PULPA DENTAL

1. ELEMENTOS CELULARES DE LA PULPA DENTAL

Es un tejido conectivo laxo ricamente vascularizado e inervado.

Odontoblastos
Fibroblastos
Fibrocitos
Clulas mesenquimatosas indiferenciadas
Macrfagos
Linfocitos
Clulas plasmticas

2. ZONAS HISTOLGICAS DE LA PULPA DENTAL

Zona odontoblastica: constituida por odontoblastos dispuestos en empalizada. Por

debajo de estos se encuentran las clulas subodontoblasticas de Hohl.
Zona basal u oligocelular de Weil: es una zona pobre en clulas.
Zona rica en clulas: presenta clulas ectomesenquimaticas y fibroblastos que
originan las fibras de Von Korff.
Zona central de la pulpa: formada por el tejido conectivo laxo, distintos tipos de
clulas, escasas fibras inmersas en la matriz amorfa y abundantes vasos y nervio
Tejido apical pulpar

3. FUNCIONES DE LA PULPA DENTAL

Inductora: se manifiesta durante la amelognesis ya que es necesario el depsito

de dentina para que se produzca la sntesis y el depsito del esmalte.
Formativa: tiene como funcin esencial formar la dentina.
Nutritiva: es la encargada de nutrir la dentina.
Sensitiva: mediante los nervios sensitivos responde ante los estmulos con dolor
dentinario.
Defensiva o reparadora: repara formando dentina peritubular y dentina terciaria
ante las agresiones.

4. IRRIGACIN E INERVACIN DE LA PULPA

IRRIGACIN: plexo capilar subodontoblstico
INERVACIN:
Sensitivos (aferentes)

ramas de las divisiones maxilar y mandibular del quinto par craneal (trigmino)
plexo de Raschkow - contiene fibras mielnicas (dolor)
nervios amielnicos del ganglio cervical superior

Motores

nervios simpticos (postganglionares)

PARODONTO
1. QU ES EL PARODONTO Y CULES SON SUS COMPONENTES?
Parte de la mucosa masticatoria que tapiza los procesos o rebordes alveolares y rodea el
cuello de los dientes a los cuales se adhiere a travs de la unin dentogingival.
Por la firmeza de su fijacin, la enca se divide en dos regiones:

La enca libre o marginal constituye la regin de la mucosa que no est unida al

hueso subyacente y que se extiende desde el borde gingival libre hasta el
denominado surco gingival libre o surco marginal. Este surco es una depresin
lineal estrecha que se puede identificar clnicamente en el 50% de los casos. La
ubicacin del surco corresponde aproximadamente al limite cemento- adamantino.
La enca fija o adherida, unida al periostio del hueso alveolar, es la continuacin
apical de la anterior, extendindose desde el surco gingival libre o marginal hasta
la unin, lnea o surco mucogingival que separa la mucosa masticatoria de la
enca del a mucosa de revestimiento alveolar. Este surco clnicamente se detecta
por el cambio de color existente entre la enca y la mucosa alveolar.

2.-caracteristicas clnicas de la enca sana

Color:
siempre tiende al rosado, aunque vara la tonalidad segn la pigmentacin de la piel de
cada individuo. La tonalidad rosada es una seal de que la irrigacin sangunea es la
adecuada.
Grosor:
generalmente la enca es delgada, fina, como una delicada capa protectora que cubre las
races. No sangra: bajo ningn estmulo normal, es decir, lavarse los dientes, comer o
examinar la enca.
Punteado superficial:
Se presenta en alrededor de la mitad de las personas, y se reconoce cuando la superficie
de la enca tiene un aspecto parecido al de una cscara de naranja, es un detalle ms
difcil de advertir y se presenta, principalmente, en la enca que recubre a los dientes
anteriores.
Cubre por completo la raz del diente:
Normalmente las races de los dientes no son visibles, ya que la enca las protege. sta
es una de las principales funciones de esta mucosa, pues junto al hueso alveolar
contribuye a cuidar, sostener y nutrir a las piezas dentarias

3.-funciones de la enca
R: La funcin bsica que cumple la enca es de proteccin, absorbe fuerzas para que no
sean transmitidas al tejido seo. Protege al diente de la agresin de bacterias y de la
entrada de sustancias extraas mediante el epitelio de unin. Ayuda a mantener fijos los
dientes a los maxilares. Facilita el deslizamiento de los alimentos evitando que se
depositen sobre los dientes. Da buena apariencia a los maxilares.
4.- describe las reas de la enca marginal e insertada (tipos de epitelio)
1)

ENCIA MARGINAL O LIBRE:

- Es la porcin de la enca que no esta adherida al diente.

- Forma la pared blanda del surco gingival, tiene una anchura crvico-apical de 1mm.
- Se extiende desde la cresta gingival lindante con el limite amelocementario hacia coronal
hasta una depresin lineal inconstante, denominada surco marginal, limite que le separa
de la enca adherida.
SURCO GINGIVAL:
-Es el espacio poco profundo alrededor del diente.
-Tiene forma de "V" y apenas permite la entrada de una sonda periodontal.
-El surco gingival normal tiene una profundidad clnica de 0 a 3mm.
-Est delimitado por un sector del epitelio de la enca libre y por el diente (esmalte o
cemento cuando hay erupcin pasiva).
-Este epitelio del surco no es queratinizado ni paraqueratinizado.
-Este surco es un rea crtica, porque all se deposita la placa bacteriana, la que
mineraliza por restos de alimentos, grmenes, clulas descamadas.
-Esto lesiona el epitelio por los movimientos de la masticacin, se inflama la tnica propia,
inicindose as una patologa que termina con la prdida del diente.

SURCO CLINICO:
-Es la profundidad a la que un objeto extrao (sonda) puede introducirse desde el margen
gingival hasta los tejidos cercanos a la unin cemento esmalte. Suele ser de 0,5 a 3mm.
2) ENCIA INSERTADA O ADHERIDA:
-Es la continuacin de la marginal.
Es firme y elstica.
-Tiene aspecto puntiforme y opaco, por lo que es anormal verla rojiza, brillante y sin
puntos.

-El aspecto puntiforme se debe a que tiene fascculos de fibras colgenas que la unen al
periostio y al cemento de la raz.
-El ancho de la enca adherida es la distancia entre la lnea que separa la enca y la
mucosa oral mvil (lnea mucogingival) y la proyeccin a la superficie externa del fondo
del surco gingival o de la bolsa periodontal.
-Se extiende desde el surco gingival hasta la lnea mucogingival que la separa de la
mucosa alveolar.
-Ancho de la enca adherida vara de 1,8 a 3.9mm.
-Se incrementa con la edad y la extrusin dentaria.

3) ENCIA INTERDENTAL (PAPILAR O INTERPROXIMAL):

-Es la porcin de enca que ocupa los nichos gingivales (espacios interproximales) entre
el rea de contacto interdentario y la cima de las crestas alveolares.
-Tiene forma triangular.
-Puede asumir dos formas en col y pirmide desde una perspectiva proximal.
5.- inervacin y vascularizacin de la enca
Irrigacin
La arteria dentaria que es una rama de la arteria maxilar superior e inferior (dentaria)
emite la arteria intratabical o intracrestal, es decir del septum interdental antes que entre
al alveolo dentario a travs de las perforaciones de la lmina dura que reviste el alveolo
(conductos de Volkmann) con sus ramas perforantes. Esas ramas se anastomosan en el
espacio del ligamento periodontal con las arterias del ligamento, que se originan cerca del
pice radicular de la misma arteria dentaria. Tambin se origina de esta arteria la rama
que ingresa al conducto radicular (pulpar). La enca recibe su aporte sanguneo de:
1. Vasos del ligamento periodontal
2. Vasos intracrestales
3. Los vasos supraperisticos que son ramas terminales de la arteria sublingual, la arteria
mentoniana, arteria maxilar externa o facial, arteria palatina mayor, arteria infraorbitaria, y
la alveolar postero-superior.
La enca libre es ricamente vascularizada especialmente la papila interdental en donde se
anastomosan vasos supraperisticos, intracrestales y del ligamento periodontal.
Inervacin
El periodonto contiene receptores del dolor, el tacto y la presin. El ligamento posee
adems propioceptores que dan informacin concerniente a movimientos y posiciones.
Los nervios que registran dolor, tacto y presin tienen su centro trfico en el ganglio
semilunar, en tanto que los propioceptores lo tienen en el ncleo mesenceflico. Ambos
llegan al peridodoncio por la va del trigmino y sus zonas terminales.

Las ramas nerviosas labiales superiores del infraorbitario inerva enca de caninos,
incisivos y premolares, la enca de la regin molar la inerva el dentario superior posterior,
en la cara bucal. La enca palatina por el nervio palatino anterior. En la zona de incisivos
la enca palatal se inerva por el nervio nasopalatino. El nervio sublingual inerva la enca
lingual, la enca de incisivos y caninos inferiores por el nervio mentoniano y la enca de
molares por bucal por el nervio buccinador o bucal. Los dientes del maxilar inferior
incluyendo su ligamento, por el nervio dentario inferior en tanto que los superiores por el
plexo alveolar superior o dentario.

6.-Cmo est conformado el cemento radicular?

Existen dos clases de cemento radicular:
Cemento acelular (primario)
Cemento celular (secundario)
Cemento acelular o primario: cubre desde el cuello hasta la mitad de la raz, se forma
antes de que el diente alcance su primer contacto oclusal. Las fibras de Sharpey
constituyen la mayor parte de la estructura del cemento acelular. Casi todas se insertan
en ngulos rectos, pero otras entran desde varias direcciones distintas. Adems se
observan otras fibrillas dispuestas paralelamente con la superficie radicular. Las fibras de
Sharpey conforman el sistema fibroso extrnseco y son producidas por los fibroblastos. El
sistema fibroso intrnseco es producido por los cementoblastos y est compuesto por
fibras orientadas paralelamente a la superficie radicular.
Cemento celular o secundario: se forma luego de que el diente llega al primer contacto
oclusal, y en respuesta a exigencias funcionales durante toda la vida. A diferencia del
cemento primario, posee clulas atrapadas en su matriz. El cemento celular se deposita
sobre el cemento primario durante todo el perodo funcional del diente y tambin es
producido por cementoblastos que al quedar atrapados en el tejido cementoide se
denominan cementocitos. Estas clulas residen en lagunas que se unen entre s por
procesos citoplasmticos que pasan por canalculos en el cemento, de la misma forma los
cementocitos estn unidos a los cementoblastos de la superficie. La presencia de los
cementocitos permite el transporte de nutrientes a travs del cemento y contribuye al
mantenimiento de la vitalidad de ste tejido mineralizado.
7.- describe el cemeto celular y el cemento acelular
ACELULAR O PRIMARIO:
se origina desde la dentina hacia afuera; muchas veces no cubre el extremo apical de la
raz, caso en que esa parte estar cubierta por cemento celular. Se deposita lentamente
antes de que el diente erupcione, este tipo de cemento se encuentra en el tercio cervical
radicular pero puede cubrir la totalidad radicular.
CELULAR O SECUNDARIO:
Por fuera del cemento acelular. Los cementocitos tienen sus prolongaciones hacia la
superficie libre del cemento. Se deposita rpidamente cuando el diente entra
en oclusin es mas irregular generalmente se localiza en el tercio medio y apical.

El cemento acelular existe porque los cementoblastos se van desplazando hacia afuera.
Una vez que el diente est en oclusin se forma ms cemento, usualmente alrededor de
los dos tercios apicales de la raz; cuando no se movilizan los cementoblastos y quedan
atrapados en la matriz, se forma cemento celular. O sea, esto depende de la velocidad de
formacin de cemento. Si el cementocito muere, no se afecta la resistencia del cemento.
8.- Mencione las funciones del cemento radicular

Anclar el diente a su alveolo.

Mantener las relaciones oclusales.
Mantener el ancho del espacio periodontal.
Reinsercion y relocalizacion del ligamento periodontal.

9.- Qu es el ligamento periodontal?

Es un tejido conectivo blando, muy vascularizado y celular que rodea los dientes y une al
cemento radicular con la lmina dura del hueso alveolar propio. Tiene la forma de un reloj
de arena, mas estrecho a nivel radicular medio.
10.- elemnetos celulares del kligamento periodontal?

Fibroblastos
Clulas Endoteliales
Cementoblastos
Osteoblastos
Osteoclastos
Macrfagos Tisulares
Restos Epiteliales de Mallassez

11.- vascularizacin e inervacin del ligamento periodontal

Arteria Alveolar Superior e Inferior. 3 orgenes:
Vasos sanguneos apicales
Vasos sanguneos de hueso alveolar
Vasos sanguneos anastomosados de la encia.

Inervacin: Tctil, Presin, Dolor y propiocepcin. Por medio de las vas del Nervio
Trigmino

12.- funciones del ligamento periodontal

Funcin Fsica:
Transmisin de las fuerzas oclusales al hueso

Insercin diente-hueso
Mantiene los tejidos gingivales
Proteccin a vasos sanguneos y nervios, por envoltura de tejido blando.
Absorcin de fuerzas oclusales:
-Teora Tensional
-Teora del Sistema Viscoelstico
-Teora Tixotrpica.
Funcin Formativa:
Sirve como un periostio para cemento radicular y hueso.
Formacin - Reabsorcin.(fibroblastos: -Cementoblastos-Osteoblastos)
Funcin Nutritiva:
Por vasos sanguneos y drenaje linftico.
Funcin Sensorial:
Por la inervacin
13.-Que son las fibras de Sharpey?
Fibras incluidas en el hueso
14.- Cmo est conformado el hueso alveolar?
El hueo alveolar corresponde a las porciones de los huesos maxilres que rodean y
contienen los alveolos dentarios
60% sustancias minerales
20% agua
20% componentes orgnicos
15.- componentes celulares del hueso alveolar
Clulas osteoprogenitoras
Osteoblastos
Celular bordeantes oseas
Osteocitos

16.- irrigacin e inervacin del hueso alveolar

Su irrigacin sangunea proviene de los procesos maxilares superior e inferior. Las
arterias intratabicales corren de forma recta por los tabiques alveolares. Las arterias
perforantes que son sus ramas terminales atraviesan los conductos de Volkmann y pasan
al ligamento periodontal. Por estos conductos pasan venas, linfticos y nervios desde el
ligamento.

BIBLIOGRAFA
http://estudiandoembriologiabucodental.blogspot.mx/2012/03/pulpadental.html
http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/histologia4.html
http://quintocperiodoncia.blogspot.mx/2011/01/unidad-i-caracteristicas-delnormal.html

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
HOMEOPATIA

ESTOMATOLOGIA

2 CUESTIONARIO
PULPA DENTAL Y PARODONTO
SEMESTRE VII
PEREZ PARRA ISAIAS
7PM5

FECHA: 06-10-2015