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Ponto de Vista
So abordados, os fundamentos cientficos e a tica da utilizao das prticas de medicina alternativa em voga no Brasil.
Ressalta-se que, em geral, o termo alternativo no definido e que pode se referir aos princpios bsicos ou aos mtodos
de diagnstico e tratamento. Sugere-se que a escolha individual de um sistema teraputico mais influenciada por
fatores culturais, pela tradio familiar e pela moda, do que pela anlise racional dos seus fundamentos. Estabelece-se
que o que distingue realmente os diferentes sistemas so seus princpios e no suas prticas.
Separatas/Reprints: F.D. de Avila-Pires - FIOCRUZ - Av. Brasil, 4365-21045-900 - Rio de Janeiro, RJ - Brasil
Recebido em 20.6.1994. Aprovado em 16.1.1995.
um sistema mdico-teraputico - em geral sincrtico - a ausncia de critrios explcitos e de justificativas racionais. generalizado o desconhecimento dos fundamentos da acupuntura, da fitoterapia, da cromoterapia, da homeopatia, esta ltima
oficialmente regulamentada mais popularmente
considerada alternativa. A escolha, na maioria dos
casos, no se baseia na avaliao crtica da coerncia e validade de seus princpios.
Por outro lado, um inqurito sumrio revela a
persistncia de crenas, crendices, tabus e preconceitos anacrnicos em indivduos de todas as
classes sociais, independente de escolaridade,
mesmo em centros urbanos adiantados.
Em 1929, Loeb8 admirava-se ao identificar
prticas de magia negra em plena cidade de New
York: "Such incidents seem fantastic anachronisms, and yet we find the vestiges of magical
practices persisting even in the commercial centers
of our big cities". A prtica mencionada no artigo,
de se suprumir a numerao do 13 piso em edifcios (e a 13a fileira de poltronas em avies)
demonstra o poder da superstio popular.
Recentemente, Coelho4 (1990) fez idntica
observao ao tratar da bruxaria entre ns:
A presena, neste fim de sculo, na cosmopolita Zona Sul do Rio de Janeiro, de
categorias tradicionalmente associadas a
sociedades tribais levanta questes no s
sobre as noes de "absurdo" e de "razo",
como sobre concepes correntes de modernidade. Observaes semelhantes foram
feitas pelos diversos autores que, nos ltimos anos, vm publicando artigos e livros
sobre bruxaria, religies populares e supersties no Brasil contemporneo. Alis,
no s no Brasil. Piorry, no sculo passado,
citado por Ackerknecht1 (1986), reconhece
que "L'homme adore les superstitions... il
est tout prt admettre ce qu'il ne comprend
past et refuter l'vidence. Les medicaments lui plaisent. Par contre, il a horreur de
1'hygine qui est contraire a cs habitudes".
Em 1966, Alvarenga e col2 realizaram uma
pesquisa na Faculdade de Medicina da
Universidade Federal de Minas Gerais, sobre as
crendices a respeito da natureza humana e o papel
do curso de medicina na correo de conceitos
errneos e concluram que ..."o curso mdico no
tem produzido modificaes nos alunos no sentido
de diminuir o nmero de crenas sobre a
humana."
No que diz respeito escolaridade, como
critrio de racionalidade e de pensamento lgico, o
natureza
lidade materna e perinatal, e aumentou a expectativa de vida. Doentes crnicos tm seu sofrimento aliviado, e doenas de origem gentica podem
ser detectadas, e muitas vezes, corrigidas. No
cabe aqui listar exaustivamente as conquistas da
cincia, da tecnologia e da tcnica que nos permitem, no apenas sobreviver, mas desfrutar de
razovel nvel de qualidade de vida, quando comparada a de nossos avs. Tudo isso graas ao
desenvolvimento de uma metodologia rgida de
comprovao de eficcia, nascida no sculo XIX
com a medicina experimental de Claude Bernard,
Pasteur, Henle e Koch.
At 1930, os recursos teraputicos disponveis
eram escassos, poucos seguros e menos eficazes.
Pouco a pouco definiu-se o ideal de se poder dispor de drogas cada vez mais especficas e com
menos efeitos colaterais indesejveis.
Ora, aqueles que propem a oficializao de
uma medicina alternativa no esclarecem se se
referem a prticas ou a teorias alternativas.
Deixam de levar em conta que as prticas das
medicinas nativas ou tradicionais correspondem e
integram-se a estruturas tericas prprias. Quando
se colhem certas plantas em determinadas pocas
do ano ou em certas horas do dia e segundo certos
ritos, obedecem-se a preceitos de uma crena particular e sistematizada. A dinamizao homeoptica, os meridianos chineses, o castigo divino,
o equilbrio dos humores, constituem sistemas
alternativos tericos, que no se conformam s
exigncias da demonstrao pelo mtodo cientfico. O mtodo que constitui, talvez, a maior
descoberta de todos os tempos.
Ele no constitui o nico caminho na busca do
conhecimento, nem pretende s-lo. A arte, a
filosofia, a religio e muitas outras formas de atividade intelectual envolvem questes que no se
sujeitam verificao pelo mtodo cientfico.
Implicam em conhecimentos no cumulativos.
Admira-se um artista primitivo, mas ningum
admitiria hoje, nem premiaria, um "cientista primitivo". Certos campos da cincia no admitem a
verificao popperiana. Mas, nos casos em que
aplicvel, constitui o nico mtodo capaz de
embasar a atribuio de responsabilidade legal e
de justificar decises de maneira segura, e eticamente aceitvel. Duvido que Hanemann conseguisse a aprovao de sua teoria perante uma
banca de exame de mestrado, nos dias de hoje.
Por sua vez, os resultados das prticas podem
ser explicados segundo diferentes sistemas tericos. O ritual da coleta de plantas pode ser justificado por razes mgicas ou fitoecolgicas.
Referncias Bibliogrficas
1. ACKERKNECHT, E.H. La mdecine hospitalire
Paris. Paris, Payot, 1986.
2. ALVARENGA, G.P.; MIRANDA, R.; SANTOS, S.D.;
GONTIJO, J.S. Crenas sobre a natureza
humana entre candidatos e alunos da
Faculdade de Medicina da UFMG. Cinc.
Cult., 18:25-7, 1966.
3. BARBOSA, R. Obras completas. Rio de Janeiro,
9(1). Ministrio da Educao e Sade, 1942.
4. COELHO, M.C.P. Bruxarias de ontem e de hoje.
Cinc. Hoje, 15(89): 21-30, 1990.
5. GEREZ, J.C. Indstria farmacutica: histrico,
Agradecimentos
Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento
Cientfico e Tecnolgico (CNPq) pela concesso
de Bolsa do Pesquisador (1-A). Adriana Mohr,
pelos comentrios.
Abstract
So-called alternative medical practices, now favored in Brazil, are discussed in terms of their methods and rationale.
Cursory inquiries show that personal choices of diagnostic and therapeutic systems is made, usually, on the basis of
family tradition, cultural inheritance, and fashion, and not upon a critical examination of the principles upon wich the
alternatives are based. In general, a syncretic approach combining conflicting elements from different systems is
adopted. In contrast, the author shows that the actual differences between the systems lie in their foundations
principles, not in their practices.