DISCOS PARA COMPROBAR LA SUSCEPTIBILIDAD A LOS

ANTIBIOTICOS
CARTUCHO DE 50 DISCOS
ESTUDIO DE SUSCEPTIBILIDAD A LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS.

1- VALOR CLNICO
Estos discos se utilizan para la evaluacin semicuantitativa de la susceptibilidad in vitro a los agentes antimicrobianos de
bacterias de rpida proliferacin y varias especies difciles mediante un mtodo de difusin en agar.
Este mtodo se basa en un procedimiento normalizado publicado por la WHO(1) y adoptado como estndar consensuado por la
CLSI(2, 3) CA-SFM(4)y EUCAST(5) (se revisa peridicamente).
Remtase a los documentos ms recientes de la CLSI(2,3), CA-SFM(4) , EUCAST(5) para consultar las directrices relativas
a la prueba de susceptibilidad a los antibiticos y la interpretacin de los resultados.

2- PRINCIPIO
Discos de papel impregnados con una concentracin definida de agente antimicrobiano se depositan sobre la superficie de un
medio apropiado(A) previamente inoculado con un inculo calibrado(A), de cultivo puro y fresco de la cepa bacteriana a
comprobar. Tras la incubacin(A) se examinan las placas de Petri, se miden las zonas de inhibicin que rodean a los discos y se
comparan con los valores crticos(A) para los distintos agentes antimicrobianos comprobados, a fin de determinar la categora
clnica de la susceptibilidad (resistente, intermedia, susceptible). El dimetro de la zona de inhibicin es proporcional a la
susceptibilidad de la cepa bacteriana comprobada.
(A)
de acuerdo con las directrices actuales CLSI(2, 3) CA-SFM(4) EUCAST(5).

3- PRESENTACIN
Los discos de Bio-Rad son discos de 6,5 mm fabricados en papel absorbente de calidad superior e impregnados con
concentraciones precisas de los agentes antimicrobianos. Los discos estn claramente identificados por medio de un cdigo
que comprende de 1 a 3 letras, impreso en cada cara del disco (vase la Tabla 1). Los discos de Bio-Rad se suministran en
cartuchos de 50 discos envasados en contenedores impermeables que contienen un desecante.
Tabla 1 : Discos de Bio-Rad para la comprobacin de la susceptibilidad a los antibiticos

Amikacin
Amoxicillin
Amoxicillin + Clavulanic Acid
Ampicillin
Ampicillin + Sulbactam
Azithromycin
Aztreonam
Bacitracin
Carbenicillin
Cefaclor
Cefalexin
Cefamandole
Cefazolin
Cefepime
Cefixime
Cefoperazone
Cefoperazone + Sulbactam
Cefotaxime
Cefotetan
Cefoxitin
Cefpirome
Cefpodoxime
Cefprozil
Cefsulodin

Contenido del
disco
30 g
25 g
20 + 10 g
2 g
10 g
10 + 10 g
15 g
30 g
130 g / 10 UI
100 g
30 g
30 g
30 g
30 g
30 g
5 g
10 g
75 g
30 g
75 + 30 g
5 g
30 g
30 g
30 g
30 g
10 g
30 g
30 g

Smbolo
AN
AMX
AMC
AMN 2
AM
SAM
AZM
ATM
B
CB 100
CEC 30
CN
MA
CZ
FEP
CFM 5
CFM 10
CFP 75
CFP 30
SCF 105
CTX 5
CTX
CTT
FOX
CPO
CPD
CPR
CFS

Tamao del
envase
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos

N referencia
66148
66138
66178
67288
66128
67018
67008
66928
66158
66198
67498
66208
66238
66258
66098
67588
66418
67618
66298
66734
67718
66368
66428
66228
66468
66918
66488
66938
1

Ceftazidime
Ceftibuten
Ceftriaxone
Cefuroxime
Cephalotin
Chloramphenicol
Ciprofloxacin
Clarithromycin
Clindamycin
Colistin
Doripenem
Doxycycline
Ertapenem
Erythromycine
Flumequine
Fosfomycin
Fusidic Acid
Gentamicin
Gentamicin (high load)
Imipenem
Isepamicin
Kanamycin
Kanamycin (high load)
Levofloxacin
Lincomycin
Linezolid
Mecillinam
Meropenem
Metronidazole
Mezlocillin
Minocycline
Moxalactam
Moxifloxacin
Mupirocin
Nalidixic Acid
Neomycin
Netilmicin
Nitrofurantoin
Nitroxolin
Norfloxacin
Ofloxacin
Oxacillin
Oxolinic Acid
Pefloxacin
Penicillin
Pipemidic Acid
Piperacillin
Piperacillin + Tazobactam
Polymixin
Pristinamycin
Quinupristin-Dalfopristin

Contenido del
disco
10 g
30 g
30 g
30 g
30 g
30 g
30 g
5 g
15 g
2 g
10 g
50 g
10 g
30 g
10 g
15 g
30 g
50 g
200 g
10 g
10 g
15 g / 10 UI
30 g
120 g
500 g
10 g
30 g
30 g
1mg
5 g
15 g
10 g
30 g
10 g
10 g
4 g
75 g
30 g
30 g
5 g
5 g
30 g
30 UI
10 g
30 g
100 g
300 g
20 g
10 g
5 g
5 g
1 g
5 g
10 g
5 g
1 IU
6 g / 10 IU
20 g
30 g
75 g
100 g
100 + 10 g
75 + 10 g
30 + 6 g
50 g / 300 UI
15 g
15 g

Smbolo
CTZ 10
CAZ
CTB 30
CRO
CXM
CF
C
CIP
CLR
CM
CS 10
CS 50
DORI 10
DO
ETP 10
E
UB
FOS 50
FOS 200
FA
GM
GM
GME 30
GEN 120
GEN 500
IPM
ISP
K
KAN
LVX
L
LZD 10
LZD 30
MEC
MEM
MTR
MZ
MNO
MOX
MXF 5
MUP
NA
N
NET 10
NET
NIF 100
FT
NI
NOR 10
NOR 5
OFX
OX1
OX
OA
PEF
P1
P
PI
PIL 30
PIP 75
PIP 100
TZP 110
TZP 85
PTZ 36
PB
PT
QD 15

Tamao del
envase
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos

N referencia
67298
66308
67638
66188
66358
66218
66278
68648
67058
66328
67268
66348
67348
66388
67518
66448
68918
66458
67658
66518
66608
66548
67318
67598
66578
66568
66838
66618
66628
66858
66678
67878
67388
66768
67048
68908
66708
66728
66698
67098
67088
68618
66748
67798
66758
67328
68678
68778
66338
68238
68938
66888
66848
68628
68228
67788
67218
68638
68478
67258
67228
67238
66498
67338
67248
67278
67528
2

Contenido del
disco
5 g
Rifampicin
30 g
5 g
Sparfloxacin
100 g
Spectinomycin
Spiramycin
100 g
10 g
Streptomycin
300 g
Streptomycin (high load)
500 g
300 g
Sulfonamides
200 g
30 g
Teicoplanin
15 g
Telithromycin
30 g
Tetracycline
75 g
Ticarcillin
75 + 10 g
Ticarcillin + Clavulanic Acid
15 g
Tigecycline
10 g
Tobramycin
30 g
1,25 + 23,75 g
Trimethoprim + Sulfamethoxazole
5 g
Trimethoprim
5 g
Vancomycin
30 g
*El contenido de los discos CLSI/NCCLS se indican en negrita.

Smbolo
RA 5
RA 30
SPX
SPT
SP
S
STR 300
STR 500
SSS 300
SSS 200
TEC
TEL 15
TE
TIC
TCC
TGC 15
TM
TOB 30
SXT
TMP
VA 5
VA

Tamao del
envase
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos
4 x 50 discos

N referencia
66648
67308
66538
68798
67378
67418
67608
67428
67578
68408
68948
67538
67448
67458
67468
67398
67488
67358
68898
68888
67828
68928

4- CONSERVACIN
La fecha de caducidad se aplica exclusivamente a los discos contenidos en cartuchos intactos almacenados de acuerdo con
las instrucciones del fabricante. La fecha de caducidad y el nmero de lote se indican en cada envase (cartucho y contenedor).

Los cartuchos de discos deben conservarse en sus contenedores a una temperatura de entre +2 C y +8 C en un lugar
seco.

Debe permitirse que los contenedores se adapten a la temperatura ambiente (+18-30C) antes de abrirlos. Tras aplicar los
discos, guarde los cartuchos no usados nuevamente a una temperatura de entre +2 C y +8 C.

No utilice los discos una vez transcurrida la fecha de caducidad. No utilice ningn cartucho de discos que haya
permanecido a temperatura ambiente (+18-30C) durante ms de 8 horas sin verificar que mantiene un nivel de
comportamiento aceptable antes de seguir utilizando el cartucho(6).

Si las zonas de inhibiciones obtenidas con los discos de prueba y las cepas bacterianas de control no cumplen las
especificaciones, deber verificarse el procedimiento; este error puede deberse al disco, el inculo, la inoculacin, el
medio u otros factores.

Si el cartucho permanece en el distribuidor tras la distribucin, es necesario conservarlo a una temperatura de entre +2 y
+8 C en un lugar seco con desecantes dentro.
La estabilidad de los discos una vez abiertos los cartuchos en el punto de distribucin (conservados con desecante siguiendo
las recomendaciones especificadas) ha sido validada en condiciones de rutina durante 6 semanas, a excepcin de los discos
antibiticos marcados con el smbolo
, en los que la estabilidad se indica en semanas en el interior del smbolo.

5- MATERIAL NECESARIO PERO NO SUMINISTRADO

Dispensador de discos:

6-7 discos
Ref. # 50294
12-16 discos
Ref. # 50295
Medio de cultivo (de acuerdo con las directrices actuales (CLSI(2,3), CA-SFM(4), EUCAST(5))
Reactivos
Cepas bacterianas para el control de calidad
Control de opacidad equivalente al patrn de 0,5 de la escala de Mac Farland
Equipo de laboratorio necesario para la comprobacin de la susceptibilidad a los antibiticos mediante el mtodo de
difusin en agar.

6- PRECAUCIONES

Siga las instrucciones de las directrices actuales (CLSI(2,3), CA-SFM(4), EUCAST(5)). Respete siempre las tcnicas y
precauciones actuales relativos a la proteccin contra peligros microbiolgicos. Despus de su empleo, esterilice los cultivos y
todo el material contaminado.

7- PROCEDIMIENTO

Muestras: No deben utilizarse los discos para pruebas realizadas directamente sobre muestras biolgicas. Remtase a las
directrices actuales (CLSI(2,3), CA-SFM(4), EUCAST(5)) que definen la preparacin del inculo a partir de un cultivo fresco y
puro.
Remtase a las instrucciones recomendadas por la CLSI(2,3), CA-SFM(4), EUCAST(5) para consultar todos los pasos de la
comprobacin de la susceptibilidad a los antibiticos y la interpretacin de los resultados: CLSI(2,3), CA-SFM(4), EUCAST(5)
proponen tcnicas normalizadas para la preparacin del inculo, la inoculacin de placas de Petri, la seleccin y la
disposicin de los discos de prueba, la temperatura de incubacin y el tiempo de incubacin. Deben seguirse en todo
momento las buenas prcticas de laboratorio.

8- INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS

Mida con precisin los dimetros de las zonas de inhibicin observadas, y remtase a los dimetros crticos indicados por las
directrices actuales (CLSI(2,3), CA-SFM(4), EUCAST(5)).

Se proporciona una categora clnica (resistencia intermedia, susceptible o no susceptible) a cada microorganismo en
funcin del dimetro observado y los dimetros crticos para el antibitico comprobado.

Estos criterios de asignacin de categora clnica de acuerdo con los dimetros crticos son revisados peridicamente por
la CLSI(2,3), CA-SFM(4), EUCAST(5)

9- COMPORTAMIENTO / CONTROL DE CALIDAD

Los comportamientos de los discos de antibiticos son sistemticamente controlados utilizando las siguientes cepas:
- Escherichia coli ATCC 25922
- Staphylococcus aureus ATCC 25923
- Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853
- Streptococcus pneumoniae ATCC 49619
- Neisseria gonorrhoeae ATCC 49226
- Haemophilus influenzae ATCC 49247
- Enterococcus faecalis ATCC 33186
- Clostridium perfringens ATCC 13124
- Enterococcus faecalis ATCC 29212
- Clostridium sporogenes ATCC 19404
La Tabla 2 indica los lmites aceptables para los dimetros de inhibicin obtenidos mediante el mtodo de difusin en
agar para las cepas de referencia indicadas a continuacin:

Amikacin
Amoxicillin
Amoxicillin + Clavulanic
Acid
Ampicillin
Ampicillin + Sulbactam
Azithromycin
Aztreonam
Bacitracin
Carbenicilin
Cefaclor
Cefalexin
Cefamandole
Cefazolin
Cefepime
Cefixime
Cefixime
Cefoperazone
Cefoperazone
Cefoperazone +
Sulbactam
Cefotaxime
Cefotetan
Cefoxitin
Cefpirome
Cefpodoxime
Cefprozil
Cefsulodin
Ceftazidime
Ceftibuten

Lmites aceptables del dimetro de la zona (mm) para el control de calidad

E. coli
S. aureus
P. aeruginosa S. pneumoniae H. influenzae
ATCC 25922
ATCC 25923
ATCC 27853
ATCC 49619
ATCC 49247
19-26
20-26
18-26
19-25

Discos
Contenido

Estndar

30 g
25 g

CLSI
Interna

20/10 g

CLSI

18-24

28-36

10 g
10/10 g
15 g
30 g
10 UI
100 g
30 g
30 g
30 g
30 g
30 g
10 g
5 g
30 g
75 g

CLSI
CLSI
CLSI
CLSI
Interna
CLSI
CLSI
Interna
CLSI
CLSI
CLSI
Interna
CLSI
Interna
CLSI

16-22
19-24

27-35
29-37
21-26

75/30 g

Interna

27-33

23-30

30 g
30 g
30 g
30 g
10 g
30 g
30 g
30 g
30 g

CLSI
CLSI
CLSI
Interna
CLSI
CLSI
Interna
CLSI
CLSI

29-35
28-34
23-29
29-35
23-28
21-27

25-31
17-23
23-29
26-32
19-25
27-33
20-28
16-20

28-36

23-29
17-22

23-29
23-27
18-23
26-32
21-27
31-37
26-30
23-27
26-30
28-34

25-32
27-35

18-24
27-31
25-30
26-34
29-35
23-29

24-30

23-28
24-33

21-25
23-29

18-22

23-29

25-32
22-29
4

Ceftriaxone
Cefuroxime
Chloramphenicol
Ciprofloxacin
Clarithromycin
Clindamycin
Colistin
Colistin
Doxycycline
Ertapenem
Erythromycine
Flumequine
Fosfomycin
Fosfomycin
Fusidic acid
Gentamicin
Gentamicin
Imipenem
Isepamicin
Kanamycin
Levofloxacin
Lincomycin
Linezolid
Mecillinam
Meropenem
Mezlocillin
Minocycline
Moxalactam
Moxifloxacin
Mupirocin
Nalidixic Acid
Neomycin
Netilmicin
Nitrofurantoin
Nitroxolin
Norfloxacin
Norfloxacin
Ofloxacin
Oxacillin
Oxacillin
Oxolinic Acid
Pefloxacin
Penicillin
Pipemidic Acid
Piperacillin
Piperacillin
Piperacillin + Tazobactam
Piperacillin + Tazobactam
Polymixin
Pristinamycin
Quinupristin-Dalfopristin
Rifampicin
Rifampicin
Sparfloxacin
Spectinomycin
Spiramycin

Discos
Contenido

Estndar

30 g
30 g
30 g
5 g
15 g
2 g
10 g
50 g
30 g
10 g
15 g
30 g
50 g
200 g
10 g
10 g
10 UI
10 g
30 g
30 g
5 g
15 g
30 g
10 g
10 g
75 g
30 g
30 g
5 g
5 g
30 g
30 UI
30 g
300 g
20 g
5 g
10 g
5 g
5 g
1 g
10 g
5 g
6 g
20 g
100 g
75 g
75/10 g
100/10 g
300 UI
15 g
15 g
5 g
30 g
5 g
100 g
100 g

CLSI
CLSI
CLSI
CLSI
CLSI
CLSI
CLSI
CA-SFM
CLSI
CLSI
CLSI
Interna
CA-SFM
CLSI
CA-SFM
CLSI
CA-SFM
CLSI
Interna
CLSI
CLSI
CA-SFM
CLSI
CLSI
CLSI
CLSI
CLSI
CLSI
CLSI
Interna
CLSI
Interna
CLSI
CLSI
Interna
Interna
CLSI
Interna
CA-SFM
CLSI
Interna
CA-SFM
CLSI
Interna
CLSI
Interna
Interna
CLSI
CLSI
CA-SFM
CLSI
CLSI
CA-SFM
CLSI
Interna
Interna

Lmites aceptables del dimetro de la zona (mm) para el control de calidad

E. coli
S. aureus
P. aeruginosa S. pneumoniae H. influenzae
ATCC 25922
ATCC 25923
ATCC 27853
ATCC 49619
ATCC 49247
29-35
22-28
17-23
20-26
27-35
21-27
19-26
30-40
22-30
25-33
26-32
24-30
11-17
11-17
17-22
18-24
23-29
29-36
13-21
22-30
25-31
24-35
22-30
25-33
29-34
19-26
19-27
16-21
22-26
24-28
16-22
26-32
20-28
21-26
17-23
16-23
17-25
19-26
29-37
25-30
19-26
25-29
25-32
24-30
28-34
29-37
27-33
23-29
19-25
19-25
25-30
28-35
18-24
17-25
28-35
28-35
17-25
18-26
22-28
17-23
18-27
22-30
22-31
17-23
20-25
18-22
15-22
26-33
13-23
20-27
28-35
17-28
22-29
25-32
21-28
14-20
27-34
18-24
22-30
29-35
26-29
26-37
22-30
24-30
25-33
24-33
22-29
24-31
24-33
24-30
27-36
25-33
13-19
27-32
21-28
19-24
15-21
26-34
34-39
30-38
27-33
21-29
19-25
18-26
5

Streptomycin
Sulfonamides
Sulfonamides
Teicoplanin
Telithromycin
Tetracycline
Ticarcillin
Ticarcillin + Clavulanic
Acid
Tigecycline
Tobramycin
Trimethoprim
Trimethoprim +
Sulfamethoxazole
Vancomycin

Lmites aceptables del dimetro de la zona (mm) para el control de calidad

E. coli
S. aureus
P. aeruginosa S. pneumoniae H. influenzae
ATCC 25922
ATCC 25923
ATCC 27853
ATCC 49619
ATCC 49247
12-20
14-22
24-34
17-27
15-21
27-33
17-23
18-25
24-30
24-30
21-27

Discos
Contenido

Estndar

10 g
300 g
200 g
30 g
15 g
30 g
75 g

CLSI
CLSI
Interna
CLSI
CLSI
CLSI
CLSI

75/10 g

CLSI

24-30

29-37

20-28

15 g
10 g
5 g
1,25/23,75
g
30 g

CLSI
CLSI
CLSI

20-27
18-26
21-28

20-25
19-29
19-26

19-25

CLSI

23-29

24-32

CLSI

23-29

17-21

Para los lmites de control (estndares Internaos y CLSI) :

Gentamicin 120 g : E. faecalis ATCC 29212 (16-23 mm)

Streptomycin 300 g : E. faecalis ATCC 29212 (14-20 mm)

Gentamicin 500 g : S. aureus ATCC 25923 (30-34 mm) ; E. faecalis ATCC 29212 (18 -28 mm)

Kanamycin 1 mg : S. aureus ATCC 25923 ( 14 mm) ; E. faecalis ATCC 29212 ( 10 mm).

Streptomycin 500 g : S. aureus ATCC 25923 (24-28 mm) ; E. faecalis ATCC 29212 (14-25 mm).

Metronidazole 4g : Clostridium perfringens ATCC 13124, Clostridium sporogenes ATCC 19404 15 mm

Cefoperazone + Sulbactam 75 / 30 g : E. coli ATCC 35218 (24-30 mm)

La cepa Haemophilus influenzae ATCC 10211 es recomendable como una cepa adicional de control de calidad til para
verificar las propiedades de fomento de la proliferacin del medio HTM
A pesar de la falta de criterios fiables de interpretacin de la difusin del disco para S. pneumonia con ciertas Beta-lactamas, la
cepa Streptococcus pneumonia ATCC 49619 es la cepa designada para el control de calidad de todas las pruebas de difusin
de disco con todas las especies de Streptococcus.
La Neisseria gonorrhoeae ATCC 49226 es recomendable para comprobar el disco de espectinomicina con dimetros
aceptables de entre 23 y 29 mm (CLSI).
El deterioro del contenido del disco de 1 g oxacilina se evala mejor con el organismo de control de calidad Staphylococcus
aureus ATCC 25923, con un dimetro aceptable de entre 18 y 24 mm.
Segn las directrices del EUCAST ( version 1.2, 2010 ) las propiedades de los discos de antibitico son controlados
sistemticamente por la utilizacin de las siguientes cepas :
- Escherichia coli ATCC 25922
- Staphylococcus aureus ATCC 29213
- Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853
- Streptococcus pneumoniae ATCC 49619
- Enterococcus faecalis ATCC 29212
- Haemophilus influenzae NCTC 8468
La Tabla 3 indica los lmites aceptables para los dimetros de inhibicin obtenidos mediante el mtodo de difusin en
agar para las cepas de referencia indicadas a continuacin:
Discos
Contenido
Ampicillin

2 g

Lmites aceptables del dimetro de la zona (mm) para el control de calidad

E. coli
S. aureus
P. aeruginosa S. pneumoniae H. influenzae E. faecalis
ATCC 25922
ATCC 29213
ATCC 27853
ATCC 49619
NCTC 8468 ATCC 29212
19-25
15-21

Cefotaxime

5 g

25-31

Ceftazidime

10 g

23-29

21-27

Doripenem

10 g

27-35

28-35

Gentamicin

30 g

Linezolid

10 g

Netilmicin
Nitrofurantoin

10 g
100 g

Penicillin
Piperacillin
Piperacillin + Tazobactam
Tobramycin

30 g

Vancomycin

5 g

31-37
12-18

21-27
18-24

1 IU
30 g
30/6 g

29-35

20-26
17-23

23-29

19-25

15-21
18-24

12-18
21-27
23-29

20-26
12-18
17-23

10-16
6

10- CONTROL DE CALIDAD DEL FABRICANTE

Todos los reactivos fabricados y comercializados se someten a un completo sistema de calidad que se inicia en el momento de
la recepcin de las materias primas y se extiende hasta la comercializacin final del producto.
Cada lote se somete a un control de calidad y nicamente se autoriza su introduccin en el mercado cuando cumple los
criterios de aceptacin.
La empresa mantiene los registros relativos a la produccin y el control de cada lote

11- LIMITACIONES DEL EMPLEO

La asignacin de categoras clnicas (resistente, intermedio, susceptible) vara en solo un milmetro, lo que se corresponde
con un margen de error comn en el laboratorio.
Pueden utilizarse agentes antimicrobianos distintos de los indicados en la Tabla 2. Las pruebas de susceptibilidad
realizadas empleando estos agentes deben interpretarse sobre la base de la presencia o la ausencia de una zona definida
de inhibicin y deben considerarse como exclusivamente cualitativas hasta el momento en que se hayan establecido
zonas de interpretacin. Deben registrarse todos los dimetros de las zonas.
Los comportamientos de la prueba dependen no slo de la actividad de los discos, sino tambin de factores como el uso
de un inculo adecuado y cepas de control apropiadas, medios de cultivo adecuados y previamente comprobados, y de
una conservacin correcta.
La interpretacin final, al igual que ocurre con todas las interpretaciones de laboratorio, no puede basarse en los
resultados de una nica prueba, sino en una visin general de los datos clnicos y de los resultados bioqumicos,
citolgicos e inmunolgicos.

12- REFERENCIAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

World Heath Organization Expert Committee on Biological Standardization. 1992. Technical report series 822. W.H.O., Geneva.
CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute. 2010. Approved standard M2-A10. Performance standards for antimicrobial
susceptibility tests, 10th ed. CLSI, Wayne, Pa.
CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute. 2010. CLSI document M100-S19. Performance standards for antimicrobial
susceptibility testing, 20th informational supplement, Wayne, Pa.
CA-SFM: Comit de lantibiogramme. 2010. French Society of Microbiology.
EUCAST: European Committee on Antimicrobial susceptibility testing. EUCAST QC Tables V1.2. 2010
V. Loncle-Provot, E. Keller, M.O. Gourdin, M.L. Garrigues, Etude de la stabilit des disques antibiotiques dans les conditions
d'utilisation en routine, 18th interdisciplinary meeting on anti-infectious chemotherapy, Paris, dec.3/4 1998.

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01/2011