ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa

: Yessiana

Tanggal

: 10 September 2016

NPM

: 1614901110209

Ruang

: Seruni (Syaraf)

1.
2.
3.
4.
5.

Identitas klien : Nn. J, 18 tahun

Diagnosa medis : Multipel sklerosis+sups hemoroid
Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan pengkajian tingkat nyeri
Diagnosa Keperawatan : Nyeri b.d agen-agen penyebab cidera (biologis)
Data
Nn. J 18 tahun dibawa kerumah sakit dengan diagnosa medis multipel sklerosis+susp
hemoroid, tanda vital TD : 110/80 mmhg, Suhu : 36 derajat, N : 62x/menit,
Prinsip tindakan & rasional
a. Lakukan pengkajian awal
Rasional :
Melakukan pengkajian tingkat nyeri dengan (OPQRSTUV)
1. O : Kapan nyeri itu timbul, seberapa lama nyeri timbul, seberapa sering nyeri itu
timbul?
2. P : Hal yang membuat nyeri bertambah atau dapat berkurang?
3. Q : Rasa nyeri yang dirasakan seperti apa? Tertusuk, terhantam, benda keras, dipukul
4. R : daerah nyeri? Menyebar atau tidak?
5. S : Nyeri teringan yang pernah dirasakan, seberapa mengganggu dari nyeri yang
dirasakan terhadap aktifitas yang dilakukan?
6. T : Terapi yang digunakan untuk mengurangi nyeri oleh klien?
7 U : Dampak dari nyeri yang dirasakan pada dirinya ?
8. V : Target hasil yang diharapkan pasien setelah treatment atau terapi pereda nyeri?
Rasional :
b. Persiapan alat : Persiapan alat : kertas dan alat tulis
R : sesuai prosedur tindakan keperawatan
c. Jelaskan tujuan : Mengetahui tingkat nyeri yang dirasakan klien.
Rasional :

7. Tujuan tindakan :
a. Mengetahui tingkat nyeri yang dirasakan klien.
8.

Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Mungkin pasien akan merasa sedikit terganggu saat dilakukan pengkajian.
Pencegahannya : meminta persetujuan dan menjelaskan tujuan

9. Analisa Sintesa
agen-agen penyebab cidera (biologis)
nyeri akut/kronis
Pengkajian tingkat nyeri

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Mengetahui tingkat nyeri

Maknanya : tingkat nyeri klien diketahui

Banjarmasin,

Desember 2016

Ners Muda
(

Preseptor Klinik
(