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FELIPE TAICO
CONCEPTOS INTRODUCTORIOS
La
funcin
fundamental
del
aparato
cardiovascular
es
-satisfacer las demandas impuestas por el metabolismo y el crecimiento de los
tejidos
y
-retirar los productos de desecho del metabolismo.
Para cumplir con estas funciones el Aparato cardiovascular debe tener una
perfusin tisular adecuada en las diferentes condiciones fisiolgicas.
El elemento fundamental que mantiene la perfusin tisular es la PRESION
ARTERIAL SISTMICA
CONCEPTOS INTRODUCTORIOS (2)
GASTO CARDIACO
GASTO CARDIACO, es la cantidad de sangre que los ventrculos impulsan
cada minuto.
FRECUENCIA CARDACA.
La frecuencia cardiaca es el nmero de la tidos que se producen en un
minuto.
El corazn es capaz de contraerse rtmicamente incluso despus de ser extrado
totalmente del cuerpo, esto se debe a que el corazn posee propiedades de
automatismo (capacidad de auto excitarse e iniciar un latido cardiaco) y de
ritmicidad (regularidad en la frecuencia cardiaca), las cuales se deben a la
actividad
del
tejido
nodal.
En el corazn de los mamferos algunas clulas pueden iniciar una actividad
elctrica que lleva a un latido cardaco, estas clulas automticas se localizan
fundamentalmente en los tejidos nodales: nodo senoauricular (SA), y nodo
auriculo ventricular (AV) y tambin en los tejidos especializados para la
conduccin
El nodo SA se encuentra en el
surco terminal de la cara posterior
del corazn, en la unin con la
vena cava superior y la aurcula
derecha (15mm x 5mm x 2mm).
Las fibras del nodo SA conectan
directamente con las clulas de la
aurcula.
El nodo AV est localizado en la
pared posterior de la aurcula
derecha inmediatamente por
detrs de la vlvula tricspide y
contigua a la desembocadura del
seno coronario.
AUTOMATISMO
Los potenciales de accin registrados en las clulas nodales son potenciales
lentos comparados con los de las clulas miocrdicas ventriculares. Las clulas
nodales muestran una repolarizacin diastlica lenta que alcanza una
negatividad mxima entre -55 a -65, mV, llamado el potencial diastlico mximo,
en lugar de los -90 mV del potencial diastlico de las clulas ventriculares.
AUTOMATISMO (2)
AUTOMATISMO
3
Tres son los factores que determinan la frecuencia de disparo de una clula
nodal:
-la inclinacin (pendiente) de la fase 4,
-el nivel del potencial diastlico mximo
-el nivel del potencial umbral.
VOLUMEN DE
EYECCIN
El volumen de eyeccin o volumen latido es la cantidad de sangre
que el corazn expulsa cada vez que se contrae.
Ser por lo tanto, la diferencia entre el volumen de sangre que
hay en el ventrculo al final de la distole (volumen tele diastlico)
y la cantidad de sangre que queda en el ventrculo cuando se
cierra la vlvula artica (volumen sistlico final).
Entre los elementos que influyen sobre el volumen latido
destacan: El volumen diastlico final y la fuerza de expulsin
cardiaca
LA FUERZA DE
CONTRACCI
N (1)
La fuerza de expulsin es la magnitud de la energa mecnica liberada por el
corazn al pasar del estado de reposo al estado de contraccin.
En todas las formas de msculo estriado, la fuerza de contraccin, esto es la
tensin desarrollada es funcin de la longitud del msculo en reposo, o sea el
tamao de la sarcmera, (mecanismo de Frank-Starling).
POSCARGA
CONTRACTILIDAD
La contractilidad es un ndice de los procesos bioqumicos que tiene lugar
entre
los
filamentos
gruesos
y
finos.
La contractilidad representa las propiedades de las protenas
contrctiles: la capacidad mxima de generar fuerza y la mxima
velocidad de acortamiento (figura 38.5 tresguerres) dependen de la
concentracin intracelular de iones de Ca2+. Es el estado inotrpico del
msculo el cual depende del nivel de calcio libre intracelular. La
contractilidad refleja la actividad que tiene lugar en los puentes de
interaccin que estn actuando en ese momento. Un aumento en la
contractilidad (efecto inotrpico positivo) se refleja en un aumento en la
fuerza desarrollada por la fibra cardiaca y por la velocidad de
acortamiento (dV/dt).
La contractilidad es un ndice de los procesos bioqumicos que tiene
lugar entre los filamentos gruesos y finos
La fuerza de expulsin cardiaca se ve influida por la contractilidad
cardiaca
CONTRACTILIDAD 2
Accin de mediadores. La liberacin de NE en las terminaciones simpticas
interacta con los receptores b-adrenrgicos esta reaccin hace que el corazn
aumente su captacin de calcio por la fosforilacin de canales de calcio va
formacin de AMPc, aumentando el estado inotrpico. Otros frmacos como la
digital aumentan la contractilidad cardiaca por que inhiben la ATPasa Na-K, por
lo tanto la cantidad de sodio bombeada fuera de los miocitos es menor, esto
provoca un descenso del gradiente de Na en la clula y por lo tanto disminuye la
salida
de
calcio
por
el
intercambiador
Na/Ca.
El aumento de la poscarga reduce la velocidad de acortamiento para cualquier
estado contrctil.
VOLUMENES:
1) VOLUMEN TELEDIASTOLICO
2) VOLUMEN SISTOLICO
3) VOLUMEN TELESISTOLICO
LA FRACCION DE VOLUMEN TELEDIASTOLICO QUE ES PROPULSADA SE
DENOMINA FRACCION DE EYECCION. (APROX. 60%)