SINTOMA

23 CONFERENCIA: Los caminos de la formacin del sntoma

Los sntomas son actos perjudiciales o intiles, que la persona realiza contra su voluntad, y
conllevan displacer o sufrimiento.
Su perjuicio es el gasto anmico que cuestan y que se necesita para combatirlos. Si la formacin
del sntoma es extensa puede empobrecer a la persona en cuanto a la energa anmica
disponible.
Interesa la cantidad de energa requerida, por lo que estar enfermo es un concepto prctico.
Desde el punto de vista terico todos somos neurticos, pues las condiciones para la formacin
de sntomas estn tambin en las personas normales.

SINTOMAS NEUROTICOS
Resultan de un conflicto en torno a una nueva modalidad de satisfaccin pulsional. Las dos
fuerzas opuestas coinciden en el sntoma, por eso es tan resistente.
Una de las dos partes es la libido insatisfecha, la cual al ser denegado su objeto en la realidad,
busca otros caminos para su satisfaccin. Emprende el camino de la regresin y aspira a
satisfacerse en una de las organizaciones superadas o por medio de uno de los objetos
resignados.
Si las regresiones no despiertan Contradiccin del YO no sobrevendr la neurosis, y la libido
alcanzara una satisfaccin real no normal (perversin). El conflicto se plantea si el YO no acuerda
con estas regresiones. La libido se encuentra como atajada e intenta drenar su investidura
energtica, segn el principio del placer, busca sustraerse del YO. Las fijaciones que recorre en
sentido regresivo y de las cuales el YO se protegi a travs de represiones, le permite el drenaje.
La libido escapa en el conflicto gracias a la preexistencia de fijaciones. La investidura regresiva
de estas lleva a sortear la represin y a la satisfaccin de la libido bajo condiciones de
compromiso. Por el rodeo a travs del Icc y las fijaciones, la libido logra alcanzar una satisfaccin
real, aunque restringida y apenas reconocible.

Dnde halla la libido estas fijaciones para quebrantar las represiones?

En las prcticas y vivencias sexuales infantiles, en los afanes parciales abandonados y en

los objetos resignados de la niez.
En la disposicin hereditaria, las cuales son secuelas que dejaron las vivencias de nuestros
antepasados.
Ambas forman la Predisposicin por Fijacin Libidinal, la cual al sumarle el Vivenciar
accidental traumtico del adulto, da por resultado la Neurosis.
CONSTITUCION SEXUAL
(Vivenciar hereditario)

VIVENCIAR INFANTIL

PREDISPOSICION POR FIJACION

=
NEUROSIS
LIBIDINAL
ADULTO

VIVENCIAR ACCIDENTAL
TRAUMATICO DEL

VIVENCIAR INFANTIL
La libido de los neurticos vuelve a las vivencias sexuales infantiles regresivamente despus de
que fue expulsada de sus posiciones tardas. Pero estas vivencias libidinales no tuvieron en su
momento importancia alguna, solo la cobraron regresivamente. Es decir, la investidura libidinal
de las vivencias infantiles es reforzada por la regresin de la libido.
Es correcta esta observacin de que la investidura libidinal de las vivencias infantiles ha sido
reforzada en gran medida por la regresin de la libido, pero caeramos en un error a ver esto
como lo nico decisivo, es necesario dar lugar a otras consideraciones:
1. La observacin muestra que las vivencias infantiles tienen una importancia propia y que
ya han probado en los aos de niez. Es que tambin existen neurosis infantiles, donde la
enfermedad se contrae como consecuencia directa de las vivencias traumticas. Las
neurosis en los nios son muy frecuentes, mucho ms de lo que se supone. A menudo no
se las ve, se las juzga como signos de maldad o malas costumbres y aun son frenadas por
las autoridades encargadas de la crianza.
Si en periodos mas tardos de la vida estalla una neurosis el anlisis revela, por lo general,
que es la continuacin directa de aquella enfermedad infantil, que estaba quizs solo
oculta. Pero hay casos en los que esta neurosis infantil prosigue sin interrupcin alguna
como un estado de enfermedad que dura para toda la vida.
2. Se debe admitir que sera inconcebible que la libido regresase con tanta regularidad a las
pocas de la infancia si ah no hubiera nada que pudiera ejercer una atraccin sobre ella.
3. Entre la intensidad e importancia patgena de las vivencias infantiles y la de las ms
tardas hay una relacin de complementariedad. Hay casos en que todo el peso de la
causacin recae en las vivencias sexuales de la infancia, aqu estas impresiones ejercen
un seguro efecto traumtico y no necesitan de otro apoyo que el que puede ofrecerles la
constitucin sexual promedio y su inmadurez. Hay otros casos en que todo el acento recae
sobre los conflictos posteriores, y la insistencia en las impresiones de la infancia aparece
enteramente como obra de la regresin
El sntoma repite de algn modo aquella modalidad de satisfaccin de su temprana infancia,
desfigurada por la censura que nace del conflicto, por regla general volcada a una sensacin de
sufrimiento y mezclada con elementos que provienen de la ocasin que llevo a contraer la
enfermedad.
La modalidad de satisfaccin que el sntoma aporta tiene en s mucho de extrao:
En primer lugar, es irreconocible para la persona. Lo que en otra poca fue para el
individuo una satisfaccin, ahora est destinado a provocar su resistencia o repugnancia
Otra cuestin extraa es que estas escenas infantiles no siempre son verdaderas. Es ms,
en la mayora de los casos no lo son, y en algunos estn en oposicin directa a la verdad
histrica.
Si las vivencias que el anlisis saca a la luz fueran verdaderas siempre nos estaramos
moviendo en un terreno seguro, y si siempre fueran falsas tendramos que abandonar ese
terreno movedizo y ponernos a salvo en otro. Por eso se puede decir que no es ni una ni
otra: las vivencias infantiles construidas en el anlisis o recordadas, son a veces
irrefutablemente falsas, otras veces son con certeza verdaderas, y en la mayora de los
casos una mezcla de verdad y falsedad.
Cuando el enfermo nos presenta el material que lleva hasta situaciones de deseo calcadas
de las vivencias infantiles, al comienzo debemos dudar sobre si se trata de realidades o

fantasas. Durante un largo tiempo, el paciente no comprender nuestro designio de

comparar fantasa y realidad y de no preocuparnos por saber si esas vivencias son lo uno
o lo otro.
Lo importante es que el paciente se ha ocupado de esas fantasas. Estas fantasas
pertenecen a su REALIDAD PSIQUICA, opuesta a una REALIDAD MATERIAL, y poco a poco
aprendemos a comprender que en el mundo de la neurosis la REALIDAD PSIQUICA
es la decisiva.

Entre los acontecimientos que retornan en la historia del neurtico hay algunos de particular
importancia:

La observacin del comercio sexual entre los padres: El nio pequeo puede ser testigo
del comercio sexual entre adultos y comprender con posterioridad esta impresin. Pero
cuando este acto es descrito con detalles precisos o como ejecutado por atrs, esa
fantasa se apuntala en la observacin del comercio sexual entre animales y en su
insatisfecho placer de ver.

La seduccin por una persona adulta: La seduccin entre nios es ms frecuente que la
seduccin por un adulto y en el caso de las nias aparece con regularidad el padre. Con la
fantasa de seduccin el nio encubre el perodo autoertico de quehacer sexual y se
ahora la vergenza de la masturbacin fantaseando un objeto anhelado.

La amenaza de castracin: El nio se compone esa amenaza de castracin sobre la base

de indicios, ayudado por su saber de que la satisfaccin autoertica est prohibida, y bajo
la impresin de su descubrimiento de los genitales femeninos.

Estos hechos de la infancia pertenecen al patrimonio de la neurosis, si la realidad no los ha

concedido se los establece a partir de indicios y se los completa mediante la fantasa.
El hombre es educado para apreciar la realidad y obedecer al principio de realidad por influencia
del apremio exterior. Tiene que renunciar a diversos objetos y metas de su aspiracin sexual,
pero es difcil para el hombre abandonar ese placer y por eso fantasea, porque en el fantasear el
hombre sigue gozando de la libertad de la compulsin exterior, esa libertad a la que renuncio en
la realidad.
Las producciones de la fantasa son sueos diurnos, unas satisfacciones imaginadas de deseos
erticos, que florecen mas cuanto ms la realidad llama a moderarse. Su esencia es la ganancia
de placer con independencia de la aprobacin de la realidad. Los sueos diurnos son tanto
conscientes como inconscientes, los inconscientes son fuente tanto de los sueos nocturnos
como de los sntomas neurticos.

17 CONFERENCIA: El sentido de los sntomas

En esta conferencia Freud describe a la sintomatologa de la llamada Neurosis Obsesiva, en
donde hay conductas para muchos irracionales, y a diferencia de la psiquiatra que los
consideraban como degenerados y no trataban de explicar estas conductas, el plantea que hay
un sentido oculto detrs de cada sntoma.
Para esto el narra dos casos de su propia clnica en dnde quiere demostrar que siempre hay un
suceso precedente y desencadenante que est oculto a la conciencia del paciente. El dice que el
sntoma en es individual y rico en sentido, y este sentido se entrama con la historia del enfermo.
Coincide en este punto con Janet al considerarlos exteriorizaciones del Inconsciente.
Tambin hace una diferencia entre la sintomatologa de la neurosis obsesiva y la de la histeria de
conversin. En esta ltima la angustia se aloja en el cuerpo y en la Neurosis Obsesiva el
sufrimiento esta en el alma, caracterizada por pensamientos recurrentes que el enfermo no
puede refrenar y son movidos a realizar acciones que no le dan satisfaccin alguna. Estos
pensamientos son el disparador de una esforzada actividad de pensamiento que deja exhausto
al enfermo. Hay impulsos en estos pensamientos que no puede materializar entonces realiza un
montn de actividades para evitar llevar a cabo esas atrocidades para la conciencia. El resultado
es el triunfo de la huda y la precaucin. El enfermo no puede dejar de hacer estas rutinas,
porque en ellas desplaza la pulsin que lo atormenta, pero no las suprime. l lo describe como
un penar estrafalario. Freud plantea que analizar el sntoma te lleva al ncleo ms ntimo de un
caso.
El primer caso que plantea es el de una mujer de 30 aos cuya accin obsesiva ms recurrente
era la de correr de una habitacin a la otra, detenerse en el medio frente a una mesa, llamar a la
mucama por cualquier tontera, despedirla y luego corra a la habitacin siguiente. Al preguntarle
por qu lo haca deca no saber, pero de pronto supo porque lo haca. Relato que en la noche
de bodas su marido resulto impotente. Este haba corrido de una habitacin a otra reiteradas
veces para intentar concretar el acto sexual sin xito alguno; y este exclamo que era como para
avergonzarse ante una mucama. Por eso tom un frasco con tinta roja y manch en vez de las
sbanas, un mantel, para simular que haba desvirgado a su mujer. Freud hace un paralelismo
entre mesa y cama. En este caso la paciente se identifica con su marido, representa su papel. El
ncleo de esta accin es el llamado a la mucama a quin le pone la mancha ante los ojos y de
esta manera salva al marido de la vergenza.
Con este caso Freud insina que detrs de estas acciones repetitivas hay algo oculto que casi
siempre seria de carcter sexual.
Para demostrarlo plantea el siguiente caso:
Cuenta el caso de una seorita de 19 aos que tena una molesta rutina a la hora de acostarse.
Digo molesta porque su ritual le llevaba casi 2 horas en realizarse y era un hecho inevitable si
quera dormir. Ella exiga que parasen todos los relojes de pndulo de la sala, y sacar hasta el
pequeo reloj de pulsera de su mesita de noche, porque no la dejaban dormir con el tic-tac.
Tambin exiga que retirasen todos los floreros y jarrones de su dormitorio por miedo a que se
cayeran y tambin tena un modo particular de acomodar sus almohadas, en donde no podan
tocar el respaldo, y ella deba acomodar la cabeza exactamente en el centro del rombo que
formaba el almohadn. Adems exiga que sus padres dejaran la puerta entornada de su
dormitorio. Freud interroga en varias oportunidades a la paciente y despus de muchas
resistencias de ella a asociar su sintomatologa, descubren la relacin que tienen los relojes con
el latir involuntario del cltoris en las noches. Tambin al obligarlos a los padres a dejar su
puerta entreabierta exige que estos no tengan intimidad sexual. Freud analiza cada detalle

narrado por ella como si fuera un sueo desde su simbologa, y vuelve a demostrar que lo oculto
y reprimido es de ndole sexual.
Freud concluye que los sntomas neurticos tienen un sentido similar al de las operaciones
fallidas y los sueos, y que estn en vinculacin directa con el paciente. El plantea que la tarea
del analista es descubrir esta situacin del pasado en la que la idea estaba justificada y la accin
responda a su fin. El habla de que los sntomas tienen rasgos tpicos y rasgos particulares.
Es estos que se va a poder investigar la historia que los desencadeno. Los rasgos tpicos son los
que van a ayudarnos para enmarcar al paciente en un diagnostico, y los singulares sirven de
material para desentramar la vivencia particular.

18 CONFERENCIA: La fijacin al trauma, lo inconsciente

Aqu Freud toma dos casos expuestos en su conferencia 17 y expone dos de las conclusiones
mas importantes que derivaron de los mismos.

Primer resultado: Las dos pacientes dan la impresin de que estn fijadas a un fragmento
determinado de su pasado, no se las arreglan para emanciparse de l. Estn metidas ah,
dentro de su enfermedad. En la mayora de los casos han escogido una fase muy temprana
de la vida, una poca de su infancia.
La semejanza ms inmediata con esta conducta la ofrecen enfermedades como las llamadas
neurosis traumticas, las cuales no son lo mismo que las neurosis espontaneas que se
suelen tratar analticamente. Estas dan claros indicios de que tienen en su base una fijacin
al momento del accidente traumtico. Estos enfermos repiten regularmente en sus sueos la
situacin traumtica, cuando se presentan ataques histeriformes se averigua por medio del
anlisis que el ataque responde a un traslado total del paciente a esa situacin. Es como si
estos enfermos no hubieran podido acabar con la situacin traumtica, como si ella se les
enfrentara todava a modo de una tarea actual inevitable.
La neurosis seria equiparable a una enfermedad traumtica y nacera de la incapacidad de
tramitar una vivencia teida de un afecto hiperintenso.
Toda neurosis contiene una fijacin hacia el pasado, pero no toda fijacin lleva a la neurosis,
ni coincide con ella, ni se produce a raz de ella. Un ejemplo de fijacin a algo pasado es el
duelo, que adems conlleva el ms extraamiento del presente y del futuro.
Ocurre tambin que ciertos hombres, por obra de un suceso traumtico que lo conmueve,
caen en un estado de suspensin que les hace resignar todo inters por el presente y el
futuro, y su alma queda atrapada en el pasado.

Segundo resultado: todo el tiempo en que se repiti la accin obsesiva la paciente no saba
que esta la anudaba con aquella vivencia, el nexo entre amabas permaneca oculto para ella.
Solo bajo el trabajo de la cura puede descubrir aquel nexo y poder comunicarlo. Pero todava
segua sin saber nada del propsito de la accin obsesiva. El nexo con la escena que sigui a
la desdichada noche de bodas y el tierno motivo de la enferma, conjugados, proporcionan lo
que se ha llamado el sentido de la accin obsesiva. Esto mismo sucede en el caso de la
segunda paciente: ella ha estatuido un mandato que se trata de que la almohada no debe
entrar en contacto con el respaldo de la cama. Tiene que obedecer esto, pero no sabe de
dnde viene, que significa, ni los motivos a que se debe su imperio.
Las representaciones y los impulsos obsesivos no son ellos mismos inconscientes, como
tampoco se sustrae de la percepcin consciente la ejecucin de las acciones obsesivas. No
habran devenido sntomas si no hubiesen irrumpido hasta la conciencia. Pero sus

precondiciones psquicas, que discernimos mediante el anlisis, como los nexos, son
inconscientes... Al menos hasta el momento en que por el trabajo del anlisis el enfermo
tome conciencia de ellos.
El sentido de los sntomas es desconocido para el enfermo, y el anlisis muestra por lo
regular que estos sntomas son retoos de procesos inconscientes que bajo diversas
condiciones pueden hacerse concientes.
El sentido de los sntomas es por regla general inconsciente, pero no solo eso: existe tambin
una relacin de subrogacin entre esta condicin de inconsciente y la posibilidad de
existencia de los sntomas.
Toda vez que nos tropezamos con un sntoma tenemos derecho a inferir que existen en el
enfermo determinados procesos inconscientes, que, contienen el sentido del sntoma. Pero
para que el sntoma se produzca es preciso tambin que ese sentido sea inconsciente. De
procesos concientes no se forman sntomas; tan pronto como los procesos inconscientes se
hacen concientes, el sntoma tiene que desaparecer.
La formacin del sntoma es un sustituto de algo diverso, que esta interceptado. Ciertos
procesos anmicos habran debido desplegarse normalmente hasta que la conciencia
recibiese noticias de ellos, pero esto no ha sucedido, y a cambio de los procesos forzados a
permanecer inconscientes, ha surgido el sntoma.
La tarea de la terapia psicoanaltica es mudar lo incosnciente al campo de la conciencia. Al
ocurrir esto, el sntoma debe desaparecer.