Articulo Guantes Farmaceutico en Hospitales 2011

en profundidad
El Farmacutico Hospitales. 2011; 197: 6-23
Revisin sobre el uso de

guantes en los hospitales
M. Gaspar Carreo1, P. Arias Pou2, O. Rodrguez Berges3, M.C. Gamundi4, F. Carbonell Tatay5
1
Especialista Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Centro de Recuperacin y Rehabilitacin de Levante. Valencia. 2Especialista
Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Clnica Universidad de Navarra. Madrid. 4Especialista Farmacia Hospitalaria. Servicio de
Farmacia. Clnica Pilar Sant Jordi. Barcelona. 3,5Servicio de Prevencin. Centro de Recuperacin y Rehabilitacin de Levante. Valencia.
R E S U M E N
A B S T R A C T
El guante es el equipo de proteccin individual ms utilizado en

los hospitales. El material del que est compuesto, sus
caractersticas y su regulacin varan segn la funcin para la
que se disea. El ltex es uno de los materiales ms
extensamente utilizados en la composicin de este producto
sanitario. Tras aos de experiencia sobre su uso se observ que
este producto no est exento de riesgos. Produce diversas
reacciones adversas, que van desde la dermatitis de contacto
irritativa hasta la anafilaxia. En Espaa el ltex est clasificado
como agente sensibilizante, y se calcula que la prevalencia de
alergia a este material es del 1% en la poblacin general y del
3-11% en el personal sanitario. A estas reacciones tambin
contribuye el polvo utilizado en la composicin de estos guantes,
que facilita la propagacin y la permanencia de partculas de
ltex en el ambiente, con la consiguiente exposicin de los
trabajadores a estas partculas. Debido a estos riesgos y a la
existencia de materiales alternativos para la fabricacin de
guantes de uso hospitalario, se estn tomando medidas para su
sustitucin. El objetivo de la revisin realizada es la
recomendacin progresiva del cambio de guantes con polvo y
ltex en su composicin por otros de diferente material,
teniendo en cuenta los criterios tanto de seguridad como de
eficiencia.
Gloves are the most widely-used individual protection in

hospitals. The material of which they are made, their features and
the regulations on them vary depending on the function for
which they are designed. Latex is one of the most widespread
materials in the manufacture of these health care products. After
years of experience of using them it was observed that these
products are not free from risks. They cause various adverse
reactions ranging from irritant contact dermatitis to anaphylaxis.
In Spain latex is classified as a sensitising agent and the
prevalence of allergy to it is estimated at 1% of the general
population and 3-11% in health care personnel. Another factor
contributing to these reactions is the powder used to make these
gloves, which encourages the propagation and persistence of
latex particles in the atmosphere, resulting in exposure of staff to
the said particles. Due to these risks and the existence of
alternative materials for making gloves for hospital use, steps are
being taken to replace it. The object of the review conducted
here was to recommend gradually replacing gloves with powder
and latex by others in different materials, taking into account
both safety and efficiency as criteria.
Palabras clave: Guantes, ltex, guantes con polvo, alergia al

ltex
Keywords: gloves, latex, glove powder, latex allergy
Introduccin
Desarrollado en el Centro de Recuperacin y Rehabilitacin de
Levante (Valencia) y consensuado y aprobado por el Grupo de
Productos Sanitarios (GPS) de la Sociedad Espaola de Farmacia
Hospitalaria (SEFH)
Correspondencia:
Mara Gaspar Carreo
Correo electrnico: mgaspar@crrlevante.com
La gran mayora de los profesionales sanitarios estn expuestos, entre otros, a los riesgos potenciales
de que sus manos resulten daadas por diversas
causas. Estas no pueden ser eliminadas mediante
controles tcnicos u organizativos, por lo que se
debe asegurar una adecuada proteccin. Entre los
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Revisin sobre el uso de guantes en los hospitales
posibles daos que pueden existir se encuentran

los efectos de la absorcin drmica de sustancias
peligrosas, las quemaduras trmicas y qumicas,
abrasiones, cortes, pinchazos, fracturas, etc.1
Los guantes, adems de proteger la salud de los
pacientes en el entorno clnico, deben proteger al
trabajador. Deben utilizarse cuando hay posibilidades de contacto de las manos con sangre u otros
materiales infecciosos, mucosas, piel no intacta,
cuando se realicen tcnicas invasivas y se manipulen utensilios o supercies contaminadas, etc.2
Los guantes deben seleccionarse basndose en
la evaluacin de riesgos, que implica la identicacin de los peligros y la determinacin del riesgo
por exposicin. Dicha evaluacin determinar las
propiedades relevantes y los niveles de prestacin
aceptables. Existen muchos tipos de guantes disponibles para proteger frente a una gran variedad
de riesgos. Es de vital importancia que el trabajador use los guantes espec camente diseados
para los riesgos y las tareas correspondientes a
su puesto de trabajo, ya que los diseados para
una funcin concreta pueden no ser adecuados,
y no proteger, para otra situacin parecida, pero
no igual1.
Los guantes, ya sean de uso sanitario o no, son
los productos empleados con mayor frecuencia
por los profesionales sanitarios como equipo de
proteccin individual (EPI), y son una medida de precaucin universal como barrera. El incremento del
uso de guantes en las ltimas dcadas conlleva la
necesidad de disponer de la informacin necesaria
para su correcta eleccin y uso, as como para conocer los riesgos que puede producir su utilizacin. Aunque existen otros tipos de guantes, en esta revisin nos centramos en los de uso mdico.
La penetracin de agentes biolgicos a travs de
una piel sana tiene lugar de manera muy espordica, pero es ms habitual si la piel presenta heridas
o lesiones, aunque sean superciales, ya que esta
puede haber perdido su capacidad protectora. Esto
tambin puede ocurrir cuando la piel est mal conservada o poco hidratada. El recubrimiento del estrato crneo con la capa cido-grasa es la mejor barrera para la penetracin de agentes biolgicos.
Cuando esta no existe o es discontinua, se est

abriendo tambin una posibilidad de entrada o jacin de microorganismos en la piel. Sin embargo,
en la mayor parte de casos detectados la penetracin tiene lugar despus de un accidente que, por
va parenteral, genera una inoculacin2.
Las manos son la parte del cuerpo que suele entrar en contacto con mayor frecuencia con objetos
punzantes y cortantes potencialmente contaminados, o con salpicaduras de uidos biolgicos o lquidos contaminados. Los guantes son idneos para proteger las manos2.
Cabe tener en cuenta las siguientes consideraciones:
La piel es por s misma una buena proteccin
contra las agresiones externas. Por ello, hay que
prestar atencin a una adecuada higiene de las
manos con agua y jabn suave.
Hay que quitarse los guantes cuanto antes despus de usarlos, antes de tocar objetos limpios o
supercies y antes de atender a otro paciente.
Tambin hay que lavarse las manos tras quitarse
los guantes.
Se debe cambiar de guantes entre tareas realizadas en el mismo paciente, si ha habido contacto
con materiales que puedan estar contaminados.
No se deben llevar anillos, uas postizas o demasiado largas si va a haber un contacto directo con
el paciente.
Tipos de guantes
Los diferentes tipos de guantes se resumen en la
tabla 13.
Situaciones en que no se
recomienda el uso de guantes
Para trasladar pacientes.
Repartir y recoger comidas.
Cambiar o recoger ropa de cama, salvo que est
contaminada con sangre o uidos biolgicos.
Toma de constantes y exploraciones sobre piel
ntegra.
Reparto de medicacin oral.
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TABLA 1
Indicaciones y requisitos segn el tipo guante3
Tipos de
Subtipos
guantes
Estriles
Ltex
quirrgicos
Estriles
Neopreno
quirrgicos: no
(alergia al ltex)
ltex
Tricapa (dermatitis
alrgica de
contacto)
Lavado higinico
despus de
retirarlos
Ltex
Estriles
para tcnicas Tricapa (dermatitis
aspticas
alrgica de
contacto)
Neopreno
(alergia al ltex)
No estriles,
guantes
ambidiestros
Guantes
anticorte
Guantes
antirradiaciones
Guantes
industriales
Ltex
Vinilo
Nitrilo
Indicaciones
Intervenciones quirrgicas
Cateterizacin de vas centrales
Requisitos
Lavado quirrgico
de manos previo
Cambio peridico
Mantener la asepsia en tcnicas invasivas

Curas de herida si no hay instrumental estril
Sondaje vesical
Insercin de catter central por va perifrica
Cateterizacin y manejo de fstulas arteriovenosas
Otros procedimientos que requieran una tcnica
estril
Evitar el contacto fsico con secreciones, uidos,
piel, etc.
Evitar el contacto con materiales sucios o
contaminados
Higiene de pacientes encamados
Obtencin y manipulacin de muestras para anlisis
Retirada de vas vasculares perifricas
Aspiraciones orofarngeas
Lavado higinico de manos antes y despus de su
uso
Cambio de bolsa de colostoma
Manejo de secreciones, uidos, orinas, etc.
Contacto con residuos biosanitarios
Evitar cortes y pinchazos accidentales de alto riesgo
En intervenciones quirrgicas de riesgo
Procedimientos que requieren fuerza sobre bordes
cortantes
Proteger de la exposicin a radiaciones ionizantes
Lavado de manos
previo
Lavado higinico
de manos despus
Lavado de manos
previo
Lavado higinico
de manos despus
Lavado de manos
previo
Trabajo bajo escopia
Lavado higinico
de manos despus
Evitar el contacto directo con residuos biosanitarios Lavado higinico
Proteger de heridas, erosiones y pinchazos
despus de su uso
accidentales
Recogida, transporte y almacenamiento de los
residuos
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Manipulacin de material limpio.
Para el tratamiento de sioterapia a pacientes
con piel ntegra.
Los manipuladores de alimentos no deben utilizar nunca guantes de ltex, puesto que se pueden transferir partculas de ltex a los alimentos
y provocar reacciones alrgicas en los sujetos sensibilizados que los ingieran.
Habr que considerar algunas excepciones que requieran su uso, como es el caso de algn paciente
en aislamiento o cualquier otra circunstancia que
haga necesario su uso3.
El guante mdico como equipo

de proteccin individual
Hasta la fecha, los guantes mdicos se han considerado productos sanitarios de clase I, segn el Real
Decreto 1591/20094; por tanto, se engloban dentro
del grupo de menor riesgo.
En esta clase de productos sanitarios de clase I
se incluyen los siguientes:
Productos no invasivos, salvo los destinados a la
conduccin o almacenamiento de sangre, uidos o tejidos corporales, lquidos o gases destinados a la perfusin, administracin o introduccin en el cuerpo, si pueden conectarse a un
producto sanitario activo de clase I o si estn
destinados a ser utilizados para el almacenamiento o la canalizacin de sangre u otros uidos, o para el almacenamiento de rganos, partes de rganos o tejidos corporales. Se
clasicarn como de clase I los productos no invasivos si entran en contacto con la piel lesionada o si estn destinados a utilizarse como barrera mecnica para la compresin o la absorcin
de exudados.
Productos invasivos en relacin con los oricios
corporales, salvo los de tipo quirrgico, que no
estn destinados a ser conectados a un producto
sanitario activo (excepto los de clase I) o a un
uso pasajero.
Productos invasivos de tipo quirrgico destinados a un uso pasajero que sean instrumentos
reutilizables.
Algunos productos activos.
Por otro lado, los guantes, deben cumplir los siguientes requisitos:
La normativa relativa a los EPI, segn el RD
1407/19925, por el que se regulan las condiciones para la comercializacin y la libre circulacin
intracomunitaria de los EPI y sus posteriores modicaciones.
Se dene EPI como cualquier dispositivo o medio que vaya a llevar o del que vaya a disponer
una persona, con el objetivo de que la proteja
contra uno o varios riesgos que puedan amenazar su salud y su seguridad, as como cualquier
complemento o accesorio destinado a tal n5.
Las exigencias esenciales de sanidad y seguridad
previstas6: proteccin contra los contactos cutneos y oculares y exigencias complementarias
especcas de los riesgos que hay que prevenir.
Se dice: los EPI, cuya misin sea evitar los contactos superciales de todo o parte del cuerpo con sustancias peligrosas y agentes infecciosos, impedirn
la penetracin o difusin de estas sustancias a travs
de la cobertura protectora, en las condiciones normales de uso para las se hayan comercializado5.
Los EPI pueden clasicarse, segn el citado RD,
en tres categoras, en funcin del riesgo frente al
que protejan, y en las tres podemos encontrar
guantes de proteccin5.
Los EPI debern utilizarse cuando existan riesgos
para la seguridad o la salud de los trabajadores que
no hayan podido evitarse o limitarse sucientemente por medios tcnicos de proteccin colectiva
o con medidas, mtodos o procedimientos de organizacin del trabajo2,6,7.
Esto no signica que algunos guantes no sean
vlidos desde el punto de vista preventivo, ya que
casi todos cumplen la legislacin vigente, sino
que no tienen las mismas caractersticas tcnicas que
los que se certican como EPI y, por tanto, no son
considerados como tales.
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La norma UNE-455 se aplica a los guantes mdicos de un solo uso y ha sido preparada en tres partes:
UNE-EN 455-1: requisitos y ensayos para determinar la ausencia de agujeros.
UNE-EN 455-2: requisitos y ensayos para determinar las propiedades fsicas.
UNE-EN 455-3: requisitos y ensayos para la evaluacin biolgica.
Estas normas especican los requisitos y proporcionan los medios de ensayo para la determinacin de
ausencia de agujeros y las propiedades fsicas de los
guantes mdicos de un solo uso (es decir, guantes
quirrgicos y guantes para exploracin/procedimiento), con el n de asegurar que proporcionan y
mantienen durante su utilizacin un nivel adecuado
de proteccin frente a la contaminacin cruzada,
tanto para el paciente como para el usuario2,7,8.
Actualmente existen pocos guantes especcos
frente al riesgo biolgico. Se considera que los
guantes que superan los ensayos de resistencia a la
penetracin (al agua y al aire), que se ensayan segn la norma UNE-EN 374-2, protegen contra los
microorganismos, por lo que constituyen una barrera efectiva contra los riesgos microbiolgicos, y
as suele ser certicado por el fabricante8. Este tipo
de guantes es impermeable y, por supuesto, no
presenta poros o imperfecciones. Est constituido
por ltex natural u otros elastmeros, como nitrilo,
vinilo y neopreno, entre otros materiales. Si adems se requiriese proteccin frente a productos
qumicos, se probar estos guantes para determinar su resistencia a la permeabilidad segn la norma UNE-EN 374-3. Junto con estas normas tambin
debe tenerse en cuenta la norma EN 420, que regula los requisitos generales para los guantes2. En
cualquier caso, con la composicin de los guantes
de proteccin frente a agentes biolgicos se debe
garantizar su impermeabilidad, exibilidad y suciente sensibilidad, para posibilitar su uso en todo
tipo de trabajo que los requiera. Cuando se precise,
estos guantes sern estriles2.
El material que compone los guantes de proteccin segn la norma UNE-EN 374-1 es cualquier
material o combinacin de materiales utilizados en

un guante con el n de aislar las manos y los brazos del contacto directo con productos qumicos
y/o microorganismos1,2. Aunque habitualmente
eran de ltex, de cara a evitar problemas de sensibilizacin se emplean cada vez ms los de un material sustitutivo, como los mencionados en el prrafo anterior2.
Si se emplean guantes de un solo uso, deben
cambiarse tras el contacto con cada paciente, cuando se cambie de actividad, o cuando se produzca
una salpicadura, una rotura o una perforacin. En
este ltimo caso deber comprobarse si ha habido
contacto directo con el material infectivo o si existe una herida, en cuyo caso deber procederse de
la manera protocolizada en funcin del riesgo
de contagio existente. Aun en ausencia de incidencias, y de manera general, se recomienda realizar
un cambio peridico de los guantes, en funcin de
su uso, las caractersticas del guante, su desgaste y
la experiencia disponible sobre los incidentes causados por el deterioro de los guantes2.
Por otro lado, debe tenerse en cuenta que el uso
y el cambio indiscriminado de los guantes, aparte
de representar un encarecimiento de la actividad
realizada, aumentan los residuos sanitarios, con el
correspondiente aumento del coste ecolgico y
econmico para su eliminacin2.
Indicaciones prcticas
para una eleccin adecuada
La necesidad de utilizar EPI frente al riesgo biolgico en un centro sanitario deriva de la imposibilidad tcnica o econmica de instalar una proteccin
colectiva ecaz2,7. Por todo ello, debe realizarse una
evaluacin de riesgos en el conjunto del centro sanitario, de modo que permita identicar los puestos de trabajo o actividades en que se pueden presentar.
El tipo de guante debe adecuarse a los siguientes
aspectos:
Caractersticas del trabajador y del paciente (riesgo de alergia).
Tareas y acciones a realizar.
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Protecciones recomendadas
Ropa de trabajo
Guantes de un solo uso
Frente a salpicaduras o aerosoles utilizar gafas protectoras hermticas y
mascarilla, o pantallas de seguridad
Consultas externas
Posible manipulacin de pacientes o muestras Ropa de trabajo
contaminadas
Guantes de un solo uso cuando sea necesario
Unidades de cuidados Posible manipulacin de pacientes o muestras Ropa de trabajo
intensivos
contaminadas
Contacto con sangre
Riesgo de pinchazos o cortes
Peligro de salpicaduras
Operaciones previas a la Manipulacin de material posiblemente
Ropa de trabajo
esterilizacin
contaminado
Riesgo biolgico
Contacto con sangre
Peligro de salpicaduras
Servicio
Banco de sangre
En la tabla 2 se detalla, a modo de ejemplo, el posible riesgo biolgico existente en los diferentes
servicios o reas de un hospital, y se indican las
protecciones recomendadas7,10.
En muchas ocasiones, aunque no debera ser as,
los trabajadores, por motivos ergonmicos y por
requerimiento de destreza en el trabajo, no emplean guantes especcos para protegerse de los
cortes y pinchazos producidos por objetos punzantes. Los guantes normalmente utilizados, de ltex o
de algn otro tipo de elastmero, tienen un efecto
protector, ya que se ha demostrado que recibir un
pinchazo a travs de los guantes de ltex reduce el
volumen de sangre transferido en, por lo menos,
un 50%, lo que disminuye el riesgo de transmisin
del agente biolgico. Asimismo, en la realizacin de
procedimientos invasivos que puedan favorecer la
exposicin se recomienda la utilizacin del doble
guante, que reduce el riesgo de exposicin a uidos corporales (la tasa de perforacin del guante
simple es de un 17,5%, y la del doble guante es de
un 5,5%) o, cuando sea posible, si la tcnica quirrgica lo permite, la utilizacin de guantes reforzados (guantes con malla metlica). Adems, es muy
importante proceder al cambio frecuente de guantes durante las intervenciones quirrgicas2,11.
Para la eleccin de los EPI debe comprobarse
cul es el grado necesario de proteccin que precisan las diferentes situaciones de riesgo y el grado
de proteccin que ofrecen los distintos equipos
frente a estas situaciones, valorando las disponibilidades que el mercado ofrece, con el n de que se
ajusten a las condiciones y prestaciones exigidas.
En cualquier caso, deben ser consultados los trabajadores y sus representantes antes de proceder a la
adquisicin de los EPI. La prctica indica que la
aceptacin de un modelo determinado por parte
del usuario es fundamental para garantizar su uso
posterior7.
TABLA 2
Relacin calidad-uso-coste.
Mayor proteccin posible.
Capacidad de asir, comodidad y sensibilidad
(subjetivos).
Talla correcta.
Protecciones recomendadas en funcin de los servicios y las zonas de trabajo de un hospital y el riesgo biolgico existente7,10
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Posible manipulacin de pacientes contaminados Ropa de trabajo

Guantes de un solo uso, cuando sea necesario
Elaboracin de frmulas magistrales
Ropa adecuada en funcin del tipo de preparacin (batas, gorros, calzado,
Elaboracin de citostticos
guantes, mascarillas, etc.)
Elaboracin de preparados estriles
Reenvasado y etiquetado de medicacin
Manipulacin de materias primas
Posible manipulacin de pacientes o muestras Ropa de trabajo
contaminadas
Antes de efectuar cualquier trabajo de manteni- Indumentaria bsica:
miento debera hacerse una valoracin del riesgo Ropa de trabajo
Trabajar con guantes industriales
y adoptar la proteccin adecuadaa
Contacto con muestras contaminadas
Ropa de trabajo
Trabajar con guantes industriales o de un solo uso
Posible manipulacin de muestras contamina- Ropa y guantes de un solo uso
das
Pinchazos o heridas en las manos
Ropa y calzado de trabajo
Guantes industriales
Posible manipulacin de muestras contamina- Las batas, delantales, etc., deben ser de tejidos adecuados y conferir la
mxima proteccin
das
Contacto con sangre y otros lquidos orgnicos Guantes de un solo uso
Frente a salpicaduras o aerosoles utilizar gafas hermticas y mascarilla, o
Formacin de aerosoles y gotculas
pantallas de seguridad
Cuando sea necesario, dispositivos de proteccin respiratoria
Si hay riesgo de produccin de bioaerosoles, hay que trabajar en una cabina
de seguridad biolgicab
Posible manipulacin de pacientes o muestras Mascarilla quirrgica
contaminadas
Gorro
Contacto con sangre y otros lquidos orgnicos Guantes de un solo uso quirrgico
Formacin de aerosoles y gotculas
Delantal impermeable, cuando se considere necesario
Por ejemplo, en los servicios de fontanera, existe el peligro de un posible contacto con residuos orgnicos vertidos en el desage procedente de todo tipo de enfermos. bEs recomendable
tambin la utilizacin de vitrinas de extraccin adecuadas.
Quirfanos
Diagnstico por la
imagen
Manipulacin de residuos biosanitarios
Laboratorios, incluidos
los de microbiologa
Personal de limpieza
Mantenimiento
Servicio de urgencias
Servicio de farmacia
Rehabilitacin
en profundidad
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Reacciones adversas
asociadas al uso de guantes
y propuestas de prevencin
Los guantes pueden producir reacciones adversas,
tanto al ltex como a los diferentes componentes
incorporados. Algunos de estos fenmenos son11:
Dermatitis de contacto irritativa (no alrgica).
Es la dermatitis ms frecuente, y se caracteriza
por la aparicin de zonas irritadas en la piel, fundamentalmente en las manos de los portadores
de guantes. Estas reacciones no inmunolgicas
se deben al efecto irritativo de los lavados repetidos de manos, al uso de detergentes o al polvo
aadido a los guantes.
Hipersensibilidad inmediata tipo I. Es una reaccin inmunolgica, mediada por IgE y producida por las protenas del ltex. Aparece pocos
minutos despus del contacto con ltex y cursa
con picor, enrojecimiento y habones en las zonas
de contacto. La urticaria de contacto es la manifestacin ms frecuente y precoz de la alergia al
ltex, especcamente en personal sanitario. Debido al aumento del uso de guantes de ltex, la
urticaria de contacto aparece cada vez con mayor
frecuencia.
Hipersensibilidad retardada tipo IV (dermatitis alrgica de contacto). Es una reaccin de hipersensibilidad retardada, que aparece 1-2 das
tras el contacto con el guante y desaparece despus de unos das si ha cesado el contacto con el
alrgeno. Est producida por los aditivos qumicos empleados comnmente en la fabricacin de
los productos de ltex: aceleradores de la vulcanizacin que facilitan la exibilidad y elasticidad
(tiuranos, carbamatos, tiurea, etc.) y antioxidantes que facilitan la resistencia del ltex. En este
caso, se deben utilizar guantes de material sinttico, como vinilo o nitrilo, etc.
Alergia profesional. La inhalacin de partculas
de ltex jadas a las partculas de polvo incluidas
en los guantes, que pueden permanecer en suspensin, facilita la permanencia de alrgenos en el
ambiente, y puede producir rinitis y asma en las
personas sensibilizadas al ltex. La mayora de
estos pacientes son atpicos, con una historia
previa de rinitis o asma alrgica causadas por plenes, caros o epitelio de animales. Sin embargo, la rinitis y el asma por ltex pueden aparecer
como un fenmeno aislado en sujetos sin antecedentes alrgicos. Las personas alrgicas al ltex
pueden presentar analaxia tras el contacto con
objetos de ltex, como catteres, preservativos,
cnulas para enemas, ciruga de intervencin
dental, exploracin ginecolgica, etc. En este caso, han de utilizarse guantes sintticos.
Ventajas de la implantacin de
guantes sin polvo y sin ltex
La alergia al ltex constituye un importante problema de salud pblica. Dentro de la enorme variedad
de productos sanitarios que lo contienen, el guante de ltex es, sin duda, la principal causa de sensibilizacin. Por ello, su uso debe estar regulado
cuidadosamente por las autoridades sanitarias8.
En el nuevo cuadro de enfermedades profesionales ya se incluyen las enfermedades alrgicas, como el asma o las urticarias de origen laboral. Por
tanto, es aconsejable que todo trabajador con una
afeccin alrgica con sospecha de origen laboral
sea remitido a un equipo especializado para determinar su causa y poder optar a una prestacin por
incapacidad o recomendar un cambio de puesto de
trabajo.
Desde el Instituto Nacional Seguridad e Higiene
en el Trabajo se ha dado respuesta a la Asociacin
Espaola Alrgicos Alimentos y Ltex respecto a la
necesidad de retirar el polvo de los guantes de ltex: La obligatoriedad de utilizar guantes exentos
de polvo que sirve para vehicular las protenas de
ltex, sera muy importante desde el punto de vista
preventivo9. Numerosa bibliografa cientca demuestra las ventajas de retirar el polvo y el ltex
para evitar futuros problemas a los trabajadores12.
Se consideran guantes sin polvo si contienen <2
mg y con poca alergenicidad si contienen <50 g/g
de protenas10. En este sentido, los seguimientos de
los lugares de trabajo donde se utilizan guantes
de ltex han revelado en algunos casos concentraciones que exceden los 200 g/m3. Se debe tener
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en cuenta que unas concentraciones bajas, de 0,6

g/m3, ya se correlacionan con una respuesta alrgica relacionada con el ltex13.
Existen en el mercado guantes de ltex tratados
para disminuir la sensibilizacin, pero la materia
prima sigue siendo el ltex de caucho natural con
el que los trabajadores pueden seguir sensibilizndose. En Estados Unidos, la Food and Drug Administration no permite etiquetar como hipoalrgico
ningn guante de ltex desde el 1 de octubre de
1998. En Europa, la ya citada norma EN 455-3 dictamina que ningn guante puede ser etiquetado
como hipoalrgico desde diciembre de 1999.
Desde las consejeras de salud de varias comunidades autnomas se ha potenciado la retirada del
polvo y un uso racional de los guantes mdicos. En
Castilla-La Mancha se ha editado el libro Prevencin de la alergia al ltex en el mbito sanitario14 y
se dispone de centros de salud exentos de ltex. En
Catalua se ha consensuado el Informe sobre la
conveniencia de regular el uso de guantes de ltex
en los centros sanitarios15.
Otras sociedades mdicas y cientcas, como la
Sociedad Espaola Alergologa e Inmunologa Clnica (SEAIC) y la Academia Espaola de Dermatologa y Venereologa, se han posicionado claramente respecto a este tema. Destacamos el informe de
la SEAIC16, cuyo Comit de Alergia al Ltex, consciente de este problema y de la urgente necesidad
de regularlo, propone el siguiente grupo de medidas16:
Medidas bsicas
Utilizar guantes solo cuando sea necesario.
Eliminar completamente el uso de guantes de ltex empolvados de los centros sanitarios.
Utilizar siempre guantes de materiales sintticos
en las personas con alergia al ltex o con sospecha de padecerla.
Medidas especcas
Muchas de las actividades sanitarias y complementarias no precisan el uso de guantes. Una
buena higiene de manos hace innecesario su uso
en la mayora de los casos.
En los sujetos no alrgicos al ltex, si por razones

econmicas, por comodidad para el usuario o por
su efecto barrera, se opta por utilizar guantes de
ltex, estos deben carecer de polvo, puesto que
acta como medio de transporte de las partculas
de ltex hasta el ambiente. Se favorece con ello la
sensibilizacin y el desencadenamiento de sntomas en los ya previamente sensibilizados.
En los sujetos alrgicos al ltex es obligada la utilizacin de guantes de material sinttico. La eleccin del tipo de material estar determinada por
el riesgo de transmisin de enfermedades infecciosas o infecto-contagiosas. El vinilo ofrece una
menor proteccin. Las principales opciones son
las siguientes:
A. Intervenciones que precisan guantes no estriles:
1. Cloruro de polivinilo (nombre comn: vinilo).
Este material plstico es el que posee un menor efecto barrera y, por tanto, no deben utilizarse estos guantes en las actividades que supongan un riesgo de contagio.
2. Nitrilo. Posee un buen efecto barrera y se usar en caso de riesgo biolgico o manejo de
sustancias qumicas con propiedades irritantes
o txicas.
B. Intervenciones que precisen guantes estriles:
1. Ciruga: poliisopreno, isopreno, elastireno, butadieno y otros polmeros plsticos similares
que poseen un adecuado efecto barrera y buenas propiedades biomecnicas.
2. Otras exploraciones: nitrilo estril.
Diagnosticar correctamente a los pacientes alrgicos e identicarlos mientras permanezcan en el
centro sanitario mediante un sistema de alerta
mdica. Adems, es imprescindible evitar el contacto directo del paciente con cualquier objeto
que contenga ltex.
Etiquetar de manera adecuada todos los materiales presentes en el centro sanitario que contengan ltex para favorecer su identicacin y evitar
su uso en personas sensibilizadas.
Todas estas medidas han demostrado su ecacia en
la literatura mdica. Se ha conseguido disminuir las
15
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enfermedades laborales asociadas al ltex entre el

personal de los centros asistenciales y las reacciones alrgicas en los sujetos ya sensibilizados. Todas
ellas se consideran medidas mnimas para un uso
racional de los guantes acorde con las normas de
higiene y seguridad para trabajadores sanitarios y
pacientes.
En la bibliografa se encuentran tambin numerosos artculos que inciden en estas ventajas11,16:
1. Se evitan analaxias y sus consecuencias directas (incrementos en das de hospitalizacin y
coste de medicacin).
2. Se evitan incapacidades laborales temporales o
permanentes, lo que supone un gasto importante, teniendo en cuenta que la prevalencia de la
alergia al ltex en los profesionales de la salud alcanza en algunos estudios cifras del 17%.
3. Se evitan indemnizaciones por daos causados a
trabajadores y pacientes.
Costes de implantacin de
guantes sin polvo y sin ltex
Un ejemplo del que tenemos conocimiento en Espaa de sustitucin de los guantes de ltex con polvo
(guantes de examen) por otras modalidades se ha
llevado a cabo en el Hospital Universitario Virgen
de la Arrixaca de Murcia17 (precios del ao 2007):
Un guante de ltex: precio de venta laboratorio
(PVL) unidad S/I de 0,019 euros.
Un guante de nitrilo: PVL unidad S/I de 0,0395
euros.
Dos de cada 10 guantes ltex-talco de exploracin se rompen al ponrselos.
0,019 100 / (100 n. de guantes rotos)= 0,019
100 / 100 20.
De ello se deduce que un guante de ltex polvo
cuesta 0,02375 euros y un guante de nitrilo 0,0395
euros, con lo que la diferencia es de 0,01575 cntimos de euro por guante.
Hay que resaltar dos aspectos:
Ha disminuido el consumo de los guantes de exploracin de nitrilo sin polvo debido a su resistencia.
La baja de 15 das de una enfermera debido a

una dermatitis provocada por guantes de ltex
cuesta a la empresa 1.000 euros, con los que se
pueden comprar 25.316 guantes, sin contar con
otros gastos mdicos (dermatlogo, alerglogo,
medicacin, etc.).
El ltimo y ms reciente ejemplo sera el del Centro de Recuperacin y Rehabilitacin de Levante
(CRRL)18, en el que se ha realizado esta revisin y
que conrma los datos del Hospital Virgen de la
Arrixaca con los datos actuales de costes (precios
del ao 2010), esto es:
Un guante de ltex: PVL unidad S/I de 0,0254
euros.
Un guante de nitrilo: PVL unidad S/I de 0,031
euros.
Dos de cada 10 guantes ltex-talco de exploracin se rompen al ponrselos.
0,0254 100 / (100 n. de guantes rotos)=
0,0254 100 / 100 20.
De ello se deduce que un guante de ltex polvo
cuesta 0,03175 euros y un guante de nitrilo 0,031
euros, con lo que la diferencia es de 0,00075 cntimos de euro por guante, lo que no repercute prcticamente en un incremento del coste y, adems, ha
disminuido el consumo. Todo esto se especica
con ms detalle a continuacin.
Propuesta del servicio de

prevencin sobre la estrategia
del uso de guantes en el
hospital donde se ha realizado
el estudio
La Comisin de Farmacia y Teraputica (CFyT), de
manera consensuada con el Servicio de Prevencin
(SP), propuso unicar los guantes disponibles en el
hospital, debido a la diversidad existente18. Para ello,
y segn el algoritmo existente de inclusin y sustitucin de productos sanitarios en el hospital (guras
1 y 2)19, se realiz el reparto de muestras de guantes
como alternativa a los ya existentes. Esta distribucin de muestra de guantes para probar por el per-
16
04/10/11 13:04
en profundidad
Cumplimentacin del impreso normalizado (ver anexo V) existente de inclusin en el que se incluyen los
criterios de uso, por parte del facultativo solicitante
Aprobacin por el correspondiente Jefe de Servicio o Unidad

(se recomienda consenso intraservicio )
Envo de la documentacin, incluyendo bibliografa pertinente, al Servicio de Farmacia

Para prepararla para la Comisin de Farmacia y Teraputica (CFT) en colaboracin con el solicitante
Informacin incompleta
Informacin completa
Nuevo Producto Sanitario para incluir en el Hospital
El Servicio de Farmacia en colaboracin con el solicitante prepara un informe o

documenta la solicitud a partir de los criterios de:
Ventajas, Utilidad-compatibilidad
Ecacia (resultados concluyentes)
Efectividad
Seguridad (incidencia de alertas, precauciones de empleo)
Riesgos (seguridad,facilidad en administracin)
Facilidad disponibilidad (agilidad,versatilidad, etc.)
Coste. Comparativa con existente o con otros comercializados
Servicio: agilidad, versatilidad, etc.
Otros
Evaluacin el nuevo Producto Sanitario en la CFyT (a partir de los
criterios denidos en el cuadro anterior y teniendo en cuenta la hoja de
evaluacin y aceptacin y seguimiento de muestras (ver anexo VI ) que
se realiza por los profesionales implicados e informe por escrito
Producto Sanitario incluido
Producto Sanitario no incluido
Difusin e informacin de los criterios de utilizacin

Figura 1. Procedimiento normalizado para incluir/cambiar productos sanitarios en el hospital
17
04/10/11 13:04
N. REGISTRO:
Fecha de solicitud: .......... / .......... / ..........

Dr: ................................
DATOS DEL PRODUCTO
Principio/s activo/s (nombre genrico): ..............................................................................................................................
Nombre/s registrado/s: .......................................................................................................................................................
Laboratorio/s: .....................................................................................................................................................................
Formas de presentacin: ....................................................................................................................................................
UTILIZACIN TERAPUTICA
Indicacin: .........................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
Razones por las que se solicita el CAMBIO/ADMISIN: ........................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
Productos Sanitarios DISPONIBLES a los que se pueda comparar:
Se solicita su retirada? (S/NO)
Seleccin de pacientes:
*En caso de que se precise para un paciente puntual, especicar Paciente y Proceso
Criterios de Inclusin:
Criterios de Exclusin:
EVALUACIN ECONMICA
Coste unitario por unidad:...................................................................................................................................................
Previsin aproximada del nmero de unidades /mes:. ........................................................................................................
Nota: Adjuntar protocolo de Uso y/o Documentacin disponible
Figura 2. Propuesta de admisin de producto sanitario en el servicio de farmacia
18
04/10/11 13:04
en profundidad
N. REGISTRO:
Prueba de aceptacin y valoracin del Producto Sanitario:
Posible sustituto a:
A cumplimentar por Personal de Enfermera y Personal Facultativo
FECHA DE ENTREGA MUESTRA:
FECHA DE DEVOLUCION VALORADA AL SERVICIO DE FARMACIA:
NOMBRE, APELLIDOS PERSONA QUE REALIZA LA VALORACIN:
Sera interesante su utilizacin en el hospital?
La calidad o utilizacin prctica del producto aconseja
su utilizacin en el hospital
Podra sustituir al producto actual?
Otros comentarios:
NO
S
S
NO
NO
NO
S
S
NO
NO
NO
S
S
NO
NO
Justicacin escrita y rma:

Otros comentarios:

Otros comentarios:
ACTUAL PRODUCTO:
PRODUCTO PROPUESTA:
CONSUMO AO (unidades)
LABORATORIO:
PVL UNIDAD S/I (euros)
PVL UNIDAD S/I (euros):
COSTE ANUAL:
COSTE ANUAL.
OBSERVACIONES: Plantas:
AHORRO O INCREMENTO TOTAL AO: EUROS
Asimismo se adjuntar un informe por escrito junto a esta hoja, rmado, en el que se detallen las ventajas y/o desventajas
del Producto Sanitario evaluado, para ser valorado posteriormente en la Comisin de Farmacia y Teraputica
ACEPTACIN A TRAVS DE LA COMISIN DE FARMACIA Y TERAPUTICA TRAS LA PRUEBA DE LAS MUESTRAS DEL
PRODUCTO SANITARIO:
SE REALIZA EL CAMBIO AL PRODUCTO PROPUESTO:
S
NO
POR LO TANTO, AL FINALIZAR LAS EXISTENCIAS DEL

ACTUAL, SE ADQUIERE EL PRODUCTO:
NMERO DE CFyT Y FECHA:
Figura 3. Hoja de aceptacin y valoracin de muestras
19
04/10/11 13:04
TABLA 3
Guantes existentes en el CRRL y guantes sometidos a fase de prueba
Guantes actualmente existentes

Nombre del guante*
Casa comercial* Material
1
A
Ltex
2
A
Neopreno
3
A
Ltex
4
B
Ltex
5
C
Ltex +
6
D
Kevlar
7
A
Vinilo
8
A
Ltex
Guantes en fase de prueba (gura 3)
Nombre del guante*
9
Casa comercial*
E
Material
Ltex
10
Neopreno
11
12
13
14
15
16
17
18
F
F
F
F
F
G
G
G
Ltex
Ltex
Vinilo
Nitrilo
Nitrilo
Nitrilo
Vinilo
Ltex
Polvo
Polvo
Polvo
Sin polvo
Polvo
Sin polvo
Polvo
Polvo
Estril
Estril
Estril
Estril
Estril
Estril
Estril
No estril
No estril
Polvo
Polvo
Sin polvo
Sin ltex
Polvo
Polvo
Sin polvo
Sin polvo
Sin polvo
Sin polvo
Sin polvo
Sin polvo
Estril
Estril
Prueba de aceptacin
(aceptada/no aceptada)
No
Estril
Estril
No estril
No estril
No estril
No estril
No estril
No estril
No estril
No
No
S
S
No
S
S
S
*Para no mencionar casas comerciales ni marcas de guante, se ha descrito en la tabla de la siguiente forma: nmeros (1, 2, 3, etc.) para
el nombre comercial del guante y letras (A, B, C, etc.) para las casas comerciales. Si haba coincidencia se ha puesto el mismo nmero o
letra, respectivamente.
sonal mdico y/o enfermera, fue acompaada de la

hoja de recogida de aceptacin de las muestras en
funcin de criterios normalizados (gura 3).
La diversidad de los guantes existente en el CRRL
se mantuvo en quirfano, dado que las caractersticas de las patologas atendidas en el hospital lo requeran. No obstante, se propusieron cambios en el
resto de plantas y servicios del hospital con el n
de unicar y normalizar su uso.
El primer objetivo era retirar los guantes con polvo y los de ltex. La creacin de un ambiente laboral libre de ltex, o en su defecto la reduccin de la
exposicin, es una medida que se ha mostrado coste-efectiva en otros hospitales al compararla con
las incapacidades laborales o con los cambios de
puesto de trabajo.
Las estrategias propuestas para reducir este riesgo en el lugar de trabajo deben incluir la utilizacin de guantes y materiales libres de ltex, el empleo de guantes sin polvo y el lavado de manos
despus de quitarse los guantes20.
Los guantes incluidos en la tabla 3 demuestran la
diversidad existente en el hospital en el momento
de proponer la normalizacin.
20
04/10/11 13:04
en profundidad
En la primera parte de la tabla (guantes numerados de 1 a 8) se describen los tipos de guantes y

casas comerciales disponibles en el momento de
empezar la propuesta de cambio. En la segunda
parte de la tabla (guantes numerados de 9 a 18) se
describen los guantes que iban a ser sometidos a la
prueba de aceptacin de muestras (gura 3) y, por
tanto, la posible alternativa a los existentes.
Los guantes en fase de pruebas (nmeros 9 a 18)
han sido revisados previamente por el SP antes de
ser sometidos a la fase de evaluacin y aceptacin
de muestras. As, todos ellos presentan las correspondientes caractersticas tcnicas y cumplen con
los requerimientos esenciales marcados en el RD4
por el que se regulan los productos sanitarios de
clase I1, las normas UNE, el marcado CE y algunos
de ellos las normas ASTMF americanas.
De esta forma, y tras la fase de evaluacin, solo las
empresas F y G:
Presentaron los guantes y los tienen certicados
ante el Organismo Noticado AITEX, obteniendo la certicacin de examen CE de tipo especco, vlida para los guantes, considerndolos
EPI y con marcado CE tanto de EPI como de fabricante.
Cumplen todas las normativas, tanto nacionales
como internacionales: CE 0497 (marcado especco de tipo de EPI); DPI EN 347:2004 1, 2 y 3;
EN 455 1, 2 y 3; EN 420; EN 388; AQL (nivel de
calidad aceptable en guantes)21 0,65, el mejor nivel de todos los guantes en uso o en pruebas.
Han superado todos los tems incluidos en la
prueba de aceptacin y valoracin de muestras:
utilidad y compatibilidad, ecacia, seguridad,
efectividad, facilidad disponibilidad y coste.
El resto de casas comerciales:
No citan las normas UNE-EN 374-1, EN 374-3, EN
388, etc., y otras tampoco citan el RD 1407/19922.
No han superado la prueba de aceptacin.
Es importante valorar tambin el coste de impulsar
una nueva poltica de uso de guantes. Hay que tener en cuenta que la formacin en el uso adecuado
y racional de los guantes puede llevarnos a adquirir una menor cantidad.

Por todo ello, y con todos los datos revisados, el
SP, considerando al guante mdico como un elemento fundamental en la prevencin de riesgos laborales, recomend las propuestas de las casas comerciales F y G, por lo que se realizaron las
siguientes propuestas:
1. Propuesta de cambio de guantes de vinilo con
polvo (nmero 7 de la casa comercial A) y guantes de ltex con polvo (nmero 1 de la casa comercial A) por guantes de vinilo sin polvo (guante 17 de la casa comercial G), que por sus
caractersticas se podra utilizar para tcnicas invasivas, curas, etc. Excepto en el quirfano, en el
resto de lugares evaluados la opinin del personal es positiva.
2. Propuesta de cambio de guantes de ltex no estril con polvo (nmero 8 de la casa comercial
A) por guantes de nitrilo sin polvo (nmeros 14
y 16 de las casas comerciales F y G). El personal
destaca una mayor sensacin de proteccin pero
una menor sensibilidad.
3. Propuesta de cambio de guantes de neopreno y
de ltex con polvo estril (nmeros 2 y 3 de la
casa comercial A) por guantes sin polvo y sin ltex (nmero 10 de la casa comercial F). stos son
los guantes estriles que ms han gustado durante
las pruebas por sus caractersticas, especialmente
al tener la zona de la palma rugosa. Estas propuestas se consensuaron en el seno de la CFyT, y se
aprob la inclusin alternativa de los guantes de
la fase de pruebas en funcin del algoritmo normalizado (gura 1), para posteriormente denir y
difundir los criterios de utilizacin.
Como conclusin hay que indicar los benecios de
la decisin adoptada:
Se conseguir evitar el contacto ltex-polvo, tanto inhalado como drmico, de manera bidireccional en los pacientes y los trabajadores.
Debe disminuir el consumo de los guantes de exploracin/examen de nitrilo debido a su mejor
resistencia, lo que conllevara un menor gasto
econmico.
21
04/10/11 13:04
Disminucin o ausencia de consultas mdicas

por dermatitis tras el cambio de guantes con ltex y polvo por los de nitrilo.
Reduccin de los posibles cambios de puestos de
trabajo por aparicin de dermatitis.
Satisfaccin generalizada entre el personal.
Discusin
La sustitucin y la normalizacin del uso de guantes en el hospital es prioritaria para el SP. En esta
evaluacin ha de participar el farmacutico hospitalario de manera consensuada y multidisciplinaria
con los miembros de la CFyT. Esta decisin multidisciplinaria pretende ser una medida ecaz de evitar reacciones adversas relacionadas con el uso de
guantes de ltex, sin que ello repercuta en un incremento de costes.
Con el cambio de guantes se pretenda seguir las
lneas bsicas y recomendaciones mediante las siguientes acciones18:
Informar a la empresa y a la CFyT del Hospital
de la necesidad de abordar este tema, del peligro de la contaminacin ambiental ltex-polvo y
de las reacciones adversas que puede provocar
su uso habitual.
Informar y formar a los trabajadores en relacin
con el uso adecuado de los guantes.
Preparar un protocolo de uso racional del guante en el Hospital.
Registrar a los trabajadores con alergia al ltex o
con algn tipo de reaccin adversa al uso de los
guantes.
Cambiar los actuales guantes con polvo de examen
por guantes sin polvo y sin ltex, si es posible.
Cambiar los guantes estriles por guantes sin polvo en primera instancia y sin ltex, si es posible.
Para ello, se han de adoptar las medidas necesarias
con el n de que los equipos de trabajo sean adecuados para la labor que deba realizarse y convenientemente adaptados a tal efecto, de forma que
garanticen la seguridad y la salud de los trabajadores al utilizarlos, pues es importante proporcionar
EPI adecuados para el desempeo de sus funcio-
nes, que debern utilizarse cuando los riesgos no

se puedan evitar o no puedan limitarse sucientemente por medios tcnicos de proteccin colectiva
o con medidas, mtodos o procedimientos de organizacin del trabajo.
Algunas medidas simples, como el uso de guantes sin polvo por parte de todos los profesionales y
el uso de guantes de material alternativo, como nitrilo o vinilo, podra disminuir de forma notable la
morbilidad por ltex en el mbito sanitario.
Es relevante la participacin activa del farmacutico en los productos sanitarios y fomentar la
tendencia de proyectar su actuacin en el paciente, adems de extender la racionalidad de su uso,
estableciendo criterios clnicos objetivos que permitan evaluar y seleccionar los productos ms
adecuados a sus indicaciones teraputicas.
Bibliografa
1. NTP 747: Guantes de proteccin: requisitos generales.
2. NTP 571: Exposicin a agentes biolgicos: equipos de proteccin
individual.
3. Protocolos de enfermera. Higiene de las manos en el medio sanitario.
Recomendaciones de uso racional de guantes. SEMPSPH.
4. Real Decreto 1591/2009, por el que se regulan los productos
sanitarios.
5. Real Decreto 1407/1992, de comercializacin y libre circulacin de
equipos de proteccin individual, y sus posteriores modicaciones.
6. Real Decreto 773/1997, de disposiciones mnimas de seguridad y
salud relativas a la utilizacin por parte de los trabajadores de equipos
de proteccin individual.
7. NTP 572: exposicin a agentes biolgicos. La gestin de equipos de
proteccin individual en centros sanitarios.
8. Ley 31/1995, de Prevencin de Riesgos Laborales, artculo 17:
Equipos de trabajo y medios de proteccin.
9. NTP 700: Precauciones para el control de las infecciones en centros
sanitarios.
10. Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las
normas de correcta elaboracin y control de calidad de frmulas
magistrales y preparados ocinales.
11. Navarrete MA, Salas A, Palacios L, Marn JF, Quiralte J, Florido JF.
Alergia al ltex. Farmacia Hospitalaria. 2006; 30(3): 177-186.
12. Real Decreto 664/1997, de proteccin de los trabajadores contra los
riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos en el
trabajo.
13. Blanco C, Pascual J, Quirce S. Agentes qumicos en el mbito sanitario.
Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT). Madrid: Instituto de
Salud Carlos III. Ministerio de Ciencia e Innovacin, 2010; 197-216.
14. Prevencin de la alergia al ltex en el mbito sanitario. Castilla La
Mancha. Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM), 2007.
22
04/10/11 13:04
en profundidad
15. Informe sobre la conveniencia de regular el uso de guantes de ltex a

los centros sanitarios. Barcelona: Generalitat de Catalunya. Departament
de Salut. Direcci General de Salut Pblica, 2007.
16. Uso racional del guante en el mbito sanitario. Comit de Alergia al Ltex
de la Sociedad Espaola de Alergologa e Inmunologa Clnica (SEAIC).
17. Guardiola C, Llamas M, Fernndez V. Hospital Universitario Virgen de la
Arrixaca de Murcia. Sustitucin de los guantes de ltex con polvo por
otras modalidades en un hospital de tercer nivel. Comunicacin oral en
la V Jornada y I Congreso Nacional de Servicios de Prevencin de
Riesgos Laborales en el mbito Sanitario. Madrid, noviembre de 2007.
18. Rodrguez Berges O, Carbonell Tatay F, Gaspar Carreo M, Mart
Gonzlez R, Agn Gonzlez JJ. Sustitucin de guantes en un hospital,
una medida ecaz para evitar reacciones adversas relacionadas

con el uso de guantes de ltex. Enfermera del Trabajo. 2011; 1(2):
79-86.
19. Gaspar M. Gua farmacoteraputica 2010, 1. ed. ISBN: 978-84-6145017-6.
20. Lleonart R. Situacin actual del uso de guantes quirrgicos y de
examen en el Sistema de Salud Espaol. Seminario Gloves: Managing
infection control-selecting the right gloves. Madrid, 22 de junio de
2011.
21. Lmites de exposicin profesional para agentes qumicos en Espaa.
Instituto Nacional Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). Madrid:
Ministerio de Trabajo e Inmigracin, 2010.
23
04/10/11 13:04

Articulo Guantes Farmaceutico en Hospitales 2011

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Articulo Guantes Farmaceutico en Hospitales 2011

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El Farmacutico Hospitales. 2011; 197: 6-23

Revisin sobre el uso de

El guante es el equipo de proteccin individual ms utilizado en

Gloves are the most widely-used individual protection in

Palabras clave: Guantes, ltex, guantes con polvo, alergia al

Keywords: gloves, latex, glove powder, latex allergy

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 6

posibles daos que pueden existir se encuentran

Cuando esta no existe o es discontinua, se est

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 7

El Farmacutico Hospitales. 2011; 197: 6-23

Mantener la asepsia en tcnicas invasivas

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 8

TODAS LAS VENTAJAS DE KERN PHARMA,

El Farmacutico Hospitales. 2011; 197: 6-23

Realizacin de electrocardiogramas y pruebas radiolgicas.

El guante mdico como equipo

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 10

material o combinacin de materiales utilizados en

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 11

El Farmacutico Hospitales. 2011; 197: 6-23

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 12

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 13

Posible manipulacin de pacientes contaminados Ropa de trabajo

Revisin sobre el uso de guantes en los hospitales

El Farmacutico Hospitales. 2011; 197: 6-23

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 14

en cuenta que unas concentraciones bajas, de 0,6

En los sujetos no alrgicos al ltex, si por razones

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 15

El Farmacutico Hospitales. 2011; 197: 6-23

enfermedades laborales asociadas al ltex entre el

La baja de 15 das de una enfermera debido a

Propuesta del servicio de

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 16

Aprobacin por el correspondiente Jefe de Servicio o Unidad

Envo de la documentacin, incluyendo bibliografa pertinente, al Servicio de Farmacia

Nuevo Producto Sanitario para incluir en el Hospital

El Servicio de Farmacia en colaboracin con el solicitante prepara un informe o

Producto Sanitario incluido

Producto Sanitario no incluido

Difusin e informacin de los criterios de utilizacin

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 17

El Farmacutico Hospitales. 2011; 197: 6-23

Fecha de solicitud: .......... / .......... / ..........

Se solicita su retirada? (S/NO)

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 18

Justicacin escrita y rma:

NOMBRE, APELLIDOS PERSONA QUE REALIZA LA VALORACIN:

Justicacin escrita y rma:

NOMBRE, APELLIDOS PERSONA QUE REALIZA LA VALORACIN:

Justicacin escrita y rma:

PVL UNIDAD S/I (euros)

PVL UNIDAD S/I (euros):

AHORRO O INCREMENTO TOTAL AO: EUROS

POR LO TANTO, AL FINALIZAR LAS EXISTENCIAS DEL

NMERO DE CFyT Y FECHA:

Figura 3. Hoja de aceptacin y valoracin de muestras

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 19

El Farmacutico Hospitales. 2011; 197: 6-23

Guantes actualmente existentes

sonal mdico y/o enfermera, fue acompaada de la

06-23 EN PROFUN REVISION.indd 20