
Alat hitung manual
Tabung relaksi kecil 13 x 100
Regulator O2
Tabung O2 besar + trolly
Centrifuger
Diagnostic set ekonom
Timbagn dws. dg alat ukur tinggi
Tang pencabut atas
Tang pencabut bawah
Tang bayonet
Sonde lurus
Penumpat amalgam berujung 2
Penumpat semen berujung 2
Penumpat amalgam berujung 2 kecil
Tang Radik Anak bawah
Tang Radik Atas
Tang Radik Bawah
Fetal dopler
Tang molar atas anak
Tang insificus atas anak
Tang molar bawah dewasa
Tang molar bawah anak
Tang molar 3 atas
Tang molar 3 bawah
Tang insificus bawah anak

JUMLAH

BERFUNGSI

1
1
2
2
3
4
2
1
1
1
1
5
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI

38
39
40
41
42
43

Unable tang
Tang molar atas kanan
Tang premolar bawah
Tang premolar atas
Sonde lengkung
Pemegang matrik + pita matrik

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

1
1
1
1
2
1

BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI

44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86

Lumpang + alu
Pistol Amalgam
Penjepit tabung reaksi
Resusetator dewasa
Resusetator bayi
UKGM Kit
Implan Kit
Thermometer dewasa
Thermometer anak/anos
Gunting verban
Pinset / chirungb
Foto meter
Nierbeken
Coom Sedan Bertutup
Com kecil
Lampu sorot
Snelen Chart
PHN Kit
Poliklinik set
Haemocyto meter
Haemometer sahli
Pipet Westergen
Standard Westergren (isi 5 pipet)
Miksorkop binokeler
Tormiquit
Rak tabung
Sterilizer drum
Room devider
Sterilisator / auto clare
Timbangan bayi
Kaca Microskop (lemari)
Bidan Kit
Kaca mulut + tangkai
Bumisher kecil
Excavator besar
Spatula
Pinset gigi
Nierbeken
Tensimeter rierter
Steteskop Litman
Pipet mikron 10 - 100 ul
Pipet mikron 100 - 1000 ul
Tensimeter berdiri

1
1
2
1
2
1
1
1
1
2
1
1
2
3
2
2
1
2
1
1
2
5
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
3
1
2
2
2
2
5
2
1
1
1

BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
KURANG BAIK
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI

87
88
89
90

Tandu lipat
Elektrik snelen
Incenerator
Examination lamp

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

1
1
1
1

KURANG BAIK
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI

91 Timbangan tinggi
92 Kulkas vaksin
93 Tabung 2 + regulator
94 Tensimeter berdiri
95 Steteskop adult
96 Food secuity test
97 Tripot dacin
98 Adult silicone resusitator
99 Infant/Child resusitator
100 Vaksin carrier
101 Needle Destroyer
102 Banner scorlling
103 Kamar hitung lekosit
104 Medicene cabinet
105 Examination table
106 Korentang
107 Matras
108 Serumen heok
109 Sterilisator
110 Steteskop anak
111 Termometer
112 Timbangan digital bayi
113 Tromol gas
114 Mikrotoice
115 Glukosa tets
116 Pengukur lemak
117 Vaksin carrier

1
1
1
2
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
2
3
1
1
1
12
2
1
7
1
1
5

BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
KURANG BAIK
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI
KURANG BAIK
BERFUNGSI
BERFUNGSI
BERFUNGSI

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

SEHATAN
NG TAHUN 2014
KONDISI
TIDAK BERFUNGSI

TIDAK BERFUNGSI
TIDAK BERFUNGSI

TIDAK BERFUNGSI

TIDAK BERFUNGSI

KETERANGAN

16

TIDAK BERFUNGSI

17

TIDAK BERFUNGSI

TIDAK BERFUNGSI

18

Format 2.4. Pembiayaan

PEMBIAYAAN KESEHATAN DI PUSKESMAS KAMPUNG TELENG

TAHUN 2014
NO
I
II

SUMBER BIAYA

JUMLAH

TOTAL BELANJA
BELANJA LANGSUNG
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
1. Penyediaan Jasa surat menyurat
a. Prangko,materai dan benda Pos lainnya.
b. Paket / Pengiriman.
2. Penyediaan Jasa Komunikasi Sumber Daya air
dan listrik
a. Telephon
b. Air
c. Listrik

270,000

25,600,000

3. Penyediaan Jasa kebersihan Kantor

a. Peralatan kebersihan dan bahan pembersih

5,000,000

4. Penyediaan alat tulis kantor

a. Alat tulis kantor

5,000,000

5. Penyediaan barang cetakan dan penggandaan

a. Belanja cetak
b. Photo copy
c. Jilid
6. Penyediaan komponen Instalasi listrik/penerangan
bangunan
a. Alat listrik dan elektronik
7. Penyediaan bahan bacaan dan peraturan
perundang-undangan
a. Surat Kabar /majalah

11,400,000

25,600,000

1,440,000

8. Penyediaan bahan logistik kantor

a. Belanja bahan bakar minyak/gas
b. Belanja pengisian tabung kebakaran
c. Belanja tabung oksigen /isi ulang
9. Penyediaan makanan dan minuman
a. Belanja makan dan minum harian pegawai
- Pada bulan Ramadhan
- Di luar bulan Ramadhan
- Dokter referal
b. Belanja makan minum rapat
c. Belanja makan dan minum Tamu
d. Belanja makan minum pasien
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
1. Pemeriksaan kesehatan dan status gizi anak
sekolah
a. Honorarium panitia pelaksana kegiatan
b. ATK

5,200,000

c. Photo copy
79,510,000

KESMAS KAMPUNG TELENG

014
REALISASI

SISA DANA

270,000

100

25,600,000

100

5,000,000

100

5,000,000

100

11,400,000

100

25,600,000

100

1,440,000

100

5,200,000

100

79,510,000

100

Format 2.5. Sarana prasarana

KEADAAN SARANA PRASARANA KESEHATAN

DI PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2014
KONDISI
NO

JENIS SARANA PRASARANA

JUMLAH

RUSAK
RINGAN

Sarana Kesehatan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44

Gedung Pusk.Kp.Teleng
Rumah Paramedis I (Pustu Sikabu)
Gedung Pustu KBSA
Pustu Kubang Utara Sikabu
Pustu Kubang Sirakuk Selatan
Pustu Kubang Utara Sikabu
Kendaraan roda 4 / Puskel
Kendaraan roda 2
Kursi tamu
Kursi labor
Lemari pakaian
Lemari buku dan arsip 4 pintu
Lemari status kecil
Lemari etalase utk model
Kursi tunggu pasien gandeng 5
Kursi putar dengan tangan
Kipas angin berdiri
Kipas angin gantung
Dispencer
Blender
TV
DVD
Mesin tik kecil
Loud horn speaker
Mixer amplifier TOA
Microphone standar
Kabel
Kamera Digital
Handycam
Wearless
Infokus/LCD
Meja
Lemari status besar
Kursi susun / rapat
Kursi putar tanpa tangan
Kasur
Bantal
Genset
Laptop
AC
Kipas Angin Tegak
Kompor gas + tabung
Meja
Mouse komputer

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

1
1

1
8
1
1
1
5
2
1
5
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
2
1
20
1
2
2
1
1
1
2
1
2
1

45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79

Tempat tidur petugas

Genset kecil
Laptop
Printer
UPS
Komputer PC
Kursi tunggu pasien gandeng 5
Meja receptionis
Meja makan
Kursi susun utk rapat
Kursi putar pakai tangan kecil
Brankas
Kursi tamu
Lemari arsip
Mesin tik
Komputer PC
UPS
GPRS Modem
Jaringan LAN
Radio HF/FM (Handy Talkie)
Mesin Sidik Jari
Alat Pemadam Api
Meja sudut rapat
Meja 1/2 biro
Meja rapat
Kursi rapat
Kursi tunggu pasien gandeng 5
Meja infokus
Corporate desk top pc
UPS
Printer
Projector
Lemari arsip
Rak arsip
Kipas angin

1
1
1
2
1
1
1
1
1
10
2
1
1
1
1
3
4
1
1
1
1
1
4
2
8
25
1
1
1
1
1
1
1
1
2

HATAN
UN 2014
KONDISI
RUSAK
SEDANG

RUSAK
BERAT

20

Format 3. Peran serta masyarakat

DATA KEADAAN PERAN SERTA MASYARAKAT

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPUNG TELENG
TAHUN 2014
DESA/KELURAHAN SIAGA
NO

DESA/KEL
JUMLAH

JUMLAH
KADER

SMD

POSYANDU

DUKUN BAYI

MMD

JUMLAH
POSYANDU

JUMLAH
KADER
YANG
DILATIH

JUMLAH
YANG AKTIF

% YANG
AKTIF

JUMLAH
SELURUHN
YA

JUMLAH
YANG
DILATIH

JUMLAH
YANG AKTIF

KBSS

20

10

10

100

KBSU

20

10

80

AUR MULYO

23

15

15

100

PASAR

20

15

13

86.7

TANAH LAPANG

20

10

80

AIR DINGIN

20

10

90

SIKABU

20

25

25

100

143

19

95

88

92.6

PUSKESMAS

Format 6. Kesehatan lingkungan

DATA KESEHATAN LINGKUNGAN DI WILAYAH KERJA

TAHUN 2014
JUMLAH RUMAH
NO

DESA/KEL

TPM

DIPERIKSA

RUMAH
SEHAT

DIPERIKSA
TAHAP I

MEMENUHI
SYARAT

DIPERIKSA
TAHAP II

MEMENUHI
SYARAT

DIPERIKSA
TAHAP I

MEMENUHI
SYARAT

1 KBSS

197

160

81.2

100

100.0

2 KBSU

217

153

70.5

50

100

3 AUR MULYO

228

215

94.3

10

90

10

90

20

20

4 PASAR

276

174

63.0

66

52

78.8

66

50

75.8

38

36

5 TANAH LAPANG

296

209

70.6

10

80.0

10

90.0

6 AIR DINGIN

201

147

73.1

71.4

100.0

7 SIKABU

232

182

78.4

75

75.0

1647

1240

75.3

103

82

79.6

103

84

81.6

93

87

PUSKESMAS

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

AYAH KERJA PUSKESMAS KAMPUNG TELENG

UN 2014
TTU

TPA

SAB

SPAL

JAMBAN KELUARGA SEHAT

DIPERIKSA
TAHAP II

MEMENUHI
SYARAT

DIPERIKSA

MEMENUHI
SYARAT

KELUARGA
PEMAKAI AB

% DARI
TARGET

KELUARGA
PEMAKAI JAGA
SEHAT

% DARI
TARGET

RUMAH DG
SPAL

100

100

197

171

86.8

210

92.9

210

92.9

197

100.0

75.0

100.0

217

215

99.1

182

77.4

182

77.4

217

100.0

100.0

20

20

100.0

228

211

92.5

284

97.3

284

97.3

228

100.0

94.7

38

35

92.1

276

259

93.8

302

95.6

302

95.6

276

100.0

100

100

296

259

87.5

328

97.6

328

97.6

296

100.0

80

100

201

173

86.1

223

86.1

223

86.1

201

100.0

88

100

232

177

76.3

236

88.1

236

88.1

232

100.0

93.5

93

90

96.8

1647

1465

88.9

1765

91.4

1765

91.4

1647

100.0

23

Format 4. Penduduk dan Sasaran

DATA PENDUDUK DAN SASARAN PROGRAM

PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2014
JUMLAH PENDUDUK
NO

DESA/KEL

LAKI-LAKI

SASARAN PROGRAM
BAYI

BADUTA

BALITA

PEREMPU
AN

KK
MISKIN

0 - 11

12 23

24 - 59

ANAK USIA SEKOLAH

PUS

BUMIL

BULIN

SD/MI SMP/MTS SMA/MA

KELAS I KELAS I
KELAS I

KBSS

513

572

43

21

25

65

160

24

23

233

KBSU

467

482

46

19

22

56

139

21

20

17

AUR MULYO

543

573

33

22

27

66

163

25

23

45

179

42

PASAR

720

779

42

30

35

89

220

32

31

58

TANAH LAPANG

598

622

32

25

28

72

179

27

26

60

AIR DINGIN

468

502

81

19

22

58

142

21

20

11

SIKABU

387

408

51

17

16

48

117

18

17

3696

3938

328

153

175

454

1120

168

160

200

179

275

PUSKESMAS

PETANI

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

N PROGRAM
USIA PRODUKTIF
NELAYAN

PENGRAJIN

PEDAGANG
/BURUH

USILA
PNS

PEG.SWASTA

LAKI- LAKI

PEREMPU
AN

JUMLAH

61

67

128

54

56

110

63

67

130

83

90

173

69

72

141

54

58

112

45

47

92

429

457

886

24

Format 5. Data Sekolah

DATA SEKOLAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPUNG TELENG

TAHUN 2014
NO

NAMA SEKOLAH

JUMLAH SISWA
LAKI-LAKI
PEREMPUAN

JUMLAH
SEKOLAH

JUMLAH
SEKOLAH UKS

KADER UKS/
DOKCIL

GURU
UKS

1 TK

142

144

2 SD/MI

642

656

110

16

3 SMP/MTS

179

213

30

4 SMA/MA

237

303

75

1200

1316

18

18

215

32

PUSKESMAS

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

KETERANGAN

25

Format 7. Data kematian

DATA KEMATIAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPUNG TELENG

TAHUN 2014
JENIS KELAMIN
NO

PENYEBAB KEMATIAN

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

1 Kelainan Jantung

2 Cancer/Tumor

3 Diabetes Mellitus

KELOMPOK USIA
BAYI

USIA
SEKOLAH

PUS

KASAR

JUMLAH

4 Hipertensi

15

15

5 Stroke

6 Haemoroid

7 Ascites

8 Cerebral Palsy

9 Prematur

17

16

PUSKESMAS

PTP PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

BALITA

33

26

BAB IV

Perencanaan Tingkat Program

A.
CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS KAMPUNG TELENG TAHUN 2015

NO

TARGET

KBSS

KBSU

AUR MULYO
PENC

PENC

PENC

1647
1647
1944

197
197
232

12.0%
12.0%
11.9%

217
217
236

13.2%
13.2%
12.1%

228
228
292

1615

195

12.1%

194

12.0%

228

1910

232

12.1%

211

11.0%

292

1615

158

9.8%

96

5.9%

228

1910

188

9.8%

104

5.4%

292

1647

197

12.0%

217

13.2%

228

1944

232

11.9%

236

12.1%

292

1647

181

11.0%

167

10.1%

224

1944

213

11.0%

182

9.4%

287

KESEHATAN LINGKUNGAN
Jumlah Rumah
Jumlah Rumah diperiksa
Jumlah KK dari Rumah diperiksa
Jumlah rumah yang memiliki jamban dari yang diperiksa
Jml KK yang memiliki Jamban dari yang diperiksa
Jumlah rumah yang memiliki jamban memenuhi syarat dari yang diperiksa
Jml KK Jamban yang memenuhi Syarat dari yang diperiksa
Jumlah rumah yang memiliki SAB dari yang diperiksa
Jml KK dari rumah yang memilki SAB yang diperiksa
Jumlah rumah yang memiliki SAB memenuhi syarat dari yang diperiksa
Jumlah KK dari rumah yang memiliki SAB memenuhi syarat yang diperiksa
SAB dengan tingkat pencemaran tinggi
Jumlah KK dari SAB dengan tingkat pencemaran tinggi

16

50

19

54

SAB dengan tingkat pencemaran sedang

Jumlah KK dari SAB dengan tingkat pencemaran sedang
SAB dengan tingkat pencemaran rendah
Jumlah KK dari SAB dengan tingkat pencemaran rendah
Jumlah rumah yang memiliki SPAL dari yang diperiksa
Jumlah KK dari rumah yang memiliki SPAL yang diperiksa
Jumlah rumah yang memiliki SPAL memenuhi syarat
Jumlah KK dari rumah yang memiliki SPAL memenuhi syarat
Jumlah rumah sehat
Jumlah KK dengan rumah sehat
Jumlah TPM yang terdaftar
Jumlah TPM yang diperiksa (tahap I)
Jumlah TPM Memenuhi Syarat (Tahap I)
Jumlah TPM yang diperiksa (tahap II)
Jumlah TPM Memenuhi Syarat (Tahap II)
Jumlah TTU yang terdaftar
Jumlah TTU yang diperiksa
Jumlah TTU Memenuhi Syarat

181

167

224

213

167

287

1647

197

12.0%

217

13.2%

228

1944

232

11.9%

236

12.1%

292

1647

165

10.0%

183

11.1%

193

1944

194

10.0%

199

10.2%

247

1647
1944
103
103
103
103
103
103
103
103

163
192
4
4
4
4
3
5
5
5

9.9%
9.9%
3.9%
3.9%
3.9%
3.9%
2.9%
4.9%
4.9%
4.9%

159
173
2
2
2
2
2
8
8
8

9.7%
8.9%
1.9%
1.9%
1.9%
1.9%
1.9%
7.8%
7.8%
7.8%

216
277
10
10
9
10
10
20
20
20

rogram

SEHATAN
UN 2015

UR MULYO
%

DESA KELURAHAN
PASAR
TANAH LAPANG
PENC
%
PENC
%

AIR DINGIN
PENC
%

SIKABU
PENC
%

PUSKESMAS
PENC
%

13.8%
13.8%
15.0%

276
276
313

16.8%
16.8%
16.1%

296
296
336

18.0%
18.0%
17.3%

201
201
265

12.2%
12.2%
13.6%

232
232
270

14.1%
14.1%
13.9%

1647
1647
1944

100.0%
100.0%
100.0%

14.1%

276

17.1%

289

17.9%

201

12.4%

232

14.4%

1615

100.0%

15.3%

313

16.4%

327

17.1%

265

13.9%

270

14.1%

1910

100.0%

14.1%

70

4.3%

170

10.5%

118

7.3%

232

14.4%

1072

66.4%

15.3%

79

4.1%

192

10.1%

156

8.2%

270

14.1%

1281

67.1%

13.8%

276

16.8%

296

18.0%

201

12.2%

232

14.1%

1647

100.0%

15.0%

313

16.1%

336

17.3%

265

13.6%

270

13.9%

1944

100.0%

13.6%

264

16.0%

289

17.5%

161

9.8%

207

12.6%

1493

90.6%

14.8%

299

15.4%

328

16.9%

212

10.9%

241

12.4%

1762

90.6%

12

40

25

154

14

53

29

182

264

289

161

207

1493

299

328

212

241

1747

13.8%

276

16.8%

296

18.0%

201

12.2%

232

14.1%

1647

100.0%

15.0%

313

16.1%

336

17.3%

265

13.6%

270

13.9%

1944

100.0%

11.7%

231

14.0%

289

17.5%

161

9.8%

165

10.0%

1387

84.2%

12.7%

262

13.5%

328

16.9%

212

10.9%

192

9.9%

1634

84.1%

13.1%
14.2%
9.7%
9.7%
8.7%
9.7%
9.7%
19.4%
19.4%
19.4%

163
185
66
66
52
66
50
38
38
36

9.9%
9.5%
64.1%
64.1%
50.5%
64.1%
48.5%
36.9%
36.9%
35.0%

219
249
10
10
9
10
9
9
9
9

13.3%
12.8%
9.7%
9.7%
8.7%
9.7%
8.7%
8.7%
8.7%
8.7%

148
195
7
7
6
7
5
5
5
5

9.0%
10.0%
6.8%
6.8%
5.8%
6.8%
4.9%
4.9%
4.9%
4.9%

180
209
4
4
3
4
2
8
8
8

10.9%
10.8%
3.9%
3.9%
2.9%
3.9%
1.9%
7.8%
7.8%
7.8%

1248
1480
103
103
85
103
81
93
93
91

75.8%
76.1%
100.0%
100.0%
82.5%
100.0%
78.6%
90.3%
90.3%
88.3%