Centro de Salud Colomi

CENTRO DE SALUD COLOMI
1. INTRODUCCIN:
Las diarreas son un sntoma comn de varias enfermedades y motivo frecuente
de consulta mdica. Es un problema de Salud Pblica en los pases
en desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. En muchos pases
puede verse una frecuencia estacional, es decir es ms frecuente en los meses
de verano.
La definicin precisa de diarreas es difcil de dar, ya que la frecuencia de las
deposiciones vara de acuerdo con patrones socioeconmicos y culturales
establecidos y las condiciones higinicas desempean un papel fundamental.
Son ms frecuentes en los pases donde predominan las condiciones de vida
desfavorables, con hacinamiento, falta de agua potable y deficiente cobertura
de los servicios de salud.
Es importante tener en cuenta, en la educacin de la poblacin sobre los
signos de alarma, en caso que el nio(a) presente diarrea, de esa forma la
madre pueda identificarlos e inmediatamente acudir al centro de salud ms
cercano
Si bien la salud parte de una buena educacin, pues el entorno social y la

realidad en el que vivimos tienen aspectos negativos, y lamentables en algunos
casos, razn por el que debemos poner nfasis en la prevencin,

2. TITULO
INCIDENCIA Y ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN
NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS EN EL CENTRO DE SALUD
COLOMI EN LOS MESES ENERO, FEBRERO Y MARZO DE 2016
3. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN:
Las diarreas son un sntoma comn a varias enfermedades y motivo
frecuente de consulta mdica. Es un problema de Salud Pblica en los pases
en desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. En muchos pases
puede verse una frecuencia estacional, es decir es ms frecuente en los meses
de verano.
Es importante tener en cuenta, en la educacin de la poblacin sobre los
signos de alarma, en caso que el nio(a) presente diarrea, de esa forma la
madre pueda identificarlos e inmediatamente acudir al centro de salud ms
cercano.
La posibilidad de que la enfermedad diarreica aguda llegue a
deshidratacin es alta, y evolucionar hasta la muerte si no es corregido
oportunamente.
Por ello, en el presente trabajo se abordar el tema de la incidencia y
etiologa de la enfermedad diarreica aguda en el Centro de Salud
Colomi
durante el periodo de enero a marzo de 2016

4. OBJETIVOS
A. Objetivo general
DETERMINAR
LA
INCIDENCIA
ETIOLOGIA
DE
ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA EN NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS EN EL

EN LOS MESES ENERO, FEBRERO Y
MARZO DE 2016
B. Objetivo especficos
Identificar el nmero de consultas sobre diarrea en nios y nias menores
de 5 aos realizados en el Centro de Salud Colomi, correspondiente a los
meses enero, febrero y marzo del 2016.
Determinar el nmero de pacientes segn sexo con diagnostico de

enfermedad diarreica aguda.
Determinar el mes con mayor afluencia de casos de enfermedad diarreica

aguda en nios y nias menores de 5 aos sin incluir el sexo.
Establecer la etiologa ms frecuente de la enfermedad diarreica aguda en

nios y nias menores de 5 aos en los meses de estudio.
Determinar el nmero de veces que se indico antibitico sin conocer la
etiologa de la EDA
Cuantificar el nmero de casos que se resolvieron espontneamente
Determinar la conducta que se debe realizar frente a los casos de EDA en el

centro de salud de Colomi.
5. HIPOTESIS
3

La
deficiencia del servicio de agua potable y manejo de excretas
en el
municipio de Colomi, es la causa fundamental de la enfermedad diarreica

aguda, teniendo en cuenta los hbitos y costumbres de la poblacin
6. MARCO TEORICO
A. INTRODUCCIN A LA EDA
En la actualidad la EDA contina siendo un problema importante de Salud
Pblica por ser una de las principales causas de muerte en menores de 5 aos,
por el elevado nmero de casos que se presentan anualmente y por los gastos
que genera el tratamiento mdico general o especfico de los enfermos.
La mayor parte de las diarreas infecciosas se adquieren por transmisin, a
travs de ingestin de agua o alimentos contaminados por desechos humanos,
como consecuencia de sistemas inadecuados de evacuacin o por la presencia
tambin en agua o alimentos de residuos de heces de animales domsticos o
salvajes.
B. DEFINICIN
La diarrea es un sndrome clnico de etiologa diversa que se acompaa de la
expulsin frecuente de heces de menor consistencia de lo normal en nmero
mayor a tres en 24 horas, a menudo se acompaa de vmitos y fiebre. Es
causada principalmente por agentes infecciosos como bacterias, virus,
parsitos y hongos pero tambin puede ser producida por la ingestin de
frmacos o toxinas, alteraciones en la funcin intestinal, intolerancia a algunos
alimentos, alergia, reinstauracin de nutricin entera despus de un ayuno
prolongado, entre otros.
C. EPIDEMIOLOGA

En el mundo, el rotavirus es la causa principal de gastroenteritis aguda
con diarrea grave y deshidratacin en menores de cinco aos; cada ao
causa 114 millones de episodios de gastroenteritis, 24 millones de
consultas, 2.4 millones de hospitalizaciones en menores de cinco aos
(20-50% de las hospitalizaciones por diarrea) y 611.000 muertes
infantiles (80% en pases pobres), que a su vez representan 5% de la
mortalidad infantil mundial.
En Bolivia, las EDA se presentan en alrededor del 30% de la poblacin
total de nios menores a 5 aos, producindose anualmente ms de
12.000 muertes. En la ciudad de Cochabamba similar a otras regiones
de Bolivia, las EDA son una de las principales causas de consulta y
hospitalizacin en la poblacin infantil.
Entre los patgenos asociados a la diarrea, los rotavirus humanos
representan la causa ms comn de gastroenteritis infantil en todo el
mundo. Se ha estimado que anualmente causan 111 millones de
episodios
diarreicos
en
pacientes
ambulatorios.
millones
de
hospitalizaciones y entre 352.000 a 592.000 muertes en nios menores

a 5 aos. Hasta los 5 aos de edad, todos los nios han tenido por lo
menos
un
episodio
de
gastroenteritis
causada
por
rotavirus,
estimndose que 1205 nios mueren diariamente a causa de ste virus,

ms del 82% de los cuales provienen de pases pobres.
Los rotavirus son miembros de la familia Reoviridae presentan un
genoma que consiste de 11 segmentos de RNA de doble cadena
(RNAdc), y tres capas concntricas de protenas que engloban al
genoma viral. Estos virus estn clasificados en grupos, subgrupos y
serotipos de acuerdo a propiedades de las protenas de la cpside. La
clasificacin en serotipos est basada sobre las diferencias antignicas y
produccin de anticuerpos neutralizantes de las protenas VP7 y VP4 de
la cpside externa. VP7 es una glicoprotena codificada por el gen 9 que
determina la especificidad del serotipo especfico G. VP4, es a su vez
una protena codificada por el gen 4, que determina el genogrupo PVP7

y VP4 induce respuesta inmunolgica serotipo-especifica (homotpica).
Adems de reaccin cruzada (heterotpica).
Existe alta diversidad de serotipos G y P en humanos y animales que
comprende al menos 15 tipos G y 20 tipos P. Los serotipos G1 a G4 son
los ms prevalentes en humanos, lo mismo que los genogrupos P [8] y P
[4]. La genotipificacin de las protenas de la cspside externa del
rotavirus es importante para definir la diversidad de cepas circulantes en
una regin determinada, previa y posteriormente a la introduccin de
una vacuna.
Actualmente dos vacunas contra rotavirus: Rotarx y Rotateq estn
registrando su licencia en varios pases. Despus de haber sido
analizadas en pruebas de fase 3 en alrededor de 70.000 nios: Rotarx
(GSK) vacuna monovalente humana y Rotateq (Merck), vacuna
pentavalente bovina-humana. Por la alta prevalencia de las EDA en
Bolivia y al ser este un pas elegible para el apoyo de la alianza global
para la vacunacin e inmunizacin (GAVI), es imperante generar
informacin sobre la diarrea asociada a rotavirus en diferentes regiones
geogrficas.
Como est bien establecido las infecciones en el nio alcanzan su ms
tpica expresin en el perodo de recin nacido en general y en toda la
edad de la lactancia en particular, y se explican ante todo, por las
peculiaridades inmunitarias, la solidaridad funcional y la inmadurez
orgnica; estudios nacionales e internacionales arriban a igual
conclusin.
De acuerdo con los resultados obtenidos segn variables higinicas
sanitarias en ntima relacin con el desarrollo econmico y cultural de
una
poblacin
ocuparon
lugares
importantes
como
situacin
fehacientemente demostrada en otros estudios, si se pudiera intervenir y

actuar modificando positivamente esas variables este riesgo disminuira
en 76, 66, 64 y 50 %, respectivamente.

Tambin variables de tipo biolgico como la lactancia utilizada, el destete
precoz y el estado nutricional del nio, jugaron su papel. Promocionando
en aras de modificarlas, ellas disminuiran como riesgo en un 66,58 y 39
%, respectivamente. Como se sabe la lactancia materna confiere
proteccin inmunolgica para una serie de infecciones frecuentes a esta
edad, pudindose reducir las tasas de morbilidad por EDA entre el 20 y
el 80 % y las de mortalidad entre el 24 y 27 %, asimismo, la desnutricin
infantil es un factor determinante en el crecimiento fsico, desarrollo
bioqumico y posiblemente mental, favorece las infecciones, disminuye
la resistencia a casi todas las enfermedades y acta como causa
coadyuvante de morbimortalidad infantil.
En el muncipio del Colomi, aproximadamente el 33 % de consultas
peditricas de nios menores de 5 aos fueron por enfermedades
diarreicas agudas.
D. CLASIFICACION:
a. DIARREAS AGUDAS (duran menos de 2-3 semanas)
A.- Antecedentes de viaje a zona tropical o sub tropical (diarrea del viajero):
presencia de sangre oculta o de leucocitos en materia fecal.
1.-
Estn
indicados
exmenes
bacteriolgicos,
Parasitolgicos
y,
eventualmente, una rectoscopia para investigar salmonelosis, Shigelosis,

amebiasis, enteritis por Campylobacter o Yersinia Enterocoltica.
2.- Ausencia de sangre y de leucocitos en materia fecal, se puede tratar de una
enteritis secundaria a alguna forma de colibacilos enterotoxignica, que es la
causa ms frecuente de la diarrea del viajero, o puede ser debido a una
Giardiasis, a agentes virales, a Vibrio Cholerae.
B.- Antecedentes de ingesta de un alimento sospechoso
1.- Presencia de sangre y/o leucocitos en la materia fecal. Investigar
Salmonelosis, amebiasis, infeccin por Campylobacter.
2.- Ausencia de sangre y de leucocitos en materia fecal:
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a.- Periodo de incubacin prolongado (ms de 6 horas hasta 24 horas).
Investigar enteritis por Clostridium Perfringens, que proliferan sobre los
alimentos en mal estado.
b.- Antecedentes de Antibiocoterapiareciente. Investigar colitis postantibioticos
por Clostridium Difficile o sus toxinas patgenas.
b. DIARREAS CRNICAS.- duran ms de 3 a 4 semanas.
A.- Colon irritado o colon irritable: Es la causa ms frecuente.
B.- Diarreas medicamentosas:
1.- Enfermedad de los laxantes irritantes por ser negativo por el enfermo y es
difcil de demostrar. Las pruebas de laboratorio permiten reconocer
Fenolftalena y el Bisacodilo
DIARREA TXICA:
Las bacterias entorotoxgenas (vibrin colrico, colibacilo, estafilococo)
permanecen localizados en la luz intestinal, en contacto con el ribete en cepillo
de los enterocitos y secretan una enterotoxina que activa la adenilciclasa del
AMP cclico, lo cual produce hipersecrecin de agua, cloro y bicarbonato
No hay sangre ni leucocitos en materia fecal y los antibiticos carecen de
utilidad.
DIARREA POR COMPROMISO DE LA MUCOSA INTESTINAL:

Las
bacterias
entero
invasivas
(Shigelosis,
Salmonellas,
Colibacilo,
Enteroinvasivo) o las amebas invaden las clulas de la mucosa intestinal. Se

detecta sangre, pus, o por lo menos, leucocitos en materia fecal; segn el
germen patgeno, esta indica un tratamiento especfico.
E. SIGNOS Y SINTOMAS
a. ASPECTOS DE PACIENTE
8

Al principio cuando la deshidratacin es leve, los pacientes pueden tener
buen aspecto, pero a medida que la rehidratacin aumenta se vuelven
irritables y se debilitan. Por ltimo entran en un estado de aturdimiento y
caen en inconsciencia; su cuerpo esta laxo, sus manos y los pies fros y
estn prximos a la muerte. Es todo lo que se denomina estado de
Shock o coma.
b. SIGNOS DEL PLIEGUE:
Con los dedos pulgar e ndice se hace un pliegue en el abdomen, luego al
soltarlo, normalmente la piel vuelve a su estado inicial inmediatamente. En el
caso de una deshidratacin grave pueden transcurrir ms de dos segundos
hasta que la piel vuelva a su posicin normal. Esto es lo que se conoce como
signo de pliegue.
c. LLENADO CAPILAR
Al presionar las puntas de los dedos (uas) o palmas de las manos y plantas
de los pies, la sangre de los pequeos vasos sanguneos se vaca; al dejar de
presionar, en condiciones normales, inmediatamente, recobra el color normal.
En caso de deshidratacin, la coloracin demora ms de 3 segundos en
reaparecer debido a la disminucin de la turgencia.
d. OJOS Y LLANTO
Cuando el cuerpo pierde lquidos, los tejidos de la parte posterior de los ojos
tambin se deshidratan y estos aparecen hundidos. Al inicio del proceso
diarreico el llanto del nio se acompaa de lgrimas que disminuyen o
desaparecen y en estado de deshidratacin grave, los ojos se ponen secos y
opacos.
e. FONTANELA ANTERIOR
En los lactantes uno de los puntos no osificados del crneo (fontanela anterior)
se hunde cuando el nio esta deshidratado. Este signo es til solo en nios
menores de 12 meses, la comunidad le conoce con el nombre de mollera.
f. MUCOSAS
9

La mucosa de la boca en estado normal es hmeda y ante un proceso de
deshidratacin sta se vuelve seca y la saliva espesa (filante). En la
deshidratacin grave la lengua y los labios se observan resecos y
resquebrados.
g. SED
Uno de los sntomas precoces de la deshidratacin es la sed, pero hay que
tener presente que los nios no pueden expresar con palabras que estn
sedientos, manifiestan su sed con el llanto, irritabilidad, y la avidez con la que
beben cualquier lquido que se les ofrece.
h. ELIMINACION DE ORINA.
Por el proceso de deshidratacin, la eliminacin de orina se ve disminuida.
Conforme se acenta la deshidratacin, disminuye mas la cantidad de orina. En
el estado grave, hay anuria (falta de orina). El restablecimiento del flujo urinario
apropiado es un buen signo para evaluar la rehidratacin.
F. CAUSAS DE LA DIARREA
La diarrea puede ser ocasionada por un problema temporario, como una
infeccin, o por un problema crnico, como enfermedad intestinal. Algunas de
las causas ms comunes de diarrea son:
Infecciones bacterianas. Varios tipos de bacterias, ingeridas a travs de
alimentos contaminados o agua, pueden causar diarrea. Los culpables
ms
comunes
incluyen:
Campylobacter,
Salmonella,
Shigella
Escherichia coli.
Infecciones virales. Muchos virus causan diarrea, tales como Rotavirus,
Cytomegalovirus, Herpes Simplex Y Virus de la Hepatitis.
Intolerancias alimentarias. Algunas personas son incapaces de digerir
algunos componentes alimentarios, como la lactosa, un azcar que se
encuentra en la leche
Parsitos. Los parsitos pueden entrar al organismo a travs de comidas
o agua y establecerse en el sistema digestivo. Los parsitos que causan
diarrea
incluyen
la
Giardia
Lamblia,
Entamoeba
Histolytica
Cripstoporidium.
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Reaccin a medicamentos como antibiticos y anticidos que contienen
Magnesio.
Enfermedades intestinales, como Enfermedad Inflamatoria Intestinal
(EII) o Enfermedad Celaca.
Desrdenes funcionales del intestino, como Sndrome de Intestino
Irritable, en los cuales el intestino no trabaja adecuadamente.
Infeccin: La diarrea es un sntoma de infecciones ocasionadas por muy
diversos organismos bacterianos, vricos y parsitos, la mayora de los cuales
se transmiten por agua con contaminacin fecal. La infeccin es ms comn
cuando hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar. Las dos causas
ms comunes de enfermedades diarreicas en pases en desarrollo son los
Rotavirus Y Escherichia Coli.
Malnutricin: Los nios que mueren por diarrea suelen padecer malnutricin
subyacente, lo que les hace ms vulnerables a las enfermedades diarreicas. A
su vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es
la segunda mayor causa de malnutricin en nios menores de cinco aos.
Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por
ejemplo, de aguas residuales, fosas spticas o letrinas, es particularmente
peligrosa. Las heces de animales tambin contienen microorganismos capaces
de ocasionar enfermedades diarreicas.
Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden tambin transmitirse de
persona a persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente.
Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones antihiginicas son.
Otra causa principal de diarrea. Los alimentos pueden contaminarse por el
agua de riego, y tambin pueden ocasionar enfermedades diarreicas el
pescado y marisco de aguas contaminadas.
CAUSAS DE DIARREA INFANTIL
Con sangre
(Disentrica)
Acuosa
Secret
Osm
Invasiv
No invasiva
11
Rotavir
us
Vibrio
Cholera
e
ECET
Vibrios
no
Virus
G.
lamblia
Cryptosp
oridium
Laxantes
Desnutric
Shigella
ECEI
Salmonell
a no
Tifoidea
Campylob
acter
E. coli
O157:H7
ECEP
Clostridiu
m
Difficile
Mapa conceptual de obtecion porpia
BACTERIAS MS FRECUENTES:
Las bacterias ms frecuentemente identificadas son Campylobacter (2.3%),
Salmonella (1.8%), Shigella (1.1%) o Escherichia Coli (0.4%). Los sntomas
como la fiebre y la diarrea sanguinolenta son muy sugestivos de invasin
intestinal de (Shigella spp, Salmonella spp, Camp. Jejuni, o Clostridium
Difficile). Estos microorganismos incorporados por va oral superan las
defensas inmunolgicas y se adhieren a la pared intestinal.
Luego, penetran en las clulas y alteran su metabolismo, ya sea en forma
directa o a travs de la produccin de toxinas. Tanto las toxinas como las
bacterias provocan la muerte celular y pueden pasar a la circulacin sangunea
generando sntomas sistmicos como fiebre, escalofrios, hipotensin, nuseas
y vmitos. Segn el mecanismo patognico, las diarreas pueden dividirse en
citotxicas (los patgenos estimulan la funcin secretoria activando las enzimas
intracelulares sin daar la capa epitelial: Vibrio cholerae, algunas cepas de E.
colij y Bacillus cereus) y citotxicas (patgenos que daan la capa epitelial en
form directa: Shigella, C. Perfringens, C. Difficile, Staphylococcus Aureus,
Salmonella y Campylobacter).
La Shigelosis es una de las principales causas de diarrea relacionada con
morbilidad y mortalidad, especialmente en los pases en desarrollo, con una
incidencia anual de 16 millones de casos y 1 milln de muertes. En general, la
transmisin se produce a travs de los alimentos y el agua contaminados o por
el contacto interpersonal. Las bacterias Shigella se multiplican dentro de las
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clulas epiteliales del colon y causan inflamacin, ulceracin de la mucosa y
sangrado.
Los sntomas de la Shigelosis son la diarrea y/o disentera mucoide
hemorrgica con deposiciones frecuentes, clicas abdominales y tenesmo. La
gravedad del cuadro clnico tiene relacin directa con la cepa infectante;
Sh.sonnei causa diarrea leve, mientras que Sh. Dysenteriae y Sh. Flexneri
usualmente provocan diarrea sanguinolenta mucoide.C. Difficile es un
patgeno nosocomial importante y la causa ms frecuente diagnosticada de
infecciones adquiridas en el hospital. El organismo se adquiere por va oral de
una fuente ambiental o el contacto con una persona o trabajador de la salud
infectado que acta como vector.
La disrupcin de la micro flora intestinal, a menudo debido al tratamiento
antibitico (clindamicina, cevalosporina y quinolonas), crea un ambiente que
permite la proliferacin de C. Difficile. Las cepas toxignicas suelen producir
toxinas A y B, las cuales provocan una inflamacin intensa en la mucosa
colnica con secrecin de lquido y electrolitos. El sndrome resultante se
caracteriza por diarrea grave, fiebre, dolor abdominal y leucocitosis, a veces
complicada con megacolon txico.
La especie salmonella incluye bacilos aerbicos/anaerbicos gran negativos
que causan gran morbilidad, mortalidad y carga de la enfermedad en todo el
mundo. Las salmonellas pueden colonizar tanto en el intestino delgado como
en
el
colon,
causando
diferentes
cuadros
clnicos.
En
los
pases
subdesarrollados, los sndromes ms comunes son la fiebre tifoidea (S. typhi y

S. parathyphi) y la enteritis (S. enteritidis y S. typhimurium).
1. Rotavirus
El Rotavirus es un virus que causa diarrea muy fuerte, seguido con vmito, el
Rotavirus es la causa ms comn de diarrea fuerte en infantes y nios
pequeos en los E.U.A. A nivel mundial, el Rotavirus es la mayor causa de
muertes infantiles.
Los sntomas al principio incluyen:
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1. fiebre
2. dolor estomacal
3. vmito
4. diarrea
La diarrea vara de leve a grave y por lo general dura de 3 a 9 das. La diarrea
grave y deshidratacin ocurren primordialmente en nios entre 3 meses de
edad y tres aos. La mayora de los casos de la diarrea causada por rotavirus
ocurre entre noviembre y mayo.
2. Echerichia Coli
Escherichia Coli O157:H7, or E. Coli 0157:H7 es algo que surge de una
enfermedad transportada en la comida. La FDA dice que la mayora del E. Coli
no es daina y vive en los intestinos de los seres humanos saludables y
animales. Sin embargo la E. Coli 0157:H7 produce una poderosa toxina y
puede causar una grave enfermedad.
La infeccin de este microorganismo seguido trae consecuencias como la
diarrea con sangre y en ocasiones, fallo renal. La Echericha Coli que se asocia
muy seguido con comidas no bien cocidas y/o carne molida contaminada, pero
una persona tambin puede transmitirla a otros. La infeccin puede ocurrir
despus de tomar leche cruda y despus de nadar en o tomar agua
contaminada por el drenaje.
La infeccin E. Coli 0157:H7 frecuentemente, aunque no siempre, causa
diarrea grave y calambres abdominales; la diarrea puede estar ensangrentada.
Usualmente poca o nada de fiebre est presente, y la enfermedad dura de 5 a
10 das. Sin embargo, en nios y personas de edad avanzada, las
complicaciones suelen ser serias, hasta mortales.
3. Salmonella
La Salmonella es un grupo de bacteria que puede causar diarrea en las
personas. Cada ao, aproximadamente de 800,000 a 4000.000 ser casos de
14

salmonella y 500 casos resultan mortales en los E.U.A. Los nios pequeos,
ancianos y personas con el sistema inmune dbil son las que estn propensas
a tener infecciones graves.
La bacteria de la Salmonella es comnmente transmitida a los humanos por
comidas contaminadas con excremento animal. La comida puede verse y oler
bien, pero no lo est. Todas las comidas, incluyendo verduras se pueden
contaminar, aunque en la mayora de los casos la comida que viene de animal
es la involucrada (carne, aves, huevos o leche).
Los sntomas empiezan de 12 a 72 horas despus de la infeccin e incluyen:
Diarrea.
Fiebre.
Calambres abdominales.
La enfermedad dura de 4 a 7 das y la mayora de la gente se recupera sin
tratamiento. Pero en algunas personas, la diarrea es tan fuerte que se tienen
que hospitalizar. En estos pacientes, la infeccin de la Salmonela puede
haberse difundido desde los intestinos hasta el flujo sanguneo y despus a
otras partes corporales.
4. Campilobacter
La Campilobacter es la bacteria ms comn de la diarrea en los E.U.A.
Virtualmente, los casos ocurren por separado en eventos espordicos, no como
parte de un brote epidmico. Muchos casos no son diagnosticados o
reportados y la Campilobacteriosis afecta ms o menos a 2 millones de
personas anualmente. Infantes y jvenes adultos son a los grupos que ms
afecta esta bacteria. A la mayora de la gente que se enferma con
Campilobacter les da diarrea, calambres, dolores estomacales, y fiebre de 2 a 5
das despus de haber sido expuestos al organismo. La diarrea puede estar
ensangrentada y puede ser acompaada por nusea y vmito. La enfermedad
dura como una semana. La mayora de las personas se recuperan sin
tratamiento alguno dentro de 2 a 5 das.
15

El organismo Campilobacter es un grupo de bacteria en forma de espiral que
causa enfermedades en humanos y animales. La mayora de las enfermedades
humanas son causadas por una especie llamada Campilobacter jejuni.
5. Giardiasis
En los E.U.A., Giardia Lamblia es la causa ms comn cuando la diarrea es
causada por un parsito. La infeccin se pasa de nio a nio en las guarderas.
Tambin se transmite a travs de elementos de agua contaminados, lo que
causa que an el agua corriendo en las afueras de una corriente se vea buena
para tomar, pero est contaminada y por eso es mejor evitarla. La giardiasis es
un trmino de una infeccin del intestino delgado causado por Giardia Lamblia.
La Administracin de Comidas y Drogas, la giardiasis puede implicar diarrea
una semana despus de la infeccin. Normalmente, la enfermedad dura de 1 a
2 semanas, pero hay casos de infecciones crnicas que duran meses hasta
aos.
6. Norovirus (Norwalk Virus y Calicivirus)
Los norovirus (los virus Norwalk y calicivirus relacionados) son causas
mportantes de epidemias espordicas y enfermedades gastrointestinales en los
E.U.A. La CDC dice que ms de 180,000 de los casos ocurren al ao. El
norovirus causa una enfermedad gastrointestinal aguda, usualmente con ms
vmito que diarrea, que se cura en unos das. Otros sntomas son la nusea y
calambres abdominales. El dolor de cabeza con temperatura ligera puede
ocurrir. Al contrario de muchos patgenos adquiridos en los alimentos, la CDC
dice que estos virus son transmitidos de persona a persona. Trabajadores de
cocina infectados pueden contaminar una ensalada o un sandwich al prepararlo
si traen el virus en sus manos. Trabajadores infectados han contaminado
mariscos en su concha, especialmente los ostiones durante la temporada de
cosecha o preparacin.
7. Shigellosis
La Shigelosis es una enfermedad infecciosa que es causada por un grupo de
bacteria llamada Shigella. La mayora que se infectan con Shigella desarrollan
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diarrea, fiebre y calambres estomacales que empiezan un da o dos despus
de haber sido expuesto a la bacteria. La diarrea es comnmente tiene sangre.
La CDC dice que la Shigelosis se resuelve entre 5 a 7 das. En algunas
personas, especialmente en los nios y ancianos la diarrea puede ser tan grave
que necesitar hospitalizarse. Una infeccin severa con fiebre alta tambin
puede ser asociado con convulsiones en nios menores de 2 aos. Algunas
personas infectadas pueden no tener sntomas, pero an as, pueden pasar la
bacteria de Shigella a otros. Hay diferentes clases de Shigella:
Shigella Sonnei, tambin conocida como Shigella grupo "D" y se le
acredita ms de 2/3 de Shigelosis en los E.U.A.
Shigella Flexneri o Shigella grupo "B", se le acredita a casi el resto de
los casos.
Otros tipos de Shigella son raros en este pas, aunque continan siendo causa
importante de enfermedad en otros pases en vas de desarrollo. Una clase que
se encuentra en los pases en vas de desarrollo es la Shigella dysenteriae tipo
1 que causa epidemias mortales.
8. Criptosporidiasis
La Criptosporidiasis es una enfermedad diarreica causada por un parsito
microscpico, Criptosporidium Parvum. Puede vivir en los intestinos humanos y
animales y se transmite en el excremento de una persona o animal infectado.
Ambas la enfermedad y el parsito son tambin conocidos como "cripto." El
parsito es protegido por una capa exterior que le permite sobrevivir fuera del
cuerpo por largos perodos y lo hace resistente a la desinfeccin del cloro.
Los sntomas incluyen diarrea, excremento aguado o suelto, calambres
estomacales, y fiebre ligera. Algunas personas no tienen sntomas. Los
sntomas empiezan de 2 a 10 das despus de haber sido infectado. En
personas con un sistema inmune normal, los sntomas duran como 2 semanas.
Los sntomas pueden ocurrir en ciclos en donde parece que se est mejorando
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y luego se siente peor antes de que la enfermedad termine. El criptospariasis
se puede difundir de las siguientes maneras:
Al meterse algo en la boca o tragarse algo por accidente que ha tenido
contacto con el excremento de una persona o animal contaminado con cripto.
Al tragarse agua recreacional contaminada con cripto. Agua recreacional es el
agua en las albercas, tinas calientes, jacuzzi, fuentes, lagos, ros, manantiales,
charcos o arroyos que puedan ser contaminados con el drenaje o excremento
de humanos o de animales. El cripto es resistente al cloro y puede sobrevivir
por varios das en las albercas.
El comer comida cruda o contaminada con cripto. Lave bien todas frutas y
verduras que piensa comerse cruda con agua descontaminada. Lea a
continuacin para informacin sobre cmo obtener agua limpia.
Al tragarse accidentalmente cripto que se recogi de superficies (tales como
juguetes, artefactos del bao, mesas para cambiar, pila de paales)
contaminadas con excremento de personas infectadas.
9. Disentera
Generalmente, si hay sangre visible en las heces, se conoce como disentera o
diarrea disentrica. El rastro de sangre es indicativo de una invasin al tejido
intestinal. La disentera es causada por un exceso de agua por liberacin de la
hormona antidiurtica de la glndula pituitaria posterior. La disentera es un
sntoma de Shigellosis, Entamoeba Histolytica, y Salmonellosis. Clasificacin
de la severidad del proceso:
a) Disentera leve: lactante eutrfico con desnutricin de primer grado sin
deshidratacin menor del 5 %, sin shock, acidosis ni signos de infeccin.
b) Disentera moderada: lactante eutrfico o desnutrido de primer grado con
deshidratacin del 5 al 10 % con signos de infeccin por clnica y/o laboratorio
18

con o sin signos de acidosis. Recin nacido desnutrido con deshidratacin
menor del 5%.
c) Disentera grave: lactante eutrfico o desnutrido de primer grado con
deshidratacin mayor del 10 %, shock, acidosis o signos de infeccin severa,
enteritis y/o trastorno de la osmolaridad. Recin nacido o lactante con
desnutricin de segundo grado con deshidratacin del 5 al 10 %. Lactante o
desnutrido de tercer grado con cualquier intensidad de deshidratacin.
G. EFECTOS DE LA DIARREA:
Cabe mencionar lo siguiente:
1.- Alrededor de 8 litros de secrecin intestinal son vertido diariamente en el
tubo digestivo, los cuales contienen cerca de 1.000mEq de Na*(es decir,
alrededor de 1/3 de Na+ total del organismo y 20-25 por ciento de agua
corporal total).
2.- La mayor parte de estas secreciones es reabsorbida por un mecanismo
obligatorio.
3.- La aceleracin del trnsito disminuye la reabsorcin de las secreciones
digestivas simplemente por la reduccin de su tiempo de transito. Por lo tanto,
la diarrea provoca:
a.- Prdidas importantes de Na+, acompaadas de prdidas equivalentes de CI
y de HCO2, as como tambin perdidas variables de k +.
b.- Una deshidratacin a veces masiva que suele llevar a la insuficiencia
circulatoria y al estado de shock.
c.- Disminucin del volumen plasmtico, de la presin osmtica del lquido
extracelular y finalmente una repercusin secundaria sobre el lquido
intracelular.
H. COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD DIARREICA
Las enfermedades diarreicas provocan dos grandes complicaciones:
19

1. DESHIDRATACIN
Es la prdida excesiva de lquidos, principalmente de agua y electrolitos, a
travs de las evacuaciones diarreicas y el vmito. La deshidratacin se produce
con ms rapidez en nios menores de un ao, se debe considerar que el 80%
del peso corporal es lquido, asi por ejemplo en los nios que tienen fiebre y en
los viven en los climas calurosos y aquellos afectados por el vibrin Cholerae.
La amenaza ms grave de las enfermedades diarreicas es la deshidratacin.
Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro,
potasio y bicarbonato) en las heces lquidas, los vmitos, el sudor, la orina y la
respiracin.
Cuando
estas
prdidas
no
se
restituyen,
se
produce
deshidratacin. El grado de deshidratacin se mide en una escala de tres.

DESHIDRATACIN LEVE: La sed es el nico sntoma, pero es
necesario saber que la sed no es un signo especfico del dficit de
agua,ya
que
aparece
en
otros
sndromes
(diabetes
descompensada,hemorragias o estados de ansiedad), CON UNA
PRDISA DE PESOCORPORAL MENOR DEL 5%

DESHIDRATACIN MODERADA: piel y mucosas secas, paciente
debilitado, con taquicardia, hipertermia leve, la disminucin del peso
corporal en un 5%. AL 9% Adems disminucin de la diuresis y aumento
del residuo en orina.

DESHIDRATACIN GRAVE: Al cuadro anterior se le agregan graves
trastornos de la conciencia (obnubilacin, delirio, estupor, que pueden
finalizar en un estado de coma). Se profundiza la hipotensin arterial y la
hipertermia y la muerte sobreviene cuando la prdida de agua alcanza
entre 6 y 10 litros en una persona de talla adulta, PERDIDA DE PESO
CORPORAL MAYOR DEL 9 AL 10%.
a. Sntomas
Ojos hundidos.
Fontanelas (puntos blandos en la parte superior de la cabeza) bastante
hundidas en el lactante.
Boca pegajosa o reseca.
20

Disminucin o ausencia de produccin de orina; la orina concentrada
aparece de color amarillo oscuro.
Estado letrgico o comatoso (con la deshidratacin severa).
Ausencia de produccin de lgrimas. Adems de los sntomas de la
deshidratacin real, es posible que la persona tambin presente vmitos,
diarrea o una sensacin de "no poder retener nada", los cuales podran
estar causando dicha deshidratacin.
b. Signos
El examen fsico puede mostrar tambin signos de:
Presin sangunea baja
Presin sangunea que baja cuando la persona se incorpora desde una
posicin en donde est acostado.
Turgencia deficiente de la piel: a la piel le puede faltar su elasticidad
normal y regresar a su posicin lentamente al ser pinzada en un pliegue
por el mdico; la piel normalmente regresa en forma rpida a su
posicin.
Demora en el llenado capilar MAYOR DE 10
Shock.
2. DESNUTRICN:
La diarrea puede provocar o agravar la desnutricin y esto lleva al deterioro del
crecimiento fsico, esta situacin se presenta cuando hay un manejo
inadecuado de la alimentacin durante el proceso diarreico. La diarrea dura
ms tiempo y es ms severa en los nios desnutridos. En caso de enfermedad
diarreica, la desnutricin se produce por:
1.-El concepto errneo de dejar que descanse el intestino, sin alimentar al
nio mientras tiene diarrea. Estudios han demostrado que la atrofia de las
vellosidades intestinales y la disminucin de las enzimas se produce a pocas
horas de la ltima comida, por tanto la presencia de nutrientes en la lumen
intestinal es esencial para contrarrestar estos efectos, mantener la morfologa,
y la fisiologa normal del intestino, reemplazar la mucosa intestinal y producir
las enzimas digestivas necesarias.
21

2.- La disminucin en la absorcin de los nutrientes, debido al aceleramiento
del trnsito intestinal y lesin de la mucosa. Cuando se ofrece al intestino
alimentos de fcil digestin, stos apoyan la reabsorcin de los fluidos,
restituyen los nutrientes perdidos, estimulan el restablecimiento e ingratitud
anatmica y funcional de las vellosidades intestinales y por ende ayudan a
disminuir la diarrea.
3.-La falta de apetito, se debe insistir en que se preste ms atencin al nio
que a la diarrea, que se reconozca que la reposicin de fluidos, fortalece al
nio, mejora su apetito, su aspecto y su bienestar. De ah que la diarrea dura
menos tiempo y es menos severa en los nios bien alimentados. La falta de
apetito puede ser agravada por la administracin de antiemticos y
antiespasmdicos.
I. DIAGNOSTICO:
1. EXAMEN DIRECTO DE MATERIA FECAL:
a. Ausencia de materia fecal oculta y de leucocitos: sugiere una diarrea viral o
por bacterias entero invasivas o una giardiasis.
b. Sangre oculta y/o leucocitos abundantes: sugiere una diarrea por bacterias
entero invasivas o una amebiasis.
c. La presencia de huevos o de parsitos demuestran una diarrea parasitaria
que exige un tratamiento especfico. (20)
2. POSITIVO:
22

Shigelas, Salmonelosis, Colibacilo, Yersinia, Campylobacter, Clostridium, Vibrio
Parahaemolyticus, Bacillus, Cereus, etc. Se continua con la hidratacin
tratamiento especfico si est indicado.
3. NEGATIVO:
Si el problema persiste, rectosigmoidoscopia, biopsia, y colon por enema para
el diagnostico. Tratamiento mdico o quirrgico segn el diagnostico.
Referencia a hospital de mayor capacidad resolutiva.
4. DATOS CLAVE
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de nios
menores de cinco aos. Son enfermedades prevenibles y tratables.
Las enfermedades diarreicas matan a 1,5 millones de nios cada ao.
En todo el mundo, se producen unos dos mil millones de casos de
diarrea cada ao.
Las enfermedades diarreicas afectan principalmente a los nios
menores de dos aos.
La diarrea es una de las principales causas de malnutricin de nios
menores de cinco aos.
J. TRATAMIENTO:
Casual, cuando la etiologa es descubierta. En la mayora de las diarreas
agudas el tratamiento es sintomtico: (23)
a.- REHIDRATACION ORAL: La mayor parte de los sntomas diarreicos
agudos ceden espontneamente. Se aconsejara administrar caldos salados,
jugos de frutas, bebidas azucaradas sin cafena y eventualmente la solucin
especial para rehidratacin oral, a fin de compensar las prdidas de agua,
Na+K+ y CI -. En caso necesario se recurrira a la rehidratacin oral, a fin de
compensar las prdidas de agua, Na+, K+ y CI- En caso necesario se recurrir
a la rehidratacin por va intravenosa.
23

b.- ANTIPERISTALTICA: Los antidiarreicos opiceos estn contraindicados en
las diarreas con prdida de sangre o con fiebre elevada y en los nios mayores
de 2 aos.
C.-ABSORBENTES: El carbn activado, el caoln, la peptina, y los muclagos
tienen una accin inconstante.
d.- ANTIBIOTICOS: En principio est contraindicados.
Cuando se necesita rehidratacin endovenosa, los lquidos y cantidades a
perfundir son los siguientes:
RN y lactantes utilizamos una solucin glucosalina 1/5, 4/5.
Nios de ms de tres aos, glucosalino 2/3, .
El ritmo de goteo sera de 20 ml/Kg/da
En la mayor parte de los casos la reposicin de los lquidos Y ELECTROLITOS
perdidos suele ser el nico tratamiento requerido. Los medicamentos anti
diarreicos pueden ser de ayuda en algunos casos, pero no son recomendables
para la gente cuya diarrea es causada por infeccin bacteriana o por parsitos
puesto que parar la diarrea ocasiona un atrapamiento de los microorganismos
dentro del intestino, prolongando el problema. En lugar de estos el mdico
prescribe antibiticos. Las causas virales son otras que pueden ser tratadas
con medicamentos o dejarlas evolucionar espontneamente, dependiendo de
la severidad y el tipo de virus.
K. PREVENCIN:
La participacin de la madre durante todo el proceso de atencin del nio
desde el momento mismo en que se inicia el episodio de enfermedad diarreica
aguda es fundamental. Esta participacin debe basarse y con ello evitar las
complicaciones y la muerte de su hijo.
La deshidratacin sucede cuando el organismo pierde muchos lquidos y
electrolitos (sales de sodio y potasio). El lquido y electrolitos perdidos durante
la diarrea necesitan reemplazarse rpidamente, dado que el organismo no
funciona apropiadamente sin ellos. La deshidratacin es particularmente
peligrosa en los nios, los que pueden morir en pocos das por esta razn.
24

No obstante que el agua es extremadamente importante para prevenir la
deshidratacin, no contiene electrolitos. Para mantener el nivel de electrolitos
usted puede tomar caldos de carne o pollo, los que contienen sodio, y bebidas
cola o frutales, los que contienen potasio.
Para los nios, los mdicos suelen indicar una solucin re hidratante especial
que contiene los nutrientes necesarios. Son de venta libre y se pueden comprar
en las farmacias sin prescripcin mdica.
La Alimentacin
Hasta tanto la diarrea ceda, tratar de evitar los productos lcteos y las comidas
grasosas, con mucha fibra o muy dulces. Estos alimentos tienden a agravar la
diarrea. Al mejorar, usted puede agregar alimentos blandos a su dieta,
incluyendo bananas, arroz blanco, papas hervidas, tostadas, galletas de agua,
zanahorias cocidas y pollo al horno sin la piel y la grasa.
7. DISEO METODOLOGICO
7.1. Enfoque y tipo de investigacin
La presente investigacin es descriptiva y segn su diseo es de carcter
retrospectivo, ya que se recolectara, procesar y analizar la informacin
generada en el tiempo de estudio; asimismo, es del tipo diagnstico, debido
que se estudiar a pacientes menores de 5 aos para conocer la etiologa.
Adems de carcter educativo sobre las medidas preventivas y conductas que
se debe tomar.
7.2.
Poblacin
Pacientes menores de cinco aos que acudieron a la consulta al centro de

salud Colomi por presentar deposiciones liquidas en los meses de estudio.
25

7.3.
Muestra
La ejecucin de la investigacin tuvo lugar en 138 pacientes diagnosticados

con EDA en los meses de enero, febrero y marzo en el centro de Salud de
Colomi
7.4.
Variables de estudio
A. Variable independiente:
- Enfermedad diarreica aguda
B. Variables dependientes:
- Se considera edad, sexo, y estado socioeconomicocultural
7.5.
Tcnicas
Se utiliz documentos especializados como ser: Libro de Consultas externas,

informes mensuales, informes semanales y revisin de historia clnica, revisin
de libros especializados, revistas mdicas obtenidas va internet.
7.6.
Obtencin y procesamiento de la informacin
Sin duda que el procedimiento de anlisis de la investigacin es una secuencia

lgica operacional a seguir en el estudio para demostrar los objetivos
planteados elaborados de la siguiente manera:
Acudir a los registros del Centro de Salud Colomi
Recoleccin de datos relativo al tema.
Tabulacin de datos.
Interpretacin y anlisis de los resultados.
Conclusiones.
8. INTERPRETACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS
8.1. Presentacin de Resultados
Cuadro 1
DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGN MES
EN EL CENTRO DE SALUD COLOMI ENERO, FEBRERO Y MARZO 2016
Meses
N Pacientes
En porcentajes
26

ENERO
FEBRERO
MARZO
44
55
39
32%
40%
28%
Total
138
100%
Fuente: Centro de salud Colomi & Elab. Propia -2016
Grfico 1
DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGN MES
39
44
Abril
Mayo
Junio
55
La grfica presenta los siguientes resultados: El mes con mayor

afluencia de pacientes que acudieron al centro de Salud Colomi por
presentar diarrea , fue en el mes de febrero con el 40%, seguido del mes
de enero con el 32% y finalmente el 28% corresponde al mes de marzo.
Cuadro 2
DISTRIBUCION DE PACIENTES REGISTRADOS SEGN SEXO
Masculino
Femenino
Total
64
46%
74
54%
138
100%
Grfico 2
DISTRIBUCION DE PACIENTES REGISTRADOS SEGN SEXO
27

64
74
Masculino
Femenino
Con relacin a la grfica, el 54% de las personas corresponden al sexo

femenino, y 46% al sexo masculino. Con un total de pacientes de 138 en
los meses de enero, febrero y marzo 2016
Cuadro 3
DISTRIBUCIN DE PACIENTES SEGN LA ETIOLOGA DE EDA EN EL CENTRO DE
SALUD COLOMI EN LOS MESES DE ENERO, FEBRERO Y MARZO 2016
Etiologa
Echerichia
n de
pacientes
En porcentajes
54
39%
28

Coli
rotavirus
80
58%
3%
138
100%
giardia
total
Grfico 3
DISTRIBUCIN DE PACIENTES SEGN LA ETIOLOGA DE EDA EN EL CENTRO DE
SALUD COLOMI EN LOS MESES DE ENERO, FEBRERO Y MARZO 2016
54
Echerichia Coli
rotavirus
giardia
80
Con relacin al grafico se muestra que la mayor causa de las

enfermedades diarreicas agudas es a causa del rotavirus con un 58%,
sigue con el 39% a Echerichia coli y con menor cantidad 3% a giardia.
Cabe resaltar que toda nuestra poblacin en estudio fue sometida a
examen de heces.
Cuadro 4
DISTRIBUCIN DE PACIENTES A QUIENES SE DIO MEDICAMENTO Y A QUIENES NO SIN
CONSIDERAR LA ETIOLOGA,
con
medicamento
sin
medicamento
Total
29

28
110
138
20%
80%
100%
Grfico 4
DISTRIBUCIN DE PACIENTES A QUIENES SE DIO MEDICAMENTO Y A QUIENES NO SIN
CONSIDERAR LA ETIOLOGA,
20%
con medicamento
sin medicamento
80%
Segn muestra el grafico, el 80% de los pacientes que acudieron por

EDA, no se indico medicamento y 20% si se indico. Cabe resaltar que
los que recibieron medicamento no retornaron al centro de salud, y un
pequeo porcentaje de los que no recibieron si retornaron, indicare en
la siguiente grafica.
30
Cuadro 5
DISTRIBUCIN DE LOS PACIENTES QUE NO RECIBIERON MEDICAMENTO Y
RETORNARON AL CENTRO DE SALUD
Pacientes que no se indico

Nmero de
En
medicamento
pacientes
porcentaje
Retornaron al centro de salud
5
5%
No retornaron al centro de salud
105
95%
TOTAL
110
100%
Grfico 5
DISTRIBUCIN DE LOS PACIENTES QUE NO RECIBIERON MEDICAMENTO Y
RETORNARON AL CENTRO DE SALUD
120
10500%
100
80
Retornaron al centro
de salud
60
No retornaron al
centro de salud
40
20
500%
5% 95%
0
1
Como se muestra en la grafica, se tuvo 110 pacientes que no recibieron

medicamento de los cuales 5% retornaron al centro de salud por
continuar con la enfermedad , cabe resaltar que si se les indico las
medidas generales mas el SRO y el jarabe de zinc y el 95% no retorno,
lo que indica que se resolvi espontneamente.
31
9. CONCLUSIONES:
Durante el trimestre: enero, febrero y marzo, acudieron 138 pacientes
menores de 5 aos que presentaron enfermedad diarreica aguda.
El mes en que se presentaron ms incidencia de EDA fue en el mes de
febrero con un total de pacientes de 55 equivalentes a 40%.
En los tres meses de estudio se observ que con mayor cantidad se
presentan EDA en el sexo femenino con 54% que en el sexo masculino
46%.
La etiologa ms comn fue el rotavirus con un equivalente de 58%
Del total de las consultas por EDA, 28 pacientes recibieron medicamento
sin conocer la causa, y 110 pacientes no se indico, como aclaracin
recalco que los que recibieron medicamento(antiparasitario o antibitico)
fueron aquellos pacientes que cuyas viviendas eran muy alejadas o por
el anlisis socioeconmicocultural que se realizo en el momento de la
consulta.
De los pacientes que se indico medicamento no retornaron al centro de
salud, a quienes no se indico medicamento (antiparasitario o antibitico)
retornaron 5 pacientes con resultado de anlisis de laboratorio y se les
indico medicamento en esa consulta.
Se observa que los pacientes que no retornaron al centro 105 por el
mismo cuadro, se resolvieron espontneamente, recalcando que se les
indico SRO, y jarabe de zinc.
El plan a seguir cuando un pacientes menor de 5 aos acude al centro
de salud de Colomi por EDA es, dependiendo de la anamesis realizada,
pero se observo que en todos los casos se indico SRO, y el jarabe de
zinc, seguido de examen de heces que se realiza en nuestro hospital, en
el caso de que se observa deficiencia socio econmica cultural se
32

indica medicamento, posteriormente las madres acuden al centro con los
resultados de anlisis de heces y se toma la conducta debida.
10. RECOMENDACIONES:
Del trabajo expuesto, considero las siguientes recomendaciones:
Es importante realizar charlas comunitarias sobre las medidas de
higiene que se debe tener en cuenta para obtener menos incidencia de
casos de EDA.
Una observacin a las madres de familia que se les indica exmenes de
laboratorio y no las realzan, o si las realizan no recogen los resultados, o
si lo recogen no presentan al personal del centro de salud de Colomi,
por lo tanto no se puede llevar el control adecuado.
Concientizar e informar a la poblacin en la rpida accin ante cualquier
sospecha de signos y sntomas de deshidratacin, diarrea o disentera y
el traslado oportuno al hospital del municipio de Colomi.
El presente trabajo tiene intencin de aportar al Centro de Salud de
Colomi, para que en el futuro, se
puedan realizar mas formas de
prevencin de la EDA, ya sean realizando Charlas ms a menudo, etc.
11. BIBLIOGRAFIA REFERENCIAL:
33

DICCIONARIO LAROUSSE, Ed. Larousse, Madrid Espaa. 2006.
FARRERAS,
ROZMAN,
Medicina
Interna,
Decimoquinta
Edicin,
Volumen II.
Enriqueta Romn Riechmann, Josefa Barrio Torres; M Jos Lpez
Rodrguez, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda,
Madrid. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
Hospital San
Pedro de Alcntara, Cceres.Enfermedad diarreica aguda.

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarrea_ag.pdf
Maletn educativo de Salud,Guia bsica-Enfermedad diarreica Aguda.
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarrea_ag.pdf
Fisiopatologa de la diarrea.
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Patologia
%20III/documentos/2016/DIARREA%20-%2005%2004%202016.pdf
Organizacin mundial de la Salud, Salud de la madre, del recin nacido,
del nio y del adolescente. Tratamiento clnico de la diarrea aguda.
Declaracion conjunta de la OMS y UNICEF,2004
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_fch_cah_
04_7/es/index.html
Datos obtenidos del centro de salud Colomi, Municipalidad de Colomi,
correspondiente a enero, febrero y marzo del 2016.
34

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Si bien la salud parte de una buena educacin, pues el entorno social y la