Sndrome premenstrual

Se refiere a un amplio rango de sntomas que:

Comienzan durante la segunda mitad del ciclo menstrual (14 das o ms

despus del primer da de su ltimo ciclo menstrual).

Desaparecen de uno a dos das despus de que el periodo menstrual

comienza.
Causas
No se ha identificado la causa exacta del sndrome premenstrual. Los cambios
en los niveles de hormonas del cerebro pueden jugar un papel, pero esto no se
ha demostrado. Las mujeres con sndrome premenstrual tambin pueden
responder de manera diferente a estas hormonas.
El sndrome premenstrual puede estar relacionado con factores sociales,
culturales, biolgicos y psicolgicos.
Hasta 3 de cada 4 mujeres experimentan sntomas del sndrome premenstrual
durante sus aos frtiles. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres:

Que estn entre los 27 a 29 aos y los 47 a 49 aos.

Que han tenido al menos un hijo.

Con antecedentes familiares o personales de depresin grave.

Con antecedentes de depresin puerperal o un trastorno afectivo del

estado de nimo.
Los sntomas con frecuencia empeoran en la mujer que est en o cerca de los 40
aos, ya que se aproxima al perodo de transicin a la menopausia.
Sntomas
Los sntomas fsicos ms comunes del SPM abarcan:

Distensin o sensacin de gases

Sensibilidad en las mamas

Torpeza

Estreimiento o diarrea

Deseos vehementes por alimentos

Dolor de cabeza

Menor tolerancia al ruido y las luces

Otros sntomas abarcan:

Confusin, dificultad para concentrarse u olvidos

Fatiga o sentirse lenta o perezosa

Sentimientos de tristeza y desesperanza

Sentimientos de tensin, ansiedad o nerviosismo

Comportamiento irritable, hostil o agresivo, con arranques de ira hacia s

misma o hacia los dems

Prdida del impulso sexual (puede incrementarse en algunas mujeres)

Altibajos en el estado de nimo

Poca capacidad de discernimiento

Baja autoestima, sentimientos de culpa o aumento de los miedos

Problemas para dormir (dormir demasiado o muy poco)

Pruebas y exmenes
No existen signos o pruebas de laboratorio especficos que puedan diagnosticar
el sndrome premenstrual. Para descartar otras posibles causas de los sntomas
es importante tener:

Una historia clnica completa

Un examen fsico (que incluya un examen plvico)

Un calendario de sntomas puede ayudar a las mujeres a identificar los sntomas

ms problemticos y a confirmar el diagnstico del SPM.
Tratamiento
Mantenga un diario o registro diario durante al menos tres meses. Anote el tipo
de sntomas que tiene, qu tan graves son y cunto duran. Este diario de
sntomas los ayudar a usted y a su mdico a encontrar el mejor tratamiento.
Un estilo de vida saludable es el primer paso para el manejo del sndrome
premenstrual. Para muchas mujeres, las estrategias con respecto al estilo de
vida a menudo son suficientes para controlar los sntomas.

Beba muchos lquidos (agua o jugo, no gaseosas, ni alcohol ni otras

bebidas con cafena) para ayudar a reducir la distensin, la retencin de lquidos
y otros sntomas.

Consuma comidas frecuentes y pequeas. No deje pasar ms de tres

horas entre los refrigerios y evite comer con exceso.

Consuma una alimentacin balanceada con granos integrales, verduras y

frutas adicionales, y menos o nada de sal o azcar.


Su mdico puede recomendarle que tome suplementos nutricionales. La
vitamina B6, el calcio y el magnesio se usan normalmente. El triptfano, que se
encuentra en los productos lcteos, tambin puede servir.

Haga ejercicio aerbico regular a lo largo del mes para ayudar a reducir la
intensidad de los sntomas del SPM. Haga ejercicio con ms frecuencia y mayor
intensidad durante las semanas cuando tenga el SPM.

Pruebe a cambiar sus hbitos de sueo nocturnos antes de tomar

somnferos.
Se pueden recetar cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno u otros
antinflamatorio no esteroides (AINE) para el dolor de cabeza, el dolor de
espalda, los clicos menstruales y la sensibilidad en las mamas.
Los anticonceptivos orales pueden disminuir o incrementar los sntomas del
sndrome premenstrual.
En casos graves, los antidepresivos pueden servir. Los antidepresivos conocidos
como inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) son los que a
menudo se prueban primero y han demostrado ser muy tiles. Usted tal vez
necesite buscar consejos de un asesor o terapeuta.
Otros medicamentos que se pueden emplear abarcan:

Los ansiolticos para la ansiedad fuerte.

Los diurticos (que pueden ayudar con la retencin grave de lquidos que
causa distensin, sensibilidad en las mamas y aumento de peso).
Expectativas (pronstico)
La mayora de las mujeres que reciben tratamiento para los sntomas del
sndrome premenstrual logran un buen alivio.
Los sntomas del sndrome premenstrual pueden llegar a ser tan graves que
impiden que usted se desempee normalmente.
La tasa de suicidios en mujeres con depresin es mucho ms alta durante la
segunda mitad del ciclo menstrual. Es necesario diagnosticar y tratar los
trastornos del estado de nimo.