Sondagem Nasogstrica,

Sondagem Nasoenteral e
Sondagem Retal

Prof Ms. Jaleska Trindade

UnP/2016
14/09/2016

O QUE SONDAGEM?

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TIPOS DE SONDAGEM

- Sondagem Gstrica;
- Sondagem Intestinal;

- Sondagem Retal;
* Sondagem Vesical (Cateterismo Vesical);
- Ostomias

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SONDA NASOGSTRICA

SONDA NASOENTERAL

PLSTICO

POLIURETANO E SILICONE

SEMI-RGIDA E SEM MANDRIL

FLEXVEL E COM MANDRIL

TRANSLCIDA

RADIOPACA E DEMARCAO PRPRIA

ORIFCIOS LATERAIS

ORIFCIOS LATERAIS

MENOR CUSTO

MAIOR CUSTO

MENOR TEMPO DE PERMANNCIA

MAIOR TEMPO DE PERMANNCIA

STIO DE INSERO: ESTMAGO

STIO DE INSERO: DUODENO

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ALIMENTAO POR SONDA

TRANSABDOMINAL
GASTROSTOMIA

JEJUNOSTOMIA
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TIPOS DE SONDAS

SONDA DE LEVIN

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SONDA DOBBHOFF

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SONDA NASOGSTRICA E
OROGSTRICA (SNG e SOG)
a insero de uma sonda de plstico
ou de borracha, flexvel, pela boca ou
pelo nariz at o estmago.

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SNG ABERTA
Tem por finalidade drenar a secreo existente
na cavidade gstrica.

SNG FECHADA

indicada para alimentar ou medicar

pacientes impossibilitados de deglutir.

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MATERIAL NECESSRIO
- Sonda (SNG) de numerao variada:
- ns 14 a 16 sexo feminino
- ns 16 a 18 sexo masculino;
- Lubrificante e anestsico hidrossluvel
- Gazes;
- Esparadrapo ou adesivo hipoalergnico;
- Seringa 20 ml;
- Estetoscpio;
- Luvas de procedimento;
- Tintura de Benjoim;
- Frasco coletor;
- EPIs
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PROCEDIMENTO
Informar ao paciente sobre o
propsito da sonda e o procedimento;
Posicionar o paciente sentado, Fowler
alta, semi-fowler ou em decbito
dorsal de acordo com a indicao.

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 Lavar as mos;
Avaliar a integridade e anatomia da
mucosa oral e nasal do paciente;
Realizar a medio da sonda.

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MEDIO DA SONDA

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Calar as luvas;
Aplicar spray anestsico na orofaringe
para facilitar a passagem e reprimir o
reflexo do vmito;
Posicionar o paciente;
Inspecionar as narinas;
Utilizar a tintura de benjoim;
Envolver os primeiros 7 a 10cm da sonda na
mo;
Colocar o lubrificante em uma gaze ou sobre o
dorso da mo livre e lubrificar
aproximadamente 10cm da sonda;
Introduzir a sonda por uma narina;
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 Aps a introduo da parte lubrificada,

flexionar a cabea do paciente de tal forma que
o mento se aproxime do trax;

Pedir para o paciente fazer movimentos de

deglutio durante a passagem da sonda pelo
esfago;
Observar se a sonda no est na cavidade oral;
Introduzir a sonda at a marca do esparadrapo;
*Verificar a responsividade do paciente;
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 Fixar a sonda,
aps a confirmao do seu
posicionamento;

Retirar as luvas conforme

tcnica;
Deixar a unidade em ordem;
Realizar o registro de
enfermagem no pronturio
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TESTES DE CONFIRMAO DA
POSIO CORRETA DA SNG
1. TESTE DA AUSCULTA: Colocar o diafragma do
estetoscpio no abdmen do paciente (REGIO
EPIGSTRICA) e injetar rapidamente 20 mL de ar. Se
ouvirmos o rudo, a sonda est no local correto.
2. *TESTE DA ASPIRAO: Abrir a sonda e aspirar com
uma seringa o contedo gstrico, se existir retorno
de lquido, confirma-se o procedimento.
3. TESTE DO BORBULHAMENTO (INVIVEL): Colocar a
extremidade da sonda em um copo com gua. Se a
gua borbulhar, a sonda dever ser retirada e o
procedimento repetido, pois a sonda est na via
respiratria. Caso no borbulhe, confirma-se o
procedimento.
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Medicao por sonda (SNE/SNG)

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REGISTRO
DA
ALIMENTAO POR SONDA

Quantidade, tipo e horrio da alimentao;

Achados do exame abdominal;
Local de insero da sonda;
Quantidade e aspecto do contedo gstrico;
Verificao da posio da sonda;
Permeabilidade da sonda;
Aceitao do paciente terapia;
Sintomatologia apresentada (nasea, vmito,
clicas, diarria , DRGE e distenso
abdominal);

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 Estado de hidratao do paciente;

Medicamentos administrados atravs da
sonda;
Data e horrio do conjunto de administrao;
Higiene oral e nasal.

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IMPORTANTE!!!!
NUNCA ADMINISTRE UMA ALIMENTAO POR
SONDA AT QUE VO SE CERTIFIQUE DE QUE A
SONDA EST ADEQUADAMENTE POSICIONADA
NO ESTMAGO DO SEU PACIENTE.
A
ADMINISTRAO
DE
UMA
ALIMENTAO ATRAVS DE UMA SONDA MAL
POSICIONADA PODE FAZER COM QUE A
FRMULA PENETRE NOS PULMES DO
PACIENTE.
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RETIRADA DA SNG

realizada sob prescrio mdica;

Calar a luva de procedimento;
Proteger o trax do paciente;
Posicionar o paciente;
Avaliar a responsividade do paciente;
Desconectar a sonda da extenso (SNG
aberta), fechar a sonda e retirar o esparadrapo
de fixao;

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RETIRADA DA SNG
Envolver a sonda com gaze e pux-la
lentamente;
Oferecer leno de papel ao paciente para
limpeza nasal;
Providenciar a limpeza, ordem dos materiais e
registrar no pronturio.

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SONDA NASOENTERAL
(SNE)
introduzida atravs da narina, at o TGI.
Apresenta pequeno calibre com peso na extremidade.
Possui um fio guia, flexvel e com demarcao
radiopaca.

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INDICAO
Paciente desnutrido;
Pacientes incapazes de comer por tempo prolongado;

Estado geral grave (EGG);

Intubao Oro Traqueal (IOT);
Rebaixado;
Sedao contnua.
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TESTES DE CONFIRMAO DA
POSIO CORRETA DA SNG
1. TESTE DA AUSCULTA: Colocar o diafragma do
estetoscpio no abdmen do paciente (REGIO
EPIGSTRICA) e injetar rapidamente 20 mL de
ar. Se ouvirmos o rudo, a sonda est no local
correto.
2. TESTE DA ASPIRAO: Abrir a sonda e aspirar
com uma seringa o contedo gstrico, se existir
retorno
de
lquido,
confirma-se
o
procedimento.
3. *RAIO-X TRACOABDOMINAL: Confirmao
atravs do exame de raio-X.
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Migrao Transpilrica

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SNE

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MEDIO DA SONDA
O procedimento de introduo da sonda nasoentrica
o mesmo para sonda nasogstica, porm para medir
o comprimento da sonda deve-se iniciar do pice do
nariz, lbulo da orelha indo at a cicatriz
umbilical.
Deve-se chamar o servio de radiologia para
certificar-se que a sonda est devidamente
posicionada.
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SONDAGEM RETAL
a introduo de uma sonda atravs do reto do
paciente;
A sonda retal deve ser introduzida com o mximo
cuidado para no machucar o paciente.

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INDICAO
Para lavagem intestinal;
Para aliviar a tenso provocada
por gases e lquidos no intestino grosso;
Para retirada de contedo fecal atravs do reto;
Para preparo de pacientes para cirurgias e
exames;
Injetar contraste ou soluo geleia.
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MATERIAL NECESSRIO

Luvas de procedimento;
Sonda retal (22 ou 24 para mulheres, 24 ou 26 para homens);
Soluo prescrita;
Comadre.
Impermevel;
Suporte para irrigador;
Cuba rim ou bandeja de inox;
Anestsico de superfcie e lubrificante (Cloridrato de xilocana/gel);
Biombo;
Gazes;
Luvas de procedimento;
Compressa e bacia.
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Posio de Sims

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PROCEDIMENTO
Lavar as mos ;
Explicar o procedimento ao paciente;
Preparar o ambiente;
Colocar as luvas;
Colocar o paciente na posio de Sims;
Colocar comadre e forrar o local onde o
paciente se encontra;
Lubrificar cerca de 10 cm da sonda com
vaselina ou anestsico de superfcie;
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Separar as ndegas e localizar o reto;

Informar que esta introduzindo a sonda;
Introduzir a sonda por 7,5 a 10 cm nos
pacientes adultos;
Introduzir lentamente a soluo;
Clister / Fleet enema / Soluo glicerinada;
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Orientar o paciente a reter o lquido por cerca

de 10 a 15 minutos, a fim de proporcionar
melhor efeito;

No caso de lavagem intestinal, abrir o equipo,

deixar escoar o lquido, fechar o equipo aps e
trmino, retirar a sonda e encaminhar o
paciente ao banheiro ou coloc-lo em uma
comadre;

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Retirar a sonda retal aps a administrao da soluo;

Observar a quantidade do contedo fecal instruir ao

paciente para no dar a descarga no vaso sanitrio at
que o enfermeiro tenha observado o resultado;
Registrar todo o procedimento no pronturio do
paciente e intercorrncias caso existam.

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REFERNCIAS

BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo

da Diretoria Colegiada da ANVISA - RCD n 63, de 6 de julho de 2000. Aprova o
Regulamento Tcnico que fixa os requisitos mnimos exigidos para a Terapia de
Nutrio Enteral. Braslia, jul. 2000.
CRAVEN, R. F.; HIRNLE, C. J. Fundamentos de enfermagem: sade e
funo humanas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
Conselho Federal de Enfermagem. Resoluo COFEN N 311/2007. Aprova o
Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem. En: Conselho Regional de
Enfermagem do Rio de Janeiro (COREN--RJ). Documentos bsicos de enfermagem:
enfermeiros, tcnicos e auxiliares. Rio de Janeiro. COREN; 2007
Conselho Federal de Enfermagem. Resoluo COFEN n. 277 de 16 de junho de
2003 (BR). Dispe sobre a ministrao de Nutrio Parenteral e Enteral. Conselho
Federal de Enfermagem. 2003.
SMELTZER, S.C. et al. Tratado de Enfermagem Mdico - Cirrgica. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.

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