INFORME PSICOLGICO

II

DATOS GENERALES
Apellidos y nombres
Edad cronolgica
Fecha y lugar de nacimiento
Lugar que ocupa en la familia
Grado de estudios
Fecha de Evaluacin

:
:
:
:
:
:

Pars Snchez Agsquiza

9 meses
11 de enero del 2016
Hija nica
S/E
Octubre del 2016

MOTIVO DE CONSULTA:
Aplicacin de la batera de evaluacin del desarrollo de nios pequeos DAYS y
la escala de Madures Social de Vineland y tiene Sndrome Down.
II METODOLOGIA UTILIZADA:

Observacin de conducta
Entrevista
Registro de Datos Relevantes
Evaluacin del Desarrollo en Nios Pequeos (DAYC)
Escala de madurez Social de Vineland

(X)
(X)
(X) 15.10.16
(X) 20.10.16
(X) 02.11.16

III

OBSERVACIONES GENERALES:
Pars tiene Sndrome Down, es tez blanca, tiene el pelo lacio fino, cabeza
pequea, cuello corto y ancho, prolapso de la lengua, la madre le trae
adecuadamente vestida y aseada. Durante el proceso de la valoracin la menor
se mostr carioso, alegres, acepta el contacto con la evaluadora, responde al
llamado de su nombre, fija su mirada, coge los objetos a su alcance.

IV

DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL:

La madre refiere que el embarazo fue deseado. Emocionalmente estuvo muy
nerviosa y preocupada porque durante el embarazo tuvo hipermesis y
amenaza de aborto, su embarazo fue complicado.
La menor naci a las 35 semanas presentando sndrome Down.
Parto por cesara imprevista (bracardia fetal)
Pars levant la cabeza a los 3 meses, se arrastr a los 9 meses y se sent
con ayuda a los 6 meses, en relacin al desarrollo de su lenguaje a los
primeros meses empez a sonrer, imita gestos desde los 5 meses, parlotea
creativo a los 5 meses Empez a seguir los objetos que le interesan desde
los tres meses, y responde a los estmulos auditivos desde los 3 meses.
La madre refiere que pars es una nia alegre.
Pars ha recibido todas su vacunas, pero le falta su vacuna contra influeza
Recibe alimentos blandos.

RESULTADOS OBTENIDOS
Anlisis cuantitativo y cualitativo:
a) Evaluacin del Desarrollo en Nios Pequeos (DAYC)

La menor tiene en meses 9

REAS DE DESARROLLO

COGNITIVO: Demuestra habilidades

de atencin,
percepcin, memoria, planificacin, toma de
decisiones; haciendo uso de ellas en la vida
cotidiana.
COMUNICACIN: Intercambio de ideas, informacin y
sentimientos. Habilidades como el
lenguaje
receptivo y expresivo. Expresiones verbales y no
verbales
SOCIO - EMOCIONAL: Conciencia social, relaciones y
competencia social que le van a permitir relacionarse
e interactuar significativamente con las personas.
DESARROLLO FSICO: Desarrollo motor grueso y
desarrollo motor fino.
CONDUCTA
ADAPTATIVA:
Funcionamiento
independiente del nio en su medio ambiente.

PUNTAJ
E
BRUTO

EDAD
EQUIVALENTE
(en meses)

CENTIL

PUNTAJE
ESTNDA
R

11

6 meses

34

94

promedio

4 meses

12

82

Por debajo
del
Promedio

12

8 meses

30

92

Promedio

12

2 meses

68

Muy Baja

4 meses

78

Bajo

COCIENTE GENERAL DE DESARROLLO

80

CATEGORA
DESCRIPTIVA

Por debajo
del
Promedio

Al realizar el anlisis de las reas evaluadas observamos que Pars obtiene un

COCIENTE GENERAL DE DESARROLLO por debajo del Promedio.
En relacin en el rea cognitiva (nivel promedio).
Demuestra habilidades en que explora objetos de diversas maneras, visualmente,
voltendose sintiendo toda la superficie, golpendose y sacudindose, sostiene el
juguete en la mano, mira de ac para all entre dos objetos entre otras habilidades
acorde a su edad cronolgico
En relacin con el rea de comunicacin (por debajo de promedio)
Se pudo apreciar que hay deficiencia pero tiene fortalezas se observan reaccioa a
los ruidos fuertes parpadeando,moviendo brazo o piernas,sonre a la persona quin
est hablando,re en voz alta,voltea a mirar hacia el ruido
En el rea socio emocional (nivel promedio).
Sus habilidaes se manifiesta en el rea a travs de imitacin de expresiones
faciales,interacta soriendo y arrullando,extiede los brazos a persoas.
En rea de desarrollo fsico (muy bajo)
Para su edad Pars esta muy bajo del promedio normal,pero a pesar tiene fortalezas
patea alternamente ua piernna luego el brazo cuando est achado de
espalda,cuando se sienta mantiene e la isma lnea que el cuerpo(sostiene su
cabezaerguida por segundos,se siente co apoyo,juta la mano cuando est echda de
espalda,rueda de la posici de espald a la posicin del costado.
En el rea de la conducta adaptativa(bajo).
Se observa esta bajo pero tiene fortalezas duerme durate la noche, abre la boca y
saca la lengua anticipndose a la alimentaci.usa la lengua para rechazar alimentos
en papilla,

b) Madurez Social:
Edad social
:
Cociente social
:
Categora social
:
reas en Dficit:
Autoayuda general
Autoayuda de comer
Locomocin

5 meses
55
retardo mental leve
(x)
()
()

Ocupacin
Comunicacin
Socializacin

()
()

()

En relacin con la madurez social de Vineland la menor obtuvo un puntaje de

55 y su categora social retardo mental leve,con una edad social de 5 meses.

c) Personalidad:
Las pruebas convencionales en la evaluacin, no corresponden a su edad.
Por observacin podemos indicar que es una nia con tendencia a la
observacin, demandante de la atencin de la mam, y se sociabiliza sin
dificultad con otras personas.
d) Dinmica Familiar:
Adecuada (x)

Medianamente adecuada () Inadecuada ()

Refiere la madre que su relacin es buena, y que son convivientes.

Actualmente su pareja se encuentra trabajando en una oficina de abogados.
Su relacin se basa en respeto y cordialidad. El motivo de discusin era
debido al factor econmico. Segn la madre ella es de carcter fuerte y
pierde la paciencia descalificando y levantando la voz. El padre es de
carcter tranquilo y paciente.
Actualmente viven la pareja y su beb

I.

Anlisis de los resultados:

reas

Logros

Necesidad educativa

Habilidades
Atencionales

Capacidad para prestar

atencin por lapsos de
tiempo, que fluctan de
acuerdo a la actividad
presentada.

Incrementar su lapso de
atencin.

Habilidades
de
Seguimiento
de
Instrucciones

Capacidad
de
realizar
instrucciones sencillas en
relacin con su esquema
corporal (hola con la
mano).

Desarrollar habilidades
de seguir instrucciones
ms
complejas
en
relacin con su esquema
corporal.

Habilidades
de Imitacin
motora.

No se limita a objetos a su
alcance.

Ampliar habilidades de
imitacin ms complejas
en relacin con su
esquema
corporal
y
objetos.

Habilidades
de
perceptuales

Observa
los
presentados.

Desarrollar habilidades
de perceptuales.

CONCLUSIN:

objetos

Recomendaciones
Brindar
acciones
atractivas y de tipo
ldica que favorezcan
su nivel de motivacin e
inters
y
que
incrementen su lapso de
atencin en la ejecucin
de tareas.
Reforzar mediante el
juego la realizacin de
acciones en relacin con
su esquema corporal,
objetos
y
terceras
personas.
Afianzar mediante el
juego la realizacin de
imitacin de acciones en
relacin
con
su
esquema
corporal
y
objetos.
Brindar
actividades
atractivas y de tipo
ldica donde practique
el reconocimiento de
materiales diversos a
travs de sus sentidos.

 Pars presenta sndrome Down que vienen condicionando que presente un

rendimiento por debajo del esperado a su edad en relacin de desarrollo
fsico, y de adaptacin. Sin embargo responde de forma favorable con
habilidades no verbales en relacin al intercambio de
informacin y
sentimientos, que le permiten relacionarse significativamente con sus
cuidadores. Es importante el prestar atencin al estilo educativo materno
sobreprotector que podra tener como consecuencias en Pars que
desarrolle un concepto de s misma muy deficiente, ya que, al no haber
podido poner a prueba su competencia personal, no podr sentirse
satisfecha de s, y presentara retrasos en el aprendizaje de habilidades de
autocuidado, buscando constantemente seguridad en otros. Es as que Pars
a pesar de sus actuales dificultades fsicas y de adaptacin puede
evolucionar positivamente si sus padres centran su atencin en brindarle
una estimulacin de calidad y oportuna, centrndose en sus fortalezas, y le
otorgan una gua clara que favorezca adaptacin integral.

Es por lo anterior que se recomienda:

Asistir a programa de intervencin Temprana.
Orientacin a los padres de la menor que les permita atender y supervisar
oportunamente a su hija.
Brindar estrategias para el autocontrol a la madres a fin dotarles de
habilidades y recursos que les permita responder de forma oportuna a las
demandas que implica el ser paps.
Control en neurologa infantil.
Revaluacin de control a los seis meses para valorar el desarrollo de la nia.

INFORME PSICOLGICO
VI

DATOS GENERALES
Apellidos y nombres
Edad cronolgica
Fecha y lugar de nacimiento
Lugar que ocupa en la familia
Grado de estudios
Fecha de Evaluacin

:
:
:
:
:
:

Naheli milagros Gamonal Prienes

3 aos
30 de abril del 2014
3ra de 2h
S/E
Octubre del 2016

VII

MOTIVO DE CONSULTA:
Aplicacin de la batera de evaluacin del desarrollo de nios pequeos DAYS y
la escala de Madures Social de Vineland y tiene Sndrome Down, es hipotnica.
III METODOLOGIA UTILIZADA:

Observacin de conducta
Entrevista
Registro de Datos Relevantes
Evaluacin del Desarrollo en Nios Pequeos (DAYC)
Escala de madurez Social de Vineland

(X)
(X)
(X) 10.10.16
(X) 22.10.16
(X) 11.11.16

VIII

OBSERVACIONES GENERALES:
Naheli tiene Sndrome Down, al momento de nacer present cardiopata
congeitica es tez mestiza, tiene el pelo lacio fino, cabeza pequea, cuello corto
y ancho, prolapso de la lengua, la madre le trae adecuadamente vestida y
aseada. Durante el proceso de la valoracin la menor se mostr irritable pero
acepta el contacto con la evaluadora, responde al llamado de su nombre, fija su
mirada, coge los objetos a su alcance.

IX

DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL:

La madre refiere que el embarazo no fue planificada. Emocionalmente
estuvo muy nerviosa y preocupada porque durante el embarazo tuvo
hipertensin y amenaza de aborto, su embarazo fue complicado.
La menor naci a las 26 semanas presentando sndrome Down.
Parto por cesara imprevista (por taquicadia,y complicaciones con pre
-eclampsia )
Naheli levant la cabeza a los 8 meses, se arrastr a los 8 meses y se sent
con ayuda al 12 meses, en relacin al desarrollo de su lenguaje a los
primeros meses empez a sonrer, imita gestos desde los 3 meses, parlotea
creativo a los 5 meses Empez a seguir los objetos que le interesan desde
los tres meses, y responde a los estmulos auditivos .
La madre refiere que Naheli es una nia irritable y caprichosa
Pars ha recibido todas su vacunas, pero le falta su vacuna contra influeza
Recibe alimentos blandos.

RESULTADOS OBTENIDOS
Anlisis cuantitativo y cualitativo:
e) Evaluacin del Desarrollo en Nios Pequeos (DAYC)
REAS DE DESARROLLO

COGNITIVO: Demuestra habilidades

de atencin,
percepcin, memoria, planificacin, toma de
decisiones; haciendo uso de ellas en la vida
cotidiana.
COMUNICACIN: Intercambio de ideas, informacin y
sentimientos. Habilidades como el
lenguaje

PUNTAJ
E
BRUTO

EDAD
EQUIVALENTE
(en meses)

CENTIL

PUNTAJE
ESTNDA
R

13

9 meses

0.1

52

Muy bajo

21

12 meses

50

Muy bajo

<0.1

CATEGORA
DESCRIPTIVA

La menor tiene en meses 36

receptivo y expresivo. Expresiones verbales y no

verbales
SOCIO - EMOCIONAL: Conciencia social, relaciones y
competencia social que le van a permitir relacionarse
e interactuar significativamente con las personas.
DESARROLLO FSICO: Desarrollo motor grueso y
desarrollo motor fino.
CONDUCTA
ADAPTATIVA:
Funcionamiento
independiente del nio en su medio ambiente.

12

8 meses

0,1

52

12

2 meses

< 0.1

<50

Muy Baja

4 meses

62

Muy Bajo

COCIENTE GENERAL DE DESARROLLO

40

Muy bajo

Muy bajo

Al realizar el anlisis de las reas evaluadas observamos que Naheli obtiene un

COCIENTE GENERAL DE DESARROLLO por muy bajo.
En relacin en el rea cognitiva (muy baja)).
Demuestra habilidades defcientes para su edad en que explora objetos de diversas
maneras, visualmente, voltendose sintiendo toda la superficie, golpendose y
sacudindose, sostiene el juguete en la mano, mira de ac para all entre dos
objetos entre otras habilidades acorde a su edad cronolgico
En relacin con el rea de comunicacin (por debajo de promedio)
Se pudo apreciar que hay deficiencia pero tiene fortalezas se observan reaccioa a
los ruidos fuertes parpadeando,moviendo brazo o piernas,sonre a la persona quin
est hablando,re en voz alta,voltea a mirar hacia el ruido
En el rea socio emocional (nivel promedio).
Sus habilidaes se manifiesta en el rea a travs de imitacin de expresiones
faciales,interacta soriendo y arrullando,extiede los brazos a persoas.
En rea de desarrollo fsico (muy bajo)
Para su edad Pars esta muy bajo del promedio normal,pero a pesar tiene fortalezas
patea alternamente ua piernna luego el brazo cuando est achado de
espalda,cuando se sienta mantiene e la isma lnea que el cuerpo(sostiene su
cabezaerguida por segundos,se siente co apoyo,juta la mano cuando est echda de
espalda,rueda de la posici de espald a la posicin del costado.
En el rea de la conducta adaptativa(bajo).
Se observa esta bajo pero tiene fortalezas duerme durate la noche, abre la boca y
saca la lengua anticipndose a la alimentaci.usa la lengua para rechazar alimentos
en papilla,

f) Madurez Social:
Edad social
:
Cociente social
:
Categora social
:
reas en Dficit:
Autoayuda general
Autoayuda de comer
Locomocin

13 meses
66.6
retardo mental leve
(x)
()
()

Ocupacin
Comunicacin
Socializacin

()
()

()

En relacin con la madurez social de Vineland la menor obtuvo un puntaje de

66,6 y su categora social retardo mental leve,con una edad social de 1ao y
un mesg) Personalidad:

Las pruebas convencionales en la evaluacin, no corresponden a su edad.

Por observacin podemos indicar que es una nia con tendencia a la
extroversindemandante de la atencin de la mam, y se sociabiliza sin
dificultad con otras personas.
h) Dinmica Familiar:
Adecuada ()

Medianamente adecuada () Inadecuada ()x

Refiere la madre que su relacin es rgular . Actualmente su pareja se

encuentra trabajando en cheff. . El motivo de discusin era debido al no
acepta a su beb tal como es actualmente Segn la madre ella es de
carcter fuerte y pierde la paciencia descalificando y levantando la voz. El
padre es de carcter tranquilo y paciente.
Actualmente la mama trabaja en una casa como epleada del hogar.

II.

Anlisis de los resultados:

reas

Logros

Necesidad educativa

Habilidades
Atencionales

Capacidad para prestar

atencin por lapsos de
tiempo, que fluctan de
acuerdo a la actividad
presentada.

Incrementar su lapso de
atencin.

Habilidades
de
Seguimiento
de
Instrucciones

Capacidad
de
realizar
instrucciones sencillas en
relacin con su esquema
corporal (hola con la
mano).

Desarrollar habilidades
de seguir instrucciones
ms
complejas
en
relacin con su esquema
corporal.

Habilidades
de Imitacin
motora.

No se limita a objetos a su
alcance.

Ampliar habilidades de
imitacin ms complejas
en relacin con su
esquema
corporal
y
objetos.

Habilidades
de
perceptuales

Observa
los
presentados.

Desarrollar habilidades
de perceptuales.

objetos

Recomendaciones
Brindar
acciones
atractivas y de tipo
ldica que favorezcan
su nivel de motivacin e
inters
y
que
incrementen su lapso de
atencin en la ejecucin
de tareas.
Reforzar mediante el
juego la realizacin de
acciones en relacin con
su esquema corporal,
objetos
y
terceras
personas.
Afianzar mediante el
juego la realizacin de
imitacin de acciones en
relacin
con
su
esquema
corporal
y
objetos.
Brindar
actividades
atractivas y de tipo
ldica donde practique
el reconocimiento de
materiales diversos a
travs de sus sentidos.

CONCLUSIN:
Pars presenta sndrome Down que vienen condicionando que presente un
rendimiento por debajo del esperado a su edad en relacin de desarrollo
fsico, y de adaptacin. Sin embargo responde de forma favorable con
habilidades no verbales en relacin al intercambio de
informacin y
sentimientos, que le permiten relacionarse significativamente con sus

cuidadores. Es importante el prestar atencin al estilo educativo materno

sobreprotector que podra tener como consecuencias en Pars que
desarrolle un concepto de s misma muy deficiente, ya que, al no haber
podido poner a prueba su competencia personal, no podr sentirse
satisfecha de s, y presentara retrasos en el aprendizaje de habilidades de
autocuidado, buscando constantemente seguridad en otros. Es as que Pars
a pesar de sus actuales dificultades fsicas y de adaptacin puede
evolucionar positivamente si sus padres centran su atencin en brindarle
una estimulacin de calidad y oportuna, centrndose en sus fortalezas, y le
otorgan una gua clara que favorezca adaptacin integral.
Es por lo anterior que se recomienda:
Asistir a programa de intervencin Temprana.
Orientacin a los padres de la menor que les permita atender y supervisar
oportunamente a su hija.
Brindar estrategias para el autocontrol a la madres a fin dotarles de
habilidades y recursos que les permita responder de forma oportuna a las
demandas que implica el ser paps.
Control en neurologa infantil.
Revaluacin de control a los seis meses para valorar el desarrollo de la nia.