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O PIEL
GENERALIDADES
LA PIEL ORGANO MAS GRANDE DE LA ECONOMIA ,
PRINCIPAL Y A MANERA DE BARREDA SEPARA EL
ORGANISMO DEL MEDIO EXTERIOR.
SUPERFICIE.-1.70 X 70 KGS =1.82 M2
VOLUMEN.-4 DM3
CIRCULACIN.-1800 CC
COLOR.-AMARILLO:CAROTENO,PARDO
MELANINA,ROJO:RIQUEZA VASCULAR
GROSOR.-0.5 MM A 3 MM
PESO: 4 KGS 200 GS
P.H.-ACIDO 3.2-5-5.
FUNCIONES DE LA PIEL
1.-PROTECCIN:
A. IMPIDE PENETRACIN DE GRMENES
B. IMPIDE INGRESO Y SALIDA DE AGUA.
C. FILTRA RADIACIN U.V:MELANINA
D. PROTECCIN MECNICA CONTRA ROCES O INJURIAS
FSICAS.
INMUNOLGICA:FUNCIN HUMORAL Y CELULAR.
2.-REGULACIN DE TEMPERATURA:
A. POR SUDOR.
B. SISTEMA DE VASOS GLMICOS.
C. SECRECIN SEBCEA.
La piel
Es el rgano ms grande del cuerpo.
Si se extendiera de forma plana, abarcara
un rea aproximada de 2 m2
Es un rgano que forma una cubierta
protectora y flexible sobre el exterior del
cuerpo.(1)
1 Higashida. Ciencias de la Salud Mc. Graw Hill, 2001
La piel
Es la primera lnea de defensa de tu cuerpo
contra enfermedades infecciosas.
Tambin provee proteccin contra los rayos
ultravioleta (UV) del sol.
Regula la temperatura de tu cuerpo.2
Se compone de dos capas principales:
- Epidermis
- Dermis
2 Bronson Merki, Merki. Salud una gua para el Bienestar McGraw Hill, 2003
3. SNTESIS:VITAMINA D
4. SECRECIN
5. SENSORIAL
CORPUSCULOS SENSORIALES
TERMINACIONES LIBRES.
EMBRIOLOGIA
EPIDERMIS :DERIVA DEL
ECTODERMO
DERMIS Y LA HIPODERMIS:
DERIVAN DEL MESODERMO.
EMBRIOLOGIA DE LA
EPIDERMIS:
COMIENZA CON 1 CAPA DE
CLULAS
-5TA SEMANA: ESTRATO
GERMINATIVO Y PERIDERMO.
-10 MA SEMANA: ESTRATO
INTERMEDIO
-19 VA SEMANA: HAY VARIAS
CAPAS DE CELULAS Y EL
PERIDERMO COMIENZA A
APLANARSE.
23VA SEMANA: ESTA
TOTALMENTE FORMADA LA
EPIDERMIS Y HAY PEQUEOS
GRNULOS DE
QUEROHIALINA.
HISTOLOGIA DE LA
PIEL
PIEL
EPIDERMIS:
POLIESTRATIFICADO
PLANO
DERMIS: TEJIDO
CONECTIVO LAXO
HIPODERMIS: TEJIDO
ADIPOSO
FANERAS: PELOS Y
UAS
ANEXOS:
GLANDULAS
SUDARIPARAS
ECRINAS Y
APOCRINAS Y
GLANDULAS
SEBACEAS
EPIDERMIS:
AVASCULAR
DERMIS:
o PLEXO VASCULAR
o SUBEPIDERMICO Y
SUBDERMICO
o MUSCULO ARRECTOR
PILI
CORPUSCULOS
NERVIOSOS:
o MEISSNER(TACTO)
o KRAUSE(FRIO)
o RUFFINI(CALOR)
o VATER
PACCINI(PRESION)
EPIDERMIS:
EPITELIO
POLIESTRATIFICADO PLANO
CORNIFICADO O
QUERATINIZADO
SOLO LA PIEL GRUESA DE
PALMAS Y PLANTAS TIENE
ESTRATO LUCIDO(5
ESTRATOS)
LA PIEL DELGADA NO TIENE
ESTRATO LUCIDO (4 CAPAS)
CELULAS DE LA EPIDERMIS:
1.
2.
3.
4.
5.
QUERATINOCITOS
MELANOCITOS.
CLULAS DE LANGERHANS
CELULAS DE MERKEL
LINFOCITOS INTRA EPITELIALES
1. QUERATINOCITOS O
CORNEOCITOS
SE DENOMINAN A LAS
CELULAS BASALES
CILINDRICAS QUE
FORMAN QUERATINAY
AL MULTIPLICARSE
VAN HA DAR LAS
DIFERENTES CAPAS O
ESTRATOS DE LA
EPIDERMIS
2. MELANOCITOS
SE ORIGINAN EN
LACRESTA
NEURAL,MIGRAN Y
SE UBICAN EN LA
CAPA BASAL DE LA
EPIDERMIS.
PROPORCIN 1/10
1/20
QUERATINOCITOS
BASALES
La piel
Es el rgano ms grande del cuerpo.
Si se extendiera de forma plana, abarcara
un rea aproximada de 2 m2
Es un rgano que forma una cubierta
protectora y flexible sobre el exterior del
cuerpo.(1)
1 Higashida. Ciencias de la Salud Mc. Graw Hill, 2001
La piel
Es la primera lnea de defensa de tu cuerpo
contra enfermedades infecciosas.
Tambin provee proteccin contra los rayos
ultravioleta (UV) del sol.
Regula la temperatura de tu cuerpo.2
Se compone de dos capas principales:
- Epidermis
- Dermis
2 Bronson Merki, Merki. Salud una gua para el Bienestar McGraw Hill, 2003
La epidermis
Estas clulas muertas contienen una
sustancia llamada queratina, la cual es
una protena que le da resistencia a la piel
y la hace impermeable
Estas clulas muertas se desprenden de la
piel constantemente, cuando rozas con
algo, te baas, o cuando frotas tu piel
(constituyen la mayor parte del polvo
domstico).3
3 Pruitt, Crumpler, Prothrow-Stith, Salud: destrezas para el bienestar, Prentice Hall, 2000
La epidermis
Unas clulas de la epidermis producen una
sustancia
parda
conocida
como
melanina.
La melanina es un factor importante para
determinar el color de la piel (pigmento).
A mayor cantidad de melanina, ms
oscura es la piel.
La luz solar estimula la produccin de
melanina y provoca el bronceado.3
3 Pruitt, Crumpler, Prothrow-Stith, Salud: destrezas para el bienestar, Prentice Hall, 2000
La dermis
Epidermis
Dermis
Se encuentra
inmediatamente por
debajo de la
epidermis.
Est formada por dos
capas de tejido
conectivo.4
Es resistente y
elstica.3
En su capa papilar
existen depresiones y
elevaciones que dan
origen a las huellas
digitales.
3 Pruitt, Crumpler, Prothrow-Stith, Salud: destrezas para el bienestar, Prentice Hall, 2000
4 Audersirk T., Audersirk T., Byers B. Biologa, Ciencia y naturaleza Pearson, Prentice Hall, 2004
La dermis
Epidermis
Dermis
Arteriola
Venula
4 Audersirk T., Audersirk T., Byers B. Biologa, Ciencia y naturaleza Pearson, Prentice Hall, 2004
La dermis
Los anexos de la piel son:
Los pelos que se originan en los
folculos pilosos.
Las
glndulas
sudorparas.
Producen secreciones acuosas
que enfran la piel y eliminan
sustancias como sales y urea.
Epidermis
Las
glndulas
sebceas.
Secretan una sustancia oleosa
Dermis
que lubrica a la piel.
Tejido
Las uas. Cubierta laminar dura
Subcutneo
localizada en la parte dorsal de
la falange distal de los dedos.
Se originan en la epidermis.
Pelo
Terminaciones
nerviosas
Glndula
Sebcea
Arteriola
Venula
Folculo
Piloso
Msculo
Glndula
Sudorpara
GLANDULAS DE LA PIEL
1. SUDORIPARAS
2. SEBCEAS.
1. GLANDULAS SUDORPARAS
GLANDULAS TUBULARES.EXTREMO INFERIOR ENROLLADO: TUBULO
GLOMERULARES
TIPOS:
a) ECRINAS
b) APOCRINAS
GLNDULAS SEBCEAS
GLNDULAS ALVEOLARES HOLOCRINAS.
DURANTE SU SECRECION SE ELIMINA
TOTALMENTE FORMADA PR VARIOS
LOBULOS ADIPOSOS
DESEMBOCAN: EN CUELLO DE FOLCULO
PILOSO. EN EL ANGULO OBTUSO,ENTRE
EPIDERMIS,FOLICULO Y MSCULO
ARECTOR PILI
TAMAO EN RELACIN INVERSA CON
DIMETRO DEL PELO:MAS GRANDES EN
NARIZ Y FRENTE.
MS PEQUEAS EN CUERO CABELLUDO.
AVECES SE ABREN DIRECTAMENTE A LA
PIEL (LABIOS,COMISURAS LABIALES,CARA
INTENA DE PREPUCIO,GLANDE,,LABIOS
MENORES Y PEZONES.
Fisiologa de la piel
Proliferacin y diferenciacin
Ciclo Celular
No de clulas
producidas
No de clulas
descamadas
Fisiologa de la piel
Proliferacin y diferenciacin
EGF:
Producido en glndulas salivares principalmente
Proliferacin, migracin y diferenciacin
TGF:
Producido en queratinocitos
Proliferacin
KGF:
Producido en la dermis
Estimula la proliferacin
TGF:
Producido en queratinocitos
Fisiologa de la piel
Proliferacin y diferenciacin
Reguladores:
Citoquinas
Producidas en queratinocitos
IL-1, IL-6, IL-8, GM-CSF
Papel en la regulacin de la funcin normal de la epidermis, en
procesos inflamatorios y cicatrizacin
Vitamina A y derivados
Modula la respuesta del queratinocito a los mitgenos
Activan genes diferentes por intermedio de receptores
especficos RARs y RXRs
El AR tiene efecto + o - dependiendo de su concentracin y
del RAR expresado
Fisiologa de la piel
Proliferacin y diferenciacin
Reguladores:
Calcio:
Hay un gradiente que aumenta de la basal a la granular
Niveles bajos favorecen la proliferacin
Niveles altos promueven la diferenciacin
Se requiere para:
Formacin de desmosomas
Formacin y activacin de enzimas (transglutaminasa)
Fisiologa de la piel
Proliferacin y diferenciacin
Calcio:
Complejo Calcio-Calmodulina, es necesario para la
adecuada interaccin del Calcio
La inhibicin de la calmodulina puede inhibir la
proliferacin de los queratinocitos
Vitamina D3:
Sntesis y accin a nivel de piel
Receptores VDR
Receptores nerviosos
Corpsculo de Pacini:
Mide 1 mm, en la dermis profunda o
grasa subcutnea
Capas concntricas de tejido
neural bulbo de cebolla
Reacciona slo a cambios
mecnicos rpidos (vibraciones)
Receptores nerviosos
Corpsculo de Meissner:
Ubicado en dermis papilar de regiones palmoplantares
Forma ovoidal y aspecto interior de serpentn
Sensibilidad tctil fina
Receptores nerviosos
Corpsculo de Ruffini:
Localizado en dermis y en articulaciones
Su terminal nervioso es del tipo II
Se activa por deformaciones mecnicas en
la masa de fibras colgenas
Receptores del calor
Receptores nerviosos
Corpsculo de Krause:
Encargados de registrar la sensacin de fro
La sensibilidad es variable segn la regin de la piel
que se considere
Son corpsculos tctiles localizados en el nivel
profundo de la hipodermis en la piel
Parecidos a los corpsculos de Pacini, pero ms
pequeos (50 micras) y simplificados
Se encuentran en el tejido submucoso de la boca, la
nariz, ojos, genitales, etc.
Hay unos 260.000 extendidos por todo el cuerpo
Anexos cutneos
Folculo pilosebceo
Invaginacin de epidermis a dermis
Glndula sebcea en tercio superior,
unidad pilo sebcea
Infundbulo piloso:
Entre el ostium folicular y la
desembocadura de la glndula sebcea
Istmo:
Entre el conducto sebceo y la zona de
insercin del msculo erector del pelo
Bulbo piloso:
Porcin inferior donde se encuentra la
papila producida de una invaginacin
drmica
Anexos cutneos
Uas
Placas crneas, translcidas, en la superficie
dorsal de falanges distales
Cumplen funcin de proteccin y son
auxiliares en la manipulacin de objetos
Presentan dos bordes laterales:
Wolff K, et al DJ.
Fitzpatrick's Dermatology
in General Medicine.
McGraw-Hill
Professional;2007
Anexos cutneos
Uas
La parte ms proximal de la matriz ungueal forma
las capas superiores de la placa ungueal
La porcin distal da origen a las capas ms
profundas de la ua
Placa ungueal formada por lminas queratinizadas
fuertemente unidas
Compuestas por capas de clulas epiteliales con
proceso de cornificacin
Las uas de las manos se reemplazan en 4 meses y
las de los pies en 6-8 meses
Su crecimiento es continuo durante toda la vida
Enfermedades de
la piel
Acn
Es uno de los problemas ms comunes de
la piel.
Es una afeccin en la que se obstruyen las
glndulas sebceas, se infectan y se
inflaman.
Incluye a los famosos, barros, granos,
espinillas y quistes.3
3 Pruitt, Crumpler, Prothrow-Stith, Salud: destrezas para el bienestar, Prentice Hall, 2000
Acn
Suele presentarse durante la adolescencia,
porque en esa poca las glndulas
sebceas comienzan a producir ms
aceite.
El aumento en la produccin de aceite,
combinado con las clulas muertas de la
epidermis, pueden provocar un tapn que
obstruye un poro de la piel.3
3 Pruitt, Crumpler, Prothrow-Stith, Salud: destrezas para el bienestar, Prentice Hall, 2000
Acn
Cuando esto ocurre en un
poro expuesto al aire, se
forma una espinilla abierta
(punto negro).
Las espinillas cerradas
(puntos
blancos)
son
poros obstruidos que no
estn expuestos al aire
por estar cubiertos de una
delgada y transparente
capa de epidermis.
Las
bacterias
pueden
infectar un poro obstruido
y provocar la formacin
de un barro y/o quiste.3
3 Pruitt, Crumpler, Prothrow-Stith, Salud: destrezas para el bienestar, Prentice Hall, 2000
Acn