FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA
SALUD PBLICA
CASO CLNICO SOBRE DESNUTRICIN INFANTIL

SPTIMO SEMESTRE

NOMBRE: ANDREA BASTIDAS

DOCENTE: MSC. CARMEN ALARCN

2016

NDICE
INTRODUCCIN................................................................................................... 3
ETIOLOGA........................................................................................................... 3
EPIDEMIOLOGA................................................................................................... 5
CLASIFICACIN DE LA DESNUTRICIN................................................................6
Segn su etiologa:.......................................................................................... 6
Segn clnica:................................................................................................... 6
Por el tiempo de evolucin............................................................................... 7
DESNUTRICIN INFANTIL: FISIOPATOLOGA Y RESPUESTAS ADAPTATIVAS...........7
Mecanismos de acomodacin y adaptacin.....................................................7
Movilizacin y gasto de energa:......................................................................8
Relacin insulina-glucagn.............................................................................. 9
Hormonas tiroideas.......................................................................................... 9
Hormona de crecimiento.................................................................................. 9
Transporte de oxigeno................................................................................... 10
Consumo de oxgeno..................................................................................... 10
Funcin cardiovascular y renal.......................................................................10
Sistema Nervioso........................................................................................... 11
Funcin gastrointestinal................................................................................. 11
Sistema Inmunolgico e alteracin de electrolitos.........................................12
Interrelacin entre las alteraciones fisiopatolgicas y la detencin del
crecimiento.................................................................................................... 12
Sntomas y signos de la desnutricin................................................................13
Mtodos diagnsticos........................................................................................ 14
Evaluacin nutricional.................................................................................... 14
La diferencia entre talla y longitud es de 0,7 cm...........................................14
Curvas de crecimiento................................................................................... 14
Peso para la edad.......................................................................................... 16
Peso para la Talla (P/T)................................................................................... 16
Talla para la edad (T/E).................................................................................. 17
Dimetro brazo medio-alto............................................................................ 18
Exmenes de sangre en los nios..................................................................18
COMPLICACIONES............................................................................................. 19

TRATAMIENTO.................................................................................................... 19
MTODO ENFERMERO....................................................................................... 20
Valoracin...................................................................................................... 20
Examen fsico:................................................................................................ 20
FORMATO

DE

MEDIOS DE DIAGNSTICOS.............................................21

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA....................................................................23
FORMATO PARA LA VALORACIN Y DIAGNSTICOS DE ENFERMERA...........23
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA..........................................................23
Referencias:................................................................................................... 28

DESNUTRICIN INFANTIL

INTRODUCCIN
La nutricin es la ingesta de alimentos en relacin con las necesidades dietticas
del organismo. Una buena nutricin (una dieta suficiente y equilibrada combinada
con el ejercicio fsico regular) es un elemento fundamental de la buena salud.
(OMS, 2015)
La desnutricin infantil, conocida como desnutricin proteico-energtica( DPE),
ocurre cuando la dieta no aporta suficientes protenas, energa o ambas, para
satisfacer las necesidades funcionales del organismo. Est asociada con la
deficiencia de vitaminas y minerales, lo cual se refleja en manifestaciones clnicas
y metablicas.

ETIOLOGA
Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), los causales de desnutricin en
una sociedad son:

a) Problemas socioeconmicos: Cuando el individuo, la familia o la comunidad,

carece de los medios mnimos de saneamiento ambiental, de alimentos suficientes
por su situacin geogrfica o social.
b) Problemas educacionales: cuando se desconocen las prcticas bsicas de
higiene, las tcnicas de conservacin de los alimentos o las cantidades ptimas
que se deben consumir.
c) Problemas en la produccin de alimentos: Cuando la baja produccin
agrcola y ganadera no cubre las necesidades de la poblacin.
d) Problemas en la conservacin de los alimentos: una parte importante de los
alimentos producidos se pierde por diversos motivos antes de que puedan ser
consumidos, se calcula que las frutas y verduras se daan en un 50% y del total
de alimentos que finalmente llega a las casas se pierde un 10%.
e) Problemas poblacionales: el exceso de poblacin y el hacinamiento pueden
ser determinantes muy importantes de malnutricin.
f) Problemas polticos: La manera como la ideologa poltica influye en la
malnutricin es a travs de los gobiernos que garantizan un acceso razonable o
relativamente justo para todas las personas a los recursos esenciales, como
vivienda, educacin, alimentos y servicios de salud.
g) Enfermedades: Gran parte de las desnutriciones son causadas o agravadas
por la presencia de diarrea, enfermedades respiratorias, los parsitos intestinales,
el sarampin y SIDA as como enfermedades no infecciosas: sndrome de mala
absorcin, enfermedades crnicas, cncer y enfermedades psicolgicas.

EPIDEMIOLOGA
Segn cifras de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, realizada por el
Ministerio de Salud Pblica, en el Ecuador, 25,3% de los nios sufre
desnutricin crnica, es decir, que de cada cuatro infantes, uno tiene este
problema. ( Periodico instantneo del Ecuador, 2014).
Los nios que viven en la Sierra particularmente en la zona rural y en Quito,
tienen probabilidades mucho mayores de registrar desnutricin crnica
(31,9% o desnutricin grave 8,7% que los nios en la Costa 15% y 3,4%
respectivamente. La Amazona se encuentra en el medio 22,7% y 7,4%.
L o s n i o s i n d g e n a s , s i e n d o nicamente el 10% de la
poblacin, constituyen el 20% de los nios con desnutricin
crnica y el 28% de los nios con desnutricin crnica
grave.
Los nios mestizos representan el 72% de desnutricin crnica y el 5% de
desnutricin grave.

CLASIFICACIN DE LA DESNUTRICIN
Segn su etiologa:

Clasificacin Clnica
Energtico
s: Aporte
inadecuad
o de
energa

Proteicos:
Aporte inadecuado
de protenas
Kwashiorkor

Energtico
Proteicos:
Marasmo

Primaria: Se presenta cuando el

aporte de nutrimentos es inadecuado
para cubrir las necesidades y/o
episodios repetidos de diarrea o
infecciones de vas respiratorias

Segn
su
etiolog
a:

Secundaria: cuando existe alguna

condicin subyacente que conduce a
una inadecuada ingestin, absorcin,
digestin o metabolismo de los
nutrientes

Segn clnica:

Mixta: se presenta cuando coexisten

las dos causas anteriores

Por el tiempo de evolucin

Clasificacin por el tiempo de evolucin:

Agudo
moderado
:
Donde observamos dficit
en peso sin deterioro de
talla.
Se mide tambin por el
permetro del brazo, que
est por debajo del
estndar de referencia.
Requiere un tratamiento
inmediato.

Crnico: manifiestan en
forma evidente dficit en
talla.
Indica una carencia de los
nutrientes
necesarios
durante
un
tiempo
prolongado.

Crnicos reagudizados:
son nios con deterioro
en talla en donde adems
se observa una prdida
de peso importante.
Se mide tambin por el
permetro
del
brazo.
Altera todos los procesos
vitales del nio y conlleva
un
alto
riesgo
de
mortalidad.

DESNUTRICIN INFANTIL: FISIOPATOLOGA Y RESPUESTAS ADAPTATIVAS

Cuando por alguna circunstancia el balance nutricional del organismo es negativo
(sea porque la ingesta alimentaria disminuye, los requerimientos nutricionales
aumentan o ambas situaciones a la vez), ste responde activando mecanismos de
adaptacin y compensacin que tienden a restaurar el equilibrio perdido.
Mecanismos de acomodacin y adaptacin
Permite que la clula disponga de todos los nutrientes necesarios para su
metabolismo, aun en situacin de carencia.
Est compuesto por dos procesos: la acomodacin y la adaptacin.
La acomodacin es un proceso reversible que se expresa dentro de la amplitud
de lo normal. Los mecanismos en ella estn orientados a incrementar la eficacia
metablica produciendo aumento de la absorcin intestinal, disminucin de la
excrecin urinaria, movilizacin de los depsitos, etc.
Ejemplo: Menor excrecin renal de sodio o el aumento de la absorcin intestinal
de hierro cuando disminuyen sus ingresos en la dieta.

La adaptacin se ponen en funcionamiento en circunstancias patolgicas o

cuando los mecanismos de acomodacin fueron superados por la persistencia de
la carencia de nutrientes.
La grasa subcutnea y la masa muscular esqueltica son consumidas para
obtener energa produciendo disminucin del peso corporal, pliegues cutneos,
circunferencia de miembros, etc.

Movilizacin y gasto de energa:

Gasto
de energa:
Reservas
de la grasa
se movilizan y el tejido adiposo y
S estocorporal
es insuficiente:
Periodos de juegos
Periodos de descanso

El catabolismo de protenas lleva al desgaste muscular

Relacin insulina-glucagn
Despus de una noche (12 horas) de ayuno y hasta 3 a 7 das sin ingesta de
alimentos la ausencia de estmulos intestinales y el descenso de la glucemia

frenan la secrecin de insulina y estimulan la de glucagn cambiando el sentido

del metabolismo energtico.
Hormonas tiroideas
La desnutricin prolongada deteriora la funcin tiroidea y disminuye la conversin
de T4 a T3 en las clulas perifricas. La disminucin de los niveles plasmticos de
las hormonas tiroideas puede llegar hasta un 25%. Las consecuencias de estas
alteraciones son:

Disminucin de la frecuencia cardaca.

Disminucin de la tasa metablica basal.
Detencin del crecimiento.
Disminucin del nmero de neuronas.

Hormona de crecimiento
La somatotropina es la principal hormona reguladora del crecimiento somtico, la
ejerce a travs de la sntesis de otra hormona, la IGF-1, cuya accin principal es
estimular la sntesis de ADN e inducir la multiplicacin celular. Interviene en el
metabolismo clcico, regula el balance hidroelectroltico y participa en los
metabolismos lipdico y glucmico estimulando la liplisis y produciendo
hiperglucemia, respectivamente.
La secrecin de somatotropina aumenta y disminuye con gran rapidez el estado
nutricional del nio. La concentracin normal en la infancia es de 6mg/ml. Sin
embardo, en la desnutricin puede llegar hasta los 50 mg/ml.

Transporte de oxigeno
Dentro de las protenas que se ven reducida su sntesis se encuentra
la hemoglobina,

Que disminuye su produccin por la baja ingesta de hierro que

frecuentemente acompaa a las desnutriciones calrico-proteicas.
Si existe la disminucin de la hemoglobina tambin la demanda de
oxgeno por parte de detencin del crecimiento, desaparicin del
tejido graso y la disminucin de la actividad fsica.
Cuando se llega a la fase de recuperacin nutricional, el
organismo empieza a sintetizar tejido nuevo.
El nio recupera masa muscular, aumenta su actividad fsica
y las demandas de oxgeno incrementan, acelerndose la
hematopoyesis.

Consumo de oxgeno
En el paciente desnutrido, que ha perdido su masa grasa, el consumo de oxgeno se
reduce considerablemente, situacin que le permite tolerar la anemia acompaante.

Funcin cardiovascular y renal

Funcin cardiovascular y renal:

El GC, la FC y la
PA disminuyen

hipotensin
postural y
disminucin del
retorno venoso.

Taquicardia

La hipoperfucin
renal produce
una reduccin
del filtrado
glomerular que
se traduce en
orinas cidas y
concentradas
renales

Sistema Nervioso

Disminuci
n de
Mielinizaci
n de los
nervios
Disminuci
n
Producci
n de
neurotrans
misores

Disminuci
n del
crecimient
o cerebral

Sistem
a
nervios
o
central:

Diminuci
n La
velocidad
de
conducci
n nerviosa

Funcin gastrointestinal

La absorcin de lpidos y
disacridos pueden
alterarse

Funcin
gastrointestinal:
Velocidad de absorcin de
glucosa disminuida

Diarrea, motilidad
intestinal irregular y
sobre crecimiento
bacteriano
gastrointestinal

Menor produccin de
sustancias , pancreticas y
biliares

Interrelacin entre las alteraciones fisiopatolgicas y la detencin del

crecimiento

La movilizacin de
glucgeno heptico
que se produce en las
primeras 24 horas no
tiene exteriorizacin
clnica.

Por lo que no se refleja en las

medidas antropomtricas.

La movilizacin de
grasas del tejido
adiposo que se
produce en la fase de
inactivacin
temprana, s tiene
una expresin clnica:

el adelgazamiento, es apreciable a
travs de la disminucin del peso
corporal con la consecuente
alteracin de las curvas peso/edad y
peso/talla, el valor de los pliegues
cutneos y el ndice de masa
corporal (BMI).

La etapa de ayuno
prolongado
caracterizada por la
movilizacin de los
aminocidos
musculares tiene su
expresin clnica

En la atrofia e los msculos, midiendo la

circunferencia de los miembros, el ndice
de masa muscular esqueltica y la
excrecin de cido ureico.

Como
consecuencia es el
En las ltimas fases se
deterioro de la
moviliza los aminocidos
funcin de los
viscerales.
rganos dando
alteraciones
Sistema Inmunolgico e alteracin
de electrolitos
metablicas.

Los niveles de protenas

descienden y los
episodios de hipoglucemia
y acidosis metablica son
frecuentes.

Sistema
Inmunitario:

Electrolitos:

Afecta a los Linfocitos T :

Atrofia del timo

Potasio corporal total

disminuye

Estas deficiencias pueden

explicar la gran
susceptibilidad a la sepsis por
bacterias gram negativas.

conduce a una entrada a la

clula de Na y agua,
deshidratacin intracelular.

Sntomas y signos de la desnutricin

Mtodos diagnsticos
Evaluacin nutricional
Los datos bsicos para evaluar el estado nutricional de nios y nias son: sexo,
edad, peso, talla o longitud y, en nios y nias menores a dos aos, permetro

ceflico.

Se mide en cubito supino desde

la coronilla de la cabeza hasta
los. Esta medida se toma en
nios/as de 0 a 24 meses.

Mide en posicin vertical desde la

coronilla de la cabeza hasta los
(talones en nios/as > 24 meses

LONGITU
D

Crecimiento del
cerebro, se toma
durante los 3 aos,
por encima de las
cejas y la prominencia
occipital PERMET
RO
CEFLICO

TALLA

Mide la masa corporal

total de un individuo
(tejido magro, tejido
graso y fluidos intra y
extracelulares

La diferencia entre talla y longitud es de 0,7 cm.

Curvas de crecimiento

PESO

Peso para la edad

Peso para la Edad (P/E). Se

utiliza en los nios y se valora
como el porcentaje del peso
esperado o ideal para una edad
determinada. El dficit de peso
evala tanto la desnutricin
presente como la pasada ya
sea debida a un proceso agudo
o crnico.

P/E = PESO ACTUAL x 100 = % de peso - 100 = % de

dficit de peso
Porcentaje de peso

Dficit

Normal

91 o ms

< 10 %

Desnutricin grado I

90 a 76

10 - 24 %

Desnutricin II

75 a 61

25 - 39 %

Desnutricin III

60 o menos

40 > %

PESO IDEAL

Peso para la Talla (P/T)

El peso para la talla P/T ha reemplazado al P/E como criterio para el

diagnostico de desnutricin aguda o presente. Es muy til para evaluar el
impacto de los programas de intervencin nutricia.

Este cociente indica el estado nutricio actual y permite detectar casos de

desnutricin aguda comparndolo con grficas estandarizadas para
nios y adolescente.

P/T = __PESO ACTUAL__ x 100 = % de peso - 100 = % de

dficit de peso
Interpretacin:
Porcentaje de peso

Dficit

Agudizacin leve

89- 80 %

11 - 20 %

Agudizacin moderada

79- 70 %

21 - 30 %

Agudizacin severa

> 70 %

30 > %

Talla para la edad (T/E)

La T/E cuando se encuentra disminuida

es evidencia de una desnutricin
crnica o pasada, no es til en los
programas de intervencin nutricia. Sin
embargo, es el indicador que nos
permite
diferenciar
los
procesos
crnicos y pasados de los presentes y
agudos y de ah su valor en
investigacin social.

Interpretacin:

T/E = TALLA ACTUAL x 100 = % de talla - 100 = %

de dficit de talla
Interpretacin:
TALLA

IDEAL

Porcentaje de talla

Dficit

Crnico leve

90 - 94 %

6 - 10 %

Crnico moderada

89 - 85 %

11 - 15 %

Crnico severa

85 < %

> 15 %

Dimetro brazo medio-alto

Mediados brazo dimetro puede utilizarse en nios. Una circunferencia de brazo
de menos de 110 mm tambin se utiliza para definir la desnutricin en los nios.
En los nios tambin se mide espesor de los pliegues de la piel.

Exmenes de sangre en los nios

Exmenes de sangre rutinarios en los nios incluyen los de glucosa en la sangre,
los recuentos sanguneos, orina para examen de rutina, las heces para parsitos e
infestaciones de los gusanos, los niveles de protena o albmina.
NOMBRE DEL ESTUDIO
Glbulos blancos
Neutrfilos
Linfocitos %
Monocitos %
Eosinfilos %
Hemoglobina
Recuentos de glbulos rojos
Hematocrito

RANGO DE REFERENCIA
5- 10 K/ ul
50 70 %
25-40%
2-10 %
1-1.5 %
12-15
3.8 5. 3 M/ul
39- 46 %

Grficos de rangos normales de azcar en la sangre para nios

Tiempo de la prueba
Los niveles en ayuna

Azcar en la sangre (g / dl)

70 110

Prandial (Inmediatamente despus de una

comida)
Dos horas despus de una comida

< 130
< 100

COPROPARASITARIO NORMAL

COMPLICACIONES

Hipoglucemia
Anemia.
Hipotermia o fiebre
Infeccin local o sistmica.
Deshidratacin.
Desequilibrio electroltico.

TRATAMIENTO
Ingreso al paciente al programa de 1.000 das para tratar la desnutricin, prevenir
complicaciones y realizar un seguimiento de control.
Alimentacin sana y balanceada con contenidos de vitaminas, minerales, aceites e
hidratos de carbono en equilibrio para que el cuerpo pueda recibir las cantidades
calricas y proteicas necesarias para las actividades diarias.
Realizacin de examen de sangre para descartar anemia, en caso de ser
necesario administrar hierro o chis paz.
De manera gradual se va aproximando a una dieta de recuperacin que aporte
150kcal/kg/24hrs y 4gr/kg/24hrs de protenas.
El aporte calrico se aumenta hasta que se inicia un recrecimiento apropiado o se
alcanza el crecimiento.

El alcance del crecimiento se refiere a ganar ms peso del percentil 50 para la

edad.
Se proporciona un aporte de vitaminas y minerales en exceso del aporte diario
recomendado; esto se cumple administrando un complejo polivitamnico diario
apropiado para la edad.
MTODO ENFERMERO
Valoracin
Anamnesis del paciente
Nombre: Govea Caola Maykel Jordan
Sexo: Masculino

Edad: 1ao y 10 meses

Fecha de nacimiento: 6 enero del 2015

Antecedentes de enfermedades: anemia en el mes de septiembre.
Antecedentes familiares: ninguno
Enfermedad actual: Desnutricin
Inmunizaciones: Esquema de vacunacin completo
Hbitos: se alimenta slo, baja ingesta de alimentos proteicos.
Alergias: No refiere
Examen fsico:
Lactante mayor activo, reactivo, marcha uniforme, cabeza simtrica con un
permetro ceflico de 44,5 cm, buena implantacin de cabello grueso, uniforme,
ojos simtricos, con movimientos conservados, presencia de secrecin nasal de
color claro trasparente, mucosas orales hidratadas, piezas dentales completas no
se observan caries, implantacin normal de pabelln auricular, trax simtrico,
respiraciones toracoabdomnles, presencia de murmullo vesiculares, circunferencia
braquial de 9 cm, abdomen suave depresible a la palpacin , ruidos intestinales
presentes. Se observa buena retraccin del prepucio, testculos simtricos, no se
evidencia edema en miembros, sin anormalidades. Peso: 9, 4 Kg Talla: 74,6 cm
CC: 45 cm.

Signos vitales
FC; 110 lat/min FR: 24 x` min

T 36,4C.

Datos de laboratorio
Hemoglobina 12, 8 g/dl.
FORMATO

DE

MEDIOS DE DIAGNSTICOS

Fecha del examen

Nombre del examen

25/ 10/ 2016

Dosaje de hemoglobina

12/09/2016

Curvas de crecimiento

Propsito del
examen
Detectar y prevenir
anemia.
Evaluar el
crecimiento y
desarrollo del nio.

Hallazgos e interpretaciones
Valores normales 12,8 g/dl, no
presenta anemia
Talla baja para la edad.
Desnutricin leve
Peso:9.4
Peso bajo para la edad.
Bajo el percentil 50.

Talla 74.5 cm
Talla baja para la edad
Bajo el percentil 50

Permetro ceflico 44.5 cm

Se encuentra bajo el percentil 50
que lo recomendado.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
FORMATO PARA LA VALORACIN Y DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
Valoracin

Identificacin/Priorizacin de
problemas

Patrn funcional
afectado(Marjory Gordon)
/Necesidades de Virginia
Henderson

Diagnstico de enfermera

Lactante mayor se encuentra

en desnutricin leve.
Peso: 9, 4 kg.
Talla: 74,5 cm
Permetro ceflico: 44, 5
Circunferencia braquial: 9cm.
Activo y realiza actividades
psicomotoras normales para
la edad: corre, salta, se
desplaza en triciclo, sube y
baja las escaleras.

Talla baja para la edad

Necesidad 2: Comer y beber Disminucin de crecimiento y
Peso bajo para la edad
adecuadamente.
desarrollo por falta de
Permetro ceflico bajo para
nutrientes esenciales.
la edad.
Circunferencia braquial bajo
e
los
parmetros
establecidos. (<10cm)

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

Diagnstico
(NANDA)

Clasificacin de los Resultados NOC

Resultados

Dominio: 2
Nutricin

Indicadores

Clasificacin de las
Intervenciones NIC
Funciones de Enfermera
Interdependientes

Fundamento Cientfico

Clase: 1 Ingestin
Cdigo: 00002
Desequilibrio
nutricional:
ingesta inferior a
las necesidades
Caractersticas
Definitorias:
Peso corporal
inferior en un 18%
al peso ideal.

Factores
relacionados:
Factores
econmicos y
sociales

Campo: 3 Conductual
Dominio: Salud
fisiolgica(H)

Clase: S Educacin de los

pacientes

Clase: Nutricin
Resultado: Estado
nutricional
Indicadores
Relacin peso/talla
Peso bajo
Escala de Medicin
Likert
1
Gravemente
comprometid
o
2Sustancialm
ente
comprometid
o
3Moderedam
ente
comprometid
o
4 Levemente
comprometid
o
5 No
comprometid

Puntuacin Diana
Peso
Aumentar a 5

2
Talla
3

Aumentar a 3

Intervenciones Independientes
Enseanza: nutricin infantil

Determinar
la
ingesta
y
los
hbitos
alimentarios del infante.

Establecer metas
realistas a corto y largo plazo
para el cambio del estado
nutricional.

Tomar peso, talla,

y permetro ceflico.

Evaluar
el
crecimiento y desarrollo del
nio.

Comentar
los
gustos
y
aversiones
alimentarias del paciente.

Valorar
el
progreso de las metas de
modificacin
diettica
a
intervalos regulares.

Incentivar
al
infante a comer porciones
pequeas
de
alimentos
protectores como carne, pollo,
huevo, leche, energticos

Dado que la nutricin es parte

esencial de la terapia en caso de
desnutricin, la pauta diettica en
estos casos estar dirigida al
aumento del consumo de alimentos
de alto valor energtico y de
alimentos proteicos. La distribucin
de los alimentos en varias tomas,
reduciendo as el volumen de cada
toma, tambin es una estrategia que
hace ms fcil el consumo de
alimentos, debido a que el fin es
normaliza el peso y talla en el
infante para as mejorar su
crecimiento y desarrollo.
Alimentos energticos. Son los que
proveen la energa para realizar
distintas actividades fsicas (caminar,
correr, hacer deportes, etc.), como
pastas,
arroz,
productos
de
panificacin (pan, galletas, etc.),
dulces, miel, aceites, frutas secas
(almendras, nueces, castaas, etc.).
Alimentos Constructores. Son los
que forman la piel, msculos y otros
tejidos, y que favorecen la
cicatrizacin de heridas. Estos son la
leche y todos sus derivados, carnes
rojas y blancas, huevos y legumbres.
Alimentos
reguladores
o

o
Talla baja
Escala de Medicin
Likert
1
Gravemente
comprometid
o
2Sustancialm
ente
comprometid
o
3Moderedam
ente
comprometid
o
4 Levemente
Comprometid
o
5 No
Comprometid
o

Ingestin de nutrientes.
Escala de Medicin
Likert
1
1
Gravemente
Comprometid

como trigo, pan, choclo;

Protectores como verduras y
frutas y lquidos.

Educar sobre un
ambiente adecuado para el
momento de las comidas.

Protectores. Son los que proveen los

nutrientes necesarios para que los
energticos
y
reguladores
se
complementen y mantengan el
cuerpo funcionando. Dentro de estos
figuran las frutas, verduras y
hortalizas y el agua.

Manejo de los trastornos en la

alimentacin

Los nios muy pequeos dependen

del buen cuidado que reciben en su
nutricin. Por supuesto, todos se
benefician del cuidado: la salud, la
nutricin y el bienestar general
florecen en un ambiente de atencin.
Los bebs y los nios pequeos hasta
los tres aos de edad dependen casi
totalmente de otros para recibir
alimentos y por lo tanto para obtener
una buena nutricin. Los nios de
tres a cinco aos de edad pueden
contar con cierta habilidad para
conseguir alimentos, seleccionar una
dieta y alimentarse a s mismos, pero
en la mayora de las sociedades los
nios de alrededor de seis aos, o en
edad escolar, tambin deben ser
considerados como personas que
necesitan que se les alimente.

Aumentar a 4
Definicin.Prevencin
y
tratamiento
de restricciones
severas.
Actividades
Ensear y reforzar los
conceptos al cuidador de
una buena nutricin.
Educar al cuidador sobre
el plan que se va
desarrollar para que la
nia tenga un peso
recomendado para su
edad
y
estructura
corporal.
Delegar
la
responsabilidad total al
cuidador en el manejo de
la alimentacin de la nia.
Examinar y resolver

o
2Sustancialm
ente
Comprometid
o
3Moderedam
ente
Comprometid
o
4 Levemente
Comprometid
o
5 No
Comprometid
o

cuestiones que puedan

contribuir a los trastornos El desarrollo sicomotriz del nio en
de la alimentacin en la esta edad se basa en corre, saltar,
paciente.
andar en triciclo, hacer pequeos
Campo: 3 Conductual
mandados. El nio realiza gran parte
de sus desplazamientos corriendo de
Clase: S Educacin de los
un lado para otro.
pacientes
Enseanza de la habilidad
psicomotora
Actividades

Ensear al cuidador la
tcnica para que lo realice
la estimulacin
psicomotriz al infante.
Hacerle escuchar
canciones.
Darle juguetes de colores
llamativos pero livianos
como
Educar a que el nio
pegue granos en una hoja,
pinte.
Instruir al nio a que
realice sonidos de los
animales

Esta etapa se caracteriza, pues, por la

enorme vitalidad y actividad fsica
que despliega la mayora de los nios
de entre 1,6 meses y 2 aos. Esto
contribuye a fortalecer su cuerpo y a
mejorar la coordinacin, pero sobre
todo favorece su autonoma. Las
canciones ayudan al desarrollo del
lenguaje del infante, adems estimula
a la percepcin, grabacin

La vitamina A Se conoce tambin

como retinol, ya que
genera pigmentos necesarios para el
funcionamiento de la retina.
Desempea un papel importante en el
desarrollo de una buena visin,

Campo 2: Fisiolgico complejo

Clase H: Control de frmacos
Enseanza:
medicamentos
prescritos
Actividades:

Informar
al
cuidador sobre los beneficios
y funcin de la vitamina A en
la salud del infante.

Indicar
que
despus de 6 meses debe
acudir donde el pediatra para
la siguiente dosis de vitamina
A.

Educar que debe

de darle la vitamina A cada 6
meses hasta los 5 aos de
edad.
Intervenciones Dependientes
(Medicamentos)
Campo 2: Fisiolgico complejo
Clase H: Control de frmacos
Administracin de la
medicacin oral
Administracin de vitamina A
200.000 UI, va oral STAT.
Intervenciones
Interdependientes

especialmente ante la luz tenue.

La vitamina A ayuda a la formacin y
mantenimiento de dientes sanos y
tejidos blandos y seos, de las
membranas mucosas y de la piel. Es
necesaria para el crecimiento y
desarrollo de los huesos.
Ayuda a formar tejidos nerviosos.
Evita afecciones del aparato
respiratorio. Evita el envejecimiento
prematuro.
Su falta aumenta el riesgo de
ceguera. Tambin produce daos en
la piel, la boca, el estmago y el
sistema respiratorio.
Cumpliendo con la Atencin Integral
a la comunidad y familia establecido
en el Sistema integral de salud en
beneficio paciente es importante el
seguimiento para corroborar que las
medidas y los consejos dados
anteriormente sean seguidas por los
familiares del infante, adems de la
visita mdica que evaluar el
cumplimiento de las medidas ya
mencionadas

Campo 6: Sistema sanitario

Clase A: Gestin del sistema
sanitario

Se
refiere
al
servicio de pediatra en el
centro de salud N1 centro
histrico).

Se
indica
el
seguimiento en el CIBV.

Evaluacin/Informe de Enfermera ( SOAPIE)

S Madre refiere que su hijo tiene buen apetito, que come frecuentemente, que desconoce la causa de su desnutricin, el nio come 3 veces al da.
O Nio de 1 ao 9 meses con bajo peso y talla para su edad se encuentra en estado de desnutricin leve, activo a las actividades, buen lenguaje, motricidad fina y
gruesa adecuada para la edad.
A Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
P Estado nutricional
I Enseanza: nutricin infantil

Manejo de los trastornos en la alimentacin

Enseanza de la habilidad psicomotora
Administracin de la medicacin oral
Enseanza: medicamentos prescritos
Gestin del sistema sanitario
E

Nio Maykel Govea de 1 ao, 10 meses de edad, se evidencia una mejora en los hbitos alimenticios del infante, mejor manejo materno y
conocimientos de alimentos nutritivos, se han incrementado las porciones de comidas a 5 veces al da, basndose en frutas de su preferencia como
pltano y sanda, se han incrementado la cantidad de porciones de huevo y pollo, que son las ms deseadas por el nio, por lo tanto se evidencia en
el aumento en las medidas antropomtricas de peso en 10,05 kg y talla: 78,9 cm, sin embardo sigue en un estndar bajo el percentil 50. La
psicomotricidad, el lenguaje del infante, se encuentran de acuerdo para la edad. Se administr vitamina A 200.000 UI y se explic los beneficios de
la misma Se realiz la consulta y seguimiento en el CIBV Antonio Gil y con el pediatra del centro de salud.

Referencias:
UNICEF.
(2011).Desnutricin
recuperado
el
20
de
infantilhttps://old.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/Dossierdesnutricion.pdf

octubre

del

2016

PROTOCOLO DE ATENCIN Y MANUAL DE CONSEJERA para el crecimiento del nio y la nia MINISTERIO DE SALUD
PBLICA DEL ECUADOR C (2011) http://www.opsecu.org/manuales_nutricion/CRECIMIENTO%20DEL%20NI

%C3%91O%20Y%20NI%C3%91A/ART.%20PROTOCOLO%20EN%20CRECIMIENTO.pdf
file:///C:/Users/andrea/Desktop/SEPTIMO/SALUD%20PUBLICA/PRACTICA/ART.%20PROTOCOLO%20EN
%20CRECIMIENTO.pdf
http://www.fao.org/docrep/006/W0073S/w0073s14.htm
http://appswl.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?
_f=10&pident_articulo=80000081&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=51&ty=125&accion=L&origen=a
pccontinuada&web=www.apcontinuada.com&lan=es&fichero=v2n5a81pdf001.pdf&anuncioPdf=ERROR_publi_pdf