O que Pneumocistose, tratamento, sintomas, preveno e

mais
uma doena infecciosa causada pelo micro-organismo Pneumocystis
carinii, um fungo, que hoje chamado por Pneumocystis
jaroveci ou jirovecii pelos especialistas; caracteriza uma pneumonia por
pneumocistos, tambm conhecida por pneumonia pneumocstica ou PPC.
Esse micro-organismo se aloja nos pulmes do paciente.

Qual profissional devo procurar? E qual o seu

diagnstico?
O indivduo que suspeitar da pneumocistose deve procurar um clnico geral ou
um pneumologista. O profissional poder solicitar uma radiografia de trax para
identificar sinais pulmonares que auxiliaro no diagnstico, podendo ser
infiltrado um intersticial difuso e perihilar, leses nodulares, pneumotrax e/ou
derrame pleural, confirmado pela identificao do micro-organismo no escarro.
O mdico ainda poder solicitar exame em lavado brnquico ou bipsia do
parnquima pulmonar para confirmar a presena do fungo. Vale lembrar que o
diagnstico pode ser difcil, pois os sintomas da pneumocistose so
inespecficos e podem ser confundidos com outras patologias.
A gasometria arterial (hipoxemia) e o DHL aumentado tambm auxiliam o
mdico no diagnstico.
Como identificar? Quais so os sintomas?
As pessoas doentes com AIDS geralmente sofrem mais, pois este tipo de
pneumonia muito violenta, e tambm considerada como a condio
terminal destes pacientes.
Dentre os sintomas iniciais, o paciente pode apresentar:
- Dispnia subaguda (falta de ar).
- Dor torcica intensa (que faz desenvolver um pneumotrax).
- Fadiga.
- Febre.
- Perda de peso.
- Respirao acelerada.
- Sibilos (como nos casos de asma, um rudo respiratrio anormal).
- Suores noturnos.
- Tosse seca.

O fungo tambm pode atingir outros rgos, alm dos pulmes, mas este tipo
de caso considerado muito raro.
Relacionado: O que a AIDS?

O que causa?

Os esporos do fungo da pneumocistose so transmitidos pelas gotculas de

saliva dos indivduos infectados pela doena, e proliferando-se em pessoas
imunodeprimidas. Para os indivduos com AIDS, a doena muito mais
agressiva.

Qual o tratamento?
Geralmente, a pneumocistose tratada com medicamentos especficos para
combater esse micro-organismo, podendo ser:
- Atovaquona (Wellvone).
- Corticides (se PO2 < 70 na gasometria), para combater a inflamao.
- Cotrimoxazol (Bactrim ou Septrin), considerado o mais eficaz.
- Clindamicina + Primaquina.
- Dapsona.
- Pentamidina (aerossol).
- Trimetroprim-Sulfametoxazol*.

* Este ltimo tem causado efeitos colaterais em muitos pacientes,

principalmente nos que tm alergias s sulfas, mas um dos mais eficazes no
tratamento.
Se no tratada, a pneumocistose pode levar morte.

A pneumocistose tem cura?

Sim, se o paciente seguir o tratamento risca. Contudo, devido ao sistema
imunolgico (indivduo que tem recorrncia de sistema enfraquecido), esse tipo
de pneumonia pode retornar com o tempo.

O tratamento com os medicamentos antiretrovirais melhoram o nmero de

linfcitos CD4.

Como prevenir? transmissvel?

transmitida atravs de gotculas de saliva de indivduos com a doena.
A profilaxia (teraputica antiretroviral potente) consiste em medidas especficas
para prevenir ou atenuar doenas e a preveno mais usada para essa
doena. Estudos indicam que 60% dos casos de pneumocistose ocorrem em
pacientes com AIDS que apresentam recidivas de profilaxia secundria no
primeiro ano de tratamento aps a ocorrncia dela, aumentando sua
morbimortalidade. Com isso, a quimioprofilaxia para pneumocistose indicada
para todos os pacientes com contagem de linfcitos T CD4+ estiver abaixo de
200 clulas/mm (profilaxia primria) e/ou para aqueles que j tiveram um
episdio de pneumocistose.
Contudo, os medicamentos indicados para o tratamento da pneumocistose so
baratos e seus efeitos secundrios so poucos, por isso, alguns especialistas
recomendam esse tratamento por ser o mais seguro.

Grupo de risco
Pessoas que tm suas defesas orgnicas reduzidas seriamente: doentes com
AIDS, transplantados e pessoas em tratamento quimioterpico para o cncer,
estes so os pacientes mais propensos a ter a pneumocistose. Tambm
demais pacientes com o sistema imunolgico enfraquecido. Dados apontam

que a pneumocistose foi a causa de morte em 14% das pessoas com

AIDS em 1993 contra 32% em 1987. Muitas pessoas ainda desenvolvem
a doena e algumas morrem porque no foram testados nem tratados
para o HIV.