AO DE LA CONSOLIDACION DEL

MAR DE GRAU
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
ESCUELA PREFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Tema:

Alumnos:

Seminario
10:SINDROMES
NEUROTICOS

Ojeda Guerrero Rosa

Ins
Ordinola Crdova Francis
Antonio
Ortiz Aquino Bryant
Manuel
Docente:
Dr. Julio castro
Curso:

Psicopatologa
2016

INDICE

I.

SINDROME NEUROTICOS

Definicin

caractersticas

II.

ANSIEDAD

III.

ANGUSTIA

IV.

V.
VI.
VII.

Trastorno de angustia generalizada

FOBIA

Caractersticas

Tipos de fobia

HIPOCONDRIASIS
HISTERIA
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Caractersticas

VIII.

DEPRESIN

IX.
X.

caractersticas del trastorno depresivo

CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA

Medica

SINDROMES NEUROTICOS
El origen del trmino neurosis se encuentra a finales del siglo XVIII aunque
su mximo uso se circunscribe al XIX, en plena eclosin de la
especialidad psiquitrica, siendo empleado originalmente para describir
cualquier trastorno del sistema nervioso.
El mdico escocs William Cullen publica en 1769 su obra Synopsis
nosologiae methodicae, refirindose con el trmino neurosis a un trastorno
general del sistema nervioso, sin fiebre ni otras lesiones orgnicas
demostrables, y capaz de alterar las capacidades sensitivas y motoras del
individuo, mezclndose en este concepto patologas tan dispares como
mareos y desmayos, el ttanos, la rabia, las crisis histricas, la melancola
(posteriormente denominada depresin) o la mana.
Sigmund Freud desarroll diversos trabajos en relacin con la histeria y los
trastornos obsesivos, publicados entre 1892 y 1899, sentando las bases
psicognicas de lo que l denomin psiconeurosis. A partir de sus trabajos
se elabor una clasificacin, ya en desuso, que distingua varios tipos de
neurosis (en funcin de la expresin final de los sntomas provocados por el
sntoma nuclear de la angustia): Neurosis de angustia, neurosis fbicas,
neurosis obsesivo-compulsivas, neurosis depresivas, neurosis neurastnicas,
neurosis de despersonalizacin, neurosis hipocondracas y neurosis
histricas.
El principal inters de Freud se centr en lo que denomin neurosis de
angustia, descrita en torno a un estado de elevada excitabilidad del paciente
expresada como "espera angustiosa" sobre la que el sujeto elabora
expectativas funestas de futuro basadas en simbolismos (determinado
sonido significa que un familiar acaba de morir, un gesto inapropiado
acarrear mala suerte, etc.). Para Freud el paciente posee un caudal de
angustia que permanentemente se va depositando en forma de

miedos, fobias, ataques de angustia (taquicardia, taquipnea, sudoracin),

etc.
En su escrito 'La moral sexual "cultural" y la nerviosidad moderna' Freud
define as a la persona neurtica:
Los neurticos son aquella clase de seres humanos que en virtud de una
organizacin refractaria slo han conseguido, bajo el influjo de los reclamos
culturales, una sofocacin aparente, y en progresivo fracaso, de
sus pulsiones, y que por eso slo con un gran gasto de fuerzas, con un
empobrecimiento interior, pueden costear su trabajo de colaboracin en las
obras de la cultura, o aun de tiempo en tiempo se ven precisados a
suspenderlo en calidad de enfermos.
En 1909 Pierre Janet publica Las neurosis, obra en la que establece el
concepto de "enfermedad funcional" frente al modelo anatmico-fisiolgico.
Desarrolla as el paradigma mdico que basa el dao no en la alteracin
fsica del rgano, sino en su funcin. Las funciones superiores, adaptativas,
provocan cuando se ven alteradas o disminuidas, un estado "neurastnico"
(o de "nerviosismo") en el que se sobreexpresan otros estados inferiores
como la agitacin o la histeria.
Definicin
Se entiende por neurosis al conjunto de trastornos psquicos que se
caracterizan por ser un desajuste menor del sujeto al medio, en el cual el
enfermo mantiene el juicio de la realidad y el sentido egodistnico de su
padecimiento.
Cada neurosis posee un conjunto de sntomas que la definen pero
comparte a la vez elementos concurrentes con el resto.
Caractersticas comunes a todas las formas clnicas neurticas

Conciencia de enfermedad (el paciente siente que algo anda mal o

que debe modificar).

Conservacin del juicio de realidad (el enfermo neurtico, a

diferencia del psictico, mantiene sus vnculos con el mundo externo
y el juicio crtico de sus actos).

Presencia de sntomas de angustia (trastornos somticos

funcionales: fatiga, trastornos digestivos, etc.) y sentimientos de
culpa.

Vivencia egodistnica de los sntomas (el paciente vive sus

producciones patolgicas como algo que no le pertenece, parsitas y
ajenas al yo).

Anomalas especficas de
impotencia, frigidez, etc.).

la

actividad

sexual

(masturbacin,

II.ANSIEDAD:
Es estado emocional displacentero de miedo o aprensin, bien en ausencia
de un peligro o amenaza identificable, o bien cuando dicha alteracin
emocional es claramente desproporcionada en relacin a la intensidad real
del peligro. Se caracteriza por una gran variedad de sntomas somticos
como temblor, hipertona muscular, inquietud, hiperventilacin,
sudoraciones, palpitaciones, etc. Aparecen tambin sntomas cognitivos
como aprensin e inquietud psquica, hipervigilancia y otros sntomas
relacionados con la alteracin de la alerta (distraibilidad, prdida de
concentracin, insomnio). Se distingue entre la ansiedad situacional,
debida a una etiologa especfica, y la generalizada, sin evidencia de un
factor desencadenante asociado.
La ansiedad rasgo se refiere a una caracterstica permanente de la
personalidad del sujeto y la ansiedad estado a una alteracin temporal. La
ansiedad de separacin es una forma infantil en la que el cuadro aparece
cuando existe una amenaza o una separacin real de las personas por las
que el nio siente apego.
Debe efectuarse una clara distincin entre la ansiedad primaria y la
secundaria a otros cuadros. De hecho, la ansiedad puede aparecer como
sntoma en cualquier trastorno psiquitrico y en muchas otras patologas
mdicas, por lo que se considera el sntoma psicopatolgico ms frecuente
y difundido.
En ocasiones se asocia a la depresin de una forma tan estrecha que
resulta difcil establecer una jerarquizacin entre ambas (trastorno mixto
de ansiedad- depresin). Entre los trastornos por ansiedad destacan las
fobias, los trastornos de pnico, el de ansiedad generalizada, el mixto
ansioso- depresivo y el obsesivo- compulsivo.
Ansiedad
generalizada,
trastorno
de, perturbacin
emocional
caracterizada por un sentimiento de ansiedad y preocupacin excesivas
(expectacin aprensiva), de carcter persistente y generalizado, que se
centra en una amplia gama de acontecimientos y situaciones. Por lo
general, la ansiedad va acompaada de una sensacin de tensin interna

y de dificultades para relajarse. Las personas afectadas pero este

trastorno comnmente se quejan de padecer cefaleas. Otras quejas
frecuentes son la dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensin
muscular visin borrosa, sequedad de boca, excesiva sudoracin, nuseas,
retortijones abdominales, palpitaciones, mayor frecuencia de las micciones
y trastornos del sueo.
La "condicin ansiosa" envuelve de forma crnica al sujeto, lo hace flotar
en un mar de dudas e inseguridades y dificulta su capacidad de
adaptacin a la vida cotidiana.
La creencia de la persona afectada de que cualquier situacin ms o
menos contradictoria (aunque sea irrelevante) provocar problemas, la
hace anticipar "desgracias" con facilidad (son sufridores natos), lo cual no
hace ms que incrementar sus sntomas somticos de alerta.
Aunque los individuos con este trastorno no siempre reconocen que sus
preocupaciones resultan excesivas, manifiestan una evidente dificultad
para controlarlas y les provocan malestar subjetivo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de su actividad.
Suele iniciarse a partir de los 20 aos de edad, siguiendo u curso crnico
pero fluctuante, con frecuentes agravamientos coincidiendo con perodos
de estrs.
Se asocia con frecuencia a trastornos del estado de nimo (depresin
mayor o distimia), a otros trastornos de ansiedad (trastorno por angustia,
fobia social, fobia especfica) y a dependencia o abuso de alcohol,
sedante, hipntico o ansioltico. Se da con ms frecuencia en las mujeres,
con una prevalencia global en la poblacin del cinco por ciento
III.ANGUSTIA
La angustia (etimologa: del indoeuropeo anghu-, moderacin, relacionado
con la palabra alemana Angst) es un estado afectivo de carcter penoso
que se caracteriza por aparecer como reaccin ante un peligro
desconocido o impresin. Suele estar acompaado por intenso malestar
psicolgico y por pequeas alteraciones en el organismo, tales como
elevacin del ritmo cardaco, temblores, sudoracin excesiva, sensacin
de opresin en el pecho o de falta de aire (de hecho, angustia se refiere
a angostamiento). En el sentido y uso vulgares, se lo hace equivalente a
ansiedad extrema o miedo. Sin embargo, por ser un estado afectivo de
ndole tan particular, ha sido tema de estudio de una disciplina cientfica:
la psicologa, y especialmente del psicoanlisis, que ha realizado los
principales aportes para su conocimiento y lo ha erigido como uno de sus
conceptos fundamentales. Como todos los conceptos freudianos, el de

Angustia fue construido por Freud poco a poco, articulndose a la vez con
los dems que integraban la teora psicoanaltica en pleno desarrollo, y
creciendo a la luz de los nuevos descubrimientos que el maestro viens
realizaba en su prctica clnica.

Trastorno de Angustia Generalizada (TAG)

a) Tensin motora: temor, sacudidas musculares, torsiones bruscas,
debilidad, temblor generalizado, dolores, entumecimiento, inquietud,
fatigabilidad fcil.
b) Hiperactividad autonmica: dificultad para respirar, sensacin de
falta de aire, palpitaciones, taquicardia, taqupnea, respiracin
profunda, escalofros, palidez, bochornos, sequedad de boca,
mareos, nuseas, vmitos, diarrea, poliuria, dificultad para deglutir,
sensacin de "nudo en la garganta".
c) Hipervigilancia: sensacin subjetiva de tensin, estado de
hiperalerta e hiperexploracin sensorial, irritabilidad, impaciencia,
distraibilidad, insomnio.
d) Expectacin aprensiva: incluye ansiedad propiamente dicha,
preocupacin excesiva (y generalmente infundada), miedo,
rumiaciones pertinaces, cuasiseguridad de inminencia de fracasos o
desgracias para s mismo y para otros.

IV. FOBIA
Una fobia (palabra derivada de Fobos, en griego antiguo , pnico, hijo
de Ares y Afrodita en la mitologa griega, la personificacin del miedo) es
un trastorno de salud emocional o psicolgico que se caracteriza por
un miedo intenso y desproporcionado ante objetos o situaciones
concretas como, por ejemplo, a los insectos (entomofobia) o a los lugares
cerrados (claustrofobia). Sin embargo, no es sencillamente un miedo, pues
guardan grandes diferencias. Tambin se suele catalogar como fobia un
sentimiento de odio o rechazo hacia algo que, si bien no es un trastorno de
salud emocional, s genera muchos problemas emocionales, sociales y
polticos (vase xenofobia, es decir, el odio a los extranjeros o extraos).

Caractersticas

El paciente fbico reconoce abiertamente que su temor es excesivo,

irracional y difcilmente controlable.

El contacto con el estmulo fbico desencadena casi inmediatamente

una respuesta ansiosa severa: sobresalto, taquicardia, diaforesis,
sensacin de ahogo.

Los sntomas disminuyen de intensidad en la medida en que el

estmulo fbico se aleja.

La conducta evitativa, secundaria al miedo fbico, genera a veces

serias perturbaciones en la vida interpersonal del paciente que lo
impelen a buscar ayuda profesional.

Tipos de fobias

Fobia Social
Trastorno de Ansiedad Social. Se trata de un temor excesivo,
conconcomitante conductual de evitamiento, en relacin a
situaciones en las cuales el individuo puede ser evaluado u
observado ms o menos intensamente por otros, o forzado a
actuar de una manera que l percibe como embarazosa o
humillante. Como ejemplos tpicos se cita la fobia a hablar,
escribir o cenar en pblico o a usar servicios higinicos
pblicos.
Agorafobia sin historia de trastorno de pnico
Aun cuando los sntomas son los mismos que los de TP, su
foco clnico es el miedo a la ocurrencia de los mismos, en
ausencia de historia de TP. No es el tipo de fobia ms comn
en la poblacin general, pero puede ser el ms invalidante de
estos trastornos. El temor conduce por cierto a conductas
evitativas, con gradual y a menudo severa reduccin de las
actividades cotidianas.

V.HIPOCONDRIASIS
La hipocondriasis o hipocondra es un trastorno mental, que hace
creer que los sntomas fsicos que se percibe, son indicadores de una
enfermedad grave, inclusive cuando no exista ningn dato mdico

que pueda respaldar la creencia, causando miedo. No es que los

pacientes finjan una enfermedad, es simplemente algo incontrolable.
Caractersticas

El paciente suele mantener una conducta de autobservacin

constante, sin modificar sus opiniones ni su comportamiento
de bsqueda de atencin profesional, a pesar que las
evaluaciones mdicas, solicitadas persistentemente, son
negativas, y de las explicaciones que el mdico pueda aportar
como prueba de lo infundado de sus temores.

El rasgo esencial de la hipocondriasis es una exagerada y

ansiosa preocupacin o un manifiesto temor o la idea de tener
una severa enfermedad, basada en la presencia de molestias o
alteraciones del funcionamiento normal que el paciente
interpreta como indicadores de un padecimiento serio.

VI.HISTERIA
La histeria es una manifestacin corporal violenta de trastornos de
origen psquico. Forma parte de las llamadas neurosis de
transferencia. Hay varios tipos de histeria: la histeria de conversin y
la histeria disociativa. La histeria afecta principalmente a mujeres
jvenes. En general, se desarrolla en personalidades de tipo
histrinico con una constante necesidad de ser apreciado por los
allegados, de gustar a los dems, una tendencia a la dramatizacin,
la exuberancia, el egocentrismo y una la intolerancia a la frustracin.
Tipos

Histeria: Amnesia Disociativa (Amnesia Psicgena)

Se caracteriza por la presencia de uno o ms episodios de
amnesia reversible que impide al paciente recordar
experiencias previas, generalmente de naturaleza traumtica
o estresante, demasiado amplia para ser explicada por el
olvido ordinario.

Fuga Disociativa

 A la forma clnica anterior se asocian viajes repentinos e

inesperados, lejos del hogar o del centro de trabajo. Se puede
presentar confusin sobre la identidad personal e, incluso, la
asuncin de una identidad distinta.

Trastorno de Despersonalizacin
En l destacan episodios persistentes o recidivantes
caracterizados
por
una
sensacin
de
extraeza
o
distanciamiento de uno mismo, tanto en lo psquico como en
la corporeidad. En sus autodescripciones los pacientes sealan
sentirse como autmatas, o estar como viviendo un sueo o
en una pelcula. El individuo mantiene inalterado su contacto
con la realidad. El sndrome de despersonalizacin puede
aparecer como sntoma de un trastorno mayor, en cuyo caso
el diagnstico de trastorno de despersonalizacin no se
justifica.

VII.TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Es un trastorno mental en el cual las personas tienen pensamientos,
sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) y comportamientos
repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer algo una y otra vez
(compulsiones).
Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de
los pensamientos obsesivos, pero esto slo brinda alivio a corto plazo. No
llevar a cabo los rituales obsesivos puede causar una enorme ansiedad y
sufrimiento.
Caractersticas

Empieza en la adultez temprana y se tipifica por la preocupacin

exagerada para lograr orden, perfeccionismo y control mental e
interpersonal en desmedro de la flexibilidad, la franqueza y la
eficiencia.

Cuatro o ms de las ocho siguientes caractersticas indican su

presencia: la preocupacin por los detalles, reglas, listados, orden y
organizacin es tan acentuada que se pierde lo fundamental de la
actividad; perfeccionismo que interfiere con la capacidad para
concluir una tarea; aunque no hayan necesidades econmicas
apremiantes.

La dedicacin al trabajo y a la productividad resultan claramente

excesivas, sin disfrutar de horas libres para el reposo y la
distraccin; autocrtica exagerada; escrupulosidad y rigidez en
asuntos ticos y morales (no explicable por identificacin cultural o
religiosa); incapacidad para descartar objetos estropeados o
inservibles, aunque no tengan valor sentimental; resistencia a
delegar tareas o para trabajar con otros, salvo que stos se sometan
totalmente para hacer las cosas como el paciente quiere;
mezquindad para el gasto, conceptuando que el dinero debe
atesorarse para futuras catstrofes; rigidez y obstinacin.

VIII.DEPRESION
La depresin se puede describir como el hecho de sentirse triste,
melanclico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayora de nosotros se
siente de esta manera de vez en cuando durante perodos cortos
La depresin clnica es un trastorno del estado anmico en el cual los
sentimientos de tristeza, prdida, ira o frustracin interfieren con la vida
diaria durante un perodo de algunas semanas o ms.
Caractersticas del trastorno depresivo

Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi cada da,
segn lo indica el propio sujeto o la observacin de otros (en nios o
adolescentes el estado de nimo puede ser irritable).

Disminucin del inters o de la capacidad para el placer en todas o

casi todas las actividades, la mayor parte del da casi cada da.

Prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso

(Ej.: ms del 5% del peso en un mes) o prdida o aumento del
apetito casi cada da.

Insomnio o hipersomnia casi cada da.

Agitacin o enlentecimiento psicomotor casi cada da (observable

por los dems).

Fatiga o prdida de energa casi cada da.

Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que

pueden ser delirantes) casi cada da (no los simples autorreproches
o culpabilidad por el hecho de estar enfermo).

Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o

indecisin, casi cada da.

Pensamientos recurrentes de muerte, ideacin suicida recurrente o

una tentativa de suicidio o un plan especfico para cometerlo.

CONCLUSIONES

Hoy hemos estudiado lo que son los trastornos neurticos. Estos no

son ms que trastornos mentales o psicolgicos constituidos por
sntomas que enajenan la propia personalidad. Este causa el
desconsuelo del paciente, pero le permite pensar de forma racional,
as como su buen desempeo social.

La depresin es un estado patolgico en el cual existe una

disminucin general de toda la actividad psquica y que afecta a
componente afectivo de la personalidad.

La ansiedad es una emocin humana

experimentado a lo largo de nuestra vida.

que

siempre

hemos

BIBLIOGRAFIA

Diccionario de la Real Academia espaola de la lengua (2014)

Organizacin Mundial de la Salud OMS. Informe mundial sobre la violencia

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https://www.uccuyo.edu.ar/ucc3/images/archivos/filosofia/biblioteca/contrib
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