Tema 1 MEDICINA DE FAMILIE CA SPECIALITATE

1.

Medicina de familie ca specialitate. Definiia medicinii de familie i a asistenei medicale primare. Obiectivele i metodologia medicinii de familie.
Locul medicinii de familie n medicina modern.

2.

Istoricul dezvoltrii medicinii de familie n lume i n Republica Moldova. Rolul Instituiilor Internaionale (WONKA, EURACT) n implementarea practicii
medicinei de familie.

3.

Rolul Organizaiei Mondiale a Sntii n reformarea sistemelor de sntate. Declaraia de la Alma-At i Carta de la Liubliana.

4.

Actele normative de stat ale implementrii medicinii de familie i reformei Asistenei Medicale primare n Republica Moldova.

5.

Deosebirile dintre Asistena Medical Primar i Asistena Medical specializat. Conlucrarea medicului de familie cu ceilali specialiti.

6.

Componentele de baza ce alctuiesc standardul profesional al MF (WONCA EURACT). Funciile medicului de familie.

7.

Accesibilitatea la asistena medical primar. Managementul primului contact. Asigurarea continuitii asistenei medicale.

Tema 2. MANAGEMENTUL PRACTICII MEDICALE. ORGANIZAREA ACTIVITII ECHIPEI DE ASISTEN MEDICAL PRIMAR. ACTIVITATEA
MEDICULUI DE FAMILIE N CONDIIILE ASIGURRILOR OBLIGATORII N MEDICIN.

1.

Noiune de management in practica medicului de familie. Competentele de baza de management a medicului de familie in AMP (Medicina de prim
contact, acces deschis pentru toate problemele, gate keeping () i coordonare cu alte resurse ale sistemului de sntate).

2.

Sarcinile de management in practica MF dup definiia EURACT. Medicina de prim contact. Noiune de portar pentru utilizarea raional a resurselor
sistemului de sntate.

3.

Modele de organizare a serviciilor de asisten medical primar, centre medicin de familie. Practica MF n grup, individual. Organizarea serviciilor
de AMP n Moldova.

4.

Rolurile i funciile de management n practica MF. Aspecte ale managementului clinic, a practicii medicale i personal medical. Calitile de lider ale
MF.

5.

Componena echipei de asisten medical primar (contact clinic cu pacienii) i rolurile membrilor echipei AMP / MF. Sarcinile i motivarea
membrilor echipei MF. Beneficii de abordare n echipa a lucrului n MF.

6.

Organizarea fluxului de pacieni n practica MF. Asigurarea accesului la servicii de AMP.

7.

Folosirea sistemului informaional pentru gestionarea informaiilor i organizarea lucrului n practica MF.

8.

Principiile asigurrilor medicale obligatorii.

9.

Pachetul de servicii medicale acordate la nivelul AMP. Servicii curative acordate de medicul de familie n cadrul asigurrilor medicale obligatorii.

10.

Pachetul de servicii medicale acordate la nivelul AMP. Servicii preventive acordate de medicul de familie in cadrul AOM.

11.

Pachetul de servicii medicale acordate la nivelul AMP. Servicii medicale urgente acordate de MF n cadrul AOM.

12.

Pachetul de servicii medicale acordate la nivelul AMP. Servicii medicale de suport acordate de MF n cadrul AOM.

13.

Rolul asigurrilor medicale n promovarea medicinii de familie.

14.

Categoriile de ceteni ai Republicii Moldova asigurate din bugetul de stat.

Tema 3 OMUL SNTOS N PRACTICA MEDICULUI DE FAMILIE.

1.

Dai caracteristica modelelor utilizate n definiia sntii. Explicai esena lor. Descriei avantajele i dezavantajele.

2.

Definiia sntii conform OMS. Avantajele i dezavantajele. Domeniile de aplicare.

3.

Enumerai i caracterizai factorii care determin sntatea. Care este ponderea lor n condiionarea sntii?

4.

Enumerai i caracterizai factorii sociali care influeneaz sntatea.

5.

Descriei elementele conceptului contemporan al determinantelor sntii.

6.

Caracterizai etapele de tranziie de la sntate la boal. Numii activitile medicului de familie relevante etapelor enumerate.

7.

Dai explicaie relaiilor dialectice dintre sntate i boal.

8.

Caracterizai elementele principale ale modelului de ncredere n sntate n schimbarea comportamental. La ce ntrebare se obine rspunsul
utiliznd acest model?

9.

Caracterizai elementele principale ale modelului transteoretic sau al etapelor de schimbare n schimbarea comportamental. La ce ntrebare se
obine rspunsul utiliznd acest model?

10.

11.

Enumerai i caracterizai elementele constructului celor 5 A utilizat n consilierea comportamental.

Enumerai i dai caracteristica criteriilor utilizate n stabilirea diagnosticului de sntate. Argumentai importana stabilirii diagnosticului corect al strii
de sntate.

12.

Numii i caracterizai activitile de caracter preventiv n practica medicului de familie.

13.

Care este obiectivul principal i care sunt elementele-cheie ale promovrii sntii?

14.

Dai definiiile profilaxiei primare, secundare i teriare.

15.

Enumerai i caracterizai trei roluri-cheie n domeniul sntii pe care le joac medicul de familie la nivel comunitar n promovarea sntii i
profilaxia maladiilor.

Tema 4 CONSULTUL CENTRAT PE PACIENT. COMUNICAREA INSTRUMENT IMPORTANT N ACTIVITATEA MEDICULUI DE FAMILIE. ASPECTE
ETICE.

1.

Consultul medical. Tipurile, scopurile, particularitile.

2.

Modelul biologic i biopsihosocial al consultului. Caracteristica. Diferena.

3.

Funciile i scopurile medicului de familie n timpul consultului medical.

4.

Etapele consultului medical. Ghidul Calgary-Cambridge.

5.

Deprinderile de comunicare necesare medicului de familie pentru un consult efectiv n cadrul etapelor de consultaie.

6.

Scopurile i importana comunicrii interpersonale n cadrul unui consult medical. Factorii care influeneaz comunicarea n practica medicului de
familie.

7.

Autonomia pacientului i consimimntul informat, caracteristici, principii de utilizare practic n activitatea medicului de familie. Consimmntul
informat explicit, tacit, implicit i prezumtiv.

8.

Principiul nedunrii i binefacerii. Principiul dreptii. Caracteristic scurt.

9.

Principiul de sinceritate n practica medicului de familie. Dreptul pacientului la adevr. nelarea cu bun tire, atitudine, caracteristici.

10.

Principiul de confidenialitate. Dificulti de aplicare practic. Excepii de divulgare a informaiei private, exemple.

11.

Cauzele eecului unui consult medical.

Tema 5 PARTICULARITILE DIAGNOSTICULUI N MEDICINA DE FAMILIE. SINTEZA DIAGNOSTIC.

1.

Colectarea i interpretarea informaiei medicale.

2.

Particularitile diagnosticului n medicina de familie. Factorii ce influeneaz diagnosticul.

3.

Tipuri de diagnostic n medicina de familie.

4.

Formularea diagnosticului. Criterii utilizate.

5.

Dificulti de diagnostic. Principalele greeli n formularea unui diagnostic pozitiv.

6.

Greelile n efectuarea diagnosticului difereniat.

7.

Criterii de stabilire a strategiei investigaiilor paraclinice n ambulatoriu.

8.

Sinteza diagnostic n medicina de familie.

9.

Criteriile de ierarhizare a bolilor.

Tema 6 PARTICULARITILE TRATAMENTULUI N MEDICINA DE FAMILIE. SINTEZA I TERAPEUTIC.

1.

Factori ce determin particularitile tratamentului n medicina de familie.

2.

Principalele activiti terapeutice ale medicului de familie.

3.

Decizia terapeutic n Medicina de Familie. Particulariti. Boli i bolnavi care necesit internare.

4.

Luarea deciziilor pentru pacientul fr discernmnt. Decizia surogat.

5.

Supravegherea tratamentului: tipuri i modaliti de monitorizare.

6.

Medicina defensiv n medicina de familie. Cauzele practicrii.

7.

Sinteza terapeutic: alctuirea strategiei de tratament.

8.

Prevederile Programului Unic de Asigurri Medicale pentru tratament n AMP.

Tema 7 NGRIJIREA CENTRAT PE PACIENT. ABORDAREA COMPREHENSIV I ABORDAREA HOLISTIC.

1.

Modelul Bio-Psiho-Social n practica medical. Postulatele Modelului Bio-Psiho-Social n practica medical.

2.

Compliana bolnavilor. Explicaiile non-complianei. Aciunile medicului n cazul pacienilor puin compliani.

3.

Principiul de abordare comprehensiv a pacientului cu probleme multiple n practica medical. Obiectivele abordrii comprehensive aplicate n
practica medical.

4.

Diversitatea problemelor existente la pacieni. Probleme medicale curative, preventive, speciale. Servicii contractate de CNAM.

5.

Dificultatea problemelor existente la pacieni. Dificulti ntlnite de medicul de familie n rezolvarea problemelor complexe ale pacienilor.

6.

Factorii care intervin n conduita bolnavilor cronici. Etapele care necesit colaborarea medicului de familie cu specialitii de profil.

7.

Definiia EURACT pentru abordare holistic.

8.

Particularitile bio-psiho-sociale n relaia medic-pacient.

Tema 8 PACIENTUL N CONTEXTUL FAMILIEI. FAMILIA I BOALA. ASISTENA CENTRAT PE FAMILIE.

1.

Definiia familiei. Clasificarea familiilor. Funciile de baza ale familiei.

2.

Elemente de dezvoltare a familiei n context evolutiv istoric. Familia contemporan, caracteristici, particulariti, provocri.

3.

Tipuri de familie i stiluri de intercomunicare familial

4.

Ciclul vieii de familie. mbuntirea ciclului de via al familiei.

5.

Caracteristica scurta a unor etape ale ciclului de via a familiei. Stadiul de celibat. Vrsta mijlocie. Relaiile n familia lrgit.

6.

Etape ale ciclului vieii de familie. Cuibul gol. Vrsta a treia. Caracteristici scurt

7.

Familia i boala. Impactul bolii asupra familiei i familiei asupra bolii.

8.

Caracteristica serviciilor centrate pe familie.

9.

Lucru n echip. Familia i activitatea n echip a medicului de familie; echipa multidisciplinar, interdisciplinar i transdisciplinar; caracteristici.