ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa

: Yessiana

Tanggal

: 10 September 2016

NPM

: 1614901110209

Ruang

: Seruni (Syaraf)

1.
2.
3.
4.
5.

Identitas klien : Tn P, tahun

Diagnosa medis : Stroke Non Hemoragik (SNH)
Tindakan Keperawatan dan rasional : Memberikan nutrisi Tube feeding/nagogatric
Diagnosa Keperawatan :
Data
Tn. P tahun dibawa kerumah sakit dengan diagnosa medis Stroke Non Hemoragik (SNH),

kesadaran somnolen, GCS ( E: 1, V: 1, M:6) dan klien tidak ada BAB.

6. Prinsip tindakan & rasional
a. Lakukan tindakan awal
Rasional : Bina hubungan saling percaya
Cek kepatenan selang NGT apakah masih berada dilambung
Rasional : Mengetahui selang masih dalam posisi yang benar
Klem selang NGT, buka penutup selang, dan hubungkan selang dengan wadah makanan
cair
Rasional : Mengetahui selang masih dalam posisi yang benar
Alirkan cairan perlahan dengan membuka klem dan masukkan makanan cair sesuai
kebutuhan (jangan memberi dorongan)
Rasional : Mengurangi aspirasi
Bilas selang dan biarkan air terakhir tetap diselang
Rasional : Mencegah udara masuk
Klem dan tutup selang
Rasional : Mencegah udara masuk
Lakukan tindakan akhir
Rasional :
b. Persiapan alat : Makanan cair, gelas ukur atau spuit besar (50cc), tissu/ alas makan
Rasional : Sesuai prosedur tindakan
c. Jelaskan tujuan : Mendukung intake nutrisi klien dan memberikan obat oral
Rasional : Nutrisi klien terpenuhi
7. Tujuan tindakan :
a. Mempertahankan status nutrisi
b. Memenuhi kebutuhan nutrisi
c. Mengeluarkan isi perut dengan cara menghisap apa yang ada dalam lambung (cairan,
udara, darah, racun).
8.

Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Resiko masuknya udara atau mikroorganisme ke lambung melalui selang NGT.
Pencegahannya : pemberian makan melalui NGT dilakukan dengan perlahan dan hatihati.
b. Resiko pasien akan tersedak.
Pencegahan : pemberian makan dengan cara perlahan

9. Analisa Sintesa
Penurunan tingkat kesadaran
Tidak bisa menelan
Kumbah lambung
Kebuthan nutrisi klien terganggu
10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)
a. Pemberian makanan melalui via NGT sudah dilakukan
Maknanya : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi.

Banjarmasin,

Desember 2016

Ners Muda
(

Preseptor Klinik
(