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INSTITUTO NACIONAL DE LABORATORIOS DE SALUD

INSTITUT DE RECHERCHE POUR LE DVELOPPEMENT


INFORME TECNICO N 4 / Marzo 2000

Mansonella ozzardi: un potencial


parsito emergente en Bolivia
MOLLINEDO Sergio; DE LA CRUZ
Lidia; CHAVEZ Tamara; HOLGUIN
Edwing; GIRONDA Wilson
COMUNICACION CORTA
La Mansonelosis, es una filariasis presente a nivel
mundial, rara, asintomtica y poco estudiada en
Bolivia, que podra constituirse en una enfermedad
epidmica en reas de llanos y valles del pas
debido a que las zonas tienen la presencia del
insecto vector y un creciente flujo migratorio de
personas a antiguos lugares inhabitados.
Sir Patrick Manson describi a Mansonella ozzardi
en 1897 como Filaria demarquayi en la isla de San
Vicente y como Filaria ozzardi para los
espcimenes encontrados en la Guyana Britnica;
Faust propuso al Gnero Mansonella en 1929, en
honor a su descubridor.
Este tipo de Filariasis afecta a ms de 150 millones
de personas en regiones tropicales y subtropicales
del mundo. En el Continente americano se
extienden desde Mxico a la Argentina con gran
predominio en la regin amaznica. Se ha
reportado en Brasil (Deane 1949), Venezuela
(Briceo Rossi 1948), Colombia (Renjifo-Salcedo
1949), Argentina, Guyana, Guayana Francesa,
Panam, Guatemala, Pennsula de Yucatn y las
Islas de India Occidental, donde afecta a personas
principalmente autctonas que habitan reas
selvticas calurosas.
Bolivia frecuentemente denominado como "Pas
andino", tiene ms del 70% de su superficie
territorial compuesta por tierras bajas y valles
donde muy pocos informes describen la presencia
de Mansonella ozzardi al parecer debido a las
pocas consecuencias clnicas y a las escasas y
dispersas poblaciones nativas que habitaban estas
reas.
El primer informe en Bolivia fue llevado a cabo
por Mercado R. y col. 1961 (4) quin describi la
existencia de Mansonella ozzardi

FIGURA 1. rea tropical de Bolivia (gris), en el Dpto.


de Tarija (negro) zona donde fue encontrada
Mansonella ozzardi (SMP/00).
y Acantocheilonema perstans en una franja estrecha del
pas, cubriendo del Noroeste al Sur los departamentos
de La Paz, Cochabamba, Chuquisaca y Tarija. Una
segunda comunicacin fue llevada a cabo por Navajas
(5), como un descubrimiento quirrgico accidental de
un paciente proveniente del departamento de Tarija.

Fig. 2: Simulium sp. o mosca negra, mosquito


transmisor en la Amazona.
La tercera comunicacin llevada a cabo por Azogue &
Paz (1) describe un estudio histopatolgico en un
muchacho de 12 aos proveniente del departamento de
Santa Cruz con sntomas clnicos atpicos y un

desenlace
fatal.
Finalmente
una
cuarta
comunicacin de Martinez y cols. (3) describi 5
muestras de placas de sangre de un paciente de
Chulumani (Departamento de La Paz) con
identificacin clara de M. ozzardi.
En esta comunicacin describimos la presencia de
Mansonella ozzardi en 35 pacientes (15 hombres y
20 mujeres), como hallazgo colateral despus de
un rutinario diagnstico de calidad de malaria en
las placas de sangre, coloracin Giemsa (Fig.3).
Estas placas provenientes de 3 provincias, se
remitieron al laboratorio regional de malaria entre
1.992 y 1.996 por los distritos de salud de Entre
Ros y Yacuiba (departamento de Tarija) (Fig. 1).

Fig. 3: Microfilarias de Mansonella ozzardi


observadas en gota gruesa, T. Giemsa.
La mansonellosis es considerada una infeccin
asintomtica; el examen fsico de personas
infectadas no nos permite asumir la existencia de
una patologa especfica. Se han atribuido varios
sntomas clnicos a este parsito, como tumores
abdominales,
pliegues
cutneos
grandes,
enfriamiento de las piernas, dolores de cabeza,
dolor articular, trastorno de los miembros, eritema
pruriginoso, adenitis del inguinocrural, fiebre e
intensa eosinofilia. La nica signo-sintomatologa
sealada por los pacientes en nuestra experiencia
era la fiebre.
En adicin a esto, estas filarias son transmitidas
principalmente por la familia de Culicoides en el
Caribe, Culicoides furens (Poey, 1.853),
Culicoides insinuatus; en la amazona es
transmitido por el Simulium - la mosca negra (fig.
2), Simulium amazonicum (Goeldi 1905); S.
roraimense; S. oyapockense y S. argentiscutum.
Despus de la picadura del vector, el parsito
madura a la 3 fase infectiva entre 7 a 8 das.
Las pocas investigaciones entomolgicas llevadas
a cabo en Bolivia, nos permitieron descubrir estos
vectores potenciales: Simulium sp. (2-6) en el dpto.

de Pando (Las Araras) y en el depto. de Beni


(Guayaramern).
La presencia de estos posibles vectores muestra que
podran extenderse hacia amplias zonas previamente
inhabitadas o que tienen pocas poblaciones nativas, que
actualmente tienen un flujo migratorio notable debido al
desarrollo de Proyectos Socio-econmicos, creando
condiciones del hbitat especial que podran producir la
"Emergencia" de esta parasitosis.

En conclusin, considerando la bibliografa nacional


revisada y nuestras investigaciones nos permiten sealar
la presencia de Manzonella ozzardi en 5 departamentos
de Bolivia (La Paz, Cochabamba, Chuquisaca, Santa
Cruz y Tarija) y la presencia de posibles vectores en 2
departamentos (Pando y Beni), asumiendo la existencia
de esta filariasis en otros 2 Departamentos del rea
amaznica (Pando y Beni). En nuestra opinin ms
investigaciones
sobre
esta
enfermedad
son
indispensables.

BIBLIOGRAFA
1.

2.

3.

4.

5.
6.

Azogue C. Esperanza & Paz A. Zulema, (1.991/92/93), Primer


caso de Microfilarias de ocurrencia fatal en Santa Cruz Bolivia,
Bol. Cient. CENETROP Vol XV N Unico, 21-24
Breland SamuelG.; (1.986); Adult anopheline DDT
susceptibility trials and associated entomological evaluations as
related to Malaria in Bolivia - Table 2, Vector Biology &
Control Project; USA.
Martinez E. Limache G. Le Pont F, Brain O.; (1.997);
Manzonella ozzardi: su presencia en Bolivia; I Jornada
Nacional de Parasitologa, Cuadernos de Resmenes, N 146;
La Paz Bolivia.
Mercado R.; Lara A.; Diez de medina E.; Hernandez C.;
(1.961), Revista de Salud Pblica Boliviana, Ao II; N 5;
Mayo 15 - Julio 15.
Navajas, (1.975), Cahiers Chirurgicales de France
Peyton F.L.; Roberts D.; Pinheiro F.; Vargas R.; Balderrama F.;
(1.983); Mosquito collections from a remote unstudied area of
southeastern Bolivia; Mosquito Systematics.

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