Trastornos Depresivos

El DSM-5 incluir varios cambios respecto de los trastornos depresivos,

incluyendo trastornos nuevos como el trastorno disruptivo por desregulacin
anmica y como el trastorno disforico premenstrual. El cuadro previamente
conocido como distimia, ser pare ahora del trastorno depresivo persistente Se
diagnosticara el trastorno disruptivo por desregulacin anmica a pacientes
menores de 18 aos en vez de trastorno bipolar.
Este se caracteriza por severos y frecuentes problemas emocinales y de
conducta, en el cual la caracterstica principal ser la irritabilidad crnica (y no
episdica), est ms conectada con depresin mono polar y no bipolar. Los
criterios diagnsticos incluirn severas explosiones de ira asociadas a nimo bajo
persistente entre ellas, los que deben estar presentes por al menos 12 meses e
iniciarse en nios entre los 6 y los 10 aos. Se cuestiona la validez etiolgica
debido a la alta comorbilidad con episodio depresivo, trastorno oposicionista
desafiante y a la fuerte presencia de factores psicosociales adversos.
El trastorno disforico pre menstrual
Para su diagnstico se requiere la presencia de 5 sntomas de una serie de 11,
recibiendo crticas acerca de los sntomas que podran pasar como molestias
comunes, relacionadas a un periodo menstrual normal. Falta de especificidad de
los sntomas como aumento de los conflictos interpersonales o pensamientos
auto despreciativos Preocupa el gran nmero de falsos positivos. Mujeres con
enfermedad bipolar con frecuencia sufren este trastorno.
Se agrega adems para todos los episodios depresivos un especificador
relacionado con la ansiedad, definido como malestar ansioso, muy similar al
antiguo sntoma conocido como expectacin ansiosa. Este se definir como tener
dos o ms sntomas de los siguientes: preocupacin irracional, inquietud por
preocupaciones desagradables, dificultades para relajarse, tensin motora y el
temor de que algo malo pudiera pasar. Se elimina el criterio de exclusin del
duelo. En el DSM-IV se inclua como criterio de exclusin para depresin, el que

esta se presentara dentro de los 2 primeros meses de ocurrencia de un duelo. Se

El DSM-5 excluye este criterio, entendiendo que con la eliminacin de este criterio
se homologaba depresin con duelo. Con frecuencia ocurre que el duelo es
considerado como normal, la persona podra recibir solo hipnticos y
tranquilizantes menores, en cambio si se realiza el diagnostico de depresin, se
iniciara un tratamiento con antidepresivos. Exclua al duelo como posible
desencadenante de un episodio depresivo mayor. Es probable que la exclusin de
este criterio tendra un aumento del diagnstico de depresin, a la vez podra
disminuir el riesgo de no tratar con un verdadero episodio depresivo.
CONCLUSION
Desde el punto de vista de los autores, esta nueva versin del manual no es un
aporte significativo.
TX. DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
ANOREXIA NERVIOSA
Criterios de diagnstico segn el DSM-V
A. Resticcion del consumo energtico relativo a los requerimeintos que
conlleva a un peso corporal macadamente bajo. Un peso, arcadamente
bajo es defenido como un peso que es inferior al minimo normal o, para
nios y adolescentes inferior a lo que minimamente se espera para su edad
y estatura.
B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, o una conducta
persistente para evitar ganar peso incluso estando por debajo del peso
normal
C. Alteracin de la percepcin del peso o la silueta coporal, exageracin de su
importancia en la autoevaluacin o persisite negacin del peligro que
comporta el bajo peso coporal actual
D. Se limita el criterio de AMENORREA