Gasometra

La gasometra es una prueba diagnstica que se utiliza con mucha frecuencia

en los hospitales y las urgencias mdicas. Con ella podemos conocer la
cantidad de gases que hay disueltos en la sangre. Consiste en recoger una
pequea cantidad de sangre venosa o arterial para despus analizarla en el
laboratorio. Se pueden dividir los tipos de gasometra segn la fuente de
recogida:
Gasometra venosa: se recoge sangre de una vena cualquiera, igual que
cuando se hace un anlisis de sangre de rutina. Con esta sangre el anlisis de
gases no es muy til porque la sangre que corre por las venas siempre ser
pobre en oxgeno y rica en dixido de carbono, pero es til para conocer el pH
sanguneo y los niveles de bicarbonato.
Gasometra arterial: se recoge sangre de una arteria, normalmente la
arteria radial de la mueca. Es algo dolorosa, pero es la nica sangre que nos
permite conocer cul es la cantidad de oxgeno que pasa a la sangre desde
los pulmones. Es la prueba que ms se utiliza y la nica que permite el
diagnstico de insuficiencia respiratoria.
Con esta prueba se pueden identificar situaciones en las que el metabolismo
del cuerpo humano est alterado, y comprobar tambin si la situacin es tan
grave como para necesitar tratamiento intensivo en una UVI. No supone
grandes costes, el perjuicio al paciente es mnimo, y los beneficios son
grandes.
La gasometra es una prueba que se utiliza muy frecuentemente en la
medicina porque supone una invasin mnima al paciente y puede aportar
mucha informacin til. Por eso se pide de rutina para detectar alteraciones
que comprometan el nivel de gases y el metabolismo corporal. Algunas de esas
situaciones son:
Insuficiencia respiratoria: aunque se puede sospechar cuando una persona
presenta una insuficiencia respiratoria, slo se puede diagnosticar mediante
una gasometra de sangre arterial. Las situaciones de insuficiencia respiratoria
pueden ser diversas, algunas de ellas seran el asma, la EPOC, la fibrosis
pulmonar, el edema agudo de pulmn, etctera.
Hiperventilacin: cuando una persona respira muy deprisa y agitadamente
puede expulsar ms dixido de carbono del que debera, y en la sangre habra
menos. Esto produce alteraciones metablicas del calcio (tetania) y del pH
sanguneo (alcalosis).
Situaciones de acidosis: la gasometra venosa o arterial permite conocer los
niveles de pH sanguneo. Existen situaciones en las que los niveles de cido en
sangre son demasiado elevados. Algunos de los ms importantes son

la cetoacidosis diabtica (no se puede utilizar la glucosa y se producen cuerpos

cetnicos) y la sepsis (no se utiliza el oxgeno y se produce cido lctico).
Alteraciones del metabolismo renal: el funcionamiento de los pulmones est
ligado al de los riones. Cuando se altera una gasometra puede significar la
alteracin de uno de los dos sistemas. El bicarbonato que se reabsorbe en los
tbulos renales puede ayudar a orientarnos en un sentido u otro
Raramente aparecen complicaciones al realizar una gasometra. Se trata de
una prueba con poco riesgo, y las pocas complicaciones que pueden aparecer
no son graves. Algunas de ellas son:
Gasometra sin xito: sucede con bastante frecuencia que no se consiga
extraer sangre de la arteria en el primer intento, incluso en sanitarios con
experiencia. Cuando esto sucede hay que repetirla, lo que produce otro
pinchazo doloroso al paciente, aunque no aumentan los otros riesgos.
Infeccin local: siempre que se atraviesa la piel existe el riesgo de producir
una infeccin. A da de hoy es muy raro que aparezca, ya que las medidas de
antisepsia se extreman al realizar la gasometra.
Hematoma: es habitual que se derrame un poco de sangre desde la arteria
puncionada hacia los tejidos de alrededor. Para evitarlo se debe comprimir la
arteria durante unos minutos despus de la extraccin.
Hemorragia: es extremadamente raro, ya que la aguja con la que se
punciona la arteria es muy fina y el sangrado suele autolimitarse a los pocos
minutos.
Resultados de la gasometra
Los resultados de la gasometra consisten en una serie de valores de diferentes
componentes de la sangre que se han analizado en el laboratorio, como sucede
con otras analticas de sangre o de orina. Los valores que se estudian son:
Presin parcial de oxgeno (pO2): se analiza la cantidad de oxgeno que hay
disuelto en la sangre. Los resultados normales varan entre 75 mmHg y 100
mmHg. Se considera que una persona presenta insuficiencia
respiratoria cuando la pO2 es menor de 60 mmHg. Slo se puede analizar en
sangre arterial.
Presin parcial de dixido de carbono (pCO2): consiste en analizar la
cantidad de dixido de carbono disuelto que hay en la sangre, al igual que con
la pO2. Los resultados normales varan entre 35 mmHg y 45 mmHg. Si el nivel
es bajo puede indicar alcalosis respiratoria; si son altos puede indicar acidosis
respiratoria. Slo se puede analizar en sangre arterial.

pH sanguneo: consiste en analizar la cantidad de protones (H+) que hay

disueltos en la sangre, y que aportan acidez al plasma. Los valores normales
varan entre 7,35 y 7,45. Si el pH es ms bajo la persona presenta acidosis o
acidemia; si es ms alto presentar alcalosis o alcalemia. Se puede analizar en
sangre arterial y venosa.
Saturacin de oxgeno (SatO2): aunque la pO2 es el mtodo que se ha
instaurado para diagnosticar la insuficiencia respiratoria, a veces no es el ms
exacto. Hay que tener en cuenta que el oxgeno en la sangre est en parte
disuelto y en parte unido a la hemoglobina. La pO2 slo analiza el disuelto, y
para averiguar el unido a la hemoglobina hay que estudiar la saturacin de
oxgeno. Se analiza mediante estudios de luz polarizada en la muestra de
sangre. Los valores normales suelen estar entre el 95-100%, aunque a veces
por encima del 90% puede ser normal. Se puede estudiar slo en sangre
arterial.
Bicarbonato (HCO3): la cantidad de bicarbonato en la sangre depende de la
reabsorcin que se produzca en los. Se encarga de neutralizar el cido de la
sangre, as que estar aumentado cuando exista una situacin de acidosis
mantenida en el tiempo, y disminuido cuando haya una alcalosis duradera. Los
valores normales varan entre 22-28 mEq. Se puede analizar en sangre arterial
y venosa.
Enfermedades cardiacas
Qu son las enfermedades cardiovasculares?
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de desrdenes del
corazn y de los vasos sanguneos, entre los que se incluyen:
la cardiopata coronaria: enfermedad de los vasos sanguneos que irrigan el
msculo cardiaco;
las enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguneos
que irrigan el cerebro;
las arteriopatas perifricas: enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan
los miembros superiores e inferiores;
la cardiopata reumtica: lesiones del msculo cardiaco y de las vlvulas
cardacas debidas a la fiebre reumtica, una enfermedad causada por bacterias
denominadas estreptococos;
las cardiopatas congnitas: malformaciones del corazn presentes desde el
nacimiento; y
las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: cogulos de sangre
(trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (mbolos) y
alojarse en los vasos del corazn y los pulmones.

Cules son los sntomas comunes de las enfermedades

cardiovasculares?
Sntomas de cardiopata y AVC
La enfermedad subyacente de los vasos sanguneos a menudo no suele
presentar sntomas, y su primera manifestacin puede ser un ataque al
corazn o un AVC. Los sntomas del ataque al corazn consisten en:
dolor o molestias en el pecho,
dolor o molestias en los brazos, hombro izquierdo, mandbula o espalda.
Adems puede haber dificultad para respirar, nuseas o vmitos, mareos o
desmayos, sudores fros y palidez. La dificultad para respirar, las nuseas y
vmitos y el dolor en la mandbula o la espalda son ms frecuentes en las
mujeres.
El sntoma ms comn del AVC es la prdida sbita, generalmente unilateral,
de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros sntomas consisten en:
la aparicin sbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara,
piernas o brazos;
confusin, dificultad para hablar o comprender lo que se dice;
problemas visuales en uno o ambos ojos;
dificultad para caminar, mareos, prdida de equilibrio o coordinacin;
dolor de cabeza intenso de causa desconocida; y
debilidad o prdida de conciencia.
Las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazn y los
vasos sanguneos. A continuacin te presentamos un listado de estas
afecciones, para que conozcas su descripcin, sntomas, diagnstico,
tratamiento y pronstico.

Listado de enfermedades cardiacas

Infarto de miocardio

Cardiopata isqumica

Insuficiencia cardaca

Muerte sbita

Miocardiopatias

Miocardiopatia dilatada

Miocardiopatia hipertrfica

Miocardiopatia restrictiva

Valvulopatas

10

Valvulopatia mitral

11

Valvulopata artica

12

Valvulopata pulmonar

13

Valvulopata tricspide

14

Endocarditis infecciosa

15

Arritmias

16

Tipos de arritmia

17

Sndrome de Wolff-Parkinson-White

18

Arritmias en la infancia

19

Cardiopata congnita

20

Tipos de cardiopata congnita

21

Amiloidosis

22

Enfermedad de Kawasaki

23

Coartacin de aorta

24

Foramen oval permeable

25

Sndrome de Brugada

26

Sndrome de Marfan

27

Ductus arterioso persistente

28

Transposicin de los grandes vasos