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En cada hemisferio se distinguen: La corteza cerebral o sustancia gris, de unos 2 o 3 mm

de espesor. Presenta numerosos pliegues que forman las circunvoluciones cerebrales,


surcos y fisuras y delimitan reas con funciones determinadas, divididas 1 Manual CTO de
Medicina y Ciruga, 8. a edicin en cuatro lbulos, que se denominan frontal, parietal,
temporal y occipital. Los lbulos frontal y parietal estn separados por la cisura de
Rolando. La cisura parietooccipital separa el lbulo parietal del occipital, y el lbulo
temporal se encuentra por debajo de la cisura de Silvio. La sustancia blanca, formada por
sistemas de fibras que conectan entre s diferentes puntos de la corteza cerebral o la
corteza con los distintos ncleos del neuroeje, formando la cpsula interna, la cpsula
externa y la cpsula extrema. Cuerpo calloso, formado por fibras que interconectan
ambos hemisferios.
Tronco del encfalo
El tronco del encfalo est dividido anatmicamente en: mesencfalo, protuberancia y
bulbo raqudeo.
Mesencfalo: en l se pueden encontrar los ncleos de los pares craneales III y IV,
adems de los tubrculos cuadrigminos, el ncleo rojo, y la sustancia nigra.
Protuberancia o puente: donde se localizan los ncleos de los pares craneales V motor
, VI, VII y VIII, y los pednculos cerebelosos medios, que conectan el tronco del encfalo
con el cerebelo.
Bulbo raqudeo: en el que se pueden localizar los ncleos de los pares craneales IX, X,
XI y XII, as como los centros de control de las funciones cardacas, vasoconstrictoras y
respiratorias, y otras actividades reflejas como el vmito.
Cerebelo
Posterior al tronco del encfalo, se encarga de la va motora indirecta, secuenciando las
actividades motoras, realizando las correcciones necesarias en su realizacin y regulando
el tono postural y el equilibrio
Diencfalo
Tlamo: ncleo de sustancia gris localizado en la zona medial del cerebro, a ambos
lados del tercer ventrculo. Es el centro de integracin de las seales sensoriales en su
camino hacia la corteza.
Hipotlamo: encargado de la regulacin de las funciones viscerales: homeostasis, ciclo
sueo-vigilia, control endocrino, etc.
Ganglios de la base: Los ncleos grises del cerebro son formaciones de sustancia gris
situadas en la proximidad de la base del cerebro. Son el ncleo caudado, putamen y
plido (los dos ltimos constituyen juntos el ncleo lenticular). Entre estos ncleos se
encuentran interpuestas dos lminas de sustancia blanca, llamadas cpsula interna y
cpsula externa.
1.2. Alteraciones de las funciones superiores:
Las alteraciones de las funciones superiores traducen afectacin de la
sustancia gris cortical.
Trastornos del lenguaje
Los trastornos del lenguaje son los siguientes:
Disartria: Es un trastorno especfico de la articulacin del lenguaje en el que las bases
del mismo (gramtica, comprensin y eleccin de la palabra) estn intactas.
Disprosodia Es una alteracin en las inflexiones y ritmo del habla, resultando un
discurso montono.
Afasia Es una prdida o deterioro del lenguaje causado por dao cerebral, con
integridad de las estructuras neuromusculares formadoras del mismo. Responde a
lesiones en el hemisferio dominante. En cuanto a la dominancia cerebral,
aproximadamente el 90 % de la poblacin es diestra; de ellos, ms del 99 % presentan
una fuerte dominancia hemisfrica izquierda para las funciones lingsticas. Por ello, en

pacientes diestros, prcticamente slo las lesiones hemisfricas izquierdas causarn


afasia. Las personas zurdas presentan un patrn de dominancia hemisfrica distinto, de
forma que las funciones lingsticas se encuentran representadas en ambos hemisferios;
en ellos, lesiones en cualquier hemisferio pueden dar lugar a afasia, pero son menos
graves que las que aparecen con las mismas lesiones en pacientes diestros y tienen
mayor grado de recuperacin funcional. El rea anterior del lenguaje est relacionada con
la produccin lingstica, corresponde al rea 44 de Brodmann y se conoce como "rea de
Broca". El rea de Broca corresponde a la pars opercular o pars triangular de la
circunvolucin frontal inferior. El rea posterior del lenguaje, tradicionalmente referido
como "rea de Wernicke", es el rea cortical relacionada con la comprensin del lenguaje
hablado. El rea de Wernicke corresponde al gyrus supramarginales o parte posterior de
la circunvolucin temporal superior. Se pueden distinguir cinco tipos de afasia, afasia de
Broca o motora, afasia de Wernicke o sensitiva, afasia de conduccin, afasia transcortical
motora y afasia transcortical sensitiva, que corresponden a lesiones en distintas reas
cerebrales. Estos cinco tipos de afasia se diferencian atendiendo a los conceptos de
fluencia, comprensin, nominacin y repeticin.
La fluencia es la produccin verbal durante la conversacin. La afasia no fluente se
caracteriza por una escasa produccin verbal (menos de 50 palabras por minuto), pobre
articulacin, tendencia a frases cortas (a menudo una nica palabra) y agramatismo (una
organizacin anmala de las frases). La afasia fluente se caracteriza por una produccin
verbal normal o excesiva (100-200 palabras por minuto), ausencia de disartria, longitud
normal de la frase y una ausencia de contenido lingstico en lo que se est hablando; es
frecuente la sustitucin de unas palabras por otras (parafasias), neologismos, o incluso
presentar un lenguaje del todo ininteligible (jergafasia). Casi sin excepciones, las
afasias no fluentes se deben a lesiones anteriores a la cisura de Rolando, y las
fluentes son posteriores a dicha cisura.
La comprensin se refiere al entendimiento del lenguaje hablado, y se valora por
rdenes verbales (cerrar los ojos, abrir la boca, etc.) o por preguntas que requieran la
contestacin s o no.
La nominacin es la capacidad del paciente para reproducir los nombres de objetos, una
parte de los mismos o su color , cuando son presentados por el examinador. Se pierde en
todas las afasias.
La repeticin es la capacidad para repetir el lenguaje hablado, bien sean palabras o
frases. Se conserva en las afasias transcorticales.

BROCA
WERNICKE
CONDUCCIN
GLOBAL
TRANSCORTICAL MOTORA

Fluencia
No
S
S
No
No

Comprensin
S
No
S
No
S

Nominacin
No
No
No
No
No

Repeticin
No
No
No
No
S

TRANSCORTICAL SENSITIVA

No

No

Los pacientes con afasia de Broca presentan incapacidad para emitir lenguaje, (tanto
hablado como escrito, suprimir esta frase), con comprensin conservada. Se produce por
lesin en el rea de Broca en el lbulo frontal dominante, y puede ser aislada o bien
implicar hemiparesia derecha u otros signos de lesin frontal, adems de depresin o

frustracin, al ser conscientes de su dficit. El pronstico de recuperacin es


generalmente ms favorable que en aqullos con afasia global. Las afasias de Wernicke
no suelen asociarse a otras focalidades neurologas. Los pacientes no comprenden, y a
su vez, presentan aumento de la fluencia, incluso verborrea, con abundantes parafasias.
No son conscientes de su problema lingstico. Tienen peor pronstico de recuperacin,
an con terapia intensiva. La afasia de conduccin puede darse con lesiones del
fascculo arcuato, y la que afecta a la nsula, crtex auditivo adyacente y sustancia blanca
subyacente. La comprensin est conservada, pero el paciente presenta dificultad para
nominar y repetir, con lenguaje fluente y abundantes parafasias. Las afasias
transcorticales motora o sensitiva tienen las mismas caractersticas que las afasias
motoras o sensitivas puras correspondientes, pero se caracterizan por conservar la
capacidad de repeticin. Se producen por infartos extensos en las zonas de
vascularizacin frontera de las grandes arterias cerebrales. Las causas ms frecuentes de
afasias transcorticales son: anoxia secundaria a parada cardiorrespiratoria, obstruccin o
estenosis significativa de la arteria cartida, intoxicacin por monxido de carbono o
demencia.
RECUERDA: Habitualmente slo se afecta el lenguaje en lesiones del hemisferio
dominante (izquierdo , en pacientes diestros): el derecho es un hemisferio ms "prctico"
(apraxia de la construccin y el vestido, recuerda melodas), mientras que el izquierdo es
ms "intelectual" (habla, lee, escribe, suma, interpreta partituras).
La afasia global es la forma ms grave y frecuente de afasia, secundaria a grandes
lesiones que afectan a las reas anteriores y posteriores del lenguaje y conllevan dficit
motores graves. Tales lesiones suelen responder a oclusiones de la arteria cartida
interna o arteria cerebral media izquierda en su origen. El pronstico de recuperacin es
malo.
Agnosias: La agnosia es la incapacidad para reconocer un estmulo visual, tctil o
auditivo cuando no hay alteracin en la compresin ni defectos en las sensibilidades
primarias visuales, sensitivas o auditivas. Reflejan un problema a nivel cortical.
Tipos de agnosias
La agnosia visual se define como la incapacidad para conocer los objetos o estmulos que
se presentan en el campo visual de un paciente alerta, atento, no disfsico y con una
percepcin visual normal. Una variante es la prosopagnosia o incapacidad para
reconocer rostros humanos previamente conocidos o aprender nuevos. La
simultanagnosia es la incapacidad para percibi r dos estmulos de forma simultnea.
Ambas responden a lesiones occipitales bilaterales en las reas de asociacin.
La agnosia tctil es, anlogamente a la visual, la incapacidad para reconocer el
significado de estmulos tctiles cuando la sensibilidad tctil primaria es normal en un
paciente alerta y no disfsico. El paciente ser incapaz de reconocer un objeto por el tacto
con ojos cerrados, aunque s describir sus caractersticas de forma, tamao o
consistencia: es la astereognosia, que habitualmente responde a lesiones en la porcin
anterior del lbulo parietal contralateral. La atopognosia es la imposibilidad para localizar
un estmulo tctil, y la agrafoestesia es la incapacidad para reconocer una determinada
figura trazada sobre la superficie corporal. Otras formas de agnosia son la
asomatognosia, o falta de reconocimiento de partes del cuerpo com o propias
(generalmente hemicuerpo izquierdo), y la anosognosia, o incapacidad para reconocer su
enfermedad; en estos casos, el paciente no reconoce su hemiparesia u otro defecto
neurolgico que acontece (p. ej.: sndrome de Antn en pacientes con afectacin occipital
bilateral que niegan su ceguera cortical). Ambas suelen responder a lesiones parietales no
dominantes (derechas), aunque tambin pueden observarse en lesiones izquierdas.

Apraxias: La apraxia es la incapacidad para llevar a cabo actos motores ante una orden
verbal o imitacin en un paciente con una adecuada comprensin y sin dficit motores o
sensitivos primarios que interfieran con el desarrollo del movimiento .
Tipos de apraxias
Apraxia ideomotora: es el tipo ms comn de apraxia. Consiste en la incapacidad para
desarrollar un acto motor previamente aprendido en respuesta a una orden verbal.
Aparece con lesiones en reas frontales y parietales izquierdas.
Apraxia ideatoria: es la incapacidad para llevar a cabo una secuencia ordenada de
actos motores (p.ej.: encender un cigarrillo) a pesar de poder realizar cada acto por
separado de forma correcta. Generalmente, se ve en enfermedades cerebrales
bilaterales. Puede observarse en demencias tipo Alzheimer y en estados confusionales.
Apraxia constructiva: es la incapacidad para dibujar o construir figuras o formas
bidimensionales o tridimensionales. Se explora solicitando al paciente que efecte sobre
un papel la copia de varios dibujos modelo (crculo, cubo, etc.). Aparece ms
frecuentemente con lesiones hemisfricas derechas. Los pacientes con lesiones derechas
pierden las relaciones espaciales entre las distintas partes del modelo, y aqullos con
lesiones izquierdas, los simplifican notablemente.
Apraxia del vestido: es la incapacidad del paciente para vestirse de forma correcta
cuando se le entregan las distintas piezas del vestuario. Se ve ms frecuentemente en
lesiones parietooccipitales derechas o bilaterales.
Apraxia de la marcha: en donde el paciente en posicin bpeda no es capaz de iniciar
la deambulacin por haber perdido los patrones motores aprendidos para caminar. Sin
embargo, en decbito, puede realizar la dinmica de deambulacin.
Caractersticamente, aparece en la hidrocefalia normotensiva (junto a incontinencia
urinaria y demencia) y en lesiones frontales bilaterales.
Apraxia bucolinguofacial: es la incapacidad para abrir o cerrar la boca o los ojos
cuando se lo indica el examinador , aunque lo puede hacer de forma espontnea.
Cerebelo y ganglios bsales: Ambos forman parte de la va motora indirecta, no
consciente, reciben estmulos corticales y modula n la funcin del tracto piramidal a travs
del tlamo. Son sistemas complejos y multisinpticos. Bsicamente, el cerebelo ayuda a
secuenciar las actividades motoras y a efectuar las adaptaciones correctoras de estas
actividades segn se realizan. Adems, interviene en la regulacin de la postura y del
equilibrio. Los ganglios bsales, sin embargo, contribuyen a planificar y regular los
patrones complejos de movimiento muscular , mediante el control de la
intensidad relativa de movimientos , de la direccin y de la secuencia de movimientos
necesarios. El cerebelo participa en la coordinacin automtica del movimiento , la
regulacin del tono muscular y el mantenimiento del equilibrio.
Las lesiones corticales parietales o de las proyecciones talamocorticales producen una
afectacin de las denominadas sensibilidades combinadas , con conservacin relativa de
las primarias (tacto, dolor y temperatura). Hay prdida de la discriminacin entre dos
puntos, atopognosia, extincin parietal (frente a dobl e estimulacin simultnea en reas
corporales simtricas, no se percibe la del lado afectado, generalmente el hemicuerpo
izquierdo, ya que responden a lesiones parietales derechas), agrafoestesia y
astereognosia.
Ataxias: Se define la ataxia com o tod o trastorno de la coordinacin que, sin debilidad
motora y en ausencia de apraxia, altera la direccin y amplitud del movimiento voluntario,
la postura y el equilibrio.
Tipos sindrmicos de ataxia: Atendiendo a los distintos sistemas neuronales descritos
previamente, se pueden diferenciar tres tipos sindrmicos de ataxia 1) ataxia sensitiva, 2)
ataxia cerebelosa y 3) ataxia o desequilibrio vestibular.

Ataxia sensitiva. Se produce como consecuencia de trastornos que afectan a la va


propioceptiva consciente a nivel de nervio perifrico, races posteriores, cordones
posteriores o lemnisco medial en el tronco enceflico. Afecta predominantemente a la
marcha y miembros inferiores de forma simtrica. Es caracterstica de la ataxia sensitiva
la ausencia de vrtigo, nistagmo o disartria, y prcticamente diagnstico el claro
empeoramiento cuando el paciente cierra los ojos o ejecuta movimientos en situaciones
con escasa luminosidad. En posicin bpeda, con ojos abiertos, hay un aumento de la
base de sustentacin, y el paciente puede llegar a caer si cierra los ojos (signo de
Romberg). El signo de Romberg no aparece en las lesiones cerebelosas.
Ataxia cerebelosa. La ataxia cerebelosa puede afectar a la bipedestacin, marcha y
miembros y, a diferencia de la ataxia sensitiva, persiste an con ayuda visual y no se
agrava tan intensamente con el cierre de los ojos. Se asocia a hipotona, disartria, temblor
cintico y nistagmo.
Se distinguen dos sndromes cerebelosos: 1) sndrome vermiano, caracterizado
por ataxia de la marcha y escasa o nula ataxia de miembros, con infrecuente presencia de
hipotona, nistagmo, disartria o temblor . Es caracterstico de la degeneracin cerebelosa
alcohlica y del meduloblastoma en nios. 2) Sndrome hemisfrico, que cursa con ataxia
de los miembros ipsilaterales a la lesin e implica hipotona,
disartria, nistagmo y temblor. Ataxia vestibular: La ataxia o desequilibrio vestibular se
caracteriza por un trastorno del equilibrio durante la bipedestacin y marcha, sin
incoordinacin en los movimientos de los miembros cuando el paciente es explorado en
decbito. El vrtigo y el nistagmo estn tpicamente asociados, y no hay disartria.
Para diferenciar entre sndrome vertiginoso perifrico (nervio vestibular
y sistema laberntico) y central (ncleos vestibulares y vas de conexin), se valorarn los
sntomas asociados y la armoniosidad o congruencia del trastorno del equilibrio objetivado
en la exploracin.
Sndromes lobulares
Lbulo frontal
Las reas motoras y premotoras estn especficamente relacionadas con los
movimientos voluntarios y su lesin produce parlisis espstica contralateral (primera
motoneurona). Las reas motoras primarias, al igual que las sensitivas, se organizan
somatotpicamente de forma que reas corticales se correlacionan con reas corporales
especficas. En el lbulo frontal, se sita un centro de la mirada conjugada. Su lesin
produce desviacin oculoceflica conjugada hacia el lado
de la lesin. Sin embargo, su irritacin (crisis comiciales) desva los ojos y la cabeza hacia
el lado opuesto. La lesin del rea motora suplementaria dominante inicialmente produce
mutismo, para posteriormente evolucionar a afasia motora
transcortical. Cuando se afecta el rea de Broca, aparece la afasia motora o no fluente.
Lesiones ms amplias en esta zona conducen al desarrollo de agrafa y apraxia
bucolinguofacial. La afectacin bilateral de las reas frontales mediales parasagitales
conduc e a un cuadro de apraxia de la marcha e incontinencia urinaria.
Las reas prefrontales tienen una funcin menos especfica. Su lesin se ha relacionado
con una ausencia de iniciativa y espontaneidad (estado aptico o ablico), disminucin de
las relaciones interpersonales, cambios en la personalidad (a veces con evidente
desinhibicin social, inestabilidad e impulsividad, especialmente con lesiones frontales
bsales) y ligero deterioro intelectual, con ausencia de atencin y concentracin,
incapacidad para analizar los problemas y perseveracin.
Lbulo parietal
Las alteraciones sensitivas que aparecen como consecuencia de la lesin del lbulo
parietal han sido descritas previamente (vase el apartado Sndromes sensitivos y

agnosias) e incluyen astereognosia, atopognosia, prdida de la discriminacin entre dos


puntos, extincin parietal, anosognosia y asomatognosia.
El defecto campimtrico por lesin parietal es una hemianopsia homnima contralateral
congruente, con claro predominio en los campos inferiores (cuadrantanopsia homnima
inferior por afectacin de las radiaciones pticas superiores).
La apraxia constructiva y la del vestido, as como la anosognosia y la negligencia
hemicorporal (asomatognosia), se observan ms frecuentemente con lesiones parietales
derechas, aunque tambin pueden aparecer en lesiones izquierdas.
La lesin del lbulo parietal dominante conduce a la aparicin de alexia, sndrome de
Gerstmann (agrafa, alexia, acalculia, agnosia digital y desorientacin derecha-izquierda),
astereognosia bimanual (agnosia tctil) y apraxia ideatoria e ideomotora (tambin pueden
aparecer en lesiones frontales).
Lbulo temporal
Las lesiones del lbulo temporal dominante producen cuadrantanopsia homnima
superior por afectacin de las radiaciones pticas inferiores, afasia de Wernicke o fluente,
amusia (incapacidad para leer y escribir msica) y alteracin en el aprendizaje del
material verbal presentado por va auditiva.
La lesin del lbulo temporal no dominante produce el mismo defecto campimtrico,
alteracin en las relaciones espaciales, deterioro en el aprendizaje del material no verbal
presentado por va visual y una incapacidad para reconocer melodas.
La lesin de cualquiera de los lbulos temporales puede dar lugar a alucinaciones e
ilusiones auditivas y comportamiento psictico con agresividad.
La afectacin temporal bilateral puede conducir a un sndrome
amnsico de Korsakoff, sndrome de Klver-Bucy (apata, placidez, incremento en la
actividad sexual y falta de reconocimiento de objetos comestibles) y sordera cortical.
Lbulo occipital
La lesin unilateral produce una hemianopsia homnima contralateral congruente con
respeto de la visin macular y puede cursar con alucinaciones visuales elementales. La
afectacin occipital bilateral produce: A) ceguera cortical por afectacin de las reas
visuales primarias (cisuras calcarinas). Los pacientes con lesiones occipitales mediales
extensas de carcter agudo y bilaterales con ceguera cortical pueden negar su ceguera
(anosognosia visual) y confabular sobre lo que estn viendo; es el sndrome de Antn; B)
prosopagnosia; C) simultanagnosia; D) sndrome de Balint, que implica apraxia ptica
(fallo para dirigir la mirada en una direccin ante una orden, pudindolo hacer de forma
espontnea).
RECUERDA
Las representaciones visual y auditiva son bilaterales. Por eso, aunque puede haber
parlisis e hipoestesias de un solo hemisferio, para que exista ceguera o sordera
completa de origen cortical, son necesarias lesiones de ambos .
rea motora y premotora (parlisis espstica contralateral)
Centro de la mirada conjugada (desviacin hacia la lesin)
Corteza prefrontal (mutismo, abulia, mona, reflejos arcaicos)
rea de Broca(afasia motora)
Corteza auditiva (alucinaciones auditivas; sordera cortical)
Radiaciones pticas inferiores(cuadrantanopsia superior contralateral)
rea de Wernicke: (afasia sensitiva)
Corteza somatosensorial (hipoestesia contralateral)
Radiaciones pticas superiores (cuadrantanopsia inferior contralateral)
Corteza visual primaria (hemianopsia homnima contralateral con respeto macular;
ceguera cortical)

Lesin lbulo derecho: sndrome desinhibido o pseudopsicoptico, sndrome aptico o pseudo


depresivo. Las lesiones del lado izquierdo reducen y enlentecen el habla. Una posible apraxia oral
puede dar lugar a titubeo, tartamudez y otras alteraciones del tono o de la cadencia del habla. La
faceta motora puede producir agrafia.Si la lesin se halla en el lado derecho puede provocar
amusia de expresin, impersistencia motora y alteracin de la planificacin y organizacin de la
percepcin, que se centra ms en los elementos que en el conjunto.En general, en los pacientes
con lesin del lbulo frontal izquierdo es ms evidente la alteracin de la fluidez verbal y otros
aspectos de la expresin espontnea, pudiendo llegar a una situacin de mutismo, en casos
extremos.En los casos con lesin derecha es probable que destaque ms la prdida de la
entonacin, o prosodia, aunque tambin puede haber simplificacin de los mensajes verbales o
expresiones estereotipadas. Estos enfermos con lesin del lado derecho pueden mostrar
dificultades en la fluidez creativa de elementos figurativos (no verbales) y en el aspecto motor de la
realizacin de tareas constructivas.
Lesin lbulo temporal: Los lbulos temporales procesan los hechos inmediatos en memoria
reciente y memoria remota. Hacen que puedan ser interpretados los sonidos y las imgenes,
almacenan los hechos en forma de memoria y evocan los ya memorizados, y generan las vas
emocionales. Una lesin en el lbulo temporal derecho tiende a afectar a la memoria de los
sonidos y de las formas. Una lesin en el lbulo temporal izquierdo interfiere de manera drstica
con la comprensin del lenguaje y es tpico que impida que la persona se exprese a travs del
mismo. Las personas con una lesin en el lbulo temporal derecho no dominante pueden
experimentar cambios de personalidad, como prdida del sentido de humor, un grado inusual de
religiosidad, obsesiones y prdida de la libido.
Lesin Lbulo parietal: Los lbulos parietales de la corteza cerebral son los encargados de
combinar las impresiones respecto a la forma, textura y peso de las cosas y las convierten en
percepciones generales. La capacidad para las matemticas y el lenguaje salen de alguna parte de
esta rea, pero ms especficamente de zonas adyacentes a los lbulos temporales. Los lbulos
parietales tambin contribuyen a que la persona pueda orientarse en el espacio y percibir la
posicin de las partes de su cuerpo. Un pequeo dficit en la parte anterior de los lbulos
parietales causa entumecimiento en la parte opuesta del cuerpo. Las personas con lesiones
mayores pueden perder la capacidad para realizar tareas secuenciales, como abrocharse un botn
(un trastorno denominado apraxia) y tener consciencia del sentido derecha-izquierda. Un gran
dficit puede afectar a la capacidad de la persona para reconocer las partes del cuerpo o el
espacio alrededor del mismo, incluso puede interferir con la memoria de formas que antes conoca
bien, como relojes o cubos. En consecuencia, una lesin sbita de algunas partes del lbulo
parietal puede hacer que las personas ignoren la grave naturaleza de su trastorno y que se vuelvan
negligentes o incluso nieguen (no reconozcan) la parlisis que afecta al lado del cuerpo opuesto a
la lesin cerebral. Pueden presentar un estado de confusin o delirio y ser incapaces de vestirse o
realizar actividades corrientes.
El sndrome o psicosis de Korsakoff abarca a los trastornos mentales que se manifiestan en
la enfermedad de Wernicke y que generalmente sucede solamente en pacientes que hubieran
abusado del alcohol. En el sndrome se observa especialmente afectada la memoria y el
aprendizaje pero involucrando tambin a otras funciones cognitivas. Los sntomas ms
caractersticos del Sndrome de Korsakoff, son: La amnesia. La confabulacin, (la persona rellena
los vacos de su memoria a travs de la invencin de historias, consideradas completamente
verdicas por el paciente) Dificultades en el aprendizaje. Las dificultades ms usuales se
encuentran relacionados con la resolucin de problemas abstractos, memoria, aprendizaje verbal y
viso-espacial, problemas en la funcin motora y perceptiva. 8Es importante considerar que las
confabulaciones desaparecen cuando los pacientes se encuentran en estadios crnicos.

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